偏瘫患者的临床护理_PPT课件
2.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。要注意保持病人皮肤以 及床铺的清洁干燥
3.促进局部血液循环。要经常检查患者皮肤状况，对于受压 的骨突部位，在翻身时应给予一定的按摩，尤其是发现受压 皮肤出现硬结时，要在减压的同时给予50%酒精局部按摩。
4.增加营养摄入。营养不良是导致褥疮的内因，又是影响褥 疮的愈合。若病情许可，应嘱咐家属给予患者以高蛋白、高 维生素膳食，适当补充矿物质。
1、轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4～5 级， 一般不影响日常生活。
2、不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～ 4级。
3、全瘫：肌力0～1 级，瘫痪肢体完全不能活 动。
肌力分级
0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 。 Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 【可见
肌肉轻微收缩】 Ⅱ级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 【
不能自主进食偏瘫患者注意事项
1）不能自己进食的患者，可让患者采取坐 位或半卧位，喂食时，将患者的头和身 体偏向健侧，防止食物呛入气管。
2)喂食时速度不宜太快，每口量不能过大， 不要催促患者，饮水，进食后应让患者 咳嗽或拍其背数下。
（二）褥疮的护理
1.避免局部组织长期受压。对于长期卧床及不能翻身的患者 定时翻身拍背，及使用气垫床障碍，神志清醒患者大都 存有恐惧和焦虑心理，表现出抑郁和悲观。对患者进行有效 的心理疏导，使其更好地配合治疗和康复护理。 具体措施： 1、及时与患者沟通，建立起良好的护患关系， 2、做好家属的思想工作，使其在生活上、情感上、经济上
给予患者支持。 3、帮助患者建立战胜疾病的信心，使其更加积极主动的参
1、防坠床、转运意外 对意识不清，躁动不安的患者加强 巡视，使用床挡，并检查床挡是否完好。必要时使用约束 带，使用约束带时要注意皮肤的情况，并定期放松肢体， 使用平车时的安全措施到位。
2、防跌倒 对住院患者，明确告知下地行走时避免穿拖鞋 ，必要时使用手杖或助行器，视力视野受损的患者，在外 出时应有专人陪伴。上下轮椅时手闸的正确使用。
要点： （图中阴影代表偏瘫侧 ）
1.双侧肩关节：抬高向前，固 定于枕头上，预防后缩
2.患侧上肢：固定于枕头上,保
②弛缓性偏瘫：表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的 肌张力 低下，随意肌麻痹明显，而不随意肌则可不出现 麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。
③痉挛性偏瘫：一般的是由弛缓性偏瘫移行而来，其特点是 明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪 明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直 ，手指呈屈曲状态，被动伸直时有僵硬抵抗感。
与康复。 4、创造一个安全、舒适、温馨的环境，减少噪音，利于患
者放松心情。
三、安全护理
安全护理的必要性：
由于偏瘫患者伴有认知障碍，意识障碍 ，躁动，肢体活动障碍，视力受损等功能障 碍。容易出现压疮、坠床、跌倒、烫伤及搬 运意外等。所以对患者是否进行安全教育直 接会影响到患者住院期间的安全问题。
预防措施
（一）饮食护理
根据引起中风偏瘫的危险因素来讲，饮食控制，有利于患者的康复和防 止再次中风。 1.低脂。禁吃食物有：肥肉、动物内脏、蛋黄、全脂奶、巧克力等，因 为其成分中主要含有饱和脂肪酸，可使胆固醇分子进入肝脏，能使血 中胆固醇浓度明显增高。 2.低糖。忌用甜食、因为甜食可转化为脂肪。有糖尿病者尤应注意。 3.低盐。食盐不宜过多，每日控制在6克以内。 4.不宜吸烟、饮酒。烟酒会加速脑动脉硬化的发展，而且喝酒可使血 压升高，诱发中风。 5.不宜过饱，更不要暴饮暴食。因为过度饱食后，代谢加强，使心肌 耗氧明显增加，加重心脏负担。 此外，不宜吃油炸、油煎及辛辣刺激性食物。
肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻
力 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 【肢体能做对
抗外界阻力的运动】 Ⅴ级 正常肌力 【肌力正常，运动自如】
偏瘫的临床表现
①轻偏瘫：在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期， 或一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔 细检查易于遗漏。
（一）患者房间的安排布置
（图中阴影代表偏瘫侧）
为了避免偏瘫患者患侧感觉障 碍加重，必须创造条件使患侧 受到最大刺激。
1.病房内电视机、床头柜应摆 放在患者患侧，以吸引患者将 头转向患侧，避免患侧忽略。
2.家属、陪人、医生、护士应 站在患者患侧与其交谈及握手 ，以提供更多的刺激。
（二）患者仰卧位
偏瘫的概念
偏瘫 又称半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌 下部的运动障碍，它是急性脑血管病(中医称为中 风或脑卒中）的一个常见症状。 轻度偏瘫患者走路时上肢屈曲，下肢伸直，行走 时瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的步态， 叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力 。
偏瘫的分类
按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪 和全瘫。
3、防烫伤：由于偏瘫患者肢体感觉不良，应绝对禁止使 用热水袋，以免烫伤.
4、环境安全 房间内摆放整齐简洁，走廊设有扶手，保 持地面清洁干燥，无水渍。
四、体位护理
正确的体位摆放可以预防骨骼肌畸形，预防褥 疮，预防循环功能异常。
体位护理工作主要有： 1.患者房间的安排布置； 2.患者仰卧位； 3.患者健侧卧位； 4.患者患侧卧位； 5.患者在床上与轮椅坐姿
④意识障碍性偏瘫：表现为突然发生意识障碍，并伴有偏瘫 ，常有头及眼向一侧偏斜。
中风偏瘫 - 危险因素
⑴高血压：是引起中风的危险因素，80%的中风患者有 高血压史。
⑵心脏病：冠状动脉硬化性心脏病常同时伴有脑动脉硬 化；风湿性心脏病易引起脑栓塞。 ⑶糖尿病：约有10%～30%的中风病人患有糖尿病， 糖 尿病患者血液粘稠度高，多有动脉硬化。 ⑷脑动脉硬化：是中风发生的基础。目前认为动脉硬 化性脑梗塞与血胆固醇增高及低密度脂蛋白升高有关 。 ⑸其它：颈椎病、妊娠分娩、年龄、性别、肥胖、吸 烟与饮酒、性情急躁、气候与季节等都是危险因素。
3.促进局部血液循环。要经常检查患者皮肤状况，对于受压 的骨突部位，在翻身时应给予一定的按摩，尤其是发现受压 皮肤出现硬结时，要在减压的同时给予50%酒精局部按摩。
4.增加营养摄入。营养不良是导致褥疮的内因，又是影响褥 疮的愈合。若病情许可，应嘱咐家属给予患者以高蛋白、高 维生素膳食，适当补充矿物质。
1、轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4～5 级， 一般不影响日常生活。
2、不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～ 4级。
3、全瘫：肌力0～1 级，瘫痪肢体完全不能活 动。
肌力分级
0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 。 Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 【可见
肌肉轻微收缩】 Ⅱ级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 【
不能自主进食偏瘫患者注意事项
1）不能自己进食的患者，可让患者采取坐 位或半卧位，喂食时，将患者的头和身 体偏向健侧，防止食物呛入气管。
2)喂食时速度不宜太快，每口量不能过大， 不要催促患者，饮水，进食后应让患者 咳嗽或拍其背数下。
（二）褥疮的护理
1.避免局部组织长期受压。对于长期卧床及不能翻身的患者 定时翻身拍背，及使用气垫床障碍，神志清醒患者大都 存有恐惧和焦虑心理，表现出抑郁和悲观。对患者进行有效 的心理疏导，使其更好地配合治疗和康复护理。 具体措施： 1、及时与患者沟通，建立起良好的护患关系， 2、做好家属的思想工作，使其在生活上、情感上、经济上
给予患者支持。 3、帮助患者建立战胜疾病的信心，使其更加积极主动的参
1、防坠床、转运意外 对意识不清，躁动不安的患者加强 巡视，使用床挡，并检查床挡是否完好。必要时使用约束 带，使用约束带时要注意皮肤的情况，并定期放松肢体， 使用平车时的安全措施到位。
2、防跌倒 对住院患者，明确告知下地行走时避免穿拖鞋 ，必要时使用手杖或助行器，视力视野受损的患者，在外 出时应有专人陪伴。上下轮椅时手闸的正确使用。
要点： （图中阴影代表偏瘫侧 ）
1.双侧肩关节：抬高向前，固 定于枕头上，预防后缩
2.患侧上肢：固定于枕头上,保
②弛缓性偏瘫：表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的 肌张力 低下，随意肌麻痹明显，而不随意肌则可不出现 麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。
③痉挛性偏瘫：一般的是由弛缓性偏瘫移行而来，其特点是 明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪 明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直 ，手指呈屈曲状态，被动伸直时有僵硬抵抗感。
与康复。 4、创造一个安全、舒适、温馨的环境，减少噪音，利于患
者放松心情。
三、安全护理
安全护理的必要性：
由于偏瘫患者伴有认知障碍，意识障碍 ，躁动，肢体活动障碍，视力受损等功能障 碍。容易出现压疮、坠床、跌倒、烫伤及搬 运意外等。所以对患者是否进行安全教育直 接会影响到患者住院期间的安全问题。
预防措施
（一）饮食护理
根据引起中风偏瘫的危险因素来讲，饮食控制，有利于患者的康复和防 止再次中风。 1.低脂。禁吃食物有：肥肉、动物内脏、蛋黄、全脂奶、巧克力等，因 为其成分中主要含有饱和脂肪酸，可使胆固醇分子进入肝脏，能使血 中胆固醇浓度明显增高。 2.低糖。忌用甜食、因为甜食可转化为脂肪。有糖尿病者尤应注意。 3.低盐。食盐不宜过多，每日控制在6克以内。 4.不宜吸烟、饮酒。烟酒会加速脑动脉硬化的发展，而且喝酒可使血 压升高，诱发中风。 5.不宜过饱，更不要暴饮暴食。因为过度饱食后，代谢加强，使心肌 耗氧明显增加，加重心脏负担。 此外，不宜吃油炸、油煎及辛辣刺激性食物。
肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻
力 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 【肢体能做对
抗外界阻力的运动】 Ⅴ级 正常肌力 【肌力正常，运动自如】
偏瘫的临床表现
①轻偏瘫：在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期， 或一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔 细检查易于遗漏。
（一）患者房间的安排布置
（图中阴影代表偏瘫侧）
为了避免偏瘫患者患侧感觉障 碍加重，必须创造条件使患侧 受到最大刺激。
1.病房内电视机、床头柜应摆 放在患者患侧，以吸引患者将 头转向患侧，避免患侧忽略。
2.家属、陪人、医生、护士应 站在患者患侧与其交谈及握手 ，以提供更多的刺激。
（二）患者仰卧位
偏瘫的概念
偏瘫 又称半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌 下部的运动障碍，它是急性脑血管病(中医称为中 风或脑卒中）的一个常见症状。 轻度偏瘫患者走路时上肢屈曲，下肢伸直，行走 时瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的步态， 叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力 。
偏瘫的分类
按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪 和全瘫。
3、防烫伤：由于偏瘫患者肢体感觉不良，应绝对禁止使 用热水袋，以免烫伤.
4、环境安全 房间内摆放整齐简洁，走廊设有扶手，保 持地面清洁干燥，无水渍。
四、体位护理
正确的体位摆放可以预防骨骼肌畸形，预防褥 疮，预防循环功能异常。
体位护理工作主要有： 1.患者房间的安排布置； 2.患者仰卧位； 3.患者健侧卧位； 4.患者患侧卧位； 5.患者在床上与轮椅坐姿
④意识障碍性偏瘫：表现为突然发生意识障碍，并伴有偏瘫 ，常有头及眼向一侧偏斜。
中风偏瘫 - 危险因素
⑴高血压：是引起中风的危险因素，80%的中风患者有 高血压史。
⑵心脏病：冠状动脉硬化性心脏病常同时伴有脑动脉硬 化；风湿性心脏病易引起脑栓塞。 ⑶糖尿病：约有10%～30%的中风病人患有糖尿病， 糖 尿病患者血液粘稠度高，多有动脉硬化。 ⑷脑动脉硬化：是中风发生的基础。目前认为动脉硬 化性脑梗塞与血胆固醇增高及低密度脂蛋白升高有关 。 ⑸其它：颈椎病、妊娠分娩、年龄、性别、肥胖、吸 烟与饮酒、性情急躁、气候与季节等都是危险因素。
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偏瘫患者体位护理
臀部90度屈曲
放枕头 背伸直
脑
手放枕头上
注意事项
脑
仰卧位尽可能少用，因为仰卧位容易引起异 常反射活动并且容易造成骶尾部、足跟等处 压疮。
B
上述良姿位的摆放方 法应该经常变换，一 A 般2-3h变换一次体 位，不要在某一姿势 上停留过长时间，以 免出现压疮。
严禁将患者摆放呈半 C 坐位，这种姿势将会
上抬外展
伸直 掌心向上
避免外旋 屈曲
床
2.患侧卧位
拉出
• 患侧卧位是目前较提倡的 伸直 一种体位，在脑卒中后早 掌心向上
期就可采用。该体位可以
伸张患侧躯体，减轻痉挛，
使瘫侧关节韧带受到一定 压力，促进本体感觉的输
屈髋屈膝
入，有利于功能康复，同
时利于自由活动健肢。
脑
向后旋转
伸髋、屈膝、背屈
3.健侧卧位
家属的原因：缺乏家属的照料导致良肢位摆放不合格。也有些家属觉得麻烦或无所 谓的态度也影响良肢位的摆放
患者的原因：许多患者因为各种各样的原因如怕疼痛或者因得病而沮丧灰心不愿意 配合良肢位的摆放导致不合格
患者出院后的延续护理未落实：虽然许多医院会定期对脑卒中偏瘫患者进行随访， 但是不能详细的了解患者出院后良肢位摆放是否合格。而患者出院后家属和患者继 续进行良肢位摆放的依从性不能得到保证。
三、体位管理
2、良肢位摆放
良肢位摆放的意义
良肢位是为防止或对抗痉挛姿势的出现，保护患者的肩、肘、手、髋、膝、
踝等大关节的功能，良肢位摆放可以调整患者的肌张力来促进患者肢体的康
复，同时还可以预防因体位摆放或活动不合理导致的各种并发症。
1
良肢位摆放机理
设计与摆放良肢位期间，应先评估脑卒中患者肢体的肌力情况，了解患者肢
放枕头 背伸直
脑
手放枕头上
注意事项
脑
仰卧位尽可能少用，因为仰卧位容易引起异 常反射活动并且容易造成骶尾部、足跟等处 压疮。
B
上述良姿位的摆放方 法应该经常变换，一 A 般2-3h变换一次体 位，不要在某一姿势 上停留过长时间，以 免出现压疮。
严禁将患者摆放呈半 C 坐位，这种姿势将会
上抬外展
伸直 掌心向上
避免外旋 屈曲
床
2.患侧卧位
拉出
• 患侧卧位是目前较提倡的 伸直 一种体位，在脑卒中后早 掌心向上
期就可采用。该体位可以
伸张患侧躯体，减轻痉挛，
使瘫侧关节韧带受到一定 压力，促进本体感觉的输
屈髋屈膝
入，有利于功能康复，同
时利于自由活动健肢。
脑
向后旋转
伸髋、屈膝、背屈
3.健侧卧位
家属的原因：缺乏家属的照料导致良肢位摆放不合格。也有些家属觉得麻烦或无所 谓的态度也影响良肢位的摆放
患者的原因：许多患者因为各种各样的原因如怕疼痛或者因得病而沮丧灰心不愿意 配合良肢位的摆放导致不合格
患者出院后的延续护理未落实：虽然许多医院会定期对脑卒中偏瘫患者进行随访， 但是不能详细的了解患者出院后良肢位摆放是否合格。而患者出院后家属和患者继 续进行良肢位摆放的依从性不能得到保证。
三、体位管理
2、良肢位摆放
良肢位摆放的意义
良肢位是为防止或对抗痉挛姿势的出现，保护患者的肩、肘、手、髋、膝、
踝等大关节的功能，良肢位摆放可以调整患者的肌张力来促进患者肢体的康
复，同时还可以预防因体位摆放或活动不合理导致的各种并发症。
1
良肢位摆放机理
设计与摆放良肢位期间，应先评估脑卒中患者肢体的肌力情况，了解患者肢
脑瘫患者的康复护理
（3）视觉障碍：约半数以上患儿伴视觉障碍，多 为视网膜发育不良或枕叶大脑皮层及视神经核变 性，传导路性损伤。主要表现为内、外斜视，视 神经萎缩，动眼神经麻痹，眼球震颤及皮质盲。
二、主要功能障碍
（4）听觉障碍：多为核黄疸引起，部分患儿听力 减退甚至全聋，以不随意运动型患儿最为常见。
（5）其他感觉和认知功能障碍：脑瘫患儿常有触 觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。患儿常 常无法正确辨认一些简单的几何图形，对各种颜 色的辨认力也很差，其认知功能缺陷较为突出。
三、康复护理评估
1．健康状态评估 （1）患儿一般情况 （2）父母一般情况 （3）家族史 （4）母亲孕期情况 （5）母亲分娩时情况 （6）患儿生长发育情况
三、康复护理评估
2．躯体功能评估 如肌力、肌张力、关节活动 度、原始反射或姿势性反射、平衡反应、协调 能力、站立和步行能力（步态）等。
3．言语功能评估 主要是通过交流、观察或使 用通用的量表，评估病人有无言语功能障碍。
三、康复护理评估
4．感、知觉功能评估 可通过温、触、压觉的检查来确定障碍情况。 5．日常生活活动能力评估 日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动
等。
三、康复护理评估
6．心理社会评估 ▪ 家长对患儿患病的反应。 ▪ 对不伴有智力障碍的年长儿，评估其对患病 的反应和接受程度。
三、康复护理评估
7．辅助检查 （1）影像学检查 （2）脑电图检查 （3）脑干听觉诱发电位测定 （4）智商测试 （5）其他检查：如心电图检查，甲状腺功能 ，免疫功能测定等
四、康复护理原则和目标
（4）创造良好的生活和训练环境，促进患儿身心的全面 发展，提高康复疗效。 （5）预防关节挛缩等继发障碍及因跌伤造成的二次损伤 并发症的发生，最大限度地减少障碍，提高生活自理能力 。 （6）采取康复护理措施，纠正患儿的异常姿势，从而降 低肌肉的紧张程度。 （7）经常给患儿家长以咨询和指导，争取家长的配合。
二、主要功能障碍
（4）听觉障碍：多为核黄疸引起，部分患儿听力 减退甚至全聋，以不随意运动型患儿最为常见。
（5）其他感觉和认知功能障碍：脑瘫患儿常有触 觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。患儿常 常无法正确辨认一些简单的几何图形，对各种颜 色的辨认力也很差，其认知功能缺陷较为突出。
三、康复护理评估
1．健康状态评估 （1）患儿一般情况 （2）父母一般情况 （3）家族史 （4）母亲孕期情况 （5）母亲分娩时情况 （6）患儿生长发育情况
三、康复护理评估
2．躯体功能评估 如肌力、肌张力、关节活动 度、原始反射或姿势性反射、平衡反应、协调 能力、站立和步行能力（步态）等。
3．言语功能评估 主要是通过交流、观察或使 用通用的量表，评估病人有无言语功能障碍。
三、康复护理评估
4．感、知觉功能评估 可通过温、触、压觉的检查来确定障碍情况。 5．日常生活活动能力评估 日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动
等。
三、康复护理评估
6．心理社会评估 ▪ 家长对患儿患病的反应。 ▪ 对不伴有智力障碍的年长儿，评估其对患病 的反应和接受程度。
三、康复护理评估
7．辅助检查 （1）影像学检查 （2）脑电图检查 （3）脑干听觉诱发电位测定 （4）智商测试 （5）其他检查：如心电图检查，甲状腺功能 ，免疫功能测定等
四、康复护理原则和目标
（4）创造良好的生活和训练环境，促进患儿身心的全面 发展，提高康复疗效。 （5）预防关节挛缩等继发障碍及因跌伤造成的二次损伤 并发症的发生，最大限度地减少障碍，提高生活自理能力 。 （6）采取康复护理措施，纠正患儿的异常姿势，从而降 低肌肉的紧张程度。 （7）经常给患儿家长以咨询和指导，争取家长的配合。
最新《康复护理学》6讲-常见神经疾病患者康复护理(第三讲-脑性瘫痪)PPT课件
◆定义 是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷 所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。
◆病因 最重要致病因素是脑缺氧或脑部血液灌注量不足 ◆症状 运动障碍及姿势异常
常伴智力障碍、言语障碍、视听觉障碍、感知觉障碍、 癫痫及心理行为异常
康复护理学
5
概述
◆分型 按临床表现分为6型: 1.痉挛型( spastic) ; 2. 不随意运动型 ( dyskinetic) ; 3. 强直型(rigid) ;4. 共济失调型(ataxia) ; 5. 肌张力低下型( hypotonic) ;6. 混合型(mixed types)。
康复护理学
9
康复护理评估
健康状态评估:
△家族史与既往史：患儿家族中有无脑瘫、智力低下、癫
痫、神经管发育畸形患者，患儿母亲是否分娩过类似疾病 的孩子，家族有无其他遗传病史等。
△母亲孕期情况 ：有无妊娠期合并症(如妊高症、糖尿病)、
外伤史、先兆流产、孕早期病毒感染、接触放射线、服药 史等。
△母亲分娩时情况：是否难产；有无羊水堵塞、胎粪吸入、
康复护理原则
➢早期发现 ➢早期干预 ➢综合康复
康复护理要与家庭和患儿的日常生活相结合，注 重儿童发育需求和发育特点，预防继发性残疾的发生。
康复护理学
13
康复护理原则与目标
康复护理目标
➢短期目标
①根据年龄及运动发育特点及时发现异常变化； ②做好患儿日常生活护理； ③创造良好的康复护理环境 ； ④预防关节挛缩等继发障碍及因跌伤造成的继发损伤。
康复护理学
17
康复护理指导
➢教会患儿处理应激和放松的方法，改善患儿情绪。 ➢注意周围环境因素对患儿运动功能恢复的影响。
康复护理学
◆病因 最重要致病因素是脑缺氧或脑部血液灌注量不足 ◆症状 运动障碍及姿势异常
常伴智力障碍、言语障碍、视听觉障碍、感知觉障碍、 癫痫及心理行为异常
康复护理学
5
概述
◆分型 按临床表现分为6型: 1.痉挛型( spastic) ; 2. 不随意运动型 ( dyskinetic) ; 3. 强直型(rigid) ;4. 共济失调型(ataxia) ; 5. 肌张力低下型( hypotonic) ;6. 混合型(mixed types)。
康复护理学
9
康复护理评估
健康状态评估:
△家族史与既往史：患儿家族中有无脑瘫、智力低下、癫
痫、神经管发育畸形患者，患儿母亲是否分娩过类似疾病 的孩子，家族有无其他遗传病史等。
△母亲孕期情况 ：有无妊娠期合并症(如妊高症、糖尿病)、
外伤史、先兆流产、孕早期病毒感染、接触放射线、服药 史等。
△母亲分娩时情况：是否难产；有无羊水堵塞、胎粪吸入、
康复护理原则
➢早期发现 ➢早期干预 ➢综合康复
康复护理要与家庭和患儿的日常生活相结合，注 重儿童发育需求和发育特点，预防继发性残疾的发生。
康复护理学
13
康复护理原则与目标
康复护理目标
➢短期目标
①根据年龄及运动发育特点及时发现异常变化； ②做好患儿日常生活护理； ③创造良好的康复护理环境 ； ④预防关节挛缩等继发障碍及因跌伤造成的继发损伤。
康复护理学
17
康复护理指导
➢教会患儿处理应激和放松的方法，改善患儿情绪。 ➢注意周围环境因素对患儿运动功能恢复的影响。
康复护理学
脑卒中偏瘫患者的康复训练临床分析
脑 卒中偏瘫患者的康复训练 临床分析
赵 玉 林 周 蓉
【 要】 目的 研 究 分析 早期康 复训练 在对 脑卒 中偏瘫 患者 生理 和心理 方 面的 积极影 响 。方 法 选取 大英县 人 民 医院 ２０ 摘 ０８年 １ Ｏ月至 ２ １ 年 ００
５月接 收 ２０例 急性脑 卒 中患 者。 随机 分 为康 复组和 对照 组 ，前者 常规护 理 方法 治疗 ，后期 同时伴 以心理护 理和 康 复训 练 ；对 照 组患者仅 ０ 进 行 常规护 理 。１ 疗程后 比 较康 复 效果 。结 果 康 复组 恢复程度 显 著 高于对 照组 。结论 早期 康 复训 练 能够提 高 急性脑 卒 中患者 的协调 能 个
清 哪些 行为构成侵权 ，何 种后果要承担 民事责任 、刑事责任 ，明确工 作 责任 和法律 责任 的关 系 ，自觉约 束护理 行为 ，保护 患者并 自我保
护 ，防范护患 纠纷 的发生。 ， 引导护理人 员进 一步认清 护理 管理 中各项规 定和 操作规程 的重要 性 。杜 绝工作 中不应发生 的任何差错 ，增 强护理 活动的严谨性 ，保证 护理质量 。 ２ 加强素 质培养 ， 高服务 水平 ． ３ 提 护理人 员要 加强职业道德 教育 ，建立 良 的医德医风 ，改善服务 好
理人员应告知 患者及家属 ，以配 合观察 。必要 时签写知情 同意书 。如
果忽略了交待 ，出现不 良后果时易 引发纠纷 。 １ ． ４护理人员的综合素质有待提高
一
个合格的护士 要具备 良好 的思想品德素质 和专业素质 。护 士的
业务水平低 、技术不熟练 ，违 反操作规程 ，护 士缺乏工作责任心 ，工 作态度不认真 ，上班干私活 ，不认 真三查七对 ，执行医嘱错误 ，观 察 病情不仔 细，护理措施不到位 ，护理操作简单 化等等这些情 况，都 为 护理纠纷埋下 了隐患 。 １ ． ５护理人员缺少是大多数医 院普遍存在 的现象 护理 人员缺少 ，护理 工作量大 时，不能及 时满足患者需要而 引发
脑卒中康复护理课件(共66张PPT)
防治并发症
1.关节挛缩
➢ 定时变换体位
➢ 保持良肢位
➢ 被动ห้องสมุดไป่ตู้关节活动
➢ 机械矫正训练
➢ 抑制痉挛治疗
2.废用性骨质疏松
➢ 负重站立 ➢ 力量、耐久和协调性训练等
防治并发症
➢ 防止腕关节掌屈 ➢ 向心性缠绕压迫手指 ➢ 冰水浸泡法
➢ 冷水-温水交替浸泡法 ➢ 主动和被动运动
➢ 坚持每天锻炼
➢ 神经肌肉电刺激 （失用综合征与误用综合征）
高盐\动物油高摄入饮食\超重 药物滥用\口服避孕药\感染 眼底动脉硬化
无症状性颈动脉杂音等
CVD的危险因素
CVD的诱因
+
气候变化-寒冷刺激
情绪剧烈波动
饮食不节
突然体位改变
脑卒中的康复现状
1.国外急性脑血管病——三级康复体系
卒中病房(临床治疗、早期康复、防止继发合并症)
↓
康复科（提高肢体运动功能和ADL能力）
防治并发症
➢ 早期活动肢体 ➢ 抬高下肢位置 ➢ 用弹性绷带促进静脉回流或按摩协助静脉回流
➢ 遵医嘱用抗凝剂
6.精神、情绪及认知的改变
➢ 鼓励患者与医务人员、其他患者及家庭成员多接触
➢ 完整社会心理及参与社会活动
➢ 娱乐性治疗
步行的训练
上、下台阶训练
上、下台阶训练
步行训练用多面扶梯 上下梯级训练
偏瘫康复-恢复期康复护理
5.上肢控制能力训练：臂、肘、腕、手训练
✓ 作业性手功能训练：编织、绘画等 ✓ 手的精细动作训练：打字、搭积木等 ✓ 日常生活活动训练：穿脱衣裤鞋袜、个人卫
生、床椅转移等
磨砂板 木钉板
手撑板
手部运动训练
【精品】偏瘫患者康复训练ppt课件
偏瘫的痉挛模式
头部：头部旋转，向患侧屈曲使面朝向健侧 上肢：肩胛骨回缩，肩带下降，肩关节内收、内旋，肘
关节屈曲伴前臂旋后（某些病例前臂旋前）腕关 节屈曲并向尺侧偏斜 手指屈曲、内收 拇指屈曲内收 躯干：向患侧侧屈并后旋 下肢：患侧骨盆旋后、上提 髋关节伸展，内收、内旋 膝关节伸展 足跖屈、内翻 足跖屈曲、内收（偶有大趾伸展表现出明显的 Babinski征者）
脑卒中偏瘫的运动功能评估： 1.常采用Brunnstorm评价法; 2.Bobath评价法; 3.上田敏法及Fugl-meyer评价法. 不宜用肌力评价法
Brunnstrom运动评价表(偏瘫肢体运动功能恢复分期）
上肢
手
下肢
1 级 弛缓，无随意运动 弛缓，无随意运动 弛缓，无随意运动
2 级 开始出现共同运动 无主动手指屈曲 或其成份，不一定 引起关节运动
翻身→坐→坐位平衡→双膝立位平 衡→单膝立位平衡→坐到站→站位 平衡→步行来进行。
（1） Bobath方法： 又称神经发育方法。特点是利用正
常的自动性姿势反射和平衡反应来调节 肌张力和诱发正确的动作。用肌肉牵拉 和轻轻拍打肌腹、将患者置于某一体位、 控制关键点、通过非对称性紧张性颈反 射机制来促进抑制活动。
偏瘫患者康复训练
概述
偏瘫（hemiplegia）： 不是一个单独的疾病名称而是个综合征。依脑损伤的 部位，临床上可以表现为双侧瘫或单瘫。
偏瘫民间又叫半身不遂，中医称脑中风、脑卒中， 由于脑卒中、脑外伤等颅内神经损伤、脑肿瘤、 脑炎等脑内病变导致大脑皮层运动区或椎体束受 损引起的对策肢体瘫痪，又称中枢性瘫痪。
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2、感觉障碍的表现
感觉障碍：有多种类型。其中肌肉关节的 本体感觉障碍，大脑高级神经功能障碍直 接影响康复预后。后者表现为意识障碍、 痴呆、失语、健忘、失用、失认等。如定 向力不完整、计算不能、注意力不集中、 推理判断能力障碍、语言表达和感受障碍 等。
神经内科常见护理常规ppt课件
❖
❖ 发病原因为高血压，动脉粥样硬化
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
【临床表现】
❖ 本病好发50~60岁以上的中、老年人，男性稍多于女性。其常合并有动脉硬化、高血压、 高脂血症或糖尿病等危险因素或对应的全身性非特异性症状。脑梗死的前驱症状无特殊性 ，部分患者可能有头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现。脑梗死发病 起病急，多在休息或睡眠中发病，其临床症状在发病后数小时或1~2天达到高峰。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
【护理问题】
❖ (一)身体移动障碍 与神经肌肉受损有关。 ❖ (二)语言沟通障碍 与脑血管意外引起的失语
、面瘫等有关。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
五、护理措施
❖ (二)专科护理
❖ 1、体位护理：瘫痪肢体保持良好的功能体位，防止关节部位过伸及过展，尤其 肩关节、髋 关节、踝关节的正确摆放，防止关节脱位及足下垂。
❖ 2、康复锻炼：发病24小时之后，生命体征稳定，即可开始康复锻炼，昏迷患 者给予被动 运动，清醒者指导参与被动及主动运动。防止肌肉萎缩及肢体挛缩 、畸形。
(三).生命体征：重危或脑室引流手术后患者定时测血压、脉 搏、呼吸和体温。颅内压增高常出现脉搏缓慢而洪大，呼 吸慢而深，血压升高，此时要警惕脑疝的发生。丘脑下部 损伤，体温常明显升高。 1.正常人在安静状态下，脉搏为60—100次／分(一般为 70—80次／分)。当心功能不全、休克、高热、严重的贫 血和疼痛、甲状腺危象、心肌炎，以及阿托品等药物中毒 时，心率和脉搏显著加快。当颅内压增高、完全性房室传 导阻滞时，脉搏减慢。
❖ 发病原因为高血压，动脉粥样硬化
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
【临床表现】
❖ 本病好发50~60岁以上的中、老年人，男性稍多于女性。其常合并有动脉硬化、高血压、 高脂血症或糖尿病等危险因素或对应的全身性非特异性症状。脑梗死的前驱症状无特殊性 ，部分患者可能有头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现。脑梗死发病 起病急，多在休息或睡眠中发病，其临床症状在发病后数小时或1~2天达到高峰。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
【护理问题】
❖ (一)身体移动障碍 与神经肌肉受损有关。 ❖ (二)语言沟通障碍 与脑血管意外引起的失语
、面瘫等有关。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
五、护理措施
❖ (二)专科护理
❖ 1、体位护理：瘫痪肢体保持良好的功能体位，防止关节部位过伸及过展，尤其 肩关节、髋 关节、踝关节的正确摆放，防止关节脱位及足下垂。
❖ 2、康复锻炼：发病24小时之后，生命体征稳定，即可开始康复锻炼，昏迷患 者给予被动 运动，清醒者指导参与被动及主动运动。防止肌肉萎缩及肢体挛缩 、畸形。
(三).生命体征：重危或脑室引流手术后患者定时测血压、脉 搏、呼吸和体温。颅内压增高常出现脉搏缓慢而洪大，呼 吸慢而深，血压升高，此时要警惕脑疝的发生。丘脑下部 损伤，体温常明显升高。 1.正常人在安静状态下，脉搏为60—100次／分(一般为 70—80次／分)。当心功能不全、休克、高热、严重的贫 血和疼痛、甲状腺危象、心肌炎，以及阿托品等药物中毒 时，心率和脉搏显著加快。当颅内压增高、完全性房室传 导阻滞时，脉搏减慢。
偏瘫患者护理查房
康复治疗
welco•中me频to电us治e t疗hese PowerPoint templates, New Conte•偏nt 瘫des肢ig体n, 1综0 合yea训rs练experience
•手功能训练+作业疗法 •普通电针+普通针刺 •MOTO
中频
促进肢体神经肌肉 运动、感觉功能的恢复， 促进血液循环，预防肌 肉萎缩与各类神经肌肉 失用和废用综合征。
1、焦虑-与担心疾病预后有关 2、自理能力受限-与偏瘫有关 3、疼痛-有疾病有关 4、肢体活动障碍-与偏瘫有关 5、舒适度的改变-与被动体位有关
护理问题:1、焦虑-与担心疾病预后有关
护理目标：患者情绪稳定，能积极配合治疗。 护理措施： 1、热情接待患者，主动自我介绍，帮助病人了解病房设施 ，介绍管床医生、护士、治疗师，了解病区环境。 2、评估病人的焦虑程度、原因，鼓励患者说出内心的感受 ，用心倾听，告知相关康复锻炼知识。 3、介绍病房同病种病友，相互传授康复锻炼经验。 4、多与患者进行健康宣教，让患者了解疾病相关知识，减 少焦虑及紧张情绪。
护理问题：3、疼痛 护理目标：患者疼痛较前缓解。 护理措施： 1、指导患者宜卧床休息，避免长时间一个体位。 2、遵医嘱使用活血药物、必要时给予止痛药缓解疼痛。 3、给予患者心理安慰，指导放松心态， 可听音乐或与病 友聊天转移注意力。
护理问题：4、肢体活动障碍-与偏瘫有关
护理目标：患者住院期间躯体功能有所恢复。 护理措施： 1、评估患者患肢活动能力，与治疗师共同制定肢体活动训 练计划。 2、将患肢置于功能位，防止足下垂，爪形手等后遗症。 3、鼓励病人积极锻炼患肢，对于所取得的成绩给予鼓励、 夸奖，以此增加患者信心。 4、及时协助和督促病人进行功能锻炼，做到强度适中，循 序渐进，持之以恒。
康复护理PPT课件
• 功能恢复期 包括潜在能力的激发，残 余功能的保持和强化，日常生活活动 能力的再训练，康复辅助用具的使用 指导等。
.
7
康复护理的原则
• 1、早期同步 即早期预防、早期介入， 与临床护理同步进行。把康复护理的重 点放在急性期和恢复早期，这是功能恢 复的关键。
• 2、主动参与 由替代护理过渡到促进护 理和自我护理，激发患者独立完成活动。
.
3
康复护理的理论基础
• 1、神经生理学基础 随着神经生物学 研究的进展，人们认识到中枢神经系 统损伤后功能恢复是可能的，可以通 过脑功能重组、次要通路建立、突触 发芽、神经细胞再生、突触长时程增 强等机制实现。
.
4
康复护理的理论基础
• 2、生物力学和运动学基础 运动可以对机体产生 的影响（1）运动可以刺激愉快中枢的兴奋性， 减少精神抑郁有利于提高患者的治疗情绪，恢复 治疗的信心。（2）运动可以提高中枢神经系统 兴奋性，从而引起体内的一系列的生理变化。 （3）长期运动可以使患者的心脏具有更大的潜 力以应付大强度运动。（4）坚持锻炼可以提高 运动后最大摄氧量。（5）运动可以促进皮质增 厚，骨密度增加，反之则易形成骨质疏松。
.
9
相同点：
1、基础护理 康复护理首先应完成生活上
的护理和有关基础医疗措施，即完成基础
护理的内容。
2、执行医嘱 准确执行康复医嘱，这是完
成康复医疗计划的保证。
3、观察病情 严密观察患者病情和残疾的
动态化以及康复医疗的效果，及时向医生
反映。
.
10
区别点：
1、 护理对象 主要对象是骨科、神经科、老年 病的病人，他们存在着各种功能障碍。
.
5
康复护理工作内容是以减轻功能障 碍为核心，帮助解决功能维持、重 组、代偿、替代、适应和能力重建 的有关问题，在伤、病、残的各个 不同阶段，包括观察康复情况（性质、程 度、范围、影响），发现和了解失去 和残存的功能，以及潜在的问题。预 防感染、压疮、挛缩、畸形、萎缩。
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7
康复护理的原则
• 1、早期同步 即早期预防、早期介入， 与临床护理同步进行。把康复护理的重 点放在急性期和恢复早期，这是功能恢 复的关键。
• 2、主动参与 由替代护理过渡到促进护 理和自我护理，激发患者独立完成活动。
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3
康复护理的理论基础
• 1、神经生理学基础 随着神经生物学 研究的进展，人们认识到中枢神经系 统损伤后功能恢复是可能的，可以通 过脑功能重组、次要通路建立、突触 发芽、神经细胞再生、突触长时程增 强等机制实现。
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4
康复护理的理论基础
• 2、生物力学和运动学基础 运动可以对机体产生 的影响（1）运动可以刺激愉快中枢的兴奋性， 减少精神抑郁有利于提高患者的治疗情绪，恢复 治疗的信心。（2）运动可以提高中枢神经系统 兴奋性，从而引起体内的一系列的生理变化。 （3）长期运动可以使患者的心脏具有更大的潜 力以应付大强度运动。（4）坚持锻炼可以提高 运动后最大摄氧量。（5）运动可以促进皮质增 厚，骨密度增加，反之则易形成骨质疏松。
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9
相同点：
1、基础护理 康复护理首先应完成生活上
的护理和有关基础医疗措施，即完成基础
护理的内容。
2、执行医嘱 准确执行康复医嘱，这是完
成康复医疗计划的保证。
3、观察病情 严密观察患者病情和残疾的
动态化以及康复医疗的效果，及时向医生
反映。
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10
区别点：
1、 护理对象 主要对象是骨科、神经科、老年 病的病人，他们存在着各种功能障碍。
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5
康复护理工作内容是以减轻功能障 碍为核心，帮助解决功能维持、重 组、代偿、替代、适应和能力重建 的有关问题，在伤、病、残的各个 不同阶段，包括观察康复情况（性质、程 度、范围、影响），发现和了解失去 和残存的功能，以及潜在的问题。预 防感染、压疮、挛缩、畸形、萎缩。
康复科护理常规-PPT
语言治疗。
❖ 观察患者对康复治疗得反应。定期评估治疗效果,检查与修订护理计划。 ❖ 做好康复宣教及出院宣教,教育患者及家属遵循医师与治疗师制定得训练计划,坚持康复锻
炼,达到康复最终目得。
第二节 脑血管意外得护理
【评估与观察要点】
❖ 一般情况评估:饮食、排泄、睡眠、心理、精神状况等。 ❖ 意识、瞳孔、生命体征观察:有无意识障碍及其程度,瞳孔大小及对光反应,生命体征情况。 ❖ 临床症状评估与观察:有无头痛、呕吐、抽搐、肢体瘫痪、感觉障碍、失语等。 ❖ 评估肢体感觉及运动功能;评估日常生活、活动、自理能力及排泄能力。 ❖ 评估生理、心理、认知、交流能力。 ❖ 风险评估:有无发生压疮、跌倒/坠床、烫伤等危险。
心、口炎、转氨酶升高、白细胞下降等;消炎镇痛药:镇痛效果及胃肠道反应 ❖ 心理护理:消除顾虑,减轻心理负担使其积极配合治疗
❖ 安全护理:注意防跌倒/坠床、压疮等不良事件,必要时使用辅助工具如拐杖、助行器等
【健康指导】
❖ 疾病相关知识:避免风寒、各种感染、过劳;肥胖患者适当减轻体重 ❖ 饮食指导:高蛋白、高维生素,富含钙与胶质得食物 ❖ 用药指导:按时服药,不可擅自停药;用药注意事项与不良反应;服药期间多饮水 ❖ 注意保暖,保护关节;按时服药;睡硬板床,坚持关节肌肉锻炼
屈 ❖ 坚持颈部功能锻炼
大家有疑问得,可以询问与交流
可以互相讨论下,但要小声点
第五节 骨折后得护理
【评估与观察要点】
❖ 评估患者病情及合作程度 ❖ 患肢得感觉、温度、血运情况、肢体得活动情况 ❖ 所取得体位就是否避免不良姿势得影响 ❖ 骨折固定物不宜过紧或过松 ❖ 评估石膏固定部位得皮肤情况
【护理措施】
【护理措施】
❖ 按原发疾病护理常规与康复一般护理常规护理。 ❖ 定时测量生命体征,观察神志及瞳孔。密切观察各种药物作用及副作用。 ❖ 体位护理:体位摆放正确,被动变换体位。 ❖ 被动运动护理:从大关节到小关节;运动量由小到大;运动幅度由弱到 强;运动时间由短到长。 ❖ 主动运动护理:要求轻松平稳,先做简单动作,后做复杂动作。 ❖ 加强坐位训练及行走与步态训练,训练时注意保护患者安全。 ❖ 加强日常生活活动能力训练:包括进食、穿衣、穿裤、个人卫生训练等。 ❖ 语言训练:应注意失语者得语言训练,从发音——单字咬字——语言纠正——读字,反复进行。 ❖ 做好大小便失禁护理。
❖ 观察患者对康复治疗得反应。定期评估治疗效果,检查与修订护理计划。 ❖ 做好康复宣教及出院宣教,教育患者及家属遵循医师与治疗师制定得训练计划,坚持康复锻
炼,达到康复最终目得。
第二节 脑血管意外得护理
【评估与观察要点】
❖ 一般情况评估:饮食、排泄、睡眠、心理、精神状况等。 ❖ 意识、瞳孔、生命体征观察:有无意识障碍及其程度,瞳孔大小及对光反应,生命体征情况。 ❖ 临床症状评估与观察:有无头痛、呕吐、抽搐、肢体瘫痪、感觉障碍、失语等。 ❖ 评估肢体感觉及运动功能;评估日常生活、活动、自理能力及排泄能力。 ❖ 评估生理、心理、认知、交流能力。 ❖ 风险评估:有无发生压疮、跌倒/坠床、烫伤等危险。
心、口炎、转氨酶升高、白细胞下降等;消炎镇痛药:镇痛效果及胃肠道反应 ❖ 心理护理:消除顾虑,减轻心理负担使其积极配合治疗
❖ 安全护理:注意防跌倒/坠床、压疮等不良事件,必要时使用辅助工具如拐杖、助行器等
【健康指导】
❖ 疾病相关知识:避免风寒、各种感染、过劳;肥胖患者适当减轻体重 ❖ 饮食指导:高蛋白、高维生素,富含钙与胶质得食物 ❖ 用药指导:按时服药,不可擅自停药;用药注意事项与不良反应;服药期间多饮水 ❖ 注意保暖,保护关节;按时服药;睡硬板床,坚持关节肌肉锻炼
屈 ❖ 坚持颈部功能锻炼
大家有疑问得,可以询问与交流
可以互相讨论下,但要小声点
第五节 骨折后得护理
【评估与观察要点】
❖ 评估患者病情及合作程度 ❖ 患肢得感觉、温度、血运情况、肢体得活动情况 ❖ 所取得体位就是否避免不良姿势得影响 ❖ 骨折固定物不宜过紧或过松 ❖ 评估石膏固定部位得皮肤情况
【护理措施】
【护理措施】
❖ 按原发疾病护理常规与康复一般护理常规护理。 ❖ 定时测量生命体征,观察神志及瞳孔。密切观察各种药物作用及副作用。 ❖ 体位护理:体位摆放正确,被动变换体位。 ❖ 被动运动护理:从大关节到小关节;运动量由小到大;运动幅度由弱到 强;运动时间由短到长。 ❖ 主动运动护理:要求轻松平稳,先做简单动作,后做复杂动作。 ❖ 加强坐位训练及行走与步态训练,训练时注意保护患者安全。 ❖ 加强日常生活活动能力训练:包括进食、穿衣、穿裤、个人卫生训练等。 ❖ 语言训练:应注意失语者得语言训练,从发音——单字咬字——语言纠正——读字,反复进行。 ❖ 做好大小便失禁护理。