2020年慢性病培训考试题(填空题)
慢病培训考题及答案国家公共卫生服务规范第三版
解放社区卫生服务中心国家基本公共卫生服务规范（第三版）慢性病培训前试题科室姓名得分一、填空题（每空3分，共计30分）1、慢病患者每年至少次面对面随访和次较全面的健康检查，体检可与相结合。
2、高血压患者血压控制满意的标准是且 mmHg。
3、建议高危人群测量一次血压，并接受医务人员的生活方式指导。
4、对血压控制满意、、的患者，预约进行下一次随访时间。
5、对第一次出血压控制不满意，即，或出现，结合其服依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同种类的降压药物，随访。
6、2型糖尿病患者低血糖的标准是 mmol/L。
7、适当的体力活动：可考虑“1、3、5、7方案”，即每天至少运动次，每次活动分钟，每周至少活动天，活动后心率不要超过。
8、随访表体重和体质指数斜线前填写，斜线后下填写。
9、足背动脉搏动是体检和随访时必须检查的项目。
10、若双侧上臂血压不等，但差异不超过 mmHg，则嘱咐居民今后测量血压以测定较高一侧上臂血压为准。
二、单选题（每题3分，共计15分）1、空腹血糖指被检测居民在（）小时内无任何热量摄入。
A、6-8小时B、8-10小时C、8-12小时D、8-14小时2、糖尿病患者空腹血糖控制满意的标准是（）。
A、≤7.0mmol/LB、<7.0mmol/LC、≤7.2mmol/LD、<7.8mmol/L3、国家基本公共卫生服务规范中糖尿病患者健康管理服务对象是指（）。
A、辖区内30岁及以上2型糖尿病患者B、辖区内35岁及以上1型糖尿病患者C、辖区内35岁及以上2型糖尿病患者D、辖区内30岁及以上1型糖尿病患者4、对确诊的2型糖尿病患者，每年提供（）次免费空腹血糖检测。
A、1次B、2次C、3次D、4次5、中国成年人正常体质指数范围和测量方法是（）。
A、18.5≤BMI<24，BMI=身高（m)/体重的平方（kg2)B、18.5<BMI<24，BMI=身高（m)/体重的平方（kg2)C、18.5≤BMI<24，BMI=体重（kg)/身高的平方（m2)D、18.5<BMI<24，BMI=体重（kg)/身高的平方（m2)三、多选题（每题3分，共计15分）1、高血压患者随访评估，出现下列哪些情况需处理后紧急转诊（）A、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHgB、恶心呕吐、视力模糊C、剧烈头痛或头晕D、心悸、胸闷2、高血压患者出现下列哪些情况应建议其转诊到上级医院（）A、对药物不良反应难以控制的B、出现新的并发症C、第一次出现血压控制不满意D、原有并发症加重3、糖尿病患者存在下列哪些情况需紧急转诊（）A、空腹血糖≥16.7mmol/L或≤2.8 mmol/LB、收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgC、体温超过39℃D、持续性心动过速（心率超过100次/分钟）4、随访表中此次随访分类包括（）A、控制满意B、控制不满意C、不良反应D、并发症5、随访表中生活方式指导包括（）A、体重B、吸烟C、饮酒D、运动三、问答题（每题20分，共计40分）1、慢病患者哪些情况需两周内随访？2、高血压和2型糖尿病患者免费健康体检项目包括哪些？解放社区卫生服务中心国家基本公共卫生服务规范（第三版）慢性病培训后试题科室姓名得分一、填空题（每空3分，共计30分）1、慢病患者每年至少次面对面随访和次较全面的健康检查，体检可与相结合。
慢病健康教育培训试题及答案
慢病健康教育培训试题单位：_____________ 姓名：______________ 得分：_____________一、填空题1.居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
2.城乡居民健康档案管理服务规范0~6岁、孕产妇、老年人、高血压、糖尿病、精神病人群为重点。
3.老年人健康管理服务规范是辖区内65岁及以上常住居民。
4.老年人健康管理服务规范,每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
5.老年人健康管理服务规范辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖和心电图检查。
6.对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周主动随访转诊情况。
7.对血糖控制满意（空腹血糖值≤7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。
8.对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值＞7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。
9. 对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周主动随访。
10.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务站就诊时为其测量血压。
11.对血压控制满意收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。
12.对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。
慢性病（培训试题（卷）
慢性病（培训试题（卷）第一篇：慢性病(培训试题(卷)慢性病培训试题（卷）姓名：单位：得分：1、高血压是指收缩压和（或）舒张压。
5、对辖区内岁及以上常住居民，每年在其第次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压。
6、服务对象是指辖区内岁及以上高血压和型糖尿病患者。
7、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室要提供每年至少次的面对面随访。
8、对连续次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，周内主动随访转诊情况。
9、高血压患者健康管理率= / 年内辖区内高血压患病总人数×100%。
10、辖区内高血压患病总人数估算：×。
11、高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内×100%。
12、管理人群血压控制率= / 已管理的高血压人数×100%。
13、重性精神疾病服务对象是辖区内诊断明确、的重性精神疾病患者。
14、在重性精神疾病患者随访中对病情稳定（精神症状基本消失、自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定）的患者：若无其他异常，继续的治疗方案，个月时随访。
15、在重性精神疾病患者随访中对病情不稳定（精神症状明显，自知力缺乏，社会功能差，有影响社会或家庭的行为，有严重药物不良反应或躯体疾病）的患者：建议，内随访转诊情况。
16、对重性精神疾病患者每次随访根据患者病情控制的情况，对患者及其家属进行有针对性的和等方面的康复指导，对家属提供和。
17、体质指数（BMI）= /。
18、对筛查发现的慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患者需要及时、纳入慢性病患者健康管理、、、资料完整且及时更新为主要内容的管理。
19、成年人高血压患病率为。
20、一份完整的慢性病患者档案包括、、、、等五项内容。
培训试题答案1、≥140mmHg和（或）≥90mmHg。
5、35 一6、35 原发性2 7、48、两 29、年内已管理高血压人数10、辖区常住成年人口总数成年人高血压患病率11、年内管理高血压患者人数12、最近一次随访血压达标人数13、在家居住14、执行上级医院制定 315、转诊到上级医院 2周16、健康教育生活技能训练心理支持帮助17、体重（Kg）/身高的平方（m）18、建立健康档案每年4次随访每年1次全面体检19、23.3% 20、患者个案记录、患者管理卡、随访督导记录、年度体检表、健康档案第二篇：第一季度慢性病及重型精神病培训试题高台中心卫生院慢性病培训试题（卷）姓名：单位：得分：1、高血压是指收缩压和（或）舒张压。
慢性病试题（共5则）
慢性病试题（共5则）第一篇：慢性病试题慢性病一、单选题（在每小题列出的备选答案中只有一个是正确的，请将其代码填写在括号内。
错选、多选或未选均不得分）1、死亡信息原始数据的录入数据来源于《死亡医学证明书》的哪一联。
（B）A.第一联B.第二联C.第三联D.第四联E.第五联2、县及县以上医疗机构指定专人每天收集本院内《死亡医学证明书》及副卡，并由病案室或防保科在几天内完成对卡片的审核和网络报告。
（A）A.7天B.10天C.15天D.20天E.25天3、建立医疗机构死因网络登记报告系统，收集示范区辖区范围内死亡的所有个案及死亡原因相关信息，应几年分析数据并撰写监测报告。
（A）A.每年B.2年C.3年D.4年E.5年4、凡非正常死亡或不能确定是否属于正常死亡者，需经哪一部门判定死亡性质，出具相关证明后由当地医疗机构填写《死亡医学证明书》。
（D）A.医疗机构B.疾控机构C.乡镇卫生院D.公安部门E.民政部门5、医疗机构的死亡报告管理人员应对收到的《死亡医学证明书》进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的《死亡医学证明书》应及时向哪一部门进行核实。
（D）A.医疗机构B.疾控机构C.乡镇卫生院D.诊治医生E.乡村医生6、由乡或乡级以上医院指定专人妥善保存的《死亡医学证明书》是哪一联。
（A）A.第一联B.第二联C.第三联D.第四联E.第五联7、《死亡医学证明书》的统一印制工作由哪级疾控机构负责。
（B）A.国家级B.省级C.市级D.（区）级E.乡（镇）级8、哪级疾控机构负责对辖区内死亡个案进行编码。
（D）A.国家级B.省级C.市级D.县（区）级E.乡（镇）级9、建立医疗机构死因网络登记报告系统，收集示范区辖区范围内死亡的所有个案及死亡原因相关信息，至少几年开展1次覆盖示范区所有街道或乡/镇的漏报调查。
（A）A.每年B.2年C.3年D.4年E.5年10、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）防保医生将收到的《死亡医学证明书》，在几天内完成审核，并通过网络进行报告，网络报告时，需要将《死亡医学证明书》死因链、调查记录等原始信息如实上报。
慢性病管理培训试题(答案)
慢性病管理培训考核答题卡工作单位：电话号码：姓名：得分：一、单项选择题：（将答案填写在对应题号下的空格内）二、多项选择题：（将答案填写在对应题号下的空格内）三、填空题：（将答案填写在对应题号下的空格内）四、判断题：（将答案填写在对应题号下的空格内）∨，你认为错误的打×五、简答题：（将答案填写在对应题号下的空格内）(1)、即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。
1、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L （200mg/dl）或；2、空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）或；3、OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L （200mg/dl）(2)、社区医生在开展随访管理时，遇到有危急症状的，血压、血糖连续2次控制不满意的，有严重不良反应，有新发并发症或原有并发症加重的。
（3）、社区医生对高血压、糖尿病实施随访管理的内容包括随访前评估、问询上次随访以来有关症状、生活方式和测量体征、分类干预、健康体检、干预评估。
慢性病管理培训考核试题一、单项选择题：（以下每道题有A、B、C、D四个备选答案。
其中一项是正确的，请将正确的答案填写在答题卡对应题号下的空格内，共10题，每小题3分，共30分）1、2型糖尿病患者随访评估，除测量体重、计算体质指数，还要检查（）A、生命特征的变化B、足背动脉搏动C、手背动脉搏动D、颈动脉搏动2、工作中发现的2型糖尿病高危人群要进行有针对性的健康教育，建议其（）至少测量1次空腹血糖。
A、两个月B、半年C、一年D、三个月3、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢疾病，其共同主要标志是A 、多饮、多尿、多食B 、乏力C 、消瘦D 、高血糖4、反应近两个月糖尿病控制最理想的指标是A、空腹血糖B、餐后血糖C、糖血红蛋白 D 、胰岛素水平5、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日（）血压高于正常值，可初步诊断为高血压。
慢性病防治试题(附参考答案)
精心整理慢性病综合防治技能比武理论考试试卷单位________________姓名__________成绩__________一、判断题（对的打√，错的打╳。
每题0.5分）1.能产生90千卡热量的食物重量叫做一个交换份。
()2.我国高血压流行特点为从南方到北方，高血压患病率递增。
()3.糖尿病的控制不是传统意义上的治疗，而是系统的管理。
()4.使用水银血压计测压读取血压数值时，水银柱若不在刻度上，可进行估读，末位数值可出现1、3、5、7、9。
()5.与舒张压相比，收缩压与心血管风险的关系更为密切。
()6.《中华人民共和国精神卫生法》的立法宗旨是发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益。
()7.HbA1c是血糖控制的金标准，目前我国已采用HbA1c作为诊断标准。
()8.糖尿病患者女性妊娠后称为妊娠糖尿病。
()9.对高血压测量时若收缩压与舒张压分属不同级别，按照收缩压水平分级。
()10.糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是安全的。
()二、单项选择题（每题1分）1.下列关于慢性非传染性疾病的描述错误的是（）A.常见病、多发病B.潜伏时间长，发病隐匿C.一旦发病多数不能自愈D.患病后都能够治愈2.下列哪项是不正确的（）A.慢性病成为全球主要的公共卫生问题B.全球疾病总负担主要是由慢性病所致C.慢性病发病率比传染病发病率低D.慢性病成为我国城乡居民死亡首要原因3.不属于慢性病社区综合防治特点的是（）A.防治工作由专科医院的内科负责B.防治工作通过三级医疗保健网来实现C.防治对象包括患者、高危人群和一般人群D.防治工作由防疫、防病部门和医疗、康复部门共同完成4.关于目前慢性非传染性疾病流行状况的描述不正确的是（）A.慢性非传染性疾病成为全球死亡和致残的主要原因B.慢性非传染性疾病的高发年龄在65岁以上C.遗传是慢性非传染性疾病重要的危险因素之一D.几乎在所有国家中有10%～30%的成年人患有高血压5.有动态记录的档案是指下列哪个时间内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案（）A.3个月B.半年C.1年D.2年6.高血压患者健康管理的服务对象是（）A.辖区内18岁及以上原发性高血压患者B.辖区内35岁及以上原发性高血压患者C.辖区内18岁及以上各类高血压患者D.辖区内35岁及以上各类高血压患者7.下列哪一项是慢性病的三级防治策略（）A.康复训练B.全民健身运动C.制定控烟政策D.中小学生体质测定8.以下指标中，分母为某时期内的暴露人口数的指标是（）A.病死率B.发病率C.患病率D.死亡率9.下列哪类患者不需要进行慢性病报卡（）A当年在上海被确诊为糖尿病的患者B新确诊的恶性肿瘤病例，在本院进行术后放化疗的患者C半个月前脑卒中发病进入本院，又再次发病的患者D第二诊断为糖尿病的患者10.我国超重和肥胖分类标准是（）A.BMI25～29.9为超重，30及以上为肥胖B.BMI24～27.9为超重，28及以上为肥胖C.BMI23～24.9为超重，25及以上为肥胖D.BMI22～23.9为超重，24及以上为肥胖11.健康是指一个人（）A.没有疾病B.不感到虚弱C.社会适应的完好状态D.生理、心理和社会适应的完好状态12.双胍类降糖药主要作用机制为（）A.抑制葡萄糖异生B.抑制胰高血糖素分泌C.刺激胰岛素分泌D.加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖13.目前建议的最佳运动模式为（）A.每周3～5天，每天30分钟以上，中等强度B.每周3～5天，每天20分钟以上，中等强度C.每周5天及以上，每天30分钟以上，低等强度D.每周3天，每天20分钟以上，中等强度14.高血压危险度分级及管理级别以下正确的是（）A.高血压1级，同时有1个危险因素，属于低危组，一级管理B.高血压2级，同时有0个危险因素，属于中危组，二级管理C.高血压2级，同时有3个危险因素，属于高危组，二级管理D.高血压3级，同时伴有慢支，属于高危组，三级管理15.体质指数（BMI）计算公式为（）A.BMI=体重（公斤）/[身高（米）]2B.BMI=体重（斤）/[身高（米）]2C.BMI=体重（公斤）/[身高（厘米）]2D.BMI=体重（斤）/[身高（厘米）]216.下列哪个疾病不属于慢性病监测需要报卡的范围（）A.高血压B.糖尿病C.脑卒中D.恶性肿瘤17.糖尿病患者空腹血糖控制目标是（）6.1mmol/L18.不得作为脑卒中病例（脑栓塞除外）诊断依据的是（）A.脑电图B.血清酶C.CTD.神经科医生检查19.我国居民膳食宝塔建议每天膳食烹调油、食盐摄人量为（）A.20～25g、≤5gB.25～30g、≤6gC.25～30g、≤8gD.30～40g、≤8g20.慢性病医生报告日期与患者首次确诊日期的关系正确的是（）A.不得超过1天B.不得超过7天C.不得超过30天D.无严格限制21.2型糖尿病血压控制目标为（）A.＜120/80B.＜130/80C.＜140/90D.＜130/9022.一死者15年前被诊断为哮喘，10年前被诊断为慢支，5年前被诊断为肺气肿，近日因肺源性心脏病入院，死亡，根本死因编码（）A.J43.9B.J45.9C.J44.8D.J4223.糖尿病患者血糖控制效果群体评估采用年度____血糖监测值。
慢病培训考题及答案国家公共卫生服务规范
精选文档1 / 5解放社区卫生服务中心国家基本公共卫生服务规范（第三版）慢性病培训前试题科室姓名得分一、填空题（每空3分，共计30分）1、慢病患者每年至少次面对面随访和次较全面的健康检查，体检可与相结合。
2、高血压患者血压控制满意的标准是且mmHg。
3、建议高危人群测量一次血压，并接受医务人员的生活方式指导。
4、对血压控制满意、、的患者，预约进行下一次随访时间。
5、对第一次出血压控制不满意，即，或出现，结合其服依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同种类的降压药物，随访。
6、2型糖尿病患者低血糖的标准是mmol/L。
7、适当的体力活动：可考虑“1、3、5、7方案”，即每天至少运动次，每次活动分钟，每周至少活动天，活动后心率不要超过。
8、随访表体重和体质指数斜线前填写，斜线后下填写。
9、足背动脉搏动是体检和随访时必须检查的项目。
10、若双侧上臂血压不等，但差异不超过mmHg，则嘱咐居民今后测量血压以测定较高一侧上臂血压为准。
二、单选题（每题3分，共计15分）1、空腹血糖指被检测居民在（）小时内无任何热量摄入。
A、6-8小时B、8-10小时C、8-12小时D、8-14小时2、糖尿病患者空腹血糖控制满意的标准是（）。
A、≤7.0mmol/LB、<7.0mmol/LC、≤7.2mmol/LD、<7.8mmol/L3、国家基本公共卫生服务规范中糖尿病患者健康管理服务对象是指（）。
A、辖区内30岁及以上2型糖尿病患者B、辖区内35岁及以上1型糖尿病患者C、辖区内35岁及以上2型糖尿病患者D、辖区内30岁及以上1型糖尿病患者精选文档2 / 54、对确诊的2型糖尿病患者，每年提供（）次免费空腹血糖检测。
A、1次B、2次C、3次D、4次5、中国成年人正常体质指数范围和测量方法是（）。
A、18.5≤BMI<24，BMI=身高（m)/体重的平方（kg2)B、18.5<BMI<24，BMI=身高（m)/体重的平方（kg2)C、18.5≤BMI<24，BMI=体重（kg)/身高的平方（m2)D、18.5<BMI<24，BMI=体重（kg)/身高的平方（m2)三、多选题（每题3分，共计15分）1、高血压患者随访评估，出现下列哪些情况需处理后紧急转诊（）A、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHgB、恶心呕吐、视力模糊C、剧烈头痛或头晕D、心悸、胸闷2、高血压患者出现下列哪些情况应建议其转诊到上级医院（）A、对药物不良反应难以控制的B、出现新的并发症C、第一次出现血压控制不满意D、原有并发症加重3、糖尿病患者存在下列哪些情况需紧急转诊（）A、空腹血糖≥16.7mmol/L或≤2.8 mmol/LB、收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgC、体温超过39℃D、持续性心动过速（心率超过100次/分钟）4、随访表中此次随访分类包括（）A、控制满意B、控制不满意C、不良反应D、并发症5、随访表中生活方式指导包括（）A、体重B、吸烟C、饮酒D、运动三、问答题（每题20分，共计40分）1、慢病患者哪些情况需两周内随访？2、高血压和2型糖尿病患者免费健康体检项目包括哪些？精选文档3 / 5解放社区卫生服务中心国家基本公共卫生服务规范（第三版）慢性病培训后试题科室姓名得分一、填空题（每空3分，共计30分）1、慢病患者每年至少次面对面随访和次较全面的健康检查，体检可与相结合。
慢性病(高血压、糖尿病)培训试题(卷)
慢性病培训试题（卷）姓名: 单位：得分：1、高血压是指收缩压和（或)舒张压。
5、对辖区内岁及以上常住居民，每年在其第次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压。
6、服务对象是指辖区内岁及以上高血压和型糖尿病患者.7、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室要提供每年至少次的面对面随访。
8、对连续次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院，周内主动随访转诊情况。
9、高血压患者健康管理率= / 年内辖区内高血压患病总人数×100%.10、辖区内高血压患病总人数估算：×。
11、高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内×100％。
12、管理人群血压控制率= / 已管理的高血压人数×100％。
13、重性精神疾病服务对象是辖区内诊断明确、的重性精神疾病患者。
14、在重性精神疾病患者随访中对病情稳定（精神症状基本消失、自知力基本恢复,社会功能处于一般或良好,无严重药物不良反应,躯体疾病稳定）的患者：若无其他异常，继续的治疗方案, 个月时随访。
15、在重性精神疾病患者随访中对病情不稳定（精神症状明显，自知力缺乏，社会功能差，有影响社会或家庭的行为,有严重药物不良反应或躯体疾病）的患者：建议，内随访转诊情况。
16、对重性精神疾病患者每次随访根据患者病情控制的情况,对患者及其家属进行有针对性的和等方面的康复指导，对家属提供和。
17、体质指数（BMI）= / 。
18、对筛查发现的慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患者需要及时、纳入慢性病患者健康管理、、、资料完整且及时更新为主要内容的管理。
19、成年人高血压患病率为。
20、一份完整的慢性病患者档案包括、、、、等五项内容。
培训试题答案1、≥140mmHg和（或）≥90mmHg。
5、35 一6、35 原发性 27、48、两 29、年内已管理高血压人数10、辖区常住成年人口总数成年人高血压患病率11、年内管理高血压患者人数12、最近一次随访血压达标人数13、在家居住14、执行上级医院制定 315、转诊到上级医院2周16、健康教育生活技能训练心理支持帮助17、体重（Kg）/身高的平方（m)18、建立健康档案每年4次随访每年1次全面体检19、23。
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2020年慢性病培训考试题(填空题)
1、高血压是指收缩压________和(或)舒张压________。
2、对辖区内________岁及以上常住居民，每年在其第________次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压。
3、服务对象是指辖区内________岁及以上________高血压和________型糖尿病患者。
4、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室要提供每年至少________次的面对面随访。
5、对连续________次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建________议其转诊到上级医院，
________周内主动随访转诊情况。
6、高血压患者健康管理率=________/________年内辖区内高血压患病总人数×100%。
7、辖区内高血压患病总人数估算：________×________。
8、高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内________×100%。
9、体质指数(BMI)=________/________。
10、对筛查发现的慢性病(高血压、2型糖尿病)及重性精神疾病患者需要及时________、________纳入慢性病患者健康管理、________、
、资料完整且及时更新为主要内容的管理。
11、成年人高血压患病率为________。
【培训试题答案】
1、≥140mmHg和(或) ≥90mmHg。
5、35 一
6、35 原发性2
7、4
8、两2
9、年内已管理高血压人数
10、辖区常住成年人口总数成年人高血压患病率
11、年内管理高血压患者人数12、最近一次随访血压达标人数
13、在家居住14、执行上级医院制定3
15、转诊到上级医院2周
17、体重(Kg)/身高的平方(m)
18、建立健康档案每年4次随访每年1次全面体检
19、23.3%。