企业标识***
罚款单编号：******
说明:
1、本表一式四份：签证人留底一份，分包单位一份，交预算员两份（一份自己留存，一份报经营管理部）。
2、分包单位签字后五天内，由罚款人交项目经理审核签认。
附图：
一、电箱巡检记录缺失、
二、三级电箱全部漏电50mA/0.1照片、
