职工工伤保险申请书.doc
工伤保险待遇的申请书模板
尊敬的工伤保险部门：
您好！我是XXX公司的职工，工号为XXX，因在工作中不幸发生意外，导致我受伤，特此向贵部门申请工伤保险待遇。
现将事故经过和申请事项陈述如下：
一、事故经过
事故发生于XXXX年XX月XX日，我在工作中严格遵守操作规程，但由于设备故障，导致我遭受了意外伤害。
事故发生后，我立即被送往医院接受治疗，经过诊断，我被确定为重伤，需要长期治疗和康复。
二、申请事项
根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，我因在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害，现特向贵部门申请认定为工伤。
同时，根据《工伤保险条例》第二十三条的规定，我请求贵部门按照工伤保险的相关规定，给予我相应的工伤保险待遇，包括医疗费用、康复费用、护理费用、伤残补助金等。
三、事实和理由
1. 我受伤是在工作时间和工作场所内，因工作原因导致的，符合工伤的定义。
根
据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，我应当被认定为工伤。
2. 我的伤情严重，需要长期治疗和康复，因此，我请求贵部门按照工伤保险的相
关规定，给予我相应的医疗费用和康复费用。
3. 由于我的伤情，我可能需要护理，因此，我请求贵部门按照工伤保险的相关规定，给予我相应的护理费用。
4. 根据我的伤情鉴定结果，如果我被认定为伤残人员，我请求贵部门按照工伤保
险的相关规定，给予我相应的伤残补助金。
四、其他事项
我保证上述陈述真实可靠，如有虚假，我愿意承担相应的法律责任。
同时，我愿意提供其他必要的证明材料，协助贵部门进行工伤保险待遇的认定和支付工作。
特此申请！
申请人：（签名）
XXXX年XX月XX日。
工伤申请书4篇
工伤申请书4篇工伤申请书篇1申请人：__X，性别，__年__月X日出生，民族，籍贯，住__X市__X街，是__公司职工。
被申请单位：__公司，______X法定代表人：__X任__职务联系电话：______ 请求事项请求劳动部门依法认定申请人在__X时间受伤为工伤。
事实及理由：申请人是__X公司职工，____年__月被招入公司，担任__工作，在__年月日上班时间，因为公司发生__工作事故，致使申请人受到严重伤害。
申请人受伤后，在__市__医院住院治疗，现已治疗X个月，花费医药费__元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致__县(市)劳动和社会保障局申请人(签字)：______年__月__ 日工伤申请书篇2被申请人：葛家新北宿煤矿法人代表矿长电话：5946×××,唐向忠掘进一区队长电话5946×××,.请求：受伤治疗期间应该按工伤支付工资，不应该按病假支付工资。
我在此期间共住院16天花费8万多元，没法我孩子找到队里。
6,7,8三个月，队里按公出计算工资，算是医疗费补助，其余按病假发放工资。
直至现在钢板还没有取出。
现在在由于我的医疗本是乔玉存，档案是沈怀凤，北宿煤矿医院为了规范病假制度，我连病假也开不出来了。
为此我又找到掘进一区队，唐向忠说：“你身份证姓名与档案姓名不一致没有办法报工伤，这是兖矿集团规定的，我已经对你是最好的照顾了，你想报工伤要先把队里给你开的工资扣回来”现在我该怎么办？无奈我只好求助于您，请求矿领导按工伤保险条例执行为盼。
此致敬礼申请人：北宿煤矿掘进一区乔××工伤申请书篇3申请人：______，男，____年____月__日出生，汉族，籍贯，住______市______街，是____公司职工。
被告：____公司，______________法定代表人：______任____职务联系电话：____________请求事项请求劳动部门依法认定申请人在______时间受伤为工伤。
工伤认定申请书范文7篇
工伤认定申请书范文7篇第1篇示例：尊敬的有关部门：我是某公司员工，XXX，因在工作中受伤，现在申请工伤认定，恳请贵部门对我的申请进行审查。
事发经过如下：2022年X月X日，我在公司进行工作时不慎摔倒，造成了左腿髋关节脱位的伤情。
经医院诊断为XXX，治疗方案为XXX。
由于这次工伤事故直接导致了我需要休假治疗，无法正常工作，造成了一定的经济损失。
根据《劳动保护法》和《劳动合同法》的相关规定，我符合工伤认定的条件，我有权获得相应的工伤保险待遇。
我特此申请贵部门对我的工伤进行认定，并请尽快处理相关手续，以便我能尽快获得相应的工伤保险赔偿。
在此，我承诺我所提供的相关材料均属实，愿意接受贵部门的核查和审查，配合完成相关的调查工作。
我也希望贵部门能够尽快作出认定结果，让我能够顺利获得应有的权益。
再次感谢有关部门对我的关注和支持，相信在贵部门的公正处理下，我的工伤认定申请将会得到合理的解决。
如果有任何需要补充的资料或者需要我提供协助的地方，请随时与我联系。
敬请批准！此致XXXX日期：年月日第2篇示例：工伤认定申请书尊敬的工伤认定委员会：我是一名在某公司从事货物搬运工作的职员，因工作关系导致我在工作中不慎受伤，现就此向贵委员会申请工伤认定，希望得到合理的处理和补偿。
事发当日，我正在公司的仓库进行货物搬运工作，因搬运过程中货物不慎滑落，导致我右手腕受伤。
经医院诊断为右手腕韧带受伤，需休养治疗。
经过治疗后，虽然伤情有所好转，但右手腕仍有一定程度的功能障碍，影响了我的日常工作和生活。
根据《劳动保护法》相关规定，公司应当对工伤事故进行认定，并承担相应的补偿责任。
我现就此向贵委员会提交工伤认定申请，希望能够得到公正的认定和补偿。
在此，我特向贵委员会提供了相关的医疗诊断证明、工作场所照片和事发经过等材料，希望能够协助贵委员会尽快进行认定处理。
我也愿意接受贵委员会的相关调查和评估工作，配合做好相关的工作。
再次向贵委员会表明我的诚意和期望，希望能够尽快得到工伤认定及相应的补偿，让我能够早日康复，重新投入工作和生活中。
缴纳工伤保险申请书
您好！我单位为xx市xx建筑工程公司，是一家隶属于鄂州市住建委的二级建筑施工企业。
根据我国《工伤保险条例》的相关规定，为保障职工合法权益，提高企业安全生产水平，我公司决定从即日起，全面实施工伤保险制度，现将缴纳工伤保险的相关事项向您申请如下：一、申请理由1. 保障职工权益：工伤保险是劳动者权益保障的重要组成部分，通过缴纳工伤保险，可以为职工在工作过程中因意外伤害或职业病导致的暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，提供必要的物质帮助，保障职工及其家庭的合法权益。
2. 提高企业安全生产水平：实施工伤保险制度，有利于强化企业安全生产意识，促进企业建立健全安全生产责任制，从而降低工伤事故发生率，提高企业安全生产水平。
3. 适应政策要求：根据社保局《关于调整工伤保险费率政策的通知》，我单位于20xx年重新确定各参保单位的工伤保险行业风险分类，按照《国民经济行业的分类》（GB/T4754—20xx）行业划分，社保局将我单位划分为第四类，工伤保险费率为0.9%。
为确保企业正常经营运转，我单位决定按照政策要求，缴纳工伤保险。
二、申请事项1. 缴纳期限：自本申请书之日起，我单位将按照政策规定，按时足额缴纳工伤保险费。
2. 缴纳方式：我单位将通过银行转账方式缴纳工伤保险费，具体账户信息如下：开户银行：xx银行账户名称：xx市xx建筑工程公司账号：xxxxxxxxxxxxxxxx3. 缴纳金额：根据我单位职工人数及费率标准，我单位每月应缴纳工伤保险费xxxx元。
三、承诺1. 我单位将严格按照《工伤保险条例》及相关政策规定，按时足额缴纳工伤保险费。
2. 我单位将积极配合社会保险基金结算中心的工作，确保工伤保险制度的顺利实施。
3. 我单位将加强对职工的安全生产教育，降低工伤事故发生率，保障职工合法权益。
敬请贵中心批准我单位的工伤保险缴纳申请，并对我们的工作给予指导和监督。
如有需要，我单位将积极配合并提供相关资料。
此致敬礼！xx市xx建筑工程公司年月日。
工伤保险的申请书(优秀8篇)
工伤保险的申请书（优秀8篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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职工工伤认定申请书
职工工伤认定申请书
尊敬的劳动行政部门:
申请人 XXX，男/女，身份证号码 XXXXXXXXXXXX，被申请人 XXX 公司，地址 XXXXXXXXXXXX。
申请人因工作受伤，现向劳动行政部门申请工伤认定。
请求事项:
1. 请求劳动行政部门依法认定申请人受伤为工伤;
2. 请求依法给予申请人工伤赔偿，包括但不限于医疗费用、赔偿金、护理费、残疾补偿金等;
3. 请求被申请人承担申请人申请工伤认定和劳动能力鉴定的费用。
事实和理由:
申请人于 XXXX 年 XX 月 XX 日在被申请人公司工作中受伤，需要进行劳动能力鉴定和康复治疗。
申请人的受伤属于工伤，根据《工伤保险条例》的规定，请求劳动行政部门依法认定申请人受伤为工伤。
申请人在此提供以下证据来支持其申请:
1. 申请人的身份证和被申请人的营业执照等相关证明文件;
2. 申请人在被申请人公司工作的证明文件和劳动合同;
3. 申请人受伤后就医的所有医疗记录和发票;
4. 申请人的劳动能力鉴定申请书和鉴定结果;
5. 其他相关证据。
特此申请，请求劳动行政部门依法处理。
工伤保险申请书9篇
工伤保险申请书9篇第1篇示例：尊敬的工伤保险管理部门：我是一名在职员工，因在工作中不慎受伤，需要申请工伤保险赔偿。
在此，我诚恳申请您的帮助和支持，希望能够得到合理的赔偿，以帮助我度过伤痛和康复阶段。
以下是我的工伤保险申请书，希望能够得到您的审查和批准。
我在公司工作期间遵守公司规章制度，认真完成工作任务，积极参与公司的生产经营活动。
遗憾的是，今年的某个时间段，我在工作中不慎受伤，导致了身体的不适和工作能力的下降。
在医院的诊断和治疗过程中，医生确认了我的伤情，并认定为工伤。
接下来，我需要说明受伤的情况和医疗处理的过程。
当时，我在工作中因机器故障导致了手部受伤，伤势较为严重，需要及时的治疗和休养。
我第一时间向公司领导和相关部门报告了受伤情况，得到了公司的关心和支持。
随后，我被送往当地的医院进行了紧急救治，并接受了专业的诊断和手术治疗。
目前，我正在按照医生的建议进行康复治疗，恢复期间需要一定的休养和心理疏导。
针对我的工伤情况，公司和我的家人都给予了我很大的关心和帮助，医疗费用和康复期间的生活费用依然是一个不小的负担。
我急需工伤保险的赔偿金来帮助我支付相关的费用，并保障我在康复期间的基本生活需要。
我希望能够得到您的理解和支持，尽快审批我的工伤保险申请，给予我合理的赔偿。
这笔赔偿金将直接用于支付我的医疗费用、康复治疗和生活开支，帮助我顺利度过伤痛的阶段，重返工作岗位。
我也会积极配合公司和相关部门的康复安排，尽快恢复健康，重新投入工作中。
本人在此诚恳申请工伤保险的赔偿，如果需要提供相关的证明材料或协助调查，我也会积极配合并及时提供。
感谢您的审阅和抽出宝贵的时间，期待尽快得到您的答复。
谢谢！此致敬礼（申请人签名）第2篇示例：工伤保险是指在工作中受到意外伤害或因工作引发的疾病而造成的伤害，按照国家规定可以获得一定的赔偿或者医疗补偿。
在这种情况下，申请工伤保险是非常重要的。
下面是一份关于工伤保险申请书的范文，供大家参考：尊敬的工伤保险部门：我是某某公司的员工，我的员工编号是XXX。
支付工伤保险待遇申请书(3篇)
支付工伤保险待遇申请书（3篇）支付工伤保险待遇申请书（精选3篇）支付工伤保险待遇申请书篇1根据社保局《关于调整工伤保险费率政策的通知》，20__年重新确定各参保单位的工伤保险行业风险分类，按照《国民经济行业的分类》(GB/T 4754-20__)行业划分，社保局将我单位划分为第四类，工伤保险费率为0.9%。
原工伤保险费率为0.5%，现工伤保险费率增加0.4%，从20__年1月开始按0.9%缴纳工伤保险。
特此申请，请领导批准!此致敬礼!申请人：20__年_月_日支付工伤保险待遇申请书篇2市社会保险基金结算中心：__市建筑工程公司是一家隶属于鄂州市住建委的二级建筑施工企业，目前公司的`安全生产许可证于5月23日到期，需办理延期手续，延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件，如没有按期送达安全生产许可证的延期报审资料，我公司所属的全部工程项目将面临停工停产的局面，特别是20__年市属的重点工程，这样势必会给各级领导造成不必要的麻烦和社会的不安定，为了保证企业能正常经营运转，确保市属项目正常交付使用和广大务工人员的安定，我公司特向贵中心申请办理工伤保险。
请予批准为感！申请人：20__年_月_日支付工伤保险待遇申请书篇3申请人：_有限公司，住所：。
联系人：,联系电话：区号-。
被申请人(受伤害职工)：，女，19__年_月_日出生，汉族，住址，身份证号码：，是__有限公司__车间岗位操作工，联系电话。
请求事项请求依法认定被申请人在20__年_月_日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由被申请人是_有限公司职工，于20__年_月_日进入公司，在__车间操作工岗位工作。
在20__年_月_日上晚班22时左右，因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。
申请人受伤后，在__省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费_元。
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职工工伤保险申请书
工伤事故又称劳动事故，职工有权向单位申请工伤保险。
下面是我为大家精心整理的职工工伤保险申请书，希望能给您带来帮助。
职工工伤保险申请书一
市社会保险基金结算中心：
xx市xx建筑工程公司是一家隶属于鄂州市住建委的二级建筑施工企业，目前公司的安全生产许可证于5月23日到期，需办理延期手续，延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件，如没有按期送达安全生产许可证的延期报审资料，我公司所属的全部工程项目将面临停工停产的局面，特别是20xx 年市属的重点工程，这样势必会给各级领导造成不必要的麻烦和社会的不安定，为了保证企业能正常经营运转，确保市属项目正常交付使用和广大务工人员的安定，我公司特向贵中心申请办理工伤保险。
请予批准为感！
xx市xx建筑工程公司
年月日
职工工伤保险申请书篇二
根据社保局《关于调整工伤保险费率政策的通知》，20xx 年重新确定各参保单位的工伤保险行业风险分类，按照《国民经
济行业的分类》（GB/T4754—20xx）行业划分，社保局将我单位划分为第四类，工伤保险费率为0.9%。
原工伤保险费率为0.5%，现工伤保险费率增加0.4%，从20xx年1月开始按0.9%缴纳工伤保险。
特此申请，请领导批准！
此致
敬礼！
xxxx
20xx年x月x日
职工工伤保险申请书篇三
申请人：xxx有限公司，住所：xxx。
联系人：xxx，联系电话：区号—xxxxxxx。
被申请人（受伤害职工）：xxx，女，19xx年x月x日出生，汉族，住址xxx，身份证号码：xxx，是xx有限公司xx车间xx岗位操作工，联系电话xxx。
请求事项
请求依法认定被申请人xxx在20xx年x月x日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由
被申请人xxx是xxx有限公司职工，于20xx年x月x日进入公司，在xx车间操作工岗位工作。
在20xx年x月x日上晚班22时左右，因DPB—250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有
效位置，造成申请人xxx右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。
申请人受伤后，在xx省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费xxx元。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向xx省人力资源和社会保障厅对被申请人xxx右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼！
xxx
20xx年x月x日
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