急诊科中医护理常规(精)

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急诊常见中医护理常规

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------急诊常见中医护理常规急诊常见中医护理常规及操作流程急诊科注：人手一册，请各位熟记护理常规内容，掌握急诊常见中医护理操作流程，以备检查。

目录一、中暑1 二、毒蛇咬伤2 三、吐血3 四、暴泻4 五、食物中毒5 六、高热6 七、神昏8 八、晕厥证9 九、痛证11 十、湿敷法流程13 十一、涂药法流程15 中暑中暑是夏季在烈日或高温环境下劳动，因暑热侵袭，致邪热内郁，体温调节功能失常，所发生的急性病变。

一、临床表现人体在高温环境或暑天烈日下出现出汗、头晕、头痛、神疲、胸闷、心慌、泛恶、少汗，甚至汗闭、高热，严重者以神昏、抽搐、肢厥等为特征。

病位表里兼有，多在脾、心。

二、临证施护 1、生活起居护理⑴病室宜整洁，凉爽，安静，通风良好，室温应偏低，保持在 20-22℃。

重症病人可以安排在有空调设备的病室内。

⑵病人应松解衣扣，卧床休息，取平卧，保持安静，不宜多搬动，以防止体位性低血压。

病床应设床栏，以免坠床等以外发生。

⑶保持床单位干洁，病人汗出及时更衣，做好口腔护理和皮肤护理。

1 / 32、辨证施护⑴暑湿表遏证：身热少汗，头痛，头昏，疲倦乏力，胸闷不畅，苔白，脉濡数。

①针刺足三里、关元、内关穴，隔姜灸神阙穴等；②可予以刮痧，取曲池、内关、大椎等穴。

⑵暑热蒙心证：高热无汗，面红耳赤，口干唇燥，渴而多饮，烦躁不安，神志不清。

舌红少津，苔黄，脉洪数。

可用冰袋，冰毯，冰帽，酒精或冰水擦浴的物理降温措施。

也可遵医嘱予冰水或盐水灌肠。

⑶气阴两竭证：面色苍白，汗出较多，呼吸浅促，四肢逆冷，烦躁不安，甚至神志不清，血压下降。

舌红或淡红，脉细数无力或数不清。

①用温水擦浴，忌用冷敷疗法；②艾炷灸关元、气海、肾俞、百会等穴；③大汗者，用金银花、玄参、麦冬、甘草煎水代茶饮。

急诊科中医护理常规

（一）一般护理常规-----------------------------------------1（二）高热护理常规-----------------------------------------2（三）神昏护理常规-----------------------------------------4（四）中风护理常规-----------------------------------------5（五）中暑护理常规-----------------------------------------7（六）急性出血护理常规-------------------------------------8（七）痛症护理常规----------------------------------------13（八）暴泻护理常规----------------------------------------16（九）脱证护理常规----------------------------------------17（十）中药中毒护理常规------------------------------------19第二部分各科危重患者中医护理常规（一）骨伤科危重患者中医护理常规--------------------------21 （二）内分泌科危重患者中医护理常规------------------------22 （三）脑病科危重患者中医护理常规--------------------------22 （四）外科危重患者中医护理常规----------------------------24 （五）心肺科危重患者中医护理常规--------------------------24 （六）肾科危重患者中医护理常规----------------------------25 （七）急诊科危重患者中医护理常规--------------------------26 （八）脾胃科危重患者中医护理常规--------------------------26 （九）妇科危重患者中医护理常规----------------------------27 （十）儿科危重患者中医护理常规----------------------------28（一）一般护理常规一. 接待患者，初步分诊。

急诊科常见病的护理常规

急诊常见病的护理常规1、高热护理常规按该科一般护理常规。

卧床休息，若出现谵妄，神志不清，惊厥者，应加床栏，减少刺激，必要时用舌钳将舌拉出，以防坠床和舌咬伤。

给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食，不能进食者，应鼻饲或按医嘱补液。

鼓励病员多饮水，可促进毒素和代谢产物的排泄，避免组织脱水。

体温39度以上者，每４小时测T，P，R一次，可行头部冷敷，或给予醇浴，温水擦浴，或按医嘱药物降温，降温处理半小时后必须测体温，观察热型及出汗情况，并记录。

保持呼吸道通畅，有呼吸困难者，给予氧气吸入。

每日用朵贝氏液或生理盐水漱口３－４次，口唇干燥者涂以甘油或石腊油．注意皮肤护理，预防褥疮，大出汗者，及时更换被单，衣服，防止受凉．诊断未明，疑为传染病者，应暂时隔离，并配合医生及时留好标本送验，以期早日明确诊断．2、休克护理常规按该科一般护理常规。

将病人安置在安静的抢救室内，采取头与腿均抬高３０度与平卧位交替使用。

备齐一切抢救用物和药品。

保持呼吸道通畅与吸氧，提高血氧含量，纠正缺氧对休克的危害。

迅速建立有效的静脉通道，补充血容量，并根据病情在输液前抽血，做好各种急测工作。

必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺。

严密观察意识，表情，血压，体温，脉搏，呼吸，皮肤色泽，肢端温度等改变，并作好记录。

留置导尿管，记录24小时出入水量，特别注意尿量，比重，颜色及酸碱度等．给予高热量，高维生素的流质饮食，不能进食者可鼻饲．按时做好皮肤护理，口腔护理，管道护理，预防并发症的发生．高热者可行物理降温，体温过低者要注意保温．3、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药，将病员平卧，就地抢救。

吸氧．迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期。

严重者，应立即静注地塞米松5-10MG．抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG 肌注。

急诊科护理常规

目录目录 (1)第一部分常见症状护理常规 (2)第二节急诊科护理常规 (20)第一节急诊科一般护理常规 (20)第三部分危重症护理常规 (46)第一章休克 (46)第二章昏迷 (48)第三章脑疝 (50)第四章咯血 (52)第五章高血压危象 (54)第六章气胸 (56)第七章呼吸衰竭 (58)第八章急性呼吸窘迫综合症 (60)第九章肺栓塞 (62)第十章急性左心衰竭 (65)第十一章急性心肌梗死 (66)第十二章恶性心律失常 (68)第十三章上消化道出血 (70)第十四章肝性脑病 (73)第十五章急性重症胰腺炎 (75)第十六章急性肾损害 (78)第十七章胸部损伤 (81)第十八章腹部损伤 (83)第十九章肠梗阻 (85)第二十章胃十二指肠溃疡穿孔 (87)第二十一章急性中毒 (89)第二十二章危重症及管路护理常规 (91)第一部分常见症状护理常规一、发热1.休息卧床休息，采取舒适体位，减少机体的消耗，必要时可吸氧。

维持室温在20～24℃、湿度55～60%，病室通风每日至少2次。

2.补充营养及水分鼓励患者进食高热量、富含维生素、营养丰富的半流质饮食或软食，以补充机体基本需要和因发热所造成的额外消耗。

指导患者摄取足够的水分，每天至少2000ml以上，以预防脱水。

必要时可遵医嘱静脉补液，维持水和电解质平衡。

3.严密监测体温的变化，观察发热的过程、热型、持续时间及伴随症状，体温高于39℃，遵医嘱行物理降温或药物降温，实施降温措施30分钟后应复测体温，并记录于体温单上做好交接班。

4.高热伴寒战、四肢厥冷的患者，应给予保暖，以改善周围血液循环。

5.退热期观察有无因体温骤降、大量出汗导致的虚脱，出现时及时处理，协助患者擦拭和更换衣服，避免受凉。

6.密切观察患者的神志、瞳孔、血压、呼吸的变化，若出现谵妄、惊厥、昏迷时，加床档保护，并派专人护理。

7.遵医嘱补液、抗感染治疗。

诊断未明确前不随意使用退热剂。

8.加强口腔护理，每日2～3次。

(最新)中医护理常规技术操作规程

（最新）中医护理常规技术操作规程《中医护理常规技术操作规程》目录中医护理常规技术操作规程中医内科急症护理常规1 一般护理常规2 高热3 神昏4 中风5 中暑6 急性出血7 痛证8 暴泻9脱证10 中药中毒中医护理常规技术操作规程中医内科护理常规1 一般护理常规2 风温3 感冒4 内伤发热5 咳嗽6 哮喘7 悬饮8 肺痈9 肺胀10 胃脘痛11 呕吐12 便秘13 泄泻14 黄疸15 积聚16 水臌17 水肿18 肾衰19 淋证20 癃闭 ... 更多中医护理常规技术操作规程中医外科护理常规1 一般护理常规2 外科手术护理常规3 疖4 疔5 痈6 发7 丹毒8 疔疮走黄9 流痰10 窦道11 压疮12 脱疽13 乳痈14 乳岩15 石癭16 肠痈17 肠梗阻18 石淋19 噎膈20 烧伤 ... 更多中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规1 一般护理常规2 产科一般护理常规3 妇科手术护理常规4 月经不调5 痛经6 崩漏7 绝经前后诸证8 带下病9 妊娠恶阻10 胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎11 异位妊娠12 子痫13 产后发热14 产后恶露不绝15 产后缺乳16 阴挺17 癥瘕中医护理常规技术操作规程中医儿科护理常规1 一般护理常规2 肺炎喘嗽3 鹅口疮4 泄泻5 疳证6 惊风7 痫证8 水肿9 麻疹10 水痘11 痄腮12 顿咳13 小儿暑温14 疫毒痢15 遗尿16 紫癜中医护理常规技术操作规程中医肛肠科护理常规1 一般护理常规2 肛肠科手术护理常规3 痔4 肛痈5 肛漏6 肛裂7 脱肛8 直肠息肉中医护理常规技术操作规程中医皮肤科护理常规1 一般护理常规2 黄水疮3 蛇串疮4 面游风5 脚湿气6 粉刺7 瘾疹8 湿疮9 药毒10 摄领疮11 白庀12 猫眼疮13 风瘙痒14 皮痹15 天疱疮16 红蝴蝶疮17 淋病18 梅毒中医护理常规技术操作规程中医骨伤科护理常规1 一般护理常规2 骨伤科手术护理常规3 小夹板外固定护理常规4 牵引术护理常规5 石膏外固定护理常规6 骨折7 上肢骨折8 下肢骨折9 脊柱骨折10 骨盆骨折11 脱位12 伤筋13 腰椎间盘突出症14 骨折患者的功能锻炼法中医护理常规技术操作规程中医眼科护理常规1 一般护理常规2 内眼手术护理常规3 椒疮4 天行赤眼5 聚星障6 凝脂翳7 瞳神紧小8 绿风内障9 圆翳内障10 云雾移睛11 视瞻昏渺12 高风雀目13 风牵偏视中医护理常规技术操作规程中医耳鼻咽喉科护理常规1 一般护理常规2 耳疖、耳疮3 耳鸣、耳聋4 耳眩晕5 中医鼻科一般护理常规6 鼻槁7 鼻鼽鼻渊9 鼻衄10 中医咽喉科一般护理常规11 喉痹12 喉关痈13 喉喑14 急喉风 8中医护理常规技术操作规程中医口腔科护理常规1 一般护理常规2 口疮3 牙宣中医护理常规技术操作规程中医针灸科护理常规1 一般护理常规中医护理常规技术操作规程中医肿瘤科护理常规一般护理常规2 放疗护理常规3 化疗护理常规 1中医护理常规技术操作规程中医传染病科护理常规一般护理常规2 传染性非典型肺炎3 时行感冒4 肺痨5 痢疾6 湿温7 肝热病8 霍乱 (时1疫)9 艾滋病10 暑湿11 登革热12 炭疽13 狂犬病中医护理常规技术操作规程中医分级护理1 特级护理2 一级护理3 二级护理4 三级护理中医护理常规技术操作规程中医护理技术操作规程1 针刺法2 灸法3 拔罐法4 穴位按摩法5 刮痧法6 熏洗法7 全身药浴法8 湿敷法9 换药法10 涂药法11 敷药法12 贴药法13 药熨法14 坐药法15 中药煎煮法中医护理常规技术操作规程中医护理文件书写规范1 护理文件书写要求1.1 一般要求1.2 体温单书写要求及内容1.3 医嘱单书写要求及内容1.4 长期医嘱执行单1.5 护理记录单书写要求及内容2 中医护理病历书写规范2.1 中医整体护理病历2.2 入院评估表 (附表8)2.3 护理诊断/问题项目表(附表9)2.4 护理记录单2.5 出院评估表 (附表10)中医护理常规技术操作规程中医护理人员职责、工作制度及质量要求1 护士职业基本要求1.1 热爱护理事业，有良好的职业道德，有强烈...1.2 作风上要实事求是，谦虚谨慎，严肃认真，...1.3 行为上要遵纪守法，公正廉洁，爱护集体，...1.4 仪容上要端庄大方，服装整洁，精神饱满，...2 护理人员岗位职责2.1 护理副院长职责2.2 护理部主任 (总护士长) 职责2.3 科护士长职责2.4 护士长职责2.5 主任 (副主任) 护师职责2.6 主管3 护理工作制度3.1 护理部工作制度3.2 中医护理研究室工作制度3.3 急诊科护理工作制度3.4 门诊护理工作制度3.5 手术室护理工作制度3.6 供应室工作制度3.7 查对工作制度3.8 交接班工作制度3.9 抢救工作制度3.10 消毒隔离工作制度3.11 病区护理文件管理工作制度3.12 物品、药品、器材管理工作制度3.13 血液净化中心 (室) 护理工作制度3.14 重症监护室护理工作制度 4 护理工作质量要求4.1 护理部工作质量要求4.2 病区护理工作质量要求4.3 急诊科 (室) 护理工作质量要求4.4 门诊护理工作质量要求4.5 手术室护理工作质量要求4.6 供应室工作质量要求4.7 血液净化中心 (室) 护理工作质量要求4.8 重症监护室护理工作质量要求中医护理常规技术操作规程中医内科急症护理常规1 一般护理常规1.1 接待患者，初步分诊。

急诊专科护理常规

急诊科护理常规1、急诊科专科特色疾病护理常规1.1 急诊抢救一般护理常规（1）迅速接诊危重患者并立即安置在抢救室，协助患者取合适体位，根据病情采取相应急救措施，如CPR、心电监护、吸氧、建立静脉通路等，同时通知值班医生。

（2）准确、迅速执行医嘱，抢救时口头医嘱复述两遍再执行，并保留安瓿以便核对，做好病情和用药记录。

（3）抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录，有变化及时通知医生。

（4）病情稳定后，指导导诊员护送患者至病房，必要时医生、护士护送；根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。

（5）做好终末处理，还原抢救车内药品，用物，使之处于备用状态。

（6）做好各种登记，如抢救登记等。

1.2 重症监护室一般护理常规（1）按专科疾病护理常规。

（2）迎接安置患者，了解病情。

手术患者则了解术中情况，填好危重患者交接认定卡和物品交接单。

（3）按病情取卧位，卧气垫床，翻身，拍背每2小时1次，昏迷患者进行肢体被动活动每日3～6次，床上擦浴每日1～2次，会阴抹洗每日2次，口腔护理每日2～3次。

（4）遵医嘱给予饮食。

（5）遵医嘱给予重症监护，接多功能监护仪连续监测心率、无创血压、呼吸、脉搏血氧饱和度等，视病情设定监测时间及报警上下限。

严密观察病情变化，每小时记录生命体征1次，抢救患者随时记录。

经常巡视患者，观察意识、瞳孔变化。

保持各种引流管畅通，观察引流物的色、量及性状。

准确记录24小时出入水量。

发现异常及时报告医师并配合处理。

（6）患者入室时测体温1次，以后每日测体温6次，体温不升或高热患者进行体温连续监测。

体温不升者注意保暖，使用输液恒温器输液；高热患者按其护理常规。

（7）遵医嘱测尿糖、尿比重，抽血查血气分析及血糖，及时准确留取各项检验标本并追回检查结果。

（8）视病情予以鼻导管给氧，必要时以面罩加压给氧或呼吸机辅助呼吸，并根据病情调节输氧浓度及流量，记录给氧方式及时间，鼓励患者做深呼吸并协助其咳嗽排痰，必要时予以雾化吸入或气道滴药，预防肺部感染。

急诊科中医护理常规(精)

急诊科中医护理常规(精)急诊科是医院中一个重要的部门，主要处理急性疾病及紧急状况。

在医院急诊科中，中医护理也是一项非常重要的工作。

中医护理的意义中医护理是针对患者的疾病症状进行治疗、调理的手段。

在急诊科中，中医护理可以通过对患者的经络、腧穴、气血流通等方面进行调理，缓解疾病症状，辅助西医治疗，提高治疗效果。

同时，中医也能在新药疗法未得到广泛采用以及未到达诊疗中心时就能提供缓解疾病症状的手段和治疗方案。

中医护理常规一、五官科疾病1. 鼻出血中医护理的重点在于降低气血热盛的状态。

可以给患者喝清凉口感的香菜汁，可以降低气血燥热、起到凉血降火的作用。

2. 眼疾中医护理的方式是通过针灸，针灸可帮助眼部经络进行调理，达到缓解视力疲劳的效果。

同时还可以配合良好的眼卫生习惯，如经常闭眼眺望远方、合理安排用眼时间等。

二、内科疾病1. 感冒中医护理的方法是辛温解表，可以针灸。

中药方面，可以使用荆芥颗粒、银翘片等，以清热解毒的效果为主。

2. 腹泻中医护理的方法是祛湿，可使用同仁健胃消食片等祛湿化痰的中成药。

还可以通过穴位、按摩和保持空气流通等手段进行调理。

三、外科疾病1. 外伤入院针对患者的疼痛，可使用针灸、推拿、拔罐等中医护理方式进行处理。

同时，可以通过多饮水、保持睡眠等方法达到营养、调理身体的目的。

2. 告诉患者注意事项外科患者在出院后要注意消毒、换药，同时还应注意外伤处的护理，保持伤口干燥、凉爽、干净，流血时要及时处理等。

总结急诊科中医护理是医疗工作中非常重要的一部分，可以提高治疗效果和患者的生活质量。

在这里，最好的中医护理常规方法都可以帮助医务人员更快地找到治疗方法，以安全高效的方式提高患者的治疗效果和生命质量。

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目录
神昏（昏迷（2
中风（脑血管意外（3
脱证（休克（4
骨折（5
1
一、神昏
因多种病症引起心脑受邪，窍络不通,神明被蒙所致。

以神识不清、不省人事为主要临床表现。

神昏不是一个独立的疾病，是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。

病位在脑。

昏迷等可参照本病护理。

（一护理评估
（1生命体征、神志、瞳孔等变化。

（2既往史、现病史和服药史。

（3生活方式、排泄状况。

（4心理社会状况
(5辨证:闭证(阳闭、阴闭、脱证
匚护理要点
1、一般护理
(1按中医内科急症一般护理常规进行。

(2保持呼吸道通畅，患者取仰卧位，去枕，举颌仰额位。

有呕吐者头偏向一侧，以防窒息。

随时吸出咽喉部分泌物及痰涎。

(3中暑神昏患者,应将其放置在阴凉通风的病室；烦躁不安者，加床档或用约束带妥善约束，防止发生意外；有义齿者应取下；抽搐者用牙垫或包有纱布的压舌板置于上下齿之间，防止舌咬伤。

(4四肢厥冷者，注意肢体的保暖，严防冻伤、烫伤。

伴有肢瘫者，保持肢体功能位。

(5遵医嘱留置导尿，记录24小时出入量。

(6定时翻身、拍背，预防压疮的发生。

2、病情观察，做好护理记录
(1遵医嘱设专人护理，做好危重患者护理记录。

(2密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、面色、肢温、汗出、二
便等情况，出现异常，立即报告医师，配合抢救。

(3出昏迷程度加深、高热、抽搐、呕吐、出血、黄疸等，立即报告医师，配合抢救。

3、给药护理
严格遵医嘱用药
4、饮食护理
暂禁食水。

5、情志护理
患者家属易产生焦虑、恐惧、紧张等心理变化，对家属进行精神安慰，使其消除不良情绪，积极治疗。

6临证(症施护
(1气息急促、面色青紫、肢体抽搐者，应遵医嘱给予吸氧，随时吸出气道的分泌物。

2
(2神昏高热者，遵医嘱给予针刺治疗。

(3脱证亡阳者，遵医嘱迅速给药，注意保暖。

(4突然昏迷、口噤手握、牙关紧闭、不省人事者，遵医嘱针刺人中等穴。

(5谵语狂躁、大便秘结者，遵医嘱鼻饲中药通便，必要时灌肠。

(6尿潴留者可按摩膀胱区或遵医嘱行导尿术。

(三健康指导
积极防治有关的感染性疾病；加强原发病如高血压、动脉粥样硬化症、糖尿病等的治疗；避免药物中毒，预防中暑、烫伤等意外。

、中风
因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。

以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言涩、或仅见口眼歪斜为主要临床表现。

病位在脑，涉及肝肾。

脑血管意外可参照本病护理。

(一护理评估
1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。

2、生活方式及休息、排泄等状况。

3、心理社会状况。

4、辩证:风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证；肝阳暴亢、风
痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。

匚护理要点
1、一般护理
(1按中医内科急症一般护理常规进行。

(2卧床休息，取适宜体位，避免搬动。

若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一
侧,以防发生窒息；对烦燥不安者，应加床档保护。

(3注意肢体保暖防寒，保持肢体功能位置。

(4保持床单位清洁；尿失禁者给予留置导尿。

(5伴神昏者参照神昏护理。

2、病情观察，做好护理记录
(1密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。

(2发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理。

3、给药护理。

(1服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。

(2服药后观察患者病情的逆顺变化。

(3及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时
间,神志清醒后立即报告医师。

(4服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。

4、饮食护理
(1饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。

(2昏迷和吞咽困难者，可暂禁食水。

3
5、情志护理
(1中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。

解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免不良刺激。

(2对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使其消除紧、恐惧、焦虑等不良情绪积极治疗。

6、临证(症施护
(1高热者,头部给予冰袋冷敷。

(2元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时,遵医嘱艾炙等救治。

(3尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾炙,必要时遵医嘱行留置导尿。

(4便秘者,遵医嘱给予通便中药内服。

7、健康指导
(1保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。

(2生活起居有常，避免过劳，适当休息。

随天气变化增减衣被。

注意保暖。

(3饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。

(4保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。

经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。

(5积极治疗原发病,按时服药，注意血压的变化，定期到医院复查。

三、脱证
因毒侵扰,脏腑败,气血受损，阴阳互不维系所致。

以突然汗出、目合口开、二便自遗、脉微欲绝为主要临床表现。

病位在心、脑、经络、气血。

各种原因引起的休克，可参照本病护理。

一、护理评估
1、生命体征的变化。

2、饮食习惯，排泄状况
3、生活自理能力。

4、心理社会状况。

5、辩证:气脱、阴脱、阳脱。

二、护理要点
1、一般护理
(1按中医内科急症一般护理常规进行。

(2将患者安置在抢救室或监护室。

(3注意保暖。

(4患者取平卧位，头偏向一侧，保持气道通畅。

(5尿失禁者,遵医嘱留置导尿管并定时冲洗膀胱，保持外阴洁。

大便失禁者，保持肛周皮肤清洁、干燥。

2、病情观察，做好护理记录。

4
(1密切观察生命体征，出现异常,及时报告医师，配合处理。

(2正确记录出入量。

(3四肢厥冷，大汗淋漓,立即报告医师，配合处理。

3、给药护理
(1严格按医嘱用药。

(2中药汤剂宜温服
4、饮食护理
(1饮食宜营养丰富、易消化的流质或半流质。

(2病情好转后，选择营养丰富，易消化的流食或半流食。

(3昏迷者可暂禁食水。

5、情志护理
(1患者兀气已弱，劝慰患者安定情绪，注意静养。

(2做好患者家属的劝慰工作，关心患者。

6临证(症施护
(1四肢不温，汗出者,可予四肢放置热水袋等保暖，遵医嘱如给予参附汤或艾炙。

(2高热,遵医嘱给予十宣放血或针刺退热。

(3喉中痰呜、喘促痰厥者，及时吸痰，遵医嘱立即吸氧。

三、健康指导
1、注意保持心情舒畅，避免情志过激。

3、应注意生活起居有常，避免过劳。

随气候变化增减衣被，注意保暖，防止正虚邪袭，变生他证。

4、养成良好的饮食卫生习惯，忌食生冷、油腻刺激之品，饮食有节，忌暴饮暴
5、积极治疗原发病，按时服药，定期复查。

四、骨折
因外力或骨疾病等原因使骨的完整性和连续性遭到破坏所致。

以骨折局部疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍，出现受伤肢体的畸形、异常活动，可闻及骨擦音为主要临床表现。

病位在骨骼，涉及肾。

（一护理评估
1•受伤史,骨骼病病史。

2.精神状态，患肢疼痛、肿胀、瘀斑，功能障碍，畸形等。

3•生活自理能力。

4.心理社会状况。

5.X线摄片及CT等结果。

匚护理要点
1. 一般护理
（1按中医骨伤科一般护理常规进行。

5
（2）减少患肢移动，必须移动时，取得患者配合。

移动时动作轻柔，用双手同时扶托骨折部位的上下两个关节。

（3 ）固定术前做好解释工作，取得患者的配合；术后摆放于功能位或所需特殊体位，防止畸形，并按各种牵引固定术护理常规进行。

2.病情观察，做好护理记录。

（1）观察生命体征及患肢疼痛、肿胀、出血等情况。

（2）观察患肢指（趾）端血液循环，皮肤感觉及运动状况。

（3）开放性骨折，注意观察出血量的多少、伤口大小、有无异物及血管、神经损伤。

（4）出现面色苍白、气短、出冷汗、四肢厥冷时，报告医师并配合处理。

（5）患肢出现疼痛、麻木、肿胀、皮肤苍白，或青紫、肤温较健侧低，甚至冰凉时，报告医师并配合处理。

3.给药护理中药汤剂宜温服或医嘱用药酒服下。

4.饮食护理。

（1）骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。

（2）骨折中后期宜选择补益气之品。

5•情志护理给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。

6•临证（症）施护（1）疼痛剧烈，遵医嘱给予针刺或药物止痛。

（2）患肢瘀血肿胀。

遵医嘱用中药外敷或熏洗。

7.健康指导（1）指导并帮助
患者早期循序渐进的功能锻炼。

（2）向患者讲解防止并发骨质疏松、关节僵硬等的知识。

6。