英国医疗保险体系
英国医疗保险体系
英国医疗保险体系英国的医疗保险体系是世界上最著名和最古老的公共医疗保险体系之一、该系统由国家医疗保健服务（NHS）管理，为居住在英国的绝大部分公民和居民提供免费或低成本的医疗服务。
英国的医疗保险体系最早可以追溯到1948年，那时国家医疗保健服务（NHS）成立，意在为所有居民提供全面的医疗保健。
该计划涵盖了预防、诊断、治疗和护理服务，并包括医生、医院、药店和其他医疗机构的服务。
NHS是一个公共机构，其资金主要来自全国税收。
在英国，每个人都可以通过在当地的家庭医生注册以享受NHS的服务。
注册后，居民可在需要时预约看医生，其中绝大部分医疗服务都是免费的，包括常规的健康检查、处方药和手术治疗。
此外，英国还设有多个紧急医疗服务中心，为有急需的患者提供非计划性的紧急医疗服务。
然而，英国的医疗保险体系也存在一些挑战和问题。
首先，NHS面临着巨大的财务压力。
由于人口老龄化和医疗技术的进步，医疗成本不断增加，而NHS的预算却不足以满足需求。
这导致了医疗资源的短缺和等待时间的延长，有时会对患者的治疗效果产生不利影响。
此外，一些人认为NHS的服务质量不稳定。
尽管NHS的目标是为所有人提供平等的医疗保健，但不同地区之间和不同医疗机构之间的服务质量存在差异。
有些地方的医疗资源严重不足，导致等待时间长、服务质量低下。
这可能对落后地区的居民带来不公平和不公正。
为了应对这些挑战，英国政府已经采取了一系列措施。
首先，政府增加了对NHS的资金投入，以提高其能力和服务质量。
政府还鼓励个人通过私人医疗保险来补充NHS的服务，以减轻NHS的压力。
私人医疗保险通常提供更快的诊断和治疗，以及更高质量的服务。
另外，政府还试图NHS的管理和运作。
这些包括更好地管理医疗资源，提高效率和提供更高质量的医疗服务。
政府还加强了对NHS的监督和评估，以确保其提供的医疗服务符合标准。
总体而言，英国的医疗保险体系虽然面临一些挑战，但仍然是一个受人尊敬和受人欢迎的系统。
英国医疗保险
医院主要通过三种形式获得经费： （1）总额预算合同 （2）成本与服务量合同 （3）每病例成本合同
在1945年改革前，医院签订的合同69%属于总额预算合同， 25%属于成本与服务量合同，第三种付费方式仅作为补充， 占5%左右。
2002年10月宣布将推出基于卫生情况的按结果付费方式， 并开展了试点。经过逐步推广。
议会
卫生部长
监管部门
战略卫生局
NHS基金信托
NHS信托 医院、精神医疗服务
急救、智力障碍
初级保健信托 （PCT）
1.战略卫生局 2006年新成立28个战略卫生局，负责制定健康计划,起
草医疗合同,而不得参与经营管理和收入分配。依据地 方责任协议管理基础保健信托（PCT)和NHS信托。 2、初级保健信托(PCT） 成立初级保健组，通过兼并方式不断扩大,形成了初级 保健基金,以此实现规模效益,节约成本,规避风险。 初级保健信托(PCT) 注重统筹规划,采购前确定清楚： （1）这个地区需要什么? （2）PTC需要买什么? （3）当地能买到什么? 然后向公共部门私人部门和非盈利机构进行采购"
筹资方式是现收现付式。
英国在1948年通过并颁布了《国家卫生服务法》， 医疗保险范围扩大到全体公民，实施全民医疗保险 制。这一制度又称国民健康保险制度（NHS）。
其医疗经费主要来源于中央财政收入，约占全部国 民保健费用的80%以上。其余的由人们缴纳的国民
保险费、看病处方费、受益人为享受及时的较高档 次的医疗服务而支付的费用来弥补。
自国家税收和社会医疗保险基金，政府成为全国 社会医疗保险费用的唯一偿付人。
优点：计划性比较强，政府掌握配置社会医疗保 险基金的主动权，可以较好地控制整个国家的卫 生费用支出，管理成本较低。
英国nhs制度
英国nhs制度英国国民医疗服务体系（NHS）是英国政府提供免费医疗服务的机构。
该制度始于1948年，旨在为全国人民提供平等的医疗待遇，并为其提供全面的医疗保障。
多年来，该制度一直备受争议和评议。
本文将探讨英国NHS制度，了解该制度的优劣之处，以及未来潜在的改进方案。
一、NHS的概述英国NHS系统包括众多医院、诊所、药房和其他医疗设施，这些机构都由 NHS England 管理。
该机构从政府财政中获取资金，用来支付各个机构及医疗服务提供者的工资和设施的运营费用。
与美国等其他国家的医疗制度不同，英国的NHS为每个人提供免费的健康服务。
每个人在接受非紧急治疗前都需要进行一次医疗评估，以确定是否需要进行费用支付。
即便需要支付费用，大部分费用也会被政府报销。
二、NHS的优势NHS的最大优势是，它为每个人提供紧急医疗服务。
因此，无论人们的社会地位如何，他们都可以获得相应的医疗保障。
如果一个人突然生病或遭受意外伤害，他可以随时寻求帮助，并获得NHS提供的紧急治疗服务。
此外，英国的NHS体系提供全面的医疗保障。
这意味着每个人都可以得到必要的医疗治疗，包括诊断、药物、手术和康复服务等。
这为许多英国人自信和平安地生活提供了基础。
三、NHS的劣势然而，英国的NHS也有其劣势。
首先，由于财政福利的受限制，该制度无法提供超出基本医疗服务外的额外保健和特殊治疗。
这意味着，有些人可能需要购买私人医疗保险或支付额外费用来获得他们所需的医疗服务。
其次，许多人认为NHS是非常拥挤和服务不足的。
由于它是国家医保机构，每个在英国的人都有权获得服务，因此医院经常会在接受更多病人之前已经过于拥挤。
此外，英国NHS的经费缺口非常大。
尽管该系统每年从政府那里获得大量资金，但由于生活成本的上升和人口老龄化的增加，该系统每年都会面临预算紧张的情况。
四、未来的可能性和改进为了解决NHS面临的挑战，英国政府已经推出了一些计划。
其中一个重要的计划是增加NHS的资金投入。
英国医疗保险体制改革评析
英国医疗保险体制改革评析英国的医疗保险体制旨在提供更加平等和可持续的医保服务。
这一方案主要建立在国民医疗保险制度基础上，通过多元化提供医疗服务的形式，为公众提供更多个性化的选择。
然而，这一方案也面临着挑战和争议。
首先，英国医疗保险体制的积极一面是它试图提供更加平等和公正的医保服务。
通过国民医疗保险制度，每个人都可以享受基本的医疗保险，无论其财力状况如何。
这种公平原则确保了每个人都能够获得急需的医疗服务，而不必担心高昂的医疗费用。
其次，方案还试图通过多元化的医保服务形式为公众提供更多选择。
例如，推出了私人医保计划，让人们有机会购买额外的医疗保险，以获得更高水平的医疗服务。
这种多元化的选择能够满足不同人群的需求和偏好，提高整体医保服务的质量和效率。
然而，英国医疗保险体制也面临着一些挑战和争议。
首先，私人医保计划的推出可能加剧医疗资源的不平等分配。
那些有条件购买私人医保的人可能会优先得到更好的医疗资源和服务，而那些无法负担私人医保的人则只能依赖国民医疗保险，可能遭遇服务不足或等待时间过长的问题。
其次，医疗保险体制还面临着如何平衡公共和私人医保服务的问题。
一方面，公共医疗保险是确保每个人都能够获得基本医保服务的关键。
然而，私人医保的推出可能会导致医生和护士等医疗从业人员更倾向于私人医保服务，从而导致公共医保服务的人员短缺。
如何平衡这两种医保服务，保证公众获得优质医疗服务，是一个需要认真考虑和解决的问题。
最后，医疗保险体制的可持续性也是一个重要问题。
随着人口老龄化和医疗技术的不断进步，医疗保险的成本也在不断增加。
如何确保医疗保险制度的可持续性，并避免医疗费用剧增，成为一个需要认真考虑和解决的问题。
可能需要通过和创新，提高医疗服务的效率和质量，降低医疗保险的成本，以保证可持续的医保体制。
总的来说，英国的医疗保险体制试图通过提供更加平等和可持续的医保服务来满足公众需求。
尽管面临一些挑战和争议，这一方案有望改善医保服务的质量和效率，从而为公众提供更好的医疗保障。
福利国家型社会保障模式 英国
福利国家型社会保障模式英国福利国家型社会保障模式英国一、概述福利国家型社会保障模式是一种社会政策体系，旨在通过提供全面的福利服务和社会保障措施，保障公民的基本生活需求和社会福利，并促进社会公平和社会稳定。
英国作为一个典型的福利国家，实行了全面的社会保障制度，本文将对英国福利国家型社会保障模式进行详细介绍。
二、社会保障体系1.医疗保障1.1 国民医疗服务（NHS）- NHS成立背景和目标- NHS的组织结构- NHS的服务范围和内容1.2 私人医疗保险- 私人医疗保险的覆盖范围和费用- 私人医疗保险与NHS的关系2.养老保障2.1 国家养老金- 国家养老金的申领条件和金额- 养老金的调整和支付方式2.2 企业和个人养老金- 企业养老金计划- 个人养老金计划（个人储蓄账户养老金） - 养老金制度的补充和调整机制3.失业保障3.1 失业救济金- 失业救济金的申领条件和金额- 失业救济金的期限和调整机制3.2 就业服务和培训计划- 就业服务机构的职责和功能- 就业培训计划的内容和支持措施4.住房保障4.1 公共住房- 公共住房的申请和分配规则- 公共住房的租金和维修责任4.2 住房救济金- 住房救济金的申领条件和金额- 住房救济金的支付方式和期限5.保健与教育保障5.1 儿童保健和教育- 儿童保健服务的范围和内容- 免费学前教育和学校教育资助5.2 残疾人保障- 残疾人福利服务和津贴- 残疾人教育和职业培训机会三、法律名词及注释1.国民医疗服务（National Health Service, NHS）：英国的国家医疗保健服务体系，提供全面的医疗服务和医疗保障措施。
2.养老金（Pensions）：提供给退休人员或符合特定条件的个人的经济补贴，以保障其生活需求。
3.失业救济金（Unemployment Benefit）：失业人员可以领取的一种经济救济金，用于支持其生活开支。
4.住房救济金（Housing Benefit）：面向低收入家庭提供的一种经济救助措施，用于支付住房租金和维修费用。
中国和英国的医疗保险制度有何差别？
中国和英国的医疗保险制度有何差别？中国和英国作为两个不同的国家，其医疗保险制度有很多不同之处。
下面将分别从医疗保险的运作方式、医疗保险的覆盖范围和医疗保险的费用等方面进行阐述。
1. 医疗保险的运作方式中国采取的是“社会统筹、个人账户、商业保险相结合”的方式。
在医疗保险中，每个人都有一个自己的账户，个人和企业都需要交纳一定比例的医疗保险费用，医保基金来自于个人、企业和政府三方面。
英国采取的是国家统一的“全民医疗保险制度”。
英国的医疗保险由个人所产生的税金支付，国家通过税收和公共财政提供医疗服务的经费。
每个人可以免费享受国家提供的医疗保健服务，但也可以选择加入私人的医疗保险。
2. 医疗保险的覆盖范围中国的医疗保险覆盖范围比较广泛，包括基本医疗保险、补充医疗保险和大病医疗保险。
基本医疗保险通常只能覆盖一些常见病和小病，补充医疗保险则可以覆盖一些高价药和高额医疗费用。
而大病医疗保险主要是针对一些特别严重的大病，比如癌症、肝炎等，因为大病保险的基数比较小，所以保险费较高。
但在保险金额方面，还是比较有保障的。
英国的医疗保险覆盖范围较为广泛，所有居民都被涵盖在内。
这包括涉及疾病预防、诊断、治疗、康复、住院、手术、急救、临终关怀等全面医疗保障。
不同的是，英国人民还有权利去选择自己的医疗保险方式，这也是英国医疗保险制度的特点之一。
3. 医疗保险的费用中国的医疗保险费用是由个人、社会和国家三方面共同承担。
个人在每月的工资中就需要扣除一部分的医疗保险费用，企业在给员工发放薪资时也需要缴纳一部分医疗保险费用。
在这个基础上，政府也会向医院和药品供应商支付一部分的医疗费用。
英国的医疗保险费用则是由国家统一提供，并由居民或企业的税金支付。
在这里，英国政府为英国人民提供了免费的医疗保健，这使得英国人不用担心医疗保险费用的问题，在医疗保险方面享有较高的保障。
结论总的来说，中国和英国的医疗保险制度有所不同，但在保障人民健康方面都做出了积极的贡献。
医疗保险的国际模式分析
医疗保险的国际模式分析医疗保险作为一种社会保障制度，旨在为参保人提供医疗费用的支付和健康保障。
国际上存在着多种医疗保险模式，下面就几种国际上常见的医疗保险模式进行分析。
首先是英国的国民医疗保险模式（National Health Insurance，NHI）。
英国的国民医疗保险模式是一种基于公共资源的医疗保健模式。
该模式下，英国的医疗保健系统主要由国家承担医疗服务的提供和费用支付，大部分医院、诊所和医生的工资都由国家负责。
英国实行的国民医疗保险模式至今已有六十多年的历史，其优点是覆盖面广，费用相对较低；而缺点则是医疗资源分配不均衡，等待治疗时间较长。
其次是德国的社会医疗保险模式（Social Health Insurance，SHI）。
德国的社会医疗保险模式是历史较久的医疗保险模式之一，其特点是各个社会团体自行组织医疗保险机构，通过社会团体缴纳医疗保险费用实现医疗保险的运作。
在德国的医疗保健体系中，医生和医院都是社会医疗保险机构的合同医师和合同医院，由医疗保险机构向其支付相应的费用。
德国的社会医疗保险模式的优点是保障了医疗保健的普及和质量，并有一定的竞争机制；而缺点则是在医疗资源的供需不平衡问题上存在一定困难。
第三是加拿大的单一支付者医疗保险模式（Single-payer system）。
加拿大的医疗保险模式是由政府主导的医疗保险模式，政府是唯一的支付者。
在这种模式下，医疗机构和医生通过向政府提交账单来获得医疗费用的支付。
加拿大的医疗保险模式优点是覆盖面广，公平性高；然而，长期的医疗等待时间成为其主要的缺点，尤其是对急需医疗服务的患者。
最后是新加坡的医疗储蓄账户模式（Medisave Account）。
新加坡的医疗储蓄账户模式是一种以个人为中心的医疗保险模式，个人通过向医疗储蓄账户缴纳一定比例的工资来积累资金，用于支付医疗费用。
这种模式下，个人可以自由选择医疗服务提供方，但在疾病治疗方面也需要自负一部分费用。
英国医疗体制概况
英国医疗体制概况英国的医疗体制是一个包括国家卫生服务（NHS）和私人医保两个方面的混合体制。
NHS成立于1948年，是全国范围内免费公共医疗保健服务的提供者。
NHS是由英国政府资助并管理的，其主要任务是为所有英国居民提供免费的医疗服务。
NHS的经费主要由纳税人的公共资金提供，这使得医疗服务对每个人都是均等和无偏见的。
NHS为全民提供了广泛的医疗服务，包括急诊医疗、住院治疗、手术、儿科医疗、家庭健康、心理健康等等。
此外，NHS还提供各种支持性服务，如药物处方、牙科和眼科保健等等。
NHS的运行主要由英国卫生部门负责。
英国的医院和诊所是由NHS直接运营或委托给私人承包商经营的，以提供日常基础医疗服务。
NHS还与公立医院、公立诊所、护理中心、社区服务机构等紧密合作，以提供全面的卫生保健服务。
除了NHS，英国还有私人医保系统。
私人医疗保险是一种可选的健康保险计划，由私人保险公司提供。
这种保险计划可以提供更高级别的医疗服务，包括更快的诊断和治疗时间、更高质量的设施和医生选择、更多的药物和治疗选择等。
私人医疗保险的费用通常由个人或雇主支付。
尽管NHS为全国居民提供了广泛的免费医疗服务，但由于资源有限，NHS面临着一些挑战。
其中之一是长期等待时间。
由于资源紧缺和需求高涨，一些病人可能需要等待很长时间才能获得一些治疗或手术。
此外，NHS在一些方面可能缺乏选择性，病人可能无法选择自己的医生或医疗设施。
另一方面，私人医保系统提供了更高水平的医疗服务，但其费用较高，使得只有一部分人能够维持私人医保计划。
这可能导致差异化的医疗服务，增加了社会的不平等。
为了解决这些问题，英国政府一直在努力改善和增强NHS的服务。
政府不断增加医疗经费，以缩短等待时间和提高服务质量。
此外，政府还鼓励私人医疗保险以提供更多的选择和增加竞争。
总的来说，英国的医疗体制是一个以NHS为基石的混合体制。
NHS提供了全民免费医疗服务，但面临资源有限和等待时间长等挑战。
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务法》对所有公民提供免费 医疗。英国是最早实行全民 医疗保健制度的国家。
20世纪60年代和70年代是 NHS发展的黄金时期，英国的 国民医疗服务框架形成
产生发展与历史背景
由于特殊的文化和历史原因，英国社会 倾向于利用再分配政策来维护公民的健 康权，促进弱势群体对健康的可及性； 同时，政府的介入成本又相对低廉，于 是政府便成为社会合意制度的必需要素， 这也正是政府在英国医疗保险体系中扮 演主导性角色的关键原因所在。
L/O/G/O
英国的医疗保险体系
组员：12理规班 龙泽、李凤梅、 黄艾丽、戴丹丹、曹碧君、刘 鱼江、黄小龙、姚理明
目录
一 英国医疗保险体系组成部分 二 产生历史背景及发展 三 全民医疗服务制度 四 私人医院与私人医疗保险 五 优点与弊端 合作商家 六 对我国医改的启示
英国医疗保险体系的组成部分
• 公立医疗服务又称为国民健康服务 （简称：NHS），由国家用税收来 购买医疗服务，覆盖绝大多数的英 国人。 • 私营医疗服务是公立医疗服务的补 充，服务对象是收入较高，对医疗 服务要求也较高的人群
全民医疗服务制度
6、医疗保险享受标准： 7、管理： 患者在国民保健服务就医除牙科手术、 英国的医疗保健制度实行政府统一 视力检查和配眼镜自费外，诊疗费、住 垂直管理的方式，卫生部是最高权力 院费、产前检查与生产医护费用等均由 机构，通过地区卫生局和地段卫生局 国民保健服务承担，个人只需负担处方 实行垂直领导。 费，低收入和社会弱势群体还能在药费、 交通费等方面享受更多优惠。
全民医疗服务制度
1、享受对象：医疗保险制度 2、经费来源:一是中央财政收入， 80%；二是国民缴纳 的享受对象原则上是全国居民。 约占全部国民保健费用的 的国民保健费，规定凡有职业工作的国民， 凡居住在英国的人，不需要取得 每人每月交纳工资的0.75％，雇主交纳工资 保险资格，一律可以享受各种医 总额的0.6％，独立劳动者和农民交纳收入的 1.35％作为医疗保健费。三是处方费，规定 疗保健服务。在英国合法居住半 每张处方，个人需交6.5英镑的手续费；四是 年以上的外国人也可享受在英国 受益人为享受及时的较高档次的医疗服 务而支付的费用。 诊所和医院免费看病的福利。 3、支付方式：是总额预算制。 国家财政通过预算拨款的形式将 医疗保险资金分配给由政府主办 的医疗机构，或通过合同方式购 买民办医疗机构、私人医生的医 疗服务，由这些医疗机构向国民 提供免费或低收费的医疗服务.
英国医疗保障制度对中国的启示
• 第一，“办服务”是比“买服务”更加科学的医疗保障模式。 当前，“购买服务”的观点，在我国十分流行，这很大程度 上是由于研究的滞后。在实践上，由于医疗服务的复杂性和 目标的多元性，靠合同的方式购买医院服务，监管的难度和 成本比政府直接办服务要高得多。 • 第二，建立公立医院绩效考核制度。英国的实践证明，由于 公立医院是多目标、多产出的机构，而靠市场竞争，只能强 化公立医院的盈利动机，增加短期行为，不利于公立医院提 高综合绩效。建立绩效考核制度，不仅是英国的做法，也是 新世纪以来国际医疗改革的趋势。
私人医院与私人医疗保险
英国的私人医院主要提供专科 诊疗服务，医疗环境、医疗设施、 医疗技术较好，但收费很贵。 私人医疗保险公司提供的保险 项目主要有普通私人医疗保险（只 承保可治愈疾病）、危急病医疗保 险（针对癌症、中风和心脏病等病 症）和长期医疗保险（可支付部分 家庭医疗费用）。·
英国医疗保健制度的特点
英国实行“医药分家”，诊所和医院 都不卖药。无论看社区医生、急诊、还 是专科医生，都是免费的。病人到独立 的药店买药，符合特定条件者，可以免 费取药，不符合条件者，需要自付药费。 如果病人需要住院医治，病人的诊治费、 药费、住院费则全免，就连膳食也由医 院免费提供。
卫生部负责卫生资源分配，地区卫生 局负责制订计划，地段卫生局负责医 院服务及社区卫生服务的工作。另外 还有“家庭医生委员会”对家庭医生 进行管理。
4、享受条件。凡有职业 工作的国民，按规定缴 费者，本人和其家庭成 员就可以享受国家统一 规定的免费医疗待遇。
全民医疗服务制度
5、英国国家医疗服务体系实行分级制： 一级医疗服务机构是按区域设立的社区全科诊所或家 庭诊所，为社区居民提供初级诊疗服务和私人保健服务； 社区每个居民都要从居所周围的全科诊所中指定一位全科 医生作为自己的家庭医生，负责日常的卫生保健。全科医 生为自我雇佣者，全科医生向公众提供医疗服务后，可以 向政府申请根据就诊人数和医疗工作量发放津贴。 二级医疗服务机构为地区医院，地区医院通常就是该 地区的医疗中心,有的是好几家,由同一管理层管理。地区 医院接诊从第一级机构转诊来的患者。 三级医疗服务机构为城市综合性医院（教学医院）， 以急救和重大疑难疾病为主要业务。除了急诊，英国医院 设有很多不同的专科，接受社区诊所全科医生的转院推荐
英国医疗保健制度的弊端
英国医疗保障制度对中国的启示
• NHS同其他模式相比，患者的自由选择权受到一定的限制， 对多样化、特需服务的提供不如市场化程度高的国家。但是 任何一个国家的医疗政策，特别是发展中国家，优先要满足 的是“人人享有基本医疗卫生服务”，抓住这个主要矛盾， 就能理解为何英国人能够包容NHS体制的所谓“缺陷”。 • 实践证明英国模式符合医疗卫生事业的发展规律，直到上世 纪下半叶，仍有许多国家（如意大利、西班牙、澳大利亚、 巴西、泰国等）将医疗体系从社会保险模式转成税收为主要 卫生筹资机制的英国模式，从而使得医疗保障迅速实现了全 民覆盖，医疗公平性大大提高。
产生发展与历史背景
产生与发展
1948年英国制定并颁布《国
历史背景
• 社会经济发展路径使得对 社会福利问题的政府干预在 英国有更好的社会接受性。 • 战争、特别是第二次世界 大战直接为NHS奠定了基础。 其一，战争给英国社会带来 巨大的创伤。 其二，战争对英国的医疗体 系造成了深远的影响。
民医疗保健服务法》——创建 了英国国家医疗服务体系。