费森尤斯4008B血液透析机常见故障及维修
费森尤斯4008B血透机常见故障及维修
•使用与维修•费森尤斯4008B血透机常见故障及维修龚伟艺、王先钦2，岑铨华31珠海市人民医院（广东珠海519000) ;2珠海高新技术产业开发区人民医院（广东珠海519000);3中山市陈星海医院（广东中山528415)〔关键词〕费森尤斯4008B血透机；故障；维修〔中图分类号〕R733.4 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2017) 16 -0061 -02血透机对肾衰竭和尿毒症患者至关重要。
血透机包括透析 液供给系统、水处理系统透析检测控制系统、血路液路监护系 统、辅助装置等，采用对流、吸附、扩散等办法去除患者血液 中的部分废物和水分，同时调节人体内的酸碱度和电解质，达 到治疗的目的[1]。
费森尤斯4008B血透机在我国各大医院得到 了广泛的应用，笔者根据工作实践，对费森尤斯4008B血透机 常见故障进行了分析，并提出了维修和改进方案。
1 费森尤斯4008B血透机常见故障1.1 机械设备故障机械设备故障主要是因为长时间的搁置没有被使用造成设 备部件受潮，导致机械转动卡死。
或者是设备在长期使用中没 有很好地清洗设备出现的污染，造成设备无法很好的使用。
也 经常出现排水管不通畅，在对患者进行治疗的过程中需要对患 者的病情是否严重和体重进行调节和变更，这一故障就会经常 出现。
设备内部的过滤器也会出现故障，因为排水管路不通 畅导致过滤器在清洗和消毒中很容易出现高流量报警。
1.2 报警系统故障主要是说没有报警或者误报情况，在费森尤斯4008B血 透机中警报系统有很多。
电导度报警和流量报警就很常见，一般是配置透析液的电导度可能存在问题，或者温度电导度 的测量有很大的误差或者破损。
流量报警很多是因为管路问 题。
因为费森尤斯4008B血透机在进行透析时要使用透析水 和浓缩液，所以透析液一旦出现问题也会出现警报。
很可能 是因为配件的老化或者机械设备受到污染。
出现这个问题会 影响设备的精准。
费森尤斯4008B型血透机常见故障分析及维修探讨
费森尤斯4008B型血透机常见故障分析及维修探讨费森尤斯4008B型血液透析机是利用透析器，模拟肾脏功能，通过弥散、对流、渗透及超滤的作用，来达到清除患者体内的毒素、过多的水分，纠正电解质失衡以及酸碱平衡紊乱而用于治疗急、慢性肾功能衰竭的主要体外循环设备。
我院近3年陆续添置了36台费森尤斯4008B型血透机，其性能稳定、操作简便，但因血透机是水电一体的医疗设备，在血液透析治疗过程中，因为各种原因常易出现一些故障，影响患者的正常治疗。
现就各种常见的故障及对应的维修进行探讨分析。
1 组成与原理费森尤斯4008B型血液透析机大致可以分为血液体外循环系统、透析液供给系统与超滤系统三部分。
血液体外循环系统主要是保证血液在透析器和血路管内循环，同时具有抗凝，进行循环压力与空气监测；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成；超滤系统主要起到清除患者体内多余水分功能。
其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液体外循环系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的。
2 常见故障分析及维修2.1流量报警透析液流量是血液透析治疗中非常重要的参数，在治疗中一般选择500mL/min，但同时还根据体重不同、病情不同等因素进行调整。
流量故障（Flow alarm）常发生在血透机的使用过程中，当出现流量报警，应从以下几个方面进行排查检修：（1）检查血透机的排水管是否通畅；（2）检查水处理的供水量与供水压力是否正常，可检查水路4个压力点；（3）检查#89除气孔和#210过滤器（排气孔）；（4）检查浮子开关；（5）检查#21流速泵电机；（6）必要时需校正流量脉冲，清洗除钙。
2.2高流量报警高流量报警（Upper flow alarm）一般发生在血透机消毒与清洗过程中，当出现高流量报警，应从以下几个方面进行排查检修：（1）检查血透机的排水管是否通畅；（2）检查水路压力是否正常；（3）检查#89除气孔和#210过滤器（排气孔）；（4）检查浮子开关；（5）在维修状态下检查#29除气阀电机、泵头；（6）校正流量脉冲。
费森尤斯4008B血透机的工作原理及常见故障
费森尤斯4008B血透机的工作原理及常见故障赵志刚浙江省湖州市中医院设备科（浙江湖州313000)〔关键词〕血透机；水路图；流量；电导度；故障维修〔中图分类号〕TH789 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2017) 04 -0057 -02近些年来由于血透患者的増多，各医院血透机的装机量 逐渐増多，在几个主流品牌中，费森尤斯血透机以其简单、方便、快捷的操作和稳定的性能深受医务人员的喜爱[1]。
本 院现有十几台的装机量，根据日常维护的经验，对机器故障 做了一个总结，供同行参考。
1 工作原理血透机的基本工作原理就是使浓缩液和加热后的反渗水 在机器内部按照一定比例混合成透析液，透析液通过透析器，与患者血液进行弥散、渗透和超滤等作用，同时血液返回患 者体内，透析后废液排出。
血透机在这一周期性的过程中，控制温度、浓度、流量等要素，并进行监护警报。
费森尤斯 4008B血透机包括3种治疗模式：（1) H D血液透析模式，即通过弥散清除小分子物质；（2) H F血液滤过模式，通过对 流清除中分子物质；（3) H DF血液透析滤过模式，通过弥散 与对流清除中、小分子物质费森尤斯4008B水路见图1，反渗水通过进水电磁阀(41)进人水箱，并与A液混合后进人水箱（66b)，加热装 置（54)将浓缩液加热到设定温度，通过节流阀（89)进人 到除气室（88)，经过除气泵（29)除气后，进人到（88c)，在这里与B液混合，再进人到平衡腔透析液在平衡腔中通过8个交替切换的电磁阀，21流量泵，22超滤泵综合作用，达到控制等量透析液进出平衡腔的目的，最后把患者血液中 的废液排出[2]。
收稿日期：2016 -07 -282 故障分析2.1 故障一透析时，出现FLOW ALARM报警伴随电导度光标冲顶 据护士反映，机器运行时会出现FLOW A LAR M报警，稍微 移动机器，此报警会自动消失。
由此分析，流量报警是由于 机器内某个原件接触不良造成的，由此着重检查电磁阀和泵 头等执行元件。
费森尤斯4008B血液透析机常见故障及维修
３ ． ３ 费森 尤斯 ４ ０ ０ ８ Ｂ Ｊ ｉ ｆ ￣ 液透析机开机 自检 中出
现 Ｆ１ Ｏ Ｗ ａ１ ａ ｒ ｍ
故 障分析 与 维修 ：通 常是对 水路 电磁 阀 及其组件 、流量泵及其 泵头进行检查 ，进行充 分清洗后故障依 旧；断开 Ｖ２ ４阀的前级水路 ，
ＯＶＥ ＲＲ Ｉ ＤＥ ， 几 秒 钟 后 设 备会 显示 Ｄ Ａ Ｔ Ａ 障 位置在 Ｉ Ｃ ５ １ 之 前，三态 Ｄ型触 发器不 能正 Ｓ Ｔ ＯＲ ＥＤ，即可在随机存取存储 器上录入默认 常工 作。对其 进行 更换 后发 现 Ｇ点仍 处于 故 信息 。最后校 正透 析参数，将 电源关 闭使机器 障状 态，则 能判 断故 障在 Ｉ Ｃ１ ９ 。使 用 易得、
Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ・ 电子技术
费森 尤斯 ４ ０ ０ ８ Ｂ血液透析机 常见故障及维修
文／ 赵 丰 年
能正常进行导致设备无法顺利工作 。
现 阶 段 国 内 大 型 医 院 使 用 的
有， 将 电容更换，如果血泵仍 旧不 能正 常运转 ， 需要联系厂 家，指派专 门的维修人员进行 故障
开机 ，没 有水 流 出，说 明 Ｖ２ ４阀前 级 出现故 【 关键词 】 费森尤斯 ４ ０ ０ ８ Ｂ 血 液透析机 电路 于 Ｌ Ｐ ６ ３ １电 路 板 上 的 Ｓ Ｗ２操 作 键 ， 将 其 障 。设置成维修程序 ，先检查 水路是否存在漏 故障 维修 状 态 从 关 调 整 为 开 再 调 整 为 关 ， 再 将 随 机 气，没有发 现 １ ５ ０过滤 网存在异常 ，对 Ｕ Ｆ泵 存 取 存 储 器 的 芯 片 设 置 为 初 始 状 态 。 设 置 中的弹簧进行调整故障仍然存在 。再检查水路
费森尤斯4008B血液透析机的常见报警与维修
费森尤斯4008B血液透析机的常见报警与维修齐明超【摘要】本文主要对费森尤斯4008B血液透析机的报警问题与维修措施两方面内容进行了研究分析,并且提出了如何改进费森尤斯4008B血液透析机的建议措施.%This paper focuses on the problem and repair measures alarm Fresenius 4008B hemodialysis machine two aspects were studied and analyzed, and suggestions on how to improve the proposed measures Fresenius 4008B dialysis machines.【期刊名称】《电子制作》【年(卷),期】2015(000)020【总页数】2页(P9-10)【关键词】费森尤斯4008B血液透析机;常见报警;维修【作者】齐明超【作者单位】山东医学高等专科学校附属医院临沂 276000【正文语种】中文Fresenius 4008B hemodialysis machine;common alarm;maintenance费森尤斯4008B血液透析机被人们称之为人工肾,其具有流量报警、温度报警、空气报警以及静脉压报警等功能,其功能性较强但同时也存在一定的局限性,其局限性在于费森尤斯4008B血液透析机在运行中一旦出现故障问题,那么该系统故障会使该设备的血路运行停止。
血液透析机是采取人工机器来代替人体肾脏的功能,通过人工机器来排除人体过多的液体以及溶质,从而调节病患者机体的电解质以及酸碱平衡度。
该血液透析机的结构比较复复杂,属于一种机电一体化的设备,主要的组成部分包括了水路、血路、电路,一共三部分。
费森尤斯4008B血液透析机具有比较强的功能性,然而该设备如果使用时间过长,超出了其所能承受的范围,就会极容易引起设备的故障。
此外,费森尤斯4008B血液透析机的水路比较复杂而且其水路环境恶劣,所以该血液透析机在运行的过程中出现报警的问题是必然的。
费森尤斯4008B血液透析机常见故障及排除方法
费森尤斯4008B血液透析机常见故障及排除方法编辑：科讯医疗来源：科讯网2010年11月12日相关热词搜索：费森尤斯4008B 血液透析机常见故障1.UPPER FLOW ALARM (高流量报警)一般出现在消毒和清洗过程中，当机器流量大于1000mL/min时，屏幕会出现此报警。
产生情况可分为：a 堵塞；b 电机碳刷磨损；c 消毒过程中UPPER FLOW ALARM。
以上三种情况笔者在工作中都有碰到。
a堵塞：用压力表测B点压力（1.2---1.3bar）,低于标准，可怀疑89小孔有问题，一般清理后可恢复正常。
b电机问题：用压力表测D点压力（—0.81---—0.825bar），由于机器长时间运行，负压泵电机内碳刷磨损，导致电机无力，一般可以更换碳刷，可以节约一笔开支。
实在不行就更换电机，故障恢复。
c 消毒过程中UPPER FLOW ALARM 大约发生在热消毒与强制冲洗转换时，常常因为平衡腔上电磁阀腐蚀后，加热电磁阀阻值变化因而无法正常打开引起UPPER FLOW ALARM,37和34阀常见。
更换其阀后故障排除。
建议临床在消毒时注意冲洗腔密封圈的完好性，发现损坏及时更换，以免漏液损坏平衡腔上的电磁阀。
2. FLOW ALARM （流量报警）①故障分析：打开维修开关，开机，进入维修校正程序，发现300、500、800三个流量均不稳定。
有时会出现“147”，基本可以判定电导度不稳定和流量报警是由水路问题导致，应重点检查水路部分。
a检查水路上A、B、C、D4个测试点的压力均在正常范围内，检查29号除气泵均正常，89号除气小孔、210号、73号过滤器也无堵塞现象。
b打开机器后盖板，断开32/34号电磁阀到30号电磁阀之间的水管，从32/34号电磁阀出口的三通接头处另接1条水管至1个废桶内。
进入维修诊断程序，分别检查31—38号、24号、24b号电磁阀均能正常动作，且线圈电阻为63欧姆，均在正常范围内，初步判断电磁阀正常。
费森尤斯4008BS常用维修资料
费森尤斯4008BS常⽤维修资料费森尤斯⾎透机的常见故障与维修1. 费森尤斯4008S⾎透机⽔路原理图2. 费森尤斯⾎透机维修的基本思路与常规处理⽅法⾎透机的故障主要分为⽔路和电路两⼤类，⽔路的常见故障⼤部分为流量和压⼒⽅⾯的问题，还有⼀些与透析液的参数监测有关，如温度、电导率、漏⾎报警等。
⽽电路⽅⾯虽然故障范围⽐较⼴，但对于具体某⼀故障⽽⾔，在了解设备的原理和部件功能的基础上进⾏分析，相对于⽔路其维修要简单⼀些。
⽔路故障往往由于牵涉的部件较多⽽变得复杂，但是我们仍然可以通过以下⼀些基本思路和常规处理⽅法来简化问题，提⾼维修效率。
2.1 流量⽅⾯的故障当出现流量⽅⾯的故障时，应该⾸先检查进⽔压⼒和排⽔的情况，根据排⽔的情况可以⼤致判断故障的原因。
通常，如果排⽔管没有⽔流出，则说明⽔路完全堵塞，原因有可能是因为⽔路中的某⼀个部件完全不⼯作，例如流量泵或负压泵停⽌⼯作或者某个电磁阀不能正常打开等。
如果排⽔管有⽔流出但间隔时间较长，⼤约10秒⼀股，则说明⽔路基本通畅，可能某个部件有堵塞的情况但并没有完全堵死，例如DIASAFEplus滤器，或者有可能是流量泵或负压泵动⼒不⾜。
观察完排⽔后，我们还需要检查⽔路四个压⼒测量点的压⼒（见⽔路图的ABCD四点），A点压⼒反映RO⽔供⽔和进⽔⽔路的情况，正常值为0.9--1.4bar。
B点反映的是负压泵泵出的⽔量以及负压泵⾄平衡器新鲜液阀之间⽔路的情况，正常值为1.4--1.5bar。
C点压⼒反映了流量泵泵出的⽔量以及流量泵⾄平衡器废液阀之间⽔路的情，正常值为2.15—2.25 bar（Flow=800ml/min时），如果过低则说明流量泵泵头磨损严重需要更换。
⽽D点压⼒则反映负压泵是否正常，正常值为-0.83bar，如果过低则说明负压泵磨损严重，需要更换泵头或碳刷。
最后根据上述检查情况和故障现象结合⽔路原理图进⾏分段分析和判断，有时还需要⽤到下⾯所述的校正流量和诊断电磁阀的⽅法。
费森尤斯4008B血透机FLOWALARM故障维修
费森尤斯4008B血透机FLOW ALARM故障维修摘要：费森尤斯4008B血透机由德国引入中国，在我国已经运用了一段时间。
在使用过程中，医护人员有着一定的实践经验，并且开展了定期的维修和管理。
但在长期的运行过程中，依旧会因为新鲜液、废液的流动，使得管道出现流通不畅或者堵塞的情况，从而发生FLOW ALARM故障报警的现象，影响费森尤斯4008B血透机的后续工作。
因为费森尤斯4008B血透机安全性高，在具体的治疗过程中有着较高的治疗效果，需要我国医疗人员的重点关注，保证费森尤斯4008B血透机的正常运行。
本文针对费森尤斯4008B血透机FLOW ALARM的故障问题进行深入的研究，分析其故障发生的原因，进行深入的探析。
关键词：费森尤斯；血透机；故障引言：肾衰、尿毒症等疾病在我国医疗领域是较为复杂的病症，治愈方法较少，并且治愈效果不理想。
其中血透、腹透是主要的治疗方式，对此，费森尤斯4008B血透机使用率较高，有着较为重要的诊疗效果。
在费森尤斯4008B血透机运行过程中，因为长期的使用会出现FLOW ALARM故障问题，影响了机器的日常使用。
在实际的分析、研究中发现FLOW ALARM故障问题主要是因为机器管道的堵塞问题，本文对此进行细致的分析论证。
一、费森尤斯4008B血透机工作原理费森尤斯4008B型号血透机是以透析液容量平衡系统为其主体部分，其系统主要的作用是保证体液的平衡。
在费森尤斯4008b的运行过程中，透析液容量平衡系统会使平衡腔内新鲜液体和透析出来的废液被一张合成膜阻隔，使得在费森尤斯血透机运行过程中以及运行之后流入机体的新鲜血液与废液是一致的。
机器运行过程中新鲜液的流入主要是由一个浮子控制的，浮子的开关主要可以控制新鲜血液的引入以及反渗水的流量。
当吸入泵、水箱、液体之间相互作用之后，可以使得水箱中的加热棒向前行进，和另一个泵中的液体共同进入平衡腔。
二、费森尤斯4008B血透机FLOW ALARM故障维修流程（一）故障现象费森尤斯4008B血透机在我国现阶段部分医院中已经投入使用，并且有一定时间的应用实践。
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费森尤斯4008B血液透析机常见故障及维修
摘要现阶段国大型医院使用的血液透析机，大部分是由德国费森尤斯公司制造的，其中的费森尤斯4008B血液透析机具有功能完善、性能稳定、操作方便、易于维护等优点并且水路、电路完全分离，显著提高了安全性与稳定性。
【关键词】费森尤斯4008B血液透析机电路故障维修使用费森尤斯4008B血液透析机的目的是对患者的血液进行监控与净化，能够保持患者体电解质与酸碱度的平衡。
该机器具有较高的精密性，即使是细小的电路故障设备也能被识别、报警。
本文将举出实际工作中普遍遇到的电路故障作为实例，并对之进行分析。
1 费森尤斯4008B血液透析机结构
费森尤斯4008B血液透析机结构包括：监控与控制单元；体外血液环路；透析液准备与超滤。
该种型号的透析机中存在两个CPU，它们之间互相独立，具有极高的安全警戒系数。
输出、输入板与公共交通线能够将电路、水路与模组连接到一起，能够监控体外循环系统、超滤控制系统以及透析液供给系统是否处于正常状态。
2 费森尤斯4008B血液透析机常见电路故障与处理
通常情况下4008B血液透析机开机之后，首先会进行一
些电路方面的测试，例如Watchdog测试等。
由这些测试可知，电路故障大部分是连接出现了问题，根据显示的故障代码能够判断是否是硬件方面的故障。
分析故障原因、制定解决措施需要对不同型号的机器部的电路板进行全方位了解。
3 费森尤斯4008B血液透析机常见电路故障及维修实例分析
3.1 费森尤斯4008B血液透析机开机自检发出警报
故障现象：在开机的过程中设备发出异常声音，并且操作板上的键只有电源键能够使用，其他按键不能做出正常反应。
这时长按复位键并不能使警报声音停止，由于自检程序不能正常进行导致设备无法顺利工作。
故障分析：随机存取存储器（BRAM）中储存着设备通常使用的具体参数，若在进行数据调试与校准的过程中出现差错，就会引发设备的故障。
自检中发出警报的原因通常为随机存取存储器芯片发生损坏、数据出现差错或者丢失、LP631电路板被损坏。
故障维修方式：首先将电源关闭，将血液透析机设置为维修模式，选择CALIBRATION。
然后打开机箱，找到位于LP631电路板上的SW2操作键，将其状态从关调整为开再调整为关，再将随机存取存储器的芯片设置为初始状态。
设置顺序为：CALIBRATION、Confirm key、NOVRAM、Are you sure、Tone mute、ACKNOWLEDGED。
按照此顺序操作几秒钟之后会出现是
否返回主菜单的询问，选择Confirm键。
若经过这一系列操作之后初始化成功，则证明随机存取存储器没有被损坏。
再进入SETUP MENU，按照以下?序进行操作：SETUP MENU、Confirm key、STOREDEFAULT VAIUES、Press OVERRIDE，几秒钟后设备会显示DATA STORED，即可在随机存取存储器上录入默认信息。
最后校正透析参数，将电源关闭使机器回到透析状态，自检程序即可顺利完成。
随机设备能够暂时工作，三十分钟后会发出警报。
将电源关闭时会显示EPROM ERROR。
当检测完成后，主面板上会显示RT、RATE ILL、OPCODE，随即能够证明LP631电路板出现故障，将其控制板进行更换，参数进行校正即完成整个维修工作。
3.2 血泵突然停止运行
故障分析：血泵能够将血液从透析器中推向病人体，该机器的血泵类型为滚柱式，速率不超过每分钟600毫升。
当血泵出现故障时，会显示“E12”的警报。
可能是因为血管路发生折叠，电动机卡死，导致为血泵提供动力的电路板
LP624短路，血泵停止运行。
故障维修方式：一般情况下人力能够摆动血泵，如果不能可能是血泵的转动杆发生生锈或者血泵轴承磨损严重。
经查明，如果是生锈采取措施除锈然后进行润滑即可，能够实现故障的迅速排除；如果是轴承磨损，由于转动杆与轴承之间的间距具有精密性，进行轴承更换不太现实，所以需要更
换血泵。
对这些问题进行排除后，再检查LP624电路板。
由于其与血泵紧密相连，电阻与芯片附着其上，在检查时只能观察电容器上是否出现鼓包现象，若有，将电容更换，如果血泵仍旧不能正常运转，需要联系厂家，指派专门的维修人员进行故障的排查。
3.3 费森尤斯4008B血液透析机开机自检中出现Flow alarm
故障分析与维修：通常是对水路电磁阀及其组件、流量泵及其泵头进行检查，进行充分清洗后故障依旧；断开V24阀的前级水路，开机，没有水流出，说明V24阀前级出现故障。
设置成维修程序，先检查水路是否存在漏气，没有发现150过滤网存在异常，对UF泵中的弹簧进行调整故障仍然存在。
再检查水路中阀门，V24不能正常工作，可以判断其控制电路板LP634发生故障。
首先进入维修程序CPU1：WRITE DIGIT OUPUT中的V24b。
利用维修手册查找相关部分的电路图。
选择∧或者∨键，使得UF Goal显示窗显示数字在0000或者1111之间变化，利用示波器测量电路图中A至G的波形，A点与B点显示为脉冲波，D点跟随显示窗而变化，C、E、F、G这些点的波形值恒定不变。
由此可以判断出故障位置在IC51之前，三态D型触发器不能正常工作。
对其进行更换后发现G点仍处于故障状态，则能判断故障在IC19。
使用易得、与之相似的ULN2003A进行更换。
更换后从维修程
序退出，自检程序能够正常完成，维修结束。
4 结语
针对费森尤斯4008B血液透析机电路故障及维修进行的分析，本文举出费森尤斯4008B血液透析机开机自检发出警报、血泵突然停止运行等实例进行具体阐述。
在实际工作中，仅仅具备故障处理能力对于保证机器正常运行是远远不够的，还需要操作人员具有强烈的责任心，严格按照规章操作并进行定期养护。
参考文献
[1]杜浩然.费森尤斯4008B血液透析机常见故障及维修方法[J].医疗装备， 2014，27（03）：74-75.
[2]秀芳.费森尤斯4008B血液透析机两种常见故障的维修[J].低碳世界，2016（16）：229-230.。