垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术中的应用价值

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垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术应用价值论文

垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术中的应用价值【中图分类号】r713.4 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0380-01【摘要】目的：观察探讨垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术中的应用方法及效果，总结其临床治疗经验及临床意义。

方法：选取我院2009年11月至2011年11月行子宫肌瘤剔除术的患者58例，按照数字抽取法随机分为观察组与对照组，各有29例，观察组在术中给予肌瘤的周边肌层注射垂体后叶素，对照组在术中给予肌瘤的周边肌层注射缩宫素，观察对比两组的平均手术时间、平均术中出血量、术后平均排气时间及平均住院时间。

结果：观察组的平均手术时间明显比对照组缩短（p0.05），无统计学意义。

两组术后皆无发生严重并发症，两组术后发生率比较无明显差异（p>0.05），无统计学意义。

结论：垂体后叶素应用在子宫肌瘤剔除术中能够明显缩短手术时间，减少术中出血，明显优于传统术中肌瘤的周边肌层注射缩宫素预防的效果，无明显药物不良反应，安全性高，具有重要的临床使用意义。

【关键词】垂体后叶素；子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤属于育龄妇女中一种最为常见的良性病变，其在育龄妇女中的发病率高达20%，部分肌瘤由于其所处位置、大小等因素导致剔除的难度较大，容易导致手术时间耗时长，术中出血较多，进而部分患者甚至手术失败1。

本研究通过观察探讨垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术中的应用方法及效果，总结其临床治疗经验及临床意义如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年11月至2011年11月行子宫肌瘤剔除术的患者58例，年龄在21～43岁，中位年龄为29.8±1.8岁，皆通过b超检查证实为子宫肌壁间肌瘤，子宫肌瘤数量均在4个或以上，肌瘤最大直径在6cm或以内，皆排除合并严重的心肝肾脑功能不全，有盆腔手术史的患者。

按照数字抽取法随机分为观察组与对照组，各有29例，观察组在术中给予肌瘤的周边肌层注射垂体后叶素，对照组在术中给予肌瘤的周边肌层注射缩宫素，观察对比两组的平均手术时间、平均术中出血量、术后平均排气时间及平均住院时间。

垂体后叶素在宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术中的应用

垂体后叶素在宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术中的应用【摘要】目的：探讨垂体后叶素在宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术中的应用效果与价值。

方法：选取2019-1至2021-12我院160例接受宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术患者，采用简单随机法，将其划分为不同小组。

对照组：手术过程中予以宫颈注射缩宫素；探究组：手术过程中予以宫颈注射垂体后叶素+0.9%氯化钠；比对不同方案的应用价值。

结果：探究组手术操作时间、术中出血量、膨宫液使用量、膨宫液吸收量均低于对照组，相互比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；探究组术后1d、术后2d及术后3d疼痛程度评分均低于对照组，互比，存在差异性，（P＜0.05）。

结论：子宫黏膜下肌瘤属于临床常见病，宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术在临床有着较高的应用价值，可确保治疗效果，同时，予以垂体后叶素宫颈注射可缩短手术时长，减少出血，减少并发症，保证治疗安全性，还可减低患者机体疼痛程度，符合临床治疗需求，值得推广。

【关键词】垂体后叶素；宫腔镜；子宫黏膜下肌瘤子宫肌瘤属于妇科常见良性肿瘤疾病之一，是子宫平滑肌组织增生而形成的[1]。

黏膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种，由肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔，与黏膜层直接接触，其特点是可增大宫腔，进而影响子宫收缩，但随着肌瘤体积增大可导致患者机体出现不同程度月经紊乱、腹部肿块、继发性贫血等不良反应，随着病情逐步恶化，还可增加感染、瘤体扭转、压迫输卵管或导致宫腔变形，这对患者的机体健康非常不利，而中年女性为疾病主要发病群[2]。

临床中，针对子宫肌瘤疾病多选择手术方案对疾病进行干预，宫腔镜治疗黏膜下肌瘤是应用宫腔电切镜的单极或双极切除黏膜下肌瘤和内突壁间肌瘤的手术，具有创伤性小，安全性高，但由于手术操作困难，术中耗时长，且出血量过多等情况[3]。

因此，在手术过程中控制手术时间及出血量尤为重要。

因此，本文在宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术过程中，分别予以垂体后叶素与缩宫素宫颈注射作比较，分析垂体后叶素的应用价值。

动脉阻断联合垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

明确诊断，患者年龄２５１～３岁，为已婚或有性生均
体后叶素６Ｕ用１１０ｍ注射用水稀释后，腹腔镜在的监视下，用专用囊肿穿刺针选择在宫体部位进行注射，注射后１～ｉ２ｍｎ可见宫体迅速收缩，浆膜面变苍白，瘤凸出更明显。子宫动脉阻断术一般有肌
１２手术方法．
个实用性很强的手术，术中出血多导致视野不清但
晰增加缝合的难度，术后复发等问题也影响手术的开展。为了研究如何提高腹腔镜下子宫肌瘤剔除
术的成功率、少术中出血以及降低术后复发率减等，采取了术中使用子宫动脉阻断联合垂体后叶素
统开腹手术的趋势。腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一
示肌瘤压迫官腔并有节育环者术中取环。肌瘤数目从单枚肌瘤到１２枚不等，大直径约９ｅ所最ｍ，有患者均无严重的内科合并症，前检查未发现有术凝血功能障碍等问题。研究组Ａ组６ｌ例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，同时行双侧子宫动脉阻断术并使用垂体后叶素，照组Ｂ组行常规腹腔镜下对子宫肌瘤剔除术。冠心病、血压、脏病患者禁高心用垂体后叶素，纳入研究组。不
１１研究对象及分组．
点穿刺。需要的腹腔镜器械有：极电钩、极电单双
凝或ＰＫ钳、针器、肿穿刺针等。持囊

垂体后叶素在子宫肌瘤挖除术中的应用

此，广大妇科医师致力于手术方式的改进，目前认为子宫肌瘤挖
口缝毕无出血为终；对照组：自上止血带开始到创口缝毕，取下
止血带，面及针眼血止为终。创
１．病理检查．４２
切下肌瘤均送病理检查，未发现恶变（病理若
为恶性，仍不影响扩大手术的操作）。
循环受影响，导致卵巢早衰阁提前出现围绝经期症状，，出现心血管疾病和骨质疏松症等；无宫颈、官腔的分泌物，同时阴道缩短，
切口长度接近肿瘤，以爪钳钳爪肌瘤做牵拉，指在肌瘤表面与手假包膜问钝性剥离，最后挖出肌瘤，见创面出血少。号可吸收线１间断缝合创口肌层，再用１号可吸收线连续缝合浆膜层及肌层外１，，缝毕创面及针眼无渗血。缝合必须紧密，３避免死腔血肿形
成。对照组：在子宫峡部上止血带后，同上述方法肌瘤挖出和缝合创口，时创面出血偏多，口缝毕，此创取下止血带时，子宫动脉
可影响性生活朔盆底正常结构改变，；可发生阴道壁脱垂圆无月；经来潮，乏女性生理现象，人认为自己不健康或不健全，缺有给
１．手术时间估计法．３２
治疗组：自注射垂体后叶素开始到创
妇女２％有子宫肌瘤［目前尚无有效的药物治疗，０１］。手术仍是子宫肌瘤的主要治疗方法，传统的手术方法是子宫切除术，这对年轻、要求生育或已生育要求保留子宫的患者是难以接受的。为
维普资讯
・
临床研究・
２０年１月第４卷第１期０７Ｏ５８

垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床应用

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｉｔｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔａｎｄｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｐｉｔｕｉｔｒｉｎｉｎｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｈｙｓｔｅｒｏｍｙｏｍｅｃｔｏ —
ｒｉｖｅａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｐｉｔｕｉｔｒｉｎｃａｎｒｅｄｕｃｅｂｌｏｏｄｌｏｓｓ，ｓｈｏｔｒｅｎｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ａｎｄｈａｖｅｈｉｇｈｅｒｓａｆｅｔｙｉｎｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｈｙｓｔｅｒｏｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙ．
ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｏｏｄｌｏｓｓｗａｓｌｅｓｓｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐａｎｄｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｒｅｃｏｖｅｒｙｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｃｏｎ —
ｍｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ６８ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｈｙｓｔｅｒｏｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ

垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术33例中的应用研究

垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术33例中的应用研究目的：观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术中使用垂体后叶素止血的临床效果。

方法：选取65例腹腔镜子宫肌瘤剔除手术患者，将其随机分为对照组（32例）和观察组（33例）。

对照组采用缩宫素止血，观察组采用垂体后叶素止血，对比两组手术时间、术后出血量和治疗疗效。

结果：观察组手术时间和术后出血量均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗有效率为96.97%，对照组治疗有效率为90.63%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中采用垂体后叶素止血可有效的缩短手术时间，减少术后出血量。

标签：垂体后叶素；缩宫素；腹腔镜子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤是临床上常见的妇科疾病，患者有盆腔紧迫感，可导致经期延长、月经周期缩短等症状，还会造成患者不孕不育，严重影响患者生活质量。

笔者选取65例腹腔镜子宫肌瘤剔除手术患者为研究对象，其中观察组33例术中使用垂体后叶素止血，对照组32例使用缩宫素止血，比较两组临床效果。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年10月至2014年12月我院收治的65例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者为研究对象，将其随机分为对照组（32例）和观察组（33例）。

所有患者均自愿参与本次研究，并与院方签订相关的协议和知情书。

患有贫血、高血压及心脏病的患者不可参与本次研究。

观察组年龄28～50岁，平均年龄（41.56±5.4）岁；肌瘤直径在1.3～7.7cm之间，平均直径（5.89±1.58）cm；肌瘤个数为1～5个，平均个数（2.8±0.4）个；已婚27例，未婚6例。

对照组年龄30～55岁，平均年龄（42.65±5.8）岁；肌瘤直径在1.1～7.9cm之间，平均直径（5.56±1.64）cm；肌瘤个数为1～6个，平均个数（2.9±0.7）个；已婚25例，未婚7例。

垂体后叶素联合缩宫素在子宫肌瘤剔除术中的应用效果

2015.11246生殖健康垂体后叶素联合缩宫素在子宫肌瘤剔除术中的应用效果陈举青广西博白县中医院广西壮族自治区博白县 537600【摘　要】目的：探讨垂体后叶素联合缩宫素在子宫肌瘤剔除术临床应用中的效果。

方法：收集来我院接受子宫肌瘤剔除术治疗的患者50例，采用随机数字发分为两组，25例患者仅使用缩宫素进行药物治疗，作为对照组，25例患者采用缩宫素+垂体后叶素联合治疗法进行治疗，作为观察组，比较两组患者一般手术情况、术后恢复情况及给药后不同时间血压值。

结果：观察组患者的一般手术时间、术中出血量均明显小于对照组患者，P<0.05；观察组患者下床活动时间和平均住院时间均明显少于对照组患者，P<0.05；观察组患者给药后30min 的舒张压和收缩压均明显高于对照组患者，P<0.05。

结论：垂体后叶素+缩宫素联合治疗法可有效减少子宫肌瘤剔除术术中出血量，缩短手术时间，术后患者恢复较快，疗效确切，具有推广应用价值。

【关键词】子宫肌瘤剔除术；垂体后叶素；缩宫素子宫肌瘤是临床上妇科的一种常见良性肿瘤疾病，目前该病的主要治疗方式以手术剔除法为主，在对患者的子宫肌瘤进行剔除的过程中，会造成患者出现不同程度的术中出血和手术创伤，影响了患者术后身体的恢复[1]，因此如何有效的减少患者的术中出血和降低手术损伤对于提高子宫肌瘤剔除术的治疗效果具有重要意义。

基于此，本次研究分别考察了单纯缩宫素和缩宫素+垂体后叶素两种治疗方法在子宫肌瘤剔除术中的应用效果，并对两种方法的治疗结果进行了比较分析，现报告如下。

1 临床资料与方法1.1 临床资料选取2011年1月至2015年1月来我院接受子宫肌瘤剔除术治疗的患者50例，采用随机数字发分为两组，25例患者仅使用缩宫素进行药物治疗，作为对照组，25例患者采用缩宫素+垂体后叶素联合治疗法进行治疗，作为观察组。

两组患者的一般资料见表1。

1.2 方法1.2.1 治疗方法两组患者均采用腹腔镜微创手术治疗法进行治疗，术前均采用全身麻醉，取仰卧位，于患者右下腹的麦氏点、左下腹反麦氏点及脐轮部位进行穿刺，其中对照组患者于子宫肌层注入生理盐水+20U 缩宫素；观察组患者于子宫肌层注入生理盐水+20U 缩宫素+12IU 垂体后叶素[2]，待瘤体极其周边组织的子宫肌层呈白色，使用单极电钩于瘤体的正中位置行纵行或梭形切开，直至瘤核，切口长度控制在瘤体长度的3/4左右，使用手术钳对瘤体进行牵引、旋转，使瘤体完全剥离，在腹腔镜视野下进行全层缝合，将组织标本取出后，对穿刺口进行那个缝合，术后对手术切口部位使用无菌纱布进行常规覆盖。

垂体后叶素和缩宫素在子宫肌瘤剥除术中的临床效果分析

垂体后叶素和缩宫素在子宫肌瘤剥除术中的临床效果分析目的：研究对比子宫肌瘤剥除术中应用垂体后叶素和缩宫素行预处理的临床效果。

方法：选取笔者所在医院2014年1月-2017年3月所收治的30例经腹子宫肌瘤剥除术患者作为本次研究对象。

按照就诊时间将其分为研究组（n=16）和对照组（n=14），对照组患者在手术中应用缩宫素行预处理，研究组患者在手术中应用垂体后叶素行预处理，对比分析两组的临床效果。

结果：研究组患者的手术时间（53.56±12.87）min，术中出血量（57.89±30.27）ml，明显少于对照组（74.89±9.44）min、（119.47±67.12）ml，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：垂体后叶素应用在子宫肌瘤剥除术中的临床效果优于缩宫素，能够有效减少术中的出血量，缩短手术时间，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective：To study the clinical effect of pretreatment of pituitrin and oxytocin in the treatment of uterine leiomyoma.Method：30 cases with removal uterine fibroids treated in our hospital were selected as the objects of study，from January 2014 to March 2017.The patients were divided into the study group（n=16）and the control group（n=14）.The patients in the control group were treated with Oxytocin before the operation.The patients in the study group were treated with Pituitrin as pared and analyzed the clinical effects of the two groups.Result：The operative time （53.56±12.87）min，intraoperative blood loss （57.89±30.27）ml in the study group were significantly less than （74.89±9.44）min，（119.47±67.12）ml in the control group，the differences were statistically significant （P＜0.05）.Conclusion：The clinical effect of using Pituitrin in the uterine fibroids is superior than Oxytocin，it can effectively reduce the amount of bleeding in surgery，shorten the operation time，worthy of clinical application.[Key words] Uterine fibroids；Pituitrin；Oxytocin子宮肌瘤（Hysteromyoma）为女性生殖器官最常见的良性肿瘤之一，据不完全统计，该病症的发病率在20%～30%之间[1]，多发生在30～50岁的中年妇女中[2-3]。

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垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术中的应用价值作者：张彬严玉琼
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第10期
【中图分类号】R713.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0380-01
【摘要】目的：观察探讨垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术中的应用方法及效果，总结其临床治疗经验及临床意义。

结果：观察组的平均手术时间明显比对照组缩短（P0.05），无统计学意义。

两组术后皆无发生严重并发症，两组术后发生率比较无明显差异（P>0.05），无统计学意义。

【关键词】垂体后叶素；子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤属于育龄妇女中一种最为常见的良性病变，其在育龄妇女中的发病率高达20%，部分肌瘤由于其所处位置、大小等因素导致剔除的难度较大，容易导致手术时间耗时长，术中出血较多，进而部分患者甚至手术失败1。

本研究通过观察探讨垂体后叶素在子宫肌瘤剔除术中的应用方法及效果，总结其临床治疗经验及临床意义如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院2009年11月至2011年11月行子宫肌瘤剔除术的患者58例，年龄在21～43岁，中位年龄为29.8±1.8岁，皆通过B超检查证实为子宫肌壁间肌瘤，子宫肌瘤数量均在4个或以上，肌瘤最大直径在6cm或以内，皆排除合并严重的心肝肾脑功能不全，有盆腔手术史的患者。

两组患者从年龄、肌瘤数目、肌瘤大小等方面进行对比无明显的差异性（P>0.05），有可比性。

1.2 方法
皆采取持续性硬膜外麻醉的麻醉方式，皆在术前持续导尿，常规行开腹手术的步骤进行子宫肌瘤剔除术。

1.2.1 观察组在术中给予宫体注射垂体后叶素，选择对肌瘤周边的子宫肌层内注入6U垂体后叶素（配入8mL 0.9%的氯化钠注射液中），观察瘤体表面变苍白，子宫迅速收缩后，切
开子宫浆肌层，深达肌瘤，固定肌瘤，将肌瘤包膜进行分离，完全将肌瘤剔除干净位置，若有明显出血点，则采取电刀电凝止血，采取2-0可吸收线对肌瘤残腔进行连续缝合，注意缝合时不可留有死腔，选择在临近基底的位置，以弯钳把肌瘤的基底部紧紧夹住，确保顺利地剔除肿瘤，同时把残腔关闭；术后常规静脉滴注缩宫素与抗生素，共治疗2天。

1.2.2 对照组在术中给予肌瘤的周边肌层注射20U的催产素，其余手术方法同上。

1.3 统计学方法本组药物不良反应发生率、并发症发生率的数据通过卡方软件V1.61版本进行统计，期间的数据比较使用X2检验，计量单位为%；本组平均手术时间、平均术中出血量、术后平均排气时间及平均住院时间的数据通过SPSS13.0软件进行统计，期间的数据比较使用t检验，以X±S为计量单位，P
2 结果
观察组的平均手术时间明显比对照组缩短（P0.05），无统计学意义。

两组术后皆无发生严重并发症，两组术后发生率比较无明显差异（P>0.05），无统计学意义。

两组皆无明显的不良反应出现。

1 临床资料
1.1 一般资料：41例中男24例，女17例，年龄45—60岁27例，61—86岁14例，病程时间10—20年26例，20年以上15例。

曾出现肺性脑病4例，心源性腹水3例。

依照2000年全国肺心病诊断标准，主要表现为：呼吸困难、心累气紧、口唇发绀，双肺散在湿鸣、肝大、双下肢水肿、尿少等。

1.2 治疗方法：两组按照常规治疗，保持呼吸道通畅、积极给氧、有效的控制感染等；治疗组加用肝素20-40mg、多巴胺5-10mg、654-2？ 5—15mg，溶于5%—10%葡萄糖液（有糖尿病者可用0.9 %生理盐水替代）100—150ml中，按照8—16滴/min，每日1次，7d为一疗程。

1.3 疗效判断：显效：症状消失、水胂消退，肝回缩正常，尿量正常，肺内罗音消失；有效：症状明显缓解，已有的体征消失或减轻；无效：症状无缓解甚至加重。

2 结果
治疗组显效15例（75%），有效4例（20%），死亡1例（5%），总有效率95%。

对照组显效8例（38.1%），有效9例（42.9%），无效2例（9.5%），死亡2例（9.5%），有总有效率81%。

经过统计学X2检验，P值
3 讨论。