穴位注射配合针灸推拿治疗神经根性颈椎病的临床应用研究
穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果

69BIOTECHWORLD 生物技术世界颈椎病本身属于一种以退行性改变作为基础的颈椎综合征,在临床中,主要将其分为脊髓型、颈型、椎动脉型以及神经根型,其中神经根型颈椎病在临床中最为常见,近年以来,随着人们生活方式出现了较为明显的改变,颈椎病的犯病率 也随之而得到了明显的升高,我院通过对800例患者进行分组治疗的方式,获得了较为理想的临床治疗效果,具体报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取自2010年1至2015年1月间在我院进行治疗的神经根型颈椎病患者共计800例,将患者平均分为对照组与观察组,观察组400例患者中有男性患者228例,女性患者172例,患者年龄在19岁至63岁之前,平均年龄为(43.1±3.2)岁。
患者病程在21d至17年之间,平均病程为(1.9±0.5)年;对照组400例患者中有男性患者214例,女性患者186例,患者年龄在20岁至64岁之前,平均年龄为(42.6±3.7)岁。
患者病程在26d至16年之间,平均病程为(2.0±0.6)年。
两组患者在性别、年扥龄一般资料方面的差异无通讯机的意义(P>0.05),具有着可比性。
1.2 方法对照组患者应用针灸推拿的治疗方式,观察组患者则在对照组患者的基础上添加应用穴位注射的治疗方式,由护理人员对两组患者提供优质的护理服务,并对其VAS评分、AF-36量表评分以及临床的治疗效果进行观察并对比。
1.3 临床疗效评价标准治愈:患者的体征与主要症状消失,功能恢复十分理想;显效:患者的体征与主要症状基本上消失,功能基本上消失;好转:患者的临床体征与症状减轻,肢体、颈部以及肩部的功能均出现了一定的改善,但并不能够从事体力劳动;无效:经过治疗后患者的体征与症状并未出现改变甚至加重。
1.4 统计学方法对于本次研究的数据应用SPPS13.0进行统计与处理,计量资料应用x±s的方式进行表示,并应用t检验,计数资料应用x2检验的方式,当P<0.05时可认定组间的差异具有着统计学的意义。
穴位注射配合针灸推拿治疗神经根型颈椎病临床效果

穴位注射配合针灸推拿治疗神经根型颈椎病临床效果【摘要】目的探讨临床治疗神经根型颈椎病患者给予穴位注射配合针灸推拿的综合治疗效果。
方法实验研究对象选取我院收治的70例神经根型颈椎病患者,研究起止时间为2021年3月~2022年4月,采用随机双盲法将其分为研究组与对照组,每组各35例。
对照组患者给予针灸推拿治疗,研究组患者给予穴位注射联合针灸推拿治疗,对比两组患者治疗后的症状表现评分、治疗疗效。
结果研究组患者的各症状表现评分,较对照组相比明显更低;且通过与对照组组治疗疗效相比,研究组治疗有效率呈更高显示,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论穴位注射联合针灸推拿,能够对神经根型颈椎病起到良好的治疗效果,减轻患者的痛苦,改善各项症状表现,具有较高的临床推广价值。
【关键词】神经根型颈椎病;穴位注射;针灸推拿颈椎病属于退行性颈椎综合症,按照不同的症状表现可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型。
其中神经根型颈椎病会导致患者的颈部活动受限,同时还会伴有上肢手指麻木、肌肉僵硬、指尖感觉敏感等症状表现[1]。
随着近年来生活方式的改变与生活压力的加大,发病率也在随之不断上升,对人们的生活与工作产生了直接影响。
受到病情的影响,部分患者会表现出头晕头痛,颈部也十分不适,直接影响了患者的生命健康,在治疗神经根颈椎病时可将康复理疗作为主要治疗方法,比如针灸推拿就是最为常见的治疗手段,通过对穴位的合理选择,能够起到舒筋活血的良好疗效,在神经压迫的作用下,会直接影响患者的正常生活。
穴位注射就是在穴位上,注射营养神经与活血化瘀的药物,能够强化舒筋活血的良好功效,对神经根型颈椎病可起到有效的治疗效果。
1一般资料与方法1.1一般资料验研究对象选取我院收治的70例神经根型颈椎病患者,研究起止时间为2021年3月~2022年4月,采用随机双盲法将其分为研究组与对照组,每组各35例。
研究组男18例,女17例,年龄23~68岁,平均(52.46±5.67)岁;对照组男19例,女16例,年龄23~69岁,平均(52.77±5.38)岁。
穴位注射配合针灸推拿治疗神经根型颈椎病临床效果

穴位注射配合针灸推拿治疗神经根型颈椎病临床效果【摘要】目的分析穴位注射配合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的应用效果。
方法选取2021年10月-2022年10月本院84例神经根型颈椎病患者开展研究,随机平均分为对照组42例,行针灸推拿治疗,观察组42例,联合穴位注射治疗,比较两组临床疗效。
结果两组治疗有效率、SF-36评分和VAS评分均存在明显差异(P<0.05)。
结论给予神经根型颈椎病患者联合治疗效果更明显,具有推广价值。
【关键词】穴位注射;针灸推拿;神经根型颈椎病颈椎病属于颈椎综合征,疾病特征主要为颈椎出现退行性改变,临床将该病划分为四种类型,分别为脊髓型、神经根型、颈型和椎动脉型,其中尤以神经根型发生率最高。
该病患者的颈部活动受到影响,上肢手指麻木,皮肤感觉功能减退,肌肉僵硬,指尖感觉过敏。
近些年,疾病发生率增加,临床多采取康复理疗,即推拿、针灸治疗等,同时联合中医辨证治疗,能够有效改善病情,减轻神经压迫,舒筋活血。
本次研究以神经根型颈椎病患者为对象,分析联合治疗的应用效果。
1 资料和方法1.1一般资料选取2021年10月-2022年10月本院84例神经根型颈椎病患者开展研究,随机平均分为对照组42例,男22例,女20例,平均年龄(43.18±4.89)岁;观察组42例,男23例,女19例,平均年龄(43.76±4.13)岁。
两组一般资料(P>0.05),具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组该组行针灸推拿治疗:①针灸治疗:引导患者取坐位,采取风池、天宗、肩髎、曲池、外关、合谷、后溪、阿是穴、天柱、颈椎相应节段夹脊穴、肩髅、手三里和肩贞。
进行常规消毒处理,然后采取毫针,型号为0.25×40mm,经由上述穴位缓慢进针,深度为5寸左右,进行捻转提插,直到得气,然后留针,保持30分钟,1次/天,1个疗程为1周,治疗3周。
②推拿治疗:令患者保持作为,灵活应用推、按、揉、拿、压和滚等多种手法,对患者肩颈部韧带和肌进行推拿,然后点按风府、缺盆、外关、合谷、风池、肩井、天宗、曲池和颈部阿是穴等穴位,以上肢和颈肩部出现酸胀感为标准,然后用双手将患者下颌托起,拇指处于枕部,向上方进行拔伸,与此同时,做旋转、后伸和前屈等动作。
穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果

穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果目的观察穴位注复方当归注射液、维生素B12联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果。
方法选择神经根型颈椎病患者400例,按治疗方法不同分为两组,即观察组和对照组,各200例。
对照组采用针灸推拿治疗,观察组在对照组的基础上联合穴位注射疗法,隔日1次,7 d为1个疗程,共3个疗程。
观察两组V AS评分、SF-36量表评分及临床效果情况,并分析比较。
结果观察组V AS评分为(1.04±0.62)分,明显低于对照组[(3.12±0.83)分],SF-36量表各维度评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P 0.05),具有可比性。
1.2 入选标准诊断标准参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[2]:①症状:颈项肩背疼痛伴上肢放射痛,麻木感,颈部肌肉僵硬,颈后伸时加重,咳嗽时诱发,夜间痛。
②体征:颈棘突旁压痛,并向上肢放射,叩顶试验、椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验阳性,上肢肌力下降。
③影像学表现:X线可见颈椎生理曲度改变、椎间隙、椎间孔变小、钩椎关节增生等,颈椎CT检查可见1个或多个椎间盘突出、项韧带钙化等,与临床表现相符。
④除外其他疾病。
纳入标准:年龄18~70岁,符合上述诊断标准,愿意配合治疗,无其他疾病及禁忌证者。
排除标准:排除其他类型颈椎病、严重骨质疏松、合并心脑血管、肝、肾及造血系统等严重疾病、精神病及妊娠、哺乳期患者。
1.3 方法两组均给予针灸推拿治疗,观察组在对照组的基础上联合穴位注射疗法,具体方法如下:1.3.1 针灸方法患者取坐位,根据患者病情选择相应穴位,穴位:风池、天柱、天宗、颈椎相应节段夹脊穴、肩髃、肩髎、曲池、外关、手三里、合谷、肩贞、后溪、外关及阿是穴,常规消毒后用0.25 mm×40 mm毫针缓慢进针,进针约0.5寸,提插捻转至得气,留针30 min,每日1次,7 d为1个疗程,共3个疗程,针刺时注意穴位禁忌。
穴位注射配合针灸推拿治疗神经根性颈椎病的临床应用研究

穴位注射配合针灸推拿治疗神经根性颈椎病的临床应用研究(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的观察颈夹脊穴注射甲钴胺、丹参注射液结合针灸推拿手法治疗神经根型颈椎病3周,随访3个月的临床疗效。
方法选择患者年龄在18岁至65岁之间,符合病例选择标准,采用随机、单盲、阳性对照的方法分为两组,即治疗组和对照组,治疗组64例,对照组32例。
治疗组采用穴位注射配合针灸推拿治疗,对照组采用针灸推拿治疗,两组选穴相同,7天为一疗程,共3个疗程。
治疗期间两组均不使用其他疗法和药物。
结果治疗组64例中痊愈52例,占81.25%,对照组32例中痊愈18例,占56.25%,治疗组明显优于对照组(P0.05);而总有效率两组间无明显差别(P0.05);治疗组有症状明显减轻和症状消失快的优势;不同性别、年龄、病程之间疗效无显著差异(P0.05)。
【关键词】颈椎病穴位注射针灸治疗推拿治疗【Abstract】Objective To observe the neck clip hole injection ridge a cobalt amine, danshen injection with acupuncture andmassage technique to treat cervicalspondy-lotic radiculopathy 3 weeks, follow-up of 3 months of clinical curative effect. Methods Select patients ages 18 to 65 years old, in line with the choice between cases standard, a randomized, double-blind, single positive control method divided into two groups, namely the treatment group and control group, the treatment group 64 examples, 32 cases control group. The treatment group with the point injection acupuncture and massage therapy, acupuncture and massage therapy, control group was used by two selected hole 7 days, the same for one period of treatment, a total of three treatment. During treatment, both groups don’t use other treatments and drugs. Results The treatment group 64 examples of 52 cases with recovery, accounting for 81.25%, the control group 32 cases of 18 patients were recovered, accounting for 56.25%, the treatment group was better than control group (P0.05); And the total effective rate no obvious difference between the two groups(P0.05); The treatment group have symptoms and reduce symptoms disappeared fast advantages; Different gender, age, duration of no significant differences between curative effect (P0.05).【Key words】Cewical vertebra disease Acupoint injection Acupuncture therapy Massage therapy神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一种类型,约占60%以上。
穴位注射配合针灸治疗神经根型颈椎病的疗效观察

I L 一 2 水平 , 减少 镇痛镇 静 药物 用量 , 使患 者苏 醒 时 间缩
短, 提 高 了手术 麻醉 的安 全性 。
参 考 文 献
[ 1 ] 周斌福 , 倪艳乐 , 瞿 清, 等 .控 制 性 降压 联 合 穴 位 电
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
用 。本 研究 中 F组 入室 后 电刺激 3 0 mi n I L 一 2浓 度 明显 高 于入 室时 , Q组 变 化不 大 , 说 明穴 位 电刺 激 可 以提 高 体内 I L 一 2的水 平 。两组 患者 麻 醉诱 导 后 5 mi n至缝 皮 时体 内 I L 一 2 较 诱 导前水 平 均降低 , 但 F组 各 时 间点 降 低 幅度 较小 , 这 可能 是 由于麻 醉 、 手 术 引起 的应 激反 应
[ 3 ] 李丽娜 , 焦 志华 , 宗 蕾 . 针 灸 调 节 免 疫 功 能 的 研 究 进展I - j ] . 中 国医 药 导 刊 , 2 0 1 4 , 1 8 ( 4 ) : 1 9 . [ 4 ] 李双艳 , 阳仁 达 , 谭 静, 等. 近 几 年 针 灸 对 免 疫 功 能
E f f i c a c y o f a c u p o i n t i n j e c t i o n c o mb i n d e d wi t h
a c u pu n c t u r e o n ne r v e r o o t t y pe c e r v i c a l s po nd y l o s i s
推拿结合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床研究

推拿结合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床研究【摘要】目的:为观察穴位注射结合手法推拿治疗神经根型颈椎病的疗效。
方法:将接受治疗的120例神经根型颈椎病病人,在征得病员知情同意后随机分为治疗组和对照组,每组60例。
治疗组采用穴位注射加推拿,对照组采用普通针灸加推拿。
结果:治疗组总有效率98.33%,对照组总有效率93.33%,经统计学处理差异有显著性意义(P<0.05)。
结论:穴位注射加推拿治疗神经根型颈椎病疗效优于普通针灸加推拿法。
【关键词】穴位注射;推拿术;普通针灸;颈椎病;临床研究【Abstract】Objective:To observe the therapeutic massage techniques combined with acupoint injection of nerve root type cervical spondylosis.Methods:the treated 120 cases of nerve root type cervical spondylosis patients,with the approval of the patient informed consent were randomly divided into treatment group and control group 60 cases.The treatment group received acupuncture point injection plus massage,acupunctureand control groups using ordinary massage.Results:The total effective rate was 98.33% in the control group was 93.33%,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:Show Injection and massage treatment of nerve root type cervical spondylosis than ordinary acupuncture plus massage therapy【Key words】Point injection;massage technique;ordinary acupuncture;cervical spondylosis;clinical research【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2014)03-0108-021 临床资料1.1 一般资料:病员均为我院骨科门诊病人,按患者首次就诊次序,将患者随机分到治疗组和对照组,每组60例。
穴位注射联合针灸治疗神经根型颈椎病的疗效观察

• 24 •《按摩与康复医学》2020 年第 11 卷第 23 期 Chinese Manipulation and Rehabilitation Medicine,2020, Vol. 11No.23穴位注射联合针灸治疗神经根型颈椎病的疗效观察王蓉娣,彭鹏鸣(东南大学医学院附属江阴医院,江苏无锡214400)[摘要]目的:探讨穴位注射联合针灸对神经根型颈椎病(CSR)患者临床效果的影响。
方法:选择2018年丨月~2020年1月60例CSR患者,随机均分为对照组和观察组。
两组均采用牵引治疗,对照组给予针灸治疗,观察组采用穴位注射联合针灸治疗,比较两组McGill疼痛问卷量表(MPQ)评分(VAS评分、PR丨评分、PPI评分)评分和中医症候积分(上肢 麻木疼痛、颈肩部不适、手指麻木疼痛)。
结果:观察组VAS评分、PRI评分、PPI评分均低于对照组(P<0.05)。
观察组 上肢麻木疼痛、颈肩部不适、手指麻木疼痛的积分均低于对照组(尸<〇.〇5)。
结论:穴位注射联合针灸治疗降低CSR患者 MPQ评分,减少中医症候积分,提高了临床效果。
[关键词]神经根型颈椎病;穴位注射;针灸[中图分类号]R274.9 [文献标识码]B[文章编号]1008-1879 ( 2020 > 23-0024-03DOI: 10.19787/j.issn.l008-1879.2020.23.008Effect of Acupoint Injection Combined with Acupuncture on Cervical Spondylotic RadiculopathyWANG Rong-di, PENG Peng-ming (Department o f a cupuncture o f o f the Affiliated Jiangyin Hospital o f S outheast University Medical College, Wuxi Jiangsu 214400)Abstract Objective: To explore the effect of acupoint injection combined with acupuncture on cervical spondylotic radiculopathy (CSR). Methods: 60 patients with CSR, selected from January 2018 to January 2020, were randomly divided into the control group and the observation group on average. Patients in two groups were treated with traction therapy, then patients were treated with acupuncture in the control group, patients were given acupoint injection combined with acupuncture in the observation group. McGill Pain Questionnaire (MPQ) scores (VAS scores, PRI scores, PPI scores) and traditional Chinese medicine(TCM) symptom scores (upper limb numbness pain, neck and shoulder discomfort, finger numbness pain) were compared in the two groups. Results: VAS scores, PRI scores and PPI scores in the observation group were lower than those in the control group (/*<0.05). The scores of upper limb numbness pain, neck and shoulder discomfort and finger numbness pain in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion: Acupoint injection combined with acupuncture could reduce MPQ scores, reduce TCM symptom scores, and improve the clinical effect in patients with CSR.Keywords radicular cervical spondylosis; acupoint injection; acupuncture神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy, CSR)是针灸科较为多见的一种颈椎病,发病率随 年龄增长而逐步增加,由于手机、电脑广泛应用,近年来呈年轻化趋势。
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穴位注射配合针灸推拿治疗神经根性颈椎病的临床应用研究(作者:__________ 单位: ___________ 邮编: ___________ )【摘要】目的观察颈夹脊穴注射甲钻胺、丹参注射液结合针灸推拿手法治疗神经根型颈椎病3周,随访3个月的临床疗效。
方法选择患者年龄在18岁至65岁之间,符合病例选择标准,采用随机、单盲、阳性对照的方法分为两组,即治疗组和对照组,治疗组64例,对照组32例。
治疗组采用穴位注射配合针灸推拿治疗,对照组采用针灸推拿治疗,两组选穴相同,7天为一疗程,共3个疗程。
治疗期间两组均不使用其他疗法和药物。
结果治疗组64例中痊愈52例,占81.25 %,对照组32例中痊愈18例,占56.25 %,治疗组明显优于对照组(P0.05);而总有效率两组间无明显差别(P0.05);治疗组有症状明显减轻和症状消失快的优势;不同性别、年龄、病程之间疗效无显著差异(P0.05)。
【关键词】颈椎病穴位注射针灸治疗推拿治疗【Abstract ] Objective To observe the neck clip hole injectionridge a cobalt amine, dan she n injecti on with acup un cture and massage technique to treat cervicalspondy-lotic radiculopathy 3 weeks, follow-up of 3 mon ths of cli nical curative effect. Methods Select patients ages 18 to 65 years old, in line with the choice between cases standard, a randomized, double-blind, single positive control method divided into two groups, namely the treatment group and control group, the treatment group 64 examples, 32 cases control group. The treatment group with the point injecti on acup un cture and massage therapy, acup un cture and massage therapy, con trol group was used by two selected hole 7 days, the same for one period of treatment, a total of three treatment. During treatment, both groups don ' use other treatme nts and drugs. Results The treatme nt group 64 examples of 52 cases with recovery, accounting for 81.25%, the control group 32 cases of 18 patie nts were recovered, acco unting for 56.25%, the treatment group was better than control group (P0.05); And the total effective rate no obvious differenee between the two groups(P0.05); The treatment group have symptoms and reduce symptoms disappeared fast advantages; Different gender, age, duration of no significant differences between curative effect (P0.05).【Key words ] Cewical vertebra disease Acupoint injection Acup un cture therapy Massage therapy神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一种类型,约占60%以上。
以颈肩痛单侧或双侧上肢麻痛,过电式串麻,颈部运动功能障碍为主要症状。
近3年来,笔者采用穴位注射配合针灸推拿疗法治疗该病,疗效显著,现介绍如下。
1临床资料1.1 一般资料96例病例均选自我科门诊及住院病例,按就诊顺序随机分为治疗组64例和对照组32例。
两组患者一般资料经统计学处理差异无显著性(P0.05),具有可比性。
治疗组共64例,其中男42例,女22例。
年龄最小的32岁,最大的73岁。
病程1个月至8年余。
长期低头工作者47例次,着凉后发病者20例次,劳累后发病者8例次,突然发病者52例次,缓慢发病者12例次;既往有颈部外伤史者3例次,伴咽部感染者5例次。
对照组共32例,其中男18例,女14例。
年龄26〜72岁;病程1月至6年。
其中长期低头工作者21例次,着凉后发病者9例次,劳累后发病的5例次,突然发病者22例次,缓慢发病者10例次,颈部有外伤史者I例次,伴咽部感染者3例次。
1.2诊断标准参照上海市新世纪课程教材《康复医学》神经根型颈椎病的诊断标准[1]执行:(1 )体征:颈项僵硬,活动受限,以后延及患侧受限明显;臂丛神经牵拉试验、压顶试验阳性,受累神经根支配区皮肤感觉减退,部分病人可见肌萎缩,手握力下降等。
(2)X线检查:颈椎X线侧位片显示颈椎生理前凸减小或消失或反张,椎间隙变窄,椎体骨质增生,项韧带钙化;斜位片可见钩突关节增生,过伸过屈位可见颈椎排列不稳。
符合以上诊断标准即可诊断为神经根型颈椎病。
2治疗方法2.1治疗组2.1.1穴位注射穴位:颈夹脊(双)1〜2点。
药物:甲钻胺注射液(1mL)、丹参注射液2ml(1g / mL)。
操作方法:使患者取舒适体位,选择适宜的消毒注射器和针头,抽取适量的药液,在穴位局部消毒后,右手持注射器对准穴位或阳性反应点,快速刺入皮下,然后将针缓慢推进,达一定深度后产生得气感应,如无回血,便可将药液注入。
凡急性病、体强者可用较强刺激,推液可快;慢性病、体弱者,宜用较轻刺激,推液可慢;一般疾病,则用中等刺激,推液也宜中等速度。
如所用药液较多时,可由深至浅,边推药液边退针,或将注射针向几个方向注射药液。
每日1次,甲钻胺注射液和丹参注射液交替注射,6〜10次为1疗程。
反应强烈者,可隔2〜3日1次,穴位可左右交替使用。
每个疗程间可休息3〜5日。
2.1.2针灸治疗根据X线片或CT提示的病变部位及症状,取双侧风池、天柱、颈部夹脊穴、曲池、外关、合谷、颈井、肩髃、后溪。
患者正坐位,保持颈部舒适及松弛。
腧穴部位常规消毒后,用30号1.5寸毫针,夹脊穴直刺1寸,风池向对侧目内眦方向刺1〜 1.5寸,天柱直刺或斜刺0.5〜0.8寸,不可向内上方深刺,以免伤及延髓,曲池、外关、合谷、肩髃、后溪直刺 1.5寸。
如兼有风寒湿型加合谷、列缺,兼有气滞血瘀加血海、膈俞,兼有痰湿阻络加丰隆,兼有气血不足加足之里、三阴交,手法用平补平泻法,留针30 min,并加电,电针仪均选用G8605-1型,强度以能引起明显肌肉收缩而患者无明显不适(能忍受)的中等强度为宜,频率以100-300HZ,波形选用疏密波,病变部位接正极,出针后对患者施用推拿疗法。
2.1.3推拿治疗[2,3]患者取坐位,医生立于其后,先以轻柔的滚法施于健侧斜方肌的中、上部位,逐步过渡到患侧斜方肌,同样以中、上部位为主,约1〜2分钟,这属于适应性治疗阶段。
其次以指揉法施于风池、肩井、阿是诸穴,每穴约1分钟,并适当配合颈部屈伸,左右侧屈和左右旋转的被动运动。
再继以上法于患侧施用滚法,仍以斜方肌、冈上肌部位为主,并配合颈部六个方向的被动运动,约5分钟左右。
最后在痛点做按压、弹拨法,拿肩井,按揉列缺、曲池穴,搓肩背结束治疗。
在上述操作基础上第一加定点按压旋颈法,即一手以拇指指腹固定按压在颈椎棘旁压痛点;另一手屈肘以肘窝夹住患者下颌作轻轻上提再缓缓旋动颈椎I〜2次。
第二加颈部端提牵伸法,医生以双手紧挟患者双侧下颌作缓慢向上的端提牵伸动作3〜5次。
第三加根据脊神经所分布的患肢区域作上肢推拿治疗。
2.2对照组采用常规针灸推拿治疗方法。
3疗效观察3.1疗效标准参考《新世纪课程教材康复医学》。
治愈:症状、体征消失,能正常生活和工作;显效:症状、体征基本消失,但因劳累,天气变化后仍有轻度不适;有效:症状、体征好转,仍留有不同程度颈部不适,手指麻木等症状;无效:症状、体征无变化。
3.2治疗结果两组患者疗效比较治疗组痊愈52例,对照组痊愈18例。
两组资料经统计学处理,治愈率比较,治疗组为81.25% , 对照组为56.25%,P V 0.05,差异有非常显著性,总有效率比较,治疗组为98.43%,对照组为90.63%,P0.05,差异无显著性,治疗组疗效优于对照组。
两组治愈患者疗程比较和两组患者3个疗程内治愈例数构成比经统计学分析P V 0.05,说明治疗组能减少治疗次数,缩短治疗时间,提高疗效。
4讨论颈椎病是指由于颈椎肥大性骨关节病变,椎间盘变形,韧带及骨膜增生肥厚,致使椎管或椎间孔狭窄,压迫脊神经根或颈髓而产生的病症。
属于祖国医学的“项痹”治疗效果表明穴位注射、针灸推拿治疗可缓解病变局部的肌肉紧张,改善循环障碍,从而使症状减轻。
治疗原理是因为夹脊穴位于颈椎各椎体棘突旁开0.5寸,左右对称。
穴位注射夹脊穴,直接将药物作用于相应节段脊神经,从而使神经释放一定的化学递质,以阻断神经纤维的传导,改善局部血液循环,增加神经组织对氧的利用和缺氧的耐受性,从而在化学递质作用下起到镇痛作用。
穴位注射既达到了针刺样治疗作用,又使所注射药物通过对周围组织产生压力,达到加强针刺治疗作用且穴位注射的药物循经扩散,使药物直达患处,最大限度地发挥药物效应。
甲钻胺对周围神经有营养作用,可以促进再生能力。
复方丹参注射液安全有效,副作用小,可通血脉、通经络、有活血化瘀之功能,直达病所,故通过以上方法能解除颈肌紧张、调节神经、改善局部血液循环,从而达到治疗本病的目的。
针刺能够改善椎枕肌群的紧张状态,减轻颈椎退变对血管的机械压迫和对颈神经根的刺激,降低交感神经的兴奋性,所以针刺对各种类型的颈椎病都有疗效。
本研究通过穴位注射加针刺、推拿治疗同单纯穴位注射治疗神经根型颈椎病相比较,可以发现:穴位注射加针刺、推拿可以明显改善神经根型颈椎病患者血流量、血流速度,接近于正常水平,其疗效明显优于单纯穴位注射。