针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎的临床效果分析
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针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎的临床效果分析
作者：颜廷华
来源：《中国实用医药》2019年第15期
【摘要】 目的 分析针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎的临床效果。方法 60例颈椎病并肩周炎患者， 随机分为对照组与观察组， 各30例。对照组采用常规康复疗法治疗， 观察组在对照组基础上采用针灸推拿治疗。比较两组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、临床疗效及简明健康状况调查表（SF-36）评分。结果 治疗前， 观察组VAS评分为（5.2±0.4）分， 对照组VAS评分为（5.3±0.5）分， 对比差异无统计学意义（t=0.8554， P>0.05）。治疗后， 观察组VAS评分为（2.1±0.2）分， 对照组VAS评分为（4.5±0.6）分， 两组VAS评分均低于本组治疗前， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组VAS评分显著低于对照组， 差异具有统计学意义（t=20.7846， P<0.05）。观察组总有效率为96.67%， 高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组情感职能、生理功能、躯体功能、社会功能评分分别为（75.3±2.8）、（76.5±2.3）、（74.2±2.8）、（80.2±2.7）分， 均显著高于对照组的（60.2±2.1）、（61.1±2.1）、（60.3±2.1）、（71.2±2.3）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎的临床效果显著， 可减轻患者疼痛， 改善其各种症状， 并能提升其生活质量， 值得应用推广。
【关键词】 颈椎病;肩周炎;针灸推拿;临床效果
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.19.071
在临床上， 肩周炎、颈椎病均属于常见病、多发病， 且多发于中老年人， 而近几年两种疾病发病率逐年上升， 且呈现为年轻化趋势。肩周炎和颈椎病可同时发生， 且二者常相互影响。前者是一组临床综合征， 主要是由肩关节周围软组织炎症所致， 以肩部持续疼痛、活动受限为主要表现;而后者是由骨质增生、椎间盘突出、颈椎长期劳损等所致， 属于退行性病理改变[1]。针对这两种疾病， 临床尚缺乏特效的治疗方案， 再加上患者易反复发作， 所以对其龙源期刊网
生活质量及身心健康存在严重影响[2]。本文选取本院收治的60例颈椎病并肩周炎患者， 旨在分析针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎的临床效果。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年1月～2018年8月本院收治的60例颈椎病并肩周炎患者， 随机分为对照组与观察组， 各30例。其中， 对照组男18例， 女12例;年龄32～75岁， 平均年龄（45.2±10.5）岁。观察组男19例， 女11例;年龄33～74岁， 平均年龄（46.3±9.9）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 采用常规康复疗法治疗， 即对臂膀三角肌、肩部斜方肌进行捏拿， 颈椎病行抗衡功、米字功;肩周炎左右晃肩， 并对手臂前后行顺逆针划圈运动， 再做爬墙上举、后伸摸背、抱头外展、搭肩内收等训练， 30 min/次， 1次/d， 持续15次。
1. 2. 2 观察组 在对照组基础上采用针灸推拿治疗， 具体为：选择一次性不锈钢针针灸，
规格0.3 mm×40.0 mm， 颈椎病选择阿是穴、肩井穴、百会穴、风池穴、颈部夹脊穴等;肩周炎选择肩针穴、肩髃穴、肩前穴等， 对穴位采用75%酒精消毒， 进针得气后留针30 min， 1次/d， 间隔1 d再行针灸， 持续15次;对上肢肌肉及颈肩部采用捏法、拿法、滚法、揉法等反复按揉， 内收、后伸、外展、上举患肢， 循序渐进， 以患者可忍受力度为宜， 30 min/次， 1次/d， 持续15次。
1. 3 观察指标及判定标准 ①比较两组治疗前后VAS评分。采用VAS量表[3]评价两组患者治疗前后的疼痛程度， 分值为0～10分， 0分表示无痛， 10分表示剧烈疼痛， 分值高低与疼痛程度呈正比。②比较两组临床疗效。疗效判定标准[4]：显效：患者关节活动度良好， 各癥状完全消失;有效：患者关节活动度改善， 各症状基本消失;无效：未达到上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。③比较两组SF-36评分。采用SF-36量表[5]评定两组患者治疗前后的生存质量， 包括情感职能、生理功能、躯体功能、社会功能等， 评分高低与生存质量高低呈正比。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组治疗前后VAS评分对比 治疗前， 观察组VAS评分为（5.2±0.4）分， 对照组VAS评分为（5.3±0.5）分， 对比差异无统计学意义（t=0.8554， P>0.05）。治疗后， 观察组VAS评分为（2.1±0.2）分， 对照组VAS评分为（4.5±0.6）分， 两组VAS评分均低于本组治龙源期刊网
疗前， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组VAS评分显著低于对照组， 差异具有统计学意义（t=20.7846， P<0.05）。
2. 2 两组临床疗效对比 观察组总有效率为96.67%， 高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 3 两组SF-36评分对比 观察组情感职能、生理功能、躯体功能、社会功能评分均显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
在临床上， 针灸推拿是一类中医养生疗法， 其以经络学和中医学等基础理论为指导， 具有调整阴阳、消肿止痛、疏通经络、活血止痛、扶正祛邪、调和脏腑等功效。在中医学理论中， 肩周炎和颈椎病均由气血经络不畅所致， 而在治疗的过程中， 采用针灸推拿治疗， 其可对相应的腧穴产生刺激， 且对局部器官、脏腑产生显著效果， 同时可对相对较远的器官、脏腑产生影响， 从而发挥扶正祛邪、调整气血运行及疏通经络的功效。对颈椎病患者选择天柱穴、风池穴、百会穴等， 可有效疏通经脉， 从而缓解颈部疼痛、酸胀等;对肩周炎患者行推拿手法治疗可疏解粘连的肌肉， 可调和气血， 放松肩部肌肉， 进而消除疼痛[6-10]。
本文研究結果显示， 治疗前， 观察组VAS评分为（5.2±0.4）分， 对照组VAS评分为（5.3±0.5）分， 对比差异无统计学意义（t=0.8554， P>0.05）。治疗后， 观察组VAS评分为（2.1±0.2）分， 对照组VAS评分为（4.5±0.6）分， 两组VAS评分均低于治疗前， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组VAS评分显著低于对照组， 差异具有统计学意义（t=20.7846，
P<0.05）。
观察组总有效率为96.67%， 高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组情感职能、生理功能、躯体功能、社会功能评分均显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。因此可见， 针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎具有十分积极的作用和价值。
综上所述， 针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎的临床效果显著， 可减轻患者疼痛， 改善其各种症状， 并能提升其生活质量， 值得应用推广。
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[收稿日期：2018-11-27]
针灸中药推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床效果
针灸中药推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床效果
摘要：目的：探讨针灸中药推拿治疗椎动脉型颈椎病的应用效果。方法：选择2015年11月-2017年11月期间我院收治的椎动脉型颈椎病患者60例为研究对象，均分为两组，对照组应用中药治疗，观察组在对照组的基础上应用针灸推拿治疗，对比两组治疗情况。结果：治疗后，两组的基底动脉收缩期平均血流速度、右侧椎动脉收缩期平均血流速度、左侧椎动脉收缩期平均血流速度高于治疗前，观察组高于对照组，观察组的总有效率高于对照组。结论：针灸中药推拿治疗椎动脉型颈椎病的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。
关键词：针灸；中药；推拿；椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病为临床上极为常见的疾病，也为典型的康复科病症，该疾病的产生原因比较复杂，为多因素共同影响所致，这些因素导致患者产生椎-基底动脉的血液流量严重不足，进而使得患者产生脊髓、脑部生理功能不全，出现椎动脉型颈椎病变，症状为头晕、头痛、颈部疼痛等，对患者的生活质量有着严重的负面影响，临床上，针对该疾病的治疗，方法有许多，不同的治疗方法，疗效和预后存在差异，如何选择治疗方法成为了关键所在，针灸中药推拿技术的应用，效果显著[1]。本文为探讨针灸中药推拿治疗椎动脉型颈椎病的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选择2015年11月-2017年11月期间我院收治的椎动脉型颈椎病患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者18例，女性患者12例，年龄在30-85岁，平均年龄为（53.24±1.23）岁，病程在1-6年，平均年龄为（3.02±0.14）年；观察组男性患者19例，女性患者11例，年龄在30-88岁，平均年龄为（53.44±1.26）岁，病程在1-6年，平均年龄为（3.06±0.13）年。两组患者在基本资料（性别、年龄、病程）方面，统计学无意义（P>0.05），存在可比性。纳入标准：依据WHO中关于椎动脉型颈椎病的诊断标准[2]，确诊为椎动脉型颈椎病患者，所有患者均属自愿参与，签署知情同意书；排除严重器官功能不全这，排除精神疾病者，排除全身免疫性疾病者，排除不签署知情同意书者。
针灸推拿治疗颈椎病150例临床观察
针灸推拿治疗颈椎病150例临床观察
目的：观察针灸推拿治疗颈椎病的临床疗效。方法：将150例颈椎病患者根据症状进行临床分型，采用针灸推拿治疗。结果：临床治愈120例，占80.0%；显效15例，占10.0%；改善9例，占6.0%；无效6例，占4.0%；总有效率为96.0%。结论：针灸推拿治疗颈椎病具有良好的疗效。
标签： 颈椎病；针灸推拿；中医；临床观察
颈椎病是颈椎及其周围软组织退行性改变，致使神经、血管、骨髓等受损所产生的一系列临床综合征。是一种临床常见病，多发病。常见于中老年人。近年来，发病率越来越高，愈来愈年轻化，长期伏案工作人员，是颈椎病高危人群，严重影响人们的健康。目前多采用保守疗法治疗。2007年12月~2010年12月，笔者采用颈部夹脊穴位温针疗法为主，配合刺络放血与推拿综合治疗颈椎病200例，疗效满意，现总结报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组患者150例，男70例，女80例；年龄最大79岁，最小24岁，平均53岁；病程最短7 d，最长9年。其中，神经根型90例，占60%，交感神经型15例，占10%，椎动脉型15例，占10%，混合型15例，占10%，脊髓型15例，占10%；全部患者均依X线片、CT或磁共振临床检查确定诊断。
1.2临床分型及症状
①颈型：颈后部疼痛、酸胀，可向枕部及肩背部放射，颈部肌肉紧张，僵硬感有压痛。②神经根型：一侧颈肩反复发作的疼痛、麻木。仰头、咳嗽时症状加重，手指麻木、活动不灵。压头牵拉试验阳性。③椎动脉型：与头颈活动相关，出现头痛、头昏、恶心、呕吐、视觉障碍、耳鸣耳聋、头痛偏一侧，严重者可出现猝倒。引颈旋转试验阳性。④交感神经型：心慌、胸闷、手足多汗。⑤脊髓型：双侧下肢沉重无力麻木，有踩棉花感，逐渐发展行走困难。⑥混合型：同时出现两个以上症状称为混合型。
1.3方法
1.3.1针灸方法分型选穴。①神经根型：风池、颈夹脊穴、肩井、曲池、外关、合谷。②颈型：风池、颈夹脊穴、天柱、肩井、后溪。③椎动脉型：风池、颈夹脊穴、百会。④交感神经型：风池、百会、内关、合谷、大椎。⑤脊髓型：风池、颈夹脊穴、环跳、阳陵泉、足三里、昆仑。⑥颈部夹脊穴主治相关症状。颈4~5适应证：上臂外侧疼痛或麻木。颈5~6适应证：上臂外侧，前臂桡侧疼痛、麻木。拇指、食指麻木。颈6~7适应证：上臂外侧，前臂桡侧疼痛、麻木。食指、
针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析
针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析
[摘要] 目的 探讨针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床措施及效果。 方法 选取我院2009年1月～2011年12月72例椎动脉型颈椎病患者作为回顾性病例对象，依据诊治方法的不同分为观察组（联用针灸推拿组）和对照组（常规治疗组）各36例，观察两组临床治疗效果，总结临床治疗方法，指导临床治疗实践。结果 联用针灸推拿治疗的患者在疾病症状改善、治愈率方面优于常规治疗，两组比较有显著差异（α=0.05）。结论 针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病能显著改善患者临床症状恢复颈椎功能，值得临床应用。
[关键词] 椎动脉型颈椎病；针灸推拿；治疗分析
[中图分类号] r274 [文献标识码] a [文章编号] 2095-0616（2013）13-87-02
the curative effect of acupuncture and massage in treatment
of vertebral artery type cervical spondylosis
ge hongxia
department of rehabilitation，shishou city people’s
hospital of hubei province，shishou 634400，china
[abstract] objective to study the clinical measures and
effect of acupuncture and massage in treatment of vertebral
artery type cervical spondylosis. methods 72 cases of
vertebral artery type cervical spondylosis in our hospital
from january 2009 to december 2011 were selected as retrospectie case objects and divided into observation group（acupuncture and massage combination） and treatment group（conventional treatment） based on the methods of diagnosis
针灸按摩推拿配合中药汤剂治疗164例肩周炎的临床观察
・７８４・ 医蕉盘圭２ 年！ 筮２Ｑ鲞第２塑Ｊ０ ｍａｌｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，ＪｕＩｖ ２０１３，ｖ０１．２０，Ｎｏ．７
附等均有抗菌作用，黄连、黄芩、高良姜是近年中医界已筛选
出的具有明显抑制幽门螺杆菌作用的单味药；白芨含有胶状
成分，可在胃内形成一定厚度的胶状膜，对胃黏膜起保护作
用 ；柴胡、黄芩具有抗炎作用，可减轻炎性渗出嘲；甘草能直
接吸附胃酸；枳实可使实验动物胃肠运动收缩有力；柴胡、香
附、甘草尚有镇静、镇痛作用，通过调节自主神经功能促进胃
炎的修复。本实验结果显示，治疗组的总有效率为９４％，显著
高于对照组（７５％）；同时，２组的血清幽门螺杆菌抗体转阴率
分别为８２％和６７％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；并且治 疗组未见有不良反应发生，而对照组２例出现腹胀、恶心，１
例出现大便干结。上述结果均显示，健脾调胃汤治疗慢性萎
缩性胃炎具有显著的治疗效果，且元明显的不良反应，优于 单纯的西药治疗。
由此可见，健脾调胃汤的组方与现代医学对慢性萎缩性
胃炎的治疗原则也是相吻合的，且在使用中也没有西药治疗 过程中所出现的不良反应，故值得临床上推广使用。 参考文献
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探讨中医辨证配合推拿治疗颈椎病临床效果
探讨中医辨证配合推拿治疗颈椎病临床效果
摘要】 目的：探讨并分析采用中医辨证配合推拿治疗颈椎病的疗效分析。方法：选择在2014年1月至2015年5月间入住我院接受治疗的148例颈椎病患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方式差异，分成对照组和观察组，对照组单纯药物治疗，观察组药物配合推拿治疗，评估两组治疗效果。结果：对照组的临床治疗有效率为82.43%，观察组为97.30%，则观察组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者再次发生头晕、头痛、上肢麻木和颈部酸痛等症状的比率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对于颈椎病患者，采用中医辨证配合推拿的治疗效果较好，能够显著缓解患者症状，改善颈部功能，降低复发率，具有临床应用推广价值。
【关键词】 颈椎病 中医辨证 推拿手法 联合使用 临床观察
临床上，颈椎病是中老年人多发病，主要为颈椎间盘发生退行性变，而后压迫和刺激颈神经、椎动脉，进而引起一系列临床症状体征。随生活节奏的加快，人们的工作压力逐渐增大，颈椎病的发病率逐年上升，已经成为威胁人们身体健康的重要杀手[1]，颈椎病的发年龄逐渐趋于。本文将探究采用中医辨证配合推拿治疗颈椎病的临床效果。
1 资料与方法
1.1 基本资料
调查分析在2014年1月至2015年5月间在我院诊治的148例颈椎病患者治根据治疗方式差异，分成对照组和观察组，各有74例。对照组中男性有34例，女性有40例；年龄在25岁到78岁之间，平均为（48.6±7.5）岁；病程在2个月到5年之间，平均为（2.6±1.1）年。观察组中男性有36例，女性有38例；年龄在22岁到75岁之间，平均为（49.6±7.2）岁；病程在3个月到5年之间，平均为（2.7±0.9）年。两组患者的性别、年龄、病程、病情等一般资料经过统计学分析，发现两者之间没有较大的差异（P>0.05），那么可以相互比较。
中医针灸联合推拿手法治疗颈椎病的研究分析获奖科研报告论文
中医针灸联合推拿手法治疗颈椎病的研究分析获奖科研报告论文
摘要：社会经济的进步和发展改变了人们的生活方式。近年来，根据人们的颈椎部长期疲劳、腰部不良等生活方式，颈椎病的发病率逐年攀升，给患者的工作生活带来了诸多困扰。颈椎病非手术疗法和手术疗法的治疗手段中，中医针灸和按摩手法治疗临床效果较好，具有明确的临床治疗意义，针灸和推拿按摩是中医治疗颈椎病的有效治疗方法，大面积应用于颈椎病临床治疗中，其临床推广价值受到广泛认可。作为颈椎病的有效治疗手段。本文通过分析颈椎病的临床效果中针灸和按摩手法，研究颈椎病的治疗过程和治疗手法，促进针灸联合推拿手法临床推广。
关键词：针灸、推拿、颈椎病、中医
一、颈椎病的危害和早期症状
颈椎病是现代生活中普遍存在的健康隐患，目前已引起世界卫生组织和医学界广泛关注。颈椎病的危害不容忽视，会引起心痛、头晕、心律不齐等一系类症状。研究表明，中风、半身不遂与颈椎问题密不可分，不重视颈椎问题还会引起猝死、心肌梗塞、脑血栓、高血压等给人们健康带来巨大威胁的疾病。患病者的60%以上是由颈椎引起的，颈椎健康对于现代人的健康生活来说非常重要。不健康的生活习惯是影响颈椎健康的重要原因之一，现代颈椎病包括颈部酸痛和僵硬、肩背酸痛和僵硬，尤其是肩胛内侧。睡眠中经常出现入睡、手臂疼痛、麻木、甚至严重的行走不稳、头发飘落、跛行、大小便不畅、性功能问题、全身瘫痪而无法自理等症状也是由颈椎病引发的的副作用。近年来，由于长期接触手机、电脑等不健康的生活习惯，颈椎病的发病年龄逐年下降，年轻患者通常有头痛、颈肩痛、耳鸣、神经紊乱和视力损害等临床症状。目前还没有开发出治疗这种疾病的特殊药物
[2]。
颈椎病的早期症状是卡嗒声，而不是简单的“生理性卡嗒声”，伴有疼痛、麻木或虚弱。生理上的反弹主要有两个来源：一个来源于颈椎关节，在颈椎弯曲、伸展和旋转时会反弹[3]。当然，也有理论认为关节内有小气泡，关节运动异常，甚至关节磨损，关节经常是弹跳的主要原因。另外，颈椎后的肌肉群和韧带组织在日常前伸活动中会出现非正常的紧张也是反弹的另一来源。西医多采用血管扩张剂、抗动脉粥样硬化药物和物理疗法来改善椎基底动脉供血，但作用缓慢，而且医疗用药在临床使用中存在副作用和不良反应等局限性，不易根除病症。
对颈椎病病人采用针灸推拿及康复理疗治疗效果评价
对颈椎病病人采用针灸推拿及康复理疗治疗效果评价
【摘要】目的：探究分析针灸推拿及康复理疗手段应用于治疗颈椎病的效果。方法：在2019年1月到2020年12月期间本院收治的颈椎病病人中抽取共计60例纳入研究对象，通过电脑分组法将所有病人分为对照组和实验组，各30例。对照组给予常规康复理疗，实验组在此基础上增加针灸推拿治疗，对比两组颈椎病病人的恢复情况和颈性眩晕症状与功能评分。结果：实验组颈椎病病人的治疗有效率（96.66%）显著高于对照组（76.66%），X2=5.19，差异具有统计学意义（p＜0.05）。实验组颈椎病病人治疗结束后，颈性眩晕症状与功能评分（17.48±2.89）也显著高于对照组（15.14±2.12），t=3.57，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：颈椎病病人在常规康复理疗治疗的基础上加用针灸推拿治疗的效果突出，能够显著减轻病人的临床症状，具有较高的临床推广价值。
【关键词】针灸；推拿；颈椎病；康复理疗
颈椎病是临床较为常见的骨科疾病类型，好发于中老年群体，随着上班族的生活方式改变，呈现出低龄化的趋势[1]。该病的发病原因大多由椎动脉长期、被动、高强度遭受压迫导致血流循环不畅，进而出现血管狭窄、曲折，出现基底动脉供血不畅进而发病[2]。临床表现随着疾病的进程多呈现出颈椎酸痛、眩晕等，临床常规药物治疗有一定效果，但仍然缺乏根治性，有研究指出采用针灸推拿及康复理疗治疗的效果更佳[3]。本次研究对此进行分析，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2019年1月到2020年12月期间本院收治的颈椎病病人中抽取共计60例纳入研究对象，通过电脑分组法将所有病人分为对照组和实验组，各30例。所有颈椎病病人中有男性35例、女性25例，年龄在49-72岁之间，平均年龄（60.34±2.11）岁，病程3个月到6年，平均病程为（2.31±1.24）年。纳入标准：病人经过临床诊断后均确诊颈椎病；病人愿意参与研究。排除标准：视听障碍；合并恶性肿瘤；临床资料信息不全。本次研究选取的两组样本病人的基础性资料对比无显著性差异（p＞0.05）。
66例中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病临床疗效分析
・３１３６・ Ｎ０．０７ ２０１１ 医学信息
ＭＥＤＩＣＡＬ ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ 中医中药・中西医结合
对照组：给予卡维地洛，每次２０ｍｇ，一日２次，同时指导患者限盐、加强
锻炼。 观察组：在对照组的基础上进行中医辨证治疗，具体如下：肝阳上亢：表
现为眩晕，头痛头胀，头重脚轻，面红目赤，急躁易怒，日苦，舌红，苔黄，脉弦 数。治疗宜平肝熄风清热安神，我们选用天麻钩藤饮（天麻１８ｇ，钩藤１２ｇ，石
决明３０ｇ，山栀、黄芩各９ｇ，川牛膝１２ｇ，杜仲、益母草、桑寄生各９ｇ等）。 痰湿阻窍：头晕、头昏、头沉，并伴有健忘、失眠，精神不佳、睡眠打鼾，舌 体肥大，脉象沉滑，治疗此症需要健脾祛湿、豁痰开窍。我们选用半夏白术
天麻汤（半夏５ｇ、天麻、茯苓、橘红各３ｇ，白术９ｇ，甘草３ｇ等）。
肝肾阴虚：头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，腰膝酸软，头重脚轻，五心 烦热，舌红少苔，脉弦细数。治疗需滋补肝肾、滋阴潜阳、平肝息风，我们选
用一贯煎（北沙参１５ｇ、麦冬ｌＯｇ、当归９ 生地２４ｇ、枸杞子１８ｇ、川楝子８ｇ
等）。 阴阳两虚：眩晕，耳鸣，体瘦，神疲，畏寒肢冷，五心烦热，心悸腰酸，舌淡 少津，脉弱而数，治疗平补阴阳，滋阴补阳。我们选用二仙汤（淫羊霍２５ｇ，仙
茅１２ｇ，巴戟天９ｇ，黄柏９ｇ，当归１２ｇ，知母９ｇ，苏子１２ｇ，沉香３ｇ，丹参３０ｇ，白 薇１２ｇ等）。
１．４疗效标准：①显效：血压降至正常水平；②有效：血压有明显的下 降，ＤＢＰ下降（２０ｍｍＨｇ；③无效：血压有所下降，但未达到以上标准。
１．５统计数据处理：本组研究资料应用ＳＰＳＳｌ１．０软件包进行统计学 分析，采用ｘ 和ｔ检验，Ｐ＜Ｏ．Ｏ５为有统计学差异。
２．结果 ２．１两组治疗效果比较：对照组总有效率为８５．０５％，观察组总有效率
为９４．３９％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），（见表１）。 表１两组治疗效果比较（例）
注 ，与对照组比较，Ｐ＜０．０５ ２．２ 随着４月两组血压改善比较。观察组血压降低优于对照组，差异
(完整)项痹(颈椎病)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告,推荐文档
项痹（颈椎病）优势病种中医诊疗方案
临床疗效总结分析报告
一、基本情况
项痹（颈椎病），是针灸推拿科最早确定的优势病种之一，从2013年1月到2013年12月， 开展了项痹（颈椎病）中医诊疗方案的实施工作。期间接受 诊疗方案的门诊患者共有254例，完成254例，平均治疗7天。
应用的主要治疗方法有：针灸、推拿、牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐、运动康复训练及口服中药汤剂等。
二、诊疗方案应用情况分析
（一）、主要治疗方法应用情况
完成的254例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：特色疗法使用率100%，中药饮片使用率1.9%，辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂3例（1.9%），针灸治疗135例（87.6%），推拿治疗121例（78.5%），中，其他疗法46例（29.8%）。
（二）、应用情况分析
按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%～75%）和差（<75%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。具体而言，依从性好的治疗方法包括：针灸、推拿等；依从性中等的治疗方法有：牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐等。依从性差的治疗方法有：运动训练及口服中药汤剂。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，应用较好；2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有:1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例较低，如牵引只适合体质较好的患者；2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床研究证实其疗效，从而限制了其临床使用，如其他疗法中的一些特色疗法，未被广泛接受。依从性差的治疗方法，分析其原因有：1、部分患者对于治疗方法具有强烈的选择性；2、对于中药汤剂的认识片面；3、大部分患者的运动训练只会在治疗初期执行。
以后溪穴为主穴针灸治疗颈椎病的临床疗效分析
以后溪穴为主穴针灸治疗颈椎病的临床疗效分析
摘要：目的：研讨以后溪穴为主穴针灸治疗颈椎病的临床疗效和价值。方法：回顾性方式纳入安徽医科大学第一附属医院2020.6-2021.8内70例颈椎病患者随机分组，其中对照组33例给予常规推拿治疗，观察组37例以后溪穴为主穴进行针灸治疗；观察两组患者临床疗效以及治疗前后病情发展、眩晕症状改善情况。结果：观察组临床疗效高达97.2%，对照组为78.7%，治疗后观察组患者眩晕症状较轻、病情发展情况有所好转，数据和对照组相比，P＜0.05。结论：以后溪穴为主穴针灸治疗颈椎病效果显著，可提高临床疗效并控制病情发展，继而改善患者眩晕症状。
关键词：后溪穴；针灸治疗；颈椎病；临床疗效；病情发展；眩晕症状
颈椎病又被称之为颈椎综合征，是典型的退行性病理改变性疾病，患者以“头晕、颈部疼痛、上肢发麻”等症状为临床主要表现[1]；疾病的进一步加重，会导致患者出现行走困难、视物模糊等症状，继而对其身心健康造成严重影响[2]。西医治疗该病，多以药物或物理疗法为主，而中医认为该病是颈部遭受风寒侵袭所致[3]，所以治疗该病，需采取中医特色手段。为研讨以后溪穴为主穴针灸治疗颈椎病的临床疗效和价值，特行此研究。
1、资料和方法
1.1 一般资料
回顾性方式纳入安徽医科大学第一附属医院2020.6-2021.8内70例颈椎病患者随机分组，其中对照组33例：男、女分别为15、18例，年龄28-75（51.36±8.45）岁；病程2-10（6.15±1.36）年。观察组37例：男、女分别为20、17例，年龄29-75（51.88±8.33）岁；病程3-10（6.59±1.88）年。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。 1.2 诊断标准
严格以《现代颈椎病学》为参照，患者以“麻木、疼痛”等症状为临床主要表现；X线平片检查发现颈椎曲度改变；压颈和上肢牵拉试验呈阳性；MRI检查发现髓核突出与脱出。