《基础护理学》课程作业

延安大学继续教育学院商洛函授站第三学期课程作业课程名称病理生理授课年级2014级专业护理班级专升本姓名《基础护理学》课程作业一、名词解释1.隔离：是指把处于传染期的传染病病人、病人携带者安置于指定地点，与健康人和非传染病人分开，防止病原体扩散和传播。

种类：严密、呼吸道、消化道、接触、血液|体液、昆虫隔离。

2.鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。

适用于不能由口进食的病人，常用于昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难等不能自行进食的病人。

3.生命体征：即能够体现生命存在的主要指征，人体的生命体征包括：体温、心跳（脉搏）、呼吸、血压4、无菌技术：凡防止一切微生物侵入，并保持灭菌物品及无菌区域不再被污染的方法，称为无菌技术5、疮压：是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血缺氧营养不良而导致的软组织溃烂和坏死6、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

7．被迫卧位：病人意识清楚，有能力变换自己的卧位，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取某种卧位。

8．弛张热：是指体温持续在39度以上，波动幅度大，24小时内体温差达2度以上，最低体温仍超过正常水平二、单项选择题1. 痰液粘稠，吸痰时，错误的是（D ）A. 可配合叩击B. 雾化吸入C. 滴生理盐水D. 延长吸痰时间2. 面不危险三角区感染，禁用热的原因是（C ）A. 加快血液循环B. 加重疼痛C. 易致颅内感染D. 炎症扩散3、不需保护隔离的病人( A )A. 白血病B. 早产儿C. 严重烧伤D. 菌痢4. 洗胃的适应症,不包括( D )A. 有机磷中毒B. 安眠药中毒C. 灭鼠药中毒D. 强酸强碱中毒5. 关于洗胃,错误的是(A )A. 中毒严重者取右侧卧位B. 洗胃液的温度25---38℃C. 每次灌入量300----500毫升D. 先抽吸胃内容物,后灌入洗胃液6、病人资料的主要来源是（ A ）A．病人本人B．病人家属及对病人有重要影响的人C．病历及各种检查报告D．检索文献资料7、关于护理诊断的陈述正确的是（ B ）A．疼痛：与心绞痛有关B．皮肤完整性受损：与护士未及时给病人翻身有关C．知识缺乏：与智商太低有关D．自理缺陷：与手术伤口疼痛有关8、关于护理目标的叙述，正确的是（ C ）A．护理目标的主语只能是病人B．护理目标的主语可以是护理对象机体的一部分，也可以是护士C．一个护理诊断只针对一个护理问题D．护理目标制定的越高越好9、以下哪方面不属于生长发展的范畴（ C ）A．生理B．认知C．动机D．情感10、某护士由于经验不足，误将一病人的青霉素试敏阳性结果判断为阴性，造成病人过敏性休克应属于（ D ）A．医疗意外B．责任事故C．医疗差错D．医疗事故11、肾移植手术后病人，需采取（ A ）A. 特别护理B. 一级护理C. 二级护理D. 三级护理12. 一级护理，错误的是（ B ）A. 15～30分巡视病人一次B. 1小时巡视一次C. 制定护理计划，填写特别护理记录单D. 作好基础护理13 危重病人、颈椎骨折病人，需（ A ）A. 四人法平车运送B. 一人法平车运送C. 轮椅运送D. 扶行14、指导糖尿病病人自行注射胰岛素时，最好的健康教育方法是（ D ）A．专题讲座法B．团体讨论法C．角色扮演法D．示范法15、现代护理学是一门（ D ）A．自然科学 B．社会科学 C．人文科学 D．综合性应用科学16、腹膜炎病人，取半卧位（C ）A. 减轻腹痛B. 减轻呼吸困难C. 炎性渗出物流入盆腔，使感染局限D. 增加血液循环17. 为病人翻身，错误的是（ A ）A. 牵引病人，先放松牵引后翻身B. 手术后病人，先检查敷料C. 颅脑手术病人，头部不可翻转过剧D. 翻身后保持引流管通畅18 疼痛病人的评估内容,不包括( C )A. 疼痛的部位时间B. 疼痛性质程度C. 病人性别D. 疼痛表达方式19. 不宜选作肌肉注射的部位( D )A. 臀大肌B. 股外侧肌C. 臀中肌臀小肌D. 上臂三角肌下缘20、健康和疾病的关系是（ A ）A、连续的、动态的B、健康就是没有疾病C、二者相互独立D、健康不良就是疾病21、防止交叉感染的措施( C ）A．环境清洁 B. 使用无菌物品C. 一套无菌物品只供一个病人使用D. 无菌物品污染，重新灭菌22. 接触病人的物品和器械，应（ D ）A. 清洗B. 消毒C. 灭菌D. 灭菌---清洗---消毒灭菌23. 下列时间，不正确的是（ A ）A. 无菌包有效期24小时B. 打开的无菌溶液有效期24小时C. 无菌包有效期7天D. 铺好的无菌盘有效期4小时24. 下列哪些属于清洁区（ C ）A. 病室B. 走廊、化验室C. 配餐室D. 浴室25. 穿脱隔离衣，错误的是（ D ）A. 隔离衣应盖过工作服B. 保护衣领和清洁面，不污染C. 隔离衣应每日更换D. 可去治疗室取物品26、发生压疮的最主要原因（ A ）A. 局部组织长期受压B. 皮肤受潮湿、摩檫刺激C. 夹板使用不当D. 营养不良27. 局部有水泡形成，皮肤呈紫红色，有痛感，属于（ B ）A. 淤血红润期B. 炎性浸润期C. 溃疡期D. 坏死期28. 晨间护理不包括（ D ）A. 排便B. 口腔护理C. 洗脸洗手D. 热水泡脚29.常见的输液反应,不包括( D )A.发热反应B. 循环负荷过重C. 静脉炎空气栓塞D.溶血反应30. 脉搏短绌的特点（ A ）A. 脉率低于心率B. 脉率大于心率C. 脉率等于心率D. 脉率和心率一致31、属于我国城市医疗卫生网中三级机构的是（ C ）A．区级中心医院 B．卫生学校 C．市妇幼保健所 D．学校医务室32、护理评判性思维的核心目的是（ C ）A.诊断推理B.质疑反思C.临床决策D.鉴别诊断33.某患者为毕业班老师，住院后表现烦躁，每天批阅学生作业到很晚，此患者属于（ D ）A.角色适应B.角色行为冲突C.角色行为强化D.角色行为消退34.以下不是患者权利的是（ B ）A.知情和同意的权利B.享受平等医疗待遇的权利C.隐私保密的权利D.自我保健的权利35、著名心理学家艾瑞克森提出的理论是（ A ）A．心理社会发展学说B．压力与适应学说C．道德发展理论 D．智力发展学说36. 下列哪项属于长期医嘱( D )A. 急查尿常规B. 安痛定10毫克,IM ,STC.青霉素皮试D. 一级护理37. 肝昏迷病人灌肠,禁用( A )A. 肥皂水B. 生理盐水C. 温开水D. 清水38、设定护理诊断的优先次序，哪项不妥（ A ）A、优先解决危及生命的问题B、先解决低层次需要C、后解决高层次需要D、优先处理潜在的问题39、属于主观资料的是：（ B ）A．体温 B．病人的意识状态 C．心脏叩诊发现 D．病人提出的要求40、下列哪项不是保证信息准确无误的方法（ A ）A、倾听B、重述C、反映D、提问三、填空题1.死亡分为32.每次鼻饲量不超过 200ml ，间隔时间不少于 2h 。

3.常用的化学消毒剂使用方法有甲醛、环氧乙烷、过氧乙酸、含氯消毒剂四种。

4、影响健康的因素包括：__行为和生活方式因素__、生物学因素、__环境因素______和保健设施因素。

5、无意侵权行为包括：____疏忽大意_______、_______渎职____。

6、护理学的任务包括:减轻痛苦、__促进健康__、 __维持健康__、_ _恢复健康。

7.感染链由感染源、传播途径和易感人群三个环节组成。

8.膀胱高度充盈时，首次放尿不应超过 1000 ml。

9.脱下的隔离衣，挂在半污染区，应清洁面向外，挂污染区，应污染面向外。

10、基本生命支持的三大步骤：_____开放气道_____11、国际护士节是每年的12四、是非题（√）1. 老年人、小儿、昏迷病人，用热水袋，水温不超过50℃。

（×）2. 踢足球时扭伤，疼痛难忍，其母嘱用热水泡。

（×）3. 用氧时，先插管，后调流量。

（√）4. 睡眠分慢波睡眠和快波睡眠。

（×）5. 局部皮肤红、肿、热、麻木，不必处理。

（×）6.运送病人时，病人的头部应卧于平车的小轮端，上下坡时头位于低处。

（×）7.严密隔离病人禁止出病室，并禁止探视和陪护。

（×）8.青霉素皮试液注射剂量0.1ml含200U。

（×）9.护理记录者必须是执行者。

（×）10.用冷或用热时间越长效果越好。

（×）11.鼻饲的病人每次鼻饲前无需检查胃管情况，可直接注鼻饲液。

（×）12.病人处于熟睡状态，不易被唤醒，强烈刺激可被唤醒，答非所问或答话含糊，称为嗜睡。

（√）13.自尊的丧失及角色的改变是造成病人不舒适的心理因素之一。

（×）14. 发现病人有脉搏短绌，应由两名护士同时测量30秒，所得数值乘2。

（√）15.在抢救危重病人的过程中，护士经过核对无误，可执行口头医嘱。

（×）16. 昏迷病人作口腔护理时，需用开口器，应从门齿处放入。

（×）17. 接触严密隔离的病人后，口罩4小时更换一次。

（√）18. 碘伏为中效消毒剂，用于皮肤、粘膜的消毒。

（×）19. 对颈椎损伤的病人，搬运时保持头颈部处于中立位。

（√）20、严重烧伤、早产儿、脏器移植等病人，需保护性隔离。

五、简答题1.简述吸氧的注意事项。

答：1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震，防油、防热。

2.患者吸氧过程中，需要调节医学`教育网搜集整理氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。

停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。

3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，及时调整用氧浓度。

4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。

5.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg／cm2时，即不可再用。

6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。

2、简述马斯洛需要层次理论的内容？其中生理需要包括什么？答：一、生理需要。

二、安全需要。

三、社交需要。

四、尊重需要。

五、自我实现需要。

生理需要：是人类最原始，最基本的需要。

包括衣食住行等最根本的需要，必须首先得到满足。

3、简述成分输血的管理？4.简述压疮的发生原因。

答：1.力学因素物理力的联合作用：造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。

2.理化因素刺激：长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激，角质层受到破坏，皮肤组织损伤，易破溃和感染。