医院感染管理委员会工作制度
感染控制委员会管理制度
感染掌控委员会管理制度第一章总则第一条为了加强医院感染掌控工作，提高医院医疗质量和安全水平，订立本《感染掌控委员会管理制度》。
第二条感染掌控委员会是医院进行感染掌控工作的常设机构，负责订立和监督感染掌控策略、规范护理操作、监测和报告感染病例、组织培训和宣教等工作。
第三条医院全部科室、职能部门、医务人员必需遵守本制度，搭配并参加感染掌控工作，确保患者和医务人员的安全。
第二章构成与职责第四条感染掌控委员会由医院院长担负主任委员，感染掌控科主任担负副主任委员，各临床科室科主任、医院感染掌控科护士长及相关技术科室负责人等构成。
具体构成人员由院长决议。
第五条感染掌控委员会的职责包含：1.订立医院感染掌控政策、制度和操作指南。
2.研究和订立感染掌控工作的长期和年度计划。
3.协调各科室、部门间的感染掌控工作，供应技术支持和引导。
4.监测和报告医院内感染病例的发生和流行情况。
5.协调培训与宣教工作，提高医务人员的感染掌控意识和技能。
6.定期评估和改进感染掌控工作成效。
7.听取和解决相关工作人员提出的感染掌控问题和建议。
第三章工作机制第六条感染掌控委员会定期召开会议，每年不少于4次，主任委员或副主任委员担负主持。
第七条感染掌控委员会会议的职责包含：1.审议和批准医院感染掌控政策、制度和操作指南的订立和修订。
2.研究和批准感染掌控工作的长期和年度计划。
3.审查和分析医院内感染病例的流行病学资料，及时采取必需的干涉措施。
4.汇总和分析感染掌控监测数据，评估感染掌控工作的成效。
5.审议和批准医务人员的培训与宣教计划。
6.研究和解决相关工作人员提出的感染掌控问题和建议。
7.汇报感染掌控工作的进展情况及相关问题。
第八条感染掌控委员会设立临时工作小组，针对某一感染事件或突发公共卫生事件，及时组织人员进行应对和处理。
第四章技术支持与引导第九条感染掌控委员会设立感染掌控科，负责供应技术支持和引导。
第十条感染掌控科的职责包含：1.订立医院感染掌控操作指南和培训计划。
医院感染管理工作制度【5篇】
医院感染管理工作制度【5篇】（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院感染管理委员会工作制度
医院感染管理委员会工作制度
1.医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。
2.依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医院感染控制措施，管理制度并组织实施。
3.认真履行职责，建立健全医院感染管理的各项规章制度。
4.对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实情况进行评价考核。
5. 每年至少召开两次会议，遇有特殊情况，随时召开。
感染管理委员会主任委员必须参加会议，与会议议题相关的委员必须参加，其他委员因故不能到会的需向感染管理委员会主任请假，不得无故缺席。
6.感染管理委员会应研究、讨论、分析医院感染现状，针对其感染因素包括感染控制现状，部署工作，制定措施。
7.负责对医院新建、改造、扩建布局流程进行讨论、审核，使之符合医院感染管理要求。
8.负责检查各科室消毒措施的落实情况，特别是抓好预防性消毒、经常性消毒和终末消毒。
检查消毒效果，解决消毒过程中的问题。
9.对全院抗生素的使用情况进行调查研究，避免病员和带菌者使用不敏感的药物。
10.经常向有关人员通报在医疗中的感染情况，宣传预防感染的知识，定期对医务人员进行业务培训，以增强感染观念，提高医疗质量。
11.积极培训兼职人员，并支持他们做好本科感染控制工作。
医院感染管理组织的工作制度及职责
1、医院感染管理委员会在院长或者业务院长的直接领导下开展工作.2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定,制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。
3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等.4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定,对各项规章制度的落实进行评价考核。
5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。
1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。
2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后 ,组织实施;负责拟定科室医院感染工作制度，并催促执行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。
4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。
5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。
6、每月不定期深入科室了解情况 ,协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。
7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，催促科室做好传染病的疫情报告工作。
8、发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析原因，积极提出控制措施,并向主管院长请示汇报。
9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达到有效控制医院感染的目的.10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。
11、定期(每月或者每季度)将医院感染信息反馈到科室, 对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。
12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。
13、监督、管理医疗废物处理、焚烧，按照国家要求正确处理医疗废物。
1、各科室应加强医院感染管理工作，严格执行医院感染各项规章制度.2、各科室每月定期召开监控小组会议 ,研究解决本科医院感染存在问题。
医院感染管理委员会会议制度
医院感染管理委员会会议制度第一章总则第一条为加强医院感染管理，提高医疗质量和安全，根据国家卫生健康委员会《医院感染管理办法》和《医疗机构感染预防与控制基本制度》等相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条医院感染管理委员会（以下简称委员会）是医院感染管理的决策机构，负责制定医院感染管理政策、计划和措施，协调各部门开展感染控制工作。
第三条委员会会议是委员会开展工作的重要形式，旨在传达国家及地方卫生健康行政部门的感染管理要求，总结分析医院感染管理情况，研究解决医院感染控制工作中的问题，部署下一步工作。
第二章组织架构第四条委员会由医院主要负责人担任主任委员，分管医疗、护理、药学、后勤保障等相关部门的院领导担任副主任委员，感染管理科、医务科、护理部、药学部门、检验科、后勤保障部门等相关部门负责人为委员。
第五条委员会下设办公室，负责日常感染管理工作，办公室主任由感染管理科负责人担任。
第三章会议召开第六条委员会会议原则上每季度召开一次，特殊情况可随时召开。
第七条会议由主任委员主持，或主任委员委托副主任委员主持。
第八条会议通知应提前三天送达各位委员，内容包括会议时间、地点、议题等。
第四章会议内容第九条传达国家及地方卫生健康行政部门关于感染管理的最新要求。
第十条总结分析医院感染管理情况，包括感染事件报告、感染率、耐药菌监测、手卫生监测、消毒灭菌监测等。
第十一条研究解决医院感染控制工作中的问题，包括医院感染暴发事件处理、重点部门和环节的感染控制、抗菌药物合理使用等。
第十二条部署下一步工作，包括医院感染管理培训、感染监测、医院感染控制设施设备更新改造等。
第十三条审议医院感染管理相关制度和流程，提出修改意见。
第十四条讨论其他与医院感染管理相关的重要事项。
第五章会议记录第十五条会议记录由办公室负责整理，记录内容包括会议时间、地点、参会人员、会议议程、讨论事项、决策意见等。
第十六条会议记录应在会议结束后一周内完成，并经主任委员审批后存档。
医院感染管理委员会工作制度
医院感染管理委员会工作制度
1. 为加强我院医院感染管理，有效预防和控制医院内感染，提高医疗质量，确保医疗安全，成立医院感染管理委员会。
2. 医院感染管理委员会由院长、分管副院长及感控科、医务科、护理部、重症医学科、手术室、供应室、感染性疾病科、血液肿瘤科、呼吸内科、检验科、放射科、门诊服务中心、采购中心、药剂科等部门负责人组成。
院长任主任委员，分管副院长任副主任委员。
3. 感控科为委员会常设机构，负责日常事务。
感控科科长兼任秘书。
各科室应建立传染病管理小组，科室负责人任组长。
4. 医院感染管理委员会定期或不定期召开会议，每年召开一至两次。
5. 委员会会议由秘书记录，并形成会议纪要存档，对于重大问题应形成专题报告送院长或相关部门处理。
6. 科室医院感染管理小组参照本规定开展医院感染管理工作。
医院感染管理委员会工作和会议制度
医院感染管理委员会工作和会议制度
工作制度：
1、根据《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》《医疗机构消毒技术规范》，《医院感染诊断标准》《抗菌药物临床应用指导原则》，《医疗废物管理条例》，《医院感染暴发报告及处置管理规范》等有关法律法规，制定全院控制医院感染规划，各项卫生学标准及管理制度。
2、根据医院感染发病情况的监测，医院环境卫生学及重点科室和部门等监测及时发现问题，进行效果评价，分析研究制定控制措施。
3、负责对院内新建设施进行卫生学标准的审定。
4、负责医院感染管理有关人员的业务培训，提供有关技术咨询。
5、医院感染管理委员会每季度召开一次全体人员会议。
6、按规定向卫生主管部门填报院内感染发病情况监测表，发现医院感染暴发或疑似医院感染爆发重大事件，应立即逐级上报，并采取控制措施。
7、医院感染管理委员会随时发现问题，应及时召集有关人员进行讨论，研究对策及具体措施。
会议制度：
1、医院感染管理实行例会制度，每季度召开一次全体人员会议，遇有突发事件或急于解决的事项，应随时召开，商讨、确定解决方案。
2、医院感染管理委员会委员必须按时参加会议，如因故不能到会者，应向主任委员请假，不得无故缺席。
医院感染管理科做好会议记录。
3、出席会议的人员不得少于委员会成员的3/4。
4、总结汇报上年度医院感染管理工作情况，通报医院感染监测结果，部署下一年度医院感染管理工作重点。
5、研究、讨论、分析医院感染现状，提出存在问题制定持续改进措施。
6、对重大题案交由委员会讨论，形成决议由医院感染管理委员会主任审定。
医院感染管理制度及职责
医院感染管理制度及职责一、总则为了加强医院感染管理，提高医疗质量，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，制定本制度。
二、医院感染管理组织机构1.医院成立感染管理委员会，全面负责医院感染管理工作。
感染管理委员会由院长、副院长、医务科、护理部、感染管理科、临床科室等部门负责人组成。
2.感染管理委员会设立感染管理科，负责日常感染管理工作。
感染管理科由感染管理科主任、感染管理护士、消毒灭菌人员等组成。
三、医院感染管理职责1.感染管理委员会职责：（1）制定医院感染管理规章制度和年度工作计划。
（2）监督、检查医院感染管理工作，对存在的问题提出整改措施。
（3）协调各部门共同做好感染预防与控制工作。
（4）定期召开感染管理工作会议，分析医院感染情况，提出改进措施。
2.感染管理科职责：（1）组织实施感染管理委员会的决定，负责感染管理日常工作。
（2）制定并落实感染预防与控制措施，开展感染监测、分析和反馈。
（3）对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
（4）对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并及时上报和反馈。
（5）对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理、职业安全防护、传染病的医院感染控制等工作提供技术指导。
（6）对感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
（7）负责全院工作人员院感防控知识与技能的培训考核工作。
（8）参与抗菌药物临床应用的管理工作及多重耐药菌感染管理工作。
（9）对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
（10）做好新冠肺炎疫情医院感染防控工作，加强督查和培训，督促标准预防、职业防护、清洁消毒、隔离技术、手卫生等防控措施落实。
四、医院感染管理措施1.感染预防与控制：（1）加强医护人员的手卫生，严格执行手卫生规范。
（2）合理使用抗生素，防止抗菌药物滥用。
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医院感染管理委员会工
作制度
文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
医院感染管理委员会工作制度
1.医院感染管理委员会设主任1名；副主任1～2名；委员若干名。
由院长任主任,分管副任副主任；由部门、科室负责人任委员。
2.委员会成员因工作调动、变更，要求在十五日内下发人员调整通知。
3.院感公卫科为医院感染管理委员会常设机构，负责管理医院感染管理委员会的日常工作，定期向医院感染管理委员会报告有关工作。
4.委员会依据相关法律及卫生部、卫生厅的有关规定，制定我院的感染预防和控制规划、标准、制度。
5.委员会要每季度督查院感控制工作实施情况。
6.委员会每半年召开一次会议，讨论研究医院感染管理存在的问题，并着重落实解决重点或难点问题，遇到紧急情况随时组织召开。
7.会议由感染管理委员会主任主持；主任委员不能出席时，由主任委员委托副主任委员主持。
8.出席会议人员不得少于委员会总人数的3/4。
9.感染管理委员会会议实行表决制，表决通过的决议经院长办公会通过后，相关科室遵照执行。
10.委员会办公室主任负责进行会议记录，会后由院感公卫科负责编写会议纪要，并向各部门通报。
11.医院感染管理委员会的决议、决定提交院长或院党政联席会讨论决定后生效。
医院感染管理委员会职责
1.依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划，管理制度，并监督实施。
2.根据预防医院感染的行业标准和卫生学要求，对医院的建筑设计，重点科室建设的基本标准，基本设施、工作流程进行审查并提出意见。
3.研究并制定医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。
4.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开。
5.根据我院病原体特点和耐药现状，配合药事委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
6.研究确定重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各部门、人员在控制医院感染中的责任。