内科学诊断学
内科学基础诊断学(体格检查)模拟试卷1(题后含答案及解析)
内科学基础诊断学（体格检查）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1．检查发现外耳道有血液或脑脊液流出时，考虑为A．外耳道炎B．急性中耳炎C．颅底骨折D．骨膜穿孔E．耳郭感染正确答案：C 涉及知识点：体格检查2．创伤时机体代谢变化错误的是A．水钠潴留B．水电解质平衡失调C．容易发生低血糖D．脂肪分解增加E．尿氮排出增加正确答案：C 涉及知识点：外科营养、损伤3．在每一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是A．心房收缩期B．等容收缩期C．快速射血期D．减慢射血期E．等容舒张期正确答案：B 涉及知识点：血液循环4．心动周期中，心室血液充盈主要是由于A．血液依赖地心引力而回流B．骨骼肌的挤压作用加速静脉回流C．心房收缩的挤压作用D．心室舒张的抽吸作用E．胸内负压促进静脉回流正确答案：D 涉及知识点：血液循环5．正常人心率超过180次／min，心排血量减少的原因主要是A．快速充盈期缩短B．减慢充盈期缩短C．等容收缩期缩短D．快速射血期缩短E．减慢射血期缩短正确答案：A 涉及知识点：血液循环6．每搏排血量占下列哪个容积的百分数称为射血分数A．回心血量B．心排血量C．等容舒张期容积D．心室收缩末期容积E．心室舒张末期容积正确答案：E 涉及知识点：血液循环7．强体力劳动时，心排血量可以增加到静息时的A．2～3倍B．5～6倍C．10～15倍D．15~20倍E．20倍以上正确答案：B 涉及知识点：血液循环8．在快反应细胞动作电位的哪个时相中，膜电位接近于钠平衡电位A．最大复极化电位B．动作电位0期除极化C．阈电位D．静息电位E．动作电位复极最大值正确答案：B 涉及知识点：血液循环9．心室肌细胞动作电位的特点是A．持续时间短B．除极化幅度小C．复极化速度与除极化速度相等D．升支与降支对称E．复极化有平台期正确答案：E 涉及知识点：血液循环10．健康成年男性静息状态下每搏量约为A．30 mLB．50 mLC．70 mLD．90 mLE．1 10 mL正确答案：C 涉及知识点：血液循环11．心肌的异长调节是指心每搏排血量取决于A．平均动脉压高低B．心率贮备大小C．心力贮备大小D．心室收缩末期容积大小E．心室舒张末期容积大小正确答案：E 涉及知识点：血液循环12．心室肌细胞与浦肯野细胞动作电位的主要区别是A．0期除极化的速度与幅度B．1期复极化的速度C．平台期受极化的机制D．3期复极化的机制E．4期自动除极化的有无正确答案：E 涉及知识点：血液循环13．有关心力贮备以下哪项说法是错误的A．健康者与某种心脏病患者若在静息时心排血量无差异，则他们的心力贮备也应一致B．收缩期贮备大于舒张期贮备C．心力贮备能力取决于心率及每搏排血量D．心力贮备也称泵血功能贮备E．心力贮备是指心排血量随机体代谢需要而增加的能力正确答案：A 涉及知识点：血液循环14．心室肌的有效不应期较长，一直持续到A．收缩期开始B．收缩期中间C．舒张期开始后D．舒张后期E．舒张期结束正确答案：C 涉及知识点：血液循环15．关于心肌传导性的描述，哪一项是错误的A．心肌细胞直径细小，传导速度慢B．动作电位幅度大，传导速度快C．动作电位0期除极化速率慢，传导速度慢D．阈电位水平下移，传导速度快E．心肌处在超常期内，传导速度快正确答案：E 涉及知识点：血液循环16．循环系统平均充盈压可以反映A．血管容积和循环血量之间的关系B．体循环和肺循环容量之间的关系C．心射血与外周阻力之间的关系D．静脉血压与动脉血压之间的关系E．血流与血流阻力之间的关系正确答案：A 涉及知识点：血液循环17．影响正常人舒张压的主要因素是A．大动脉弹性B．心排血量C．外周阻力D．血液黏滞性E．血管长度正确答案：C 涉及知识点：血液循环18．老年人的脉压比年轻人大，这主要是由于A．老年人的心排血量较小B．老年人的循环血量较少C．老年人的主动脉和大动脉弹性降低D．老年人的小动脉硬化E．老年人的血液黏滞性高正确答案：C 涉及知识点：血液循环19．组织液生成主要取决于A．毛细血管血压B．有效滤过压C．血浆液体渗透压D．血浆晶体渗透压E．组织液静水压正确答案：B 涉及知识点：血液循环20．下肢肌肉运动时节律性地压迫下肢静脉A．可驱使静脉内的血液向心脏和毛细血管两个方向流动B．是人在立位时下肢静脉血回流的唯一动力C．可减少动脉和静脉之间的压力差D．可增加下肢组织液的生成E．加速了静脉回流，减少组织液的生成正确答案：E 涉及知识点：血液循环21．心交感神经对心脏的兴奋作用，可被下列哪一种受体的颉颃剂所阻断A．M胆碱能受体B．N1胆碱能受体C．N2胆碱能受体D．β1肾上腺素受体E．β2肾上腺素受体正确答案：D 涉及知识点：血液循环22．关于颈动脉体和主动脉体化学感受性反射的叙述，哪一项是错误的A．平时对心血管活动不起明显的调节作用B．在低氧、窒息和酸中毒等情况下发挥作用C．对于感受动脉血低氧是十分重要的D．可引起呼吸减慢E．可引起呼吸加深加快正确答案：D 涉及知识点：血液循环23．急性失血时，最先出现的代偿反应是A．血管的自身调节B．交感神经系统兴奋C．组织液回收增加D．血管紧张素Ⅱ增多E．心率明显加快正确答案：B 涉及知识点：血液循环24．右心衰竭时所引起的组织水肿，其主要原因是A．毛细血管压升高B．淋巴回流受阻C．血浆胶体渗透压降低D．组织液静水压降低E．组织液胶体渗透压升高正确答案：A 涉及知识点：血液循环25．关于胸内心脏按压的指征，不正确的是A．胸廓严重畸形B．张力性气胸C．多发肋骨骨折D．心脏压塞E．年老体弱者正确答案：E 涉及知识点：肿瘤、复苏26．下列有关脉压差减小的叙述正确的是A．系指脉压小于40 mmHgB．为上下肢血压差异常所致C．常伴有交替脉D．主要见于主动脉瓣狭窄E．主要见于主动脉瓣关闭不全正确答案：D 涉及知识点：体格检查27．下列哪一项不是湿性哕音的特点A．粗湿哕音——发生于大支气管或空洞内B．中湿哕音——出现在吸气中期C．细湿哕音——多出现在吸气后期D．部位不恒定，性质易变E．捻发音——可在肺底听到，深呼吸和咳嗽后可消失正确答案：D 涉及知识点：体格检查28．叩诊肝相对浊音界时其叩诊音应是A．由清音转为实音B．由浊音变为实音C．由过清音转为实音D．由清音转为鼓音E．由清音转为浊音正确答案：E 涉及知识点：体格检查29．心脏听诊内容不包括A．心率B．心律C．心音和额外心音D．心界E．心包摩擦音正确答案：D 涉及知识点：体格检查30．关于支气管呼吸音的正确描述是A．是空气在肺泡内进出移动的结果B．该呼吸音的音调低C．该呼吸音的呼气相与吸气相大致相等D．该呼吸音的音响弱E．越靠近气管区其音响越强、音调越低正确答案：E 涉及知识点：体格检查31．关于盲肠指诊下列哪一项是不正确的A．可适用于诊断直肠疾病B．不适用于诊断妇科疾病C．可适用于诊断前列腺疾病D．可适用于诊断肛门疾病E．可适用于诊断髂窝脓肿正确答案：B 涉及知识点：体格检查32．肺气肿的体征不包括A．触诊语颤增强B．桶状胸C．叩诊过清音D．肺下界下移E．呼吸音减弱正确答案：A 涉及知识点：体格检查33．关于腹部血管杂音描述错误的是A．动脉性杂音常位于脐区B．脐区杂音提示腹主动脉瘤C．左右上腹收缩期血管杂音提示肾动脉狭窄D．动脉收缩期杂音常为喷射性E．无静脉性杂音正确答案：E 涉及知识点：体格检查34．关于直肠指诊错误的是A．对诊断前列腺、精囊病变有意义B．可采取肘膝位，左侧卧位，仰卧位C．先检查肛门括约肌紧张度D．剧烈触痛提示有感染E．触及包块即为直肠癌正确答案：E 涉及知识点：体格检查35．胸骨压痛可见于A．肋软骨炎B．肋间神经炎C．肋骨骨折D．白血病E．胸膜炎正确答案：D 涉及知识点：体格检查36．判定腹部膨隆时的体位是A．立位B．左侧卧位C．坐位D．仰卧位E．右侧卧位正确答案：D 涉及知识点：体格检查37．腹部触诊注意事项中错误的是A．一般采取右侧卧位，两腿对称稍屈曲B．随呼吸移动C．自左向右蠕动D．囊性感正确答案：A 涉及知识点：体格检查A、心尖部可触及舒张期震颤B、心尖搏动减弱或消失C、心尖搏动向左下移位呈抬举性D、胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤下列疾病最有诊断意义的体征是38．心包积液A．B．C．D．E．正确答案：B 涉及知识点：体格检查39．主动脉瓣关闭不全A．B．C．D．E．正确答案：C 涉及知识点：体格检查40．二尖瓣狭窄A．B．C．D．E．正确答案：A 涉及知识点：体格检查A、腹壁明显紧张，强直如木板B、腹部柔韧有抵抗力C、前腹壁水平明显低下，肋弓和耻骨联合显露D、腹部静脉迂曲变粗，显而易见E、左腰部皮肤呈蓝色上述体征多见于41．消化管穿孔A．B．C．D．E．正确答案：A 涉及知识点：体格检查42．肝硬化A．B．C．D．E．正确答案：D 涉及知识点：体格检查43．恶病质A．B．C．D．E．正确答案：C 涉及知识点：体格检查A、平卧位腹壁松弛，呈蛙腹状B、腹部膨隆呈球形C、腹部外形如舟状D、腹部外形略呈凸起状E、腹部外形局限性膨隆下列疾病，腹部视诊可见哪项体征44．肝硬化腹腔积液A．B．C．D．E．正确答案：A 涉及知识点：体格检查45．巨大卵巢囊肿A．B．C．D．E．正确答案：E 涉及知识点：体格检查A、肺尖部前后B、腋窝下部C、胸骨两侧第1、2肋间隙D、肩胛间区第3、4胸椎水平E、背部第6、7颈椎附近上述各项是正常人哪种呼吸音听诊的常见部位46．支气管呼吸音A．B．C．D．E．正确答案：E 涉及知识点：体格检查47．肺泡呼吸音A．B．C．D．E．正确答案：B 涉及知识点：体格检查A、粘连性心包炎B、升主动脉瘤C、腹主动脉瘤D、主动脉弓瘤E、肺动脉高压下列各种心前区的异常搏动，最常见于哪种疾病48．剑突下搏动明显A．B．C．D．E．正确答案：C 涉及知识点：体格检查49．负性心尖搏动A．B．C．D．E．正确答案：A 涉及知识点：体格检查50．主动脉瓣关闭不全的体征有：A．有水冲脉及毛细血管搏动等周围血管征B．舒张期主动脉血液反流、脉压增大C．收缩压升高幅度大于舒张压D．静脉压升高致颈静脉怒张E．心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动正确答案：A,B,E 涉及知识点：体格检查51．局部视诊包括下列哪项A．营养状态B．腹形C．包块硬度D．关节外形E．骨骼正确答案：B,D,E 涉及知识点：体格检查52．正常人出现支气管肺泡呼吸音的常见部位是：A．胸骨左侧第1、2肋间隙B．胸骨右侧第1、2肋间隙C．背部第6、7颈椎水平D．肩胛间区第3、4胸椎水平E．两肺底的前后部位正确答案：A,B,D 涉及知识点：体格检查53．心脏杂音的强度与哪些因素有关A．狭窄程度B．血流速度C．压力阶差D．血液黏度E．心肌收缩力正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：体格检查54．可出现肺肝界下移的疾病有：A．亚急性肝坏死B．肺结核C．右侧胸腔大量积液D．肺气肿E．内脏下垂正确答案：A,D,E 涉及知识点：体格检查55．叩诊可呈浊音或实音的病变有：A．胸腔积液B．胸膜增厚C．肺不张D．空洞型肺结核E．未液化的肺脓肿正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：体格检查。
中医内科学(诊断学基础)模拟试卷12(题后含答案及解析)
中医内科学（诊断学基础）模拟试卷12(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题1．关于腹痛与体位关系的描述，错误的是A．胃黏膜脱垂者左侧卧位时减轻B．胰腺癌患者仰卧位时加重C．胰头癌患者俯卧时疼痛减轻D．反流性食管炎患者立位时减轻E．胰头癌患者前倾位时腹痛加重正确答案：E解析：胰腺癌患者仰卧位时疼痛明显，前倾位或俯卧位疼痛减轻。
知识模块：诊断学基础2．某患者突发剧烈胸痛，伴发绀、呼吸困难，其最可能的疾病是A．急性胸膜炎B．肺结核C．变异型心绞痛D．肺栓塞E．急性左心衰竭正确答案：D 涉及知识点：诊断学基础3．关于胸痛性质的描述，错误的是A．反流性食管炎呈灼痛B．心绞痛常呈压榨样痛C．急性心肌梗死疼痛剧烈伴濒死感D．肋骨病变呈酸痛E．带状疱疹呈阵发性灼痛正确答案：D解析：肌痛常呈酸痛，骨痛呈刺痛。
知识模块：诊断学基础4．关于胸痛诱因及缓解方式的描述，错误的是A．心绞痛常因精神紧张诱发B．心肌梗死的胸痛含服硝酸甘油无效C．心脏神经症的胸痛在体力活动后加重D．自发性气胸的胸痛在咳嗽时加重E．食管炎的胸痛服用抗酸剂可缓解正确答案：C解析：心脏神经症的胸痛在体力活动后反而减轻。
知识模块：诊断学基础5．关于胸痛部位的描述，正确的是A．带状疱疹的胸痛常双侧对称，沿肋问神经分布B．非化脓性肋软骨炎多侵犯第7、8肋软骨C．急性心肌梗死的胸痛位于胸骨后，向右肩背部放射D．食管肿瘤的胸痛常位于胸骨后E．肝胆疾病的胸痛多在右下胸，不放射正确答案：D解析：带状疱疹的胸痛沿一侧肋间神经分布；非化脓性肋软骨炎多侵犯第1、2肋软骨；急性心肌梗死的胸痛向左肩背、左臂内侧放射；肝胆疾病的胸痛多在右下胸，向右肩背部放射。
知识模块：诊断学基础6．胸痛，但无咯血，常见于A．肺脓肿B．肺栓塞C．自发性气胸D．支气管肺癌E．肺炎球菌肺炎正确答案：C 涉及知识点：诊断学基础7．某老年男性，吸烟三十余年，近一周出现胸痛伴咳嗽、咯鲜血，其最可能的诊断是A．急性胸膜炎B．自发性气胸C．肺炎球菌肺炎D．支气管肺癌E．急性心肌梗死正确答案：D 涉及知识点：诊断学基础8．急性腹痛的常见病因不包括A．十二指肠溃疡穿孔B．胃溃疡C．急性胆囊炎D．肠梗阻E．肠套叠正确答案：B解析：胃溃疡表现为慢性、周期性、节律性上腹部疼痛，不属于急腹症。
中医内科学考研科目
中医内科学考研科目
中医内科学是中医学中的一门重要学科，主要研究人体内科疾病的病因、病机、临床表现、治疗方法等。
在考研中，中医内科学主要考察以下几个科目：
1、中医基础理论：中医基础理论是中医内科学的基础学科，主要研究人体生理、病理、病因等方面的基本理论。
此科目对于理解中医内科学的基本概念和原理非常重要。
2、中医诊断学：中医诊断学是中医内科学的重要组成部分，主要研究如何通过望、闻、问、切等多种手段诊断疾病。
此科目对于掌握中医疾病的诊断方法和技术非常重要。
3、中药学：中药学是中医内科学的另一基础学科，主要研究各种中药的性味、功效、主治等方面的知识。
此科目对于理解中医治疗疾病的方法和原理非常重要。
4、方剂学：方剂学是中医内科学的另一重要学科，主要研究各种中药方剂的组成、功效、主治等方面的知识。
此科目对于理解如何通过中药方剂治疗疾病非常重要。
5、临床实践：临床实践是中医内科学考研的重要环节，主要考察考生在实际临床中运用中医知识解决实际问题的能力。
此环节对于培养考生的临床思维和实践能力非常重要。
此外，根据不同院校的要求，中医内科学考研可能还包括其他相关科目，如中医内科学史、中医养生康复学等。
考生需根据自己报考的院校和具体专业的要求，了解和掌握相关科目的知识。
总的来说，中医内科学考研科目较多，需要考生具备扎实的中医基础知识和临床实践能力。
同时，考生也需要关注自己所报考的院校和专业的要求，有针对性地学习和备考。
12门医学整合课程
12门医学整合课程摘要：一、引言二、什么是12门医学整合课程三、12门医学整合课程的具体内容1.生理学2.生物化学3.病理学4.药理学5.诊断学6.内科学7.外科学8.妇产科学9.儿科学10.传染病学11.中医学12.精神病学四、12门医学整合课程的意义五、总结正文：一、引言在医学教育领域，为了培养高素质、全面发展的医学人才，我国推出了12门医学整合课程。
这12门课程涵盖了医学的基本知识和技能，旨在为医学生提供一个系统的医学教育体系。
本文将对12门医学整合课程进行详细介绍。
二、什么是12门医学整合课程12门医学整合课程是指将医学领域划分为12个主要学科，包括生理学、生物化学、病理学、药理学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、中医学和精神病学。
这些课程相互关联，共同构成了一个完整的医学知识体系。
三、12门医学整合课程的具体内容1.生理学：研究人体生命现象和生理功能的学科。
2.生物化学：研究生物体内化学成分、代谢和生物合成等现象的学科。
3.病理学：研究疾病的发生、发展和转归的学科。
4.药理学：研究药物的化学、药效、毒性及药物与生物体相互作用的学科。
5.诊断学：研究如何运用各种检查方法对疾病进行诊断的学科。
6.内科学：研究内脏器官和系统疾病的诊断、治疗和预防的学科。
7.外科学：研究外伤、炎症、肿瘤等疾病的手术治疗方法和技术的学科。
8.妇产科学：研究女性生殖系统及乳腺疾病的诊断、治疗和预防的学科。
9.儿科学：研究新生儿、婴儿、幼儿疾病的诊断、治疗和预防的学科。
10.传染病学：研究传染病的发病机理、传播途径、诊断、治疗和预防的学科。
11.中医学：研究中国传统医学理论、诊断、治疗和预防疾病的学科。
12.精神病学：研究精神疾病的诊断、治疗和预防的学科。
四、12门医学整合课程的意义12门医学整合课程有助于医学生全面掌握医学知识和技能，培养综合素质。
这些课程相互补充，使医学生能够从多个角度了解疾病的发生、发展和治疗。
内科学基础诊断学(内科常用的诊断技术)模拟试卷1(题后含答案及解析)
内科学基础诊断学（内科常用的诊断技术）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1．蛋白质主要以下列哪种形式被吸收A．蛋白质B．多肽C．寡肽D．二肽和三肽E．氨基酸正确答案：E 涉及知识点：消化和吸收2．胸膜腔穿刺正确的方法是A．局麻后沿上-肋骨下缘进针B．局麻后在两肋骨中间进针C．局麻后在下-肋骨上缘进针D．凡胸部叩浊处即可E．任取上述一点进针均可正确答案：C 涉及知识点：内科常用的诊断技术3．以减压为目的的胸膜腔穿刺术，首次放液量一般为A．＜400 mLB．＜500 mLC．＜600 mLD．＜800 mLE．＜1 000 mL正确答案：C 涉及知识点：内科常用的诊断技术4．腹膜腔穿刺时，正确的观点是A．应首先明确腹水原因再穿刺B．应首先明确腹水性质再穿刺C．疑有妇科疾病时不能穿刺D．术前应排尿，以免误伤膀胱E．绝对卧床的患者禁忌穿刺正确答案：D 涉及知识点：内科常用的诊断技术5．骨髓穿刺的禁忌证为A．疑为血液病患者B．血小板明显减低者C．有出血倾向者D．严重的再生障碍性贫E．血友病患者正确答案：E 涉及知识点：内科常用的诊断技术6．骨髓穿刺最具风险、应特别慎重的部位是A．髂前上棘B．髂后上棘C．胸骨D．棘突E．以上所有部位正确答案：C 涉及知识点：内科常用的诊断技术7．腰椎穿刺鞘内给药时，正确的方法是A．放出的脑脊液量＞给药量B．放出的脑脊液量＜给药量C．先注入药物，然后再留取脑脊液送检D．放出的脑脊液量应与注入药物量相等E．以上均错正确答案：D 涉及知识点：内科常用的诊断技术8．正常人中心静脉压测定值为A．50~100 mm H2OB．60~110 mm H2OC．50~120 mm H2OD．60~120 mm H2OE．60~140 mm H2O正确答案：C 涉及知识点：内科常用的诊断技术9．腰椎穿刺的常规部位是A．第1～2腰椎棘突间隙B．第2~3腰椎棘突间隙C．第3~4腰椎棘突间隙D．第4～5腰椎棘突间隙E．以上均为常规穿刺部位正确答案：C 涉及知识点：内科常用的诊断技术10．腰椎穿刺注意事项是A．穿刺针以平行脊部方向缓慢进入B．穿刺针与脊部成30 °角缓慢进入C．术后患者应取枕平卧36 hD．放脑脊液前应先接测压管测压E．任何人均应作Oueckenstedt试验正确答案：D 涉及知识点：内科常用的诊断技术11．诊断阻塞性通气功能障碍以下哪一项是错误的A．最大通气量减少B．Vc增加C．残气／肺总量百分比增加D．最大呼气中期流速减少E．FEV1.0／FVC％降低正确答案：B 涉及知识点：内科常用的诊断技术12．正常人FEV1.0／FVC％为A．＞95％B．＞90％C．＞85％D．＞80％E．＞75％正确答案：D 涉及知识点：内科常用的诊断技术13．肺最大通气量异常的标准是低于预计值的A．0.95B．0.9C．0.85D．0.8E．0.75正确答案：D 涉及知识点：内科常用的诊断技术14．肺活量异常的标准为实测值／预测值A．＜95％B．＜90％C．＜85％D．＜80％E．＜75％正确答案：D 涉及知识点：内科常用的诊断技术15．通气储备功能的正常值A．＞95％B．＞90％C．＞85％D．＞80％E．＞75％正确答案：A 涉及知识点：内科常用的诊断技术16．正常二尖瓣瓣口的面积A．3～5 cm2B．3．5～5．5 cm2C．4～6 cm2D．4．5～6．5 cm2E．4～7 cm2正确答案：C 涉及知识点：内科常用的诊断技术17．单纯二尖瓣狭窄的超声心动图特点不包括A．左心房大B．二尖瓣后瓣膜与前瓣膜同向运动C．二尖瓣增厚，回声增强，瓣膜活动受限，D．连续多普勒显示二尖瓣瓣口血流速度明显增快E．左心室大正确答案：E 涉及知识点：内科常用的诊断技术18．二尖瓣关闭不全的超声心动图特点不包括A．左心房、左心室增大B．室壁运动增强C．二尖瓣脱垂者可见收缩期瓣膜脱入左心房D．M型超声心动图见二尖瓣城墙样改变E．多普勒检查于左心房侧可测及二尖瓣瓣口的返流信号正确答案：D 涉及知识点：内科常用的诊断技术19．主动脉瓣狭窄的超声心动图特点不包括A．M型和切面超声心动图显示主动脉瓣增厚B．瓣口开放幅度减小C．左心房增大、左室正常D．升主动脉增宽E．脉冲及连续多普勒显示主动脉瓣瓣口为高流速频谱曲线正确答案：C 涉及知识点：内科常用的诊断技术A、骨穿针固定长度2．5 cm，针与骨面垂直B、骨穿针固定长度约2 cm，针与骨面成30 °角C、骨穿针固定长度1．5 cm，针与骨面垂直D、骨穿针固定长度1 cm，针与骨面成30°～40°角E、骨穿针固定长度1 cm，针与骨面垂直20．选择髂前、髂后做骨髓穿刺时A．B．C．D．E．正确答案：C 涉及知识点：内科常用的诊断技术21．选择胸骨做骨髓穿刺时A．B．C．D．E．正确答案：D 涉及知识点：内科常用的诊断技术A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣脱垂E、扩张性心肌病22．二尖瓣瓣口“吊床”样改变A．B．C．D．E．正确答案：D 涉及知识点：内科常用的诊断技术23．二尖瓣瓣口“城墙”样改变A．B．C．D．E．正确答案：B 涉及知识点：内科常用的诊断技术24．二尖瓣瓣口“钻石”样改变A．B．C．D．E．正确答案：E 涉及知识点：内科常用的诊断技术25．主动脉瓣瓣口收缩期高流速频谱A．B．C．D．E．正确答案：A 涉及知识点：内科常用的诊断技术26．左心室流出道舒张期反流流速频谱A．B．C．D．E．正确答案：C 涉及知识点：内科常用的诊断技术27．抑制胃排空因素有A．肠胃反射B．进入十二指肠的酸性食糜C．进入十二指肠的脂肪食物D．食糜对胃的扩张刺激E．肠抑胃素正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：消化和吸收28．胃运动的基本形式为A．紧张性收缩B．蠕动C．容受性舒张D．分节运动E．摆动正确答案：A,B,C 涉及知识点：消化和吸收29．对于胆汁的叙述，正确的是A．胆汁是由肝细胞分泌的B．胆汁中含有胆盐、胆色素和胆固醇C．胆汁中不含消化酶D．胆盐对脂肪和蛋白质的消化具有重要意义E．胆盐与脂肪分解产物一同在小肠上部吸收正确答案：A,B,C 涉及知识点：消化和吸收。
内科学
4.溶血性贫血的临床分类、发病机制、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
5.骨髓增生异常综合征的分型、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
6.白血病的临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
7.淋巴瘤的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、临床分期和治疗。
(八)结缔组织病和风湿性疾病
1.结缔组织病和风湿性疾病总论：包括疾病分类、主要症状及体征、主要实验室检查、诊断思路和治疗。
2类风湿关节炎的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.系统性红斑狼疮的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗
8.原发性高血压的基本病因、病理、临床表现、实验室检查、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断及防治措施。
9.原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
10.心肌炎的病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
11.急性心包炎及缩窄性心包炎的病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
7.弥漫性间质性肺疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断及治疗。
8.肺脓肿的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
9.肺结核的病因、发病机制、结核菌感染和肪结核的发生与发展(包括临床类型)、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、预防原则、措施和治疗。
10.胸腔积液的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
13. 有机磷中毒的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
（三）循环系统疾病
1.心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、 临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、治疗。
滨医成人教育《内科学(诊断学)》期末考试复习题
滨州医学院继续教育学院课程考试《内科学、诊断学》试题（ A 卷）（考试时间：100 分钟，满分：100分）1.病人，男性，45岁。
溃疡病反复发作6年，4年前曾做过胃次全切手术，1个月前溃疡又活动复发，2天前发现柏油样便，当日突然晕倒，急诊入院。
该病人的现病史应记录哪段时间A 从4年前开始记录B 从1个月前开始记录C 从6年前开始记录D 从2天前开始记录E 从当日开始记录、其他时间均为既往史2.稽留热是指：A 体温持续在39～400C左右，持续3天B 体温持续在39～400C左右，一日内波动不超过1℃C 体温高达390C每日波动在20C以上D 体温高达39～410C，持续2天E 体温高达390C，持续一周3.中年男性，吸烟，发生发作性金属音调的干咳，应高度怀疑：A 肺癌 B 百日咳 C声带麻痹 D 声带炎 E 纵隔肿瘤压迫气管4.急性心肌梗塞时，对诊断最有价值的心电图改变是A Q波＞同导联R波的1/4B 病理性Q波，伴ST段呈弓背向上性抬高与T波形成单向曲线C T波异常高耸，呈帐篷型改变D T波倒置E 频发室性早搏5.关于阻塞性肺气肿，下列哪项不正确：A桶状胸 B触觉语颤减弱 C叩诊过清音 D呼吸音减低 E语音传导增强6.肺心重叠部分的叩诊音是：A清音 B浊音 C过清音 D 鼓音 E 实音7.关于腹痛，下列哪项描述不正确：A绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻引起B小肠病变所致的慢性疼痛常在排便后减轻C腹痛伴畏寒发热提示炎症存在 D 胆囊炎发作前常有进油腻食物史E 一般疼痛部位即是病变部位8.夜间阵发性呼吸困难最常见于A 胸腔大量积液B 右心功能不全 C急性左心功能不全D 慢性阻塞性肺病E 气胸9.检查大量腹水患者的肝脏，应采取的触诊法是A 滑行触诊法B 冲击触诊法C 深压触诊法D 浅部触诊法E 双手触诊法10.关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误的：A 左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起B 右手指自然弯曲，以中指指端垂直叩诊左手中指第二指骨的远端C 叩诊时应以肘关节的活动为主D 叩击后右手应立即抬起E 叩击动作要灵活、短促、富有弹性11.Kop1ik斑见于：A麻疹早期 B乙脑早期 C猩红热早期 D Addison病 E维生素C缺乏12.局限性哮鸣音见于下列哪种疾病：A大叶性肺炎实变期 B慢性支气管炎 C肺源性心脏病 D胸腔积液 E支气管肿瘤引起支气管狭窄13.下列哪种疾病触诊时语颤增强：A肺气肿 B肺实变 C胸腔积液 D阻塞性肺不张 E胸壁皮下气肿14. 胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙响亮的全收缩期杂音，可能的病变为：A 二尖瓣关闭不全B 主动脉瓣关闭不全C 房间隔缺损D 室间隔缺损E 动脉导管未闭15. 心房颤动时可发生A 短绌脉B 重搏脉C 交替脉D 水冲脉E 奇脉16.关于慢性呼吸衰竭的治疗，错误的是：A面罩或鼻导管法给氧 B积极抗感染 C保持呼吸道通畅D持续高浓度流量吸氧 E必要时可行气管切开17.急性胰腺炎的描述中，下列哪项错误：A系细菌感染而引发的化脓性炎症 B国内主要病因是胆石症C临床表现主要为急性上腹痛、恶心呕吐发烧等 D血尿淀粉酶常显著升高E低钙血症发生时多预后不佳18. 铁剂治疗缺铁性贫血时，停药的标准是：A 血红蛋白正常后 B总疗程4月 C血红蛋白正常后至少持续4-6月 D血红蛋白正常后至少持续2月 E 铁剂服用2月即可19.下列那项不是白血病细胞浸润的表现：A 胸骨压痛B 肝脾肿大C 淋巴结肿大D 发热 E脑膜白血病20. 尿毒症患者贫血的最主要原因是：A毒素抑制骨髓造血 B红细胞寿命缩短 C营养不足缺铁，低蛋白D红细胞生成素减少 E肠道溃疡出血使血液丢失21. 心绞痛发作的典型部位是：A 心尖区B 心前区向左上臂放散C 胸骨下段后 D胸骨后上中段 E剑突下22.弥慢性甲状腺肿伴甲亢，结果为：A TSH升高T3升高T4升高B TSH降低T3升高T4升高C TSH升高T3降低T4降低D TSH降低T3升高T4降低E TSH升高T3降低T4升高23. 下列那一项不符合再生障碍性贫血的诊断：A 发热、出血、贫血 B一般无肝、脾和淋巴结肿大 C 全血细胞减少D 骨髓增生低下E 局部增生灶偶见巨核细胞增多24.判断糖尿病近期控制情况最可靠的指标是：A 空腹血糖B 糖化血红蛋白C 24小时尿糖定量D 胰岛素释放实验E OGTT25. I型糖尿病主要死因是：A 感染B 酮症酸中毒C 冠心病D 糖尿病肾病 E脑血管病26.糖尿病的慢性病变（慢性并发症），不包括：A 感染B 冠心病 C缺血性或出血性脑血管病 D 糖尿病肾病 E 周围神经病变27.下列那项不是心衰的诱因：A 感染B 劳累C 心律失常D 低盐饮食 E情绪激动28.Austin---Flint杂音是发生于心尖部的舒张期杂音，见于严重的：A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 主动脉瓣狭窄D轻度主动脉瓣关闭不全 E严重的主动脉瓣关闭不全29.高血压病的治疗，不恰当的：A 减肥B 低盐低脂饮食C 血压控制目标至少＜140/90mmHgD 快速降压，防止并发症 E避免情绪波动30.尿路感染的描述，不恰当的：A 大肠杆菌最常见 B上行感染是最常见感染途径 C确诊主要靠真性菌尿D 治疗应首选广谱抗菌素 E多饮水是重要的治疗措施之一二、填空题（每空1分共10分）1.中性粒细胞增多的原因，最常见的是---------------，而核左移则是指血液中-----------------细胞超过5%。
呼吸内科学(医学高级)：诊断学基础考试题(题库版)
呼吸内科学(医学高级)：诊断学基础考试题（题库版）1、单选直肠指诊时应注意的异常改变不包括（）。
A.有无剧烈触痛B.是否有黏膜血管扩张C.是否触及柔软光滑而有弹性的包块D.是否触及坚硬凹凸不平的包块E.指诊（江南博哥）后指套表面是否带有黏液、脓液或血液正确答案：B2、单选脑脊液蛋白定性试验的几种方法中，检验敏感且操作简单的是（）。
A.Ross-Jone试验B.Nonne-Apelt试验C.Pandy试验D.Levinson试验E.Rivalte试验正确答案：C3、单选关于各项记录，不正确的是（）。
A.应注明年、月、日B.急诊病历书写就诊时间应具体到分钟C.表格式病历各栏内必须按项填写D.表格栏无内容者可画"／"或"一"E.表格式病历无内容者可空白正确答案：E4、单选男性，45岁，咳嗽、咯大量黏液痰3个月，发热、咳脓痰3天，伴进行性呼吸困难，X线胸片示右肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影。
诊断应考虑A.急性粟粒型肺结核B.特发性肺间质纤维化C.血源性肺脓肿D.支气管扩张E.细支气管肺泡细胞癌正确答案：E5、单选第二心音逆分裂是指（）。
A.呼气时第二心音分裂变明显B.吸气时第二心音分裂变明显C.第二心音分裂与呼吸无关D.多见于二尖瓣狭窄伴肺动脉高压E.可见于先天性心脏病房间隔缺损正确答案：A6、单选胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是（）。
A.迷走神经B.面神经C.副神经D.舌咽神经E.三叉神经正确答案：C7、单选某患者，尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高，血浆ACTH减低，ACTH 兴奋试验呈弱阳性反应，该患者皮质醇增多的可能原因是（）。
A.下丘脑垂体性B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTHE.医源性正确答案：B8、单选男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，劳累性呼吸困难1年，近两周出现声音嘶哑。
其原因可能为（）。
A.左房及肺动脉扩大B.左房及肺静脉扩大C.右房及左房扩大D.右房及肺静脉扩大E.右房及右室扩大正确答案：A9、单选梗阻性黄疸常见（）。
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内科学诊断学
名词解释1．震颤：又称猫喘，为触诊心脏时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，为心血管器质性病变的体征。
震颤的发生机制与杂音相同，系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成湍流造成瓣膜、血管壁或心腔壁振动传至胸壁所致。
2、MurPhy征阳性：医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止
3．呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg）。
4.高血压脑病：严重高血压时，脑血流灌注过多引起脑水肿，引起剧烈头痛，呕吐意识障碍等。
简答题 1．二狭患者在视、触、叩、听检查时可有何发现？
视诊：心尖搏动点向左移位。
触诊：心尖部可触及舒张期震颤。
叩诊：心浊音界梨形心。
听诊：①心尖区可闻及舒张中晚期递增性隆隆样杂音，局限不传导；②心尖区S1增强可有开瓣音，P2可亢进、分裂。
2．简述肝脏触诊的内容？（1）大小：正常成人肝下缘肋弓下1cm以内，剑突下3cm以内。
（2）质地：一般将肝脏质地分为三级：质软如口唇、质韧如鼻尖(中等硬度)和质硬如前额。
分别及见于正常、肝炎、肝硬化（3）表面状态和边缘：触及肝脏时应注意肝脏的表面是否光滑、有无结节。
正常光滑、肝硬化和肝癌结节状（4）压痛：肝包膜有炎性反应或因肝肿大受到牵拉，则肝有压痛。
当右心衰竭引起肝淤血肿大时．用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显，称为肝---颈静脉回流征阳性（hepatojugular reflux sign）。
（5）搏动：单向性常为传导性搏动，系腹主动脉的搏动，扩张性搏动为肝脏本身的搏动，见于三尖瓣关闭不全。
（6）肝区摩擦感：说明肝表面和邻近的腹膜有纤维素性渗出物，用听诊器听到时称肝区摩擦音（7）肝震颤：检查时需用浮沉触诊法。
当手指掌面稍用力按压片刻肝囊肿表面时，如感到一种微细的震动感，称为肝震颤(liver thrill)，可见于肝包虫病。
由于包囊中的多数子囊浮动，撞击囊壁而形成震颤。
五论述题回答：1.初步考虑诊断？肝炎后肝硬化失代偿期
2. 诊断依据：（1）有慢性乙型肝炎病史（2）腹胀、食欲不振、蜘蛛痣、腹水征阳性、脾大（3）B超所见（4）化验室检查提示肝功能异常，A/G倒置，白细胞减少、血小板降低 3、腹水的治疗措施：①限制水钠的摄入。
②增加水钠的排出：a.利尿剂：利尿速度不宜过快，以每周体重减轻不超过2kg为宜，排钾利尿药需补充氯化钾；b.导泻：口服甘露醇，通过肠道排出水分；c.腹腔穿刺放液。
③提高血浆胶体渗透压；定期输送血浆，新鲜血、白蛋白；④腹水浓缩回输；⑤减少腹水生成和增加其去路，腹腔—颈静脉引流术及胸导管—颈内静脉吻合术。