妊娠期糖尿病的业务学习
糖尿病饮食护理业务学习
糖尿病饮食护理业务学习糖尿病饮食护理是一项非常重要的护理业务，对于患有糖尿病的患者来说，合理的饮食习惯可以有效地控制血糖水平，减轻病情。
因此，作为护理人员，学习糖尿病饮食护理业务是至关重要的。
首先，护理人员需要了解糖尿病患者饮食的基本原则。
糖尿病患者的饮食应该低油、低糖、低盐，高纤维，并且需要控制饮食的总热量，避免餐后血糖波动过大。
护理人员需要学习如何合理分配每餐的主食、蔬菜、水果和蛋白质，以及如何选择低糖低脂的食材和烹饪方法。
其次，护理人员需要学习如何协助糖尿病患者制定适合自己的饮食计划。
根据患者的个体情况、疾病进程和生活习惯，护理人员需要为患者定制符合其需求的饮食方案，并且帮助患者合理安排三餐和加餐。
最后，护理人员需要学习如何观察和记录病人的饮食情况，并及时沟通反馈给医生和营养师。
了解病人的饮食习惯、口味偏好以及饮食后的血糖反应，可以帮助医护人员及时调整饮食计划，保持血糖在稳定水平。
总的来说，糖尿病饮食护理业务对护理人员来说是一个重要的学习内容。
通过专业的学习和实践，护理人员可以更好地帮助糖尿病患者控制病情，提高生活质量。
此外，护理人员还需了解糖尿病患者饮食中需要特别注意的食物。
例如，糖尿病患者应避免高糖分的食物和饮料，如糖果、甜点以及含糖饮料。
同时，饮食中应尽量避免高脂肪和高胆固醇食物的摄入，包括肥肉、黄油等。
此外，护理人员还需要了解一些特殊的饮食需求，比如对于合并高血压、高血脂的糖尿病患者，需要限制盐分和脂肪的摄入。
除了饮食的具体指导，护理人员还需要培养病人的饮食自我管理能力。
他们可以通过多种途径鼓励病人参与饮食管理，如提供饮食健康教育、定期组织饮食分享会以及和营养师一起制定饮食计划等方式。
还可以通过指导患者做好节食记录，帮助他们更好地了解自己的饮食习惯及其与血糖关系，从而自觉地进行饮食规范管理。
最后，护理人员需要着重强调饮食管理和药物管理的结合。
他们需要协助病人正确掌握饮食和胰岛素或口服降糖药的使用时间和用量，以及合理利用饮食来调节血糖的波动。
妊娠期糖尿病护理业务查房详细记录
产科护理业务查房记录⽇般情况可，⽇特殊不适，⽇⽇便正常。
昨⽇监测餐前⽇糖3.9-5.3mmol/L，测产后⽇糖5.0-6.9mmol/L。
查体：T：36.6°C，神清，乳汁中等，⽇胀乳，⽇肺未⽇明显异常，腹部稍膨隆、软宫底U-2cm，肠鸣⽇4 次/分，阴道恶露少，⽇红，⽇异味，会阴伤⽇⽇红肿。
张燕副主任医师查房后指出：患者产后恢复情况良好，⽇⽇觉不适，⽇糖控制满意，予停测⽇糖，嘱加强营养，注意会阴卫⽇，防⽇伤⽇感染，继观病情变化。
产后第3 天，⽇般情况好，⽇婴⽇糖稳定，办理出院。
✐患者在住院期间出现的护理诊断护理问题及采取相关护理措施如下：护理诊断P1.疼痛：与⽇宫收缩引起的神经牵拉有关P2 焦虑：与担⽇胎⽇安全及产时疼痛有关P3.宫内窘迫：与宫缩过频或过强有关P4.有胎⽇受伤的危险：有低⽇糖发⽇的可能P5.有低⽇糖的危险：与胰岛素分泌不⽇有关P6.知识缺乏：与信息来源不⽇有关P7.⽇理缺陷：与产后会阴裂伤、身体虚弱有关P8.有感染的危险：与抵抗⽇下降有关P9.舒适的改变：与宫缩痛、会阴切⽇、褥汗、多尿有关；P10.有尿潴留的危险：与产时损伤、卧床休息有关；P11.有⽇乳喂养⽇效的可能：与⽇乳供给不⽇或喂养技能不熟练有关；护理措施✐ 1.缓解疼痛：指导患者宫缩时做深呼吸，双⽇轻柔下腹部或腰骶部，以减轻疼痛；b，与产妇交谈，帮助做腹部按摩，嘱患者听⽇乐等以分散注意⽇；c，进⽇⽇痛导乐分娩；2.缓解焦虑：a.孕妇及其家属讲解疾病的相关知识，说明病情及其治疗⽇案；b.加强⽇理护理，给予⽇理安慰，缓解焦虑情绪；3.保证胎⽇安全：⽇胎⽇监护，密切监测胎⽇变化，发现异常报告及时医⽇及时处理；4.孕期加强管理，控制饮⽇，密切监测⽇糖，新⽇⽇娩出后医嘱监测⽇糖，⽇服葡萄糖注射液，按需哺乳。
5.孕期进⽇⽇糖⽇我监测，产后监测⽇糖六次（三餐前半⽇时及三餐后两⽇时），发现⽇糖异常⽇即报告处理；6.耐⽇向患者及家属讲解相关疾病知识，讲解分娩准备⽇⽇的知识及有关新⽇⽇的护理知识。
糖尿病业务学习
2013年四月份AA科业务学习日期：2013.4.25地点：护士长办公室主持人：LY主讲人：HHZ参加人员：内容：LY（护师、护士长）各位同事们大家下午好，很高兴大家能在百忙之中抽空来参加我们这个月的业务学习。
近段时间里，我们科入住了很多糖尿病病人，对于糖尿病，我们只是片面的了解，此次借这次业务学习的机会，让我们共同学习一下糖尿病的有关知识。
请大家认真听讲。
那我们现在就开始吧。
HHZ（护士）亲爱的各位同事大家下午好，今天我们一起来学习有关糖尿病的相关知识。
今天我们主要从糖尿病的概述、分类、病因和发病机制、临床表现及并发症、实验室检查、诊断及治疗来讲解糖尿病。
糖尿病定义：是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。
高血糖是胰岛素分泌的缺陷或/和其生物效应降低（胰岛素抵抗）所致、慢性高血糖将导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭，主要高血糖的症状为：多尿、多饮、多食及体重减轻。
HHZ（护士）我想大家之前也对糖尿病有过相关知识的学习，那么对于糖尿病有几种分类？MZY（护士）糖尿病可分为：1型糖尿病、2型糖尿病及妊娠糖尿病。
XBB（护士）以及其他原因引起的糖尿病。
HHZ（护士）是的，（一）1型糖尿病是由于自身体内β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。
约有85％－90％的病例在发现高血糖时，有一种或几种像1、胰岛细胞抗体（ICA）；2、胰岛素自身抗体（IAA）；3、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）这些自身抗体阳性。
（二）2型糖尿病是由于以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素相对缺乏，胰岛素分泌缺陷为主伴有胰岛素抵抗，为主的主要要致病机制。
（三）其他特殊类型的糖尿病是由于胰岛β细胞功能基因异常、胰腺外分泌疾病所致继发性糖尿病、药物和化学制剂诱导的糖尿病、内分泌疾病、感染、其他伴有糖尿病的遗传综合征。
（四）妊娠糖尿病（GDM）；可分为两种，一种是由于怀孕前并无糖尿病病史，妊娠时发现或者发生的糖尿病。
糖尿病科业务学习计划
糖尿病科业务学习计划一、学习目的糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重威胁人们的健康。
随着生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率不断上升。
因此，掌握糖尿病科的基本知识和技能对于医务人员来说非常重要。
本次学习的目的是为了提高糖尿病科的业务水平，提高对糖尿病患者的诊疗水平，提高对糖尿病预防和管理的能力。
二、学习内容1. 糖尿病科的基本知识了解糖尿病的发病机制、病理生理、病理变化、临床表现、诊断方法、分型及流行病学。
2. 糖尿病科的相关技能掌握糖尿病的诊断方法、治疗方案、并发症的预防和治疗、病情监测及随访。
3. 糖尿病科的新发展了解最新的糖尿病科研究进展和治疗方法，包括药物疗法、生物技术治疗、营养治疗等。
三、学习方法1. 系统学习通过阅读专业书籍、期刊论文、参加糖尿病科的学术会议、课程培训等方式，系统学习糖尿病科的基本知识和相关技能。
2. 临床实践在医院糖尿病科门诊或病房工作，参与患者的诊断、治疗和护理工作，积累临床经验，提高业务水平。
3. 研究学习参与相关研究课题的设计、实施和成果汇报，结合临床实践，深入了解糖尿病科的最新发展和治疗方法。
四、学习计划第一阶段：基础知识学习时间：1个月内容：阅读相关糖尿病科的教材、学术论文，了解糖尿病的发病机制、病理生理、诊断方法、分型及流行病学。
第二阶段：临床实践时间：3个月内容：参与医院糖尿病科门诊或病房工作，积累临床经验，了解糖尿病患者的临床表现、病情变化及治疗方案。
第三阶段：技能提升时间：2个月内容：参与相关课程培训、学术会议，了解糖尿病科的最新治疗方法，包括药物疗法、生物技术治疗、营养治疗等。
第四阶段：研究学习时间：1个月内容：参与相关研究课题的设计、实施和成果汇报，掌握糖尿病科的最新发展和治疗方法。
五、学习效果评估1. 通过考试参加糖尿病科相关的资格认证考试，评估学习效果。
2. 临床实践通过临床工作的表现，评估学习效果。
3. 科研成果根据参与的科研课题成果，评估学习效果。
业务学习糖尿病护理
目 录
• 糖尿病概述与流行病学 • 糖尿病诊断与评估方法 • 药物治疗与胰岛素应用 • 非药物治疗策略探讨 • 并发症监测与处理措施 • 患者教育与自我管理能力提升
01
CATALOGUE
糖尿病概述与流行病学
糖尿病定义及分类
糖尿病定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 以高血糖为主要特征，由胰岛素 分泌缺陷或其生物作用受损引起 。
教育材料准备
制作图文并茂、易于理解的教育材 料，如宣传册、幻灯片、视频等， 以便患者更好地掌握相关知识。
提高患者自我监测能力途径探讨
血糖监测
指导患者正确使用血糖仪，掌握血糖 监测的频率和时间，以及如何处理异 常血糖值。
饮食记录
鼓励患者记录每日饮食情况，包括食 物种类、摄入量等，以便及时调整饮 食计划。
高渗性非酮症昏迷
关注血糖、血浆渗透压变 化，及时补液、降低血糖 。
低血糖症
定期监测血糖，及时发现 低血糖症状，调整降糖药 物用量，补充葡萄糖。
慢性并发症监测指标设置
视网膜病变
定期检查眼底，评估视网 膜病变程度，及时采取激 光治疗等措施。
糖尿病肾病
监测尿蛋白、肾功能等指 标，控制血糖、血压，保 护肾功能。
糖尿病分类
根据病因和发病机制，糖尿病可 分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊 娠期糖尿病和特殊类型糖尿病四 大类。
全球及中国糖尿病现状
全球糖尿病现状
全球糖尿病患者数量逐年上升，已成为全球性的公共卫生问题。其中，发展中 国家糖尿病患者增长迅速，与人口老龄化、生活方式改变等因素有关。
中国糖尿病现状
中国是全球糖尿病患者数量最多的国家之一，近年来患病率呈上升趋势。这与 中国经济快速发展、人口老龄化、饮食结构改变等因素有关。
产科常见病业务学习
并发症预防
采取有效措施预防并发症，如感 染、深静脉血栓等，确保患者安 全。
06
围产保健知识普及
围产保健概念和内容介绍
围产保健定义
围产保健是指产前、产时和产后各阶 段的保健措施，旨在保障母婴健康， 降低孕产期并发症和死亡率。
围产保健内容
期待治疗
对于孕周大于35周、胎儿存活、无明显剖宫产指征 的孕妇，可以期待自然分娩。在期待过程中，需要 密切监测孕妇和胎儿的情况。
手术治疗时机选择和操作要点
01
手术治疗时机
02ห้องสมุดไป่ตู้
操作要点
对于有明显剖宫产指征的孕妇，应及时进行剖宫产手术。 对于孕周小于35周、胎儿存活、有感染征象的孕妇，也需 要考虑手术治疗。
胎膜早破可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。需 要对孕妇和胎儿的情况进行全面评估，确定危害程度。
保守治疗措施介绍
一般治疗
孕妇绝对卧床，保持外阴清洁，避免不必要的肛查 和阴道检查，密切观察孕妇体温、心率、宫缩、阴 道流液性状和血白细胞计数等。
药物治疗
对于孕周小于35周、无感染征象、胎儿存活的孕妇 ，可以使用宫缩抑制剂延长孕周。同时，使用糖皮 质激素促进胎肺成熟。
包括孕期保健、分娩期保健和产褥期 保健，涉及孕妇营养、心理、生活等 多个方面，以及胎儿生长发育的监测 和评估。
孕期检查项目安排和时间节点把握
孕期检查项目
包括体格检查、实验室检查、影像学检查等，如血常规、尿 常规、肝功能、肾功能、血糖、血压、心电图、B超等。
时间节点把握
孕早期（12周内）建立孕产妇保健手册，定期进行产前检查 ；孕中期（13-27周）每4周检查一次；孕晚期（28周后）每 2周检查一次；36周后每周检查一次。
糖尿病的业务学习演示文稿
治疗
目前尚无根治糖尿病的方法，但可以控制好糖尿病(护 理查房)。 主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖， 饮食治疗，运动治疗和药物治疗(护理查房)。
（一）一般治疗
1．教育 教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜
疾病的信心(护理查房)。根据每个糖尿病患者的病情特 点制定恰当的治疗方案(护理查房)。 2．自我监测血糖
糖尿病的业务学习
主讲人：XX
目录 Contents
主要内容
1 疾与措施
(Nursing Precautions)
3
健康宣教
(Health education)
1 疾病介绍 (Disease introduction)
1
糖尿病的定义
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感
临床表现
多饮
1．多饮、多尿、多食和消瘦 严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多
见于1型糖尿病(护理查房)。发生酮症或酮症酸中毒时 “三多一少”症状更为明显(护理查房)。 2．疲乏无力，肥胖
多见于2型糖尿病(护理查房)。2型糖尿病发病前 常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降(护 理查房)。
➢ 糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿(护 理查房)。
➢ 糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明(护 理查房)。
➢ 糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等(护理查 房)。
➢ 神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等(护理查房)。 ➢ 感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等(护理查
≥11.1 mmol/l(护理查房)。 ✓ 在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3(护理
妊娠期并发症实训报告
一、实训背景妊娠期并发症是指在妊娠期间，孕妇及其胎儿出现的各种疾病或症状，对孕妇和胎儿的健康构成威胁。
为了提高医护人员对妊娠期并发症的识别、诊断和治疗能力，本次实训以妊娠期糖尿病（GDM）为例，进行了系统的学习和实践。
二、实训目的1. 熟悉妊娠期糖尿病的基本概念、病因、诊断标准和治疗原则。
2. 掌握妊娠期糖尿病患者的筛查、诊断和护理方法。
3. 提高临床实践能力，为孕妇提供优质的医疗服务。
三、实训内容1. 妊娠期糖尿病的基本知识妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间首次发生的糖代谢异常。
其病因可能与以下因素有关：遗传因素、肥胖、高龄、妊娠期营养状况不良等。
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的危害较大，如未得到及时诊断和治疗，可能导致胎儿发育异常、早产、胎儿死亡、妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产等并发症。
2. 妊娠期糖尿病的诊断标准根据我国《妊娠期糖尿病诊断与治疗指南》，妊娠期糖尿病的诊断标准如下：（1）空腹血糖≥5.1mmol/L；（2）餐后1小时血糖≥10.0mmol/L；（3）餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。
3. 妊娠期糖尿病的治疗原则妊娠期糖尿病的治疗原则主要包括以下几个方面：（1）饮食控制：孕妇应合理膳食，控制热量摄入，增加膳食纤维，保持血糖稳定；（2）运动治疗：适当增加运动量，如散步、孕妇体操等，有助于降低血糖；（3）药物治疗：必要时使用胰岛素等药物治疗，但需在医生指导下进行；（4）密切监测：定期监测血糖、尿糖等指标，了解病情变化。
4. 妊娠期糖尿病患者的筛查与护理（1）筛查方法：孕妇在妊娠24～28周进行75g葡萄糖耐量试验（OGTT），若血糖值达到上述诊断标准之一，可诊断为妊娠期糖尿病。
（2）护理措施：1）饮食护理：指导孕妇制定合理的饮食计划，控制热量摄入，保证营养均衡；2）运动护理：根据孕妇体质和病情，指导孕妇进行适当的运动；3）心理护理：关注孕妇的心理状态，给予心理支持和鼓励；4）病情监测：密切监测孕妇的血糖、尿糖等指标，及时发现病情变化；5）健康教育：向孕妇及家属普及妊娠期糖尿病的相关知识，提高自我管理能力。
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南华大学附一医院内分泌科
谢盼盼
目
定义与诊断标准 筛查策略 高危人群 危害 孕期管理
录
一、什么是妊娠期糖尿病（GDM）
是妇女在怀孕前未患有糖尿病，怀孕24周 到28周才发现血糖过高的一种妊娠期特发 的并发症。 它是由于妊娠中后期胎盘逐渐发育形成，产 生的某些激素导致胰岛素不能正常工作，从 而使人体对胰岛素的需要量增加,当孕期人 体不能代偿性增加胰岛素分泌量时，就会发 生GDM。
30％～60 ≤1.7mmol/L
低钙血症 智力障碍 其他
10％, ＜1.75mmol/L 低血糖、宫内缺氧 早产儿、红细胞增多症等
孕期管理
综合治疗 妊娠糖尿病教育 饮食调整 运动治疗 胰岛素治疗 血糖监测
GDM的护理
感染
适当运动
适当运动（散步、孕妇操等）能改善胰 岛 素抵抗，有利于纠正糖脂代谢紊乱 • 运动量 和时间要适宜，运动强度以能够 耐受为原 则，运动时间以30min/d为宜 ，并且适宜在 餐后1～ 2 h 之间活动较 为合适 • 先兆早产 或者合并其他严重并发症者不 宜行运动疗 法 • 保持体重，妊娠期体重增加幅度在 10~12kg范围内
妊娠期糖尿病的营养治疗原则
控制总能量，建立合理的饮食结构 均衡营养，合理控制碳水化合物、蛋白质 和脂肪的比例 少量多餐，强调睡前加餐，有利于控制血 糖和预防夜间低血糖
高纤维饮食，有利于控制血糖，减少或改 善便秘 饮食清淡，低脂少油，少盐，禁止精制糖 的摄入 合理控制孕妇、胎儿体重增长
胰岛素治疗
饮食调整3～5天 血糖控制不理想 伴有胎儿大于孕周
孕期血糖控制标准：
GDM孕妇： 餐前血糖≤5.3mmol/L 餐后1小时血糖≤7.8mmol/L 餐后2小时血糖≤6.7mmol/L 夜间血糖不低于3.3mmol/L 孕期HbA1c最好＜5.5％
妊娠期糖尿病的诊断 孕24周后，进行75g口服糖耐量试验OGTT
【正常值】 空 腹：5.1mmol/L 服糖后1小时：10.0mmol/L 服糖后2小时：8.5mmol/L
高危因素
既往有妊娠糖尿病病史 年龄>30岁 肥胖史 有糖尿病家族史 既往生过巨大胎儿
妊娠糖尿病的危害—孕妇
妊高症 25％，3～5倍 羊水过多 25％，20倍 感染率增高 重要死因之一 出血增多 手术、产道裂伤、宫收缩不良 低血糖 消耗增加、摄入不足、治疗不 当 糖尿病酮症酸中毒
妊娠糖尿病的危害—胎儿
呼吸窘迫综合征 巨大儿 先天性畸形 倍 新生儿低血糖症 高胆红素血症 5～6倍 25%，10倍 10％～25％，增加2～3
饮食调整
饮食调整的目的 提供母体与胎儿足够的热量及营养素 约85%的患者经饮食治疗能使血糖达标 预防新生儿并发症：巨大儿、低血糖、呼 吸困难
饮食调整要求
• 体重增长不超过1.5kg/月，孕期增加10～ 12kg • 避免低热量摄入导致酮症及低血糖 • 切忌妊娠时减肥