糖尿病业务学习[详尽整齐]
糖尿病业务学习
2013年四月份AA科业务学习日期：2013.4.25地点：护士长办公室主持人：LY主讲人：HHZ参加人员：内容：LY（护师、护士长）各位同事们大家下午好，很高兴大家能在百忙之中抽空来参加我们这个月的业务学习。
近段时间里，我们科入住了很多糖尿病病人，对于糖尿病，我们只是片面的了解，此次借这次业务学习的机会，让我们共同学习一下糖尿病的有关知识。
请大家认真听讲。
那我们现在就开始吧。
HHZ（护士）亲爱的各位同事大家下午好，今天我们一起来学习有关糖尿病的相关知识。
今天我们主要从糖尿病的概述、分类、病因和发病机制、临床表现及并发症、实验室检查、诊断及治疗来讲解糖尿病。
糖尿病定义：是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。
高血糖是胰岛素分泌的缺陷或/和其生物效应降低（胰岛素抵抗）所致、慢性高血糖将导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭，主要高血糖的症状为：多尿、多饮、多食及体重减轻。
HHZ（护士）我想大家之前也对糖尿病有过相关知识的学习，那么对于糖尿病有几种分类？MZY（护士）糖尿病可分为：1型糖尿病、2型糖尿病及妊娠糖尿病。
XBB（护士）以及其他原因引起的糖尿病。
HHZ（护士）是的，（一）1型糖尿病是由于自身体内β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。
约有85％－90％的病例在发现高血糖时，有一种或几种像1、胰岛细胞抗体（ICA）；2、胰岛素自身抗体（IAA）；3、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）这些自身抗体阳性。
（二）2型糖尿病是由于以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素相对缺乏，胰岛素分泌缺陷为主伴有胰岛素抵抗，为主的主要要致病机制。
（三）其他特殊类型的糖尿病是由于胰岛β细胞功能基因异常、胰腺外分泌疾病所致继发性糖尿病、药物和化学制剂诱导的糖尿病、内分泌疾病、感染、其他伴有糖尿病的遗传综合征。
（四）妊娠糖尿病（GDM）；可分为两种，一种是由于怀孕前并无糖尿病病史，妊娠时发现或者发生的糖尿病。
糖尿病业务学习
2013年四月份AA科业务学习日期：2013.4.25地点：护士长办公室主持人：LY主讲人：HHZ参加人员：内容：LY（护师、护士长）各位同事们大家下午好，很高兴大家能在百忙之中抽空来参加我们这个月的业务学习。
近段时间里，我们科入住了很多糖尿病病人，对于糖尿病，我们只是片面的了解，此次借这次业务学习的机会，让我们共同学习一下糖尿病的有关知识。
请大家认真听讲。
那我们现在就开始吧。
HHZ（护士）亲爱的各位同事大家下午好，今天我们一起来学习有关糖尿病的相关知识。
今天我们主要从糖尿病的概述、分类、病因和发病机制、临床表现及并发症、实验室检查、诊断及治疗来讲解糖尿病。
糖尿病定义：是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。
高血糖是胰岛素分泌的缺陷或/和其生物效应降低（胰岛素抵抗）所致、慢性高血糖将导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭，主要高血糖的症状为：多尿、多饮、多食及体重减轻。
HHZ（护士）我想大家之前也对糖尿病有过相关知识的学习，那么对于糖尿病有几种分类？MZY（护士）糖尿病可分为：1型糖尿病、2型糖尿病及妊娠糖尿病。
XBB（护士）以及其他原因引起的糖尿病。
HHZ（护士）是的，（一）1型糖尿病是由于自身体内β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。
约有85％－90％的病例在发现高血糖时，有一种或几种像1、胰岛细胞抗体（ICA）；2、胰岛素自身抗体（IAA）；3、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）这些自身抗体阳性。
（二）2型糖尿病是由于以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素相对缺乏，胰岛素分泌缺陷为主伴有胰岛素抵抗，为主的主要要致病机制。
（三）其他特殊类型的糖尿病是由于胰岛β细胞功能基因异常、胰腺外分泌疾病所致继发性糖尿病、药物和化学制剂诱导的糖尿病、内分泌疾病、感染、其他伴有糖尿病的遗传综合征。
（四）妊娠糖尿病（GDM）；可分为两种，一种是由于怀孕前并无糖尿病病史，妊娠时发现或者发生的糖尿病。
糖尿病科业务学习计划
糖尿病科业务学习计划一、学习目的糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重威胁人们的健康。
随着生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率不断上升。
因此，掌握糖尿病科的基本知识和技能对于医务人员来说非常重要。
本次学习的目的是为了提高糖尿病科的业务水平，提高对糖尿病患者的诊疗水平，提高对糖尿病预防和管理的能力。
二、学习内容1. 糖尿病科的基本知识了解糖尿病的发病机制、病理生理、病理变化、临床表现、诊断方法、分型及流行病学。
2. 糖尿病科的相关技能掌握糖尿病的诊断方法、治疗方案、并发症的预防和治疗、病情监测及随访。
3. 糖尿病科的新发展了解最新的糖尿病科研究进展和治疗方法，包括药物疗法、生物技术治疗、营养治疗等。
三、学习方法1. 系统学习通过阅读专业书籍、期刊论文、参加糖尿病科的学术会议、课程培训等方式，系统学习糖尿病科的基本知识和相关技能。
2. 临床实践在医院糖尿病科门诊或病房工作，参与患者的诊断、治疗和护理工作，积累临床经验，提高业务水平。
3. 研究学习参与相关研究课题的设计、实施和成果汇报，结合临床实践，深入了解糖尿病科的最新发展和治疗方法。
四、学习计划第一阶段：基础知识学习时间：1个月内容：阅读相关糖尿病科的教材、学术论文，了解糖尿病的发病机制、病理生理、诊断方法、分型及流行病学。
第二阶段：临床实践时间：3个月内容：参与医院糖尿病科门诊或病房工作，积累临床经验，了解糖尿病患者的临床表现、病情变化及治疗方案。
第三阶段：技能提升时间：2个月内容：参与相关课程培训、学术会议，了解糖尿病科的最新治疗方法，包括药物疗法、生物技术治疗、营养治疗等。
第四阶段：研究学习时间：1个月内容：参与相关研究课题的设计、实施和成果汇报，掌握糖尿病科的最新发展和治疗方法。
五、学习效果评估1. 通过考试参加糖尿病科相关的资格认证考试，评估学习效果。
2. 临床实践通过临床工作的表现，评估学习效果。
3. 科研成果根据参与的科研课题成果，评估学习效果。
糖尿病患者业务学习ppt
糖尿病的类型
1型糖尿病
多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰 岛素补充以维持生命。
2型糖尿病
胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激 素。 胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低， 外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、 利用发生了抵抗。
临床表现
多饮
1．多饮、多尿、多食和消瘦 严重高血糖时出现典型道无效
与呼吸肌衰竭、气道分泌 物过多、 不能有效咳痰、痰液粘稠有关
气体交换受损
与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、 换气功能障碍有关
焦虑
与治疗对机体的影响和 死亡的威胁有关
潜在并发症
水电解质紊乱、MODS 、误 吸、与呼吸机相关胃胀气等
存在问题
感染
与长期卧床、使用呼吸机有关、 无菌操作不当、交叉感染有关
治疗
（二）药物治疗
1．口服药物治疗 ① 磺脲类（胰岛素促泌剂）：适用于II型糖尿病，消瘦的
患者 ② 双胍类：适用于II型、肥胖的患者 ③ 苯甲酸衍生物 （非磺脲类胰岛素促泌剂）：适应于基础
血糖正常的患者 ④ α－糖苷酶抑制剂：适用于饭后血糖高 ⑤ 噻唑烷二酮类 （格列酮类）：适合肥胖患者
治疗
（二）药物治疗
2．胰岛素治疗 ① 1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天
注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰 岛素泵治疗。需经常调整剂量。 ② 2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式， 无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。 ③ 胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
治疗
（三）运动治疗
增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体 重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质 量。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、 打太极拳、跑步、游泳等。
业务学习糖尿病护理
目 录
• 糖尿病概述与流行病学 • 糖尿病诊断与评估方法 • 药物治疗与胰岛素应用 • 非药物治疗策略探讨 • 并发症监测与处理措施 • 患者教育与自我管理能力提升
01
CATALOGUE
糖尿病概述与流行病学
糖尿病定义及分类
糖尿病定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 以高血糖为主要特征，由胰岛素 分泌缺陷或其生物作用受损引起 。
教育材料准备
制作图文并茂、易于理解的教育材 料，如宣传册、幻灯片、视频等， 以便患者更好地掌握相关知识。
提高患者自我监测能力途径探讨
血糖监测
指导患者正确使用血糖仪，掌握血糖 监测的频率和时间，以及如何处理异 常血糖值。
饮食记录
鼓励患者记录每日饮食情况，包括食 物种类、摄入量等，以便及时调整饮 食计划。
高渗性非酮症昏迷
关注血糖、血浆渗透压变 化，及时补液、降低血糖 。
低血糖症
定期监测血糖，及时发现 低血糖症状，调整降糖药 物用量，补充葡萄糖。
慢性并发症监测指标设置
视网膜病变
定期检查眼底，评估视网 膜病变程度，及时采取激 光治疗等措施。
糖尿病肾病
监测尿蛋白、肾功能等指 标，控制血糖、血压，保 护肾功能。
糖尿病分类
根据病因和发病机制，糖尿病可 分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊 娠期糖尿病和特殊类型糖尿病四 大类。
全球及中国糖尿病现状
全球糖尿病现状
全球糖尿病患者数量逐年上升，已成为全球性的公共卫生问题。其中，发展中 国家糖尿病患者增长迅速，与人口老龄化、生活方式改变等因素有关。
中国糖尿病现状
中国是全球糖尿病患者数量最多的国家之一，近年来患病率呈上升趋势。这与 中国经济快速发展、人口老龄化、饮食结构改变等因素有关。
糖尿病的业务学习演示文稿
治疗
目前尚无根治糖尿病的方法，但可以控制好糖尿病(护 理查房)。 主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖， 饮食治疗，运动治疗和药物治疗(护理查房)。
（一）一般治疗
1．教育 教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜
疾病的信心(护理查房)。根据每个糖尿病患者的病情特 点制定恰当的治疗方案(护理查房)。 2．自我监测血糖
糖尿病的业务学习
主讲人：XX
目录 Contents
主要内容
1 疾与措施
(Nursing Precautions)
3
健康宣教
(Health education)
1 疾病介绍 (Disease introduction)
1
糖尿病的定义
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感
临床表现
多饮
1．多饮、多尿、多食和消瘦 严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多
见于1型糖尿病(护理查房)。发生酮症或酮症酸中毒时 “三多一少”症状更为明显(护理查房)。 2．疲乏无力，肥胖
多见于2型糖尿病(护理查房)。2型糖尿病发病前 常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降(护 理查房)。
➢ 糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿(护 理查房)。
➢ 糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明(护 理查房)。
➢ 糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等(护理查 房)。
➢ 神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等(护理查房)。 ➢ 感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等(护理查
≥11.1 mmol/l(护理查房)。 ✓ 在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3(护理
糖尿病护理业务学习
谢谢您的观 赏聆听
心理护理：保持良好的心态， 学会应对压力。 社会支持：加入糖尿病患者支 持群体，与他人分享经验。
糖尿病的生活管理
确保充足休息：保持规律的作息时间， 良好的睡眠质量。
糖尿病护理的 重要性
糖尿病护理的重要性
提高生活质量：通过科学合理 的护理，降低并发症风险，提 高生活质量。 维护健康：良好的护理是控制 糖尿病的关键，减少住院和医 疗费用。
糖尿病的风险因素：家族史、肥胖、不 良生活方式等。
糖尿病的护理 基础
糖尿病的护理基础
注意饮食：合理控制碳水化合 物摄入，多摄入蔬菜水果和全 谷物食品。 锻炼身体：适度的有氧运动可 以帮助控制血糖水平。
糖尿病的护理基础
定期测量血糖：掌握自己的血糖水平， 及时调整治疗方案。 注意药物治疗：按医生建议正确使用药 物，避免药物副作用。
糖尿病护理业务学习
目录 了解糖尿病 糖尿病的护理基础 糖尿病并发症的预防与处理 糖尿病的生活管理 糖尿病护理的重要性 糖尿病护理的未来发展
了解糖尿病
了解糖尿病
什么是糖尿病：糖尿病是一种 慢性疾病，主要特点是血糖水 平持续升高。 糖尿病类型：包括1型糖尿病、 2型糖尿病和妊娠糖尿病。
了解糖尿病
糖尿病并发症 的心血管疾病：保持血脂、血压 在正常范围内，定期体检。 眼部疾病：定期眼部检查，注 意眼部卫生，控制血糖水平。
糖尿病并发症的预防与处理
肾脏疾病：定期监测肾功能，避免使用 肾毒性药物。 神经病变：注意足部护理，避免受伤感 染。
糖尿病的生活 管理
糖尿病的生活管理
糖尿病护理的重要性
养成良好习惯：学习糖尿病护理，养成 良好生活习惯，预防疾病的发生。
糖尿病护理的 未来发展
糖尿病业务学习
制定治疗方案：根据评估结果，制定个性化 的治疗方案，包括药物治疗、饮食控制、运 动等方面
健康教育：向患者及其家属宣传糖尿病知识， 提高患者的自我管理和控制能力
数据分析与改进：对业务数据进行统计分析， 优化运营流程，提高服务质量
糖尿病业务的质量控制和风险管理
质量控制：确保医疗服务质量，提高患者满意度 风险管理：识别、评估和应对潜在的医疗风险 持续改进：通过反馈和数据分析，不断优化医疗服务 团队协同：加强医护人员之间的沟通与协作
同合作
运营特点：注 重患者教育、 随访和数据分 析，持续优化
治疗方案
业务拓展：与 社区、企业等 合作，扩大服 务范围和影响
力
糖尿病业务的运营流程和规范
患者接待与登记：建立患者档案，记录基本信 息和病情状况
定期随访：定期对患者进行随访，监测病情变 化，调整治疗方案
诊断与评估：根据患者情况，进行必要的检查 和评估，确诊糖尿病类型和程度
新型糖尿病治疗设备的研发，如无创血糖监测技术、胰岛素泵等，提高患者的治疗体验 和效果。
人工智能和大数据在糖尿病管理中的应用，通过对海量数据的分析，为患者提供更个性 化的管理方案。
远程医疗和移动医疗的普及，使得糖尿病患者能够更加便捷地获取医疗服务和管理方案。
糖尿病业务的社会责任和可持续发展
糖尿病业务在社会责任方面的表现，如提供优质的医疗服务、关爱患者等。 糖尿病业务在可持续发展方面的努力，如推广健康生活方式、开展公益活动等。 糖尿病业务如何通过技术创新和绿色发展，为患者提供更好的治疗和关怀。
增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕 动
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优质医学
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检查
❖ 1．血糖 是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只 要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次 异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
❖ 2．尿糖 常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克/分升）时 尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。 因此，尿糖测定不作为诊断标准。
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诊断
❖ 空腹血糖≥7.0mmol/L，和/或餐后两小时血糖 ≥ 11.1mmol/L即可确诊。
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分型
❖ 1．1型糖尿病
发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食 消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中 毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、 IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰
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（2）双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利 用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体 重。
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❖ 2．尿糖
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180 毫克/分升）时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使 血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测 定不作为诊断标准。
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❖ 3．尿酮体 酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
❖ 4．糖基化血红蛋白（HbA1c） ❖ 是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，
❖ 2．慢性肾功能不全 可出现轻度糖代谢异常。
❖ 3．应激状态 许多应激状态如心、脑血管意外，急性感染、创伤，外科手术都可
能导致血糖一过性升高，应激因素消除后1～2周可恢复。
❖ 4．多种内分泌疾病 如肢端肥大症，库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤，胰升糖素瘤可引起 继发性糖尿病，除血糖升高外，尚有其他特征性表现，不难鉴别。
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❖ 7．血脂
糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表 现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。 高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
❖ 8．免疫指标
胰岛细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱 羧酶（GAD）抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指 标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病 的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性 率，有预测1型糖尿病的意义。
岛素治疗。
优质医学
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❖ 2．2型糖尿病
常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂 异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅 有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能 确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。
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鉴别诊断
❖ 1．肝脏疾病 肝硬化患者常有糖代谢异常，典型者空腹血糖正常或偏低，餐后血糖 迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。
HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是 判断血糖控制状态最有价值的指标。
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❖ 5．糖化血清蛋白 是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3 周的平均血糖水平。
❖ 6．血清胰岛素和C肽水平 反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛 素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素 分泌能力下降。
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❖ 2．环境因素 进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最 主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个 体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在 某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感 染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。
优质医学
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临床表现
❖ 1．多饮、多尿、多食和消瘦 严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型 糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为 明显。 2．疲乏无力，肥胖 多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到 及时诊断，体重会逐渐下降。
优质医学
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药物治疗
1．口服药物治疗 ❖ （1）磺脲类药物 2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，
疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌， 所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的 糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特 别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降 糖药联用较好。
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治疗
（一）一般治疗
❖ 1．教育 要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心， 如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病 患者的病情特点制定恰当的治疗方案。
❖ 2．自我监测血糖 随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随
时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监 测4次血糖（餐前），血糖不稳定时要监测8次（三餐前、后、晚 睡前和凌晨3：00）。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升 以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿 病患者自我监测血糖的频度可适当减
糖尿病
关节与显微修复 杨庆
优质医学
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❖ 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。 高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作 用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存 在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、 心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
优质医学
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病因
❖ 1．遗传因素 1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病 存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。 1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA 抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖 尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、 胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
禁忌证：一是严重肝、肾功能不全；二是合并严重感染，创伤及大手术期 间，临时改用胰岛素治疗；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改 用胰岛素治疗；四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早 产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/ 分升（5.8毫摩尔/升）以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升（6.7毫 摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏 或出现明显不良反应。