VSD负压封闭引流护理
关闭冲洗 液
检查引流 装置
检查调整 负压
报告医生
参考文献
袁松清,幸玉芝.VSD 负压封闭引流在骨科的应用及护理
[J].中国实用医药,2013,8(1):204. 赖敏灵.ＶＳＤ 技术联合外固定架治疗胫腓骨开放性骨 折伴软组织缺损的护理[J].临床护理杂志,2012,11(4) :32~33.
王学文,范小淘,李伟等.负压封闭引流技术在骨科的临
糖尿病、 下肢静脉曲张致小腿慢性溃疡、 骶尾部压疮
患者
禁忌症
凝血功能异常者
癌细胞存在可发生癌转移的伤口
有活动性出血或渗血的创口
直接用于暴露的血管神经及脏器伤口等
VSD在临床应用
骨科 1.开放性骨折 2.手术部位感染的预防 3.筋膜间室综合征 4.骨创伤截肢术后 烧伤 手外科 普外科
床应用[J].中国骨与关节损伤杂志 .2006,21(7):583~584.
谢谢聆听！
不足之处请大家指正谢谢源自VSD护理保持持续有效的负压封闭引流
维持负压稳定性，严格调节负 压值（临床用墙壁负压接口）。
125mmHg_450mmHg （0.02Mpa_0.08Mpa）
VSD护理
避免引流管折叠、扭曲、受压、阻塞、接口处漏气等。 负压瓶应放置低于创面。
VSD护理
观察VSD泡沫情况
负压有效：如果外观泡沫明显瘪陷，触摸有硬实感，薄
VSD负压封闭引流护理
深圳市第三人民医院 外五科 钱平 2017-8-16
教学目标与要求
熟悉VSD概念、发展史
了解VSD在临床应用
掌握VSD护理
VSD概念
VSD 引流技术是指用聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料包裹 引流管，覆盖或填充皮肤、 软组织缺损的创面，再用生物 半透膜进行封闭，使其成为一个密闭状态，最后把外漏的引
应及时倾倒。
VSD护理
创面护理
不需每天为创面换药。 防止利器刺破贴膜致负压失效。 防止引流管扭曲脱落。 防止逆行感染。
VSD护理
饮食指导
应鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维的 食物。 食多餐，多喝水。 忌烟酒、忌辛辣等刺激性事物。
VSD护理
康复训练
指导患者循序渐进进行患肢关节主、被动运动。 包括：肌力、髌骨的训练，股四头肌等长收缩，踝关节屈 伸及足部活动等。
优点
负压治疗技术防止院内交叉感染，减少工作强度
促进健康肉芽增生
细菌在负压状态下不易成活 负压状态下细菌、坏死组织、积血被吸尽，不会在创面 聚集 纯物理治疗方法，减少副作用 护理方便，降低医疗费用
适应症：
用于大面积软组织缺损的创面和创腔 骨筋膜室综合征 开放性骨折可能合并感染者 关节腔感染、急慢性骨髓炎需切开引流者 骨感染后病程较长、脓液较多、有多个排脓性窦道
VSD护理
心理护理
加强宣教，耐心向患者介绍VSD的相关知识。 列举成功病例，让患者知晓治疗和康复训练的作用。 消除其恐惧感和增强治疗的信心。
更换引流瓶方法
关闭冲洗液 夹闭引流管 关闭负压、放 余气
更换引流瓶
更换引流瓶方法
打开引流管 调整负压 打开冲洗液
检查引流情况
负压失效处理方法
膜下无积液。
VSD护理
负压失效
如果创面潮湿、薄膜及泡沫隆起，触摸无硬实感，薄膜
下出现积液，说明漏气或引流管堵塞，则表示负压失效 ， 应立即报告医师进行处理。
VSD护理
观察引流液情况
观察记录引流液的性状、颜色、量及气味。
通常24h引流液约20-200ml。
VSD负压瓶内的引流液超过2/3时
流管接通可控负压源，进行全方位的引流，从而促进创面愈
合的一种治疗方法。
发展史
换药换药再换药
输液输液再输液
等待时机，准备植皮
发展史
费用高
预后差 VSD诞 生了 住院时间 长
VSD概述
负压封闭引流技术设计理念：
通过一个特殊的引流装置使负压均匀作用于创面 通过负压的作用，能促进创面愈合加速 负压封闭引流术能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死 组织，促进愈合
材料
医用高分子泡沫材料 引流管 粘贴膜（无毒、无免疫活性、无刺激性、柔软， 富有弹性多孔海绵状结构，具有很好的透水性、 吸附性） 负压源均选用中心负压吸引
材料
材料
VSD护理
体位
术后患肢保持功能位，避免压迫引流管，可用枕头垫高易
压迫部位，如背部、骶尾部等处。
应经常更换患者体位，防止褥疮等并发症。在此过程中应 该注意VSD引流管是否被压迫或折叠，因而阻断负压源。
VSD负压封闭引流术的护理
VSD负压封闭引流术的护理1.术前准备：-熟悉VSD负压封闭引流术的原理和操作技术，并与患者沟通术前注意事项和手术过程。
-安排好手术所需的器械、设备和药物，并确保设备正常工作。
-对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等。
-根据患者的病情进行适当的术前准备，如输血、准备抗生素等。
2.术中护理：-协助医生完成手术准备工作，如清洗和消毒手术部位，铺设无菌外科手术巾等。
-给予患者适当的镇静和协助患者保持合适的体位。
-监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现和处理意外情况。
-协助医生操作和调整负压封闭装置，确保引流系统的畅通和密封。
-注意保持手术区域的无菌状态，定期更换手术巾、器械等。
3.术后护理：-监测患者的生命体征，并密切观察术后输入液体和排出量的变化。
-检查和记录患者VSD引流系统的工作情况，包括引流液的颜色、量和质地等。
-定期更换引流袋和引流管，避免污染和阻塞。
-注意观察患者的伤口情况，包括渗液量、颜色、气味等，及时发现并处理感染迹象。
-合理安排患者的饮食和活动，避免因过度活动或摄入不当食物引起内疝、腹胀等并发症。
-给予患者必要的卫生护理，保持伤口的清洁和干燥，防止感染。
4.并发症的预防和处理：-监测患者的呼吸功能，及时发现呼吸困难、气胸等并发症的征象。
-预防和处理VSD负压封闭系统的漏气和渗漏，及时调整装置和更换密封材料。
-定期评估患者的疼痛程度，并给予必要的镇痛和护理措施。
-教育患者和家属关于术后护理和并发症的预防，包括注意伤口的清洁、避免皮肤损伤等。
总之，VSD负压封闭引流术的护理要求护士具备扎实的专业知识和丰富的护理经验。
护士要与医生密切配合，保证手术的顺利进行。
术后的护理重点是监测患者的生命体征和引流系统工作情况，及时发现并处理并发症。
通过科学细致的护理，可以提高手术的成功率和患者的康复效果。
vsd负压吸引护理常规
促进创面愈合
VSD负压吸引护理能够改善创面的血液循环，促 进肉芽组织的生长，从而加速创面愈合。
减轻患者痛苦
VSD负压吸引护理能够减少换药次数，减轻患者 痛苦。
ABCD
减少感染风险
VSD负压吸引护理能够及时清除创面的分泌物和 坏死组织，降低感染的风险。
提高护理效果
VSD负压吸引护理能够提高护理效果，缩短治疗 时间，降低医疗费用。
患者准备
向患者及家属解释操作目 的、过程和注意事项，消 除患者的紧张情绪，取得 患者的配合。
操作中注意事项
严格无菌操作
确保操作过程中使用的所有物 品均已灭菌，避免感染。
正确放置VSD材料
根据伤口情况选择合适的VSD 材料，确保其紧密贴合伤口， 不留空隙。
调整负压参数
根据伤口类型、部位和患者情 况，合理设置负压参数，确保 引流效果。
并发症预防措施
严格无菌操作
定期检查皮肤
确保操作过程中遵循无菌原则，减少感染 风险。
密切观察皮肤状况，及时处理皮肤问题。
定期冲洗引流管
保持引流管通畅，预防堵塞。
合理使用抗凝药物
根据患者情况，合理使用抗凝药物，预防 出血。
并发症处理方法
01
出血处理
如发生出血，立即停止负压吸引， 压迫止血，必要时进行缝合。
无法密封的伤口
VSD负压吸引需要将伤口密封，对于 无法密封的伤口，如瘘管、骨髓炎等 ，不宜使用。
需要植皮或皮瓣转移的伤口
VSD负压吸引可能影响植皮或皮瓣转 移的成功率，因此对于需要植皮或皮 瓣转移的伤口应避免使用。
恶性肿瘤伤口
恶性肿瘤伤口具有恶性发展的风险， 使用VSD负压吸引可能加速肿瘤细胞 扩散，不宜使用。
vsd负压吸引的观察及护理要点
vsd负压吸引的观察及护理要点VSD负压吸引的观察要点如下：
1. 观察负压的稳定性，可以通过连接的透明管观察，如果引流管气泡明显减少，说明负压良好。
2. 引流管通畅性的观察，包括引流管是否扭曲、受压等，要经常调整和保护引流管。
3. 创面的观察，主要看是否有异常渗血、出血的表现。
VSD负压吸引的护理要点如下：
1. 做好各项管道护理记录，并严格交接班。
2. 每周更换一次VSD材料，敷料需有足够厚度。
3. 保持引流通畅，避免引流管受压、打折或堵塞。
4. 遵医嘱给予抗生素预防感染。
5. 疼痛护理：评估患者疼痛情况，遵医嘱使用镇痛药物。
6. 观察患者生命体征、伤口恢复等情况。
如果需要更多信息，建议咨询专业医师。
VSD持续负压封闭引流应用及护理
02
VSD持续负压封闭引流技 术原理及优势
技术原理
负压引流原理
通过医用泡沫材料包裹多侧孔引流管 ，再将其置入创面并封闭，利用负压 源产生持续负压，将创面内的渗液、 坏死组织等经引流管引出体外。
封闭环境
VSD技术通过医用粘贴膜将创面完全 封闭，形成一个密闭的引流环境，有 效防止外部细菌侵入，降低感染风险 。
优势分析
高效引流
VSD技术能够持续、高效地引流创面 内的渗液和坏死组织，减少局部水肿 ，改善局部血液循环，促进创面愈合 。
降低感染风险
减轻护理负担
VSD技术操作简单，护理方便，能够 减轻医护人员的工作负担，提高护理 效率。
通过封闭创面和持续负压引流，VSD 技术能够有效减少创面与外界的接触 ，降低感染风险。
采取有效的止痛措施
根据患者的疼痛程度和个体差异，采取药物治疗、物理治疗等有效的止痛措施， 减轻患者的痛苦。
并发症预防与处理
感染预防
严格执行无菌操作，定期 更换敷料和引流管，保持 创面清洁干燥，降低感染 风险。
出血预防与处理
密切观察创面出血情况， 及时采取止血措施，避免 大量出血导致休克等严重 后果。
03
多学科协作
加强与其他相关学科的协作，如创伤外科、烧伤科、整形科等，共同推
动VSD持续负压封闭引流技术的发展和应用。
对医护人员的建议和要求
加强培训
提高责任心
医护人员应接受系统的VSD持续负压封闭 引流技术培训，熟练掌握相关知识和技能 。
医护人员应增强责任心，密切关注患者病 情变化，及时调整治疗方案和护理措施。
引流管堵塞处理
定期冲洗引流管，保持引 流通畅，防止引流管堵塞 影响治疗效果。
05
负压封闭引流技术的术后护理VSD
装置构成----聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料
❖ 外观形同海绵，白色，无毒，无免疫活性， 耐腐蚀，有极好旳吸附性和透水性，质地柔 软，抗张力强。其厚度0.8mm，微孔直径 0.3mm~0.5mm，应用时根据创面大小及形状 将此材料修剪，覆盖在植皮创面上，为创面 封闭旳主体 ；其内置2根多侧孔硬质硅胶引 流管，管径0.5cm。
❖ 提醒患者及陪护人员不要牵拉、压迫、折叠引流管， 不可随意调整负压。
创面旳观察和护理
❖ 负压有效状态：以创面敷料塌陷、收缩变硬， 管形存在，薄膜下无夜里积聚，有液体引流 出阐明负压引流通畅连续有效 。严密观察引 流液旳量、质，并正确统计,如有大量新鲜血 液被吸出，应考虑创面是否有活动性出血， 及时报告医生，做好相应正确旳处理。
❖ 每根引流管两侧旳泡沫材料宽度不宜超出2～ 3cm，以确保泡沫表面有足够旳负压，多侧 孔引流管旳端孔及全部侧孔都需位于泡沫内， 防止堵塞。
❖ 封闭良好:良好旳封闭是确保引流效果旳关键。 清洁干燥周围皮肤，使生物膜粘贴密闭牢固， 粘贴时薄膜旳覆盖范围要涉及3~4cm旳创缘 健康皮肤。手部、足部创面可用“包饺子” 措施封闭；引流管可于距创缘5cm旳正常皮 下组织戳孔引出或用“系膜法”处理。
❖ 生物半透膜旳封闭，隔绝了创面与外环境接触旳感
染机会。
❖ 全方位旳引流，是将老式旳点状或局部引流，变为
了面状引流，确保了能随时将创面旳每一处旳坏死 组织和渗出液，及时排除体外。
优点
❖ 一次封闭引流能够保持有效引流5～7天，不 需每天换药，既减轻病人旳痛苦及经济承担， 也减轻了医务人员旳工作量。 而且操作简朴 易行，必要时可床旁进行。
堵塞
❖ 体现：敷料鼓起，不见管形。 ❖ 原因：管道折叠、扭曲。压力源过小，引流
负压封闭引流技术(VSD)护理课件
麻醉
VSD敷料覆盖
连接负压源
根据患者情况选择适合的麻醉方式，如局部麻醉或全身麻醉。
将VSD敷料覆盖于损伤部位，封闭创面，贴膜前确保创面清洁干燥。
将吸引管通过三通接头与VSD敷料和负压源连接，确保密面密闭和有效引流。
负压维持
密切观察患者的生命体征、引流液的颜色和量等指标，做好详细记录。
临床应用案例三
患者基本信息
患者男，32岁，因急性阑尾炎合并腹膜炎入院手术治疗。
治疗方法
患者入院后行阑尾切除术后给予抗感染、补液等对症治疗。同时行VSD负压封闭引流术处理手术切口。
护理方法
术后保持负压引流通畅，观察引流液的颜色和量，及时清理创面周围的坏死组织，更换敷料。注意观察患者的生命体征及全身状况。
对于疼痛问题，可以使用止痛药或镇静剂进行缓解；对于焦虑问题，可以进行心理疏导和安抚。
其他常见问题及处理
vsd技术护理的临床应用案例
05
患者基本信息
患者男，45岁，因车祸导致骨折合并大面积皮肤撕脱伤。
护理方法
术后保持负压引流通畅，观察引流液的颜色和量，及时清理创面周围的坏死组织，更换敷料，抬高患肢，减轻肿胀。
优点
高效引流：VSD技术可以彻底清除创面或伤口内的渗液、脓液等有害物质，有效降低感染风险。
各种原因引起的皮肤缺损、溃疡，如糖尿病足溃疡、压疮、溃疡性结肠炎等。
各种急慢性感染疾病，如急性蜂窝织炎、丹毒等。
各种原因引起的软组织缺损，如创伤、爆炸伤、冻伤等。
各种手术后的创面，如骨折内固定术后、截肢术后等。
负压封闭引流技术(vsd)护理课件
目录
contents
概述vsd技术操作流程vsd技术的护理重点vsd技术护理的常见问题及处理vsd技术护理的临床应用案例
负压封闭引流技术(VSD)护理课件
contents •VSD技术概述•VSD技术操作流程•VSD技术的优缺点•VSD技术的护理要点•VSD技术的并发症及处理•VSD技术的临床应用案例分享目录01VSD技术的定义VSD技术主要应用于各种急慢性创面、伤口、溃疡和软组织缺损等，如糖尿病足、压疮、烧伤、创伤性皮肤缺损等。
对于一些难以愈合的创面，如褥疮、下肢血管性溃疡等，VSD技术也可以取得较好的疗效。
VSD技术的应用范围VSD技术的适应症与禁忌症适应症VSD技术适用于各种急慢性创面、伤口、溃疡和软组织缺损等，尤其对于一些难以愈合的创面，如褥疮、下肢血管性溃疡等。
禁忌症对于一些存在严重心、肝、肾功能不全的患者，以及存在出血倾向或近期接受过抗凝治疗的患者，应谨慎使用VSD技术。
此外，对于一些感染严重、组织坏死较多、血管及淋巴管受损较重的情况，也不宜使用VSD技术。
01操作前准备030201操作步骤根据患者的具体情况，调整负压的大小，以避免过度吸引或引流不畅。
将引流管连接到负压吸引器上，确保引流管的畅通。
在放置引流管后，需要使用生物透性薄膜封闭伤口，以防止外界细菌的侵入。
在进行VSD技术操作前，需要清洁伤口，以减少感染的风险。
根据伤口的大小和形状，放置相应的引流管，以确保充分的引流。
操作后护理在VSD技术操作后，需要密切观察引流情况，包括引流液的颜色、性质和量等。
观察引流情况更换敷料调整负压大小预防感染根据医嘱定期更换敷料，以保持伤口的清洁和干燥。
根据患者的具体情况，适时调整负压的大小，以促进伤口的愈合。
在进行VSD技术操作后，需要预防感染的发生，包括使用抗生素、保持伤口清洁和干燥等措施。
01优点促进创面愈合减少换药次数降低感染风险提高患者生活质量缺点注意事项严格无菌操作在连接负压源时，必须确保连接正确、紧密，以免出现漏气或脱落的情况。
正确连接负压源及时处理异常情况01皮肤准备清洁患处皮肤，修剪指甲，避免损伤皮肤。
心理护理对患者进行心理疏导，减轻其紧张、焦虑的情绪。
VSD负压封闭引流术后护理常规
步行训练
随着患者康复进展，指导 其进行步行训练，逐渐恢 复日常活动能力。
心理调适与辅导
情绪支持
关注患者情绪变化，提供情感支 持，减轻焦虑和恐惧。
认知调整
帮助患者调整对手术和康复的认知 ，树立积极的治疗态度。
心理辅导
对于存在严重心理问题的患者，可 请心理医生进行专业辅导，促进心 理健康。
05
营养与饮食指导
预期效果
创面愈合
通过VSD负压封闭引流术的治 疗，可以促进创面内的血液循 环和肉芽组织生长，加速创面
的愈合过程。
感染控制
通过持续的高负压吸引，可以 有效清除创面内的渗出物和坏 死组织，降低感染的风险。
减轻疼痛
VSD负压封闭引流术可以减轻 患者的疼痛感受，提高患者的 生活质量。
减少并发症
与传统的换药方法相比，VSD 负压封闭引流术可以减少并发 症的发生，如创面感染、压疮
适应症与禁忌症
适应症
VSD负压封闭引流术适用于各种急慢性创面、感染性创面、 烧伤创面、压疮、糖尿病足溃疡等。尤其对于传统换药方法 难以处理的创面，VSD负压封闭引流术具有显著的治疗效果 。
禁忌症
对于存在严重凝血功能障碍、严重心肺功能不全、恶性肿瘤 等疾病的患者，以及创面存在大量活动性出血或严重感染的 情况，应谨慎使用或避免使用VSD负压封闭引流术。
VSD负压封闭引流术后护理 常规
• 引言 • VSD负压封闭引流术简介 • 术后护理常规 • 患者教育与心理支持 • 营养与饮食指导 • 出院前准备及随访安排
01
引言
目的和背景
01
负压封闭引流术（VSD）是一种 广泛应用于创面治疗的技术，通 过负压吸引作用，促进创面愈合 ，减少并发症的发生。
负压封闭引流技术(VSD)护理ppt课件
03
保持伤口清洁，促进伤口愈合
04
减少感染风险，降低并发症发生率
VSD技术应用范围
创伤性伤口： 如烧伤、创伤、
手术切口等
感染性伤口： 如脓肿、坏死
组织等
慢性伤口：如 糖尿病足溃疡、
压疮等
肿瘤性伤口： 如恶性肿瘤切
除术后等
VSD技术优势
减少感染风险： 负压封闭引流技 术可以减少伤口 感染风险，提高 伤口愈合质量。
准备无菌 手套和手 术器械
确保操作 环境清洁、 无菌
护理操作步骤
01
准备材料：负压 引流管、引流瓶、
敷料等
02
清洁消毒：清洁 伤口周围皮肤， 消毒引流管和敷
料
03
放置引流管：将 引流管插入伤口，
确保引流通畅
04
固定引流管：用 敷料固定引流管，
防止脱落
05
连接引流瓶：将 引流管与引流瓶 连接，确保负压
负压封闭引流技术(VSD)护理
演讲人
目录
01. 负压封闭引流技术(VSD)简介 02. VSD护理操作流程 03. VSD护理效果评估
负压封闭引流技术 (VSD)简介
1
VSD技术原理
01
利用负压原理，将引流管插入伤口内，使伤口内形成负压环境
02
引流管连接负压源，将伤口内的渗出液、坏死组织等吸出
疼痛程度：评估患者
3
疼痛程度是否减轻
2
感染率：评估感染率 是否降低
患者满意度：评估患者
4
对护理效果的满意度
感谢您的观看
汇报人：XXX
的满意程度
评估方法
01
观察伤口愈合情况： 伤口是否缩小、红肿 是否减轻、渗出物是
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会负压封闭引流术（VSD）是一种在烧伤护理中广泛应用的治疗方法，它通过在伤口表面施加负压来促进伤口愈合和引流伤口分泌物，从而减少感染和加速愈合过程。
本文将介绍VSD在烧伤护理中的应用及体会。
一、VSD在烧伤护理中的应用1. 促进伤口愈合VSD通过在伤口表面施加负压，可以有效地促进伤口愈合。
负压刺激了伤口内细胞的生长，促进了新生组织的形成，从而加速了伤口愈合的过程。
这对于烧伤患者来说尤为重要，因为烧伤会造成严重的伤口，需要更长的时间来愈合。
2. 引流伤口分泌物烧伤伤口通常会产生大量分泌物，如果不能及时引流，容易导致感染和其他并发症。
VSD可以通过施加负压来引流伤口分泌物，从而减轻了伤口的压力，减少了感染的风险。
3. 减少疼痛VSD可以有效地减少伤口的疼痛，因为它可以减少伤口的压力，减轻了疼痛的感觉。
这对于烧伤患者来说是非常重要的，因为烧伤通常会伴随着剧烈的疼痛。
1. 有效性通过临床实践，我们发现VSD在烧伤护理中非常有效。
它可以显著地促进伤口愈合，减少了感染的风险，减轻了病人的疼痛。
相比传统的伤口敷料，VSD的效果明显更好。
2. 方便性VSD在使用过程中非常方便。
只需要简单地将VSD设备放置在伤口表面，就可以实现负压引流的效果。
而且VSD设备可以长时间使用，减少了更换敷料的频率，减轻了护理人员的负担。
3. 安全性VSD在使用过程中非常安全。
它可以在不影响病人正常活动的情况下实现伤口治疗和引流，不会对病人的生活造成太大的影响。
而且VSD设备本身的设计也十分安全，不会对病人造成任何损害。
4. 经济性尽管VSD设备的价格相对较高，但考虑到其效果和方便性，我们认为它是非常经济和划算的。
使用VSD可以减少病人的住院时间，减少并发症的风险，从长远来看，可以大大减少医疗费用。
5. 操作技能VSD的操作技能相对简单，只需经过相关的培训和指导，护理人员就可以熟练掌握VSD 的应用。