多发性创伤合并失血性休克的急救与护理
多发伤致创伤性失血性休克的急诊救治措施及其效果分析
多发伤致创伤性失血性休克的急诊救治措施及其效果分析多发伤是指一个或多个致命性创伤的发生，其危及生命的特点是创伤表面大、创面较多、出血较多。
多发伤患者往往出现严重的出血，导致创伤性失血性休克，危及患者生命。
在急诊救治过程中，及时有效的救治措施对于多发伤导致的创伤性失血性休克至关重要。
本文将对多发伤导致的创伤性失血性休克的急诊救治措施及其效果进行分析。
一、创伤性失血性休克的救治措施1. 及时止血多发伤患者由于创伤表面大、创面较多、出血较多，往往会导致严重的失血，因此及时进行止血是急救的首要任务。
在现场急救过程中，急救人员应该立即进行止血处理，采用压迫止血、包扎止血等方法，尽量减少失血量，稳定患者病情。
2. 快速输液对于出现创伤性失血性休克的患者，需要尽快进行输液治疗。
在急救过程中，可以通过静脉输液的方式，输入等渗盐水、葡萄糖等液体，以迅速扩充血容量，提高循环血容量，维持血压稳定，从而保证组织器官的灌注。
3. 快速手术在急救后，需要尽快将患者送往医院进行手术治疗。
对于严重的多发伤患者，特别是出现休克情况，需要进行快速有效的手术处理，包括控制出血、修复创面、清创、休克的及时处理等。
4. 进行心肺复苏当伤势严重导致患者出现心脏骤停的情况，需要立即进行心肺复苏。
包括人工呼吸、心脏按压等措施，以维持患者的呼吸和心脏功能。
需要用药物等措施来维持患者的生命体征。
二、急诊救治效果分析对于多发伤导致的创伤性失血性休克的急诊救治措施，实施及时有效的救治措施对于患者的生存有着至关重要的作用。
采取及时的止血、输液、手术和心肺复苏等措施，可以有效地控制患者出血情况，维持患者的循环功能，减轻外伤对于患者的影响，提高患者的生存率。
在多发伤患者的急救过程中，医护人员需要高度重视患者的病情变化，及时有效地采取救治措施。
对于创伤性失血性休克的患者，要根据不同患者的具体情况，实施个体化的综合治疗方案，以达到最大限度地挽救患者的生命。
多发伤致失血性休克患者的院前急救护理
多发伤致失血性休克患者的院前急救护理多发伤致失血性休克是一种严重的医疗急症，及时的院前急救护理对于患者的生存至关重要。
失血性休克是指因出血过多导致循环血容量不足，造成组织缺氧和功能障碍的一种情况，常见于严重外伤、手术或产科并发症等情况。
在发生多发伤致失血性休克的情况下，急救人员需要快速准确的判断情况，进行有效的院前护理，以最大程度地减少患者的损伤和提高生存率。
一、院前急救的重要性失血性休克是一种危急情况，如果不能及时得到有效的急救，患者将面临生命威胁。
院前急救护理显得尤为重要。
在急救过程中，急救人员需要迅速判断伤者的情况，并采取相应的紧急处理措施，包括控制出血、维护呼吸和循环、保持体温及情绪支持等，以最大限度地减少伤者的损伤和痛苦，并提高生存率。
二、院前急救护理的具体步骤1. 保护现场和自身在发生多发伤致失血性休克的情况下，急救人员首先需要考虑的是自身安全和现场的保护。
如果现场存在危险因素，如火灾、爆炸等，应迅速将伤者转移到安全地点，然后进行急救处理。
急救人员要确保自己采取安全措施，防止受到伤害。
2. 判断伤者情况在保护好现场和自身之后，急救人员需要对伤者进行快速准确的判断。
首先要确认伤者是否处于失血性休克状态，包括出现意识模糊、皮肤苍白、脉搏细弱、呼吸急促等情况。
同时还要观察伤者的外伤情况，判断出血的部位和程度。
3. 控制出血失血性休克的最主要原因就是因为大量出血导致的循环血容量不足，因此在院前急救过程中，控制出血是至关重要的一环。
急救人员可以通过直接按压伤口、提高伤肢、包扎止血等方法来控制出血，尽量减少血液流失。
4. 维护呼吸和循环在进行出血控制的急救人员还需要注意维护伤者的呼吸和循环。
如果伤者出现呼吸急促、脉搏细弱等情况，需要及时进行呼吸道通畅和心肺复苏护理，维持正常的呼吸和循环功能。
5. 保持体温失血性休克的患者往往会出现体温过低的情况，因此急救人员需要在院前护理过程中，及时为伤者进行保暖措施，防止体温过低导致功能障碍。
多发伤致失血性休克患者的院前急救护理
多发伤致失血性休克患者的院前急救护理多发伤引起失血性休克是危急情况之一，及时的院前急救护理对患者的生命至关重要。
在面对这种情况时，急救人员需要快速、果断地采取行动，以确保患者得到及时有效的护理。
本文将针对多发伤致失血性休克患者的院前急救护理进行详细介绍。
一、现场评估和安全措施在进行院前急救护理时，第一步是对现场进行评估和确保安全。
急救人员需要迅速评估现场情况，包括患者所处的环境是否安全，是否有危险物品或危险情况。
如果现场存在危险，需要及时采取措施确保自己和患者的安全，比如迅速将患者转移到安全的地方，避免继续受伤。
急救人员需要迅速评估患者的伤情和情况，包括是否有多发伤、失血情况等，这将有助于制定后续的急救方案。
二、止血措施多发伤导致的失血性休克是急救工作中常见的情况之一，及时的止血措施至关重要。
在进行院前急救时，急救人员应迅速对出血部位进行处理，使用止血带或压迫止血等方式控制出血情况。
在实施止血措施时，需要注意避免对患者造成二次伤害，同时要确保止血措施的有效性，避免出血情况继续造成患者身体的损害。
在处理止血情况时，急救人员需要迅速但又稳妥地进行操作，尽可能将出血状况控制在最短的时间内。
三、保持呼吸道通畅在进行院前急救护理时，保持患者呼吸道通畅是至关重要的一环。
多发伤患者可能由于严重外伤导致气道阻塞，这将对患者的生命造成威胁。
急救人员需要迅速清理患者的呼吸道，确保空气畅通。
在清理呼吸道时，需要特别注意避免进一步对患者的伤情造成伤害，确保清理操作的稳妥性和有效性。
四、保持循环稳定失血性休克患者在院前急救时，保持循环稳定是非常重要的一环。
急救人员需要迅速评估患者的循环状态，包括心率、血压等指标，以及患者的表情和意识状态等情况。
根据患者的实际情况，采取相应的处理措施，包括输液、输血等方式，以维持患者的循环功能。
在进行这些处理时，需要注意避免对患者造成过度的损害，保持适度的处理措施，确保患者得到最有效的护理。
浅谈创伤性失血性休克患者的急救与护理
量性休克 ，抢 救 患者 最 主要 的措施 是 大量 输血 以及 输 液 ， 医护人员在抢救 过程 中应首先 建立 ２条静 脉通道 ，一 条静 脉通 道 医护 人员一般选 用 １ ６号静 脉套 管针 穿刺作为 扩容 、 输液 ，另一条静 脉通 道一般选 用 ９号 输液 针穿刺 ，作 为推 注或滴注各种 抢救 药品之 用。医护人 员在 输液时 ，选 择近 民 族 ｌ ￣ｆ ａ ｌ 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・ ９ ９・
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 １ ． ２ 护理方法 干预组 给予综合 护理 ，对照组给予 急诊常
大公 害。创伤性失血 性休克属 于严重 的意外 伤 害之一 ，是 急诊科 常见的急症 之一 ，在 我国呈每 年上 升 的趋 势 。创 伤 性失血性 休克 属于低血容量 性休克 ，是 由于患者 遭受外 界 剧烈暴力 打击而致 重要脏器 损伤 ，创伤 后组 织分 解产物 的 不 良反应 ，强烈 的疼痛刺激 ，致使微 动脉 收缩 ，有效循 环 血量锐减 ，导致机 体全 身 脏器 组 织 中的微 循 环灌 流不 足 ，
易导致死 亡或转 入不可逆 阶段 。 目前导 致患 者造 成创伤 性
织缺 氧状况 ，必要 时给予气管插 管 ，及 时清 除呼吸道 分泌
物 、积血 、积 痰 、呕 吐 物 、异 物 ，注 意 观 察 患 者 用 氧 效
果 ，同时应时刻 观察 病人呼 吸困难 的程 度 ，医护人员 根据 监测血 气分析结 果 ，及时调整患 者 吸氧浓度 ，发现 问题 及
失血性休克的急救护理
失血性休克的急救护理失血性休克是一种严重的急性生命威胁，常见于大量失血或严重创伤导致的血容量不足。
在急救护理中，对失血性休克的及时干预和处理至关重要，以保证患者的生命安全。
本文将详细介绍失血性休克的急救护理流程、常用的急救措施和注意事项。
一、失血性休克的定义和病因失血性休克是指因大量失血或严重创伤导致的血容量不足，使得组织器官无法获得足够的氧和营养物质，从而导致多器官功能衰竭。
常见的病因包括外伤、胃肠道出血、手术并发症等。
二、失血性休克的急救护理流程1. 评估患者状况：首先要评估患者的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征，确定患者是否处于休克状态。
2. 停止出血：如果患者仍在持续失血，应立即采取措施停止出血，如压迫伤口、包扎止血等。
3. 维持通畅的呼吸道：确保患者的呼吸道通畅，采取适当的呼吸支持措施，如头后仰、气管插管等。
4. 补充液体：根据患者的情况，选择合适的液体进行补充，如晶体液、胶体液等。
应注意快速补液，以迅速纠正血容量不足。
5. 给予输血：如果患者失血较多，血红蛋白水平过低，需要给予输血。
根据患者的血型和血液检查结果，选择适当的血液制品进行输血。
6. 监测生命体征：密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及尿量、皮肤颜色等指标，及时发现异常情况。
7. 给予血管活性药物：根据患者的血压和心率情况，给予血管活性药物，如血管收缩剂、血管扩张剂等，以维持血流动力学稳定。
8. 病因治疗：对于导致失血性休克的具体病因，如外伤、胃肠道出血等，应及时采取相应的治疗措施，以控制出血源。
9. 多学科合作：失血性休克的治疗需要多学科的合作，包括外科、急诊科、重症医学科等，确保患者得到全面的护理和治疗。
三、失血性休克的急救措施和注意事项1. 快速反应：失血性休克是一种急性生命威胁，需要快速反应和处理。
在急救过程中，要保持冷静，迅速采取相应的措施。
2. 停止出血：如果患者仍在持续失血，应立即采取措施停止出血，如压迫伤口、包扎止血等。
失血性休克的急救护理
失血性休克的急救护理失血性休克是一种严重的急性生命威胁，由于大量失血导致血容量不足，血液无法有效地供应给身体各个器官和组织。
在面对失血性休克的紧急情况时，正确的急救护理是至关重要的。
本文将详细介绍失血性休克的急救护理步骤、注意事项以及相关数据。
一、急救护理步骤：1. 确认休克症状：失血性休克的常见症状包括面色苍白、出冷汗、心率加快、血压下降等。
当病人浮现这些症状时，应即将考虑失血性休克的可能性。
2. 呼叫急救：即将呼叫急救人员，并告知病人的症状和情况。
在等待急救人员到达之前，开始进行紧急救护。
3. 保持呼吸道通畅：确保病人的呼吸道通畅，将其放置在侧卧位，头向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
4. 住手出血：如果出血源可见且可以安全止血，可以采取措施进行止血。
例如，用干净的纱布、绷带等进行直接压迫止血，或者使用止血药物。
5. 提高下肢：抬高病人的下肢，有助于提高血液回流，减轻心脏负担。
可以将腿部抬高至心脏水平以上。
6. 维持体温：失血性休克病人容易浮现体温下降，可以使用保暖措施，如赋予保暖毯、调整室温等，以避免低体温导致的进一步休克。
7. 赋予液体复苏：在急救过程中，赋予适当的液体复苏是非常重要的。
根据病人的具体情况，可以选择静脉输液或者输血来补充血容量。
在输液过程中，需要密切监测病人的血压、心率、尿量等指标，以调整液体输注速度。
8. 监测病情：在整个急救过程中，需要密切监测病人的生命体征，如血压、心率、呼吸频率、意识状态等。
及时发现并处理任何恶化的情况。
9. 传递信息：当急救人员到达时，及时向他们提供病人的情况、急救过程以及病人的响应情况。
协助急救人员进行进一步的护理和运送。
二、注意事项：1. 安全第一：在进行急救护理时，要确保自己和病人的安全。
避免接触感染性物质，注意防护措施。
2. 心理支持：失血性休克是一种紧急情况，病人和家属可能会感到恐慌和焦虑。
提供心理支持和安慰，稳定他们的情绪。
3. 寻求专业匡助：尽管急救护理是至关重要的，但它只是应急措施。
多发伤合并失血性休克的急救与护理
中 国现 代 医 药 杂 志 ２００８年 １Ｏ月 第 ｌＯ卷 第 ｌ０期 ＭＭＪＣ，Ｏｃｔ ２００８ Ｖ０１ １０，Ｎ０．１０
多发伤合并失血性休克 的急救与护理
毛 燕 琴 朱 霞 明
多 发 伤 是 指 在 单 一 致 伤 因 素 作用 下 ，人 体 相 继 或 同 时 遭 受 两 处 以上 部 位 的损 伤 ，其 特 是 病 情 重 ，变 化 快 ，发 展 迅 速 ，易 漏诊 ，且 多 合并 休 克 。因此 处 理 上 较 网难 ，死 率较 高 ， 临床 上 给 予 及 时 有 效 的 救 护 刻 不 容 缓 。现 将 我 科 ２００５年 １ 月～２００７年 ｌ２月 救 治 的 ｌｌ８例 多发 伤 合 并 失 血 性 休 克患 者 的急 救 护 理体 会 报 道 如 下 。
现 、
２ 结果
所 有 病 例 中 ，抗 休 克 失 败 、死 １７例 ，７４例 抗 休 克 同 时 积 极 术 前 准 备后 手术 ，２７例 抗 休 克 成 功 后 转 入 ＩＣＵ进 一 步 监护 治 疗 。
３ 急救 与 护 理
３．１伤 情 评 估 及 初 步 处 理 患 者 入 院 后 即 迅 速 对 其 进 行 仞 步 的病 情 判 断 ，并 协 助 急救 医 师 积 极 救 护 ，、抢 救 时 遵 循 “先 救 命 ，后 治 疗 ”的 原 则 ，立 即 监 测 生 命 体 ，包 括 Ⅱｎ压 、心 率 、意 识 、睛 孔 等 ，了 解 患 者 的 呼 吸 、循 环 状 态 ，判 断 患 者 伤 情 ，同 时 准备 急 救 药 品 、抢 救 器 械 ，积 极 作 好抢 救 准备 。对 疑 ＿ 彳『颈 椎 损 伤 患 并 ．应 预 防 性使 用 颌 托 同 定 ，防止 颈 部 位 置 移 动 ，加 重 颈 椎 损 伤 而造 成 严 重 后 果 ；四肢 骨 折 及 骨 盆 骨 折 患 者 应 及 时 爽 板 定 ．防止 【ｆ『Ｌ管 神 经 损 伤 。 ３．２保 持 呼 吸道 通 畅 严 重 多 发 伤 患 者 常 冈 呕 吐 或 分 泌 物 过 多致 呼 吸 道 梗 阻 ，休 克 时 更 易 引 起 窒 息 ，需 及 时 川 吸 引 管 吸 除 ｒ Ｊ舁腔 内 的 分 泌 物 、 吐 物 及 ｍ凝 块 等 异 物 ，常 须 使 患 者 头 向 一侧 偏 斜 ，必要 时 行 气 管 插 管 ，甚 至 气 管切 开 。行上 述 处 理 时 须排 除颈 椎 损 伤 需 注 意 的 是操 作 中使 用 的 吸痰 管 的外 径 不应 超 过 气 管 导管 或 套管 内径 的 １／２，每 次 吸痰 时 间不 超 过 １５秒 ， 力不 大 于 １９．６ｋＰａ，吸痰 管 插 入 深 度 要 趔 过 气 管 导 管 ０，５～１．０ｃｉｌｌ，先 收 入 ，再 接 通 负 ，边 退 边 旋 转 吸 引 ，每 次
创伤性失血性休克的急救护理
创伤性失血性休克的急救护理
2007-12-06
创伤性失血性休克的急救护理 创伤性失血性休克是外科工作中的重危急症，如抢救不及时，往往造成伤员的死亡，本文对我院自1999～2003年收治的28例创伤性失血性休克患者作了总结性分析。 1 临床资料 28例患者中，男18例，女10例，年龄19～67岁，多发性骨折并尿道损伤6例，颅脑损伤并多处骨折5例，骨盆骨折并腹部及其它多处损伤13例。 2 护理体会 2.1 临床护理 2.1.1 保持呼吸道通畅及有效呼吸支持，病人头部稍后仰并偏向一侧，同时给予氧气吸入，吸入的浓度不宜超过40%，流量2～4升/分，患者呼吸道必须保持通畅，遇合并头面部骨折者，一定彻底清楚呼吸道内血块，积痰及异物。遇喉头水肿或昏迷病人舌后坠，可用舌钳夹出并于口内置放一通气道以利通畅，必要时气管切开。 2.1.2 迅速补充血容量，迅速建立两个静脉通道，静脉穿刺部位最好选用上腔静脉系统的静脉，用套管针，快速输入液体，两条通道，一条用做扩容，给予少量生理盐水，以备输血或输平衡液，即能扩张细胞外液，又兼补血容量和电解质，具备节约血源和降低肾衰发生率等优点，还可输注一定量的低分子有旋糖酐或706代血浆等胶体液用于维持胶体渗透压、扩容、疏通微循环，增强心肌收缩力，起到抗休克作用，另一条输液通路则为及时输入各类急救药品，当血压回升到80mg时，输血输液速度宜适当减慢，避免记性肺水肿的发生。 2.1.3 积极排除一切导致休克因素，本组28例患者休克原因，除低血容量外，就是与创伤引起剧烈疼痛和出血有关，要迅速及时处理，一般肌注杜冷丁50～100mg或强痛定70～100mg为好，但要注意该类药物有抑制呼吸的副作用，禁用于创伤合并呼吸困难者。经详细检查，凡表浅小动脉、小静脉出血者，可用小血管钳或结扎止血。如为大面积软组织挫伤面出血或渗出，一律用无菌纱布，棉垫加压包扎，骨折患者，应
失血性休克的抢救与护理
失血性休克的抢救与护理大量失血引起的休克称为失血性休克，常见于肝、脾破裂、外伤导致的大出血、消化性溃疡、食管、胃底曲张静脉破裂等。
抢救原则1 抢救原则尽早去除引起休克的原因，尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增进心脏功能和恢复正常代谢。
2 一般抢救护理尽快止血，保持呼吸道通畅。
立即将患者安置在抢救室去枕平卧，有利于呼吸循环功能恢复，改善脑灌流，必要时可作气管切开。
并合理给氧，失血性休克均有不同程度的缺氧，吸氧后要改善缺氧状态，纠正缺氧对肌体的危害，同时在吸氧过程中可加强呼吸道管理，及时清除口腔及咽喉部分泌物、呕吐物，以防吸人气管引起窒息。
保持患者安静避免过多的搬动；解除疼痛，适当应用镇痛药。
3 迅速补足血容量是抗休克的基本措施。
常取大静脉如上肢的正中静脉，下肢的大隐静脉，用套针建立两条静脉，快速地输血输液。
在紧急情况下可加压输入，同时开放尿管。
在输液过程中要严密观察血压、脉搏、呼吸、尿量的变化，如血压升高大于90／60 mmHg，心率减慢到100次／min以下时，可减慢输液速度，补液过多过快可引起心力衰竭和肺水肿。
因严重创伤者不但丢失全血，而且使血液浓缩，此时先输晶体液比输全血或胶体液更为适宜。
4 积极去除病因由于外科和妇产科疾病引起的出血性休克，应在迅速恢复有效循环血量后及时施行手术，去除原发病变才能纠正休克。
重症患者应采取边抗休克边手术止血。
如肝脾破裂大出血则应在积极抗休克的同时及早进行手术，才不致延误抢救时机。
5 纠正酸碱平衡失调在休克时，由于代谢紊乱，使组织缺氧，体内的乳酸、丙酮酸蓄积，休克常伴有不同程度酸中毒。
酸中毒可使微血管平滑肌扩张、麻痹，致有效循环血量骤减；诱发DIC；肝素在酸血症时失去抗凝作用；抑制心肌收缩力，特别当PH值下降至7．0时，心输出量下降50％；促进溶酸体膜破裂，引起组织广泛损伤及坏死。
所以视病情而定，选择补给碱性溶液5％碳酸氢钠或11．2％乳酸钠。
6 改善心功能由于大量出血，导致心脏排血量减少，动脉压下降，脉搏快而弱、心率加快，心音无力，可适当应用洋地黄制剂如西地兰等，增加心肌收缩力。
多发伤致失血性休克患者的院前急救护理
多发伤致失血性休克患者的院前急救护理1. 引言1.1 多发伤致失血性休克患者的院前急救护理概述多发伤是指患者在事故或灾难中受到多重部位的伤害，造成身体多系统功能障碍。
失血性休克是指因大量出血造成有效循环血容量不足，导致机体组织器官灌注不足而发生的一种危重症。
多发伤致失血性休克患者的院前急救护理是在急救人员到达医院之前，对患者进行紧急救治的重要环节。
及时有效的院前急救可以有效降低患者的病死率，减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
在院前急救过程中，急救人员需要迅速评估患者的病情和伤情，采取相应的急救措施。
对于多发伤患者来说，由于其伤情复杂多样，急救人员需要有较高的急救技能和丰富的临床经验，才能有效地进行院前急救护理。
对于多发伤致失血性休克患者的院前急救护理，急救人员需要具备高度的责任感和使命感，不断提高自身的急救水平，确保患者得到及时有效的救治。
2. 正文2.1 院前急救的重要性院前急救是指在伤病发生后，急救人员在患者被送往医院之前所进行的急救措施。
院前急救的重要性不言而喻，它直接关系到患者是否能够在关键时刻得到有效的救治和抢救，进而影响患者的生存率和恢复情况。
院前急救可以迅速对伤情进行初步评估，并及时采取必要的急救措施，阻止伤情恶化。
在多发伤致失血性休克患者中，由于失血较多，如果不能及时止血，患者的生命将受到威胁。
而通过院前急救，可以在最短的时间内对失血情况进行评估和处理，减轻失血对患者的危害。
院前急救可以稳定患者的病情，并为后续的救治和转运提供更好的条件。
在急救中，急救人员可以给予患者适当的输液、止血等处理，使患者的生命体征稳定下来，为患者争取更多的救治时间。
院前急救对于多发伤致失血性休克患者来说至关重要。
只有在急救人员的迅速反应和正确处理下，这些患者才能获得最佳的救治效果。
我们应当重视院前急救的重要性，提高急救人员的技能水平，保障患者在院前得到及时、有效的救治。
2.2 多发伤患者的特点1. 多发伤患者通常同时伴有多处伤害，包括体表外伤和内部器官损伤等。
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３ 例 ； 四肢 骨 折 ４ 例 ：发 生休 克 ３ 例 ， 占总 病 例 数 ７ ． ％ ６ ｌ ５ １４ 。 严 重 多发 伤 程 度 应 用 Ａ Ｓ ０ ＩＳ 分 统 计 ，最 低 ｌ 分 ， 最 Ｉ ９ 一 Ｓ 评 ７ 高 ７ 分 ， 平 均３ ． ２ 。 ５ ４ 分 １２ 急 救 方 法 ． １ ２ １ Ｘ 、Ｂ 、ｃ 、 腹 穿 等 检 查 方 法 辅 助 确 诊 ． ． 线 超 Ｔ 患 者 入
【 键 词 】： 多 发 性创 伤 ； 失血 性 休 克 ；护 理 关 【中图 分 类 号 】Ｒ ７ ． ４２２ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号 】１０ — ５７ （０ ０ ０ － ４ — 文 ０ ７８
（ ） 液 总量的 判断都有十 分重要 的意义 。失血量估计 ： 或 补
休 克指数 （ 脉搏／ 收缩压 ） 正常值为０ ４ ；休 克指数为 １ ．５ ，失
１ １ 一 般 资 料 ： 本 组 ４ 例 ，男 ３ ｆ ， 女 １ 例 。 年 龄 最 小 ． ９ ９０ Ｏ
血 约 １ ０ ｍ ；指 数 为 ２ 失血 约 ２ ０ ｍ ；收 缩 压 为 １ ． ｋ ａ Ｏ０ｌ ， ００ｌ ０ ７Ｐ 以下 ， 失 血 量 相 当 于 １ ０ ｍ 以上 ；严 重 创 伤 失血 性 休 克 ， ５０ ｌ 特 别 是 休 克指 数 大 于 ２ Ｏ ． 的休 克 状 态 ， 表 明有 严 重 的血 容 量 失衡 状 态 ，可 能 存 在 实 质 性 脏 器 的 破 损 、 血 管 的 断 裂 、 创 面 渗 血 、 骨 折 断 端 的 丢 失 等 严 重 的体 液 丢 失 。然 后 ， 迅 速 建 立 ２ 有 效 的静 脉 通 道 ， 一 条 用 静 脉 留 置 针 快 速 补 液 ， 条 另 … 条 以 备 用 药 。 扩 容 可 以 采 用 先 晶 体 后 胶 体 、 先 快 后 慢 、足 量 但 不 过 量 的 原 则 。 一 般 在 １ 时 内 快速 补 充 １ ０ ｍ 小 ５０ ｌ
分 工 明确 ， 各 司其 职 ，分 秒 必 争 。 做 到 各 项 抢 救 护 理 措 施
有条 不紊 地实施执行 ，并要求详细记录 。
３３ 保持 呼吸道通畅 ． 及 时 改 善 缺 氧 状 态 ，病 人 一 律 及 早
休 克 最 重 要 的 处 理 方 法 …， 可 以 快 速 找 到 出 血 点 ， 及 时止 血 。 本 组 ３ ｆ 合 并 脏 器 损 伤 中 均 采 用 了 手 术 探 查 ，有 效 的 ６ｒ Ｊ 防止 血容 量 的进 一 步 的 丢 失 。 １ ２ ３ 根 据 多发 性 伤 的 临床 特 点 ， 强 调 抢 救 先 于 诊 断 和 治 ．． 疗 ，或 者 诊 断 与 伤 情 评 估 同 时进 行 。
晶体 溶液后 ， 穿插 补充胶 体液 ，然后放慢速 度 ，依 照损
失 的 出血 量 计 算 补 液 总 量 。 多 发 性 创 伤 合 并休 克 的 特 殊 性 决 定 了 患 者 容 易 感 染 ，缺 乏 一 定 的 蛋 白支 持 ， 所 以胶 体 补 液 建 议 使 用全 血或 血浆 替代 品 。
护 理 研 究
Ｎｕ ｓ ｇ Ｒｅｅ ｒｈ ｒｉ ｓ ａｃ ｎ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄｃ ａ ｄ Ｅｔｎ ｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉ ｎｅ ｎ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ・ｌ ４７ ・
多 发 性 创 伤 合 并 失 血 性 休 克 的 急 救 与 护 理
３ ２ 一般 处 理 ． 病 人 一 入 病 房 ，在 护 士长 统 一 指挥 下 力 求
院 后 经 绿 色 通 道 迅 速 完 善 相 关 检 查 ，这 是 确 定 创 伤 部 位 的 关 键 ，只 有 完 善 了ｘ 、Ｂ 、 ｃ 等 才 能 明确 创 伤 所 在 ， 了 线 超 Ｔ 解 伤 情 ， 而 腹 穿 能 帮助 确 定 内 脏 损 伤 的 情 况 ，这 对 有 目的 的 抢救 提 供 了信 息 。 １ ２ ２ 手 术探 察 确 诊 ．． 手 术探 查 是 多 发 性 创 伤 合 并 失 血性
２ 结 果
胡 晓萍 欧 阳颖
九江 ３ ２ ０ ３０ ０ 九江学 院临床医学 院附属医院 ，江西
【 摘
要 】： 目的：多发性创伤 合并失血性休 克的护理对策 。方法 ：回顾性分析我院４ 例多发性创伤合并失血性休克的护理措施 。结 ９
果 ：均达到了快速控 制感染 、消除症状 、恢复功能的 目的 ，无并发症发生。结论：正确 、及 时、有效 的救护是抢救成功的重要保证。
ｌ 岁 ， 最 大 ６ 岁 ，平 均 年 龄 ４ ． 岁 。致 伤 原 因 ：车 祸 ； 摔 １ ５ １２ 伤 ；刺 伤 。伤 ｌ 例 ，坠 落 伤 ９ ， 刀 刺 伤 ９ ，挤 压 伤 ２ ｆ １ 例 例 ００
（ 要为交通伤）， ２ 主 处伤 ３ ｆ ， ３ 伤 ｌ例 ， ４ ８ ０ ００ 处 １ 处 ｆ， 平 均 每 ｆ ２ ２ 处 。血 气 胸 ｕ 例 ； 隔 肌 破 裂 ２ ； 腹 部 脏 器 伤 ｒ ．６ Ｏ 例
给氧 ， 以４ ％ 浓度 ，氧 流 量 ２ ４ ／ 较 为 合 适 。 患 者 呼 吸 ０氧 ￣ Ｌ分 道 必 须 始 终 保 持 通 畅 。 遇 合 并 头 面 部 骨 折 者 ， 一 定 彻 底 清 除 呼 吸 道 内 血 块 、积 痰 及 异 物 ；遇 喉 头 水 肿 或 昏迷 病 人 舌 后 坠 ，可 用 舌 钳 夹 出 并 于 口 内 置 放 一 通 气 道 以 利 通 畅 ， 心 要 时 行 气 管 切 开 。 本 组 ２ 合 并 颅 脑 外 伤 ， 为 加 速 气 体 交 例