对剖宫产后产妇开展产后便秘针对性健康教育和生活指导论文
剖宫产产妇的健康教育
剖宫产产妇的健康教育剖宫产术，是目前医学技术发展到一定程度下，为了保护母婴安全而采取的一种特殊方式。
它能够在一定程度上降低孕产妇和胎儿在分娩过程中的风险。
剖宫产手术仍然是一种对产妇身体产生一定影响的手术，产妇在剖宫产后的恢复和健康教育非常重要。
在产后，产妇需要采取一系列的健康措施，以保障自己的身体健康和胎儿的健康成长。
剖宫产术后的产妇需要保持充足的休息。
剖宫产手术是一种较大的手术，产妇在手术后需要一定的休息来让身体恢复。
产妇需要保持充足的睡眠，避免过度劳累和长时间站立，尽量躺在床上休息。
只有在医生的指导下逐渐增加日常活动量，避免因为活动不足导致的身体衰弱和其他疾病。
剖宫产术后的产妇需要科学饮食。
在剖宫产术后，产妇的胃肠功能可能会有一定程度的恢复缓慢，容易导致便秘和腹胀等问题。
产妇在饮食上需特别注意，避免过于油腻和难以消化的食物，多食用些易消化和富含纤维素的食物，多饮用温水和汤类食物。
产妇在哺乳期需要更多的热量来满足身体的需求，所以需要适当增加食量和饮食种类，以维持乳汁分泌和身体的恢复。
剖宫产术后的产妇需要注意伤口的护理。
剖宫产术后，伤口需要经过一段时间的恢复。
产妇要尽量避免剧烈运动，避免过于频繁的活动，以免影响伤口的愈合。
产妇要避免接触水，尤其是热水和污染的水，以免感染伤口。
产妇还要定期给伤口换药，并避免使用含有刺激性的洗液和护肤品，以免对伤口造成刺激和影响愈合。
产后的产妇要适当进行体育锻炼。
合理的体育锻炼可以促进产妇体内新陈代谢的恢复，提高自身的抵抗力，预防意外的疾病。
但在锻炼之前，产妇要等到伤口基本愈合后，避免做过于激烈的运动，以免对伤口造成影响。
产妇可以进行适量的步行、慢跑、瑜伽等轻度的锻炼，保持体态的柔韧性和活力。
这对产妇的身体健康和心情恢复都具有一定的帮助。
产妇在剖宫产术后要重视心理健康。
剖宫产术会对产妇的身心造成一定程度的影响，产妇可能会产生焦虑、恐惧、抑郁等情绪，对家庭生活、婚姻关系可能会造成一定影响。
浅谈分娩后产妇便秘的预防和护理
【 关键词 】 便秘 ； 产妇 ； 护理
中图分类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ 文献标识码 Ｂ ， 文章编号 １ ６ ７ ４ － ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ １ — ０ １ ２ ８ — ０ １
分娩后 的产妇 由于身体较 为虚弱 ，心理较 为脆弱 ，容 易产 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差 异有统计学意义 。
一
综上所述 ，通 过对产妇 护理 的研究发 现 ，产妇在 分娩前后
提高产妇的生活治疗 ，值得在产妇 的护理上推广。 参 考 文 献
【 １ 】 杨艳 ． 综 合 护 理 干预 对 产后 便 秘 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 卫 生职 业 教育，２ ０ １ ２ ，
３ ０ （ １ ０ ） ：１ ４ ６ — １ ４ ７ ．
现 代 护 理 Ｘｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷 第３ １ 期（ 总 第２ １ ９ ￣ ｆ Ｊ ） ２ ０ １ ３ 年１ １ 月
浅谈分娩后产 妇便秘 的预防和护理
王 静①
【 摘要 】 目的 ：探讨产妇分娩后出现便秘 的预防和护理 ，为产妇提供科学有效 的护理 。方法 ：选取笔者所 在医院收治的 ３ ６ 例分娩后 出现便秘 的
量和护理人 员 以及 护理环境等各 方面进行 评价 ，了解 护理的预 ［ ２ ２吴知行， ］ 洪军 ． 改 良生津汤与开塞露治疗产后便秘 １ ０ ０ 例 临床对照 ［ Ｊ １ ．
中医药学刊，２ ０ ０ ５ ，２ ３ （ ８ ） ：１ ５ ３ ３ — １ ５ ３ ４ ．
［ ３ ］ 崔灵霞 ，李静，岳智玲 ． 产后便 秘的原因分析及护理 干预 ［ Ｊ 】 ． 临床合
注 意事项。（ ２ ） 产后 饮食 指导 ，产后 叮嘱产 妇注意饮食 ，由于产 进 行针对 性ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的护理 能够更 为有效 的降低 产妇 出现便 秘等情 况 ，
剖腹产术后便秘机理与护理论文
剖腹产术后便秘的机理与护理【关键词】便秘；护理概念：便秘是剖宫手术后易发生的一种症状。
剖宫产术后产生便秘不仅会影响切口的愈合，还会由于粪便在体内停留时间过久至在肠内发酵，产生毒素而引起一系列临床症状。
如头晕，乏力，腹胀，食欲减退等。
并且用力排便会使腹压增高，切口疼痛，病人变得焦虑，影响身体健康。
1 一般资料我院自2000年8月-2006年12月在我院住院的产妇786例，其中剖宫产占380例，年龄在22-38岁，平均年龄（25±1.2岁）住院天数7-10天，平均（8.2±1.0天）。
2 方法住院期间剖宫产术后便秘发生率很高，如何加强护理，提高护理质量，实施一套比较完善的便秘宣教服务体系，就会减少产后便秘的发生，使产妇的身心健康得到提高。
3 便秘的机理3.1 心理因素和环境因素的影响，剖宫产病人因恐惧切口裂开疼痛而采取卧床排便，失去了日常排便习惯，病房人员流动性较大，害羞的心理而使直肠反射敏感性降低，引起便秘。
3.2 术后持续性低热，孕妇在术前怀孕期间饮食了大量的油腻食物，并且活动较小，致使肠胃消化功能低下，胃肠积热。
3.3 营养物质的缺乏，由于经济上作用，一些剖宫产术后患者饮食营养供给不足，也有些重男轻女的家属，对生了女孩的产妇另眼相待，饮食上应付了事，缺乏细心照顾，至使病人情绪变得抑郁甚至悲观失望，严重影响了病人的食欲，这种心理状态致使植物神经中神经占优势，胃肠消化液减少，肠内吸收养分也相对减少以至便秘。
3.4 排便动力的缺乏：正常排便的动力主要依靠提肛肌，肠壁平滑肌，膈肌和腹肌。
剖宫产术后患者腹肌松弛，并惧怕切口疼痛裂开，身体又极度衰弱，导致肠壁肌肉，膈肌，腹肌收缩无力，腹压小，肠壁平滑肌缺乏张力，可引起便秘。
4 便秘的护理4.1 给予饮食指导，术后至排气之日起，首先给予营养丰富，全流质饮食，一周后改为半流质饮食，如无腹胀现象，可改为正常饮食，饮食应含有足够的蔬菜及一定量的维生素，富营养而易消化。
剖宫产术后便秘的原因分析和护理对策
２ ０ １ ０年 ｌ ２月 一２ ０ １ ２年 ｌ ２月我科收治连续硬膜 外麻醉行
妇主动 、 循序渐进地锻炼 。锻炼期间 ， 指导产妇练习腹式呼吸 ， 吸气时放松肛周和会阴部 ， 呼吸时提肛 、 缩 阴， 呼气末段 时维持
５ ｓ 左右 ， 反 复 ６～８次 以调 节肛 周肌 群和 胃肠活 动。 同时， 护
２ ． ２ 麻醉因素
麻 醉 导致 剖宫产 产妇 术后 ２～３ ｄ的肠 道麻
补充体 内水分 ， 从 而改善肠道 功能。待肠道产气 后 ， 产 妇可从
流质饮食 、 半 流质饮食过度到正常饮食 ， 多食高维生素 、 粗纤 维
痹， 不规则 的肠道蠕动影响正常的生理功能 ， 而稳定 、 正常 的肠
道 蠕动多在 ７ ｄ左右 。因此 ， 剖宫产 产妇术后便 秘多发 生在术
便秘是剖宫产产妇术后常见 的并发症之一 ， 与术后肠蠕动
宫产手术相关 知识 ， 讲解可能 出现 的产后并发症 、 危害性和 预
防措施 ， 消除产妇分 娩后对并发症 的恐 惧心理 ， 尤其重视术后 ７ ｄ内养成 良好的排便习惯。 ３ ． ２ 指 导术后功能锻炼 麻醉清 醒后 ， 护理人员 早期指导产 妇开展肢体 功能锻炼 ， 术后 ６ ｈ内以双下肢被 动抬 腿锻炼和 主 动缩肛锻炼为主 ， 术后 １ ２ ｈ前后开始坐位屈伸下肢和被屈踝关 节锻炼 ， 手术 ２ ４ ｈ前后在家 属的协助下 下床活动 ， 逐步 鼓励产
血压综合征 １ Ｏ例 ， 胎儿宫 内窘迫症 ６例 ， 头盆不称 ２例 。所有 产妇术后均有不 同程度 的便秘 ， 表现 为排 便次数 减少 ， 且无规
理人员可 站在产妇左侧 ， 双手重叠在 产妇右下腹部 ， 顺着结肠
以顺 时针 腹部按摩 ， 力度和按摩 时间要 适 中， 以免加重腹部切 口疼痛 。另外 ， 睡觉前足浴也能 改善机体 内气 血循 环 ， 促进 剖宫产术后肛 门排气和改善便秘 Ｊ 。 ３ ． ３ 营造舒适环境 保 持室 内安 静 、 整 洁、 空气 新鲜 ， 定时更
38例剖宫产术后便秘的原因分析及护理对策
38例剖宫产术后便秘的原因分析及护理对策目的：分析剖宫产术后便秘的原因，同时总结护理对策。
方法：回顾性分析2008年3月-2012年2月笔者所在医院行剖宫产的220例产妇的临床记录资料。
结果：所有便秘剖宫产妇经护理后，粪便不再干硬、排便次数和时间间隔均恢复正常，便秘症状完全消失。
结论：加强健康教育，重视饮食护理，每天适度运动，进行心理干预，改变排便环境和习惯，进行腹部按摩等综合护理措施能够促进剖宫产术后肠蠕动，从而改善便秘症状。
标签：剖宫产；便秘；原因分析；护理对策由于剖宫产术后产妇的肠蠕动能力降低，会阴部受损且盆底肌肉变得松弛，产妇极易出现便秘症状，轻者可致食欲不佳和腹胀，严重时可导致肛肠疾病和子宫脱垂，严重影响产妇的休息、进食、产后恢复及母乳喂养[1]。
本文笔者回顾性分析38例行剖宫产后便秘患者的临床资料，现整理报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾笔者所在医院2008年3月-2012年2月38例行剖宫产后便秘患者的临床资料，年龄22～36岁，平均（26.5±3.2）岁；初产妇25例，经产妇13例；孕39～41周，所有产妇均无胃肠道疾病；产妇经连续硬膜外麻醉后，行子宫下段剖宫产。
1.2 护理措施1.2.1 加强健康教育，重视饮食护理产妇术后可适量进流食，禁忌食用糖类食物和奶制品。
排气后开始食用富含纤维素且易消化的食物，重视饮食结构对术后排便的影响。
同时要对产妇宣传科学的饮食制作方法和技巧，打破传统观念的束缚，告知其可食用水果。
因为新鲜水果中富含纤维素、维生素C、有机酸、果胶及铁质，产后食用水果不但会促进乳汁分泌，而且有助于通便[2]。
另外，产妇术后还应适量饮水，及时补充蛋白质食物。
1.2.2 适度活动剖宫产术后患者应掌握自护技术，每日适度活动，经常翻身，重视术后早期活动，促进消化功能的恢复，增进食欲，防止因活动量降低导致便秘。
1.2.3 心理干预剖宫产术后患者会出现切口疼痛、身体不适以及心情焦虑等状况，一般会出现较大的心理变化。
剖宫产术后护理措施论文
摘要：剖宫产作为一种常见的分娩方式，在处理难产、胎儿异常等情况中发挥着重要作用。
然而，剖宫产术后护理对产妇恢复至关重要。
本文旨在分析剖宫产术后护理措施，包括饮食、休息、伤口护理、心理护理等方面，以期为临床护理提供参考。
关键词：剖宫产；术后护理；饮食；休息；伤口护理一、引言剖宫产作为解决难产、胎儿异常等情况的有效手段，在我国广泛应用于临床。
然而，剖宫产术后护理不当会导致各种并发症，影响产妇的身心健康。
因此，加强剖宫产术后护理，对保障母婴安全具有重要意义。
二、剖宫产术后护理措施1. 饮食护理（1）术后禁食6小时，待肛门排气后可进食少量流质饮食，如粥、面条等。
（2）术后第二天过渡到半流质饮食，如蛋花汤、稀饭等。
（3）术后第三天逐步恢复正常饮食，注意饮食清淡、易消化，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、蔬菜、水果等。
2. 休息护理（1）术后24小时内需卧床休息，避免剧烈活动，防止伤口裂开。
（2）术后24小时后可下床活动，但应适当限制活动量，避免过度劳累。
（3）保持良好的睡眠，有助于身体恢复。
3. 伤口护理（1）术后第一天进行伤口换药，观察伤口有无红肿、渗液、出血。
（2）每间隔2-3天进行伤口换药，观察伤口变化。
（3）保持伤口部位清洁干燥，避免沾水。
（4）如有异常情况，及时就医。
4. 心理护理（1）了解产妇的心理状态，给予心理支持和鼓励。
（2）讲解术后注意事项，减轻产妇焦虑、紧张情绪。
（3）帮助产妇建立信心，积极配合治疗。
5. 其他护理措施（1）保持外阴部清洁，预防感染。
（2）定期测量体温、血压、脉搏等生命体征。
（3）观察恶露情况，如有异常及时就医。
（4）注意排尿，预防尿潴留。
三、讨论剖宫产术后护理是保障母婴安全的重要环节。
通过合理的饮食、休息、伤口护理、心理护理等措施，可以有效预防并发症，促进产妇恢复。
临床护理人员在护理过程中应密切关注产妇病情变化，及时调整护理措施，确保母婴健康。
产后便秘的原因及护理对策
产后便秘的原因及护理对策排便是人类的基本生理需要，是维持生命的必要条件。
产妇便秘不容忽视，采取有效措施可以预防及消除便秘，從而减轻产妇的痛苦，有利于患者的康复，能提高护理质量及护理满意度。
标签：产后便秘；原因；护理产后便秘是孕妇产后常见的病症之一，流行病学调查显示产后1月内，40%的产妇发生产后便秘，尤其是产后2～5天是便秘发生高峰期[1]。
探讨产后便秘的原因及护理，增加产妇的舒适度，在临床上有着重要意义。
1 原因分析1.1 腹压减弱由于妊娠晚期子宫长大，腹直肌和盆底肌被膨胀的子宫胀松，产后腹肌和盆底肌肉松驰，收缩无力，腹压减弱，排便易发生困难。
1.2 饮食产妇在产后几天内往往缺乏纤维素食物，尤其缺少粗纤维的含量，这就减少了对消化道的刺激作用，也使肠蠕动减弱，影响排便。
1.3 活动产后产妇活动较产前明显减少。
产后2天内剖宫产腹部切口及自然分娩会阴切口疼痛明显，产妇因害怕疼痛，活动较前减少。
1.4 麻醉剖宫产硬膜外麻醉对肠道影响较大，在麻醉后1～2天内会引起肠道麻痹，2～3天后肠道缓慢恢复蠕动，一般3～4天能恢复正常生理功能。
肠内容物在肠内停留时间长，水分被吸收后造成大便干结。
硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛已在自然分娩中应用，现越来越多的产妇选择分娩镇痛来减轻分娩带来的疼痛。
1.5 产后痔疮妊娠后可引起腹压增高随着子宫体逐渐增大，下腔静脉受压日益加重。
1.6 心理因素产妇常因担心伤口愈合、乳汁分泌不足等情况出现焦虑情绪。
精神紧张会抑制肠蠕动和消化液分泌，导致消化不良，引起便秘。
2 护理措施2.1 饮食护理忌食辛辣刺激性食物。
产妇宜少食动物油，尽量选植物油，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动的作用[2]。
鼓励产妇多食含丰富维生素和纤维素的蔬菜水果。
蔬菜如芹菜、青菜、菠菜等，韭菜因不利于下奶，奶水不足时不建议食用。
水果如苹果、火龙果、香蕉等，未完全熟透的香蕉会对肠道产生收敛作用，导致便秘加重。
2.2 活动鼓励产妇早期活动，剖宫产术后6小时协助产妇床上勤翻身，勤哺乳。
产后便秘中医辨证分析治疗及临床指导论文
产后便秘的中医辨证分析治疗及临床指导【中图分类号】r256 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0348-01【摘要】产后便秘是临床上的常见病。
在治疗上，中医辨证分析产后便秘主因是失血过多，失血过多造成的血虚通常会伴随津亏，津液干涸，肠胃燥结，则大便干硬难以解出。
这是从血和津液的角度来分析。
从气的角度分析，可以分为气虚和气滞。
此外，配合临床指导能帮助产妇的排便功能及早恢复。
【关键词】产后便秘；辨证分析；治疗；指导汉代《金匮要略.妇人产后病脉证治》指出：“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难。
”产后便秘，是指产妇产后饮食如常，但大便数日不行或排便时干燥疼痛，难以解出者，是最常见的产后病之一。
1. 中医辨证分析治疗1.1 血虚肠燥产妇中失血过多的不在少数，失血过多，造成血虚。
《灵枢.痈疽》说：“中焦出气如雾。
上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血”，从这里可以看出在生理上，津液是血液的重要组成部分。
而在病理情况下，两者也是相互影响的。
产妇失血过多，脉外的津液会渗于脉中，来补偿脉管内血液容量的不足，这样的情况下又会使得津液亏损，肠道失润，引起大便秘结。
血虚不能上荣就会出现面色无华，心失所养造成心悸气短，血虚脑失所养引起头晕目眩，健忘。
口唇色淡，舌淡苔白，脉细是阴血不足表现。
治以养血润燥，选润肠丸加减。
以当归、生地滋阴养血；麻仁、桃仁润肠通便；枳壳引气下行。
由于血和津液的密切联系，若出现阴虚火旺的表现，可加知母等清热生津药。
1.2 肺脾气虚气为血之帅，血为气之母，气必须依附于血和津液，存于体内。
产妇产后除了失血过多，往往会耗气。
肺气虚弱，则大肠传送无力，产妇在排便时虽有便意，但不能轻易解下，若有少量排出，粪便并不干硬。
由于肺卫不固，腠理疏松，会出现挣则汗出短气。
脾胃为气血生化之源，脾虚则健运无力，化源不足，出现面白神疲，肢倦乏力。
舌淡苔白，脉弱是气虚表现。
治以益气润肠，选黄芪汤加减。
应用临床护理路径对计划性剖宫产产妇的健康教育论文
应用临床护理路径对计划性剖宫产产妇的健康教育【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0393-01临床护理路径（cnp）是患者在住院期间的护理模式，是针对特定的患者群体。
以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制定一个日程计划表。
它能够指导护士有预见性地、主动地开展工作。
同时，也可以使患者明确自己的护理目标，自觉参与病症护理过程，以最经济的方式取得最佳的治疗效果[1]。
健康教育是整体护理的一项重要内容，做好计划性剖宫产产妇的健康教育对减少并发症，帮助产妇术后尽快恢复，保障妇女的安全与生殖健康有重大意义[2]。
我科自2011年6月至2011年12月应用cnp 对计划性剖宫产实施健康教育，取得较好的效果。
现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料 2011年8月至2011年12月期间在我院行计划性剖宫产的产妇200例，随机分为实验组和对照组，运用临床护理路径进行健康教育的为实验组，按常规健康教育方法的为对照组。
其中实验组100例，对照组100例。
两组产妇均因胎儿窘迫、头盆不称、臀位、骨盆及软产道异常、羊水过少、高龄初产及家属坚决要求剖宫产等而行手术,产妇均无术前、术中及术后并发症, 两组产妇均为足月单胎硬膜外麻醉下剖宫产,在年龄、文化程度上均无统计学差异，具有可比性。
1.2 方法对照组采用传统医疗护理方法按常规医嘱进行护理。
实验组根据手术过程、特点，结合工作实际情况，制订临床路径表，护理工作严格按标准化护理路径图表执行。
1.2.1 临床健康教育路径的制定为保证患者手术顺利实施和术后顺利康复，体现以人为本的原则。
我们依据标准护理计划及实际情况由护士长及全科高年资的护士共同制定相关的临床健康教育路径，它以时间为横轴，以入院指导、检查、化验、用药、术前、术后护理、饮食、活动、效果评价为纵轴，制定出适合实际的计划性剖宫产的健康教育路径，并以表格形式列出。
对剖宫产术后便秘防治论文
对剖宫产术后便秘的防治研究【摘要】目的探讨对剖宫产术后便秘的防治。
方法选取在2006年11月-2011年11月间到我院进行剖宫产手术的117例产妇，对所有可能导致产妇出现便秘的原因进行分析，并针对这些原因制定出合理的预防措施，以降低产妇术后发生便秘的机率，从而促进其快速康复。
结果通过对导致产妇可能出现便秘的情况进行分析可知，导致产妇可能出现便秘的主要原因有摄入的食物纤维太少、运动量小、心理压力等，需要对这些因素加强预防护理，以促进产妇的快速复原。
117例产妇中，没有出现便秘的有74例，出现轻微便秘的有36例，出现严重便秘的有7例，防治有效率为94%，对产妇起到了较大的帮助作用。
结论对于剖宫产产妇，对于其术后要加强护理，针对可能导致产妇出现便秘的因素进行对症预防，以促进产妇的快速复原。
【关键词】剖宫产；术后便秘；防治实行剖宫产的产妇需要在手术后卧床更长的时间，以有效恢复[1][2]产生一定的困扰，不利于产妇生活质量的提高，严重的还会导致患[3]从而对产妇的生命体征产生威胁[4][5][6][7]其采取有效预防措施的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在2006年11月-2011年11月间到我院进行剖宫产手术的117例产妇，所有患者的年龄在21-36岁之间，平均年龄为25.4岁，孕周为38-41周，第一胎的有84例，第二胎的有33例，所有患者均采用子宫下段的剖宫产手术，并对所有患者采用腰部麻醉，所有患者的手术过程都顺利完成。
对所有可能导致产妇出现便秘的原因进行分析，并针对这些原因制定出合理的预防措施，以降低产妇术后发生便秘的机率，从而促进其快速康复。
1.2 方法首先对可能导致产妇出现便秘的因素进行分析和研究，主要包括对食物纤维的摄入较少、运动较少、心理压力较大、环境限制等[8]1.2.1 食物纤维的摄入较少在剖宫产手术后，产妇所摄入的饮食与其自身的排便有着密切的关系，如果产妇所摄入的食物中含有大量的纤维，则可以帮助产妇通便，从而减轻便秘。
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对剖宫产后产妇开展产后便秘的针对性健康教育和生活指
导体会
摘要：目的：探讨解除剖宫产后产妇便秘的痛苦的方法。
方法：对2007年10月至2011年10月期间我辖区内48位剖宫产后产妇便秘原因分析和有针对性的健康教育和生活指导。
结果：48位剖宫产后便秘产妇，1d后有24例在自行排便，2d后增加19例，3d后有5例自行排便。
结论：开展产后便秘的针对性健康教育和生活指导干预措施能有效解除剖宫产后便秘给产妇带来的痛苦。
关键词：剖宫产；产妇；便秘；健康教育；生活指导
【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】
1672-3783(2012)03-0109-01
便秘是剖宫产后常见的现象之一，不仅影响产妇的进食、睡眠、情绪、身体康复，还对母乳喂养危害，给产妇增加心理上的负担［1］。
为解除便秘对刮宫产后产妇带来的痛苦，我们对2007年10月至2011年10月期间我辖区48位剖宫产后产妇便秘原因进行了分析，并开展了有针对性的健康教育和生活指导，取得较好的效果，现将健康教育和生活指导工作汇报如下。
1 临床资料
2007年10月至2011年10月期间，我辖区共有48位剖宫产后产妇，均发生不同程度便秘，年龄22～38岁，平均年龄28岁，孕期38～41周。
第一次剖宫产35例，第二次剖宫产12例，第三次剖宫产1例。
所有产妇均采用连续硬膜外麻醉，子宫下段剖宫产术。
剖宫产后，所有产妇均发生便秘。
2 引发便秘的因素探讨
2.1 创伤因素：剖宫产需要切开腹壁及子宫，不可避免的对产妇造成创伤。
剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失，腹部伤口的痛觉开始恢复。
在身体极度虚弱的情况下，腹壁疼痛致使产妇不愿自行排便，担心疼痛加重和伤口裂开。
2.2 腹肌无力：产后腹压骤降，腹壁松弛，造成腹肌、肠壁平滑肌、膈肌无力，提肛肌收缩乏力，而无法自行排便。
持续的便秘会导致肠蠕动减弱，排便反射减弱，加重便秘。
长时间的便秘会使肠内容物淤积，产生有毒有害物质，危害产妇健康。
2.3 麻醉因素：硬膜外麻醉对肠道影响较大，1～2 d内会引起肠道麻痹，2～3 d后肠道缓慢恢复蠕动，一般3～4d 能恢复正常生理功能。
如在肠道蠕动恢复正常之间进食了蛋白、脂肪含量高的食物，以及易产气的食物，往往会导致腹胀和便秘的发生。
2.4 缺乏运动：剖腹产后产妇如长期卧床，活动受到限制，致使肠蠕动减弱，胃肠功能恢复减慢。
由于缺乏运动，松弛的膈肌、腹肌、提肛肌等与排便息息相关的肌肉群也无法再短时间内恢复其收缩功能，进一步加重产妇的便秘。
2.5 习惯因素：因为产妇不习惯在床上排便，或痛使其情绪紧张、焦虑，以及探视人员过多等原因，致使产妇过度紧张无法顺畅排便。
2.6 饮食因素：为帮助产妇恢复，产妇产后应摄人大量高蛋白、
脂肪、高能量的食物，会导致富含纤维、维生素、微量元素的蔬莱和粗纤维食物摄入不足。
从而使产妇胃液分泌不足，胃肠运动迟缓。
且饮水不足致使粪便干硬，加大便秘发生的几率。
2.7 心理因素［2］：剖腹产后，产妇常因担心伤口愈合、刀口疤痕大小、乳汁分泌不足等情况出现焦虑、忧虑的情绪。
对术后刀口疼痛产生恐惧，害怕刀口裂开而产生恐惧的心理。
紧张、焦虑的情绪也会诱导便秘的形成。
3 针对性健康教育的内容和生活指导措施
3.1 饮食指导：术后虚禁食6 h，6 h后可以饮用一些排气类的汤，如萝卜汤等，补充体内的水分，促进粪便软化，能刺激肠蠕动。
合理搭配膳食，多吃新鲜蔬菜和水果等富含维生素、粗纤维、果胶等有利于肠蠕动的食物，禁食辛辣、油腻、刺激性食物。
少吃或不吃糖类、黄豆、豆浆、淀粉类等发酵产气多的食物。
3.2 运动指导：产妇术后24h应在家人陪伴下下床活动。
但每次活动不能过累，以产妇满意舒适为宜。
3.3 改善环境［3］：保持环境的干净、整洁，按时更换被单及被罩，及时清理受污染的床上用品；时常通风，清除室内不良气味，保持李气清新。
在产妇排便时，为产妇营造一个相对私密的空间，并指导产妇自行排便。
3.4 腹部及穴位按摩：指导产妇进行腹部按摩，两手手指并拢重叠，依升结肠一横结肠一降结肠一乙状结肠一直肠顺序，以按、揉手法反复按摩，力度不宜过重，每次10～15分钟，每天上午、
下午、晚上睡前各1次，术后第1天即开始实施，连续3d。
穴位按摩则选足三里、三阴交、支沟、合谷、天枢5个穴位。
用拇指对穴位以按、揉指法相结合，交替进行按摩，以患者产生酸胀、热麻为宜，每次1-2min，每天上午、下午、晚上睡前各1次，术后第1天即开始实施，连续3d。
3.5 药物治疗：当以上方法无法有效减轻产妇便秘时，可给与产妇通便药进行治疗。
［4］三子通便汤对治疗剖宫产后便秘效果显著：女贞子30g，决明子、莱菔子(炒)各20g，当归15g，桃仁9g，煎汤代茶饮。
还可用硫酸镁、麻仁丸、开塞露等药物通过口服、肛门注入等方法治疗。
4 结果
经过我们有针对性健康教育和生活指导后，48例便秘产妇有24例在ld后自行排便，2d后增加了35例，3d后有7例自行排便，3d以上产妇只有1例。
5 体会
便秘的常见症状是排便次数明显减少，每2～3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。
主要表现是大便次数减少，间隔时间延长；或正常，但粪质干燥，出困难；或粪质不干，排出不畅。
可伴见腹胀，腹痛，食欲减退，暖气反胃，大便带血等症。
剖宫产后产妇因腹压骤降，腹壁松弛，造成腹肌无力，胃肠道功能减弱，极易发生腹胀与便秘。
便秘会导致产妇肠道内容物发酵异常，甚至腐败，产生大量对机体有害的毒素，不仅影
响产妇的进食、睡眠、情绪、身体康复，还对母乳喂养危害，给产妇增加心理上的负担。
针对剖宫产后产妇发生便秘可能的原因，基层计划生育服务机构及时针对性健康教育，给予针对性的生活指导，可使产妇便秘发生率明显降低，从而促进了产妇早日康复，值得在基层计划生育服务机构实践中推广应用。
参考文献
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［2］林征，林琳，赵志泉，等.功能性便秘患者社会心理因素的调查分析[j].中华中西医杂志，2008，4（15）：21-23 ［3］周丽荣，林征，林琳，等.综合护理干预在功能性便秘治疗中的应用及效果观察[j].护士进修杂志，2009，24(15)：1420 ［4］国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[s].南京:南京大学出版社，1995。