慢性阻塞性肺疾病护理(严选材料)
慢性阻塞性肺病的日常护理建议
慢性阻塞性肺病的日常护理建议慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要特征是气流受限，呼吸困难和慢性咳嗽。
针对COPD患者的日常护理至关重要，它可以帮助缓解症状，改善生活质量，并减少并发症的风险。
下面是一些建议，帮助COPD患者进行日常护理。
1.保持良好的空气质量：- 室内空气净化：使用空气净化器可以去除室内的尘埃、花粉和其他污染物，提供清新的空气环境。
- 避免室内污染源：尽量避免使用化学清洁剂和有害气体释放的产品，如香水、香薰饰品等。
2.戒烟或避免二手烟：- 对于吸烟者：戒烟是COPD管理的基本措施，可以避免继续损害肺部功能。
- 对于非吸烟者：避免与吸烟者长时间处于同一封闭空间，以减少二手烟暴露的风险。
3.进行适度的锻炼：- 体育锻炼：根据医生的建议进行适度的锻炼，如散步、游泳、太极拳等，有助于改善肺部功能和心血管健康。
- 呼吸训练：学习正确的呼吸方式，进行深呼吸、膈肌训练等，有助于增强呼吸肌肉的力量。
4.合理饮食：- 均衡营养：摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，有助于维持免疫力和肌肉功能。
- 控制体重：避免过度肥胖或骨质流失，以减轻肺部负担，并改善行动能力。
5.良好的气候环境：- 避免极端气温：避免长时间处于极冷或极热的环境，以防止诱发或加重呼吸症状。
- 适度湿度：保持适度的湿度有助于减少呼吸道刺激，使用加湿器或空调等设备进行调节。
6.规律的用药：- 按医生指导使用药物：按照医生的处方规定，定时、定量使用药物，如吸入型支气管扩张剂、类固醇激素等。
- 监测用药效果：定期进行肺功能检查和症状评估，根据情况调整药物使用方案。
7.避免感染和控制症状：- 预防感染：保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免接触感染源等，以预防呼吸道感染。
- 心理支持和治疗：积极面对疾病，学习减轻焦虑和抑郁的方法，如心理咨询、心理认知行为疗法等。
慢性阻塞性肺疾病护理方案
慢性阻塞性肺疾病护理方案
概述
慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征是气流受限。
该护理方案旨在提供针对患有COPD的患者的综合护理。
护理目标
- 改善患者的呼吸功能和气流通畅
- 减轻患者的症状和不适感
- 预防并控制疾病的进展和并发症
- 提高患者生活质量
护理措施
1. 戒烟：向患者强调戒烟的重要性，并提供戒烟支持和教育。
2. 吸入药物治疗：根据患者病情和症状，合理选择和使用吸入型支气管扩张剂和抗炎药物。
3. 合理运动：推荐患者进行适度的运动，如散步、游泳或慢跑等，以提高肺功能和体力。
4. 饮食调理：提供营养均衡的饮食建议，避免高热量和高脂肪食物，同时保证摄入足够的蛋白质和维生素。
5. 定期随访：定期对患者进行复诊和评估，监测疾病的进展和症状的变化。
6. 应急处理：提供患者急性发作时的应急处理指导，如使用雾化器进行吸入治疗等。
7. 心理支持：给予患者积极的心理支持和鼓励，帮助其应对疾病带来的困扰和压力。
预防措施
- 避免接触尘埃、烟雾和有毒气体。
- 定期进行肺功能检测和体检，早期发现和干预。
- 建立良好的生活惯，保持健康的饮食和适度的运动。
- 接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防感染性疾病。
以上为慢性阻塞性肺疾病护理方案的内容，通过合理的护理和
预防措施，可以减轻症状、控制疾病进展，并提高患者的生活质量。
请根据患者具体情况进行个体化的护理方案制定和实施。
慢性阻塞性肺疾病病人的护理常规精选全文完整版
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慢性阻塞性肺疾病病人的护理常规
1、保持室内适宜温、湿度和空气新鲜。
2、给予端坐位或半卧位，利于呼吸
3、给予持续低流量吸氧（氧流量1~2L/Min，时间不低于15小时/日），并观察氧疗有效指标。
4、遵医嘱正确使用抗炎、止咳、平喘祛痰等药物，观察疗效和副作用。
5、做好心理护理和基础护理。
6、保证每日足够的热量、蛋白质，鼓励多饮水，避免食用产气的食物，少量多餐。
7、鼓励并指导病人正确的咳嗽，促进排痰，痰液较多不易咳出时，可采用雾化吸入，必要时吸痰。
8、遵医嘱使用BIPAP呼吸机，护理见BIPAP呼吸机护理常规
健康教育指导：
1、缓解期指导病人呼吸训练（缩唇、腹式呼吸）并指导病人进行有氧锻炼。
2、戒烟并减少被动吸烟。
3、引导病人以积极的心态对待疾病，保持最佳的心理应对状态。
4、指导家庭氧疗。
5、预防感冒。
慢性阻塞性肺病的护理措施
慢性阻塞性肺病的护理措施1. 简介慢性阻塞性肺病（COPD）是一种长期进行性的肺部疾病，常见于吸烟者。
它会导致气道狭窄和肺组织的永久性损伤，影响患者的呼吸功能。
为了帮助COPD患者管理病情并提高生活质量，以下是一些重要的护理措施。
2. 戒烟吸烟是COPD的主要诱因，因此戒烟是最重要的措施之一。
医务人员应教育患者了解吸烟对肺部的损害，并协助他们制定戒烟计划。
戒烟可以显著减少COPD的进展速度，改善呼吸功能。
3. 药物治疗根据COPD的严重程度，医务人员可能会建议患者使用不同类型的药物。
常见的药物包括支气管扩张剂（例如氨茶碱）、糖皮质激素和吸入性抗炎药物。
这些药物可帮助舒张气道，减少炎症反应，并减轻症状。
4. 呼吸训练呼吸训练是一种非常有效的护理措施，可以帮助COPD患者改善肺功能和心肺耐力。
通过教授患者正确的呼吸技巧和进行适当的锻炼，呼吸训练可以增加肺活量，减少呼吸困难，并提高生活质量。
5. 营养与饮食COPD患者常常面临营养不良和体重减轻的问题。
因此，提供合理的饮食建议和营养补充非常重要。
富含蛋白质和维生素的食物，如鱼类、瘦肉、蔬菜和水果，可以帮助患者维持充足的营养摄入。
6. 避免感染COPD患者的呼吸系统容易感染，因此应加强预防措施以避免感染的发生。
这包括经常洗手，避免与感染者接触，接种适当的疫苗（如流感疫苗和肺炎疫苗），并定期进行呼吸道的清洁。
7. 支持性护理对于COPD患者来说，情绪支持和日常生活的帮助也非常重要。
护士、家人和社会工作者可以为患者提供心理支持，鼓励他们参加康复计划，并提供日常生活的协助。
8. 定期复诊定期复诊对COPD患者的管理至关重要。
医务人员应与患者保持联系，根据他们的病情进行调整，并提供必要的治疗和教育。
请注意，以上护理措施仅作参考。
具体护理方案应根据患者的个体情况和医生的指导进行制定与实施。
参考文献：- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2021.- 刘国雄. 慢性阻塞性肺病的护理进展.中华护理杂志,2017,52(09):1047-1050.。
慢性阻塞性肺部疾病的护理措施
慢性阻塞性肺部疾病的护理措施摘要】慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种可以预防、可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点。
由于有害颗粒或气体(主要是吸烟)的影响，肺部产生异常的炎症反应，从而产生气流受限，常呈进行性加重。
COPD不仅影响肺，也可以引起显著的全身反应。
【关键词】慢性阻塞性肺部疾病护理措施(一)生活护理1.急性发作期有发热、喘息时应卧床休息，取舒适坐位或半卧位，衣服要宽松，被褥要松软、暖和，以减轻对呼吸运动的限制。
保持室内空气的新鲜与流通，室内禁止吸烟。
2.饮食护理对心、肝、肾功能正常的病人，应给以充足的水分和热量。
每日饮水量应在1500ml以上。
充足的水分有利于维持呼吸道黏膜的湿润，使痰的黏稠度降低，咳痰较为容易。
适当增加蛋白质，热量和维生素的摄入。
COPD患者在饮食方面需采用低碳水化合物(低糖)、高蛋白、高纤维食物，同时避免产气食物。
少食多餐，每餐不要吃太饱，少食可以避免腹胀和呼吸短促。
(二)心理护理COPD患者因长期患病，影响工作和日常生活，出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧、悲观失望等不良心理，针对病情及心理特征及时给予精神安慰和心理疏导，做好家人及亲友工作，鼓励他们在任何情况下，都要给予患者精神安慰，调动各种社会关系给予精神及物质关怀，介绍类似疾病治疗成功的病例，强调坚持康复锻炼的重要性，以取得主动配合，树立战胜疾病的信心。
(三)用药护理COPD反复感染多长期应用抗生素，对许多药物已不敏感，应视感染严重程度或根据病原菌药物敏感试验选用抗生素。
轻、中度呼吸道感染，治疗以口服药为主。
用药期间观察用药后病人体温是否下降，咳嗽、咳痰症状是否减轻，肺部啰音是否消失，并注意观察药物的不良反应。
感染控制后应及时停药。
1.祛痰止咳药物应用护理常用的祛痰类药物如下。
①祛痰剂：有氯化铵、碘化钾等，其作用方式通过促进气道黏膜纤毛上皮运动，加速痰液的排出；能增加呼吸道腺体分泌，稀释痰液，使痰液黏稠度降低，以利咳出。
慢性阻塞性肺疾病护理方法
慢性阻塞性肺疾病护理方法慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量。
以下是一些护理方法，可以帮助患者更好地管理和减轻COPD症状。
1. 吸烟戒断：吸烟是导致COPD的主要原因之一。
对于患有COPD的患者来说，最重要的是戒烟。
戒烟不仅可以减轻症状，还能降低疾病的进展速度。
2. 呼吸训练：对于COPD患者来说，掌握正确的呼吸技巧非常重要。
呼吸训练可以帮助患者更有效地使用肺部，并减轻呼吸困难的感觉。
深呼吸、慢速呼吸和腹式呼吸是一些常用的呼吸训练方法。
3. 运动：适度的体育锻炼对COPD患者来说是非常有益的。
有氧运动，如散步、骑自行车和游泳，可以增强肺功能和身体的耐力。
患者应该根据自己的身体状况选择适合的运动方式，并在医生的指导下进行。
4. 定期用药：根据医生的处方，患者应按时使用吸入式药物，如支气管扩张剂和类固醇。
这些药物可以帮助扩张气道和减轻炎症，从而改善呼吸功能。
5. 避免诱因：COPD患者应尽量避免接触各种刺激物和污染物，如烟雾、灰尘、化学物质等。
这些刺激物可以诱发呼吸道症状并加重疾病的进展。
6. 饮食调理：营养均衡对COPD患者的康复非常重要。
建议患者采取低盐、低脂、高纤维的饮食，增加新鲜水果和蔬菜的摄入。
此外，避免暴饮暴食和过度饱腹也很重要。
7. 心理支持：COPD患者需要得到情感和心理上的支持。
家人、朋友和专业咨询师可以提供情感上的支持，并帮助患者应对疾病带来的心理压力和焦虑。
以上是一些慢性阻塞性肺疾病护理方法的简要介绍。
患者应根据自身情况和医生的建议来选择适合自己的护理方法，并定期复查以监测疾病的进展情况。
在护理过程中，积极的生活态度和合理的生活习惯也是非常重要的。
慢性阻塞性肺疾病护理手册
慢性阻塞性肺疾病护理手册简介慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见且严重的呼吸系统疾病，其特点是气流受限，导致患者呼吸困难。
本手册旨在为患有COPD的个体提供护理指南，以提高其生活质量和健康状况。
诊断和治疗COPD的诊断通常基于症状、体格检查和肺功能测试。
根据患者的情况和病情严重程度，医生可能会采用药物治疗、物理治疗、氧疗和行为治疗等综合的治疗方案。
早期诊断和积极治疗是关键，以避免病情进展和并发症的发生。
护理指南以下是一些慢性阻塞性肺疾病的护理指南，供患者和护理人员参考：1. 缓解呼吸困难：- 使用支气管扩张剂和抗炎药物控制症状；- 避免接触刺激性气味和环境污染物；- 研究正确的呼吸技巧，如腹式呼吸。
2. 进行合理的体力活动：- 根据医生的建议，逐渐增加身体活动水平；- 参加特定的肺部康复计划。
3. 改善生活方式：- 戒烟，避免吸入二手烟；- 饮食均衡，保持适当的体重；- 避免感染，保持良好的个人卫生。
4. 定期随访：- 遵循医生的定期随访安排；- 定期进行肺功能测试，以评估病情和治疗效果。
总结慢性阻塞性肺疾病是一种需要长期管理和护理的慢性疾病。
通过合理的诊断和治疗，以及遵循护理指南，患者可以减轻症状、改善生活质量，并降低并发症的风险。
然而，护理的效果需要患者自身的积极参与和与医疗团队的合作。
> 注意：本文档的内容仅供参考，具体的治疗方案和护理措施应根据个体情况和医生的专业建议进行制定。
慢性阻塞性肺疾病护理措施【范本模板】
慢性阻塞性肺疾病护理措施（一)遵医嘱给予抗炎治疗，有效地控制呼吸道感染鼓励、指导病人咳嗽，促进排痰;痰量多不易咳出时，按医嘱给祛痰剂或超声雾化吸入。
（二)改善呼吸状况对阻塞性肺气肿患者的治疗主要为改善呼吸功能.合理用氧氧疗非常重要，对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧，流量1~2L/min。
提倡长期家庭输氧疗法,每天氧疗时间不少于15h，特别是睡眠时间不可间歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性更低或上呼吸道阻塞而加重缺氧。
呼吸训练缩唇呼气和腹式呼吸训练。
(1)缩唇呼气：其作用是提高支气管内压,防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排出。
总之，患者掌握腹式呼吸，并将缩唇呼气融人其中,便能有效增加呼吸运动的力量和效率，调动通气的潜能。
（2）腹式呼吸：肺气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率低，让患者作深而慢的腹式呼吸,通过腹肌的主动舒张与收缩,膈肌上下活动，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加,提高呼吸效率。
呼与吸时间比例为2～3l每分钟10次左右，每日训练两次，每次10~15min，熟练后可增加训练次数和时间,并可在各种体位时随时进行练习。
（三）饮食给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，少吃产气食品。
改善营养状态，提高机体的免疫力。
(四）全身性运动全身运动锻炼结合呼吸锻炼能有效挖掘呼吸功能潜力，锻炼方式、锻炼速度、距离根据病人身体状况决定。
（五）心理护理由于长期呼吸困难,病人多有焦虑、抑郁等心理障碍，护士应聆听病人的叙述，做好病人与家属及单位间的沟通,疏导其心理压力，必要时请心理医生协助诊治. 慢性阻塞性肺疾病健康教育(一）戒烟，使病人了解吸烟的危害，改善生活环境。
(二）增强体质,防止急性呼吸道感染,进行耐寒锻炼。
重视缓解期营养摄人，改善营养状况。
（三）坚持全身运动和呼吸训练，进行适宜的全身活动，指导病人制定合理的运动计划。
（四）家庭氧疗的指导:长期氧疗可以改善COPD病人的预后，提高其生活质量，给有此医嘱的病人有关家庭氧疗的咨询与帮助。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理措施
慢性阻塞性肺疾病的护理措施
（一）一般护理1、休息急性加重期、卧床休息
2、饮食高热量、高蛋白、高维生素、易消化、防止过冷过热易引起便秘产气的食物。
（二）病情观察注意观察咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、发泪、呼吸困难的程度
观察有无自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症发生。
（三）对症护理1、促进排痰；鼓励患者咳嗽，指司患者正确咳嗽，促
进排痰，痰液较多或无力咳嗽者，遵医嘱使用祛痰剂或给予雾化吸入。
2、改善通气状况.缓解呼吸困难。
（1）呼吸功能训练：腹式呼吸，缩唇呼气腹式呼吸训练：患者取主位（体弱者半卧位，坐位）吸气用鼻吸入, 胸部不动，尽力挺腹，腹壁向外突出。
呼气时用口呼气，同时收缩腹肌。
缩唇呼气训练;用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹气口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。
吸与呼时间比：1:2或1:3
腹式呼吸和缩唇呼气每日训练3〜4次，每次重复8〜10次
（2 ）氧疗：提倡进行长期家庭氧疗（LTOT）采取低流量（l-2L/min）低浓度（25%〜29%）持续给氧，每日吸氧时间不少于15小时。
（四）用药护理遵医嘱应用抗生素，支气管舒张药，祛痰药物，注意观察疗效及副作用。
（五）心理护理向患者解释疾病相关知识，帮助患者了解目前病情程度，对患者进行操作时都应尽早告知患者，教会患者缓解焦虑，如散步、听轻音乐、分散注意力、减轻焦虑。
慢性阻塞性肺病的护理措施
慢性阻塞性肺病的护理措施介绍慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种逐渐恶化的肺功能障碍性疾病，主要表现为气流受限、肺部炎症以及气道重塑等症状。
据统计，全球范围内COPD的发病率和死亡率均居高不下。
因此，正确的护理措施对于缓解症状、减少并发症以及提高患者的生活质量至关重要。
护理措施下面是一些帮助患者管理慢性阻塞性肺病的有效护理措施：1. 禁止吸烟吸烟是引发COPD的主要原因之一。
因此，对于已被诊断为COPD的患者，最重要的措施之一就是戒烟。
戒烟可以帮助减缓疾病的进展，并降低COPD患者所面临的并发症风险。
2. 改善室内空气质量除了吸烟外，环境中的空气污染物也可能对COPD的发展产生负面影响。
因此，患者应该尽量避免接触有害气体和颗粒物，如二手烟、化学品蒸汽、粉尘、空气污染等。
为了改善室内空气质量，患者可以使用空气净化器，并保持室内通风良好。
3. 接种疫苗患者免疫力较弱，容易感染呼吸道病毒或细菌。
因此，他们应该接种肺炎球菌和流感疫苗，以减少呼吸道感染的风险。
4. 良好的饮食习惯合理的饮食对于COPD患者的康复至关重要。
患者应该选择富含营养的食物，并遵循均衡饮食原则。
饮食应包括蛋白质、碳水化合物、脂肪以及维生素、矿物质和纤维素等。
此外，限制高盐和高脂肪食物的摄入，以及增加水果、蔬菜和全谷物的摄入也是非常重要的。
5. 合理用药针对COPD的治疗通常包括支气管扩张剂、抗炎药以及镇咳药等。
患者需要按照医生的指导合理使用这些药物，并遵循规定的剂量和用药时间。
此外，在使用吸入式药物时，患者需要学会正确使用吸入器，并定期清洗和更换。
6. 定期锻炼虽然慢性阻塞性肺病可能导致患者呼吸困难，但适度的锻炼对于改善肺功能、增强心肺健康以及提高生活质量非常重要。
患者可以咨询医生或者专业的康复师指导下进行适当的有氧运动，如散步、骑自行车、游泳等。
7. 定期随访COPD患者需要定期复查和随访。
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11
精编内容
内科护理学第二章第八节
二、病因与发病机制（慢支）
外因: 1、吸烟
2、感染是COPD发生 发展的重要因素
3、空气污染 4、过敏
5、气候
慢性支气管炎
12
contin精u编内e容
内科护理学第二章第八节
二、病因与发病机制
内因：
1、呼吸道局部防御功能及免疫功能降低 2、自主神经功能失调
慢性支气管炎
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contin精u编内e容
内科护理学第二章第八节
二、病因与发病机制（肺气肿）
1、引起慢支的各种因素, 吸烟为主要因素。
2、蛋白酶-抗蛋白酶失衡
阻塞性肺气肿
14
精编内容
COPD的发病机制
反复 感染
肺泡巨噬细胞 吞噬功能下降
遗传
粘液分泌增多
中性粒细胞
+
纤毛运动减退 抗蛋白酶系统
蛋白酶
气道慢性炎症 气道重塑
终身不愈
生活质量下降，
晨间咳嗽明显 夜间可有咳嗽
甚至丧失劳动能力
多为晨间排痰:白色粘液性或浆液泡沫性
急性发作或细菌感染:粘稠或脓性
进行性
持续性
活动后加重
呼吸道感染后加重
慢性阻塞性肺疾病
18
精编内容
内科护理学第二章第八节
三、临床表现 ※
晚期常有体重下降、食欲减退、精神抑郁 和/或焦虑
慢性阻塞性肺疾病
在平地上比多数人走得慢，正常行走15分钟左右要停
下休息
3
行走约100米左右或平地上行走几分钟后要停下来喘气
4
呼吸困难很严重，无法外出，或穿衣、脱衣时有呼吸困难 Nhomakorabea23
精编内容
内科护理学第二章第八节
COPD严重程度分级（GOLD）
分级
0: 危险期 I: 轻度 COPD II: 中度 COPD
慢性阻塞性肺疾病
9
精编内容
内科护理学第二章第八节
国外COPD现状
在美国，COPD是第四位的死亡原因(仅次于 心脏疾病、癌症和脑血管疾病)。 1985-1995年间，美国因COPD就医的人数从 930万上升到1600万。 1995年因COPD住院的人数估计为50万 医疗费用估计达到147亿美元。
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病
临床护理教研室 王一玲
1
精编内容
慢性阻塞性肺疾病
授 课 概念 内 容 病因
发病 机制
临床 表现
并发症
辅助 检查
诊断 2 要点
治疗 要点
预防
护理
精编内容
一、概念
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气 流受限不完全可逆，呈进行性发展。确切的病因 不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗 粒的异常炎症反应有关。 临床上将具有气道阻塞特征的慢支和 肺气肿，统称为慢性阻塞性肺疾病 （简称慢阻肺）。
16960 458 2.70 8129 42 0.52 9043 127 1.40 34132 627 1.84
32356 1439 4.5 16511 289 1.8 18384 292 1.6 67251 2020 3.0
各地区有差别，男女之间有差别
慢性阻塞性肺疾病
引自程显声等.中华结核和呼吸杂志 1998.21：749
10
精编内容
内科护理学第二章第八节
我国COPD现状
表3 不同地区15岁以上人群COPD患病率
男
地区 人数 例数 患病率(%)
北京 15396 981 6.37
湖北 8382 247
2.96
辽宁 9341 165
1.77
合计 33119 1393 4.21
女
合计
人数 例数 患病率(%) 人数 例数 患病率(%)
我们看到的只是冰山上的一角
21
精编内容
内科护理学第二章第八节
COPD是“沉默的疾病”
COPD的发病初期患者常无明显不适
当患者求医时，常常疾病已经进展到中度 以上
慢性阻塞性肺疾病
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精编内容
呼吸困难分级量表(mMRC分级）
mMRC分级
0
只在剧烈运动时才有呼吸困难
1
平地上快步行走或爬小斜坡时有气急
2
COPD的严峻形势与病因
WHO
– COPD占所有死因的第4位 – 大约50%的吸烟者会患COPD – COPD的患病率与年龄和吸烟密切相
关 – 45岁后的患病率随年龄迅速增长
中国
– 农村慢性病死亡率的首位
慢性阻塞性肺疾病
8
精编内容
内科护理学第二章第八节
COPD的危害性
2000年WHO估计全世界有274万人死于 COPD 每年COPD可能影响多达6亿人 据世界银行、世界卫生组织估计，1990年 COPD在疾病造成的负担中位居第12位，预 计到2020年将达到疾病负担第五位，并成为 第三大死亡原因
慢性阻塞性肺疾病
气道纤维组织增 生
16
平滑肌收缩 胆碱能释放增加 气道高反应性 弹性收缩降低
精编内容
内科护理学第二章第八节
COPD 的病理改变
慢性阻塞性肺疾病
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精编内容
内科护理学第二章第八节
三、临床表现（Clinical situation)
症状
※
慢性咳嗽
慢性咳痰
喘息和胸闷、气短呼 吸困难
标志性症状
慢性阻塞性肺疾病
3
精编内容
内科护理学第二章第八节
慢性支气管炎
气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性 炎症； 以慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为临床 特征； 可发展为阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。
慢性阻塞性肺疾病
4
精编内容
内科护理学第二章第八节
阻塞性肺气肿
终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺 泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充 气和肺容积增大，并伴有气道壁的破坏。
19
contin精u编内e容
内科护理学第二章第八节
三、临床表现（Clinical situation)※ 体征
视诊：桶状胸 触诊：触觉语颤减弱
叩诊：过清音，心浊音界 缩小，肺下界和肝浊音界 下移
听诊：呼吸音普遍减弱， 呼气延长，部分闻及干湿 啰音
慢性阻塞性肺疾病
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精编内容
内科护理学第二章第八节
气流受限
慢性阻塞性肺疾病
15
破坏肺弹力纤维
肺泡壁破坏 （肺气肿）
精编内容
内科护理学第二章第八节
COPD病理学特点
粘膜纤毛 功能障碍
气道 炎症
气道 结构 改变
气道 阻塞
粘液过度分泌 粘液粘性增加 减少纤毛转运 粘膜损伤
炎症细胞数量/活性增加: - 巨噬细胞,
粘膜水肿
肺泡破坏 上皮增生 腺体过度增大 杯状细胞变形
慢性阻塞性肺疾病
5
精编内容
内科护理学第二章第八节
三环理论 - ATS
慢支炎
慢性阻塞性肺疾病
哮喘
6
肺气肿
COPD
气流阻塞
Adapted from Snider 1精99编5内容
内科护理学第二章第八节
为什么关注COPD？
➢ 发病率高 ➢ 发病率不断增加 ➢ 社会经济负担重
慢性阻塞性肺疾病
7
精编内容
内科护理学第二章第八节