专科疾病护理学常规
中医医院常用护理常规

1.按专科疾病一般护理常规。
2.平卧头偏一侧。
保持呼吸道通畅。
及时清除口腔及气道内分泌物。
取出活动性假牙。
舌后坠者用舌钳拉出,必要时行气管切开。
3.抽搐或者躁动者加用床拦或约束带,以防坠床。
修剪指甲防止抓伤。
4.密切观察生命体征及病情变化,视病情需要记录24小时出水量。
5.备齐抢救用物及药品,及时配合急救。
6.预防褥疮发生。
睡气垫床,保持床单平整干燥,按摩受压部位并置气圈或软垫,翻身拍背视病情而定。
7.遵医嘱给予鼻饲。
口腔护理每天2—3次,酌情选用漱口棉球,口唇涂以润滑油膏。
8.眼睛不能闭合者每班涂以眼膏并用温盐水纱布遮盖,以防角膜损伤。
张口呼吸这以湿盐水纱布遮盖口鼻处。
9.留置导尿者,每天清洁消毒尿道口1~2次。
夹闭导尿管每2~4小时放尿一次,定期更换尿袋。
10.临证处理:⑴病人气息急促、面色青紫、肢体抽搐,应及时准确给氧。
⑵牙关紧闭者可针刺下关、颊车、合谷等穴。
⑶眼睑不能闭合者,可涂以眼药膏或凡士林纱布覆盖,保护角膜。
⑷闭证、脱证者遵医嘱分别处理:①闭证可针刺人中、十宣、百会、合谷、太冲等穴,或十宣放血;②脱证亡阳者,遵医嘱可注意参附液,亦可炙气海、关元、百会、膻中、神阙。
亡阴者可注射或鼻饲生脉液。
1.取休克体位(头部抬高约10~20度,下肢抬高20~30度)。
避免不必要的搬动。
2.保持输液通畅,一般采用两条静脉通道。
注明升压药通路,视血压调节滴速,防止药液外渗。
3.保持呼吸道通畅,高流量吸氧,必要时配合医生做好气管插管、气管切开或辅助呼吸等处理。
4.严密观察生命体征及面色,神志,瞳孔及尿量等病情变化,准确记录24小时出入水量,必要时每小时测量尿量和尿比重,预防急性肾衰。
5.重症休克者应观察有无出血倾向,有无柏油样便及血液快速凝固,皮下出血等DIC现象发生。
遵医嘱行血气分析及各种生化检查。
6.加强基础护理。
禁食期间口腔护理每天二次。
必要时遵医嘱鼻饲流质。
7.积极配合治疗原发病。
⑴失血性休克;补充有效血容量,输液应先胶后晶,原则上不宜使用升压药作抗休克主要手段。
大专护理专业课程表

大专护理专业课程表一、基础护理课程1. 护理学导论:介绍护理学的基本概念、原理和发展历程,培养学生对护理学的整体认识和理解。
2. 生理学:探讨人体各系统的结构和功能,了解生命活动的基本原理,为后续的护理实践提供理论基础。
3. 病理学:研究各种疾病的发生、发展和变化规律,使学生了解常见疾病的病理变化及其对护理干预的指导意义。
4. 药理学:介绍药物的作用机理、药物代谢和药物与机体的相互作用,使学生具备正确使用药物的基本知识。
5. 人体解剖学:学习人体的组织结构和器官分布,为后续的临床护理操作提供解剖学基础。
二、临床护理课程1. 基础护理技术:包括基本护理操作、康复护理、急救护理等,培养学生掌握基本护理技能和操作技巧。
2. 内科护理学:介绍常见内科疾病的护理要点和护理干预措施,使学生能够对内科患者进行全面的护理。
3. 外科护理学:学习外科手术的护理流程和护理技术,培养学生具备外科护理的能力和技巧。
4. 妇产科护理学:介绍妇产科常见疾病的护理知识和妇产科手术的护理要点,使学生能够熟练处理妇产科患者的护理问题。
5. 儿科护理学:学习儿科疾病的护理要点和儿科护理技术,培养学生对儿童进行全面护理的能力。
三、专业护理课程1. 专科病护理学:介绍各个专科疾病的护理知识和护理干预方法,使学生能够提供针对性的专科病护理。
2. 社区护理学:学习社区护理的理论和实践,培养学生在社区护理环境中提供综合护理服务的能力。
3. 康复护理学:介绍康复护理的原理和方法,培养学生在康复护理中的专业素养和技能。
4. 心理护理学:学习心理护理的基本原理和技巧,使学生能够进行有效的心理护理干预。
5. 护理研究方法:介绍护理研究的基本方法和技巧,培养学生具备护理研究能力。
四、实践教学1. 临床实习:学生通过在医院或其他医疗机构的实际实习,将所学理论知识应用于临床实践,提升护理技能和实践能力。
2. 护理技能训练:通过模拟实验和实际操作训练,提高学生的护理技能和操作能力。
护理常规包括

护理常规包括摘要:一、护理常规的定义与分类1.特殊症状护理常规2.各科一般护理常规3.各种疾病护理常规二、护理常规的作用与意义1.加强质量控制2.达到标准化管理三、护理常规的制定与执行要求1.护理人员要掌握各种疾病护理常规的内容及制定常规的理论依据2.在护理工作中必须严肃认真,疾病护理常规不能任意改变3.对疾病护理常规应及时进行修改和充实4.护理人员要掌握病情变化,加强护理,做到有的放矢5.护理人员应掌握病人的心理状态,依据病情和病人心理状态进行心理护理正文:护理常规是护理工作中非常重要的一部分,它包括特殊症状护理常规、各科一般护理常规以及各种疾病护理常规。
这些护理常规的制定旨在加强质量控制,达到标准化管理,从而提高病人的治疗效果和康复水平。
特殊症状护理常规是针对各种疾病可能出现的共同症状制定的,例如昏迷、高热、呼吸困难、黄疸、头痛等。
这些症状在许多疾病中都可能出现,因此,对这些症状的护理常规的了解和掌握对于护理工作具有重要意义。
各科一般护理常规是根据各个专科疾病的共同点,从中找出疾病发展的一般规律而制定的常规。
例如,内科病人的一般护理常规、外科病人的一般护理常规、肿瘤病人的一般护理常规等。
这些护理常规适用于各个专科领域,为护理人员提供了有效的指导。
各种疾病护理常规则是根据每一种疾病的特点制定的各项具体护理常规。
例如,糖尿病的典型症状是三多一少,急性肾小球肾炎的主要临床症状是血尿、尿少、浮肿、高血压等。
根据这些疾病特点,按照制定常规的原则,制定各种疾病护理常规。
在执行护理常规的过程中,护理人员需要掌握各种疾病护理常规的内容及制定常规的理论依据,并在工作中自觉执行。
同时,护理人员必须严肃认真对待护理常规,不能任意改变,以免加重病情或发生意外。
为了适应医学科学的发展,护理常规应及时进行修改和充实。
在护理工作中,护理人员还需要掌握病情变化,加强护理,做到有的放矢。
此外,护理人员应掌握病人的心理状态,依据病情和病人心理状态进行心理护理,以提高病人的生活质量和康复效果。
中医专病专科护理常规

中风护理常规中医诊断:中风西医诊断:脑血管意外(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)中西医结合诊断:脑卒中-中风(肝阳暴亢证、风痰阻络证、痰热腑实证、气虚血瘀证、气虚痰阻证、痰瘀阻络证、阴虚风动证、痰热内闭证、痰蒙清窍证、元气败脱证)一、概论中风又称“脑卒中”,是一组由脑血管发生血循环障碍而引起的脑功能障碍疾病。
以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征,包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。
由气血逆乱、脑络痹阻或血溢于脑而致,以昏仆,半身不遂、肢麻,舌强语謇等为主要表现。
病位在脑,与心、肝、脾、肾关系密切。
相当于西医学的“脑血管意外”范畴。
二、临床表现以突然神昏迷睡,半身不遂、肢麻、肢体瘫痪、舌强语謇等为主要临床表现。
三、临证护理(一)中经络1、肝阳暴亢证(1)症状:半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇或不语,偏身麻木,晕眩头痛,面红目赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红或绛,舌苔薄黄,脉弦有力。
治则:平肝潜阳。
(2)施护:保证休息及睡眠。
注意血压波动、情绪稳定。
忌排便时努责。
2、风痰阻络证(1)症状:半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇或不语,偏身麻木,头晕目眩,痰多而粘,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。
治则:熄风化痰,活血通络。
(2)施护:保证休息及睡眠,控制感染等并发症。
3、痰热腑实证(1)症状:半身不遂,口舌歪斜,舌强语謇或不语,偏身麻木,腹胀,便干便秘,头晕目眩,咯痰或痰多,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。
治则:化痰通腑。
(2)施护:口粘痰多者鼓励多饮水,定时翻身拍背,促进排痰。
注意矢气下转、腹中肠鸣、大便干结等情况。
4、气虚血瘀证(1)症状:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,偏身麻木,面色恍白,气短乏力,心悸自汗,手足肿胀,舌质暗淡,苔白腻,脉沉细。
治则:益气活血。
(2)施护:注意保暖,避免直接当风。
适宜活动,以利气血运行。
5、气虚痰阻证(1)症状:半身不遂,口舌歪斜,舌强謇涩或不语,偏身麻木,面色恍白,气短乏力,头晕头重,纳呆,胸脘满闷,舌质淡,苔薄腻,脉沉弦。
肾内科护理学常规

母内专科疾病护理曲规一般疾病护理常规1、按内科疾病一般护理指南执行。
2、加强对常见症状的观察,包括水肿、高血压、肾区疼痛、尿量、尿色、尿的性状、神态及营养状况。
3、有高血压、水肿和心力衰竭者,应限制水分的摄入,每日记录液体出入量。
4、水肿者应予每周测量体重2次,水肿明显或使用利尿剂者宜每日测量体重1次。
5、有腹水者,根据病情定期测量腹围。
6、根据病情所需,按医嘱测量血压并予以记录。
7、加强饮食管理,对不同病情的病人应严格按医嘱给予不同的治疗饮食。
8、按照检验项目要求,采用不同方式,正确留送各种尿检验标本,并将留尿方法和注意事项于前1日告诉病人。
9、避免病人受凉、受湿、感冒和接触感染性疾病者。
剧烈体力活动。
肾盂肾炎护理【概念】肾盂肾炎是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。
多见于育龄女性、老年人、免疫功能低下者。
【护理要点】1、病情评估(1)生命体征(2)尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征,以及腰部、下腹部疼痛等情况。
(3)有无寒战或畏寒、头痛、全身不适、乏力等症状。
(4)有无尿液混浊或肉眼血尿。
2、心理状况。
3、自理能力。
【护理措施】1、按肾脏内科病人一般护理要点执行。
2、按上述评估中所列各项进行病情观察。
3、发热及泌尿系统症状明显者,应卧床休息,做好基础护理。
4、高热者按高热病人护理指南执行。
5、鼓励病人多饮水以增加尿量,促使细菌及炎症渗出物迅速排出,减轻尿路刺激症状。
6、按医嘱正确留取尿标本送检(1)留取中段尿作细菌培养及药物敏感度试验者,应留取清晨第一次尿,采集标本前充分清洗会阴部、消毒尿道外口,在不间断排尿时用无菌操作方法留取尿标本。
(2)必要时,留取24小时尿标本送检蛋白定量测定。
7、按医嘱给予有足够的热量和维生素且易消化的饮食。
8、按医嘱给予抗菌药物治疗。
9、深入了解不同病情的病人产生焦虑、紧张的原因,有针对性地进行心理疏导,使之情绪稳定配合治疗。
【健康指导】1、保持会阴部清洁,尿道口附近有炎症时要及时诊治,避免细菌通过上行途径感染本病。
专科专病护理常规高血压

汇报人:
单击添加目录项标题 高血压患者日常护理 高血压患者健康教育
高血压基础知识 高血压专科护理措施 高血压护理常规实施与评价
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高血压基础知识
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定义与分类
定义:高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征,可分为原发性高血压和继发 性高血压。
分类:根据病因和发病机制不同,高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压占 高血压总数的95%以上,继发性高血压占高血压总数的5%左右。
病因:高血压的病因尚未完全明确,可能与遗传、环境、饮食、生活习惯等多种因素有关。
发病机制:高血压的发病机制较为复杂,主要与心输出量、外周阻力、血管顺应性等因素有关。
培训护理人员: 加强护理人员的 培训,提高护理 技能和服务质量。
引入新技术:引 入先进的护理技 术,提高护理效 率和质量。
与其他医疗团队的协同工作
定期与医生沟通,了解患者病情 变化
与营养师合作,制定适合患者的 饮食计划
添加标题
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协同药剂师,确保患者用药安全 有效
与康复师紧密合作,共同推进患 者康复进程
护理效果评价方法
患者满意度调 查
护理前后护理 效果评价量表
进行评价
患者护理前后 护理效果各指 标对应的评价 量表进行评价
患者护理前后 护理效果各指 标对应的评价 量表进行评价
持续改进与优化措施
定期评估护理效 果:根据患者情 况,定期评估护 理效果,及时调 整护理方案。
收集反馈意见: 积极收集患者及 家属的反馈意见, 针对问题进行改 进。
饮品
运动护理
运动类型:选择有氧运动,如快 走、慢跑、骑车等
风湿免疫科护理常规

风湿免疫科风湿免疫科一般护理常规一.入院后护士热情接待,根据病情安排病床,并及时通知医师。
二.病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足。
三.危重、特殊检查和治疗的病人需要绝对卧床休息者,根据病情需要采取合适的卧位。
四.新入院病人,应及时测量生命体征。
五.责任护士采集主观、客观资料,并对病人进行入院宣教。
六.按患者病情及生活自理能力,按医嘱等级护理要求,定时巡视病房,严密观察病人生命体征,如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时通知医师。
七.遵医嘱指导患者饮食。
八.及时准确执行医嘱,认真制定护理计划,有针对性地进行健康指导。
九.入院24小时内按医嘱留取大、小便,及其他的标本并及时送检。
十.认真执行《交接班制度》相关要求,做好患者交接。
十一.按病情及护理问题认真实施护理措施,及时评价护理效果。
十二.根据专科特点备好抢救物品,做好抢救护理。
十三.了解病人心理需求,给予心理支持,做好耐心细致解释工作,并保护患者隐私。
十四.病人出院做好出院指导。
风湿免疫系统疾病一般护理常规一.执行内科疾病一般护理常规。
二.做好心理护理,帮助病人树立战胜疾病的信心。
三.嘱患者适度活动,避免外伤,急性期卧床休息。
四.患者疼痛时遵医嘱用药,必要时给予理疗。
五.缓解期患者加强功能锻炼,必要时给予辅助工具。
六.注意患者关节保暖。
七.做好皮肤护理,有皮疹、红斑或光敏感者,外出时采取遮阳措施,有活动功能障碍者定时翻身,预防压疮。
类风湿关节炎护理常规一.定义类风湿关节炎(RA)是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。
二.症状、体征(一)关节表现:典型表现为对称性多关节炎,主要侵犯小关节,以腕关节、近端指间关节、掌指关节最常见,其次为足趾、膝、踝、肘、肩等关节。
可有滑膜炎症状和关节结构破坏的表现:晨僵、关节痛与压痛、关节肿胀、关节畸形、关节功能障碍及特殊关节症状。
普通外科专科护理常规

普通外科疾病护理常规【术前护理】1. 入院评估:全面评估患者身体、心理状况,了解患者的生活习惯、现病史、既往病史。
2.入院宣教:主管护士自我介绍及介绍病区环境、病房设施使用及“住院须知”相关内容,术前戒烟>2周。
3.完善术前各项检查:采血查血常规、肝肾功能、出凝血功能、感染四项等,留大小便标本,指导并协助病人进行专科检查以明确诊断。
4.术前宣教:用通俗易懂的语言解释疾病及手术治疗的必要性和重要性,介绍术前准备和术后注意要点,充分与病人沟通,建立良好的护患关系。
5.术前训练:训练卧位大小便;指导呼吸功能锻炼:深呼吸运动、有效咳嗽。
如缩唇呼吸训练等;根据术中体位进行体位练习,直到患者能坚持术中体位1~2h 以上;体位的改变:指导病人学习床上翻身、坐起、起床的方法。
术后体位的转移与配合。
6.备皮:重点是清洁手术野皮肤,剃除毛发。
嘱病人沐浴,更换手术衣裤。
7.胃肠道准备:①术前晚午夜后禁食,以免术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
②肠道手术病人于术前2—3d清洁肠道,给缓泻剂和灌肠,并口服肠道抑菌药物,以预防术时粪便污染腹腔。
③胃肠道手术病人术前当日晨给予留置鼻胃管,必要时胃管灌洗以去除胃内残留物。
8. 促进休息和睡眠:①保障病人安静、舒适的休息环境。
②必要时,给予病人镇静、安眠药。
9.观察生命体征:手术前一日到术后第三日每日测四次,体温正常后每日测一次。
10.手术日晨的准备1)入手术室前:嘱患者排空大小便、取下活动假牙、手表及饰物,检查病人手腕带、手术区皮肤准备情况。
2)术前输液:根据手术部位选择患者输液肢体,建立静脉通道(留置22号直型留置针)。
根据患者情况、手术方式、手术台次计算术前输液量及输液速度。
避免短时间内输入大量液体致患者心肺功能负担加重,术前2~4h开始匀速补液。
3)带入物品:根据手术需要将X线片、CT、MRI、术中用药及病历等带入手术室。
【术后护理】1. 监测生命体征:每30分钟一次,连续四次正常后可停测,全麻术后监测至病人清醒为止。
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专科疾病护理常规一、心肺复苏后的护理1、专人专班护理,实行保护性隔离,平卧或侧卧,抬高床头50º-30º。
2、持续心电监护,严密监测生命体征、意识、瞳孔变化,每15-30min 观察和记录一次,出现心律失常立即报告医生。
准确记录24h出入量。
3、维持有效呼吸。
持续吸氧,随时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
气管插管超过48-72h,做好气管切开的准各和护理。
4、维持有效循环,保持血压在正常或稍高于正常水平。
5、保证热量供给,可采用胃肠外营养,待胃肠功能恢复后给予鼻饲饮食。
6、按冬眠低温疗法护理常规。
7、观察有无因胸外按压所致的肋骨骨折、血气胸等并发症。
8、复苏后留置导尿管,观察并记录每小时尿量,定时监测血、尿素氮等,以便及时了解肾功能。
9、用药护理:使用脱水剂时确保药物快速滴入;使用糖皮质激素时,注意观察应激性溃疡的先兆;正确使用冬眠药物。
10、昏迷者按昏迷病人护理常规,加强基础护理,防止并发症。
如肺部感染、压疮、泌尿系感染和肢体废用性萎缩等。
二、休克病人的护理1、体位:取仰卧中四位。
2、氧气吸入,保持呼吸通畅。
3、快速建立两条或两条以上静脉通道,一条选择大静脉快速输液。
另一条缓慢而均匀地滴入血管活性药物。
4、持续心电监护,每15-30min测体温、脉搏、呼吸、血压一次,观察意识、皮肤肢端温度及尿量等,记24小时出入量。
5、严格执行查对制度,保证用药准确无误,并严密观察用药效果及副作用。
6、注意保暖和降温,忌用热水袋局部加温,以免烫伤或使皮肤血管扩张加重休克。
高热时应采用物理降温,也可用4℃冷盐水100ml灌肠。
7、防一止意外损伤,烦燥或意识不清者,应加床栏或约束带,并专人守护。
8、昏迷者按昏迷病人护理常规,加强基础护理,预防并发症。
三、昏迷病人的护理1、按一般疾病护理常规。
2、密切观察病情变化:根据需要或按医嘱定时观察血压、脉搏、呼吸及瞳孔大小、对光反射、肢体活动或肌力等并记录。
经常呼唤患者,以了解意识情况,如有病情变化,应及时报告医师。
3、预防意外损伤。
躁动不安者,须安装床栏,必要时应用保护带,以防坠床。
用热水袋时严防烫伤,有痉挛抽搐时,应用牙垫垫于牙齿咬合面,以防舌咬伤。
如有活动假牙,应予取出,以防误入气管。
舌后坠者,及时用舌钳牵出,经常修剪指甲,以防抓伤。
4、预防肺炎:2-3h翻身拍背一次,并刺激患者咳痰或予吸痰。
患者平卧时,应将头转向一侧。
日中有分泌物或呕吐物时,应及时吸出。
注意保暖,避免受凉。
5、预防口腔炎:每日早晨及饭后,用生理盐水清洗口腔,口唇干裂合时,涂以润滑油。
6、预防角膜损伤:患者眼睑不能闭合时,应涂以抗生素眼膏,加盖湿纱布,经常保持湿润及清洁。
7、预防压疮:按压疮护理常规。
定时翻身、擦洗、按摩等。
8、预防泌尿道感染:留置导尿管道,每日行尿道口擦洗二次,并间断放尿以训练膀肤舒缩功能。
9、长期昏迷者应预防肢体畸形、挛缩。
保持肢体功能位,尽早进行被动功能锻炼。
10、给予高营养饮食。
不能进食时,按医嘱给予鼻饲。
3天未解大便者,可按医嘱给缓泻剂或小量不保留灌肠。
11、每班详细记录病情及出入量,并床旁交接班。
四、急性肺水肿的急救护理(一)典型表现;病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰,严重时痰液从口鼻涌出,两肺可出现湿罗音。
(二)处理:1、取坐位或双腿下垂位,必要时止血带轮流结扎四胺,每15min 轮换一次。
2、高流量给氧,6-8L/min,湿化瓶内加20-30%的酒精。
3、按医嘱给予镇静剂丸扩血管药和弧心剂等。
4、加强病情观察及生命体征监测。
实施心电监护,记录出入液量。
5、积极解除加重急性左心衰竭的诱因,度、纠正心律失常等。
五、心绞痛护理心绞痛护理达到二个目标:1、缓解急性发作;2、预防再发作。
1、缓解急性发作方法:①立即停止所有活动坐下或卧床休息,保持安静;②立即舌下含服消心痛或硝酸甘油。
2、减少或控制诱发因素预防再复发:①避免焦虑和情绪紧张;②戒烟禁酒;③劳逸结合保证睡眠;④控制体重,避免高热量、高胆固醇饮食,宜高纤维素饮食;⑤适当运动,避免重体力劳动;⑥外出时随身携带硝酸一甘油以备急救。
六、急性心肌梗死的护理1、绝对卧床休息1-3天,取平卧或半卧,4-6天可做床上活动,1周后床边活动。
2、吸氧、止痛:持续吸氧(6L/分),疼痛减轻或消失后改3-4L/分;疼痛剧烈时依医嘱给予杜冷丁吗啡或消心痛舌下含化。
3、饮食护理:疼痛剧烈时禁食。
以低脂、低胆固醇,易消化食物为主,少食多餐。
4、用药护理:严格遵医嘱准时准量给药,用药后特别是溶栓后要严密观察溶栓效果及出血情况。
5、排便护理:急性期说服病人养成床上排便习惯,保持大便通畅,1次八-2天,避免因用力排便增加心脏负担,必要时低压清洁灌肠。
6、持续心电监护:详细记录监护情况,备抢救车和除颤器于床旁。
7、心理护理:耐心做好解释、安慰工作,消除紧张心理,配合治疗。
8、出院指导:①合理安排工作与休息,劳逸结合,避免劳累;②合理饮食,控制体重,预防便秘;③外出时随身携带硝酸甘油以备急用;④如疼痛发作频繁,含服硝酸甘油无效时,应立即就地休息,同时拨打“120”急救。
七、高血压病人的护理1、头痛、眩晕、视力模糊者:卧床休息、抬高床头。
保持室内安静和情绪稳定,减少刺激。
2、合理膳食;每日食钠量<6g,低热量、低胆固醇、低脂饮食,戒烟酒和刺激性饮料。
3、督促和指导病人严格遵医嘱服用降压药,观察用药后疗效和付作用。
4、向病人讲解坚持正规治疗的必要性及高血压的诱发因素。
如过度劳累、剧烈活动、情绪激动、用力排便等。
5、定时规范地测量血压并记录。
对血压持续升高者,密切观察意识万瞳孔变化,及时发现高血压急症的先兆表现。
随时做好抢救准备工作。
6、心功能受损病人应按心力衰竭护理。
7、高血压急症按其护理常规给予急救处理。
8、出院指导:①强调规律服药,坚持治疗的重要性,详细告知所服药物的名称、用法及副作用:②合理饮食,防止便秘,戒烟酒;③坚持有氧运动,劳逸结合:④保证充足睡眠和情绪稳定;⑤冬季注意保暖;⑥教会病人和家属正确测量血压的方法;⑦定期门诊复查,如有不适及时、就诊;⑧如出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、失语等症状,立即就地休息,避免搬动,并拔打“120”急救。
八、脑出血的护理1、绝对卧床休息4周。
避免搬动,头部制动,抬高床头15º-30º以减轻脑水肿,翻身时,注意保护头部,以免加重出血。
2、保持呼吸道通畅,及时清除口腔及呼吸道分泌物和呕吐物,防止误吸及窒息。
3、保持病房安静,严格限制探视。
4、给氧气吸入,保护脑细胞,头部忌热敷。
昏迷和凡有意识障碍者应按昏迷病人的常规护理,有抽搐持续发生者应给予镇静、止痉剂。
5、定时观察病人的意识、瞳孔及生命体证变化并做记录,如有脑病的先兆表现,及时报告医生。
6、及时准确按医嘱给脱水剂,准确记录24小时出入液量,防止水电解质紊乱。
7、昏迷和鼻饲者,每日口腔护理二次。
保持肢体功能位置。
8、加强皮肤护理,注意皮肤清洁卫生,定时翻身叩背,预防褥疮及坠积性肺炎。
9、保持大便通畅,留置导尿者观察尿液色、量,会阴或尿道口擦洗每日2次,定期作尿培养。
必要时行膀耽冲洗,预防泌尿系感染。
10、病情稳定后,适当行功能锻炼,给按摩、电运动,促进肢体功能恢复。
11、出院指导:①保持正常心态;②戒烟酒、低盐、低脂清淡饮食;③保持大便通畅,避免用力排便;④康复训练应循序渐进,持之以恒;⑤定期复查血压、血糖、血脂等,如出现头痛、肢体麻木等及时就诊。
十、脑梗塞的护理1、急性期绝对卧床休息,取头低位或放平床头;独复期枕头也不宜过高,保持肢体功能位。
2、病情危重者吸氧,行溶栓治疗者按溶栓治疗后的护理。
3、观察意识、瞳孔变化,定时测血压,注意急性期血压维持在发病前平时血压或稍高水平,一般不用降压药,以免减少脑血流量灌注而加重梗塞。
理想血压水平在130-140/80-90mmHg之间,过低时给予升压药如:多巴胺、阿拉明。
4、按医嘱给予脱水剂,防止脑水肿。
5、饮食易消化、低盐、低脂、高热量、高维生素、高蛋白饮食。
6、及早做好肤体被动或主动运动,如按摩、电运动等。
7、出院指导:①合理饮食;②坚持康复训练;③定时不得擅自停药、换药、加药等;④定期到门诊复诊。
十一、肺炎病人的护理1、卧床休息,保持室内空气新鲜,每日通风2次,温丈立适宜。
2.鼓励病人多饮水,饮食以清淡、高热量流质或半流质为响:。
3、鼓励病人深呼吸,协助翻身及进行胸部叩击,必要叼雾化吸入,促进排痰,出现呼吸困难和发纷予以吸氧。
4、胸痛或剧烈咳嗽者,可卧向患侧或给镇咳药。
5、监测体温变化,高热者给予物理降温,做好口腔和皮肤护理。
6、指导患者正确留取痰标本,并观察痰液的颜色、量、性状及气味等。
7、出院指导:①注意休息,劳逸结合;②加强体育锻炼及呼吸运动锻炼;③加强营养;进食高热量,高蛋白,易消化饮食;④戒烟酒;⑤预防受凉。
十二、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病的护理1、评估病人呼吸困难程度,活动量及生活自理能力,制汀活动计划。
2、保持环境舒适和室内空气新鲜,合适的温湿度。
3、严重呼吸困难或伴右心衰者,卧床休息,取坐位或半坐位,持续低流量、低浓度氧气吸入。
并做好抢救准备工作。
4、详细观察咳嗽、咳痰情况,教会病人正确排痰方法,协助其翻身,拍背深吸气后咳嗽、痰液粘稠者行雾化吸入,痰多无力咳痰者给予电动吸痰,保持呼吸道通畅。
5、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,鼓励多饮水。
水肿、尿少者,限制钠水摄入量。
6、右心衰竭病人,密切观察生命体征及尿量变化,记24小时出入量。
7、指导病人正确的唔方法;在咳嗽时用手接压胸壁以减轻咳嗽对肺泡造成的压力,防止自发性气胸。
8、指导病人掌握有效呼吸技巧,做缩唇式呼吸,以提高呼吸功能。
9、用药护理:接医嘱使用抗菌药和祛痰、镇咳、平喘药,忌用弧镇咳药,以免抑制咳嗽中枢;使用利尿药应注意观察药效和副反应。
控制输液速度;<30滴/分。
10、出院指导:①注意防寒保暖,防止呼吸道感染;②戒烟;③坚持呼吸锻炼和缩唇式呼吸:④如有呼吸困难、胸痛、咳嗽咳痰剧烈,应及时就医。
十三、支气管哮喘病人的护理1、哮喘急性发作时,立即给予舒适的体位,被迫端坐位时应在床上放跨床小桌,使病人伏桌休息。
2、保持室内适宣的温湿度及空气流通,避免一切可疑的过敏原。
3、持续低流量氧气吸入,指导病人作缓慢的深呼吸和正确使用糖皮质他幸类气雾剂,注意口腔护理。
4、饮食指导:营养丰富、高维生素的食物,忌食鱼、虾、蛋等。
5、密切观察病情,及时了解呼吸困难程度,特别要加强夜间巡视和观察。
6、严密观察用药效果及不良反应。
7、出院指导;①避免诱发因素,忌食牛奶、蛋、鱼、虾类易过敏食物及生姜,胡椒等刺激性食物;戒烟酒;诱发哮喘的药物如阿斯匹林、喇噪美辛等;不饲养猫、狗、鸟类;忌使用羊毛毯,羽绒服等。