产妇分娩期间各产程护理要点(全文)
产程分期及其护理
潜伏期
潜伏期是指从临产至宫口开大 3cm，一般需要8小时左右。
活跃期
活跃期是指从宫口开大3cm至 宫口完全扩张，一般需要4小
时左右。
第二产程
第二产程定义
第二产程是指从宫口完全扩张 至胎儿娩出的阶段，是分娩过
程中最关键的阶段。
第二产程阶段
第二产程分为两个阶段，即胎 头着冠和胎头娩出。
胎头着冠
胎头着冠是指胎儿头部与骨盆 衔接，此时产妇会感到强烈的 宫缩和排便感。
成功分娩案例
案例一
一位初次怀孕的妈妈，由于对分娩过程缺乏了解，在产前做了充分的准备，包 括参加产前课程、制定分娩计划等，最终在专业医护人员的指导下顺利分娩。
案例二
一位有多次分娩经验的妈妈，在孕期合理控制体重、坚持适度的运动和保持良 好的心态，最终在产程中顺利分娩。
胎儿异常病例
案例一
一位妈妈在孕期检查中发现胎儿存在严重畸形，经过多学科会诊和评估，决定进 行手术治疗，经过精心护理和康复训练，最终母子平安。
侧卧位
在产台上协助产妇向胎儿 娩出的方向侧卧，以利于 胎儿通过产道。
俯卧位
在某些情况下，医生可能 会要求产妇采取俯卧位， 以便于胎儿调整到最佳的 胎位。
胎儿监测与护理
胎心监测
持续监测胎心，以确保胎儿的心 跳正常。
胎儿位置观察
观察胎儿的位置和姿势，以确保 其能够顺利通过产道。
胎儿保护措施
在需要时，医生可能会采取措施 来保护胎儿，例如使用真空吸引
案例二
一位妈妈在分娩过程中出现胎儿宫内窘迫，经过紧急剖宫产手术和医护人员的抢 救，胎儿最终得以存活。
产后并发症病例
案例一
一位妈妈在分娩后出现产后出血 ，经过及时的输血和抢救，最终 成功止血并康复。
三产程的护理
三产程的护理一、定义总产程即分娩全过程，是指从伴有宫颈进行性扩张的规律宫缩开始，至胎儿及胎盘完整娩出为止。
分3个产程。
第一产程又称宫颈扩张期。
从出现间歇5~6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。
初产妇约需11~12小时，经产妇约需6~8小时。
第二产程又称胎儿娩出期。
从宫口开全到胎儿娩出。
初产妇约需1~2个小时，经产妇数分钟，也有长达1小时者。
第三产程又称胎盘娩出期。
从胎儿娩出到胎盘娩出。
约需5~15分钟，不超过30分钟。
二、护理（一）第一产程1、一般护理：提供良好环境，补充液体和热量，适当活动及休息，左侧卧位，注意清洁卫生，及时排尿、排便。
2、产程观察：① 胎儿监测：1~2小时测1次，每次听1分钟并注意心律、心率、心音强弱，做好记录。
如胎心异常，立即吸氧并通知医生。
② 子宫收缩连续观察3次宫缩，认真记录。
发现异常通知医生③ 宫颈扩张和胎头下降程度：初产妇潜伏期每2小时，活跃期每1小时检查一次。
也可根据宫缩情况适当增减次数。
④ 破膜及羊水观察：一旦破膜马上听胎心并记录胎心率、破膜时间、羊水量及颜色。
破膜超过12小时尚未分娩者应用抗生素预防感染。
【护理问题】焦虑：与知识、经验缺乏或没有参加产前宣教有关。
【护理目标】待产妇能回答复述正常分娩过程的知识，焦虑程度减轻，产妇表达心理上、生理上的舒适感增加。
【护理措施】1、认真评估产前和产时对每一个待产妇进行焦虑及其程度的评估，以便为个案提供有效的护理。
2、建立良好的护患关系。
3、提供信息产前认真仔细地向产妇讲明妊娠和分娩的经过。
可能的变化及出现的问题。
4、减少对感官的刺激提供安静无刺激的环境5、发挥支持系统作用产前给予家人有关知识和信息，鼓励家人参与配合。
6、护理人员自信心。
【护理问题】与逐渐增强的宫缩有关。
【护理目标】待产妇表达积极参与和耐受分娩的愿望，产妇表述疼痛程度减轻、舒适感增加。
【护理措施】1、表达疼痛：耐心听取待产妇关于疼痛的诉说。
2、产前教育：告知分娩过程可能产生的疼痛及原因，疼痛出现的时间及持续时间，让待产妇有充分的思想准备，增强自信心、自控感。
分娩期每个产程的护理要点,很实用!
分娩期每个产程的护理要点,很实用!妊娠满28周及以后的胎儿开始有规律的宫缩，到胎儿和其它胎盘附属物完全从母体娩出的过程，称为分娩过程。
让我们跟着文章了解了解分娩期每个产程的护理要点吧！认识分娩期的基本情况分娩期是妊娠结束后，从宫颈全开至胎儿娩出并胎盘娩出的一段时间，通常分为三个产程：开宫口期是宫口逐渐开放过程，时间长短不定，一般持续6-18个小时，产妇可能出现疼痛、阴道流血和肛门括约肌紧张等不适症状。
催生期是从胎儿进入骶骨盆到宫颈完全扩张，胎儿下降至产妇产道过程，常为开宫口期的2/3时间，持续0.5-2小时左右，产妇会出现阵痛、恶心呕吐等症状。
胎盘娩出期是胎儿娩出后至胎盘娩出，通常在10-30分钟之内完成，产妇会出现恶露排出、宫缩减弱等症状。
分娩期是临床最为重要的期间，不仅需要专业医生的巧妙技术，还需要产妇积极的配合及其家属的关注和协助。
常见的分娩方式包括：自然分娩，产妇依靠宫缩和自身力量，通过腹部向产道的压迫力量将胎儿逐步从阴门娩出。
剖宫产，产妇腹部通过手术切口取出胎儿，适用于产妇盆骨畸形、先兆子痫、胎儿窘迫等情况。
吸引分娩，通过吸引器对胎儿头部进行固定和拉伸，促进胎儿顺利分娩。
钳产，借助产钳夹住胎儿头部，向产道抬高并逆时针旋转45度，帮助胎儿顺利分娩。
分娩期虽然是一个长时间的过程，但是往往会比较危险，需要专业的医生进行指导和操作，同时需要产妇妥善地对身体进行护理和监测，并做好相关的准备工作，如产妇及其家属了解分娩方式、产妇进行产前训练、准备产妇的生产用品、制定个人的分娩计划等。
有合理的分娩计划和准确的准备有助于产妇度过分娩期，并减少可能的危险发生。
分娩期每个产程的护理要点知多少？分娩是一个相对较长的过程，通常分为3个产程。
在分娩期的护理中，每个产程都有其特定的护理要点：1.第一产程：开宫口期在分娩期的第一产程（开宫口期），产妇的宫口开始逐渐打开，这个过程往往是比较漫长的。
下面列出一些在这个阶段的护理要点：要对产妇的宫口进行定时检查，记录其宫口开放的情况，通常每1-2小时进行一次。
正常分娩产程护理
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一、潜伏期护理
• 临产的标志：规律的自然发动的宫缩，至 少2次/15分钟；同时伴有下列症状中的两个 表现：1.宫颈完全成熟展平；2.宫口开大 3cm;3.宫颈由朝向后方转向前方；4.胎膜自 发的破裂（不管是否发生宫缩）
• 潜伏期的定义：指规律的子宫收缩，进行 性的宫颈变化和宫口扩张，直到宫口开大 至6cm.
活跃期：以宫口扩张6cm作为活跃期的标志。 活跃期停滞诊断标准：破膜且宫口扩张≥6cm后，宫缩正常，而且 宫口停止扩张≥4h可诊断，宫缩欠整理佳课件，宫口扩张停滞≥6h可诊断。3
第二产程新观点：
• 旧：宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2h，不应超过2h,经产妇 通常数分钟完成，也有达1小时者，但不应超过1小时。
鲜的阴道出血。C.需要用缩宫素加强
宫缩。D.人工破膜后加强宫缩，羊水
有胎粪污染。E.应用麻醉镇痛。
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第二产程护理：
• 1.指导产妇正确用力 • 2.会阴清洁消毒 • 3.接产：一般在抬头拔露2-4cm开始上台接产，接产操作要点是均匀的控制抬
头娩出速度，在宫缩间隔期间均势地慢慢娩出胎儿。 • 4.新生儿处理 • 5.会阴侧切:（熟悉会阴侧切的时机） • 6.禁止加腹压助娩胎儿：
• 6.及时排空膀胱
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• 7.不支持进行的常规措施：不支持常规 人工破膜，不剔除阴毛、
• 8.活跃期延长：进入活跃期每4小时阴 道检查一次，或有必要时进行，怀疑 有活跃期延长，应报告医生。
• 9.如出现以下情况，应持续胎心监护:a.
产妇有一次体温产国38℃，连续2次间
隔2小时测量，2次均高于37.5℃.b.新
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护理措施与护理观察：
产科护理知识点产程总结
产科护理知识点产程总结产程是指从宫缩开始到胎儿娩出的整个过程。
产程不仅是妇女身体的一次大运动，也是一个美妙的奇迹，对于每位母亲来说都是一生中至关重要的经历。
作为产科护士，正确护理产妇和胎儿非常重要，以确保他们的安全和健康。
在这里，我将总结产程的相关知识点，以便护理人员更好地了解并处理产程中可能遇到的问题。
一、孕妇产程的三个阶段产程通常分为三个阶段：宫缩期、开颈期和胎儿娩出期。
1. 宫缩期：宫缩期从宫缩开始到宫颈扩张到3-4厘米，分为早期宫缩和活跃宫缩两个阶段。
在早期宫缩期间，宫缩疼痛较轻，间隔时间较长，持续时间不一定；在活跃宫缩期间，宫缩疼痛加剧，间隔缩短，持续时间变长，宫颈扩张快速进行。
2. 开颈期：开颈期从宫颈扩张到10厘米，这个过程很可能是最长的。
开颈期通过测量宫颈扩张程度、胎儿头部下降和子宫口的变化来监测。
3. 胎儿娩出期：胎儿娩出期指从宫颈全开到胎儿全娩出的过程。
在这一阶段，产妇需要配合产妇在宫缩中用力，通过会阴和阴道生娩。
二、产程护理的相关知识点1. 观察产妇的情况：护理人员应密切观察产妇的每次宫缩，包括宫缩的频率、强度和持续时间，以及产妇的情绪状态和疼痛感受。
同时，要观察产道分泌物的颜色、气味和量，以及胎儿的胎心音和胎位。
2. 疼痛缓解：疼痛是产程中最常见的症状之一，护理人员可以采取不同的方式缓解产妇的疼痛，如按摩、热敷、呼吸训练等，还可以根据医嘱给予镇痛药物。
3. 保持产道通畅：产程中，产妇可能会出现大量分泌物，护理人员需要帮助产妇清洁外阴，并保持产道通畅，以便顺利娩出胎儿。
4. 监测胎心音：在产程中要经常监测胎心音，一旦发现胎心异常（如过慢或过快），要及时报告医生进行处理。
5. 协助产妇分娩：产妇在娩出胎儿时，需要有经验的产科护士协助，并在必要时进行会阴切口以防止会阴撕裂。
6. 处理胎儿窘迫：如果产程中出现胎儿窘迫的情况，护理人员需要迅速采取措施，如使用无创胎心监护设备、给予氧气、调整产妇体位等。
分娩各产程的观察及护理要点
平常临盆各期的瞅察及照顾护士之阳早格格创做妇产科计永梅妊娠谦28周及以来的胎女及其附属物，从临产收动至从母体局部娩出的历程称为临盆.效率临盆的果素包罗：产力、产讲、胎女及待产妇的粗神情绪状态，产力包罗子宫中断力、背肌战膈肌中断力以及肛提肌中断力，其中子宫中断力是最要害的，正在所有临盆历程中起主宰效率.一、先兆临产出现预示没有暂将临产的症状称先兆临产（一）没有顺序的子宫中断（二）胎女下落感（三）睹白（为稳当的临盆先兆）临产前24-48小时内，宫颈内心附近的胎膜取宫壁分散，毛细血管破裂出血战宫颈黏液相混经阳讲流出，称为睹白.二、临产诊疗有顺序而且渐渐巩固的子宫中断，共时陪随举止性子宫颈管消得、宫颈扩弛战胎先露下落.顺序宫缩普遍以屡屡持绝30秒或者30秒以上，间歇5-6分钟安排为准.三、产程分期临盆的齐历程是从顺序性宫缩启初至胎女胎盘娩出，称为总产程.临床上将总产程分为三个期.第一产程（宫颈扩弛期）从顺序宫缩到宫心启齐，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时.第两产程（胎女娩出期）从宫心启齐到胎女娩出，初产妇需1-2小时，没有超出2小时；经产妇常常正在30分钟即可完毕，没有超出1小时.第三产程（胎盘娩出期）从胎女娩出到胎盘娩出，初产妇取经产妇相共，约需5-15分钟，普遍没有超出30分钟.三、产程照顾护士（一）第一产程妇女的瞅察战照顾护士1.临床表示（1）顺序宫缩（2）宫心扩弛（3）抬头下落（4）胎膜破裂2.大概的照顾护士诊疗焦急：取知识、体味缺累有闭痛痛：取渐渐巩固的宫缩有闭3.照顾护士步伐（1）瞅察死命体征每天测T、P、R2次，每日正在宫缩间歇期测1次血压（2）监测产程收达要宽肃监测并记录胎心、子宫中断、宫颈扩弛战胎头下落程度、破膜及羊火的情况，如有非常十分情况坐即报告医死，并主动觅找本果，协帮举止处理.（3）促进恬静补充液体战热量；注意活动取戚息；脆持会阳部的浑净取搞燥；坐即排尿取排便.（4）痛痛照顾护士举止产前培养及产时指挥，教会产妇减少临盆痛痛的要领如呼吸锻炼战搁紧的要领；需要时遵医嘱赋予镇停止痛剂以缓解痛痛.（5）情绪照顾护士宽肃评估，决定焦急的程度，修坐起良佳的护患闭系，搞佳阐明处事，指挥并饱励产妇，以减少焦急.（二）第两产程妇女的瞅察战照顾护士1.临床表示第两产程宫缩持绝时间少，间歇时间短，产力最强.胎头于宫缩时表露于阳讲心，当宫缩间歇时又缩回于阳讲内，称为“胎头拨露”.随着产程收达，胎头暴露的部分渐渐删加，宫缩间歇时胎头末究表露于阳讲心而没有回缩，称为“着冠”.2.大概的照顾护士诊疗痛痛：取宫缩及会阳侧切术有闭有受伤的伤害：取临盆中大概爆收会阳裂伤、婴女产伤有闭3.照顾护士步伐（1）搞佳交死的准备初产妇正在宫心启齐，经产妇宫心启大4CM以上应加进产房，产妇战交死人员均应搞佳交死前的浑净消毒处事；帮产士按惯例中科的无菌支配刷脚消毒、脱交死衣、戴消毒脚套，而后挨启产包，铺消毒单.查看产包内用物，按需要增加东西如麻醒用物、新死女吸管、产钳等，并准备新死女用物.（2）瞅察产程收达每5-15分钟监测一次胎心，若有非常十分坐即报告医师并赋予产妇吸氧.瞅察宫缩，如有宫缩累力，应按医嘱赋予催产素静滴.（3）指挥产妇用力指挥待产妇正在宫缩时屏气用力，减少背压，宫缩过后呼气使齐身肌肉搁紧，宁静戚息.正在胎头着冠后指挥产妇正在宫缩时弛心哈气，正在宫缩间歇期屏气用力，使胎头战胎肩缓缓的娩出.（4）交产（5）新死女的处理呼吸讲的处理：胎头娩出后应坐将要其鼻腔战心腔的羊火战黏液挤出脐戴处理：如无脐戴绕颈，则正在胎女娩出后1-2分钟内断扎脐戴Apgar评分：此评分法用于推断有无新死女窒息及窒息的宽沉程.根据新死女的心率、呼吸、肌弛力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项0-2分，谦分为10分.7-10分属平常，4-6分沉度窒息，0-3分为沉度窒息.普遍处理：将其抱给产妇，让产妇瞅浑孩子的性别，而后称体沉，丈量身少及头围，系上新死女脚圈，证明母亲姓名、床号、住院号、孩子性别.如新死女无非常十分，胎女娩出后半小时内抱给母亲，举止第一次吸吮.（6）情绪照顾护士要创制一个有好处产妇情绪的环境，产房应浑净、宁静，粗确指挥其用力，赋予产妇需要的情绪抚慰战支援，以缓解、取消其紧弛战恐惊.（三）第三产程妇女的瞅察战照顾护士1.临床表示胎女娩出后，宫底约正在脐下1-2CM，宫缩暂停数分钟后又沉出现，子宫呈球形，宫底降下，并大概有少量出血.胎女娩出后宫腔缩小，胎盘没有克没有及相映缩小取子宫腔爆收错位爆收剥离而排出.胎盘娩出后子宫呈强曲性中断，硬如球状，阳讲出血很少.2.大概的照顾护士诊疗中周构制灌注量改变：取产后出血有闭有女母没有称职的伤害：取产后疲劳、会阳切心痛痛或者新死女性别没有睬念有闭3.照顾护士步伐（1）协帮胎盘娩出并查看：当确认胎盘已实足剥离时，于宫缩时左脚握住并挤压宫底部，左脚沉推脐戴、协帮娩出胎盘，当胎盘娩至阳讲心时，交产者用单脚捧住胎盘，背一个目标转动并缓缓背中牵推，使所有胎盘战胎膜渐渐完备的娩出.胎盘娩出后即应查看，有非常十分坐即报告医师处理，并坐即仔细记录胎盘娩出的时间、办法，胎盘的大小、沉量以及脐戴少度.查看胎盘胎膜是可完备，查看硬产讲有无裂伤.（2）防止产后出血胎女娩出后，坐时注射缩宫素.(3)产后坐即照顾护士临盆后继承正在产房内瞅察2小时，果为此阶段产妇易爆收合并症，最罕睹的是产后出血.应瞅察子宫中断、宫底下度、膀胱充盈度、阳讲流血量、会阳阳讲内有无血肿等.每15-30分钟丈量一次血压、脉搏，询问产妇有无头晕、累力等.。
正常分娩期妇女护理
正常分娩期妇女护理（一）第一产程的护理【主要护理问题】1.疼痛与子宫收缩有关。
2.焦虑与担心自身与胎儿健康，担心产程进展是否顺利，担心自己的行为表现是否被接受有关。
3.尿潴留与胎先露下降，胎头压迫膀胱肌或体位改变不适应有关。
4.潜在体液不足与产程中出汗多，摄入量减少有关。
5.躯体活动受限与宫缩疼痛、破膜等因素有关。
6.恶心、呕吐与分娩刺激胃肠道有关。
7.有胎儿受伤危险与子宫收缩引起胎盘血流量减少，胎儿宫内缺氧有关。
【护理要点】1.一般护理①待产妇于临产后入院，但有特殊情况发生时应紧急入院。
②待产妇入院后，医护人员应热情接待，介绍待产室、产房环境及工作人员，护士应主动与待产妇沟通，消除待产妇紧张、陌生的情绪。
③询问、评估并记录待产妇的身体状况，既往病史、孕期情况、此次住院原因等，以便及时发现问题，提供有针对性的护理。
同时要向待产妇讲解产程中各种注意事项。
④观察生命体征：临产后体温一般变化不大，脉搏、呼吸可稍有增加。
如果待产妇有头晕、眼花、头痛、呕吐、上腹部痛，子宫收缩异常、烦躁不安、呼吸困难等应给予高度重视。
⑤注意阴道流血量，若待产妇阴道流血为鲜红色且量多大于月经量，应及时与医生联系以除外前置胎盘或胎盘早剥等情况发生。
⑥一般初产妇常规行外阴备皮。
⑦灌肠：一般初产妇临产后，宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予1%肥皂水灌肠。
但若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。
灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎心。
⑧预防尿潴留：待产妇临产后护理人员应每2～3小时提醒其排尿1次。
2.产程护理①严密观察产程进展，以及待产妇、胎儿对临产的反应，及时发现影响健康的早期征象，并进行处理。
②听胎心音：待产妇临产后应每隔1小时在宫缩间歇时听取胎心音1次，每次听1分钟并记录。
宫缩紧时应每30分钟听取1次。
③观察子宫收缩：应定时连续观察宫缩，每次观察宫缩应3次以上，并做好记录。
产程的观察和护理要点
产程的观察和护理要点
正常分娩
妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物自临产开始到 由母体娩出的全过程
临产的先兆
见红：在分娩发动前的24-48小时内，因宫颈内口附 近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴 道排出少量血液，与宫颈管内的粘液相混排出，称 见红，是分娩即将开始的比较可靠征象。
临产的先兆
假阵缩：宫缩持续时间短不超过30秒，间歇时间长 且不规律，一般夜间出现，白天消失。假阵缩于临 产前2-3周内开始。
胎儿下降感：感觉上腹部较前舒适，进食量增多， 呼吸较前轻快；尿频，量少次多。
临产
规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间 歇5-6分钟
伴随进行性的宫颈管消失、宫口扩张
胎先露下降
早吸吮 生活动 排便与排尿 精神安慰 减痛法
第一产程
破膜时注意点 立即听胎心 观察羊水性状、量及颜色 记录破膜时间 卧床休息 预防感染 脐带脱垂
第二产程
临产表现 宫缩增强 不由自主屏气、用腹压 会阴膨隆、变薄、肛门松弛 胎头“拨露”、“着冠” 胎儿娩出
第二产程
监测胎心：5~10分钟听取 指导产妇屏气、用腹压
分娩总产程
第一产程：宫颈扩张期。从开始出现间歇5~6分钟的 规律宫缩到宫口开全。初产妇一般需11-12小时，经 产妇需6-8小时。
第二产程：胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。 初产妇需1-2小时，不超过2小时；经产妇一般数分钟 即可完成，不超过1小时。
第三产程：胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出， 约需5-15分钟，不超过30分钟。
第四产程：胎盘娩出至产后2小时
第一产程
临床表现
规律宫缩 宫口开大 胎头下降 胎膜破裂
第一产程
胎心 正常值110-160 方法：多普勒仪、胎儿监护仪 宫缩间歇时听取1分钟 潜伏期每隔1~2小时，活跃期15~30分钟
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产妇分娩期间各产程护理要点（全文）
妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从有规律宫缩至从母体全部娩出的过程称为分娩。
分娩期分为四个产程：
●第一产程从开始出现规律宫缩至宫口开全，初产妇需11-12h，经产妇需约6-8小时；
●第二产程从宫口开全至胎儿娩出，初产妇一般需1-2h，经产妇需数分钟至1h；
●第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出，一般需5-15min，不超过30min；
●第四产程为胎盘娩出后2h。
第一产程
1、热情接待待产妇;认真评估产妇情况
对初产妇或有难产史的经产妇,应再次进行骨盆外测量,有异常者，及时与医生联系，给予相应的处理，并做好健康教育。
2、产程进展情况观察
（1）宫缩：观察宫缩强度、持续时间及间歇时间。
每次连续观察20-30min或至少观察3-5次宫缩，并做好记录。
（2）肛查及阴检：适时在宫缩时行肛查，次数不宜过多，以不超过10次为宜，每次检查者不超过2人。
潜伏期2-4h查肛一次，经产妇或宫缩频繁者，间隔时间应缩短。
初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张3-4cm送入分娩室。
肛查可以了解宫颈松软度、宫口扩张程度、内骨盆情况、是否破膜及胎先露下降程度，若肛查不清，可行阴道检查。
根据检查结果绘制产程图，有特殊情况立即通知医生，并按医嘱给予相应处理。
3、待产妇生命体征监测
监测体温、脉搏、呼吸和血压，特别是血压。
正常情况下，第一产程期间，每个3-6小时测量血压一次。
若发现血压升高，或妊娠期高血压疾病及子痫病人，应酌情增加测量次数，并通知意思给予相应处理。
4、胎儿情况监测
潜伏期1-2h听胎心一次，每次至少听诊1min，宫缩较密者可增加听诊次数。
活跃期15-30min听胎心一次，若有异常，行胎儿心电监护，并通知主管医生。
5、清洁卫生
保持会阴部清洁干燥，勤换会阴垫，大小便后及时冲洗会阴。
6、活动与休息
产程早期鼓励待产妇下床活动，但下列情况者需卧床：a胎膜已破者b 阴道流血者c心脏功能Ⅲ级以上或者有其他内科合并症者d血压≥150/100mmHg者e孕妇发热或怀疑胎儿宫内窘迫者。
鼓励孕妇自我
放松，对潜伏期延长、进展慢或疲乏的产妇遵医嘱给予镇静药物，以促进产程进展。
7、饮食
鼓励待产妇进食高热量、富含维生素、易消化的半流质饮食及充足的水分，对进食差或呕吐者，以及产程延长者，遵医嘱给予静脉补液。
8.排尿与排便鼓励待产妇没2-4h排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降；以下情况禁灌肠：胎膜早破、阴道流血、先露部未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩过强估计1h内即将分娩、合并心脏病等。
9、心理护理
加强沟通，缓解待产妇恐惧及紧张心理，使其与医护人员密切配合，以顺利分娩。
10、疼痛管理
评估待产妇疼痛情况，根据疼痛程度和性质，指导其深呼吸、转移注意力、行腰骶部按摩等，必要时协助医生进行分娩镇痛。
第二产程
1、心理护理
产妇被送入分娩室后，助产士应及时提供产程进展信息，给予安慰与鼓励，缓解其紧张和恐惧，同时主动向家属介绍产妇及胎儿情况以缓解家属的不安情绪。
2、母儿监护与产程进展观察
密切观察产程进展、胎心音变化以及产妇整体情况，最好采用胎心电子监护。
吸氧，建立静脉通道，并做好接生物资及人员准备。
第二产程开始时常规阴检一次，进一步明确宫口、先露、内骨盆及胎方位情况，可以继续试产者，指导其正确屏气用力。
3、接产
①会阴冲洗消毒后，经产妇宫口扩张3cm，初产妇抬头拔露时，接产者洗手，铺巾；
②导尿
③1%利多卡因20ml+生理盐水对半稀释，行阴部阻滞及侵润麻醉
④正确保护会阴，根据会阴条件酌情行会阴侧切术，防止会阴撕伤。
4、胎儿娩出及处理
胎头免除后先挤出口鼻内粘液及羊水，再协助胎肩、胎体娩出，巡回护士记录胎儿娩出时间。
胎儿娩出后1-2min内断脐；若有脐带绕颈不能推开或松解时，先断脐带，再娩胎肩、胎体。
第三产程
1、新生儿护理
（1）清理呼吸道：置新生儿于辐射台，取仰卧头低位，用负压吸引器洗出口鼻粘液和羊水，以保持呼吸道通畅。
若羊水、粘液吸净后仍未啼哭，可轻拍新生儿足底，刺激其啼哭。
若有窒息应立即进行抢救（见新生儿窒息护理常规）。
（2）结扎脐带：先用碘伏消毒脐轮及脐轮上5cm的脐带，再将套好气门芯的血管钳距离脐轮0.5cm处夹紧脐带，并将两个干棉球置于血管钳两侧，与血管钳上0.5cm处剪断脐带，将气门芯套住脐带，再用另一棉球擦去断端血后用5%碘酒烧灼断端，最后用无菌小纱布包裹残端，无菌纱布卷绕腹部固定。
（3）一般护理：填写新生儿记录单，并将新生儿信息输入电脑；打足印（男左女右），将腕带按男左女右系在新生儿手腕级足腕上，抱给母亲看清性别和面容后将新生儿与母亲进行皮肤接触和早吸允，然后将新生儿送入新生儿接待室行进一步护理。
2、预防产后出血
胎肩娩出后，遵医嘱给予缩宫素10-20u静脉滴注，促进子宫收缩，加快第三产程及减少产后出血。
3、协助胎盘娩出并检查
有胎盘剥离征像时，一手轻拉脐带，一手放在腹部同时加压宫底，协助胎盘娩出。
胎儿娩出后，阴道有活动性流血超过100ml或10min
后胎盘未娩出，应行人工剥离胎盘术。
胎盘娩出过程中严密监测产妇生命体征，并正确判断产后出血量。
胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜是否完整，测量胎盘体积和重量、脐带长短，注意胎盘及脐带有无异常，并做记录。
若检查发现有残缺胎盘、胎膜，应立即通知医生，由医生根据情况行钳夹或清宫术。
4、检查软产道
急产、助产术后或阴道有活动性鲜血流出时，应检查软产道有无撕裂伤，发现裂伤应予缝合，缝合后常规做肛门检查，如发现缝线穿过直肠粘膜，应立即拆除重新缝合。
第四产程
1、检测生命体征
第三产程后应立即测血压、脉搏、呼吸，以后应0.5～1h测1次，必要时行心电监护，警惕有无休克、心衰、血压升高等现象发生。
2、做好常规的检查工作
胎盘娩出后应详细检查胎盘膜是否完整，检查有无活动性出血，检查软产道有无损伤，如有损伤应行常规修补缝合术，注意子宫收缩及产后出血合理应用宫缩剂，如有异常及时进程处理。
3、观察子宫收缩情况
注意子宫收缩及阴道流血情况，按摩子宫以协助宫腔内积血排出。
若发生产后大出血，立即按摩子宫，建立静脉通道，同时通知医生及时查明原因并处理。
4、休息观察
若2h后产妇及新生儿无异常，将其送入母婴同室区休息及观察。
完善各项记录，做好新生儿的护理工作，注意新生儿有无异常变化，及时发现问题，做好这段时期保健，保证母婴的安全。
5、健康教育
指导母乳喂养及母儿护理知识。