诊断学期末考试试卷一

1 ．某患者尿比重低且固定于1.010，诊断应考虑为：A . 急性肾小体肾炎B . 慢性肾盂肾炎C . 慢性肾炎肾病型D . 糖尿病型肾病综合征E . 尿毒症2 ．下列哪种疾病可引起血尿伴肾绞痛?A . 肾炎B . 肾结核C . 肾肿瘤D . 膀胱结石E . 肾、输尿管结石3 ．异常支气管呼吸音最常见于：A . 大叶性肺炎消散期B . 大叶性肺炎充血朗C . 大叶性肺炎实变期D . 支气管肺炎E . 慢性阻塞性支气管炎4 ．某患者，心电图表现为：V1、V2导联QRS波群呈rS型，V5、V6导联呈R型，且顶峰有明显切迹，QRS时间0.11s，应考虑为：A . 完全性左束支传导阻滞B . 完全性右束支传导阻滞C . 左前分支传导阻滞D . 左后分支传导阻滞E . 不完全性左束支传导阻滞5 ．血清总胆固醇降低见于：A . 甲状腺功能亢进B . 甲状腺功能减退C . 动脉硬化D . 糖尿病E . 肾病综合征6 ．下列哪项不属Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞的诊断?A . P-P间距逐渐缩短至P波漏搏B . 传导比例常为2：1、3：2、4：3C . 长的P-P间距与短的P-P间距成倍数D . P波脱漏E . P波形态一致7 ．心电图示：无正常QRS-T波，代之以连续快速而相对规则的大振幅波，频率200～250次/分，应考虑为：A . 心房扑动B . 心房颤动C . 室性心动过速D . 心室扑动E . 心室颤动8 ．下列哪种细菌引起呼吸道疾病时具有高度爆发性、流行性：A . 肺炎链球菌B . 葡萄球菌C . 嗜肺军团菌D . 草绿色链球菌E . 奈瑟菌9 ．骨髓增生极度活跃主要见于：A . 再生障碍性贫B . 原发性血小板减少性紫癜C . 急性白血病D . 缺铁性贫血E . 病毒感染10 ．酸碱平衡与血钾浓度的相互关系是：A . 代谢性酸中毒时可引起低血钾B . 低血钾时可引起代谢性碱中毒C . 代谢性碱中毒时可引起高血钾D . 呼吸性酸中毒可引起低血钾E . 呼吸性碱中毒时可引起高血钾11 ．房间隔缺损患者常出现哪种分裂?A . S1分裂B . S2生理分裂C . S2通常分裂D . S2固定分裂E . S2反常分裂12 ．关于代偿期肝硬变的症状下列哪项是错误的?A . 乏力B . 消瘦C . 食欲不振、腹胀D . 大便不规则、腹泻E . 腹水13 ．外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑到：A . 外耳道炎B . 脑疮C . 急性中耳炎D . 颅底骨折E . 胆脂瘤14 ． RDW是衡量：A . RBC平均直径的参数B . RBC平均容积的参数C . RBC平均血红蛋白含量的参数D . RBC平均血红蛋白浓度的参数E . RBC体积大小不等的参数15 ．关于心脏瓣膜听诊区的叙述，下列哪项是错误的?A . 心脏瓣膜听诊区有5个B . 三尖瓣区位于胸骨体下端右缘C . 瓣膜听诊区是指各瓣膜开闭时产生的声音传导至体表听诊最清楚的部位D . 心脏增大，心尖位置向左或左下移位时，应选择心尖搏动最强点听诊E . 对疑有心脏病的患者，还可听诊其他部位(如颈部、肩胛间区)16 ．肝浊音界向上移位应除外：A . 右肺纤维化B . 右下肺不张C . 气腹D . 鼓肠E . 右侧张力性气胸17 ．下列哪种疾病可引起颈静脉怒张?A . 严重贫血B . 缩窄性心包炎C . 二尖瓣关闭不全D . 主动脉瓣关闭不全E . 三尖瓣关闭不全18 ．关于腮腺的概念，下列哪项是错误的?A . 腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内B . 正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓C . 腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块D . 腮腺导管位于颧骨下1.5cm处，横过嚼肌表面E . 腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊粘膜上19 ．正常人精子检查畸形精子比例应是：A . <1%B . <5%～10%C . <10%～15%D . 20%E . 50%20 ．非特异性酯酶阳性且受NaF抑制的细胞是：A . 原粒细胞B . 原单核细胞C . 原巨核细胞D . 原浆细胞E . 原淋巴细胞21 ．胸部触诊时语音震颤增强最常见于：A . 大叶性肺炎B . 胸壁皮下气肿C . 上腔静脉阻塞综合征D . 支气管肺炎E . 慢性支气管炎22 ．肺梗塞A . 鲜红血丝痰B . 粉红色泡沫样痰C . 铁锈色痰D . 棕褐色痰E . 黑色痰23 ．关于神经反射，下列叙述哪项不正确?A . 反射是由反射弧的形成而体现的B . 反射弧中任一环节有病变都可影响反射C . 反射活动不受高级神经中枢控制D . 可将反射分为浅反射、深反射E . 锥体束以上有病变，则可使反射活动失去抑制而出现反射亢进24 ．肺上界叩诊是以下列哪块肌肉的前沿中央开始叩诊?A . 胸锁乳头肌B . 斜方肌C . 背阔肌D . 胸大肌E . 肋间肌25 ．糖化血清蛋白反映的是：A . 前1～2个月平均的血糖水平B . 前3～4个月平均的血糖水平C . 当时的血糖水平D . 前2～3个星期平均的血糖水平E . 前1个星期平均的血糖水平26 ．关于腹式呼吸运动，下列叙述哪项正确?A . 消瘦者腹式呼吸减弱B . 妇女以腹式呼吸为主C . 小儿以胸式呼吸为主D . 大量腹水腹式呼吸增强E . 膈麻痹可使腹式呼吸消失27 ．关于精子活动力检验，下列叙述哪项不正确?A . 活动力良好：精子运动活泼有务，呈直线向前游动B . 活动力较好：活动尚可，但游动方向不定，常有回旋C . 活动力不良：精子运动迟缓，原地打转或抖动，有牵拉感D . 无活力：精子完全无活动务，加温后仍不活动E . 如有60%以上的精子活动力不良或无活力，常为男性不育症的原因之一28 ．男，58岁，上肢血压14.7/12.0kPa(110/90mmH)，心界向两侧扩大，心音遥远，无杂音。

应考虑为：A . 老年主动脉硬化B . 主动脉瓣狭窄C . 心包积液D . 心力衰竭E . 甲状腺功能亢进29 ．男，63岁，黑便3个多月，乏力。

查体：右下腹可触及一5cm ×6cm×2.5cm包块，表面不平，质硬，边缘不整，压痛。

该患者应考虑为：A . 增生性肠结核B . 克隆病C . 回盲部癌肿D . 阑尾周围脓肿E . 右侧卵巢囊肿30 ．血清中AFP含量超过多少时对原发性肝细胞癌具有诊断意义：A . 10ng/mlB . 25ng/mlC . 50ng/mlD . 300ng/mlE . 400ng/ml31 ．细胞抗凝系统的作用原理是：A . 通过单核-巨噬细胞系统的吞噬作用B . 通过粘附作用，以减少游离活性物质C . 通过中和某些因子的活性D . 通过释放灭活物质E . 通过抑制血小板聚集32 ．关于转铁蛋白及血清铁蛋白叙述，下列哪项是错误的?A . 转铁蛋白是铁的转运和传递者B . 铁蛋白对铁的利用尤其是对细胞及网织红细胞利用铁起着重要作用C . 缺铁性贫血，血清转铁蛋白降低D . 肝脏是合成铁蛋白和含铁蛋白最多的场所E . 缺铁性贫血，血清铁蛋白降低33 ．斑疹表现为局部皮肤发红，一般不凸出皮面，见于下列哪种疾病?A . 药物疹B . 麻疹C . 猩红热D . 丹毒E . 湿疹34 ．血清钠增高可见于：A . 胃肠造瘘后B . 大面积烧伤C . 大量放腹水D . 糖尿病酮症酸增多症E . 原发性醛固酮增多症35 ．下列哪种疾病不是遗传性疾病?A . 血友病B . 白化病C . 糖尿病D . 精神病E . 慢性支气管炎36 ．下列哪项水肿属于局部水肿?A . 心源性水肿B . 肝源性水肿C . 过敏性水肿D . 肾源性水肿E . 营养不良性水肿37 ．触诊肝脏时，常规定在下列哪两条体表线上触及肝缘并测定?A . 腋前线、锁骨中线B . 右锁骨中线、前正中线C . 胸骨旁线、右腋前线D . 前正中线、胸骨旁线E . 腋中线、腋前线38 ． RF是辅助诊断哪一种疾病?A . SLEB . 干燥综合征C . 类风湿性关节炎D . 甲亢E . 活动性风湿39 ．女，25岁，面色苍白，发热10天，皮肤上见多个紫红色片状改变，不凸出皮面，压之不褪色，直径约为6mm。

应诊断为：A . 瘀点B . 瘀斑C . 血肿D . 紫癜E . 荨麻疹40 ．脱落脉的产生机制是：A . 部分心房激动不能下传至心室B . 周围动脉阻力增加C . 脉压增大D . 部分心搏的搏出量显著下降E . 心率增快41 ．低血压的判断标准为：A . <10.6/6.6Kap(80/50mmHg)B . <11.5/7.5Kap(86/56mmHg)C . <11.9/7.9Kap(89/59mmHg)D . <12.0/8.0～6.7Kap(90/60～50mmHg)E . ≤90/60mmHg(12.0/8.0kPa)42 ．阿米巴肺脓肿患者，痰液的颜色为：A . 黄绿色痰B . 棕褐色痰C . 粉红色泡沫样痰D . 黑色痰E . 鲜红血丝痰43 ．关于脉搏短绌的叙述，哪项是错误的?A . 脉率小于心率B . 常伴心律不规则C . 脉律不规整D . 见于心房颤动E . 见于多发性早搏44 ．脊往过度后弯称为脊往后凸，也称为驼背，多发生于：A . 颈段脊柱B . 胸段脊柱C . 腰段脊柱D . 骶椎E . 腰、骶段45 ．豆腐渣样白带常见于：A . 霉菌性阴道炎B . 滴虫性阴道炎C . 老年性阴道炎D . 子宫内膜炎E . 子宫颈炎46 ．引起器质性便秘的疾病有：A . 结肠冗长B . 肠易激综合征C . 先天性巨结肠症D . 滥用泻药造成对泻药的依赖E . 进食少量或食物缺乏纤维素47 ．关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是正确的?A . 正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均不能靠拢B . 如双脚的内踝部靠拢时，两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲，而呈“O”型，称膝外翻C . 当两膝关节靠近时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚的内踝分离，称膝内翻D . 膝内、外翻畸形可见于正常人E . 膝内、外翻畸形可见于佝偻病和大骨节病等48 ．触诊肝脏较常用的方法是：A . 双手触诊法B . 钩指触诊法C . 单手触诊法D . 冲击触诊法E . 浅部触诊法49 ．关于舒张晚期奔马律的叙述下列哪项是正确的?A . 反映左心室收缩期容量负荷过重B . 由S1，S2及病理性S3构成的节律C . 也称室性奔马律D . 此奔马律的额外心音距S2较远，距S1近E . 听诊最清晰部位在胸骨右缘第3，4肋间50 ．震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意：A . 震颤的强弱B . 震颤出现的早、晚C . 震颤出现的时期D . 震颤与呼吸的关系E . 震颤与心率的关系51 ．下列哪项心电图改变能确定有心肌缺血?A . 左心室面电压增高B . P波电压>0.3mVC . V5导联ST段近似水平下移0.3mVD . 电轴显著左偏E . V4、V5、V6的ST段水平下移>0.2mV伴T波倒置52 ．丝虫病患者可出现A . 淡黄色尿B . 淡红色尿C . 酱油样尿D . 深黄色尿E . 乳白色尿53 ．正常人的尿比重为：A . 1.015B . 1.010C . 1.015～1.025D . >1.025E . >1.03054 ．下列哪项不是乳癌可能的体征?A . 乳房触及肿块，局部皮肤呈深红色，不伴热、痛B . 乳房局限皮肤外观呈“桔皮”样C . 乳头回缩D . 乳房触有硬结包块，伴红、肿、热、痛E . 乳房触及肿块，坚硬，表面不规则、不活动55 ．脑脊液蛋白电泳α1、α2球蛋白增加常见于：A . 脑萎缩B . 急性化脓性脑膜炎C . 椎管梗阻D . 脑血栓形成E . 脱髓鞘病56 ．关于胸部骨骼标志的概念，下列哪项是错误的?A . 正常情况下气管位于胸骨上切迹正中B . 腹上角为左、右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角C . 12对肋骨，在背部与相应的胸椎相连，在前胸均与相应肋软骨相连接后，再与胸骨相连D . 肩胛骨最下端为肩胛下角E . 肋脊角为第12肋骨与脊柱形成的夹角57 ．心室律规则的心电图可见于：A . Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞B . 心房颤动C . 心房扑动伴2：1～3：1传导D . 不完全性干扰性房室脱节E . Ⅰ度房室传导阻滞58 ．随呼吸而出现的脉律不整见于：A . 正常儿童、青少年B . 心房颤动C . 左心室衰竭D . Ⅱ度房室传导阻滞E . 过早搏动59 ．下列哪种疾病可引起红细胞数量和血红蛋白含量相对性增多：A . 肺源性心脏病B . 真性红细胞增多症C . 肾癌D . 肝细胞癌E . 糖尿病酮症酸中毒60 ．在心浊音界各部的组成中心腰是指：A . 左心房与左心室交接处B . 升主动脉与上腔静脉交接处C . 主动脉与肺动脉段交接处D . 右心房与右心室交接处E . 主动脉与左心室交接处61 ．关于脉率的叙述下列哪项是错误的?A . 正常成人脉率60～100次/minB . 婴幼儿脉率可达130次/minC . 儿童约90次/minD . 女性常100～120次/minE . 老年人55～60次/min62 ．舒张早期奔马律的特点不包括：A . 出现在有严重器质性心脏病者B . S1、S2与舒张早期奔马律三个心音间隔大致相等C . 可分为左室奔马律和右室奔马律，后者常见，临床意义重要D . 反映心肌功能严重障碍E . 治疗后随心功能好转，奔马律可消失63 ． TORCH是下列哪几种病原体的英文缩写：A . 梅毒、风疹病毒、科萨奇病毒、单纯疱疹病毒B . 弓形虫、风疹病毒、科萨奇病毒、艾滋病病毒C . 风疹病毒、单纯疱疹病毒、轮状病毒、巨细胞病毒D . 弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒E . 风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、麻疹病毒64 ．口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于：A . 肾上腺皮质功能减退症B . 克汀病C . 粘液性水肿D . 肢端肥大症E . Cushing病65 ．肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：A . 贫血B . 代谢性酸中毒C . 肋软骨骨化D . 阻塞性肺气肿E . 胸膜炎66 ．脑脊液采集第一瓶用于：A . 外观检查B . 微生物学检查C . 生物化学检查D . 免疫学检查E . 细胞学检查67 ．下列哪种疾病可引起黄疸、呕血、发热及全身皮肤粘膜出血?A . 败血症B . 慢性胃炎C . 十二指肠炎D . 消化性溃疡E . 胃粘膜脱垂症68 ．下列哪项不常出现于增生性贫血的血象中?A . Howell-Jolly小体B . Cabot环C . 镰形细细胞D . 嗜多色性红细胞E . 嗜碱点彩红细胞69 ．视诊见患侧胸部饱满，见于下列何种病变?A . 肺实变B . 肺气肿C . 气胸D . 肺不张E . 胸膜增厚70 ．器质性二尖瓣关闭不全的杂音特点不包括：A . 呈吹风样B . 为全收缩期C . 强度常为2～3/6级D . 向左腋下和左肩胛下角传导E . 性质粗糙71 ．低血钾的心电图主要特点是：A . ST段弓背型上抬B . U波增高C . T波高耸D . T波倒置E . O-T间期缩短72 ．苯唑西林耐药的葡萄球菌的药敏报告中β-内酰胺药物最终药敏结果应该：A . 与体外药敏结果一致B . 报告耐药C . 报告敏感D . 需要MIC确认E . 需E-test确认73 ．Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆中：A . CM升高B . VLDL升高C . LDL升高D . LDL及VLDL同时升高E . CM及VLDL同时升高74 ．关于真性细细胞增多症的叙述，下更哪项是错误的?A . 是一种原因未明、红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病B . 是多能造血干细胞受累所致C . 特点是红细胞持续性显著增高D . 红细胞可达(7～10)×1012/L，血红蛋白可达180～240g/LE . 全身血容量不增加，无潜在恶性趋向75 ．某男性患者，近日来少尿、恶心、呕吐，血清内生肌酐清除率测定为10ml/min，诊断应考虑为：A . 早期肾功能衰竭B . 晚期肾功能衰竭C . 终末期肾功能衰竭D . 肾功能正常E . 肾功能不全氮质血症期76 ．关于ESR叙述错误的是：A . RBC沉降陕慢主要与RBC本身、血浆成分及血沉管的位置有关B . 通常报告方式是每小时RN2沉降的毫米数C . ICSH推荐测定的参考方法是魏氏法D . ESR为一特异性试验E . 指RBC在一定条件下沉降的速度77 ．关于心尖搏动位置改变的叙述，下列哪项是错误的?A . 右心室增大心尖搏动向右移位B . 左心室增大心尖搏动向左下移位C . 右位心心尖搏动在正常心尖搏动的镜像位置D . 胸腔积液心尖搏动向健侧移位E . 大量腹水心尖搏动位置上移78 ．下列哪种病变的杂音为全收缩期杂音?A . 二尖瓣关闭不全B . 二尖瓣狭窄C . 主动脉瓣狭窄D . 肺动脉瓣狭窄E . 动脉导管未闭79 ．关于Liten现象的叙述，下列哪项是错误的?A . 是借光线显示膈移动的一种现象B . 又称为膈波影C . 系膈肌随呼吸上、下移动所产生，视线平上腹部在腋前线可见的一条狭窄影D . 观察膈波影时可见吸气时一条狭窄的阴影，自腋前线第10肋间向第7肋间移动E . 其临床意义与肺下界移动度相同80 ．下列哪种情况出现肝浊音界消失?A . 膈下脓肿B . 急性肝坏死C . 急性胃肠穿孔D . 肝癌E . 肺气肿二. 多选题（共20题，每题1分）1 ．肺动脉瓣狭窄的杂音有时易与主动脉瓣狭窄杂音相混，下列哪些是前者独有的特点?A ．杂音为喷射性B ．杂音呈菱形C ．常伴震颤D ．向上下肋间、左上胸及背部传导E ．功能性多见，可有相对性、器质性正确答案：D,E2 ．膀胱胀大可见于：A ．尿道梗阻B ．脊髓病C ．昏迷患者D ．腰椎或骶推麻醉后E ．急性膀胱炎正确答案：A,B,C,D3 ．功能性便秘的病因有：A ．各种原因造成排便习惯受干扰或抑制B ．腹肌和盆肌张力不足，排便推动力不足C ．结肠运动功能障碍，肠痉挛致排便困难D ．应用吗啡类药、抗胆碱能药，使肠肌松弛E ．进食量少或食物缺乏纤维素，对结肠运动的刺激减少正确答案：A,B,C,D,E4 ．脓血便常见于：A ．痢疾B ．溃疡性结肠炎C ．局限性肠炎D ．结肠或直肠癌E ．肛裂正确答案：A,B,C,D5 ．佝偻病胸可见到下列哪些胸廓的改变?A ．扁平胸B ．肋膈沟C ．漏斗胸D ．椭圆形胸E ．鸡胸正确答案：B,C,E6 ．动作的协调和平衡靠：A ．小脑功能B ．前庭神经C ．深感觉D ．视神经E ．锥体外系正确答案：A,B,C,D,E7 ．血栓调节素增高见于：A ．糖尿病B ． DICC ． SLED ．成人呼吸窘迫综合征E ．川畸病正确答案：A,B,C,D,E8 ．某病人患高血压15年，近年活动后心悸，心电图R v5+S v1=4.6mV。