骨科常用药物
6种骨科特效药便宜又好用建议收藏

6种骨科特效药便宜又好用建议收藏骨科问题是许多人常常会面临的健康困扰,而骨科特效药往往可以提供便捷、有效的治疗方案。
对于经常饱受骨科问题困扰的人来说,能够收藏一些便宜又好用的骨科特效药无疑是一种明智的选择。
本文将向您介绍6种被广泛推荐的骨科特效药,它们不仅价格实惠,且能够提供良好的治疗效果,绝对值得收藏。
1. 乳果糖软骨素片乳果糖软骨素片是一种常见的骨科特效药,其主要成分为软骨素。
软骨素是一种天然物质,能够为关节提供营养,并促进软骨的修复与再生。
乳果糖软骨素片具有良好的吸收性,能够迅速发挥作用。
此外,乳果糖软骨素片价位适中,非常适合需要经常服用的患者收藏使用。
2. 胶原蛋白骨胶囊胶原蛋白骨胶囊是一种有效的骨科特效药,其主要成分是胶原蛋白。
胶原蛋白在人体中起着重要的结构支撑作用,对于骨骼健康至关重要。
胶原蛋白骨胶囊能够促进骨骼的再生与修复,帮助减轻关节疼痛与炎症。
其价格相对较低,是一种价廉物美的收藏品。
3. 关节灵软胶囊关节灵软胶囊是一种常用的骨科特效药,其主要成分为草本植物提取物。
关节灵软胶囊中的植物提取物具有抗炎、止痛等功效,能够有效缓解关节疼痛,并促进关节的恢复和健康。
关节灵软胶囊价格适中,是许多患者常用的骨科特效药之一。
4. 瑞舒伐他汀钙片瑞舒伐他汀钙片是一种用于治疗骨质疏松症的骨科特效药。
瑞舒伐他汀钙片通过抑制体内胆固醇合成,减少骨质疏松的风险。
该药物具有良好的口服吸收性,能够有效保护骨骼健康。
虽然瑞舒伐他汀钙片的价格相对较高,但其良好的治疗效果使其成为骨科收藏品之一。
5. 苏糖胺注射液苏糖胺注射液是一种经常被推荐的骨科特效药,主要用于治疗骨关节炎等疾病。
苏糖胺注射液能够减轻关节痛,改善关节功能,并且具有较好的耐受性和安全性。
虽然苏糖胺注射液的价格相对较高,但其卓越的治疗效果使其备受患者青睐。
6. 钙剂片钙剂片是一种常用的骨科特效药,其主要成分是钙。
钙是骨骼健康所必需的营养素,能够提供骨骼所需的钙质,预防骨质疏松等疾病的发生。
骨科常用药物相关知识

骨科常用药物相关知识骨科是医学领域中一个重要的分支,主要治疗与骨骼、肌肉、关节和软组织相关的疾病和损伤。
在骨科治疗中,药物是一个重要的治疗手段,在疼痛管理、抗感染、促进骨折愈合等方面都有重要的应用。
本文将对骨科常用药物相关知识进行详细介绍。
一、骨科常用药物分类根据用途和作用机制,骨科常用药物可以分为以下几类:1. 镇痛药:主要用于缓解骨科患者的疼痛症状,包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿片类药物等。
2. 抗生素:用于治疗感染性疾病,如骨折感染、关节感染等。
3. 骨折愈合促进剂:可促进骨折愈合,如钙剂、维生素D等。
4. 营养支持药物:用于维持骨骼系统的营养供应,如钙剂、维生素D等。
5. 肌肉松弛剂:用于缓解肌肉痉挛和疼痛,如氯化钾、巴比妥等。
二、骨科常用药物介绍1. 镇痛药1.1 非甾体抗炎药(NSAIDs)NSAIDs是常用的镇痛药,主要通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和消炎。
常用的NSAIDs 包括布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等,适用于各种轻至中度疼痛和炎症,如扭伤、骨折等。
但长期大剂量使用可能会导致胃肠道出血、肾功能受损等副作用。
1.2 阿片类药物阿片类药物是一类强效的镇痛药物,如吗啡、哌替啶、羟考酮等,适用于中度至重度疼痛的治疗。
但由于其易产生依赖性和耐受性,应根据疼痛程度和患者情况来合理使用。
2. 抗生素2.1 青霉素类青霉素类抗生素广泛用于治疗各种感染性疾病,如骨折感染、关节感染等。
常见的药物有青霉素G、苄青霉素、氨苄青霉素等,但需注意对药敏试验的结果,以确定药物敏感性。
2.2 大环内酯类大环内酯类抗生素主要用于治疗革兰阳性菌引起的感染,如金黄色葡萄球菌、链球菌等。
常见的药物有红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等,在骨科感染治疗中有一定的应用价值。
3. 骨折愈合促进剂3.1 钙剂钙是构成骨骼的主要矿物质,对骨折愈合和骨骼健康具有重要作用。
患者在骨折后常需口服钙片或钙剂来补充体内钙质,促进骨折愈合。
骨科常用药汇总

骨科常用药汇总
概述
本文档旨在提供骨科常用药的汇总信息,以帮助医生和护士们更好地了解这些药物的用途和特点。
1. 镇痛药物
1.1 非处方药
- 扑热息痛:常用于缓解轻度到中度骨关节疼痛和发热。
- 对乙酰氨基酚:适用于减轻骨折、扭伤和关节炎等引起的轻度疼痛和发热。
1.2 处方药
- 阿司匹林:被用于抑制血小板聚集,预防血栓形成和心脑血管事件。
- 阿片类药物:如吗啡、氢吗啡酮等,用于严重骨痛的控制。
2. 抗炎药物
2.1 非处方药
- 布洛芬:常用于减轻关节炎、扭伤等引起的轻度到中度疼痛和炎症。
- 高度复合维生素片:含有维生素B、维生素C和矿物质等成分,有助于减轻关节炎引起的疼痛和炎症。
2.2 处方药
- 糖皮质激素:如泼尼松等,具有抗炎作用,用于控制骨关节炎和其他骨病引起的疼痛和炎症。
3. 治疗骨质疏松的药物
3.1 药物类别
- 双磷酸盐:如阿仑膦酸钠,用于治疗骨质疏松症并减少骨折风险。
- 雌激素:适用于更年期妇女,有助于延缓骨质疏松的发展。
3.2 治疗注意事项
- 长期使用双磷酸盐可能导致颌骨坏死等副作用,请在医生指导下使用。
- 雌激素治疗可能增加心脑血管疾病和乳腺癌的风险,请在医生指导下考虑使用。
结论
本文总结了骨科常用药物的主要种类和用途,提醒医生和护士们在使用这些药物时应谨慎,并遵循医疗专家的指导和建议。
请注意,本文所提供的信息仅供参考,请在使用药物前咨询医生或药剂师的意见。
骨科常用药

骨科常用药
抗生素:头孢美唑钠、头孢西丁钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢唑林钠、头孢吡肟、氨曲南、异帕米星、甲硝唑、环丙沙星;头孢他
美酯、头孢拉定、头孢地尼
激素类:甲基强的松龙、地塞米松
止血药:白眉蛇毒凝血酶、止血敏、止血芳酸
营养神经药物:神经节苷酯、甲钴胺(针剂、片剂)、维生素B1、维生素B12(钴胺素)、醒脑静
止痛药:尼美舒利、塞来西布、盐酸曲马多、德里多、非炎、扶他林软膏(外用)、双氯芬酸喷雾剂、草乌甲素胶丸、芬
必得、鲁南贝特
促骨生长药:复方骨肽、鹿瓜多肽、金天格、跳骨片、盖天力、天和骨通、麝香接骨胶囊、仙灵骨葆、氨基酸葡萄糖、盐
酸益肾蠲痹丸
活血药:红花黄色素氯化钠、丹参注射液、丹参川芎嗪、丹皮酚磺酸钠、丹参多酚酸盐、复方丹参片、伸筋丹胶囊、痛血
康胶囊、养血饮
消肿:七叶皂苷钠、20%甘露醇、克炎肿
骨质疏松:降钙素、密盖息、骨松宝。
骨科常用药

常用药物活血止痛胶囊:本品活血散瘀.消肿止痛.用于跌打损伤.瘀血肿痛。
4粒一日三次仙灵骨葆胶囊:滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨。
用于肝肾不足,瘀血阻络所致骨质疏松症,症见腰脊疼痛,足膝酸软,乏力。
3粒一日两次万通筋骨片:祛风散寒,通络止痛。
用于痹症,肩周炎,颈椎病,腰腿痛,肌肉关节疼痛,屈伸不利,以及风湿性关节炎、类风湿性关节炎见以上证候者。
2片一日三次。
追风透骨丸:祛风除湿,通经活络,散寒止痛。
用于风寒湿痹,肢节疼痛,肢体麻木。
6克(一袋)一日两次。
盘龙七片:活血化瘀,祛风除湿,消肿止痛用于风湿性关节炎,腰肌劳损,骨折及软组织损伤。
4片一日三次。
风湿马钱片:祛湿剂,具有祛风除湿,活血祛瘀,通络止痛之功效。
用于风湿闭阻、瘀血阻络所致的弊病。
症见关节疼痛、刺痛或疼痛较甚;风湿性关节。
4片一日一次。
腰痛宁胶囊:消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。
用于腰椎间盘突出症、腰椎增生症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、慢性风湿性关节炎。
主要功效消肿止痛,疏散寒邪。
6粒一日一次。
颈复康胶囊:用于颈椎病引起的脑供血不足,头晕,颈项僵硬,肩背酸痛,手臂麻木等症。
用法用量开水冲服,一次1—2袋。
一日两次,饭后服用。
尪痹片:补肝肾,强筋骨,祛风湿,通经络。
用于久痹体虚,关节疼痛,局部肿大、僵硬畸形,屈伸不利及类风湿性关节炎见有上述证候者。
一次7~8片,一日三次。
小活络丹:治风剂,具有祛风除湿,化痰通络,活血止痛之功效。
主治风寒湿痹证。
肢体筋脉疼痛,麻木拘挛,关节屈伸不利,疼痛游走不定。
1丸一日两次。
通络生骨胶囊_:活血健骨、化瘀止痛。
用于股骨头缺血性坏死,症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力疲倦,舌质偏红或有瘀斑,脉弦。
主要功效活血健骨4粒一日三次。
壮骨关节胶囊:本品功效为补益肝肾.养血活血.舒筋活络.理气止痛.用于肝肾不足.气滞血瘀.经络痹阻,各种退行性骨关节痛.腰肌劳损等.6克一日两次。
阿法骨化醇软胶囊:1、骨质疏松症;2、肾性骨病(肾病性佝偻病);3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者)4、甲状旁腺机能减退;5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症。
骨科相关药品的详细资料

骨科相关药品的详细资料一、抗感染用药(一)青霉素类1.阿莫西林(羟氨苄青霉素)药品名称(别名)阿莫西林(羟氨苄青霉素)Amoxicillin规格(商品名)针[5%乙]:0.5g/瓶胶囊[甲]:0.25g*20粒/盒适应症用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的呼吸道、泌尿生殖道、皮肤软组织感染。
亦可用于伤寒及钩端螺旋体病。
本品与克拉霉素和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染有效参考用法针:肌注或静滴。
成人0.5-1g/次,儿童50-100 mg/kg/日,分3-4次给药。
胶囊:口服。
成人0.5g/次,每6-8hr 1次。
无并发症的急性尿路感染可予以单次口服本品3g即可,也可于10-12hr后再增加3g。
小儿20-40mg/kg/日,q8hr1备注静滴时不能和含有蛋白质液体配伍。
哮喘、湿疹、枯草热、寻麻疹等过敏史、肾功能障碍者慎用(二)头孢菌素类1.头孢泊肟酯药品名称(别名)头孢泊肟酯Cefpodoxime Proxetil规格(商品名)干混悬剂:60ml:0.6g/瓶(施博)适应症用于敏感菌所致的轻、中度感染参考用法按标签说明配制成混悬液,摇匀后口服。
成人常用量:100-200mg/次,bid;皮肤软组织感染400 mg/次,q12hr;儿童5mg/ kg/日,最高不超过0.4g/日,分1-2次服用备注肾功能不全者酌情调整剂量2.头孢哌酮钠-舒巴坦钠2药品名称(别名)头孢哌酮钠-舒巴坦钠Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium规格(商品名)针[10%乙]:1g(1:1)/瓶(舒普深) 1.5g(2:1)/瓶适应症用于敏感菌所致的各系统感染参考用法静滴。
成人2-4g(头孢哌酮-舒巴坦1:1)/日,或1.5-3g(头孢哌酮-舒巴坦2:1)/日,q12hr;严重或难治性感染可增至8g (1:1制剂)/日或12g(2:1制剂)/日,分次静滴。
儿童40-80mg(1:1制剂)/kg /日,或30-60mg/kg/日(2:1制剂),每6-12hr 1次;严重或难治性感染可增至160mg(1:1制剂)/kg/日或240mg(2:1制剂)/kg/日,分2-4次给药备注肾功能不全者酌情调整剂量3.头孢替唑钠药品名称(别名)头孢替唑钠Ceftezole Sodium规格(商品名)3针:1g/瓶(益替欣)适应症头孢菌素类衍生物。
骨科常见药物

【禁忌】 患有严重消化性溃疡、严重血液性疾病,心肝肾功能严重异常、严重高血压、有阿 司匹林哮 喘史的患者禁用。 【药物相互作用】 本品与第三代喹诺酮类抗生素如诺氟沙星、洛美沙星和依诺沙星等合用可能引起痉挛,另外本 品与阿司匹林、双香豆素及普萘洛尔也存在相互作用,合用时注意调整剂量。 【注意事项】 1.避免与其它非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。 2.根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。 3.在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不 良反应,既往有胃肠道病史(溃疡性水肠炎,克隆氏病)的患者应谨慎使用非甾体抗炎药,当 患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时,应停药。
【药物过量】 目前尚无帕瑞昔布过量的报道。一旦发生药物过量,应予对症处理以及支持治疗。血液透 析无 法从体内清除伐地昔布。由于伐地昔布的高血浆蛋白的结合率,利尿与碱化尿液的方法也无助于 药物排除。 【不良反应】 血液和淋巴系统异常:常见术后贫血; 代谢和营养异常:常见低钾血症。 精神异常:常见焦虑,失眠。 神经系统异常:常见感觉减退; 血管异常:常见高血压,低血压; 呼吸、胸及胸腔纵隔异常:常见呼吸功能不全、咽炎。 全身及注射部位:常见外周水肿。 常规检查:常见肌酐升高;
【孕妇及哺乳期妇女用药】
(1)本药可通过胎盘屏障.孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。对妊娠高血压综合征无预 防作用。
(2)本药可经乳汁分泌,哺乳期妇女应慎用。 【儿童用药】 本药在新生儿的半衰期明显延长,故新生儿用药间隔应延长。
【老人用药】
老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱,血栓形成和肾功能损害的机会增多。
【不良反应】 在本品的临床试验中,没有观察到发生率大于10%的不良反应。常见药物不良 反应(发生率大于1%)有:上腹不适、大便潜血、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高。少见药物不良 反应(发生率0.1%~1%)有:腹痛、便秘、消化道溃疡、恶心、呕吐、胃灼伤感、慢性浅表性 胃炎、剑突下阵发疼痛、胃糜烂灶、胃底/胃体出血点、皮疹、浮肿、胸闷、心悸、镜下血 尿、血清尿素氮(BUN)升高、白细胞下降、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高、尿蛋白阳性、 尿糖阳性、尿红细胞阳性。
骨科常用药品

骨伤科常用药用法与注意事项一抗生素1百定(哌拉西林钠舒巴坦钠)>30分钟适用于对哌拉西林耐药对本品敏感的产β-酰胺酶致病菌引起的下列感染。
1呼吸系统感染。
2泌尿系统感染【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应2仙必他(头孢哌酮钠他唑巴坦钠)>30分钟仅用于治疗由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-酰胺酶细菌引起的中、重度感染。
1呼吸系统感染。
2泌尿系统感染【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应3舒普深(头孢哌酮钠舒巴坦钠)>30分钟用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔感染等。
【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应4泰能(注射用亚胺培南西司他丁钠)>30分钟已有使用更昔洛韦和泰能静脉滴注于病人引起癫痫发作的报。
泰能静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎5甲硝唑>60分钟6替硝唑>60分钟7环丙沙星>30分钟8左克(左氧氟沙星)>60分钟9他格施(替拷拉宁)>30分钟10去甲万古霉素>60分钟11氟康唑>60分钟最大速率小于200mg/h12法多琳>30分钟13头孢地尼胶囊。
进食后给药,其吸收稍有降低。
14普尼克斯。
口服成人,一次0.75g,一日3次15彼妥-盐酸左氧氟沙星片二、抑酸药1韦迪【适应症】主要用于:①消化性溃疡出血。
②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生;③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
【用法用量】静脉滴注。
一次40mg,每日1~2次,加入0.9%氯化钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注,静脉滴注时间要求15~30分钟滴完。
本品溶解和稀释后必须在3小时用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。
2洛赛克40mg/支【适应症】作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法:十二指肠溃疡、胃溃疡【用法用量】静脉滴注,用前将瓶中的容物溶于l00毫升0.9%氯化钠注射液或100毫升5%葡萄糖注射液中,本品溶解后静脉滴注时间应在20一30分钟或更长。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
目录1.预防用药 01.1 无内植物的手术预防用药 (1)1.2 有内植物的手术预防用药 (1)1.3 关节置换手术预防用药 (1)1.4 开放性损伤预防用药 (1)1.5 预防血栓用药 (2)2. ..................................................................................................................................................................... 感染性疾病的用药.. (2)2.1 骨、关节感染 (2)2.2 骨与关节结核 (3)2.3 术后伤口感染的用药 (4)3. ..................................................................................................................................................................... 显微外科用药 (4)4. ..................................................................................................................................................................... 促进骨折愈合的用药 (5)5. ..................................................................................................................................................................... 围手术期的止痛用药 (5)6. ..................................................................................................................................................................... 营养支持用药 (6)7. ..................................................................................................................................................................... 神经营养用药 (6)8. ..................................................................................................................................................................... 骨肿瘤化疗用药. (6)9. ..................................................................................................................................................................... 大剂量甲基强的松龙冲击疗法. (8)10.外用药 (8)抗菌药物合理使用分线管理规定 (9)一、医院抗菌药物分线管理范围 (9)二、分线使用规定 (11)相关药品的详细资料 (12)12一、抗感染用药 (12)(一 )青霉素类 (12)二)头孢菌素类 (三 )氨基甙类 (23)(四 )大环内酯类 (24)(五 ) 喹诺酮类 (25)(六 ) 抗结核药 (31)二、镇痛药 (32)三、脱水剂 (36)四、抗酸药及治疗消化性溃疡病药 (40)五、促凝药 (41)六、抗凝血药 (42)七、扩容药 (44)八、激素 (46)九、活血化瘀 (47)十、促进骨折愈合 (49)十一、补钙 (49)十二、营养软骨 (50)十三、神经营养药 (50)十四、增强免疫 (55)十五、能量物质 (56)1. 预防用药外科手术预防用药目的:预防手术后切口感染,以及清洁- 污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
外科手术预防用药基本原则:根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物。
1. 清洁手术:手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。
手术野无污染,通常不需预防用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药:(1)手术范围大、时间长、污染机会增加;(2)手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;(3)异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等;(4)高龄或免疫缺陷者等高危人群。
2. 清洁- 污染手术:上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术,如开放性骨折或创伤手术。
由于手术部位存在大量人体寄殖菌群,手术时可能污染手术野引致感染,故此类手术需预防用抗菌药物。
3. 污染手术:由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。
此类手术需预防用抗菌药物。
术前已存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等,属抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴。
4. 外科预防用抗菌药物的选择及给药方法:抗菌药物的选择视预防目的而定。
为预防术后切口感染,应针对金黄色葡萄球菌选用药物。
预防手术部位感染或全身性感染,则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用。
选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。
给药方法:接受清洁手术者,在术前0.5 ~ 2小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
如果手术时间超过3 小时,或失血量大(>1500 ml),可手术中给予第2 剂。
抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4 小时,总的预防用药时间不超过24 小时,个别情况可延长至48 小时。
手术时间较短(<2 小时)的清洁手术,术前用药一次即可。
接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24 小时,必要时延长至48 小时。
污染手术可依据患者切口及全身情况酌量延长。
骨科的预防性用药是指对无菌或潜在感染的切口,或潜在可能出现深静脉血栓形成的手术病人,在术前、术中、术后予预防性的治疗,如予抗生素或防止血栓形成的药物。
主要包含以下五个方面的内容:1.1 无内植物的手术预防用药无内植物的I类切口可在术前30分钟予一种广谱抗生素静滴,术后抗生素使用时间为 1 ~3天,可根据切口情况及病人的并存症(如糖尿病、低蛋白血症)等情况,在上级医师的指导下适当延长抗生素的使用时间。
该类手术有内固定物取出术,肌腱松解术,腘窝囊肿切除术,腰椎间盘切除术等。
1.2 有内植物的手术预防用药需切开复位植入内植物的骨科手术较多,如克氏针内固定、钢板螺丝钉内固定、椎弓根钉系统内固定等手术,由于有内植物在体内,预防性抗炎治疗需较前加强,除术前30 分钟予一组广谱抗生素静滴,术后可予一联广谱抗生素抗炎治疗,使用时间3~5 天,可根据具体伤情延长至7 天。
如果术中有同时植入异体骨或异种骨,可选用二联抗生素治疗。
1.3 关节置换手术预防用药由于关节置换手术对无菌条件要求非常高,因为一旦术区发生感染,对病人来说将是灾难性,因此除术中严格无菌操作外,围手术期的抗生素应用也十分关键。
术前30 分钟须应用一组广谱抗生素,使术中的血药浓度达到最高,可根据手术的时间,术中再追加一组抗生素;术后可给予二联抗生素治疗5~7 天。
对于一期多个人工关节置换术、并有强直性脊柱炎患者,或有糖尿病等多种并存症的老年患者,可在上级医师的指导下适当延长抗生素的使用时间。
主要适用于人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、肱骨头置换手术及人工肘关节置换术,以及关节翻修术,或者关节置换术中同时应用了异体骨植骨的患者。
1.4 开放性损伤预防用药主要是针对急诊手术病人,由于多为开放性骨折或关节的开放性损伤,属于潜在感染的H类或皿类伤口,治疗上可根据伤口的污染情况及是否使用内植物情况预防性使用抗生素,术前30 分钟可予一组广谱抗生素静滴。
术后对于伤口较小、污染较轻、无内植物固定者,可选用一组抗生素治疗3~7 天;创口较大、污染较重者、有内植物者,在彻底清创后可选用二联抗生素治疗5~7天,根据伤口情况,可延长至10 天。
如伤口仍有渗液等感染情况,须行伤口分泌物培养,根据药敏试验结果调整抗生素的种类及用量。
对于动物咬伤或枪弹伤造成的伤口,应加用抗厌氧菌类的药物了治疗,如甲硝唑或替硝唑静滴,12小时一次或8 小时一次治疗1.5 预防血栓用药随着人工关节置换技术在我国的不断普及,术后深静脉血栓形成(DVT)及其带来的心肺脑等重要脏器栓塞引起病人病废及死亡等严重后果也日益突出。
因此对既往有血栓发生史、肥胖、有下肢静脉曲张及糖尿病等高风险因素的患者,围手术期进行以低分子肝素为主的预防性治疗是必要的。
对各种手术术后静脉血栓栓塞症的预防通常包括药物和物理方法。
药物方法包括阿斯匹林、低分子右旋糖酐、华法林、小剂量肝素(LDUH、低分子肝素(LMWH等;物理方法包括术后早期活动、贯续弹力袜(GCS、间歇性充气压缩泵(IPC)及足底静脉泵(VFP)。
对于术后早期的VTE而言,基本预防优于诊断性筛查试验,对危险性增加的手术患者行VTE的基本预防,减少了症状性VTE和致死性PTE,改善了患者的预后,并减少了健康医疗的支岀。
如术前彩超检查发现已有下肢深静脉血栓形成,则必须先行融栓治疗,方法:1. 抬高患肢;2.5% 葡萄糖500ml+尿激酶20万U静滴1/ 日,低分子肝素钙注射液0.5ml皮下注射1/ 日,潘生丁片50mg 口服3/日阿司匹林片50mg 口服1/ 日; 3.每日复查凝血功能;4、同时应用保护胃粘膜药物防止消化道溃疡发生。
用药7-10天复查彩超,如已融栓,则可行手术,否则需在DSA下放置滤网。
2. 感染性疾病的用药抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药,即细菌药物敏感试验的结果而定。