前列地尔联合银杏达莫治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察
Hale Waihona Puke ［ ４ ］ 闵敏 ， 常诚 ， 顾 锡镇 ． 熄 风止痉法 治疗面 肌痉挛探 析 ． 中国中
医药现代远程教育 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ４ ） ： １ ２ ５ — １ ２ ６ ．
通过此 次的研究 分析 ， 临床 中对 于面肌痉 挛患者应用 止
前 列地 尔联 合 银 杏 达 莫治 疗 单 纯型 糖尿 病 视 网膜 病变 的疗效 观 察
痉 的效果 ； 天麻 具有息风止痉 和祛 风通络的效果 ； 防风具有 散风寒 和祛 风湿 的效果 ； 白芷具有祛 风散寒和通窍止痉 的效 果； 羌活与芥穗具有 明显 的祛风湿效果 。
综 上所 述 ， 临床 中对于面 肌痉挛患者应用止 痉散具有较 效３ 例， 比例 为 ８ ． ０ ％。本 组 的患 者 治疗 过程 中 ， 未见 有任 好 的应用 效果 ， 能够有效 的改善患 者的临床症 状 ， 并 减少复 何 的不 良反应 。 发， 值得 临床中应用。
及微动脉瘤与治疗前无显著改变。 结论 前列地尔联合银杏达莫注射液对非增殖期糖尿病视网膜病变 有 显著 的治疗作 用 ， 可推荐使用于 临床 治疗 糖尿病视 网膜病 变。 【 关键词 】 前列地尔 ； 银杏达莫注射液 ； 糖尿病视网膜病变
糖尿 病视 网膜 病变 （ Ｄ Ｒ）是糖尿病 主要 的并 发症之 一 ， 膜病 变 尚无特效 的治疗方案 ， 而血管 活性药物广泛运 用于治 Ｒ【 ４ Ｊ 。本 文 对 ２ ０ ０ ９年 ７月至 ２ ０ １ １ 年ｌ ２月 重 庆市 合 川 是糖 尿病性微血管 病变在眼部 的主要 表现形式 ， 其发病率高 ， 疗Ｄ ＇ ３ ２ 例早期 Ｄ Ｒ患者采 用前列地 尔联合银杏 达莫进 致 盲率均较高 ， 且为不 可治盲 ， 是 目前 四大致 盲眼病之一 …。 区中医 院 １ 据最 近 的流行病学调查 表 明 ， 糖尿病 视 网膜病 变 已成 为成人 行 临床疗 效观察 ， 为治疗 Ｄ Ｒ提供相关依据 。 致 盲 的主要疾 病 Ｊ 。糖尿 的发 病机 制 ，目前 尚不完 全清楚 ， １ 资 料 与 方 法
中国现代药物应用 ２ ０ １ ３ 年９ 月第７ 卷第 １ ８ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ， Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ ８
・
１ ４ ７・
偶尔 出现轻微 的发作 。③ 有效 ： 治疗后 患者 的临床症 状有所 痉 散治疗具有较好 的应用效果 ， 且无任 何的不 良反应 。组方 改变 ， 偶尔 出现发作 ， 但 次数较 少。④无 效 ： 治疗 后患者 的 中的全 虫、僵蚕 、天麻 、防风 、 白芷、羌活 、芥穗诸药合用
邹 书 兰
【 摘要 】 目的 观察前列地尔联合银杏达莫注射液治疗糖尿病视网膜病变的疗效 ， 为ｌ ｆ 缶 床治疗糖
尿病视 网膜 病变提供可靠方法 。 方法 收集 Ｉ～Ⅲ期糖尿 病视网膜病变患者 １ ３ ２ 例（ ２ ４ ８ 眼） ， 随机分为 两组 ， 治疗组采用前列地尔联合银杏达莫治疗糖尿病视网膜病变患者 ６ ８ 例（ １ ３ １ 眼） ， 对照组采用银杏达 莫 联合 维生 素 Ｂ 、维 生素 Ｂ ： 、 甲钴胺 治疗 糖尿 病视 网膜病 变 患者 （ 复方丹 参治 疗组 ） ６ ４ 例（ １ １ ７ 眼） ； 比较两组治疗后 视力 、眼底血管 造影 的变化 。 结果 用药 ２ 周后 ， 在视力方 面 ， 治疗组 与治疗前 相 比明 显 提高 ， 眼底 出血斑 点及微动 脉瘤的数量 明显 减少 。对 照组 ， 视力较 治疗前有所提 高 ， 但眼底 出血斑 点
愈（ ％） ＋显效 （ ％） ＋有效 ） 。
２ 结果
临床 症状无 任何 的改善 ， 甚 至加重 。临床治疗 总有效率 ＝ 痊 能 够有 效 的达到 祛风 散寒 和活 血化瘀 以及 通经 止痉 的效 果 ［ ４ Ｊ 其中 ， 全 虫和僵蚕具 有较好 的抗惊厥 、镇 静、通络 和止
。
通过对 本 组 的 ３ ６ 例 患者 治疗效 果 分析 ， 患者 的临床 治 疗总有效率为 ９ ２ ． ０ ％。其 中 ， 痊愈 １ １ 例， 比例 为 ３ ０ ． ０ ％； 显效 ｌ ３ 例 ，比例 为 ３ ６ ． ０ ％； 有 效 ９例 ，比例 为 ２ ５ ． ０ ％ ；无
主要是 由于 外感 风寒 ， 侵袭 胃和 大肠经 脉 ， 阻滞 经络 气血 ；
专业） ， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ３ ５ ） ： ２ ３ ７ — ２ ３ ８ ．
参
考
文
献
或 情感 内伤 ， 如惊 恐等 扰乱气 机 ， 或 由于肝 肾阴虚 ， 肝风 内 动所 致。 中医中以祛风散寒 和潜 阳熄风 以及活血化瘀 与通经
但 大量 研究 表 明 ， Ｄ Ｒ的发生 和病 情 的进展与 糖尿 病 的病程 １ ． １ 一般资料 糖尿病符合 ＷＨ Ｏ的诊断标准 ， 患者进行眼 及血糖控制水平密切相关 ； 同时 ， 高血脂、高血压等被证实 底镜检查及视网膜荧光造影确诊为 Ｄ Ｒ ， 并分为 Ｉ 一 Ⅲ期 ， 同 为该 病发 生发 展 的危 险 因素 Ｊ 。Ｄ Ｒ的病 理学 特征 ， 早期 主 要表现 为视 网膜毛细血 管周细胞 的凋亡 、 血 管基 底膜 的增厚 、 内皮 细胞 的大量增殖 。随着疾病 的进展 ， 晚期 表现为视 网膜 病病 史 ２ ￣ １ １ 年 。随机分 为治疗 组 ６ ８ 例与 对照 组 ６ ４ 例 。两 广泛 出血 、渗 出、黄斑水肿及新 生血管 的形 成 。糖尿病 视网 组在年龄 、性别 、病程 等方面差异无统计学意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 治疗 方法 两组 患者 的血 糖进 行 药物或 胰 岛素控 制 ， 有高血压 的进行降压治疗 ， 其他 并发症均得 以治疗 。对照组
３ 讨论
面肌痉挛是 临床常见 疾病之一 ， 在 临床 中具有较 高 的发 病率 ， 严重 的影响 患者 的身 体健康 ， 甚 至影 响其工作 和学 习 ［ １ ］ 滕 胜国 ， 宋 晓珍 ． 中西医结合治疗面肌痉挛 ６ ４ 例 疗效观察 ． 中 以及生活 。临床 中常常给予 西药进行 治疗 ， 但 是效果 并不是 国社区医师 （ 医学专业 ） ， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ １ ） ： ８ ６ — ８ ７ ． 很 理想 ， 经 常出现 复发 的情 况 ， 从 而导 致患者 治疗 的依 从性 ［ ２ ］ 国家 中药 管理局 ． 中医病症 诊断疗效标 准 ． 南京 ： 南京 大学出 版社 ， １ ９ ９ ４ ： １ ６ ５ ． 也 大大降低 。 ３ ］ 蒋婧 。 张艳 玲 ． 面 肌痉挛 １ 例 治疗体 会 ． 中国社 区医师 （ 医学 中医治疗 中 ， 该 病属于 “ 面风 ”和 “ 筋惕 肉啁”的范 畴 ， ［
前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察
收稿日期:2020-04-17通讯作者:沈飞霞作者简介:王静(1989-),女,温州人,本科,主治医师㊂ 文章编号:1004-4337(2020)10-1492-03 中图分类号:R 587.2 文献标识码:A㊃药学研究㊃前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察王 静 沈飞霞(温州医科大学 温州325000)摘 要: 目的:探讨前列地尔联合依帕司他治疗D R 的临床疗效㊂方法:将符合相应标准的111例患者按就诊顺序入观察组㊁对照1组㊁对照2组各37例,对照1组给予前列地尔,对照2组给予依帕司他,观察组给予前列地尔联合依帕司他,共治疗3周㊂结果:在视网膜功能与炎性因子的比较上,各组与治疗前相比均有不同程度的降低(P <0.05或P <0.01);在视网膜功能方面,观察组与对照2组的改善程度更为明显(P <0.05);在炎性因子方面,观察组与对照1组的改善程度更为明显(P <0.05);在临床疗效的比较上,观察组均要优于对照1组或对照2组(P <0.05)㊂结论:采用前列地尔联合依帕司他治疗D R 的临床疗效显著㊂关键词: 前列地尔; 依帕司他; 糖尿病; 视网膜病变d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2020.10.032糖尿病视网膜病变(d i a b e t i c r e t i n o p a t h y ,D R )作为一种患有糖尿病(D M )后较为常见的微血管病变,本病以其不可逆转性为特点,一直伴随着D M 患者终身,最终将或可导致患者失明[1]㊂临床上一般会根据患者视网膜内是否存在新生的血管将D R 分为非增殖型D R (N P D R )与增殖型D R (P D R ),随着病情的进展,会导致N P D R 向P D R 转变,其发生机制尚未明确,因此早期的血糖控制就尤为关键,虽能有效缓解D R 的疾病进展,但对于逆转视网膜病变与改善视力的方面,其效果不甚理想[2]㊂本研究采用前列地尔联合依帕司他治疗的治疗方式,对D R 患者取得了较为理想的效果,报道如下㊂1 资料与方法1.1 临床资料观察病例为我医院于2017年9月~2019年6月收治的D R 患者111例,按就诊顺序随机分为观察组与对照1组㊁对照2组各37例,3组病例在一般情况比较上(包括性别㊁年龄㊁病程㊁D R 分期),无统计学意义(P >0.05)㊂1.2 病例选择标准纳入标准:(1)符合‘中国2型糖尿病防治指南(2017年版)“[3]对于T 2D M 的诊断与‘我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2014年)“[4]对于N P D R 的诊断;(2)具有长期的D M 病史;(3)矫正视力ȡ0.1;(4)年龄ȡ18岁;(5)15d 内未服用相关性药物㊂排除标准:(1)虽存在D M 病史,但属于T 1D M ;(2)合并有多种眼底疾病;(3)有眼底激光治疗史㊁角膜屈光手术史㊁糖皮质激素治疗史等;(4)无法完成眼底检查;(5)存在有明显的精神状态异常;(6)存在心㊁肝㊁肾等多种脏器功能不全㊂1.3 治疗方法常规内分泌治疗:主要包括控制血糖㊁血压㊁血脂等指标,并进行神经损伤治疗(服用甲钴胺㊁维生素B 1㊁维生素C 等)㊂对照1组:在常规内分泌治疗的基础上,加用前列地尔注射液(北京泰德制药股份有限公司,国药准字H 10980023),剂量为10μg /次,加入100m L 生理盐水中进行静脉滴注,q d ㊂对照2组:在常规内分泌治疗的基础上,加用依帕司他片(山东达因海洋生物制药股份有限公司,国药准字H 20050893),剂量为50m g/次,t i d ㊂观察组:在常规内分泌治疗的基础上,加用前列地尔注射液与依帕司他片,方法参照对照1组与对照2组㊂3组病人均进行3周的治疗,在治疗前后进行2次随访㊂1.4 观察指标及疗效评定(1)视网膜功能相关指标:其中包括最佳矫正视力(B C -V A )㊁视网膜厚度(C M T )等㊂(2)炎性因子指标:主要包括白介素-2(I L -2)㊁肿瘤坏死因子(T N F -α)等㊂(3)临床疗效判定标准[4]:显效:经治疗后视力提升提高ȡ3行,且在下列诸症中有至少3项得到显著的改善(包括:视网膜血肿㊁出血㊁渗出㊁微血管瘤等);有效:经治疗后视力提升提高ȡ1行,<3行,且在上述诸症中有至少2项得到明显的改善;无效:经治疗后视力无提高或下降,诸多症状未见有效改善,甚至恶化加重㊂1.5 统计学方法统计学结果采用S P S S 19.0统计软件进行处理,采用均数㊁标准差㊁百分比进行统计描述;采用t 检验或χ2检验比较3组患者的情况㊂P <0.05表示差异有统计学意义㊂2 结果2.1 3组视网膜功能相关指标的比较:与治疗前相比,对照1组各项均只有一定程度的降低(P <0.05),观察组与对照2组各项均有显著的降低(P <0.01),且观察组与对照2组的降低程度均要优于对照1组(P <0.05),见表1㊂2.2 3组炎性因子水平的比较与治疗前相比,对照2组各项均只有一定程度的降低(P <0.05),观察组与对照1组各项均有显著的降低(P <0.01),且观察组与对照1组的降低程度均要优于对照2组(P <0.05),见表2㊂2.3 3组临床疗效的比较在总有效与显效情况方面,与对照1组或对照2组相比,观察组均有一定的提高(P <0.05),见表3㊂㊃2941㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .33 N o .10 2020表13组视网膜功能相关指标的比较(xʃs)组别B C V A(L o g MA R)C MT(μm)观察组(n=37)治疗前0.49ʃ0.16352.53ʃ74.66治疗后0.24ʃ0.09②③211.36ʃ41.51②③对照1组(n=37)治疗前0.52ʃ0.14348.62ʃ73.13治疗后0.35ʃ0.11①271.33ʃ46.38①对照2组(n=37)治疗前0.51ʃ0.15350.21ʃ72.92治疗后0.26ʃ0.08②③221.58ʃ41.98②③注:与治疗前相比,①P<0.05,②P<0.01;与对照1组相比,③P<0.05㊂表23组炎性因子水平的比较(xʃs)组别I L-2(n g/L)T N F-α(n g/L)观察组(n=37)治疗前93.17ʃ11.0523.25ʃ3.72治疗后70.38ʃ7.07②③10.72ʃ2.28②③对照1组(n=37)治疗前92.79ʃ10.7222.84ʃ3.69治疗后72.46ʃ7.29②③11.94ʃ2.41②③对照2组(n=37)治疗前93.31ʃ10.9223.07ʃ3.58治疗后82.52ʃ8.15①16.61ʃ2.73①注:与治疗前相比,①P<0.05,②P<0.01;与对照2组相比,③P<0.05㊂表33组临床疗效的比较[n(%),例]组别显效有效无效总有效观察组(n=37)26(70.27)①10(27.03)1(2.70)36(97.30)①对照1组(n=37)18(48.65)10(27.03)9(24.32)28(75.68)对照2组(n=37)18(48.65)11(29.73)8(21.62)29(78.38)注:①与对照1组或对照2组相比,P<0.05㊂3讨论前列地尔作为一种以前列腺素E1为主要成分的制剂,以脂微球特异性分布的特点,将其内所包裹的P G E1转运至病变部位,直接发挥其抗凝㊁抗炎㊁扩张血管等作用,改善血管内皮功能,减轻血管的痉挛情况,从而恢复病灶区域内的血液供应,能够一定程度改善早期D R的临床症状,而且用其注射液剂型,能够减少P G E1在肺内被灭活,且能够降低其对血管的刺激[5]㊂同时本项研究亦证实,观察组与对照1组采用静脉滴注前列地尔注射液的治疗方式,在治疗N P D R时,在改善炎性因子水平的方面,均要优于对照2组,提示前列地尔在改善D R病人的视网膜缺血情况方面,有着无可替代的重要作用㊂依帕司他作为一种醛酶还原酶(A R)抑制剂,可有效降低机体内A R的活性,降低葡萄糖向山梨醇的转化趋势,避免其大量聚集于视网膜毛细血管处,所引起的局部血管通透性异常,有助于促进视网膜出血㊁渗出㊁水肿的吸收,恢复其视网膜神经的正常传导,进而在一定程度上促进D R患者的视力[6]㊂同时本项研究亦证实,观察组与对照2组采用口服依帕司他片的治疗方式,在治疗N P D R时,在改善视网膜功能的方面,均要优于对照1组,提示依帕司他在改善D R病人的视力的方面,有着无可替代的重要作用㊂综上所述,前列地尔是通过靶向的方式作用于局部病变的血管处,发挥其抗炎与改善血供的效果,而依帕司他通是过抑制葡萄糖向山梨醇转化的方式,延缓并减少D M并发症的发生,两种药物的临床疗效各有侧重,均能够在一定程度上缓解D R患者的临床症状,两者结合疗效更为显著,值得临床推广㊂参考文献1李俊岭,李俊媛,边桦,等.糖尿病视网膜病变的治疗进展[J].医学理论与实践,2018,31(11):1602~1648.2张科.前列地尔注射液联合依帕司他片应用于糖尿病视网膜病变的效果及安全性分析[J].医学理论与实践,2020,33(5):746~ 747.3中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版) [J].中国实用内科杂志,2018,38(4):292~344.4中华医学会眼科学会眼底病学组.我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2014年)[J].中华眼科杂志,2014,50(11):851~865. 5王虹,时东峰,段修芹.糖尿病患者应用前列地尔注射液治疗的疗效观察及其血清㊁胰岛素抵抗影响[J].系统医学,2019,4(12):141 ~143.6高秀云,蔡辉耀,施文建,等.依帕司他联合复方樟柳碱治疗N P D R 的疗效[J].国际眼科杂志,2019,19(6):997~1001.㊃3941㊃数理医药学杂志2020年第33卷第10期收稿日期:췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍2019-04-22O b s e r v a t i o no f t h eT h e r a p e u t i cE f f e c t o fA l p r o s t a d i l C o m b i n e dw i t hE pa l r e s t a t o n D i ab e t i cR e t i n o p a t h yW a n g J i n g,S h e nF e i x i a (W e n z h o u M e d i c a lU n i v e r s i t y ,W e n z h o u 325000)A b s t r a c t O b j e c t i v e :T o e x p l o r e t h e c l i n i c a l e f f i c a c y o f a l p r o s t a d i l c o m b i n e dw i t h e p a l r e s t a t i n t h e t r e a t -m e n t o fD R.M e t h o d s :111p a t i e n t s w h o m e tt h ec o r r e s p o n d i n g cr i t e r i a w e r ee n r o l l e di nt h eo b s e r v a t i o n g r o u p ,c o n t r o l g r o u p 1a n d c o n t r o l g r o u p 2,w i t h37c a s e s i ne a c h g r o u p .T h e c o n t r o l g r o u p 1w a s g i v e na l -p r o s t a d i l ,t h e c o n t r o l g r o u p 2w a s g i v e n e p a l r e s t a t ,a n d t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s g i v e n a l pr o s t a d i l c o m b i n e d e p a l r e s t a t f o r 3w e e k s .R e s u l t s :I n c o m p a r i s o no f r e t i n a l f u n c t i o na n d i n f l a mm a t o r y f a c t o r s ,e a c h g r o u p ha d d i f f e r e n t d e g r e e s o f r e d u c t i o n c o m pa r e dw i t hb e f o r e t r e a t m e n t (P <0.05o r P <0.01),a n d i n t e r m s o f r e t i n a l f u nc t i o n ,t h e i m p r o v e m e n t o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u p a nd t he c o n t r o l g r o u p 2wa sm o r eob v i o u s (P <0.05),a n d i n t e r m s o f i n f l a mm a t o r y f ac t o r s ,t h e i m p r o v e m e n t o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u p a nd t he c o n t r o l g r o u p 1wa s m o r e ob v i o u s (P <0.05).I nt e r m so fc l i n i c a l e f f i c a c y ,t h eo b s e r v a t i o n g r o u p wa sb e t t e r t h a nt h ec o n t r o l g r o u p 1o r c o n t r o l g r o u p 2(P <0.05).C o n c l u s i o n :T h e c l i n i c a l e f f i c a c y o f a l p r o s t ad i l c o m b i ne dw i t h e p a l r e s -t a t i n t h e t r e a t m e n t o fD R i s s i gn i f i c a n t .K e y wo r d s a l p r o s t a d i l ;e p a l r e s t a t ;d i a b e t e sm e l l i t u s ;r e t i n o p a t h y 文章编号:1004-4337(2020)10-1494-03 中图分类号:R 259 文献标识码:A㊃药学研究㊃生脉陷胸汤联合西药治疗冠心病室性期前收缩气虚痰热证疗效及对心功能的影响张 莹 莹(河南中医药大学第三附属医院 郑州450000)摘 要: 目的:探讨生脉陷胸汤联合西药治疗冠心病室性期前收缩气虚痰热证的治疗方法㊁效果以及对患者心功能的影响㊂方法:选择某院2017年1月~2018年12月期间收治的冠心病室性期前收缩气虚痰热证患者共计76例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各38例,对照组患者通过酒石酸美托洛尔片等进行常规西药治疗,观察组患者在此基础上加以生脉陷胸汤治疗,比较两组患者心电图疗效㊁中医症候疗效以及治疗前后L V E D D ㊁L V E S D ㊁E F 等心功能指标水平情况㊂结果:观察组患者心电图治疗效率为92.1%,中医症候疗效为97.4%,均比对照组患者68.4%与76.3%的治疗有效率更高(P <0.05);在心功能指标方面,两组患者治疗后L V E D D ㊁L V E S D ㊁E F 与C O 均有明显改善,其中L V E D D 与L V E S D 指标下降,E F 与C O 指标上升,与对照组患者相比,观察组患者心功能指标改善更显著(P <0.05)㊂结论:联合应用西药与生脉陷胸汤治疗冠心病室性期前收缩气虚痰热证患者,疗效显著,有助于恢复患者心功能情况,改善预后,具有很高的应用价值㊂关键词: 生脉陷胸汤; 酒石酸美托洛尔片; 冠心病室性期前收缩气虚痰热证; 疗效; 心功能d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2020.10.033冠心病是临床上常见的一种疾病,通常情况下患者心肌组织容易出现营养障碍和萎缩,进而导致室性期前收缩的情况㊂一旦患者频发室性期前收缩,就可能导致心脏肥厚增大,左心室功能不全,部分患者还会发生恶性心律失常甚至心脏性猝死的情况[1]㊂当前临床治疗冠心病室性期前收缩气虚痰热证患者普遍应用西医治疗,但效果不佳,患者远期病死率依旧较高,因此用药安全性以及对患者心功能的影响成为了诸多医疗人员关注的重点㊂为了探讨有效的治疗手段,本研究选择76例符合条件的冠心病室性期前收缩气虚痰热证患者,现回顾性对比分析其临床资料,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料从我院2017年1月~2018年12月时段内收治的冠心病室性期前收缩气虚痰热证的患者中选出76例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各38例㊂观察组中男20例,女18例;年龄29~56岁,平均年龄(38.9ʃ4.9)岁;病程1~13年,平均病程(9.2ʃ1.7)年;心功能分级包括Ⅰ级8例,Ⅱ级20例,Ⅲ级10例㊂对照组患者中男21例,女17例;年龄28~58岁,平均年龄(39.0ʃ5.1)岁;病程1~13年,平均病程(9.1ʃ1.7)年;心功能分级包含Ⅰ级6例,Ⅱ级21例,Ⅲ级11例㊂两组患者一般资料各项数据比较不具有统计学意义(P >㊃4941㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .33 N o .10 2020。
弥可葆_前列地尔和银杏达莫联合用药治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
结论 弥可葆、前列地尔和银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变有显著疗效，联合用药明显优于单用神经营养药物。
关键词：前列地尔；弥可保；银杏达莫注射液；糖尿病周围神经病变
中 图 分 类 号 ：R587.1
文 献 标 识 码 ：A
Effect of Lipo PGE1 Mecobalamine and Ginkgo-dipyidamolun on Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy LI Hong-Mei, LU Shui-rong, LI Shu-ling. Department of Endocrinology, Pu Dong hospital, Shanghai 200120, China
Abstract: Objective To observe the effect of Lipo PGE1 and Mecobalamine and Ginkgo-dipyidamolun in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods 60 Patients with diabetic peripheral neuropathy were divided randomly into two groups; the control group (30 cases) and the treatment group (30 cases). The patients of the treatment group were given with Lipo PGE1 100 μg dissolved in 0.9% normal saline solution 100ml once a day intravenously, and given mecobalamine 500 μg once a day intramuscular, and given Ginko-dipyidamolum injection 20ml dissolved in 0.9% normal saline solution 250ml once a day intravenously; and in the control group were only given with mecobalamine 500μg once a day intramuscular. Nerve conduction velocity (MNCV and SNCV) in two groups of patients was observed after 14 days treatment. Results After treatment for 14 days, the subjective symptoms and signs were significantly improved with a total effective rate of 86.7% in the treatment group versus 56.7% in the control group. Compared with the control group, the total effective rates of treatment group was significantly higher (P<0.01) and nerve conduction velocity improved significantly(P<0.01). Conducsion Lipo PGE1, Mecobalamine and Ginkgo-dipyidamolum on treatment of Diabatic Peripheral Neuropathy is very effective, the combination medication is superior obviously to the nerve nutrition medicine only.
弥可葆、前列地尔和银杏达莫联合用药治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
弥可葆、前列地尔和银杏达莫联合用药治疗糖尿病周围神经病变的临床研究汪艳茹【摘要】目的探讨弥可葆、前列地尔和银杏达莫联合用药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法选取本院2008年1月～2011年6月收治的糖尿病周围神经病变患者92例,随机分为两组.所有患者均采用相同的血糖控制方法,采用弥可葆(500μg次,1次/d)肌内注射治疗的患者46例为对照组,采用弥可葆(500μg/次,1次/d)肌内注射、前列地尔(10 μg/次,1次/d)加入100 mL生理盐水中静脉滴注、银杏达莫注射液(20 mL/次,1次/d)加入250 mL生理盐水中静脉滴注治疗的患者46例为观察组.两组患者的治疗疗程均为14 d,疗程结束后分析比较两组患者的神经传导速度和临床疗效.结果治疗后对照组患者正中神经和腓总神经的运动传导速度和感觉传导速度均明显增加,与治疗前相比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).治疗后观察组患者正中神经和腓总神经的运动传导速度和感觉传导速度也均明显增加,与治疗前相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者正中神经和腓总神经的运动传导速度和感觉传导速度均明显高于对照组,与治疗后对照组相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者总有效率(76.1％)明湿高于对照组(52.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论采用弥可葆、前列地尔和银杏达莫联合用药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效显著,不仅可以有效改善糖尿病患者周围神经病变的临床症状,还可以大幅提高糖尿病患者的神经传导速度,是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广使用.%Objective To investigate the clinical effect of combined use of Mecobalamin, Alprostadil and Cinkgo Dipyridolum in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods 92 patients with diabetic peripheral neuropathy were selected in the hospital from January2008 to June 2011, who were randomly divided into two groups. All patients were treated with the same blood glucose control method. 46 patients were given Mecobalamin (500 μg/time, 1 time/d) intramuscular injection in the treatment as the control group. 46 patients were given Mecobalamin (500 μg/time, 1 time/d) intram uscular injection, Alprostadil (10 (Xg/time, 1 time/d) joined 100 mL saline infusion, Ginkgo Dipyridolum (20 mLAime, 1 time/d) joined 250 mL saline infusion in the treatment as the observation group. The treatment regimens of two groups were all 14 d. At the end of treatment nerve conduction velocity and clinical curative effect were analyzed and comparied between the two groups. Results The motor conduction velocity and sensory conduction velocity of median nerve and peroneal nerve of patients in the control group were increased significantly after the treatment. Compared with before the treatment in the control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). The motor conduction velocity and sensory conduction velocity of median nerve and peroneal nerve of patients in the observation group were also increased significantly after the treatment. Compared with before the treatment in the observation group, the differences were statistically significant (P < 0.05). The motor conduction velocity and sensory conduction velocity of median nerve and peroneal nerve of patients in the observation group after the treatment were significantly higher than those in the control group after the treatment. Compared with after the treatment in the control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). The total effective rate (76.1%) in the observation group afterthe treatment was significantly higher than the control group (52.2%), while the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Alprostadil and Mecobalamin, Cinkgo Dipyridolum combined medication in the treatment of diabetic peripheral neuropathy has a clinical curative effect, which can not only effectively improve the diabetic patients with peripheral neuropathy clinical symptoms, but also can greatly improve the nerve conduction velocity in patients with diabetes mellitus. That is a safe and effective treatment method, which is worthy of clinical use.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)018【总页数】3页(P85-86,89)【关键词】弥可葆;前列地尔;银杏达莫;糖尿病;周围神经病变【作者】汪艳茹【作者单位】新疆维吾尔自治区奇台县人民医院内分泌科,新疆奇台831800【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病周围神经病变是2型糖尿病患者较为常见的一种并发症[1-2]，患病人数大约为糖尿病患者的2/3[3]。
前列地尔联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
・ 药物与 临床 ・
前列地 尔联 合银 杏达莫治 疗糖尿病 周 围神 经 病 变疗 效 观 察
李 建 强
湖 南省 涟 源 市 中医 院糖 尿 病科 ， 湖南 涟 源
４ ７ ０ １ １０
【 要】 摘 目的 观 察对 糖 尿病 患者 周 围神 经病 变 （ Ｐ Ｄ 应用 前列 地 尔 与银 杏 达莫 进行 联 合治 疗 的 临床 效果 。 方 法 随 ＤＮ ）
观 察 组 总 有 效 率 为 ８ ．％ ， 照 组 为 ６ ．％． 组 比较 ． ８ ０ 对 ２０ 两
差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜００ ） 详 见 表 １ 两 组 患 者 治 疗 后 的 Ｐ ．１ ， ；
３ １岁 ， 平均 （９５ ５５ 岁 ； 中 １型糖 尿 病患 者 ２ ５ ．￣ ．） 其 ７例 ， 糖 ２型
肝 肾功 能 以及 血 糖 的改 善情 况 ， 治 疗 前 差异 均 有 统计 学 意 较 义（ Ｐ＜００ ）但 两 组 治疗 后 血糖 的改 善 情况 对 比 ， 异 无 统 ．１ ， 差 计学 意 义 （ Ｐ＞００ ）详 见 表 ２ ．５ ， 。
表 １ 两组 疗效 对 比 （ ｎ】
尿 病 患者 １ ３例 ； ７ 患者 糖 尿 病 病程 为 （２５ ３５ 年 ， Ｐ １ ．￣ ．） Ｄ ＮＤ病
机将 本 院 ２ ０ ０ ８年 ５月～ ０ １年 ９月 收治 的 ２ ０例 ＤＰ Ｄ患 者 分 为观 察组 与 对 照组 ， 组 １ ０例 ， 照 组 １０ ２１ ０ Ｎ 每 ０ 对 ０ 例患 者
采用 前 列地 尔 进行 静 滴 治疗 ， 观察 组应 用 前列 地 尔 与银 杏 达莫 进行 联 合 治疗 ， ２周后 对 患者 症 状 与体 征 以及血 糖 于
银杏达莫注射液在糖尿病视网膜病变患者治疗中的疗效观察
随机 分为 甲、 乙两组 ， 各３ ２ 例 。甲组 中男 ｌ ８例， 女１ ４例 ， 年龄
运用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计学软件处理 ， 计数资料运用百分 比 （ ％）
４ ９～ ７ ８岁 ， 平均 （ ５ ３ ． ４ ±３ ． ７ ）岁 ， 糖 尿 病 病 程 １～ ２ ３年 ， 平 均 表 示 ， 用 Ｘ 检 验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有 统 计 学 意 义 。
象， 随机分为 甲、 乙两组各 ３ ２ 例， 甲组采 用羟苯磺酸钙、 维生素 ｃ 、 维生素 Ｅ 、 路丁及维生素 Ｂ 治疗 ， 乙组在 甲组治疗 基础 上加用银杏达莫治疗 ， 对比 两组疗效及不 良反应发生情况 。结果 乙组患者临床治疗总有效率 （ ８ ７ ． ５ ％） 高于 甲组 （ ６ ２ ． ５ ％） ， 差 异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 甲、 乙两组不 良反应 发生率分别 为 ６ ． ３ ％、 １ ２ ． ５ ％， 差异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 银杏达莫注射液可改 善糖 尿病视 网膜病 变患者ｌ ｝ 缶 床症状 ， 效果显 著 ， 不 良反应少 。
６ ４
｛ 巾 处 方 药 第 １ ５ 卷 第 ｓ 蚓
石菁
・ 疗 效 评 价 ・
银杏达莫注射液在糖尿病视网膜病变患者治疗中的疗效观察
（ 天津市南开 区中医医院眼科 ， 天津 ３ ０ ０ ０ ０ ０ ）
前列地尔联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
前列地尔联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变疗效观察目的观察对糖尿病患者周围神经病变（DPND）应用前列地尔与银杏达莫进行联合治疗的临床效果。
方法随机将本院2008年5月～2011年9月收治的200例DPND患者分为观察组与对照组，每组100例，对照组100例患者采用前列地尔进行静滴治疗，观察组应用前列地尔与银杏达莫进行联合治疗，于2周后对患者症状与体征以及血糖进行对比。
结果观察组患者的临床症状改善情况，其总有效率为88.0%，而对照组为62.0%，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）；两组患者治疗后血糖的改善情况，较治疗前差异有统计学意义（P ＜0.01）。
结论对DPND应用前列地尔与银杏达莫进行联合治疗能够明显改善患者的临床症状，效果显著，应予广泛使用。
标签：周围神经病变（DPND）；银杏达莫；前列地尔；中西医结合糖尿病患者周围神经病变（DPND）为其常见的临床并发症，大约达到90%以上[1]，不仅病程长，而且致残率也较高，对患者生存质量有着严重的影响[2]。
本文随机将本院2008年5月～2011年9月收治的200例DPND患者分为观察组与对照组，每组100例，对照组100例患者采用前列地尔进行静滴治疗，观察组应用前列地尔与银杏达莫进行联合治疗，于2周后对患者症状与体征以及血糖进行对比。
旨在观察对DPND应用前列地尔与银杏达莫进行联合治疗的临床效果。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本院2008年5月～2011年9月收治的200例DPND患者，其中，男性109例，女性91例，患者年龄最大82岁，最小31岁，平均（59.5±5.5）岁；其中1型糖尿病患者27例，2型糖尿病患者173例；患者糖尿病病程为（12.5±3.5）年，DPND病程为（5.5±2.5）年。
按照随机抽样原则分为观察组与对照组，每组100例，两组患者在性别、年龄以及病程上差异无统计学意义（P ＞0.05）。
银杏达莫注射液治疗糖尿病视网膜病变疗效观察
效率差异有统计学意义 （ ： ． １Ｐ＜０ ０ ） 银杏达莫注射 ５２ ， ．５ ， 液治疗糖尿病 视 网膜病 变 较复 方丹参 注 射 液疗效 好 ， 恢复
较快 。 ３ 讨 论
方法多 ， 但疗效不确定 。本科应用银杏达莫 注射液治疗糖 尿
病 视 网 膜 病 变 ， 得 一 定疗 效 ， 报 告如 下 。 取 现 １ 资 料 与 方 法 １１ 一般 资 料 ． 对血 糖超 过正 常者 ， 规 行眼 底检 查 ， 常 按
莫 注射 液 治 疗 并 配 合 各 项 检 查 者 ，０ ６ ５ （０眼 ） 采 用 复 方 丹 例
参注射液治疗糖尿病视 网膜病变患者。
１２ 治 疗 方 法 ． 治疗 组 ４ 利 用 ０９ 生 理 盐 水 加 银 杏 达 Ｏ例 ．％
Ｅ ｂ 与双密达莫 的复方制剂。银杏 叶提 取物 的主要活性成 Ｇ） 分是银杏总黄酮和萜内醋。银 杏总黄酮具有扩 张冠 脉血 管 、
莫注射液 ２ ｌ复方 丹参治疗 组 ５ ０ｍ ； ０例 ，１ ０ ｄ为一疗 程 ， 连
续 治疗 两个 疗 程 ， 组 血 压 控 制 在 正 常 范 围 ， 服 血 糖 控 制 两 空 在 ８ ３ｍ ｏ 以 下 ， 后 ２ｈ控 制 在 １ ． ｍ ｌ 下 ， 止 使 ． ｍ ｌ 餐 ００ ｍ ｏ 以 停 用 扩 张血 管 及 抗 氧 化 药 物 等 。
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ｌ８・ １
２１ ０ ０年 ３月 第 ４卷 第 ５期
Ｃ ｉ ｄ Ｄ ｕ ｐ ｌ Ｍ ｒ ０ ０， ｏ． Ｎ ． ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ ， ａ １ Ｖ １ ２ ４， ｏ ５
本 研 究 观 察病 例 治 疗 后 视 力 低 于 ０ １ ３眼 ， ． ０ ５ ．者 ０ １～ ． 者３ Ｏ眼 ， ． ０５以 上 ３ ９眼 ， 疗 后 后 视 网 膜 、 斑 部 出血 部 分 吸 收 、 退 ； 网膜 用 黄 消 视 水 肿 明显 减轻 。治 疗 前 呈 片 状荧 光 遮 挡 ， 期 荧 光 渗 漏 。治 晚
前列地尔、银杏达莫治疗糖尿病肾病的疗效分析
甘肃医药2019年38卷第2期Gansu Medical Journal ,2019,Vol.38,No.2作者：黄玉兴，女，主管药师，从事临床药学工作。
E-mail ：yby235@前列地尔、银杏达莫治疗糖尿病肾病的疗效分析黄玉兴佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院），广东佛山528000【摘要】目的：分析前列地尔、银杏达莫治疗糖尿病肾病的疗效。
方法：选取我院2015年1月至2018年12月收治的糖尿病肾病早期患者100例，根据治疗方法分为观察组和对照组，各50例。
对照组给予前列地尔治疗，观察组给予银杏达莫治疗。
观察和对比两组患者治疗前后的血压水平、血糖指标、血清超敏C 反应蛋白、血尿素氮、SCr 、24h 尿微量白蛋白。
结果：与治疗前对比，两组患者治疗后血压水平、血糖指标明显降低，差异有统计学意义（P <0.05）；两组治疗后血压水平、血糖水平差异无统计学意义（P >0.05）。
与治疗前对比，两组患者治疗后hs-CRP 、ALB 降低，差异有统计学意义（P <0.05）。
和对照组对比，观察组治疗后hs-CRP 、ALB 更低，差异有统计学意义（P <0.05）；两组治疗后BUN 、SCr 差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：前列地尔和银杏达莫注射液均能够有效地治疗糖尿病肾病患者，而银杏达莫注射液的治疗效果更加明显，安全有效。
【关键词】前列地尔；银杏达莫；糖尿病肾病；疗效中图分类号：R587.2文献标识码：A文章编号：1004-2725（2019）2-0149-02糖尿病肾病（DN ）是导致终末期肾病的重要原因，通过微量白蛋白尿可以预测该疾病，若在发病早期进行积极防治，可减缓蛋白尿的进程。
前列地尔、银杏达莫在糖尿病肾病患者的治疗中发挥着重要的作用[1]。
本研究通过回顾分析我院糖尿病肾病患者的治疗资料，探讨前列地尔、银杏达莫治疗糖尿病肾病的疗效，现报告如下。
前列地尔注射液联合银杏达莫注射液治疗糖尿病下肢血管病变患者的临床疗效
中外医疗China &Foreign Medical TreatmentDOI:10.16662/ki.1674-0742.2016.04.114前列地尔注射液联合银杏达莫注射液治疗糖尿病下肢血管病变患者的临床疗效聂玥长沙市第三医院老年病科,湖南长沙410015[摘要]目的探讨前列地尔注射液联合银杏达莫注射液治疗糖尿病下肢血管病变患者的临床疗效以及应用价值。
方法整群选取2014年4月—2015年4月在该院治疗的糖尿病下肢血管病变患者190例,根据随机数字表将患者分为实验组(n =95)和对照组(n =95),实验组患者予以前列地尔注射液联合银杏达莫注射液的治疗方法,对照组予以银杏达莫注射液的治疗方法,1个疗程后观察两组患者的恢复情况和疗效时间。
结果实验组患者治愈41例(43.2%),好转35例(36.8%),无效19例(20.0%),总有效76例(80.0%);对照组患者治愈27例(28.4%),好转18例(18.9%),无效50例(52.7%),总有效45例(47.3%)。
实验组患者的显效时间为(26.1±3.2)d,对照组为(34.7±1.4)d;实验组的有效时间为(22.5±2.3)d,则对照组为(27.4±1.8)d。
实验组患者的恢复情况和治疗所需时间均优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P <0.05)。
结论前列地尔注射液联合银杏达莫注射液在糖尿病下肢血管病变患者临床疗效显著,安全有效并无严重的不良反应,值得在临床上使用以及推广。
[关键词]前列地尔;银杏达莫;下肢血管病变;临床疗效[中图分类号]R5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2016)02(a)-0114-03Clinical Curative Effect of Alprostadil Injection Combined with Ginkgo Dipyridolum Injection in Treatment of Patients with Lower-Extremity Ar⁃terial Disease in DiabetesNIE YueDepartment of Geriatrics,Changsha Third Hospital,Changsha,Hunan Province,410015China[Abstract]Objective To discuss the clinical curative effect and application value of alprostadil injection combined with inkgo dipyridolum injection in treatment of patients with lower-extremity arterial disease in diabetes.Methods 190cases of patients with lower-extremity arterial disease in diabetes treated in our hospital from April 2014to April 2015were se⁃lected and randomly divided into two groups with 95cases in each,the experimental group were treated with alprostadil in⁃jection combined with ginkgo dipyridolum injection,the control group were treated with ginkgo dipyridolum injection,the recovery condition and curative effect time of the two groups after 1course of treatment were observed.Results In the ex⁃perimental group,41cases were healed (43.2%),35cases were improved (36.8%),19cases were ineffective (20.0%),76cases were effective in total(80.0%);in the control group,27cases were healed(28.4%),18cases were improved(18.9%),50cases were ineffective (52.7%),45cases were effective in total (47.3%),the effectual time was (26.1±3.2)din the experimental group and (34.7±1.4)d in the control group,the effective time was (22.5±2.3)d in the experimental group and (27.4±1.8)d in the control group,the recovery condition and treatment time in the experimental group were better than those in the control group,the differences between the two groups by comparison were statistically significant (P <0.05).Conclusion The alprostadil injection combined with ginkgo dipyridolum injection in treatment of patients with lower-ex⁃tremity arterial disease in diabetes has an obvious clinical curative effect,and it is safe and effective and there was no se⁃vere adverse reaction,which is worthy of application and promotion in clinic.[Key words]Alprostadil;Ginkgo dipyridolum;Lower-extremity arterial disease;Clinical curative effect[作者简介]聂玥(1983.3-),女,湖南常德人,本科,主治医师,研究方向:老年内分泌系统疾病诊治。
银杏叶注射液与前列地尔注射液联合治疗糖尿病肾病的临床分析
银杏叶注射液与前列地尔注射液联合治疗糖尿病肾病的临床分析摘要】目的：对银杏叶注射液与前列地尔注射液联合治疗糖尿病肾病的效果进行分析探讨。
方法：将我院2013年1月～2014年8月收治的88例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组，对照组44例患者在常规治疗的基础上加用银杏叶注射液治疗，观察组44例患者在常规治疗的基础上加用银杏叶注射液联合前列地尔注射液治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：两组患者治疗前的UAER及24h尿蛋白定量不具备显著性差异（P>0.05），治疗后均得到明显降低，P<0.05，差异具有统计学意义，且观察组的UAER及24h尿蛋白定量显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：以银杏叶注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病具有疗效显著、安全性高等优点，在临床上值得推广应用。
【关键词】银杏叶注射液；前列地尔注射液；糖尿病肾病【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0104-02糖尿病肾病为糖尿病的严重并发症，是终末肾病的重要原因[1]。
特别是终末期肾病不仅严重地损害患者的身心健康和生活质量，同时也给社会和家庭带来沉重的经济负担。
患了糖尿病一定要及时得到正确的治疗，以防导致糖尿病肾病的发生。
随着糖尿病人口的不断增加，其中一些患者没有得到及时正确的治疗，最终导致糖尿病肾病，所以糖尿病肾病的发病率也在逐年升高。
在美国，糖尿病肾病占终末期肾功能衰竭的首位，约为35%～38%。
我院近年来对糖尿病肾病患者采用银杏叶注射液联合前列地尔注射液治疗，效果比较理想，现总结报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料我院自2013年1月～2014年8月收治的88例糖尿病肾病患者，所有患者均符合WHO（1999）制定的关于糖尿病的诊断标准及糖尿病肾病的诊断标准[2]。
将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组44例患者，其中男25例，女19例；年龄为42～74岁，平均年龄为（49.2±4.8）岁；病程为4～18年，平均病程为（5.5±1.7）年。