餐饮服务许可证申请书附表
餐饮服务许可证申请书
餐饮服务许可证申请书申请人信息•申请单位名称：[填写申请单位名称]•法定代表人（负责人）姓名：[填写法定代表人姓名]•联系电话：[填写联系电话]•邮箱地址：[填写邮箱地址]•单位地址：[填写单位地址]申请事由本申请旨在向相关主管部门申请餐饮服务许可证，以便经营餐饮服务业务。
我们将严格遵守相关法律法规和卫生标准，提供优质的餐饮服务，为顾客提供安全、卫生的用餐环境。
申请内容1.经营场所–拟经营的场所地址：[填写经营场所地址]–经营场所的面积：[填写经营场所面积]–经营场所的户型图（附后）：[无]2.经营范围–经营范围包括但不限于：[填写经营范围]3.经营设备–申请人将购置以下设备：•设备1：[填写设备1信息]•设备2：[填写设备2信息]•设备3：[填写设备3信息]4.废弃物处理–申请人将按照相关规定处理餐厨废弃物，以确保环境卫生。
5.人员配备–申请人将配备专业的厨师和服务人员，保证餐饮服务的质量和卫生标准。
6.卫生管理–申请人将建立完善的卫生管理制度，定期对经营场所进行卫生检查，并妥善处理卫生问题。
7.市场竞争分析–申请人已进行了市场竞争分析，并制定了相应的经营策略，具备经营能力和市场竞争力。
申请材料清单•申请人身份证复印件：[无]•法定代表人身份证复印件：[无]•经营场所租赁合同（或产权证明）复印件：[无]•经营场所户型图：[无]•设备购置合同及发票复印件：[无]•经营者健康证明：[无]•员工健康证明：[无]•报关单据（进口设备）：[无]•其他相关证明材料：[无]申请人声明本人郑重声明，所提供的材料和信息真实、准确、完整，并愿意承担由于提供虚假材料和信息所引起的法律责任。
•申请人签名：_________________•日期：___________________。
餐饮服务许可证申请书附表
岗位
职务
１
2
３
4
5
6
7
8
9
紫外线空气消毒灯
其它（名称： )
防蝇
灭蝇
设施
沙门
沙窗
灭蝇灯
其它（名称： )
垃圾处理设施
名称：
其它
名称：
四、食品安全卫生管理登记
食品安全卫生管理组织和部门
制定
的加
工操
作规
程和
食品
安全
卫生
管理
制度
情况
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1０
11
12
13
14
15
食品
安全
卫生
管理
员、卫
生管
理干
部、检
验员
情况
姓 名
性别
年龄
文化程度
场 所
大厅
就餐座位: 座
包房
就餐座位: 座
食堂
供餐人数:人
其它
三、主要卫生设施、设备登记
类型
名称
数量
完好状态
使用场所(环节)
洗涤消毒池
蔬菜洗涤池
畜禽肉洗涤池
鲜海、水产洗涤池
餐具、工用具洗涤池
拖把等清洁工具清洗池
洗手消毒池
其它(名称： )
加工
专间
名称：
冷藏
设施
冰箱
冰柜
冰库
消毒
设施
洗碗机
消毒池
消毒柜
蒸煮容器
营业执照编号
单位总人数
应体检人数
加 工 经 营
场所总面积
米2
餐饮服务许可证申请书
尊敬的食品药品监督管理局：您好！我是（申请单位名称），法定代表人为（法定代表人姓名），现向贵局申请办理《餐饮服务许可证》。
为确保申请书内容的真实、准确，现将有关情况汇报如下：一、申请单位基本情况1. 名称：（申请单位名称）2. 法定代表人：（法定代表人姓名）3. 法人代表：（法人代表姓名）4. 地址：（单位地址）5. 电话：（联系电话）6. 经济性质：（经济性质）7. 单位负责人：（单位负责人姓名）8. 职工人数：（职工人数）9. 应体检人数：（应体检人数）10. 固定资产：（固定资产金额，单位：万元）11. 使用面积：（使用面积）二、申请许可项目根据《中华人民共和国食品安全法》、《餐饮服务许可管理办法》等相关法律法规，申请以下餐饮服务许可项目：1. 餐饮服务经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等符合国家相关标准和规范；2. 食品从业人员具备健康体检证明和食品安全培训证明；3. 食品安全管理人员具备相关条件；4. 建立健全食品安全管理制度，落实食品安全保障措施。
三、所需申报材料1. 餐饮服务许可申请书；2. 预先核准名称的证明；3. 食品经营场所和设备布局、工艺流程、卫生设施等示意图；4. 食品从业人员健康查体证明；5. 提出申请的餐饮服务经营者，其法定代表人或业主的身份证明（复印件）；6. 具有经食品安全培训、符合相关条件的食品安全管理人员；7. 保证食品安全的规章制度；8. 《餐饮服务许可现场核查笔录》；9. 《餐饮服务许可现场核查表》；10. 卫生行政部门要求申报的其他资料。
四、承诺1. 本申请书中所申报的内容和所附资料真实、合法，符合国家有关规范、标准和规定；2. 如有不实之处，本人将负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。
敬请贵局予以审批，并给予指导。
感谢！申请单位：（申请单位名称）法定代表人：（法定代表人姓名）联系电话：（联系电话）日期：（申请日期）。
餐饮申请书格式范文模板
餐饮服务许可证申请书尊敬的食品药品监督部门：[申请单位名称]是一家专注于提供高品质餐饮服务的公司，我们致力于为顾客提供安全、健康、美味的食品。
为了规范我们的经营行为，保障顾客的饮食安全，我们特此向贵部门申请办理餐饮服务许可证。
一、申请单位基本信息1. 单位名称：[申请单位名称]2. 单位地址：[申请单位详细地址]3. 法定代表人：[法定代表人姓名]4. 联系电话：[联系电话]5. 电子邮箱：[电子邮箱]二、经营场所和设备布局1. 经营场所面积：[经营场所面积]平方米，场所内布局合理，具备食品加工、存储、销售等区域。
2. 设备布局示意图及说明：附上设备布局示意图，详细说明各区域的功能和布局。
三、法定代表人（负责人或者业主）身份证明1. 法定代表人（负责人或者业主）姓名：[法定代表人姓名]2. 身份证明文件类型：[身份证、护照等]3. 身份证明文件号码：[身份证号码、护照号码等]四、食品安全管理人员培训证明资料1. 食品安全管理人员姓名：[食品安全管理人员姓名]2. 培训证明文件类型：[培训证书、资格证书等]3. 培训证明文件号码：[培训证书号码、资格证书号码等]五、餐饮服务从业人员健康体检合格证明1. 从业人员姓名：[从业人员姓名]2. 健康体检证明文件类型：[健康证明、体检报告等]3. 健康体检证明文件号码：[健康证明号码、体检报告号码等]六、食品安全管理制度1. 食品安全管理制度文件：附上公司制定的食品安全管理制度文件，包括食品采购、储存、加工、销售等环节的管理规定。
七、其他相关文件1. 餐饮服务许可证申请表2. 经营场所和设备布局示意图3. 法定代表人（负责人或者业主）身份证明文件4. 食品安全管理人员培训证明文件5. 餐饮服务从业人员健康体检合格证明文件6. 食品安全管理制度文件我们承诺，一旦获得餐饮服务许可证，我们将严格遵守相关法律法规，加强食品安全管理，确保顾客的饮食安全。
感谢贵部门对我们申请的关注和支持，期待您的批准。
餐饮服务许可申请书
餐饮服务许可申请书尊敬的相关负责人：我公司计划在某地开设一家餐饮服务场所，现特向贵部门递交餐饮服务许可申请书，希望能够获得相关许可，以便顺利开展业务。
一、申请人基本信息申请人名称：XXX公司法定代表人：XXX联系地址：XXX联系电话：XXX二、经营场所情况1. 场所名称：XXX2. 场所地址：XXX3. 场所面积：XXX平方米4. 营业时间：XXX5. 座位数量：XXX三、经营范围根据我公司的经营计划，申请经营的餐饮服务范围如下：1. 提供中式菜肴，包括川菜、粤菜、湘菜等；2. 提供西式菜肴，包括意大利菜、法国菜等；3. 提供日式菜肴，包括寿司、刺身等；4. 提供饮品服务，包括咖啡、茶饮等；5. 提供快餐服务，包括汉堡、炸鸡等。
四、经营设备与环境为了保证餐饮服务的质量和顾客体验，我公司已经准备了以下设备和环境：1. 厨房设备：包括炉灶、烤箱、蒸锅等；2. 餐具设备：包括餐盘、碗筷、杯子等；3. 店内装修：采用舒适、简约的装修风格，提供宽敞明亮的就餐环境；4. 卫生设施：配备洗手间，并定期进行清洁消毒。
五、食品安全管理我公司高度重视食品安全管理，将严格遵守相关法律法规和标准，确保食品安全。
具体措施如下：1. 选用新鲜、优质的食材，并确保供应商具备相关食品安全资质；2. 严格执行食品储存、加工、制作、销售的卫生标准；3. 建立健全的食品追溯体系，确保食品来源可追溯；4. 培训员工食品安全知识，提高员工的食品安全意识。
六、员工配备与培训为了提供优质的餐饮服务，我公司将配备经验丰富的厨师和服务员，并定期进行培训，提升员工的专业技能和服务水平。
七、消防安全措施我公司将严格遵守消防安全要求，确保餐饮场所的消防安全。
具体措施如下：1. 安装火灾报警系统，并定期进行检测和维护；2. 配备灭火器和消防栓，并设置明显的标识；3. 培训员工消防知识，提高员工的应急处理能力。
八、附加材料1. 营业执照副本复印件；2. 法定代表人身份证复印件；3. 经营场所租赁合同复印件；4. 员工健康证明复印件。
餐饮服务许可证申请表
餐饮服务许可证申请书
申请人：
申请日期：
国家食品药品监督管理局制
填写说明
一、本申请书由申请人填写，填写文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。
二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政部门核定名称填写。
三、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，个体工商户，农民专业合作社。
四、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。
五、填写“申请许可项目”，应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项，如所申请项未在列出的范围内，勾选“其他”项，并填写具体内容。
六、如因内容过多，表内无法填写，可后续页。
七、本申请书一式二份。
八、申请人在取得卫生行政许可后，需通过消防验收、环保达标并领取工商营业执照后方可正式开业。
申请人签字（盖章）：。
餐饮服务许可证申请书模板
餐饮服务许可证申请书模板如下：尊敬的XX食品药品监督管理局：您好！我单位（或个人）拟在XX地址开办一家餐饮店，特此向贵局申请核发餐饮服务许可证。
现将有关情况说明如下：一、申请人基本信息1. 名称：XX餐饮店2. 经营地址：XX市XX区XX街道XX号3. 申请人：XX（单位名称或个人姓名）4. 联系方式：电话：XXX，邮箱：XXX5. 经济性质：请根据实际情况选择（如：国有企业、集体企业、有限责任公司等）二、加工经营场所及设施1. 场所面积：XX平方米2. 加工区域布局：请描述食品处理区、非食品处理区、就餐场所等布局情况3. 卫生设施：请描述厨房设备、餐具消毒设施、垃圾处理设施等4. 消防设施：请描述消防器材、消防通道等三、餐饮服务项目1. 菜式：请列举拟提供的菜式（如：中餐、西餐、快餐等）2. 供餐人数：请预计每日供餐人数3. 特殊服务：如有特殊服务（如：外卖、预订服务等），请说明四、食品安全管理措施1. 食品安全管理制度：请列举拟建立的食品安全管理制度（如：食品采购验收制度、食品储存管理制度等）2. 食品安全管理人员：请说明拟配备的食品安全管理人员情况（如：学历、资格等）3. 从业人员健康体检：请说明拟对从业人员进行的健康体检措施五、申请材料1. 餐饮服务许可申请书2. 名称预先核准证明或营业执照复印件3. 法定代表人（负责人或业主）身份证明复印件4. 食品安全管理人员培训证明资料5. 餐饮服务从业人员健康体检合格证明6. 房屋所有权证或租赁协议7. 餐饮服务单位设备布局、加工流程、卫生设施示意图8. 食品安全规章制度9. 环保局的审查意见或情况说明10. 生活饮用水安全检测报告11. 专职食品安全管理岗位及人员的证明资料12. 关键环节食品加工规程以上申请材料请务必真实、完整、准确。
如有虚假陈述，一经发现，愿承担相应法律责任。
请贵局予以审批，并为盼！此致敬礼！申请人：（单位名称或个人姓名）申请日期：年月日注：本模板仅供参考，具体内容请根据实际情况调整。
餐饮服务许可证申请书（精选3篇）
餐饮服务许可证申请书（精选3篇）餐饮服务许可证篇1申请单位:经济性质:联系电话:联系人:手机号码：法定代表人姓名身份证号码：负责人姓名身份证号码：注册地址邮编：餐饮服务经营地址邮编：建筑面积使用面积应体检人数实体检人数申请许可类别提交材料目录：1. □餐饮服务单位名称预先核准证明(工商行政管理机构核准单)2. 法定代表人或者负责人资格证明：□身份证明复印件□董事会决议、章程或任命文件3. 餐饮服务经营场所、场地的使用证明：□房屋产权证明□ □经营场所证明4. □餐饮服务经营场所、场地平面布局图5. □餐饮服务管理制度□ 餐饮服务管理组织人员名单6. □餐饮服务单位从业人员持证登记表7. 需要提供的其它材料以上所提交的文件、证件及有关材料真实、可靠，复印件与原件一致，我(单位)对申请材料实质内容的真实性负责，对因材料虚假所引起的一切后果承担法律责任。
申请人(签名并盖章)：年月日审查意见餐饮服务许可证申请书篇2委托方：_________(以下简称甲方)受托方：_________(以下简称乙方)在自愿、平等、协商一致的基础上，甲方就大学校区的饮食服务项目，委托乙方实行专业、规范、安全、高质量的高校餐饮服务，特订立本合同。
第一条项目基本情况1.项目名称：_________2.坐落位置：具体以总平面图标明的位置为准。
3.总建筑面积：_________平方米。
4.委托管理的建筑物。
5.厨房设备及配套工程。
6.现有设备：待工程完工后移交时另签设备清单，该清单作为本合同的附件。
第二条项目委托方--_________大学为甲方，服务提供方为乙方。
第三条委托服务经营事项_________大学校区学生食堂饮食服务。
第四条委托期限委托服务经营期限为_________年，自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。
其中试用期为_________个月，即_________年_________月_________日至_________年_________月_________日，在此期间未履行合同、不遵守承诺或达不到甲方要求，甲方有权解除合同，其一切责任由乙方负责，不得以任何理由向甲方提出任何索赔要求。
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其它(名称： )
防蝇
灭蝇
设施
沙门
沙窗
灭蝇灯
其它(名称： )
垃圾处理设施
名称：
其它
名称：
四、食品安全卫生管理登记
食品安全卫生管理组织和部门
制定
的加
工操
作规
程和
食品
安全
卫生
管理
制度
情况
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
食品
安全
卫生
管理
员、卫
生管
理干
部、检
验员
情况
姓 名
性别
年龄
文化程度
□功能区□功能间
餐具工用具清洗消毒
□功能区□功能间
餐具工具保洁
□功能区□功能间
凉卤菜加工
□功能区□功能间
生食海鲜精加工
□功能区□功能间
现榨饮料、水果拼盘制作
□功能区□功能间
点心制作、裱花制作
□功能区□功能间
烧烤制作
□功能区□功能间
分餐务餐
□功能区□功能间
更衣室
□功能区□功能间
其它
□功能区□功能间
就 餐
场 所
大厅
就餐座位： 座
包房
就餐座位： 座
食堂
供餐人数：人
其它
三、主要卫生设施、设备登记
类型
名称
数量
完好状态
使用场所(环节)
洗涤消毒池
蔬菜洗涤池
畜禽肉洗涤池
鲜海、水产洗涤池
餐具、工用具洗涤池
拖把等清洁工具清洗池
洗手消毒池
其它(名称： )
加工
专间
名称：
冷藏
设施
冰箱
冰柜
冰库
消毒
设施
洗碗机
消毒池
消毒柜
蒸煮容器
二、经营场所环境与功能区(功能间)登记
1、经营场所外环境
周围有无粉尘、有害气体、放射性污染源
与场所距离
米
周围有无垃圾站(堆)、污水池、坑式厕所
与场所距离
米
周围有无昆虫孽生地
与场所距离
米
周围其它污染源有
与场所距离
米
2、经营场所内环境
食品处理区是否均在室内
设在室外的环节有
厨房水源来源
水质是否符合《生活饮用水卫生标准》
进入厨房的通道有
条
□出菜通道 □原料通道 □餐饮具回收通道 □其它
厨房是否圈养、宰杀活禽
宰杀点距厨房距离
米
3、经营场所内功能区(功能间)及面积
类别
建筑物或功能间名称
间数
面积(㎡)
备注
食品处理
区(厨房)
原料常温库房
□功能区□功能间
原料冷藏库房
□功能区□功能间
粗加工
□功能区□功能间
切配
□功能区□功能间
烹调
膳食供应 □凉卤菜制售
□生食海鲜制售 □外送
□单位内部食 堂
□职工膳食供应 □凉卤菜制售
□生食海鲜制售 □外送
□建筑工地食 堂
□职工膳食供应 □凉卤菜制售
□外送
注：特大型餐馆指经营场所使用面积＞3000㎡，大型餐馆指经营场所使用面积500～3000㎡(不含500，含300)，中型餐馆指经营场所使用面积在150～500㎡(不含150，含500)，小型餐馆指经营场所使用面积在150㎡以下。
营业执照编号
单位总人数
应体检人数
加 工 经 营
场所总面积
米2
食品处理区(厨房)面积
米2
单位性质
□特大型餐馆□大型餐馆 □中型餐馆 □小型餐馆
□快餐店 □小吃店 □饮品店 □食堂
经营
方式
经营
范围
□饮食服务
□中餐类制售 □西餐类制售
□火锅类、汤锅类制售 □中餐快餐类制售
□西式快餐类制售 □风味饮食制售
□面食、粉类、粥类、小吃、点心制售□药膳制售□冷热饮品制售 □其他食品制售
餐饮服务许可证申请书附表
(餐饮业及集体食堂登记用)
申请单位
邮政编码
联系人
联系电话传真
电子邮件
填表日期年月日
一、餐饮经营单位基本情况登记
申请单位名称
申请单位地址
本次申请属于
□首次申请 □年度审验申请 □延续申请□再次申请
法 人 代 表
单 位
负责人
食品安全
管 理 员
经 济 性 质
企业代码
餐饮服务许可证编号
专业
岗位
职务
1
2
3
4
5
6
7
8
9