(新)角化过度型脚气与掌跖角化症的鉴别与诊断
中医脚气的基本概念
在中医中，脚气又称足癣，是一种常见的皮肤病。
它主要是由于皮肤癣菌感染引起的，通常发生在脚趾间、足侧缘等部位。
根据不同的病理类型，脚气有水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型等几种类型。
水疱型脚气好发于趾间、足侧缘等处，皮损初为深在水疱，不易破溃，可融合成多房性大疱，撕去疱壁漏出蜂窝状基底及鲜红糜烂面，干燥后出现脱屑，瘙痒明显。
鳞屑角化型脚气好发于掌拓部、趾跟、足底等处，表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥，冬季易发生皲裂，甚至出血，伴有疼痛，一般无明显瘙痒。
浸渍糜烂型脚气多见于手足多汗者，表现为皮肤浸渍发白，表面松软，露出潮红糜烂面，及渗液，有明显瘙痒，继发细菌感染时有臭味，严重者可出现甲癣。
此外还有一种脚气病，临床较为少见，是由念珠菌引起的浅部真菌感染，在机体抵抗力下降时发病，主要侵犯脚趾间、足侧缘等部位，皮损多呈环状，伴有剧烈瘙痒，容易继发细菌感染，严重者可出现甲癣。
中医治疗脚气主要是采用外敷药物和内服药物的方法。
外敷药物主要是针对不同类型的脚气采用不同的药膏或药水进行涂抹。
内服药物主要是通过口服抗真菌药物来治疗脚气。
此外，中医还建议在日常生活中注意保持脚部清洁干燥，避免穿不透气的鞋子和袜子等。
脚气介绍PPT培训课件
患者自我管理与教育
注意个人卫生
养成良好的卫生习惯， 不与他人共用毛巾、脚 盆等个人物品，避免交
叉感染。
避免搔抓患处
脚气患处瘙痒时，尽量 避免搔抓，以免加重感 染或引起其他并发症。
保持情绪稳定
保持良好的心态，避免 过度焦虑、紧张等不良
情绪对病情的影响。
寻求专业帮助
如病情持续加重或出现 其他不适症状，应及时 就医寻求专业医生的帮
02
脚气预防与治疗
预防措施与建议
保持脚部清洁干燥
穿透气的鞋袜
每天用温水和肥皂清洗脚部，特别是脚趾 间和脚底部分。清洗后，用干净的水冲洗 干净，并用毛巾轻轻擦干。
选择透气性好的鞋袜，避免穿着紧身、不 透气的鞋子。袜子可选择棉质、丝质等透 气性好的材质。
保持环境通风
定期更换鞋垫
保持室内空气流通，避免长时间穿鞋，尽 量让脚部透透气。
鞋垫容易滋生细菌，定期更换可以减少细 菌滋生。
治疗方法及药物选择
外用药物
中药治疗
可在患处涂抹抗真菌药膏，如克霉唑 、咪康唑等。涂抹前需清洗患处，涂 抹后轻轻按摩片刻，促进药物吸收。
可选用具有清热燥湿、杀虫止痒功效 的中药煎汤外洗，如黄柏、苦参、白 鲜皮等。
口服药物
对于严重脚气患者，医生可能会开具 口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康 唑等。需按医嘱服用，注意药物副作 用。
助。
03
并发症与风险
常见并发症类型及表现
01
02
03
细菌感染
由于皮肤破损，容易引发 细菌感染，表现为红肿、 疼痛、化脓等症状。
癣菌疹
脚气严重时，可能引发癣 菌疹，表现为红斑、丘疹 、水疱等皮损。
丹毒
脚气感染可引起丹毒，表 现为局部红、肿、热、痛 ，伴有全身发热等症状。
角化脚气治法
你的情况还是考虑真菌感染了，也就是脚癣和手癣。
指导意见：建议可以到医院做一个皮屑的镜检，做一个确诊，诊断明确以后既然外用不管用，可以口服抗真菌的药物如特比萘芬片等。
你好，手脚痒需要考虑手足藓的表现，手足癣是一种临床极为常见的发生于足及手部的皮肤癣疾。
由致病性丝状真菌感染引起指导意见：建议可以用特比萘芬、咪康唑或酮康唑霜剂涂于患处，每天2-3次，皮损糜烂者，可用2％龙胆紫液外涂。
你好，根据你的症状，考虑你是掌跖角化症。
指导意见：我建议你可以口服氯雷他定片，外用复发倍他米松乳膏、维甲酸乳膏、肝素钠乳膏混合外用治疗，可以局部封包。
考虑是硬皮病是一种结缔组织疾病，多见于女性，病因尚不十分清楚，可能与遗传、慢性感染等因素有关。
本病分为局限型和系统型两大类型。
局限型硬皮病：皮肤上出现水肿性斑块，呈皮肤色或淡紫色；数周或数月后斑块转为黄白色，并凹陷发硬；数年后斑块消退，留下色素斑。
局部注射皮质激素，口服维生素E 有一定疗效。
也可采用组织疗法和理疗等方法治疗。
您好,手足癣是一种临床极为常见的发生于足和（或）手部的皮肤癣疾.由致病性丝状真菌感染引起,足癣较手癣更为常见.临床可分为角化型,水疱型,丘疹鳞型,间擦型和体癣型等数种,也可混合出现.本病有传染倾向,其发生与密切接触患者的手足部位和用品,如拖鞋,浴盆,拭脚布等有很大关系.手癣又常由患者自身足癣传染而来.治疗建议可用特比萘芬,咪康唑或酮康唑霜剂涂于患处,每天2-3次.皮损糜烂者,可用2％龙胆紫液外涂.但由于真菌感染在皮肤深部,外用药物难以根治.要彻底治愈手足癣还应到医院皮肤科在医生指导下使用口服抗真菌药物,如伊曲康唑,氟康唑等.此病是属于角化性皮肤病，与遗传因素，微量元素缺乏，内分泌等因素有关.目前来说，还没有一种方法能彻底根治，但临床上可以完全控制到不影响你的生活和工作.应该放松心情，不要因为这个问题而让生活过得不愉快.可以使用一些中药如紫草、地肤子、苦参等泡洗手脚后，用磨脚石轻磨手脚增厚部位,外搽维A酸霜和尿素霜,坚持每日使用,一段时间后,皮肤角质可明显减轻角化型脚气的特点为无水疱及脓疱，一般也不会发生糜烂，与其它型脚气最大的不同点是很少引起瘙痒。
足癣诊断与治疗专家共识
更正
５３ ６卷） 中国实用乡村医生杂志２００９年第７２期（第７ ２００９年１１月１０日 中国实用乡村医生杂志 特此更正，并向相关作者致歉。 王星云。李珂作者的单位为辽宁省锦州中医医院，王星云作者的单位为中国医科大学临床医药学院。 《中国实用乡村医生杂志》２００９年第ｌｏ期第９页，《慢性阻塞性肺疾病的家庭健康指导》一文的作者应为：李珂， （收稿日期：２００９—１０—２５） 学杂志，２００７，２（２）：８５—８８． 菌病的临床对照研究［Ｊ】．中国真菌 短程口服加外用治疗中重度皮肤癣 ［１８］赖维，黄怀球，万苗坚，等．特比萘芬 ３７：７０３—７０５． Ｄ ｃａｎｄｉｄｏｓｉｓ［Ｊ】．Ｉｎｔ ｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｐｅｄｉｓ，ａｎｄ ｃｍｒｉｓ，ｔｉｎｅａ ｅｏｒｐｏｒｉｓ，ｔｉｎｅａ ５０ｍｇ／ｄａｙ，ｉｎ ｖｅｒｓｕｓ ／ｗｅｅｋ ｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｏｒａｌｆｌｕｃｏｎａｚｏｌｅ，１５０ｍｇ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ａ１．Ａ Ｚ，ｅｔ Ｋｕｌｉｋｏｖａ Ｖ， Ｍ，Ｋｏｕｄｅｌｋｏｖａ 【１７】Ｎｏｚｉｃｋｏｖａ １９９８，４１：１５３－１６２． ｌｅｖｅｌｓ［Ｊ】．Ｍｙｃｏｓｅｓ， ｃｏｍｅｕｍ ｓｔｒａｔｕｍ ｔｙｐｅ： ｈｙｐｅｒｋｅｒａｔｏｔｉｅ ｔｈｅ ｐｅｄｉｓ ｆｌｕｅｏｎａｚｏｌｅ Ｅｆｆｉｃａｃｙ 【１６】ＴａｎａｍａＨ．ＤｏｉＭ，ＹａｇｕｃｈｉＹ，ｅｔａｌ． １９９８，１９７：３６８，３７２． ｔｒｉａｌ［Ｊ】．Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ， ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｐｌａｃｅｂｏ－ ｄ ａ ｐｅｄｉｓ： ｉｔｒａｃｏｎａｚｏｌｅ ｓｈｏｒｔｔｅｒｍ ａ１．Ｅｆｆｉｃａｃｙ Ｂ．ｅｔ Ｃ，Ｗａｎｓｃｈｅｒ Ｅ，Ａｖｎｓｔｏｒｐ ５】Ｓｖｅｊｇａａｒｄ １３９：６７５．６７８． ９９８， Ｄ Ｊ ｅｒｍａｔｏｌ，１ ｐｅｄｉｓ［Ｊ】．Ｂｒ ｔｉｎｅａ ｉｎｔｅｒｄｉｇｉｔａｌ １％ｃｒｅａｍ ｃｌｏｔｒｉｍａｚｏｌｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｗｅｅｋｓ ｆｏｕｒ ｍｇ，／ｄａｙ）ｗｉｔｈ ｆ２５０ ｔｅｒｂｉｎａｆｉｎｅ ｏｆｏｒａｌ ｗｅｅｋ ｏｆｏｎｅ ａ１．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ Ｂｕｌｌｅｎ，ｅｔ Ｍａｒｔｅｙ，Ｍ Ｂａｍｅｔｓｏｎ，Ｊ ＳｔＣ 【１４】Ｒ ２８５．２８９． Ｚａｓｓｈｉ，２００５，４６（４）： Ｇａｋｋａｉ ｌｓｈｉｎｋｉｎ ｔｉｎｅａｐｅｄｉｓ［Ｊ】．Ｎｉｐｐｏｎ ｉｏｕｂｌｅ—ｂｌｉｎｄ １ｅｒｍａｔｏｌ，ｌ ／ｄａｙ ｍｇ ２ｎ ｆ５０ ｔｅｒｂｉｎａｆｉｆｉｅ ｏｒａｌ ｓｈｏｒｔ－ｔｅｒｍ Ｔ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｕｔｃｏｍｅａｎｄｒｅｌａｐｓｅｗｉｔｈ Ｎ，Ｈａｍａｇｕｃｈｉ Ｉ，Ｍｏｒｉｓｈｉｔａ ３］Ｔａｋｉｕｃｈｉ ［１ ｐｏｓｉｔｉｖｅ［Ｊ］．Ｃｕｆｆｓ，２００１，６８：２３－２９． ＨＩＶ ａｒｅ ｗｈｏ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｗｉｔｈ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｏｆｔｅｒｂｉｎａｆｉＨｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ Ｓ．Ｔｈｅ Ｅ．Ｓｔａｃｙ ［１２】Ｂｏｎｉ ４１４—４１６． 【Ｊ】．中华皮肤科杂志，２００２，３５（５）： 【ｌｌ】刘维达，李岷．皮肤癣菌病的诊疗 ２００６，１（３）：１７４—１７６． 量的影响［Ｊ】．中国真菌学杂志， 【１０】徐楠，温海．足癣复发对患者生活质 １９９２，１８（２）：２０７． 菌的分析［Ｊ】．白求恩医科大学学报， 【９】庞传超，金学洙．长春地区足癣致病 杂志，２００２，１８（４）：２９６－２９７． 学及病原学分析［Ｊ】．预防医学情报 ［８］邬蜀军，聊停息．足癣的临床流行病 风皮肤病杂志，２００１，１７（２）：１０４一１０５． 癣病原菌鉴定结果分析［Ｊ］．中国麻 ［７】廖廷锡，蔺敏，夏仲楠．３１０４例手足 临床皮肤科杂志，１９９０，２：７７．７９． 业者足癣流行病学调查与分析［Ｊ】． 【６】赵天恩，吴绪久，程焕明，等．煤矿作 ３３６． 【Ｊ】Ｊ．中华皮肤科杂志，１９９９，３２（５）： 至１９９７年１０９８２例皮肤真菌病分析 【５】冉玉平，刘德操，李志玉，等．１９８１年 １（４）：２１１． 皮肤性病学杂志，１９９７，ｌ 癣５２９例病原菌分离培养研究叨．中国 【４】王爱平，李若瑜，王端礼，等．间擦型足 ２０（２）：１６７一１６８． ［Ｊ】．中国麻风皮肤病杂志，２００４， 地区浅部皮肤真菌病致病菌的比较 ［３】张春香，李若瑜，王爱平．中国部分 １８９—１９０． 上海：上海医科大学出版社，１９９８： ［２】杨国亮，王侠生．现代皮肤病学［Ｍ】． ｎｕｒｓｅｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓ，２００６，３：１５２一１５３． ｆｏｒ ｊｏｕｒｎａｌ ｐｒｏｂｌｅｍ［Ｊ］．Ｔｈｅ ｆｏｏｔ ｍａｌｅ 注＋：联合治疗为一种外用加一种门服抗真菌药 附：中国医师协会皮肤科分会足癣治疗部分专家推荐使用方案
手足癣培训演示ppt课件
提高公众对手足癣的认知和重视程度
加强宣传教育
通过媒体、社区、学校等途径加强对手足癣的宣传教育，提高公众对该病的认知程度和重视程度。让更多人了解手足 癣的危害、传播途径和预防措施，从而增强自我防护意识。
开展科普活动
组织医学专家、公共卫生机构等开展手足癣相关的科普活动，如健康讲座、义诊等，为公众提供咨询和帮助。通过这 些活动，让更多人了解手足癣的基本知识和防治方法。
辨证分型
根据症状表现，中医将手足癣分为湿热型、脾虚湿盛型和血虚风 燥型等证型。
中医治疗方法及优势
治疗方法
中医治疗手足癣主要采用中药内服和外治相结合的方法。内服中药以清热利湿、解毒杀虫为主，如黄柏、苍术、 苦参等；外治则采用中药煎汤外洗或药膏外敷，如黄连膏、青黛膏等。
优势
中医治疗手足癣注重整体调理和辨证论治，能够针对不同证型制定相应的治疗方案，具有副作用小、复发率低等 优点。
真皮乳头水肿及血管周围炎细胞浸润等病理改变。
03 手足癣的临床表 现
症状与体征
瘙痒
手足癣患者通常会出现 明显的瘙痒感，尤其是 在晚上或温暖潮湿的环
境下。
红斑
在感染部位出现红斑， 边界清晰，可逐渐扩大
。
水疱
红斑上可出现小水疱， 疱液清亮，破溃后形成
糜烂面。
鳞屑与角化
慢性手足癣患者可出现 皮肤增厚、粗糙、脱屑
合理饮食、充足睡眠、适当锻 炼等有助于提高免疫力，减少
感染风险。
及早就医
如出现疑似手足癣症状，应及 早就医确诊并治疗，以免延误
病情。
06 手足癣的中医认 识与治疗
中医对手足癣的认识
病因
中医认为手足癣多因湿热下注或久居湿地，感染虫毒所致。
手足癣
手足癣手足癣是手癣和足癣的总称。
手癣（tinea manuum）是指发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染。
足癣（tinea pedis）是指发生于足跖部及趾间的皮肤癣菌感染。
足癣是皮肤癣菌病中最常见的疾病，多见于成人，全世界流行。
在足癣发病中，缺乏皮脂腺和穿着封闭性鞋子造成的湿润环境是最重要的因素。
主要的致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、断发毛癣菌。
足癣极少引起严重的疾病或死亡，但可以作为细菌入侵的门户而引起细菌性蜂窝织炎，趾间型足癣具有最高危险性，其次甲癣，再次是足跖部足癣。
1.局部治疗：为首选，常用咪唑类药物有1%联苯苄唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等；丙烯胺类药物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制剂；其他有2.5%阿莫罗芬、1%环吡酮胺、2%利拉萘酯等，根据不用临床类型选用不同剂型，每日外用1~2次，疗程为4~6周。
对于角化型手足癣可加用角质剥脱剂，如尿素、水杨酸或乳酸制剂。
2.系统治疗：对于角化型手足癣或严重趾间型足癣者、外用药物依从性差者、患者要求口服药物者，在无禁忌证情况下，可以口服抗真菌药物治疗。
伊曲康唑200mg，每日2次，疗...查看详情临床表现1.趾间型足癣：最常见的类型。
多见于手足多汗、长期穿胶鞋的人群，夏季多发或加重。
以4~5和3~4趾间最为常见，皮损表现为趾间红斑、脱屑、皲裂和浸渍，伴瘙痒。
严重时可见糜烂和溃疡。
并发症包括合并细菌感染、癣菌疹反应、丹毒、蜂窝织炎等。
2. 水疱型足癣：在足内侧水疱和大疱，与癣菌疹反应有关。
原发损害以小水疱为主，成群或散在分布，疱壁厚内容物澄清，干燥吸收后出现脱屑。
自觉瘙痒严重。
3. 角化型足癣：一侧或双侧足跖弥漫角化过度、红斑、脱屑和皲裂。
自觉症状轻微，每到冬季，易发生皲裂、出血、疼痛。
常为慢性，治疗较困难。
手癣常见于角化过度型足癣患者，多表现为非炎症性，且为单侧（两足一手综合征）。
手掌和手指有弥漫角化过度。
手足癣的中医药辨证治疗
手足癣的中医药辨证治疗作者：暂无来源：《家庭医学（上）》 2019年第8期□副主任医师张兴（中卫市人民医院宁夏中卫 755000）手癣是发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染，也可波及手背；足癣主要发生于足跖部及趾间，也可延及足背及踝部。
主要致病菌是红色毛癣菌。
临床表现与诊断⒈急性损害为丘疹、丘疱疹和水疱，陈旧性损害有鳞屑、角化。
可分为水疱型、浸渍糜烂型和鳞屑角化三型。
⒉多呈对称性双侧发病，但一侧发病多年后对侧被侵犯。
发作以夏季为重。
⒊病程慢性，易在炎热季节继发感染引起丹毒或湿疹化。
急性期损害用药不当（过于刺激）可致癣菌疹。
常初发于单侧2、3或3、4指/趾缝间，逐渐浸淫蔓延至手掌、手背、足趾、足跟等。
有不同程度的瘙痒。
⒋急性期水疱顶部、慢性期鳞屑性损害中可查到病原真菌菌丝、孢子，或真菌培养阳性。
外用药物丁芎癣药水主要成分为丁香酊、水杨酸、桃叶酊、川芎酊。
杀菌消炎、止痒。
用于真菌感染引起的各种皮癣、湿疹、脚气等。
洗净患处，每日涂擦2～3次。
皮肤溃疡者慎用。
紫椒癣酊主要成分为功劳木、五倍子、紫花地丁、苦参、花椒。
清热燥湿、杀虫止痒。
用于足癣、手癣及体癣。
消毒棉签蘸药液10毫升擦于洗净的患处，每日2次。
本品为外用药，禁止内服；忌食辛辣、刺激性食物；切勿接触眼睛、口腔等黏膜处；皮肤破溃处禁用。
擦癣药水主要成分为斑蝥、紫荆皮、花椒、百部、大枫子（去壳）。
祛风、解毒、止痒。
用于风癣、湿癣、金钱癣、牛皮癣等。
摇匀擦抹患处。
孕妇禁用；切勿入口；本品遇冷有白色结晶析出，可在15摄氏度放置片刻待溶后再用。
大枫子油主要成分为大枫子油、硼酸、冰片。
杀虫解毒、散风祛湿。
用于风湿癣疮、雀斑粉刺、血燥风湿、疥疮癞疮，治疗麻风、疥癣、梅毒、酒渣鼻、银屑病等。
凡属风湿虫毒症者均可选用本品，效果极佳。
调匀，涂患处。
中医证型1.湿热证：手足跖部为主的红斑、水疱或趾缝浸渍，有时患者出起针尖大小半酊状透明水疱，疱壁坚实，抓破流津水，或溃烂浸淫，蔓延成片，上覆白皮，疱底鲜红，瘙痒明显。
脚气的鉴别诊断
1、水疱型脚气的鉴别诊断(1)汗疱型。
临床上，水疱型足癣与汗疱疹都有位于表皮深处散在或聚集的成群水疱，并伴有手足多汗等症状。
容易将两者相混淆。
汗疱疹是指一种发生于掌跖、趾(指)侧、趾(指)间的复发性炎症疾病。
常伴有手足多汗，夏日多见。
它是皮肤的湿疹样反应。
精神紧张、抑郁常是本病促发因素。
局部病灶的癣菌感染(导致癣菌疹)、接触物的刺激、过敏、个人体质、神经系统功能失调等均与本病的发生有关。
汗疱疹的典型皮疹为多数粟米到米粒大小深在性水疱，呈半球形，略高出皮面，分散或成群发生在掌跖、指趾侧面与指趾间。
跖部分布相对较少见，往往对称。
水疱早期透明，以后变浑浊。
邻近水疱可相互融合成豌豆大小或更大的水疱。
水疱一般不自行破裂，2-3周内多自行吸收消退，形成领圈状脱屑。
或因搔抓而表皮脱落、结痂，严重时整个手掌呈弥漫性脱屑。
自觉灼热、瘙痒，易复发。
病程可持续数周、数月不等。
有些病例往往每年定期发作，经过数年后可自行痊愈。
汗疱疹发病一般是双侧对称。
真菌学检查阴性是鉴别于足癣的重要手段之一。
汗疱疹与水疱型手足癣的病因不同，故治疗方法亦不相同。
汗疱疹的治疗原则是减少手足多汗，避免精神紧张和情绪激动。
可适当应用镇静剂、抗组胺制剂如氧苯那敏等。
必要时应用阿托品、6-542等抗胆碱药物。
早期水疱性损害可外用止痒收敛洗剂，如方法1：用消毒过的针挑破水疱涂上居维那儿（愈霸）。
方法2：复方醋酸铝溶液或复方硫酸酮溶液稀释后局部湿敷。
已经剥脱干燥疼痛者，可外用20%尿素脂，或2%水杨酸软膏等。
(2)掌跖脓疱病。
掌跖脓疱病一一种病因不明，仅发生于掌跖、发生成簇的无菌性表皮内脓疱为特征的慢性复发性疾病。
妊娠、创伤、内分泌疾病和对各种局部治疗的反应均可作为刺激因子而激发本病。
本病多见于中年女性。
与气候、职业、环境等因素无明显相关性。
皮疹常发生掌跖的中央部位和掌大小鱼际，可逐渐蔓延到掌跖各处及其侧面，包括指趾的屈面。
但指趾蹼及指趾甲不受累及是特征。
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角化过度型脚气与掌跖角化症的鉴别与诊断
重庆迪邦皮肤病
角化过度型脚气和掌跖角化症均有皮肤角化过度、增厚和皲裂引起疼痛的症状，临床上鉴别诊断尤为重要。
（1）角化型脚气：角化型脚气的特点为无水疱及脓疱，一般也不会发生糜烂，与其它型脚气最大的不同点是很少引起瘙痒。
病变多位于手掌、手指、足跟、足跖及足旁，常对称成片，有时严重发展后尚可波及整个足和手足背部。
在发病初期，皮损与鳞屑型基本相同，渐而出现皮肤角化过度、粗糙无汗、皮肤纹理增宽加深在正常情况下，皮肤的基层细胞向上演变为棘层细胞、颗粒层细胞，最后转变成质细胞，大约3周左右角质层就会脱落成为肉眼不易发现的皮屑。
由于角化型脚气的病变，可使角质层细胞脱落缓慢，以致角质层细胞堆积形成角化过度。
在冬季气候干燥时，也就是11月以后，常可发生皲裂，有时甚至到夏季也不能恢复。
角化型脚气是一中最常见的一种病型，由于一般不瘙痒，无皲裂时也不疼痛，有些患者不加重视，任其发展，即便出现皲裂，贴上胶布了事，很少治疗，以致皮损加重，不仅给治疗带来困难，而且还会给自身带来感染（如体癣、股癣等）和传染他人的传染源。
（2）掌跖角化症是由于掌跖增厚。
它是一种遗传性疾病。
发病于出生时或出生后不久，常在出生后3-12个月发生，2岁时已能明显
察觉。
随着年龄增长，症状日趋严重，症状轻者仅有掌跖局部皮肤粗糙，严重者在掌跨部出现弥漫性青紫色红斑的基础上，伴有不同程度的角化过度，形成境界清楚的坚硬角质斑块。
表面光滑，对称分布。
受累区与正常皮肤仅隔以狭窄的红斑，患部常弹性消失而发生皲裂，严重患者掌跖如树皮状，常因手足皲裂疼痛而致手足活动困难，在寒冷季节，上述症状加重更加明显。
损害基本上严格局限于掌跖部，掌和跖可单独受累，也可同时同样受累。
局部一般无炎症，有时趾、指甲增厚、变形，往往伴有多汗症状。
皮损局部真菌检查阴性。
掌跖角化症往往有家族史，家庭各个成员的严重程度不同。
一旦得病，终生存在。
并可因创伤而加重，无特效治疗方法。
局部可试用角质溶解剂和保护剂等，抗真菌药物治疗无效。
北京东华医院皮肤病专科治疗手足癣突出中医药特色，治愈了大量的手足癣患者，特提醒广大手足癣患者：手足癣的预防关键在于注意个人、家庭及集体卫生。
如不及时治疗，蔓延扩大，可引起一些并发症如甲癣、体癣、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管炎、淋巴结炎、癣菌疹、象皮肿等，故应防患于未然，控制在早期。
谈谈手癣及股癣的治疗
《外科正宗》：“鹅掌风由足阳旺胃火热，血燥，外受寒冷，致皮枯槁……，初起紫斑白点，久则皮肤枯厚，破裂不已”。
一般分汗庖型、
鳞屑角化型、指间型等。
（鉴别诊断及治疗方法见足癣）。
足癣最常见的皮肤真菌病，致病菌多为红色毛癣菌，好发部位是足底、足背、第4、5趾间，常表现为趾间的水疱、脱皮、糜烂、皲裂、瘙痒等。
手足癣重在预防，要注意清洁和干燥，尽量穿透气良好的鞋袜，一旦感染，口服“复方消风胶囊”，外涂“皮肤速愈康或黑药膏”，可以疏风清热、祛湿消炎、解毒止痒，很快疮愈。
股癣由浅部真菌引起，具有一定的传染性。
一般是致病菌及的大腿内侧，波及臀部和肛门。
对于股癣的治疗不能操之过急，以外用药为主，常用的有“黑药膏”、“皮肤速愈康”、“皮癣膏”等，同时内服“消风胶囊”，一开始用量要小，但要坚持，直到皮肤完全恢复正常后，方可停药。
温疹、药疹、荀麻疹、神经性皮炎，结节性痒疹，扁平疣等皮肤病都可以用中医药根据病情、辨证施治，还可以采用针刺、耳针、光针、自血疗法和穴位封闭等疗法，效果亦很理想。
有脚气的人不一定是汗脚，但有汗脚的人因双脚长时间处在潮湿的环境中，很容易感染真菌而诱发脚气。
为给双脚止汗，他们试着用白酒搓脚、盐水泡脚等各种方法，但还是摆脱不了一双黏乎乎、湿淋淋的
汗脚。
网上流传的方法
目前网上流行很多治汗脚的方法，如水中放适量盐和数片姜，搓洗双脚几分钟；用棉球浸白醋涂抹双脚；或把黄豆打碎煮水用来泡脚。
中国中医科学院广安门医院皮肤科宋坪医生说，上述偏方对脚部有保健作用，对缓解脚气也有一定功效，但对汗脚却疗效不佳。
小编推荐：治疗脚气的几个好方法--用土方法治疗脚气，有时虽能起到止痒的效果，但绝对去不了根。
而且有些土方法由于刺激性较大，还会造成过敏反应。
如往患处抹大蒜，反而会使患处出现红肿甚至流水的症状，导致病情加重。
手掌脱皮应该怎么办
类型一：剥落脱皮
症状：双手表面脱白皮，没有瘙痒、炎症。
治疗：1.医生指出，这是在初秋最常见、最易发生的手角质层剥脱症状。
虽有碍外观，但一般不需要治疗，只要避免接触肥皂、洗手液等刺激性化学用品，2－3周后可自愈。
2.可配合口服药治疗：用中药苍参、黄柏、苍术各30克浸泡，
涂抹于手掌，同时服用维生素C。
类型二：干燥性皮炎
症状：双手脱白皮，手指有裂口。
治疗：1.秋初干燥性脱皮最常见于中青年女性，与经常用香皂洗手有关。
应减少洗手次数，避免用碱性的香皂、洗手液，洗衣服时尽量戴手套。
2.到医院检查遵医嘱用药。
类型三：手癣
症状：先一只手出现脱皮现象，随后发展到双手。
手掌出现红斑、炎症，瘙痒明显，而且患手癣的患者大多同时患脚癣。
治疗：因为手癣可传染，所以需要到医院早诊早治，坚持涂抹医生开具的专用药膏。
类型四：汗疱疹
症状：双手同时长红色水疱，有剧烈瘙痒的感觉。
治疗：和手爱出汗、敏感体质有关，需要在医生指导下外涂、口服药物。
o搞定脚汗杜绝脚气的绝招
从临床表现来看，脚气可分为三型，治疗方法也因型而异。
当患
者足部出现脱皮、裂口子的症状时，属于角化干燥型，对于此类患者，用药应以霜剂、膏剂为主；如果是水泡靡烂型的患者，即患处渗水，对这类患者就不能像角化干燥型患者那样，使用刺激性过强或软膏等药物，而应先将患处处理得干一点，然后再用粉剂药物进行治疗；还有一类患者属于间插型，即有的部位干燥、脱皮，有的部位靡烂流水，此时就应根据具体情况用药。
除了辨型用药，患者还应在医生的指导下足疗程用药。
许多脚气患者只注重在急性期坚持用药，一旦症状减轻便停止用药，殊不知，脚气是一种极易复发的疾病，无论患者使用哪种药物进行治疗，都要坚持到足够的疗程才能彻底清除脚气。
除了药物以外，日常的足部保健对治疗脚气也非常重要。
脚气是由一种皮肤癣菌引起的疾病，而这种癣菌在比较潮湿、高温的环境下更容易滋生。
因此，人们应注意保持足部干燥，选择比较吸汗的线袜和透气、宽松的鞋子；每天坚持洗脚，并擦干脚和脚趾缝。
明矾泡脚最佳
因为汗脚与汗腺功能旺盛有关，这是由个人体质决定的,而剧烈运动、情绪激动也会刺激汗腺分泌出大量的汗液。
对付汗脚的有效方法是可用明矾水泡脚，因为明矾具有收敛作用，可减少汗液的分泌。
具体方法是，每天临睡前在泡脚水中加入明矾3~6克（药店可买到），待明矾融化后泡脚10~15分钟，每晚一次, 连续泡脚5~6天可缓解汗
脚症状。
如何选袜子、鞋垫
汗脚的人穿的袜子应选择吸汗性能好的纯棉袜，而且最好穿五趾袜，这样能吸收掉趾缝间的汗水，可更好地保持足部通气、干爽，不要穿不吸汗的尼龙袜子。
袜子洗干净后一定要在太阳下晒晒，一方面是为干得更透，另一方面有杀菌作用。
有垫鞋垫习惯的人，最好也选纯棉的鞋垫。
另外，与袜子密切相关的鞋也要保持干爽。
如用茶叶做个小袋放进鞋里或是放点竹炭，既能除潮又能祛除异味。
男性注意不要穿着一双鞋总不换，最好两双皮鞋换着穿，夏天尽量多穿透气性好的凉鞋。
严重者需药物治疗
如果脚汗严重，应到医院开一些抑制汗腺分泌的药物，如醋酸铝溶液、鞣酸溶液等，不要自行用药治疗。