儿童铅中毒的预防与干预
铅中毒
二巯基丁二酸等。由于这些药物均有一定毒性，用药
时必须严格遵循国家有关防治指南。现今国际上公认， 发现儿童血铅水平高于或等于450μg/L时，并经静脉
血铅复测证实后，才需进行药物驱铅，但前提条件是
必须脱离一切铅污染源。儿童血铅水平在250449μg/L之间时，有条件情况下，有经验的医师会通
过驱铅试验判断驱铅药物的排铅效果，如果效果很好
关于儿童驱铅对父母的3大提醒
1、血铅低于一定水平无需排铅
血铅水平低于250μg/L的儿童一般不需排 铅，如果滥用药物或保健品有害无益。大多数 排铅保健品在促进铅排出的同时，也促进消化 道内的铅吸收。对于一些没有经过严格检测和 相关试验的各种驱铅药物或保健品，一定不要 滥用。
关于儿童驱铅对父母的3大提醒
预防铅中毒的3大策略
2、从饮食习惯入手
少食含铅较高的食物，如普通皮蛋、爆米 花等；勿从街边地摊上购买价廉质次的陶瓷餐 具，避免使用色彩过分鲜艳的陶瓷餐具；切勿 用水晶玻璃杯给孩子喝水；定时进食以免空腹 使铅在肠道吸收率成倍增加；不挑食，不偏食， 保证饮食中含有足量钙、铁和锌，以免缺乏造 成铅吸收增加。
儿童铅污染的症状
铅毒主要抑制细胞内含巯基的酶而使人体 的生化和生理功能发生障碍，从而出现一系列 病理变化，其中以神经系统、肾脏、造血系统 和血管等方面的改变更为显著。
铅中毒有急性和慢性中毒。急性中毒主要是由于服用 大量铅化合物所致，工业生产中急性铅中毒较少见。 职业性铅中毒主要为慢性中毒。早期常感乏力、口内 金属味、肌肉关节酸痛等，随后可出现神经衰弱综合 症、食欲不振、腹部隐痛、便秘等。病情加重时，出 现四肢远端麻木，触觉、痛觉减退等神经炎表现，并 有握力减退。少数患者在牙龈边缘有蓝色“铅线”。 重者可出现肌肉活动障碍。腹绞痛是铅中毒的典型症 状，多发生于脐周部，也可发生在上腹部或下腹部。 发作时查体腹软，无压痛点，挤压腹部时疼痛可以减 轻，面色发白，全身冷汗。每次发作可持续几分钟到 几十分钟。另可出现中度贫血，有时伴发高血压。
铅中毒的症状及预防措施
铅中毒的症状及预防措施铅中毒是一种潜在的健康威胁，由于铅中毒通常是在长时间暴露到铅中或是低水平持续暴露多年造成的，因此其症状通常是逐渐出现。
本文将会探讨铅中毒的症状以及如何预防铅中毒。
铅中毒的症状铅中毒的症状可能是多样的，具体的症状因人而异。
但是下面这些症状经常被发现：1.神经系统的症状铅的影响能影响中枢神经系统，抑制大脑的发育和基本功能，这会导致头痛、头晕、昏迷、注意力不集中、失眠、震颤、神经性肌肉麻痹及肌肉痉挛。
2.消化系统的症状铅对消化系统的影响包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛以及食欲下降。
3.血液循环系统的症状铅能大大发生血红蛋白的生成，从而引起贫血,且可能会导致肺部出血及脑出血.4.其他症状铅能影响普遍的健康，这包括了疲劳、手脚无力、抵抗力下降、记忆力减退和情绪异常等等。
预防铅中毒的措施铅中毒可被预防，主要措施是避免铅污染。
下面我们就来讨论一些有效的预防措施：1.检测铅污染首先，检测铅污染非常重要，能够及时发现是否有铅污染导致身体出现症状。
家中的水龙头里是否有铅管漏出的铅，监测相关场所的空气和灰尘中是否含有铅等等，对于显然有铅污染的环境可以及时进行改善。
2.减少暴露的机会不要玩弄铅制品。
铅在制陶、制饰品、制玻璃、五金制品及塑料制品等等生产过程中普遍存在。
如果经常和这些物品打交道，建议佩戴防护手套与口罩。
同时，要避开有铅污染的区域，可能的话应该离这些场所尽远尽少去。
3.适当的饮食铅中毒重要的来源是饮食，尤其是熟食和婴儿的食品。
为了避免含有铅，饮食应该多注意：•首先是多样化。
一个多彩且多样化的饮食习惯可以减少单一食品的暴露。
•其次是要看见新鲜。
有机的蔬菜和水果相比于罐装食品和盒装果汁更要安全。
•同时，吃时也应该小心，尝试减少或彻底避免熟食，选择食用新鲜即刻烹煮的食品来源。
4.定期检测最后，还要定期检测指血测铅。
这样，就能及时发现体内的铅含量是否增加以及做出相应的措施减少暴露机会。
总结铅中毒是一种常见却又可预防的健康危害。
预防铅中毒
一、婴幼儿铅中毒的危险铅是一种多系统、多亲和性的毒物，铅及其化合物的蒸汽、烟和粉尘主要以呼吸道侵入人体，也可经消化道吸收，主要损害神经系统、造血系统、消化系统、血管和肾脏，对婴幼儿生长发育、心理行为发育、智力发育、潜能发展都会产生不可逆的损伤并保留终身。
理想状态下，人体内的含铅量应为零。
一般来说，儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于0.483 u mol/L，不管是否有相应的临床症状体征和其他血液生化变化。
血铅水平分五级Ⅰ级：＜0.483 u mol/L（10 ug/dl）Ⅱ-A级：0.483-0.1676 u mol/L（10-14 ug/dl）Ⅱ-B级：0.724-0.917 u mol/L（15-19 ug/dl）Ⅲ级：0.965-2.123 u mol/L（20-33 ug/dl）Ⅳ级：2.172-3.330 u mol/L（45-69 ug/dl）Ⅴ级：≥3.378 u mol/L（70 ug/dl）目前认为，I级是相对安全的血铅水平，而Ⅱ一V级属于不同程度的铅中毒。
二、铅的来源环境中的铅是造成婴幼儿铅中毒的根本原因。
1．大气中的铅的来源（1）自然来源：自然环境中的铅可能经过地壳侵蚀、火山爆发、海啸和森林山火等自然现象而释放于大气环境中。
（2）非自然来源非自然来源主要是指来自工业和交通等方面的铅排放。
2．环境媒介中的铅土壤是自然界中铅的最大储存库。
土壤中的铅会在婴幼儿玩耍时被有意无意地摄入，造成婴幼儿的铅中毒。
室内铅尘也是婴幼儿铅暴露的重要来源之一。
室内铅尘的含量和婴幼儿血铅水平呈非常明显的相关，所以控制室内铅尘能有效降低婴幼儿的血铅水平。
3．水中的铅一般情况下水中的铅不至于成为婴幼儿铅暴露的主要来源。
清晨第一次打开水龙头放出的水往往含铅量较高。
热水龙头放出的水含铅往往较冷水龙头为高。
但其生物利用度往往较食物中的铅高。
4．食物中的铅食物中的铅可能来自几个方面：大气中的铅直接沉积到谷物和蔬菜中；室内铅尘污染厨房中的食物；以含铅釉彩器皿储存食物造成污染；铅质焊锡制作的食品罐头对食物的污染等，其中，铅污染罐头食品的危害最大。
儿童血铅水平与防治铅中毒的探究
Ｉ、血铅 ＜９ ＩｇＬ ９． ／ ，相对 安 全 ； Ｌ
１ 儿童 铅 中毒 的诊 断级 别 ．
Ⅲ 、血铅 ２０～４ ９ ｇ ，铁 锌 钙 代 ｉ受 影 响 ，出 现 缺钙 、 ０ ９ ／ Ｌ 身 ｝ 缺锌 、血红蛋 白合成障碍 ，可有免疫力低下 、学习嗣难 、注意 力不集中 、智商水平下降或体格生 长迟缓 等症状 ； Ⅳ 、血 铅 ５ ０～６ ９ ｇＬ ０ ９ ／ ，可 出现 性 格 多 变 、易 激 怒 、多
点 ，对 铅 的毒 性 特 别敏 感 ，铅 就 成 了危 害 儿 童智 能发 育 的 “ 手 ” 。 杀
【 关键词】血铅水平 儿童铅超标
铅 中毒 防治
据 亚洲儿科营养联盟主席 、中国医师协会儿童健康专业委 属 、毛 发 等 。 员 会 主 任 委 员 、中 国 著 名铅 中 毒 防 治 专 家 丁宗 一教 授 介 绍 ，根 此外 ，生 长迟 缓 ，对感 染 的抵抗 力 降 低 等也 是 常见 的 据 世 界 卫 生 组 织 的规 定 ， 只要 儿 童 血 铅 含 量 超 过 １ ０ ｇＬ 是 表 现 。 ０ ／就 铅 中毒 ，而 即使体 内血铅含量低于 １０ＬｇＬ Ｏ 依然会对身体造成 Ｌ／ ２亚 临床性铅 中毒 主要 影响儿童的智能行为发育和体格生 ． 潜 在 的不 良影 响 ，而 且这 些 不 良影 响 是 不 可 逆 的 。 因此 理 想 的 长。血铅每升高一倍 ，儿童身高每年降低 １ 厘米 。由于缺乏足 ． ３ 血铅含量就是０ ，就是越低越好 ，我们绝 不能仅仅满足与血铅水 以引起 家长和儿科 医生注意的临床表现 ，往往容易被忽视 ，待 平 低 于 １ ｏ ｇＬ 一 最 基 本 的标 准 。 因此 ，控 制 环 境 铅 污 染 ， ｏ ／这 发现 时 ，铅毒性作 用已难逆 转。其隐匿渐 进的病理特点使其对 降低我国儿童血铅水平将是一项长期任务。 儿童健康的危害性更大 ，因此 ，是儿童铅 中毒研究 的重点。
简述铅中毒的预防和治疗措施
简述铅中毒的预防和治疗措施
铅中毒的预防和治疗措施如下：
预防措施：
1. 避免接触铅源：尽量避免接触含铅的物质，如油漆、铅笔、水铅管等。
2. 饮食卫生：注意饮食卫生，避免食用含铅的食物，如鱼类、贝类、肝脏等。
3. 空气净化：保持室内空气清新，经常通风换气，减少室内铅尘的积累。
4. 个人防护：在接触含铅物质时，应佩戴防护用品，如手套、口罩等。
治疗措施：
1. 螯合剂治疗：螯合剂可以与体内的铅结合形成不溶性化合物，从而促进铅的排泄。
常用的螯合剂有EDTA、DMSA等。
2. 支持疗法：对于轻度铅中毒患者，可以采用支持疗法，如补充维生素C、钙、铁等营养素，促进铅的排泄。
3. 血液透析：对于重度铅中毒患者，可以采用血液透析的方法，通过人工清除体内的铅离子。
4. 对症治疗：对于出现神经系统症状的患者，可以采用对症治疗的方法，如镇静剂、抗惊厥药等。
儿童铅中毒的原因、表现及预防
儿童铅中毒的原因、表现及预防1、什么是铅中毒？儿童铅中毒的发展是一个缓慢的过程，早期并无典型的临床表现。
可以通过筛查发现早期高铅血症儿童，及时进行治疗，以降低铅中毒对儿童神经系统发育及认知、行为的影响。
儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。
2、哪些因素导致儿童铅中毒？工业社会的发展给人们应对环境污染带来了前所未有的挑战，很多因素都可能导致儿童铅中毒的发生：（1）环境污染导致水源、土壤普遍含有铅，儿童不洗手即可将尘土中的铅带入口中。
（2）长期接触含铅学习用品和玩具，其表面油漆均含有铅，儿童手摸、口啃可直接摄入铅。
（3）颜色鲜艳的餐具和衣物、塑料制品含铅，尤其伪劣产品铅含量更高。
（4）有些食品中含铅，如皮蛋、爆米花、罐头；长时间滞留在管道里的自来水也容易含铅。
（5）含铅汽油的尾气污染，在马路旁边玩耍容易吸入汽车尾气。
3、铅中毒有哪些症状？“胃口差、腹痛、贫血、多动、注意力不集中”等都被描述与铅中毒有关，但这些症状并非是铅中毒的特异性症状。
要知道孩子是否铅中毒，正确做法就是到正规的、医疗水平较高的专业医院，验血检测一下血铅水平。
最好在孩子1岁时检测一次血铅水平，2岁时再复查一次。
4、不同血铅水平对儿童健康有什么影响？铅几乎可以对儿童的每个系统造成损害，但是其影响有非常大的隐蔽性，因为儿童铅中毒出现显著的临床症状时，通常血铅水平已高于500微克/升。
事实上血铅水平在50微克/升左右就会对儿童神经行为造成影响，包括认知功能。
不同血铅水平对儿童健康的影响如下：5、铅中毒怎么办？儿童铅中毒的程度多为轻、中度水平，极少达到重度水平。
治疗铅中毒的基本原则是：预防为主，营养干预。
轻中度铅中毒：（1）以健康教育、环境干预为主，培养讲卫生的生活习惯，勤洗手；（2）脱离铅污染环境，减少到公路边、汽车站等尾气多的地方活动；（3）家里不使用劣质、含铅量超标的器具和塑料制品；（4）避免吃含铅高的食物，同时进行营养干预治疗，定期复查。
【预防医学】论文-儿童铅中毒现状及防治措施
儿童铅中毒现状及防治措施第五组：江弘炀林许哲纪雪莹吐尼克阿依妮格尔西尔买买提吐尔逊江晋帅摘要：铅是已知毒性最大的重金属污染物之一，对人体无任何生理功用，且会导致极强的累积性和不可逆性之伤害。
随着工业的发展，越来越多的重金属污染物进入环境，从各种途径进入人体后，对人体器官组织产生危害而造成疾病。
儿童对铅的敏感性高, 容易发生铅中毒。
铅能对婴儿的体格生长、学习记忆能力和听力产生不利影响。
儿童铅中毒和一般的传统定义不同,它并不表示临床意义上的铅中毒，而是表示儿童体内铅负荷已经处于有损于自身健康的危险水平, 是一种亚临床状态。
当血铅水平大于或等于100μg/L时，不管是否伴有相应的临床症状，体征或其他血液生长变化，均可诊断为婴儿铅中毒。
随着环境中铅污染的加重, 其危害受到高度的关注, 关于铅中毒的研究已相当多, 但主要是从职业卫生和职业病的角度出发。
本文将针对儿童铅中毒的现状分析其原因，对其发病机制与临床表现作简要介绍，系统阐述铅中毒对儿童的危害并提出相应对策。
1.儿童铅中毒现状1.1 我国铅污染现状我国国家环保总局提供的数据显示：中国近海2/3的海域出现铅含量超标，近1/5的耕地面积受到铅污染。
铅污染已经渗入到我们生活的各个领域，给人类健康带来极大威胁［1］。
2004年我国年产铅达135万t，年消费铅80多万t，是世界铅生产大国和消费大国。
但我国铅企业普遍存在生产技术落后、设备现代化程度低、铅资源浪费和环境污染严重等现状。
尽管国家采取了一些相应措施，但收效并不显著。
原生铅冶炼污染，蓄电池生产中炼铅、冶铅，再生铅行业污染是我国铅污染的主要来源。
此外，地方保护主义、环保资金投入机制不畅以及管理不善亦加剧了这一过程。
我国的再生铅行业在工艺上主要采用传统的小反射炉、鼓风冲天炉等熔炼工艺，极板和铅膏混炼，基本上未经预处理工艺，90％以上企业没有采取环保措施。
全国每年按60万t废铅蓄电池产出28t再生铅计算，年排放烟尘约48万吨(其中铅尘4万吨)，由于设备陈旧、工艺落后，造成污染严重。
育儿知识-预防儿童铅中毒的13种方法
预防儿童铅中毒的13种方法'国际上关于儿童铅中毒的防治，有著名的三句话：环境干预是根本手段，健康教育是主要方法，临床治疗是重要环节。
所以，儿童铅中毒专家为年轻父母们推荐防铅13种方法：\n\n1、培养儿童养成勤洗手的良好习惯，特别注意在进食前一定要洗手。
\n\n2、常给幼儿剪指甲，因为指甲缝是特别容易匿藏铅尘的部位。
\n\n3、经常用湿拖布拖地板，用湿抹布擦桌面和窗台。
食品和奶瓶的奶嘴上要加罩。
\n\n4、经常清洗儿童的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品。
\n\n5、位于交通繁忙的马路附近或铅作业工业区附近的家庭，应经常用湿布抹去儿童能触及到的部位的灰尘。
\n\n6、不要带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近玩耍。
\n\n7、直接从事铅作业劳动的工人下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。
\n\n8、以煤为燃料的家庭应尽量多开窗通风。
\n\n9、儿童应少食某些含铅较高的食物，如松花蛋、爆米花等。
\n\n10、有些地方使用的自来水管道材料中含铅量较高，每日早上用自来水时，应将水龙头打开约1至5分钟，让前一晚囤积于管道中、可能遭到铅污染的水放掉，且不可将放掉的自来水用来烹食和为小孩调奶。
\n\n11、儿童应定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率可成倍增加。
\n\n12、保证儿童的日常膳食中含有足够量的钙、铁、锌等。
\n\n13、应加强对学习用品生产及销售的管理，生产厂家应向学校提供质量检验证明等。
'。
铅的防治措施
铅的防治措施
铅的防治措施主要包括以下几个方面：
1. 切断污染源：预防铅中毒最有效的措施是切断污染源，降低各种垃圾对我们生存空间的污染。
不吃或少吃含铅食品，如松花蛋、膨化食品、铁皮罐装饮料、爆米花等，以及易被铅尘污染的食物。
不饮用较长时间保存在含铅管道内的自来水，清晨应先排出室内含铅管道内的过夜水再使用。
2. 远离铅污染区：民众应尽可能远离有铅污染的工业区，高铅作业的工作人员要有良好的防护措施。
由于儿童对铅中毒比较敏感，而公路两侧的铅污染一般较重，所以不要在公路边玩耍、散步，以减少呼吸道对铅的吸收。
3. 加强个人卫生习惯：勤洗手是非常重要的，尤其是在饭前和接触含铅物质之后，更应该彻底清洁双手，以避免铅中毒的发生。
此外，还需要对经常使用的日常用品进行清洗，如餐具、水壶、电吹风等，尤其是彩色餐具和低价伪劣产品，更要谨慎选购。
4. 维修中的防护措施：在维修过程中，供油系零件应先放在煤油中侵泡一段时间；清除燃烧室积碳时，应先用煤油将积碳润湿，以免刮下的粉末飞扬被吸入呼吸道。
5. 药物治疗：如果患者发生重金属中毒，可以在医生的指导下使用依地酸钙钠、二巯丙磺钠等药物进行驱铅治疗，也可以使用硫酸镁、甘露醇等药物进行导泻，促进铅排出。
此外，处理废弃的铅制品时，需要遵循一些安全指南，如穿戴适当的个人防护装备，将废弃的铅制品放在密闭的袋子或容器中，避免产生粉尘或蒸气，如果有任何意外的铅泄漏，应立即将铅扫到密闭的容器中，并将处理过的废弃铅制品送到当地授权回收中心进行处理或处理。
0～12岁儿童铅中毒现状调查及干预研究
参考文献 在具体影响因素上， 首先患者由于年龄差异， 会使他们对疾病采取不 ［ ］ 钱俊， １ 矣永宁， 袁永强． 呼吸内 科住院患者焦虑及抑郁状况的ｌ床分 ｌ 占 同的认识、 行为和情绪活动 ， 年龄越大 ， 患者焦虑发生率越高， 特别是随着 析［］ 现代 医药卫生， ０ ， （ ）３７ ３８ Ｊ． ２ ４２ ５ ： — ２ ． ０ ０ ２ 老龄社 会 的到来和 老年 患者的逐 年增多 ， 老年人 的生活 质量 愈来 愈 受到 重 ［ ］ 林汉生． ２ 呼吸内 科老年患者抑郁障碍及其治疗［ ］ 实用医学杂志， Ｊ． 视。其次是性别， 女性患者较男性患者更容易产生焦虑症状 ， 可能与她们 对疾病的认知程度以及心理承受能力有关， 提示我们应积极了解老年女性 ［ ］ 成守珍， ３ 严英硕， 周燕斌， 睡眠呼吸暂停综合征病人焦虑程度 的 等． 患者的心理特点【 。另外， ２ ］ 文化程度较低的患者 ， 掌握 的健康知识有限， 调查及对策［ ］２ ０ ，（ ）２ ２ ． Ｊ ．０３２ ３ ：８— ９ 容易对躯体病症产生更多的担忧， 导致焦虑； 还有本调查发现脑力劳动患
３ 讨 论 ．
在预防呼吸内科住院患者焦虑水上需要医患双方的共同努力。 对于患
我们知道， 呼吸内科住院者多为慢性病患者 ， 病情反复 ， 体质虚弱， 加 者来说 ， 首先对疾病应有一个正确的心理认识， 以积极的心态去迎接身体 上担心病情加重产生的经济负担等， 导致恐惧焦虑心理产生。本次调查呼 的康复。医护人员应重视心理卫生工作， 帮助患者降低现有的焦虑水平， 吸内科住院患者 ８ 例 ， ４ 例存在焦虑症状 。 ｌ 有 ９ 焦虑发生率为６ ．％ ， ０５ 提示 教会患者正确的应对方式， 及时反馈信息 ， 对积极的变化给以正性强化 ， 建 呼吸内科住院患者出现焦虑比较普遍， 但比文献报道＿ 的要高， ｌ Ｊ 与下列多 立 良好的社会支持系统Ｌ ， ３ 积极采取各种方法达到降低患者的焦虑水平。 Ｊ
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以人参、银杏为原料的保健食品
• 中草药：铅丹、铅粉、铅霜、黄丹、密陀僧、黑 锡丹、二味黑锡丹
儿童较成人更易吸收铅
• 手口行为多，铅从口入是主要途径 • 消化道对铅的吸收率高：成人 5-10%；儿童 4253% • 咳嗽-除痰功能不健全，含铅的痰又吞入消化道
• 对食物和氧的需求大，铅摄入多
• 80%以上的铅流动在距离地面1米以内，正好是儿童 的呼吸带
其他表现
• 肝肾功能不全（糖尿、氨基酸尿） • 内分泌功能紊乱
• 促甲状腺激素减少：甲状腺功能低下（智力低下） • 生长激素减少：生长发育迟缓
• 肥胖
• 目前，环境中铅污染是严重的 • 铅对机体的损害是全面的 • 铅损害是不可逆转的
• 如何确定孩子有没有铅中毒或者铅超标？
儿童铅中毒的诊断
• 多种多样的表现：缺乏特异性 • 接触史
• 辅助检查：血象，血生化，影像学
• 血铅检测
• 是目前儿童铅中毒的诊断和分级的唯一指标
• 发铅：检查结果偏差较大 • 尿铅：用于监测排铅治疗的效果
儿童铅中毒的定义
• 1994年，血铅水平≥100ug/L，不管有无相 应的临床症状和体征以及生物化学指标改变
• 2009年，世界卫生组织认为血铅50µg/L就有
造血系统的表现
• 贫血
• 面色苍白 • 口唇、甲床和掌纹变白
• 急性铅中毒：溶血
消化系统的表现
• 食欲不振，厌食，偏食，口腔有异味 • 龋齿增多，齿龈有黑线 • 喜欢闻汽油味
• 腹痛，便秘或腹泻，或便秘腹泻交替
免疫系统的表现
• 体弱多病，免疫力低， • 经常感冒、发烧，一生病就易咳嗽和高 烧，反反复复
可能引起智商下降；部分研究人员呼吁，儿童 血液中铅浓度达到20µg/L就应采取行动
儿童铅中毒的分级
• Ⅰ：＜100ug/L • Ⅱ：100-190ug/L，轻度铅中毒 • Ⅲ：200-440ug/L，中度铅中毒 • Ⅳ：450-690ug/L，重度铅中毒 • Ⅴ：700ug/L，可导致死亡
目前对于铅毒性的认识
儿童铅中毒的干预和预防
倪晨曦
您最想了解什么？
• 为什么儿童比成人更容易铅中毒 • 铅中毒对儿童健康有哪些危害
• 儿童铅中毒有哪些表现
• 体内铅多高才算“铅中毒” • 生活中怎样预防铅中毒，应该多吃些什么食物 • 出现铅中毒后，如何干预和治疗
世界范围内 对儿童铅中毒问题的认识过程
• 19世纪末，澳大利亚首先发现并诊断儿童铅中毒病例 • 20世纪初，世界各国不断发现儿童铅中毒的原因
• 驱铅保健食品/饮品的非药物治疗是对铅 损害进行干预和预防的一个重要手段
制品
• 给婴幼儿选择用具，尽量不要选用印有颜色鲜艳的 图案的制品
• 玩具、学习用品：积木、蜡笔、油画棒等
• 表面的油漆，彩色涂料
食品、中草药
• 爆米花：传统的方式；膨化食品 • 松花蛋、罐头食品、方便面、锡茶壶
• 水果表皮含铅农药的残留，被海水污染的近海鱼
• 保健食品：来源于海洋生物骨骼、贝类的钙剂；
• 油漆、化妆品、汽车废气
• 铅中毒的危害很大
• 死亡率高：铅中毒脑病 • 幸存者：严重智能障碍、脑瘫、失明、行为和学习问题
我国儿童铅中毒的现状非常严重
• 儿童铅中毒的研究起步晚（20世纪80年代以后） • 城市儿童约30-40%血铅水平超标
• 工业污染区，几乎100%
• 非污染的市区，10-30%
铅对全身各个系统和器官 都有毒性作用
• 神经系统，造血系统 • 消化系统，泌尿系统 • 心血管系统，生殖系统
• 骨骼系统，内分泌系统，免疫系统
• 儿童铅中毒的表现多种多样
影响儿童智能和行为发育
• 注意力分散，阅读和理解能力下降，运 算和写作能力下降 • 多动，反应慢，运动不协调 • 喜欢咬异物（爱咬指甲、吃手指、吃墙 皮、咬玩具等）
• 郊区铅污染状况也很严峻 • 城市居民血铅水平：逐年上升
• 1981 1994
78ug/L 27ug/L • 中国 56ug/L • 美国 60ug/L
我国铅污染现状日益加重
• 汽车废气
• 2000年，全国范围推广无铅汽油 • 无铅汽油仍含铅：每升汽油含13mg以下
• 工业污染 • 室内装修，燃煤，吸烟，印刷品，电子产品 • 玩具，文具，生活用品 • 含铅食品，中草药
逆境承受能力 和环境适应能力的降低
• 胆小退缩，思维局限 • 受不了委屈，易哭闹，粘人 • 不合群
• 情感淡漠，孤独甚至自闭
精神行为
• 没精神，爱打瞌睡，情绪时好时坏 • 爱烦躁、易激惹和攻击行为增多 • 年龄小的孩子则会出现交友和交流困难
神经系统的表现
• 头晕、头痛、恶心 • 手足麻木、无力 • 甚至外周神经麻痹、瘫痪、抽搐、死亡
• 铅的毒性作用是无阈值性的 • 任何水平的血铅均可造成一定的机体损害 • 铅在体内的理想浓度是零 • 面对同样条件下的铅暴露，不同的人的敏感性 是不同的
驱铅治疗
• 重度铅中毒
• 药物治疗
• 有规范的原则和方法 • 需要住院由医师进行
• 轻度和中度铅中毒
• 驱铅保健食品/饮品的非药物治疗
铅损害的干预和预防儿童排泄来自的能力较成人小• 成人：99%的铅最终随着大小便排出 • 儿童：66.7%左右可排出 • 1/3的铅滞留在体内
铅在儿童体内的流动性大
• 成人：90-95%的铅蓄积于骨骼 • 儿童：75%的铅蓄积于骨骼，且流动性 大，容易向血液和软组织移动
• 血脑屏障发育不完善，通透性大，铅容易 损伤大脑
组织代谢的异常表现
• 缺钙、缺锌、缺铁 • 腿抽筋、佝偻病、 • 脱发、皮炎
骨骼、运动系统的表现
• 长得慢，身高和体重总是不增加 • 膝关节下面疼痛 • 运动总是不如其他孩子协调，老爱笨手
笨脚，磕磕碰碰
心血管系统的表现
• 心慌，乏力，自汗，心律不齐，房室传 导阻滞，高血压，心肌炎等 • 研究表明，儿童时期铅中毒，成年后发 生脑中风和冠心病的风险明显增加
• 儿童比成人更容易铅中毒
儿童发生铅中毒的机会 超过成人30多倍
水、土壤、空气污染及其他
• 工业废水污染饮用水
• 自来水也含铅，被人体吸收利用率高
• 土壤含铅10-50mg/kg，城市则可能高出数百倍或数 千倍 • 大气污染，铅尘污染农作物 • 香烟烟雾 • 汽车、报纸、衣物
婴幼儿用品
• 爽身粉 • 含铅彩绘的金属餐具、陶瓷用具、容器、水晶