关于前列腺增生症伴结石
前列腺增生症合并膀胱结石的治疗
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表 ２ 膀 胱 结 石 Ｅ Ｗ ｌ ＡＰ 结 果 比较 Ｓ 与 ［
收稿 日期 ：０ １ ｌ 一 Ｉ ２０ 一 ２ ２
膀 胱 结 石 是 前 列 腺 增 生 症 患 者 常 见 的 台并 症 ， 以往 通 常
操作 ． 经尿 道前 列 腺 电气 化 用 ｃ Ｒ （Ｎ ＡＣ ５ ６ 电 气 化 】 ｃ Ｊ Ｍ１ Ｆ ２ 镜 操 作 ， 外 冲击 渡碎 石 用 海 滨 ＨＢ 体 —Ｖ 型 碎 石 机 碎 石 ， 压 气
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广 西 医 科 太 学 报 ｊ ｕＲＮ ＯＦＧＵＡ ｏ ＡＩ ＮＧＸ】 ＤＩ Ｉ ＭＥ ＣＡ ＵＮＩ Ｒ Ｉ Ｙ ２ ＿ Ａ ｐｒ ９（ ＶＥ Ｓ Ｔ ００ ９ ’ ；ｔ ２）
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・
２ ３・ ３
前 列腺增 生症 合 并膀 胱 结石 的治 疗
度 ６例． ９ Ⅲ度 ２ ４例 ． Ⅵ度 ４例 。膀 胱结 石 直 径 ０ ７ ８ ３ ｍ ． ～ ． ｃ
２ 结
果
所 有 患 者 均 取 得 满 意 的 治 疗 效 果 ， 胱 结 治 愈 率 膀 １ ０ ． 列 腺 术 后 排 尿症 状 改 善 ． 严 重并 发 症 开 放 手 术 ０ 前 无
膀 胱 结 石 经 Ｂ超 、 部 平 片 检 查 证 实 ． 有 手 术 治 疗 病 例 术 腹 所
后 病 理 均 为 良性 前列 腺增 生 症 ．
１２ 方法 ： 患 者 分 为 ３组 ． 放 手术 组 （ １ ）耻 骨 上 经 ． 将 开 ２例 ：
膀 胱 前 列 腺摘 除 术 ＋ 膀胱 取 石 术 ＴＵＲ Ｐ组 （ ６例 ）ＴＵＲＰ ５ ： １ 碎 石 （ Ｓ 或 Ａ １） Ｔ ＿ Ｅ ＷＩ Ｐ ＵＶＰ组 （ ９例 ） Ｔ ２ ： ｕＶＰ 碎 石 ＋
前列腺增生症并发膀胱结石的同期治疗
点触患儿口唇,同时采用目光、微笑、声音同患儿交流,患儿的吸允和进食欲望得到了满足,为其带来了舒适和安全感,提高了伤口换药质量的完成。
2 结 果通过实施健康教育临床路径,减少了患儿的并发症,增加了满意度。
本组45例患儿中43例伤口甲级愈合,占96%。
3 讨 论按健康教育临床路径的护理模式实施护理,将内容、时间及病程的先后程序进行细化、具体化,便于护理人员操作,让病人更好地理解医疗护理措施的意义,更好的配合各种护理临床措施的实施[3]。
临床路径以表格的方式对教育内容进行表达,统一了健康教育的内容,一目了然,便于操作,使患儿的陪人更易配合治疗和护理。
提高了满意度,加强了护患之间的沟通。
应用临床路径促进了护士深入病房对患儿进行整体的评估,并依据已定内容进行宣教,避免了医护沟通中的不一致现象,更重要的是使护士和家属在疾病的治疗和护理过程中明确了各自应该做的,互相配合的内容,行为目标明确,可操作性强,健康教育的重点突出,避免了宣教中的随意性。
护士长在检查中的客观指标明确,减少了以往的主观性。
对出院患儿进行定期的随访,跟踪治疗效果并及时提醒患儿的监护人给患儿实施二期手术治疗。
健康教育临床路径的实施,有利于护理工作的开展和绩效的提高,减少了护理工作的强度,增加了社会效益和经济效益,提升了医院的服务品牌,提升了护理服务的品质[3]。
参考文献[1] 王虹.临床路径.长沙:湖南科学技术出版社,2002.1～36.[2] 何亚会,曹长娟,侯欣,等.唇裂伤口护理的方法探讨.护士进修杂志,2007,22(3):262～263.[3] 王宗应,江曙红,甘金婵.健康教育临床路径在股骨骨折患者中的应用.基层医学论坛,2007,11(1):64.(收稿日期 2008-06-24)前列腺增生症并发膀胱结石的同期治疗郭建功南阳医学高等专科学校第一附属医院泌尿外科(河南南阳 473058) 【摘要】目的 探讨前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗方法。
两种方法同期治疗前列腺增生合并膀胱结石的对比分析
置尿管时 间、住 院时 间等进行对 比分析 ，并对开 放手术组 ４ 例 、腔 内组 ６ 例进行 随访 ３ 月 ２ ｌ 个
前列腺增生症 （Ｐ ）是老年男性常见病 ，可 ＢＨ 导致膀胱出 口梗 阻 ，引起进行性排尿困难及膀胱 结石等并发症 。膀胱结石是前列腺增生症患者 常 见的合并症。以往通 常将合并膀胱结石作 为前列 腺开放手术的指征 ，随着近年来各种腔内泌尿外 科手术的开展 ，对 于合并膀胱结石 的前列腺增 生 症患者可采取经尿道的腔 内手术治疗 。 自 ２０ 年 ０３
及术 后 出血量 增加 。
５ 例患者虽有不 同程度心、肺 、糖尿病等并发症 ， １ 由于做 了充分 的术前准备 ，术后恢 复好 。（ 注意 ２ ）
有无膀胱 憩室 、肿瘤 、结石等并发症 ，本组除结
石外有 ８例合并有不 同程度 的膀胱憩室 ，但都无
需处理。（ 在剥离前列腺后面时 ，不可过分 向下 ３ ）
１ ～２ １ 月 ００年 ５月 ，１８例 患者 随机分 为开放 手术 ２
例 ，腔 内手术组 ７ ７例 。两组 的年龄 、结石大小 、 前列腺大小 、术前 ＩＳ 评分及术前最大尿流率等 ＰＳ 基本 情 况见表 １ 。所有 患者 均有 排尿 梗 阻症状 ，合 并不同程度的心 、 、 脑 血管 、 肺等疾病 。前列腺体积
３ ．本组 ２ 例病例 中，心脏及肝脾实质性脏 １
胸膜和腹膜 ；靠近胸壁 的膈裂伤 ，裂 口外侧膈肌 缺如可将膈肌裂 口的内侧缘间断褥式缝合 于比原
前列腺增生并膀胱结石微创治疗论文
前列腺增生并膀胱结石的微创治疗体会摘要目的：探讨ⅰ期腔内治疗前列腺增生（bph）并发膀胱结石的疗效。
方法：采用turp联合ems碎石清石系统治疗bph并发膀胱结石患者29例。
结果：29例患者均1次手术成功，无大出血，无膀胱穿孔，无turp综合征及严重感染等并发症。
术后复出kub，膀胱内无结石残留，清石率100%。
住院7～10天，最大尿流率较术前明显改善。
结论：turp联合ems碎石清石系统治疗bph并发膀胱结石，创伤小，术后恢复快，安全高效，是治疗bph并发膀胱结石的理想方法。
关键词前列腺增生症膀胱结石经尿道前列腺电切术气压弹道碎石术2008年6月～2011年10月采用经尿道前列腺电切术（turp）结合ems碎石清石系统治疗良性前列腺增生症（bph）并膀胱结石患者29例，疗效满意，现报告如下。
资料与方法本组患者29例，年龄55～81岁，平均67岁，患者均有bph典型临床表现，其中8例并发尿潴留，行直肠指检并前列腺彩超检查，前列腺ⅰ度增生8例，ⅱ度增生13例，ⅲ度增生6例，ⅳ度增生2例，ipss评分15～29分，平均24分，经尿流动力学检查证实均存在膀胱出口梗阻，无神经性膀胱存在，最大尿流率（mfr）平均＜10ml/秒。
所有病例经腹部彩超和kbu平片检查证实合并膀胱结石，结石直径1.5～5.2cm，平均3.3cm。
合并冠心病11例，高血压病12例，糖尿病4例。
治疗方法：前列腺增生患者年龄大，多合并其他内科疾病，术前行常规检查外，需行心肺功能等检查，伴有内科疾病者术前给予相应治疗，确保患者无明显手术禁忌证。
本组患者绝大多数采用连续硬脊膜外麻醉，4例患者因曾有腰部外伤史、手术史、腰椎明显退变采用全身麻醉，患者取截石位，治疗顺序是首先处理膀胱结石。
采用f20.8wofl新型肾镜（不带镜鞘）直视下经尿道进入膀胱，采用ems第三代气压弹道联合超声碎石清石系统。
对于硬度较大的结石，首先行气压弹道碎石，在短时间内将结石碎成小块，再联合使用彩超弹道系统将结石进一步粉碎并吸出，而对于硬度较小的结石，可直接使用超声或弹道联合超声碎石清石系统将结石粉碎并吸出，检查结石无残留，膀胱壁无损伤。
经尿道钬激光同期治疗前列腺增生伴膀胱结石
第１卷第５ ３ 期 ２００８ ９ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 年 月
现 代 泌 尿 外 科
杂 志
Ｖ ｏ ． Ｏ． １ １３ Ｎ ５ Ｓ ｐ． ２ ０８ ｅ ０
Ｘ ｉ ｄａ ｉ ａ ａ ｋｅ Ｚａ ｈｉ ａｎ ｉＭ ｎｉ ｏ Ｗ ｉ ｚ
・
经验 交 流 ・
文章编号：０９ ２１２０）５ ３２ ２ １０— ９（０８０— ９— ８ ０ ０
经尿道钬激光同期治疗前列腺增生伴膀胱结石
朱 学 华 宋 健 邵 强 杜 林 栋 ， ， ，
（．山西 省 孝义 市人 民 医 院 ， 西 孝 义 １ 山 ０ ２０ ；．首都 医科 大 学 附属 北 京 友 谊 医 院泌 尿 外 科 ， 京 １０ ５ ） ３３０２ 北 ０ ０ ０
关键词 ： 激光 ； 列腺增生症 ； 钬 前 膀胱 结 石 中图分类号 ：６４４Ｒ ９．２ Ｒ ９ ． ； ６ ７ ３ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
膀 胱 结 石 是 前 列 腺 增 生 （ ｅ ｉｎ ｐｏ ｔｔ ｈ ｐ ｒｌ ｉ， ｂｎｇ ｒｓａｅ ｙ ｅｐａ ａ ｓ
Ｂ Ｈ） 者 的 常见 并 发 症 之 一 ， 统 治疗 主要 采 取 前 列 腺 切 除 Ｐ 患 传
别 为 ５ ４ 土４ ３ 、 ． ±０ ２ 、 ２ ． ８ ９ ６ ｍＬ／ ． ２ ． １２ ４ ． ５ （ １０ 土 ． ） ｓ和 （ １ ８ 土 ２．６
状评 分 （Ｐ Ｓ 、 活质 量 评 分 （ ＯＬ 、 ＩＳ ） 生 Ｑ ） 血清 前 列 腺 特 异 抗 原 测
定 （ Ｓ 、 肠指 诊 （ Ｒ ） 查 并 记 录 ， 前 进 行 直 肠 Ｂ超 测 Ｐ Ａ） 直 Ｄ Ｅ检 术 定 前 列 腺体 积 ， 动 力 学 检 查 。 并 发 膀 胱 憩 室 等 需 要 开 放 手 尿
微创治疗前列腺增生症伴膀胱结石的临床分析
文献 标识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ６ — ０ ６ ３ ０ － ０ ２
男性 泌尿系统疾病 中 ，发病率 前三 的疾病 分别是前列腺 增生 、尿
１ ． ４治疗方法
Байду номын сангаас
石症、肿瘤。前列腺被称为人体的生命腺 ，它是男性生殖系统的附属 器官，其分泌的前列腺液能够滋养精子 ，使精子保证正常的活力。由
伴膀 胱 结石 患 者 ，依据 治 疗措 施 的不 同分为观 察 组 （ 微 创 治疗 组）和 和 对照 组 （ 传 统 治疗 组）各 ４ ６例 ，６ 周后 观 察 两组 临床 疗 效 ，指 导
临床 诊 治实 践 。结 果 微 创 治疗 的前 列腺 增生 症伴 膀胱 结 石惠者 在 临床 治愈 、疾 病 症状 改善及 并 发症 等方 面均好 于 对照 组 ，两 组比较 有 明
６ ３ ０ ・临床研 究 ・
［ ３ ］ 陈伏庆 ， 冯越 ， 吴 良浩， 等． 冠状 动脉钙 化螺 旋Ｃ Ｔ 检 查与冠 脉造 影的 对 比分 析 ［ Ｊ ］ 实 用老 年 医学 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ９ （ ５ ） ： ２ ４ ８ — ２ ５ ０ ．
［ ４ ］ Ｒ ａ ｆ ｆ Ｇ Ｌ ， Ｇ ａ ｌ ｌ ａ ｇ ｈ ｅ ｒ ＭＪ ， Ｏ Ｎ ｅ ｉ ｌ ｌ Ｗ Ｗ， ｅ ｔ ａ ． １ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｃ ｙ
药， ２ ０ １ ０ ， ５ （ ２ ４ ） ： ７ — ８ ．
ｃ ｏ ｍｐ ｕ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｍｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ａｍ Ｃ ｏ ｌ ｌ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ５ ， ４ ６ （ ３ ） ： ５ ５ ２ － ５ ５ ７ ．
前列腺增生症合并膀胱结石的内镜治疗
ｔ ａ ｓ ｒ ｔ ｒ ｌ ｅ ｅ ｔ ｏ ｐ ｏ ｔ ｔ Ｔ Ｒ ） Ｔ ｅ ｈ ｒ ｐ ｕ Ｃ ｆ ｅ ｔ ｎ ｐ ｒ ｔ ｖ ａ ｄ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｖ ｒ ｎ ｕ ｅ ｈ ａ ｒ ｓ ｃ ｎ ｒ ｓ ａ ｅ（Ｕ Ｐ ． ｈ ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｅ ｆ ｃ ｉ ｏ ｅ ａ ｅ ｎ Ｐ ｓ ｏ ｅ ａ ｅ ｉ ｉ ｉ ｉ
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前列腺增生症合并膀胱结石 的内镜治疗
黄 文胜 李正 明 施 国强 郑 荣根 李 刚 李 暨南大学医学院附属广州市红十字会医院泌尿外科 颂 广 东广州 ５０ ２ １ ２０
摘 要 目的 探 讨 内镜 治疗前 列腺 增生 症合 并膀胱 结石 安全有 效 的方 法 。方法 采 用输尿 管镜 气动碎 石 术 或膀 胱镜直视 下大力碎石 钳碎石 术加经尿 道前列腺 电切 术，治疗 ３ 例 前列腺增 生症合 并膀 胱结石 患者 ，分析 １ 术 中和 术后 治疗效 果 。结果 所有 患者 均一 次性治疗 成功 ，术 中无膀 胱 穿孔 ，术后 无尿 道狭窄 。结论 采用
输 尿管镜 气动碎 石 术或膀胱 镜 直视 下 大力碎石 钳碎石 术加 经尿道 前 列腺 电切 术 ，治疗前 列腺增 生症合 并膀胱
结石 是安 全 、 高效 的 。
关键 词 前 列腺增 生症 膀胱 结石 经尿 道前 列腺 电切 术
Ｅ ｄ ｎ ｏｕｒ ｏｇｉ ａＩ Ｔｒ ａ ｍｅ ｔ ｏＩ ｃ ｅ ｔ ｎ ｏｆ ｅｎｉ ｎ ｒ ｓ ｔｉ Ｈ ｅｒ ａ ａ ｔ ＢＩ ｄ － Ｂ ｇ Ｐ ｏ ｔａ Ｃ ｙｐ ｐＩ ｓｉ ｗｉ ｈ ａ — ｄ ｅｒ ＣａＩ ｉ ＣＵｌ
前列腺增生症并膀胱结石行微创术的护理
・
２１ ・ ６４
现 代 中西 医 结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆＩｔ ｒｔ ｒｄ ． ａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｓｅ ｄｃ ｅ ０ ７Ｊｎ ６ １ ） ｄｒ ｏｒａｏ ｅ ａ ｄＴ ａｉ０ ｌ ｈｎｓ ｄＷｅｔ Ｍｅｉｎ ０ ｕ ，１ （８ ｎｇ ｅ ｔ ｎ ａ ｎ ｒ ｉ ２ 社会效益。 ３３ 做好仪 器和器械 的清洁与保 养 ． 关 节 镜 设 备 和 器 械 为
观察止血带压 力 和灌洗 液 容量 ； 手 护 士熟悉手 术 步骤 ， 洗 快
不 断 学 习 ， 新 技 能 ， 善 知 识 结 构 ， 能 更 好 地 完 成 手 术 期 更 完 才
护理 工 作 ， 好 地 服 务 于 患 者 。 更
［敏捷 传 递 所需 物 品 。
前 列 腺 增 生 症 （ Ｐ 是 老 年 男 性 常 见 病 ， 易 并 发 膀 胱 Ｂ Ｈ） 容 结 石 ， 发 率 在 １ ％ 以 上 … 。Ｂ Ｈ 并 发 膀 胱 结 石 应 手 术 治 并 ０ Ｐ 疗， 以往 通 常 行 耻 骨 上 膀 胱 切 开 取 石 同 时 行 前 列 腺 摘 除 术 。
３ １ 严 格 无 菌 操 作 ， 止 交 叉感 染 手 术 应 安 排 在 无 菌 手 术 ． 防
间进 行 ； 术 器 械 灭 菌 理 想 ， 单 方 法顺 序 正 确 ， 保 持 干 燥 ； 手 铺 并
严 格 控 制 手 术 间 人 员 进 出 ， 免 术 中 污 染 ； 保 镜 下 视 野 清 避 确
３ ４ 不 断完 善 知识 ．
做 好 手 术 配 合 就 要 掌握 具 体 工 作 方 法 ，
晰 。保 持 灌 洗 关 节 腔 液 体 的压 力 、 度 。手 术 过 程 中 ， 回 护 温 巡 士 应 密 切 观 察 患 者 的生 命 体 征 ， 时 观 察 手 术 情 况 ， 别 注 意 随 特
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导语：我相信有一点常识的人都知道前列腺是一种男性朋友才会有的病，而且前列腺对于男性来说也是非常重要的。
在生活中，总会发生一些意想不到的事
我相信有一点常识的人都知道前列腺是一种男性朋友才会有的病，而且前列腺对于男性来说也是非常重要的。
在生活中，总会发生一些意想不到的事。
如果你或者你身边的朋友不幸得了这种病，该怎么办呢？今天我们就一起来学习学习，治疗前列腺增生的方法吧。
1、什么是前列腺增生：前列腺分内外两层，内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体；外层为前列腺体。
后者构成前列腺的主体，两层之间有纤维膜隔开。
前列腺增生博导主要发生在内层，在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中，现称该部分为移行带镜检可见。
腺体间质有轻度增生组织，结构以增生的结缔组织和平滑肌为主，并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出，形成间质腺样组织的混合性结节。
根据间质和腺样组织的比例不同，多例前列腺增生分为两型，结节大而软的纤维肌腺型及腺体小而硬的纤维肌型增生的向外压迫使外层的前列腺体逐渐成为一薄层纤维腺样的假包膜。
因其与增生得以有明显分界主要手术时易自此膜内摘除结节故临床系统上亦称基因外科包膜
2、现今治疗前列腺的方法有：前列腺腔道介入治疗、微波、药物灌注、超短波、半导体、离子钛等多种治疗方法.，目前治疗前列腺的较佳方法是在分型分类的基础上结合前列腺腔道介入治疗，此方法是国内治疗前列腺炎的黄金技术，受到权威泌尿专家一致认可推荐，其集众多种疗法优点于一身，是新一代治疗前列腺疾病专业、先进、成熟的治疗技术，突破前列腺难治的瓶颈。
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