前葡萄膜炎的治疗方法有哪些
葡萄膜炎患者的相关护理
葡萄膜炎患者的相关护理发表时间：2018-12-24T16:21:55.547Z 来源：《健康世界》2018年24期作者：周英[导读] 葡萄膜炎患者的医护需要从减轻患者焦虑、恐惧心理、缓解疼痛，密切关注患者的生活等方面进行针对性护理干预，以提高视力，降低并发症的发生率。
罗平县人民医院眼科云南罗平 655800摘要：目的：对葡萄膜炎相关护理进行探讨、分析。
方法：随机选取2017年6月-2018年6月我院眼科收治的50例（54眼）葡萄膜炎患者作为研究对象，对其临床治疗及相关护理资料进行回顾性分析。
对患者采取疼痛护理、心理护理、生活护理等相关护理干预，结果：经及时治疗与护理，患者视力恢复良好，均治愈出院，治愈40例，显效7例，有效3例，护理满意度为100%。
结论：葡萄膜炎患者的医护需要从减轻患者焦虑、恐惧心理、缓解疼痛，密切关注患者的生活等方面进行针对性护理干预，以提高视力，降低并发症的发生率。
关键词：葡萄膜炎；护理；满意度葡萄膜炎是眼病的一种病症，也是较为复杂的眼科疾病之一，葡萄膜炎（Uveitis）就是眼内炎性反应（Intraocular inflammation）的总称。
葡萄膜炎常发于青壮年，病因、发机制也较为复杂，具有病程长、易反复发作等特点，临床中若治护不当则会导致患者失明。
临床中葡萄膜炎的治疗原则应立即扩瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生，主要应用皮质类固醇、免疫抑制剂，在病情得到控制后逐渐减量直至停药，但是依从性差的患者，减药不当增加复发的风险。
经过临床治疗后还需要给予患者相关的护理干预，以巩固疗效，促进患者康复。
本文就我院收治的50例葡萄膜炎患者实施相关护理干预，效果显著，现将结果做如下报道。
1资料及方法1.1一般资料本次收治的50例（54眼）葡萄膜炎患者，男性患者34例，女性患者16例；年龄介于12～65岁，平均年龄38.5岁。
纳入标准：a.符合葡萄膜炎的临床诊治标准；b.无语言沟通障碍；c.性别不限；d.知情、同意。
中药治疗前葡萄膜炎的疗效分析
前 葡萄膜炎 发病急 、 重， 变化快 ， 不及时治疗 易 出现并 发 晚两次 ， 痊愈后再服两周。本病例无一例全身使用激 素或免疫 症， 甚 至失 明。目前治疗多以肾上腺皮质激素和免疫抑制剂为 抑制剂 。 主， 但 长期应用并发症多且易复发 。中医治疗前葡 萄膜炎具有 １ ． ３疗 效观 察 ： 以临床症 状消失 ， 视力 恢复 到发病 前 ， 角膜 后 明显优势 ： 一方面 中医药可通过调 节机 体免疫功能起到抗炎 、 Ｋ Ｐ （ 一 ） 、 前房 闪辉 （ 一 ） 、 前 房细胞（ 一 ） ， 玻璃 体无浑浊 、 眼底水肿 免疫作用 ，另一 方面中医药可减少 治疗 过程 中激 素依 赖及毒 吸收为临床治愈 ， 治愈后每月 随访 １ 次， 跟踪观察一年。 副作用 ， 同时可 明显降低本病 的复发率 。我 们近三年对 ４ ５ 例 ２结 果 ７ ６眼前葡萄膜炎患者应用 中药治疗 ， 取得 比较满意 的疗效 ， 现 ２ ３眼患者 １ 周 内痊 愈 ， ３ ７眼 ２周 内痊 愈 ， １ ４眼 ３ 周 内痊 总结如下。 愈， ２眼 ４周 内痊愈 ， 患者 治愈时间 为 ６ ～ ２ ８ ｄ （ 平均 ｌ ２天 ） ， 所 ｌ临床资料 有患者跟踪观察 一年内无 复发 ， 无全身副作用 。无一例使用 口 １ ． １ 一般资料 ： 收集 门诊 ２ ０ ０ ９ ～ ２ ０ １ ２年就诊的前葡萄膜炎 患者 服激素或免疫抑制剂 。 ４ ５例 ７ ６眼 ， 其 中男性 ４ ５眼 ， 女性 ３ ｌ眼 ， 年龄 １ ７ － ７ ３岁 ， 视力 ３讨 论 ０ ． ０ ２ ～ ０ ． ６ 。参照《 眼科 学》 关 于前葡 萄膜炎 的诊 断标准 ｌ １ ｌ ： ① 眼 前 葡萄膜炎是一组累及虹膜和 （ 或） 前 部睫状体 的炎症性 痛、 畏光、 流泪 、 视物模糊 ； ②睫状充血 或混合性 充血 ； ③角 膜 疾病 ， 临床表 现为三种 类型 ， 即虹膜 炎 、 虹膜睫状体 炎和前部 后 沉着物（ Ｋ Ｐ ） ： 尘状、 中等大小 或羊脂状 Ｋ Ｐ ； ④ 前房 闪辉 ； ⑤ 睫状体炎 ， 是 葡萄膜 炎 中最常见的一种类型 ， 占我 国葡萄膜炎 前 房细胞 （ ＋） ； ⑥虹 膜改 变 ； ⑦ 瞳孔缩 小或 虹膜后 粘 连 ； ⑧ 抗 总数的 ５ ０ ％左右 。内因性 前葡萄膜炎是指手术或外伤 以外 的 ０、 血沉 、 Ｈ Ｌ Ａ — Ｂ ２ ７ 、 胸片 、 骶髂关节 片等辅助检查 。 所 有原因引起的前葡萄膜炎 ，治疗上首选糖 皮质激素及睫状 １ ． ２治疗方法 ： 全部患者常规使用典必殊 眼液点眼 ＿ ６次， ｄ ， 普南 肌 麻痹剂点眼 ，对于 出现反应性视乳头水肿 或黄斑囊样水肿 扑林眼液 ３次／ ｄ ， 托吡卡胺 ４ ￣ ６ 次／ ｄ 散瞳 ， 一旦前房细胞转 阴 ， 的患者 ，尤 其合 并全身 ｌ 生疾病者 尚需全身使用糖 皮质激素或 则停用散瞳眼液 ， 逐渐减少典必殊及普南扑林 点眼次数 。全部 其他免疫抑制剂＿ 】 １ 。长期使用激素可引起消化性溃疡 、 血压 、 血 患者点药 同时 以中药辨证施 治 ， 煎剂 内服。① 肝经风热型 ： 祛 糖 升高 ， 体重增加 、 肌无力 ， 心力衰竭等 ； 眼部 可继 发青光眼 白 风清热平 肝 ， 方用新 制柴连汤加 减 ； ②肝胆 火炽型 ： 清利肝 胆 内障及真菌 、 病毒感染 。 选择疗效好副作用小 的治疗方法 ， 是 湿热 ， 方用 龙胆泻肝汤加减 ； ③湿热夹风型 ： 滋阴清热 ， 祛风除 近年来 国内外学 者关 注的热点 。中药与局部激素合用 对缩短 湿， 方用抑 阳酒连散 加减 ； ④慢性 期考虑为 阴虚火炎 ， 予 滋 阴 病程 ， 减少 复发有一定 的意义【 ３ １ 。 降火 ， 方用知柏地黄汤加减。 中药 １ 剂／ ｄ ， 加水煎至 ３ ０ ０ ｍ ｌ ， 分早 前葡萄膜炎病 因病机 比较 复杂 ，在 中医上概括 为虚实两
龙胆泻肝汤加减治疗急性葡萄膜炎临床观察张隽左立镇
龙胆泻肝汤加减治疗急性葡萄膜炎临床观察张隽左立镇发布时间：2023-07-06T05:39:02.713Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：张隽左立镇[导读] 目的观察龙胆泻肝汤加减治疗肝胆火炽证急性葡萄膜炎的临床疗效。
方法对急性葡萄膜炎患者66例79只眼，按随机分为对照组32例（37只眼）局部滴用1%阿托品滴眼液扩瞳，0.025%地塞米松滴眼液及抗生素滴眼液交替滴眼，每日6-8次,双氯芬酸纳滴眼液,每日6次。
治疗组34例（42只眼）在对照组治疗的基础上,口服龙胆泻肝汤加减治疗。
观察治疗前后两组视力、眼痛、流泪、畏光、睫状充血、前房闪辉、房水细胞等情况。
结果经过3个疗程治疗后，治疗组中有效者32例（93.1%），对照组有效者27只眼（84.4%）。
两组疗效差异有无统计学意义(P<0·05)。
结论龙胆泻肝汤加减治疗肝胆火炽证急性葡萄膜炎，可以有效控制病情，减轻临床症状与体征，减少副作用。
中国中医科学院广安门医院南区北京大兴 102618摘要：目的观察龙胆泻肝汤加减治疗肝胆火炽证急性葡萄膜炎的临床疗效。
方法对急性葡萄膜炎患者66例79只眼，按随机分为对照组32例（37只眼）局部滴用1%阿托品滴眼液扩瞳，0.025%地塞米松滴眼液及抗生素滴眼液交替滴眼，每日6-8次,双氯芬酸纳滴眼液,每日6次。
治疗组34例（42只眼）在对照组治疗的基础上,口服龙胆泻肝汤加减治疗。
观察治疗前后两组视力、眼痛、流泪、畏光、睫状充血、前房闪辉、房水细胞等情况。
结果经过3个疗程治疗后，治疗组中有效者32例（93.1%），对照组有效者27只眼（84.4%）。
两组疗效差异有无统计学意义(P<0·05)。
结论龙胆泻肝汤加减治疗肝胆火炽证急性葡萄膜炎，可以有效控制病情，减轻临床症状与体征，减少副作用。
关键词：急性葡萄膜炎；肝胆火炽；龙胆泻肝汤加减急性葡萄膜炎是一种常见的自身免疫性疾病，因其发病急,变化快,病因复杂,属眼科急症之一,若治疗不及时易出现并发症,严重影响视力甚至失明.,在致盲眼病中占有重要地位。
中西医结合治疗急性前葡萄膜炎临床体会
中西医结合治疗急性前葡萄膜炎临床体会摘要目的:观察急性前葡萄膜炎aau中西医结合的治疗方法。
方法:西药用1%阿托品眼膏散瞳局部及全身应用糖皮质激素和非皮质激素性消炎药中药以祛风胜清肝为主方随症加减。
结果:治愈67眼779%好转11眼179%无效7眼81%。
随访个月~8年并发症有:虹膜后粘连8眼55%瞳孔膜闭眼5%继发性青光眼眼5%并发性白内障眼88%带状角膜变性1例眼5%玻璃体炎及黄斑囊样水肿1眼116%反复发作者例6眼6976%每年1～次。
行青光眼小梁滤过术眼5%白内障摘除并人工晶体植入术眼88%yag激光虹膜切开术1眼116%。
结论:中西药结合治疗急性前葡萄膜炎疗效较好减少并发症、减少复发、充分发挥中药治疗本病的优势。
关键词急性前葡萄膜炎中西医结合资料与方法年6月～8年1月治疗急性前葡萄膜炎患者86眼男6眼79%女眼79%年龄～67岁平均51岁双眼发病7例1眼167%。
眼部表现:睫状充血、角膜后沉着物、前房闪光、积脓或纤维素样渗出、瞳孔缩小、眼压增高或正常。
伴随全身疾病为:银屑病样关节病变1例1眼116%型糖尿病1眼116%强直性脊柱炎眼651%幼年性慢性关节炎1例眼5%风湿或类风湿性关节炎6眼%上呼吸道感染引起者11眼179%无全身病史者1眼767%病程由天～16年不等就诊时眼部并发症为:瞳孔膜闭眼5%角膜带状变性眼5%继发性青光眼眼651%新鲜虹膜后粘连眼5%陈旧性后粘连6眼6976%曾经在外院行瞳孔成形术眼5%虹膜根切术眼88%。
实验室检查:血沉7～5ml/小时。
治疗方法:①西药治疗:口服泼尼松1～15mg/kg日当日早晨7:～8:时1次顿服每日递减1～mg～5天停药一般不超过1周。
非皮质激素性消炎剂为吲哚美辛、布洛芬等;新鲜的虹膜粘连不易拉开时给予球结膜下注射散瞳合剂1%阿托品、1%可卡因、1%肾上腺素等量混合1～ml[]。
②中药治疗:中医理论将患者分为肝经风湿、风湿夹热、肝肾阴虚等型。
虹膜睫状体炎
虹膜睫状体炎【概述】前葡萄膜炎（anterior uveitis）又名虹膜睫状体炎（iridocyclitis），虹膜发生炎症后常影响睫状体，故临床上单独的虹膜炎或睫状体为是很少见的。
常同时发病。
【治疗措施】急性虹膜睫状体炎必须诊断准确，治疗及时得当方可消除失明的危机，以保存较好的视力，其治疗原则如下：1.散瞳：一旦诊断明确，立即进行散瞳，使瞳孔扩大，这是治疗的首要关键性措施。
若一拖延，必然造成难以挽回的后果。
散瞳药主要用阿托品类药物，即1%阿托品眼药水，每日3～6次，待瞳孔扩大，炎症稍解后，每日1～2次，以保持扩大瞳孔至炎症消退后半月至1月。
以资巩固。
阿托品的作用主要是睫状机松弛减轻对动脉的压力，以增强色素膜的血液循环，减低毛细血管的渗透性，使渗出减少，起到消炎作用，促使炎症吸收。
此外，散大瞳孔，防止虹膜后粘连或使已形成的消除、解除或减轻瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛。
使眼很好休息，达到止痛目的。
滴用阿托品时，必须压迫泪囊部，以免泪囊和鼻腔膜吸收后中毒，特别对小儿使用要慎重，对老年人尤其是前房狭窄伴有青光眼素质者也要慎之又慎。
如阿托品不能扩大瞳孔时，可加用1%可卡因和0.1%肾上腺等量混合液0.3ml，在粘连附近的结膜下注射，即所谓强力扩瞳。
2.皮质激素的应用：使用皮质类固醇可以减轻和控制炎症，起到抗炎抗过敏作用，降低毛细血管通透性，减少组织水肿和渗出，减轻纤维组织增生和胶原沉积。
抑制过敏反应。
在用药2周以上者不要突然停药。
酌情减量。
给药方法：有口服药，滴眼剂或结膜下注射等方式：口服药开始时要给足量，以便迅速控制炎症，最后用最小最维持到炎症活动完全消退为主。
前葡萄膜炎局部滴用0.5%的松或0.05%地塞米松，每日4～5次，或每小时点一次，恢复期减少。
有时亦可球结膜下注射即可。
对全葡萄膜炎或脉络膜炎患者，可用0.025%地塞米松0.3ml与结膜下或眼球筋膜下注射，或结合全身给药，病重者氢化可的松200～250mg或地塞米松5～10mg静脉滴注每日一次，这样足量可以到达眼内组织。
前葡萄膜炎临床表现及治疗方药
前葡萄膜炎临床表现及治疗方药临床表现前葡萄膜炎是指虹膜和睫状体的炎症，又称虹膜睫状体炎，为临床常见的重要眼病。
其发病率占葡萄膜炎总数的1/2～2/3。
多发于青壮年。
本病病因复杂，可分为内源性、外源性和继发性。
内源性前葡萄膜炎的主要原因系细菌抗原、免疫复合物和自家抗原引起的免疫反应；外源性前葡萄膜炎主要是外伤、手术等引起的炎症反应和微生物感染；继发性前葡萄膜炎是继发于眼部邻近组织或全身的其他感染。
患者自觉症状有眼痛（特别是睫状部压痛），畏光流泪，视物模糊及眼睑痉挛等。
其体征主要有睫状充血或混合性充血，严重者可伴有结膜充血、水肿。
眼前房房水中蛋白质含量增高，裂隙灯检查房水闪光阳性（Tyndall现象），有时可见浮游细胞或纤维素性渗出物，严重者有前房积脓或出血。
角膜后壁常出现角膜后沉着物(KP)，呈灰白色点状或羊脂状，沉着物多位于角膜后壁的下方，呈三角形分布。
虹膜充血水肿，颜色晦暗、纹理不清，有时于虹膜表面或瞳孔缘部可见虹膜小结节。
瞳孔变小，对光反射迟钝。
大量的前房渗出，可导致虹膜后粘连，严重时可造成轮状后粘或瞳孔膜闭，并由此引起继发性青光眼。
由于虹膜睫状体炎的影响，晶状体前囊常可见炎性渗出物及色素沉着，同时后房及玻璃体腔亦可出现炎性细胞。
本病的治疗应及时以阿托品散瞳，必要时可球结膜下注射混合散瞳剂。
同时局部应用皮质类固醇或非甾体激素。
病情严重者可结合全身应用皮质类固醇或其他免疫抑制剂。
本病属中医学“瞳神紧小”或“瞳神干缺”范畴。
其病因多为肝经风热，肝胆实火，风湿夹热，或阴虚火旺所致。
治宜祛风清热，清肝泻火，除湿清热，或滋阴降火等法。
治疗方剂1．新制柴连汤【组成】柴胡10g，川黄连3g，黄芩6g，赤芍10g，蔓荆子10g，山栀6g，龙胆草5g，木通10g，荆芥10g，防风10g，甘草4g。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】祛风清热。
【主治】前部葡萄膜炎证属肝经风热者。
症见起病较急，眼痛，视物模糊，羞明流泪。
典必殊眼液与地塞米松球旁注射应用于急性前葡萄膜炎的效果研究
典必殊眼液与地塞米松球旁注射应用于急性前葡萄膜炎的效果研究目的分析典必殊眼液与地塞米松球旁注射应用于急性前葡萄膜炎的效果。
方法2013年11月～2015年12月我院将106例急性前葡萄膜炎患者通过电脑随机分组的方式，分为治疗组和常规组，每组患者均为53例。
常规组采用典必殊眼液治疗，而治疗组给予典必殊眼液联合地塞米松球旁注射治疗。
对两组患者的治疗效果进行比较分析。
结果经过不同的治疗方式后，治疗组患者总有效率为94.34%（50/53）；常规组患者总有效率为77.36%（41/53）。
治疗效果明显优于常规组（P＜0.05），差异具备统计学意义。
结论在对急性前葡萄膜炎患者进行治疗期间，运用典必殊眼液联合地塞米松球旁注射能够对患者的视力起到良好的改善，治疗效果明显。
标签：典必殊眼液；地塞米松球旁注射；急性前葡萄膜炎；效果分析眼科临床中尤为常见的一种葡萄膜病便是急性前葡萄膜炎，通常情况下多是由单眼先发病，视力减退、羞明以及眼痛是此类患者的典型临床表现，同时部分患者存在畏光、眼红、眼痛以及流泪等[1]，在对患者进行检查时多见睫状充血，闪辉明显并伴有较多的房水细胞。
本次研究将分析典必殊眼液与地塞米松球旁注射应用于急性前葡萄膜炎的效果。
现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料2013年11月～2015年12月我院将106例急性前葡萄膜炎患者通过电脑随机分组的方式，分为治疗组和常规组，每组患者均为53例。
常规组采用典必殊眼液治疗，而治疗组给予典必殊眼液联合地塞米松球旁注射治疗。
治疗组中29例男性患者，24例女性患者，年龄20～60岁，平均（47.3±10.1）岁；常规组中30例男性患者，23例女性患者，年龄21～64岁，平均（48.3±9.2）岁。
研究中所有患者入院后均进行血尿常规、血沉以及血糖检查，同时给予心电图和胸片检查。
我院确诊为急性前葡萄膜炎。
均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P>0.05），有可比性。
葡萄膜炎的病因、诊断、治疗和护理
葡萄膜炎的病因、检查、治疗、护理葡萄膜炎的病因葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症；葡萄膜炎发病原因和机制相当复杂，涉及有外伤感染，自身免疫等多种因素。
现阶段葡萄膜炎发病原因主要分为感染性和非感染性两大类。
1、感染性：继发性感染、内源性感染、外源性感染。
由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病源体感染所致。
2、非感染性：又分为外源性和内源性(1)外因性原因：是由外界致病因素所致。
①感染性：如细菌、真菌等经外伤或手术创口直接进入眼睛内，易引起化脓性炎症。
②非感染性：如机械性、化学性和热烧伤等均可引起葡萄膜炎，往往伴有眼部其他改变。
(2)继发性原因：是其他疾病继发引起的眼部葡萄膜炎症。
①邻近眼组织炎症的蔓延，如严重的角膜炎或巩膜炎可引起虹膜睫状体炎。
②眼内毒素或刺激物的反应，如失明萎缩变性的眼球、长期视网膜脱离、眼内反复陈旧性出血以及恶性肿瘤坏死都可引起葡萄膜炎。
3、原因不明：目前认为虹膜组织是眼内产生前列腺素(PGs)的主要场所。
前部葡萄膜炎时，大量PGs引起血管扩张，渗透性增加。
应用消炎痛可抑制前列腺素的合成。
4、抗原一抗体反应：由于外源性或内源性抗原对全身免疫系统的刺激，引起眼部抗原一抗体反应，表现出免疫源性葡萄膜炎。
在发生特异性免疫应答后，出现继发性非特异性免疫反应。
由此产生组织损伤和机能障碍。
与病灶感染或结缔组织病(类风湿性关节炎，全身性红斑狼疮、血清病等)有关。
葡萄膜炎是眼科急重症难治之病，由于发病急，变化快，反复发作；并出现严重并发症，严重影响视力，甚至失明，给患者带来巨大痛苦。
由于此病病因复杂，无法针对性治疗，目前西医主要运用激素治疗。
葡萄膜炎检查实验室检查如抗核抗体血沉、抗病毒抗体抗弓形虫抗体、HLA-B27抗原分型等均可提示伴有的全身性疾病，有助于诊断和鉴别诊断。
其它辅助检查：根据患者的全身病史，如关节炎、关节变形皮疹、结节性红斑等对诊断都有一定帮助必要时可以进行骶髂关节摄片等检查。
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导语：对于前葡萄膜炎患者来说，了解前葡萄膜炎的治疗方法是至关重要的，那么前葡萄膜炎怎么治疗呢？前葡萄膜炎的治疗方法有哪些呢？接下来，本文
对于前葡萄膜炎患者来说，了解前葡萄膜炎的治疗方法是至关重要的，那么前葡萄膜炎怎么治疗呢？前葡萄膜炎的治疗方法有哪些呢？接下来，本文就为大家介绍三种前葡萄膜炎的治疗方法，想要了解前葡萄膜炎的治疗方法有哪些的朋友可以接着往下看哦！
前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常见的一种类型，占葡萄膜炎总数的50%以上，可表现为急性、慢性、肉芽肿性和非肉芽肿性炎症。
前葡萄膜炎的治疗原则是立即扩瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。
对高度怀疑或确诊的病原体感染所致者，则应给予相应抗感染治疗。
对非感染因素所致的葡萄膜炎，由于局部用药在眼前段能够达到有效浓度，所以一般不需要全身用药治疗。
1、睫状肌麻痹剂
是治疗急性前葡萄膜炎的必需药物，一旦发病应立即给药。
最常用的为后马托品眼膏，可有效预防虹膜后粘连的发生。
但后马托品的扩瞳及睫状肌麻痹作用不及阿托品，因此，对急性严重的前葡萄膜炎，可给予阿托品眼膏。
2、糖皮质激素治疗
常用的制剂有醋酸氢化可的松、醋酸氟美松龙、醋酸泼尼松龙和地塞米松磷酸盐悬液或溶液。
对严重的急性前葡萄膜炎，可给予地塞米松磷酸盐溶液每15分钟点眼一次，连续4次后改为每小时一次，连续应用数天后，根据炎症消退情况逐渐减少点眼次数。
对于出现反应性
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