医案师承
镇江市老中医药专家学术经验继承工作医案记录姓名:胡某性别:女年龄: 79岁民族: - 文化程度: - 籍贯: -职业: - 婚姻状况:已婚初诊时间:2015.4.5主诉:间断性恶寒汗出多年,再发半月余。
现病史:每稍感风寒即觉畏寒,夜间汗出,常服一般治感冒药物如清热解毒口服液、感冒通等无效,反复发作,缠绵难愈。
半月前因受凉再次出现上述症状,经输青霉素、清开灵注射液等无效。
现症:恶寒,低热,夜间汗出,乏力。
舌边尖红,舌苔厚腻微黄,脉弦紧。
既往史(药敏史):40年前曾患疟疾辅助检查:体温37.5℃。
血常规:WBC 5.2×109/L,N0.65,L0.35。
辨证分析:风寒袭表证中医诊断:感冒(太阳少阳合病)西医诊断:病毒性感冒治法:和解少阳,解表温里。
方药:柴胡桂枝干姜汤加味。
柴胡15g,黄芩12g,桂枝10g,白芍15g,干姜10g,煅牡蛎30g,花粉15g,常山15g,茵陈20g,金银花20g,连翘20g,甘草10g。
3剂,水煎服。
复诊:目前精神尚可,服药平和,畏寒减轻,汗出减少,仍感乏力。
舌尖红,苔厚腻微黄,脉弦细。
以上方加黄芪30g,白术10g。
3剂,水煎服。
心得体会:脾肺气虚,稍感风寒即觉畏寒,夜间汗出,低热,常服一般治感冒药物,反复发作,缠绵难愈,伴乏力明显。
既往治疗大多为辛凉解表、清热解毒之品,致使太阳之邪内陷,少阳枢机不利,又有内陷太阴之势。
《伤寒论》原文提出:“伤寒五六日,已发汗,而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。
”历代医家均认为该方是治疗少阳兼水饮的方剂。
《伤寒论》中认为少阳为半表半里,是表里传变的枢机,不仅是表证传里的枢机,也是三阳病传入三阴的枢机。
签名:年月日指导老师点评:签名:年月日镇江市老中医药专家学术经验继承工作医案记录姓名:郭某性别:女年龄: 51岁民族: - 文化程度: - 籍贯: -职业: - 婚姻状况:已婚初诊时间:2015.5.15主诉:咳嗽10余年,伴大便稀。
现病史:患者干咳,每至冬天发病,至春而愈。
近半年加重,入秋即咳。
到某西医医院就诊,西医诊断为“慢性支气管炎”,给予西药治疗,效果欠佳,故求治于中医。
现症:干咳无痰,咽痒,大便稀,纳可,小便可。
舌质红,苔白,脉弦既往史(药敏史):既往有慢性阑尾炎病史。
辅助检查:-辨证分析:气阴两虚证中医辨证:咳嗽(气阴两虚)西医诊断:慢性支气管炎治法:益气养阴,宣肺止咳。
方药:党参30g,麦冬10g,五味子12g,干姜15g,细辛4g,柴胡15g,黄芩10g,炙麻黄6g,附子6g,桂枝15g,白芍15g,炙甘草10g。
15剂,水煎服。
复诊:咳嗽明显改善,现遇冷咽痒,咳嗽无痰,纳可,二便调。
舌淡,苔白,脉弦。
以上方加桔梗12g、半夏12g。
15剂,水煎服。
心得体会:内伤“咳嗽”一证,多因感冒迁延日久,脾肺气虚,肝阴血虚,致使土不生金,木火刑金,肺失宣降,肺气上逆而作。
本案辨治应该注意以下三点:一是患者患病日久,气阴耗伤。
二是遇冷而发咽痒,为风邪犯肺之象。
三是大便稀,为脾肾阳虚,清阳下陷之证;舌质红,脉弦,为木郁化热所致。
故在益气养阴的基础上,加入疏风(肝)宣肺、温补脾阳之品。
签名:年月日指导老师点评:签名:年月日镇江市老中医药专家学术经验继承工作医案记录姓名:梁某性别:男年龄: 47岁民族: - 文化程度: - 籍贯: -职业: - 婚姻状况:已婚初诊时间:2015.5.20主诉:气喘10年余,加重2年。
现病史:患者于10年前出现咳嗽、气喘症状,晨起吸烟后症状加重,伴咳嗽、吐白痰,未予治疗。
近2年症状日渐加重,遂来诊。
现症:阵发性咳嗽、气喘,吐白痰,鼻塞,活动后气喘加剧,心慌、胸闷,饮食尚可,便溏,一日3~4次。
舌质暗,舌苔黄腻,脉细数。
既往史(药敏史):对橡胶、冷空气过敏辅助检查:心电图提示:①窦性心动过速:心率103次/分;②侧壁及下壁缺血,T 波改变。
胸片提示:支气管炎性改变(肺纹理增粗,模糊,肺中下野点状阴影)。
辨证分析:外寒内饮证中医辨证:咳嗽西医诊断:慢性支气管炎治法:外散风寒,内温化饮。
方药:小青龙汤合生脉散加味炙麻黄6g,桂枝15g,炙甘草10g,干姜12g,细辛3g,五味子10g,白芍15g,党参30g,麦冬10g,陈皮20g,杏仁10g,附子6g,茯苓30g,厚朴20g,白芥子12g,苏子15g,莱菔子15g,柴胡15g,黄芩12g,生姜30g。
6剂,水煎服。
复诊:咳喘明显减轻,活动后仍有气喘,大便稀薄,1日2~3次。
舌质红,舌苔腻,脉细数。
上方炙麻黄9g、干姜18g、附子9g、黄芩10g,加入白僵蚕15g、白术10g。
6剂,水煎服。
心得体会本案为气阴两虚之咳嗽、喘证。
患者先天不足,肺脾气虚,脾阳不足,脾失健运,痰浊内生,肺气失宣,气津失布,痰浊更盛,上阻肺气,肃降失常,发为喘促。
久咳肺虚,久病及肾,肾不纳气,则喘促亦甚。
肺卫气虚,无力御邪,遇冷风及烟雾刺激则咳嗽、气喘、鼻塞;气阴两虚,心失血养,则活动后气喘加重、心慌、胸闷;脾虚湿盛,则大便溏薄。
治疗上以宣肺散邪,温补脾肾,止咳平喘。
签名年月日指导老师点评:签名:年月日镇江市老中医药专家学术经验继承工作医案记录姓名:赵某性别:女年龄: 43岁民族: - 文化程度: - 籍贯: -职业: - 婚姻状况:已婚初诊时间:2015.6.14主诉:哮喘10年余,加重1个月。
现病史:哮喘10年余,每遇感冒发作,1个月前因受凉后致发热、哮喘,经西药治疗无效,遂来诊。
现症:发热,体温36.8℃,哮喘(遇刺激性气体),鼻塞,流泪,打喷嚏(早晨),口干欲饮,目赤肿痛,恶心。
舌质暗红,苔黄腻,脉细数。
既往史(药敏史):-辅助检查:-辨证分析:肺脾两虚证中医辨证:哮病(脾肺气虚)肺失宣降,肝经郁热。
西医诊断:支气管哮喘。
治法:温补脾肺,疏肝清热。
方药:桂枝15g,白芍15g,炙甘草6g,杏仁10g,苏叶15g,葛根30g,青蒿20g,鳖甲15g,生地黄20g,牡丹皮15g,知母15g,黄芩15g,川芎20g,当归15g,柴胡15g,党参20g,麦冬10g,五味子15g,干姜20g,茯苓30g,细辛3g,炙麻黄6g,附子3g,青葙子30g,生姜30g。
3剂,水煎服。
复诊:服上方发热退,头昏、流涕、打喷嚏明显改善,目赤肿痛有所减轻。
现仍哮喘(每遇刺激气体发作),平素受凉感冒发作,微鼻塞流涕。
舌质红,苔黄厚腻,脉缓细数。
患者发热止,故去青蒿、鳖甲、知母、当归、川芎。
仍目赤肿痛,故加入茺蔚子30g、决明子30g。
仍哮喘,加入厚朴15g、苏子15g,化湿消痰、理气平喘。
4剂,水煎服。
心得体会“哮喘”一证,多因外邪入侵、饮食不当等原因造成痰阻气道,肺失宣降所致。
本案辨证注意三点:一是患者因外感风寒致肺气失宣,鼻塞,流清涕;二是寒邪阻滞经络,营卫受伤,郁而化热,故发热、目赤、咽痛,木郁克土则胃气上逆而恶心;三是伏痰遇感引触,邪气触动停积之痰,痰随气升,气因痰阻,痰气壅塞于气道,气道狭窄挛急,通畅不利,肺气宣降失常,痰气相互搏而致痰鸣有声。
签名年月日指导老师点评:签名:年月日镇江市老中医药专家学术经验继承工作医案记录姓名:范某性别:女年龄: 39岁民族: - 文化程度: - 籍贯: -职业: - 婚姻状况:已婚初诊时间:2015.6.14主诉:胃脘部嘈杂疼痛3年,加重1个月。
现病史:胃脘部嘈杂不适、闷胀疼痛,烧心,心烦,口干,口苦,头晕,大便基本正常,嗳气频频,纳差,大便正常。
病人性情急躁,上腹部无压痛。
舌红,苔白厚腻、中间微黄,脉弦。
既往史(药敏史):胃镜提示:胆汁反流性胃炎。
辅助检查:-辨证分析:胆胃不和证中医辨证:胃脘痛(胆胃不和)。
西医诊断:胆汁反流性胃炎。
治法:清胆和胃。
方药:桂柴胡20g,黄芩15g,半夏15g,黄连12g,吴茱萸3g,白芍20g,连翘20g,茵陈20g,乌贼骨20g,焦三仙各20g。
3剂,水煎服。
医嘱:忌食生冷及辛辣食物,调情志。
复诊:病人服药3剂,自觉胃脘嘈杂不适减轻,纳食增加,嗳气减少,余症同前。
舌红,苔白腻,脉弦。
处方对症,上方加枳实10g以加强疏肝理气之效。
6剂,水煎服。
心得体会本病案因患者情志不舒,肝气郁结,木郁化热,横克中土,导致脾胃升降纳运失常,而出现一系列脾胃失和的症状,故本病案症状在脾胃,实因肝胆木郁横乘中土而为,治当清疏肝胆,和胃降逆。
故用小柴胡为少阳经之主方,实为肝胆与脾胃同治,具有清疏肝胆,健脾和;另配左金丸为《丹溪心法》治疗肝火犯胃证的代表方,黄连、吴茱萸相配,一则清泻肝火,二则降逆止呕。
诸药合用,可使肝胆疏利,脾胃调和则诸症自除。
早期以嘈杂湿热征象为主,故用乌贼骨收敛制酸,待嘈杂好转,去乌贼骨,加党参使邪去后脾胃得复,寓补于清疏之中,使补虚而不腻滞。
签名年月日指导老师点评:签名:年月日镇江市老中医药专家学术经验继承工作医案记录姓名:张某性别:男年龄: 45岁民族: - 文化程度: - 籍贯: -职业: - 婚姻状况:已婚初诊时间:2015.7.17主诉:胃胀不舒3个月。
现病史:自觉胃胀不舒,胃镜诊为“胃部幽门水肿”。
服奥美拉唑、阿莫西林及其他中药,多方求医无效遂来诊。
现症:胃胀,大便可,小便黄,右侧胁肋部闷痛,饥饿时伴耳胀,耳鸣,耳干。
舌淡,苔白,脉弦。
既往史(药敏史):辅助检查:-辨证分析:寒热互结中医辨证:胃痞西医诊断:胃部幽门水肿治法:清疏肝胆,温补三阴。
方药:柴胡20g,黄芩12g,牡丹皮15g,栀子20g,桂枝20g,赤芍20g,白芍40g,炙甘草20g,茯苓20g,鳖甲15g,泽泻20g,白术10g,附子10g,丹参20g,檀香10g,砂仁10g,党参15g,干姜15g,桃仁10g,蒲黄15g,五灵脂15g,炙麻黄10g,细辛5g,生姜30g。
6剂,水煎服。
复诊:胃胀、耳胀减轻,大便稀,每日2次,小便黄,眼睛时感模糊。
舌质淡,苔白,脉弦滑。
上方去砂仁、檀香,加茵陈30g。
6剂,水煎服心得体会本案辨治应该注意两点:一是患者胃胀及右胁部闷痛,为肝胆郁热,横逆犯胃,胃纳脾化失职,故脘胀痞满,肝木横克脾土;二是患者伴耳胀,耳鸣,眼干,为肝火上炎所致,暗耗肝血继而出肝经阴虚而耳鸣、眼干。
方选清胆和胃汤加减。
方中柴胡、桂枝、鳖甲、白芍、黄芩入肝胆疏木达郁;茯苓、甘草健脾脾培土,渗湿化痰签名年月日指导老师点评:签名:年月日镇江市老中医药专家学术经验继承工作医案记录姓名:孔某性别:男年龄:40岁民族: - 文化程度: - 籍贯: -职业: - 婚姻状况:已婚主诉:呕吐2个月。
初诊:不明原因出现呕吐,饮酒后加重。
曾服多种中西药,效果欠佳,后经人介绍遂来诊。
现症:呕吐,口干苦,嗳气,大便可。
舌红,苔黄腻,脉弦数。
中医师承传统病案20篇
中医师承传统病案20篇介绍中医作为中国传统医学的重要组成部分,凭借其独特的理论体系和丰富的临床实践经验,一直深受人们的喜爱和信任。
而中医师承传统病案则是中医临床经验的重要载体,通过记录中医师对于各种疾病的诊疗、用药经验等,对后代医师进行传承和启迪,促进中医学科的发展和进步。
本文档将介绍20个经典的中医师承传统病案,其中包括不同疾病的治疗方案、药方和治疗效果等,以期激发读者的兴趣,并能够从中获取一些有益的中医医学知识。
中医师承传统病案1. 感冒这个病案记录了中医师对于常见感冒的诊断和治疗方案,包括以草药为主的中药治疗和针灸疗法的应用。
2. 慢性胃炎对于慢性胃炎的治疗,该病案介绍了中医师通过调理脾胃、祛食积等中药方剂和适当的饮食调理等综合治疗方法。
3. 失眠中医师承传统病案中,失眠是一个常见的病症。
这篇病案介绍了中医对于失眠的独特治疗方法,包括通过调整情志、祛风安神等中药方剂和针灸疗法的应用。
4. 肩周炎中医师承传统病案中,关于肩周炎的治疗方案多有记载。
此病案着重介绍了中医师对于肩周炎的诊断、针灸治疗和中药外敷等治疗手段。
5. 糖尿病这篇病案详细介绍了中医师对于糖尿病的治疗方案,包括采用中药调补肾气、祛暑和调节饮食结构等多方面措施来维持血糖平衡。
6. 高血压该病案记录了中医师对于高血压的治疗方法,包括中药调节血气、改善饮食结构、针灸疗法和推拿按摩等。
7. 高血脂中医师承传统病案中的高血脂病案,主要介绍了中医针对高血脂的中药治疗方案、针灸疗法和适宜的饮食调理。
8. 冠心病这篇病案详细介绍了中医对于冠心病的综合治疗方法,包括通过中药调气血、舒肝息风和合理饮食结构等来缓解病情。
9. 久病体虚中医师承传统病案中,关于久病体虚的治疗方案是多方面的。
该病案介绍了中医通过中药补气养血和适当的营养调理等方法治疗久病体虚。
10. 咳嗽这篇病案记录了中医师对于咳嗽的治疗方法,包括草药煎剂的应用、针灸和推拿按摩等。
11. 月经不调中医师承传统病案中,月经不调是一个常见的妇科疾病。
医案整理(师承)
镇江市老中医药专家学术经验继承工作医案记录姓名:胡某性别:女年龄: 79岁民族: —文化程度: —籍贯: -职业:—婚姻状况:已婚初诊时间:2015.4。
5主诉:间断性恶寒汗出多年,再发半月余。
现病史:每稍感风寒即觉畏寒,夜间汗出,常服一般治感冒药物如清热解毒口服液、感冒通等无效,反复发作,缠绵难愈。
半月前因受凉再次出现上述症状,经输青霉素、清开灵注射液等无效。
现症:恶寒,低热,夜间汗出,乏力。
舌边尖红,舌苔厚腻微黄,脉弦紧。
既往史(药敏史):40年前曾患疟疾辅助检查:体温37。
5℃.血常规:WBC 5.2×109/L,N0。
65,L0。
35. 辨证分析:风寒袭表证中医诊断:感冒(太阳少阳合病)西医诊断:病毒性感冒治法:和解少阳,解表温里。
方药:柴胡桂枝干姜汤加味。
柴胡15g,黄芩12g,桂枝10g,白芍15g,干姜10g,煅牡蛎30g,花粉15g,常山15g,茵陈20g,金银花20g,连翘20g,甘草10g。
3剂,水煎服。
复诊:目前精神尚可,服药平和,畏寒减轻,汗出减少,仍感乏力。
舌尖红,苔厚腻微黄,脉弦细。
以上方加黄芪30g,白术10g。
3剂,水煎服。
心得体会:脾肺气虚,稍感风寒即觉畏寒,夜间汗出,低热,常服一般治感冒药物,反复发作,缠绵难愈,伴乏力明显。
既往治疗大多为辛凉解表、清热解毒之品,致使太阳之邪内陷,少阳枢机不利,又有内陷太阴之势。
《伤寒论》原文提出:“伤寒五六日,已发汗,而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。
"历代医家均认为该方是治疗少阳兼水饮的方剂。
《伤寒论》中认为少阳为半表半里,是表里传变的枢机,不仅是表证传里的枢机,也是三阳病传入三阴的枢机。
签名:年月日指导老师点评:签名:年月日镇江市老中医药专家学术经验继承工作医案记录姓名:郭某性别: 女年龄:51岁民族:—文化程度: - 籍贯: -职业: —婚姻状况:已婚初诊时间:2015.5.15主诉:咳嗽10余年,伴大便稀。
中医师承临床病案20篇-1
体魄检讨:发育正常,养分优越.神志清晰,慢性病容,自立体位,对答贴题,查体合作.右下腹可见一长约10cm手术瘢痕.腹平展,无压痛及反跳痛.心理反射消失,病理反射未引出.
脉诊:脉细舌诊:舌暗红而干,苔黄
帮助检讨:左腿X片示:膝关节病
Ⅲ
治疗法:针刺,以补益肝肾.疏浚经络为主
既往史:既往双膝骨性关节炎病史30余年,高血压病20余年,最高血压为180/100mmHg,口服左旋氨氯地坪片.酒石酸美托洛尔等药物后血压掌握安稳;糖尿病9年余,口服阿卡波糖.二甲双胍降糖治疗,血糖掌握安稳,前列腺病10余年,曾有心脏早搏病史,否定其他病史,否定肝炎.结核病史,阑尾切除术后40余年,无其他外科手术史,无重大外伤史.无输血史,预防接种史随当地进行.
江西省2015县级中医临床技巧传承主干培训临床医案格局(跟师□自力□)
患者姓名:魏荣钊
性别:男
就诊日期:
2015年7月6日
初诊□复诊□
发病气节:大暑
主诉:双膝痛苦悲伤30年,加重伴左腿后外侧痛苦悲伤麻痹4天
现病史:患者30年前劳顿后消失双膝痛苦悲伤,高低楼梯负重后痛甚,曾就诊我院,诊断为“双膝骨性关节炎”,赐与针灸治疗缓解后出院.4天前负重后消失双膝痛苦悲伤及左腿痛苦悲伤,由臀部向左腿后侧放射,双膝无红肿.无发烧,无腰痛,伴随左腿麻痹,左脚背为甚,现为求体系治疗,来我院我科就诊,以“膝关节病”收入院.入院症见:神志清晰,精力一般,双膝痛苦悲伤,左膝为甚,左腿痛苦悲伤麻痹,左脚背麻痹为甚,由臀部向左腿后侧放射,双膝无红肿.无发烧,无腰痛,纳可,夜寐不佳,夜尿频,一小时一次,大即可.无咳嗽发烧.
其他治疗:热敏灸:血海.梁丘.足三里.三阴交以补益肝肾.温经通络.静滴丹红打针液活血化瘀通络,静滴打针用复合辅酶改良细胞代谢.中药以杞菊地黄汤加减以补肝肾.强筋骨,方药(枸杞子15g.菊花10g.生地15g.山茱萸10g.山药15g.牡丹皮10g.茯苓12g.泽泻6g.懈寄生15g.川牛膝12g.独活10g.杜仲10g.首乌藤15g.鸡血藤15g *5剂)
中医师承传统病案20篇
中医师承传统病案20篇1. 引言中医师承传统病案是记录了中医医师在诊治过程中的经验与教训,对于新一代中医医师的培养和中医传统医学的发扬具有重要意义。
本文档将分享20篇中医师承传统病案,包括病例的描述、诊断过程、治疗方法和效果等信息,旨在提供给读者参考和研究。
2. 病案列表1. 病案一:气滞血瘀型痛经病例分析2. 病案二:湿热蕴结型痤疮病例分析3. 病案三:肝郁脾虚型失眠病例分析4. 病案四:肝肾阴虚型更年期综合征病例分析5. 病案五:脾胃虚寒型消化不良病例分析6. 病案六:肾阳虚血瘀型阳痿病例分析7. 病案七:心脾两虚型心悸病例分析8. 病案八:肺热痰瘀型慢性咳嗽病例分析9. 病案九:脾胃湿热型慢性腹泻病例分析10. 病案十:气阴两亏型过敏性鼻炎病例分析11. 病案十一:肠燥便秘型痔疮病例分析12. 病案十二:肝胆湿热型慢性胆囊炎病例分析13. 病案十三:脾胃湿热型糖尿病病例分析14. 病案十四:肝胆湿热型黄疸病例分析15. 病案十五:寒湿痹阻型类风湿关节炎病例分析16. 病案十六:肺肾阴虚型支气管哮喘病例分析17. 病案十七:心肾不交型心绞痛病例分析18. 病案十八:痰湿阻肺型慢性支气管炎病例分析19. 病案十九:湿热蕴脾型慢性肠炎病例分析20. 病案二十:肾阳不足型阳痿病例分析3. 病案分析每篇病案将按照一定的格式进行分析,包括以下内容:3.1 病例描述对患者的基本情况进行介绍,包括患者的性别、年龄、主要症状等。
3.2 诊断过程详细描述中医医师的诊断过程,包括望、闻、问、切四诊法的运用,以及辅助检查的结果。
3.3 中医诊断根据诊断过程得出的中医诊断结果,包括辨证、病机分析等。
3.4 治疗方法介绍中医医师采用的治疗方法,包括中药方剂的选用、针灸、推拿等治疗手段。
3.5 治疗效果描述治疗后患者的病情变化,包括症状减轻程度、体检结果改善等。
4. 结论中医师承传统病案是中医医师经验的宝贵总结,通过对这些病案的分析,可以更好地理解中医理论的应用,提高诊断和治疗水平。
中医师承医案
中医师承医案甘肃省中医药师承教育工作医案医案1继承人俞天斌指导老师胡秀华随诊,操作,记录:患者~许三桂~男~64 岁~农民~患者两脚寒冷感~色紫~甚则寒冷如冰~冬季虽在室内摄氏零上 15 , 20 度~亦必须着皮毛鞋~夜间尤甚~不能入睡~经各医院会诊一致认为是雷诺氏病~历经中西药治疗无效~脉沉舌润~因思两脚寒冷者为血虚营运不周所致~此足厥阴血虚寒凝之症~宜当归四逆汤与顾步汤化裁。
当归 25 克、桂枝 20 克、白芍 15 克、细辛 5 克、甘草 15 克、木通 15 克、红枣 5 枚、黄芪 50 克、丹参 20 克、石斛 20 克、红花15 克、鸡血藤 50 克~水煎服。
服药 10 剂~脚冷稍好。
嘱继用上方5 剂以善后。
11/100页甘肃省中医药师承教育工作医案医案2继承人俞天斌指导老师胡秀华随诊,操作,记录:患者~马季华~女~30岁。
患者近半年来~入睡困难~有时常彻夜不眠~伴头晕眼花耳鸣~心烦口干~健忘乏力~月经周期紊乱~腰膝酸软~舌质红~苔薄微黄~脉细数。
证属肝肾不足、心肾不交。
治宜当滋补肝肾、养心安神~处方:熟地15g~生地10g~淮山药20g~丹皮10g~茯苓20g~泽泻10g~山茱萸10g~夜交藤30g~炒枣仁20g~龙骨、牡蛎各30g,白芍10g, 柏子仁20g,黄精15g,知母10g~川芎10g~甘草10g。
22/100页甘肃省中医药师承教育工作医案医案3继承人俞天斌指导老师胡秀华随诊,操作,记录:患者~范登云~男~48岁。
以反复右踝关节肿痛10余年~加重3天来诊。
患者于4年前因饮酒、进食肥甘厚味之后出现右踝关节肿痛~当时曾到院外门诊就诊~诊断为“痛风”~曾用“丙磺舒”、“秋水仙碱”等口服~静脉用“先锋霉素”治疗好转~但以后每因饮酒~进食肥甘厚味之品出现踝关节肿痛发作~就诊3天前因朋友生日饮啤酒约500ml~当晚即出现右踝关节肿痛~自服止痛药物无效即由家人送经本院门诊就诊~当天化验血尿酸718mmol/L。
中医师承临床病案20篇1
中医师承临床病案20篇1中医医学作为中国传统医学的重要组成部分,在临床实践中扮演着重要的角色。
中医师承临床病案是中医医生在实践过程中积累并总结的宝贵经验,每篇病案都蕴含着中医理论和临床技能的结晶。
本文将介绍中医师承临床病案的特点,以及通过研究和学习这些病案对中医临床实践的启示。
第一篇病案:《肺病初起必生鼻病》这篇病案描述了患者刚出现肺病症状时就已经开始有鼻病的情况。
通过研究这个案例,我们可以发现肺与鼻之间的密切关系,以及中医治疗肺病对鼻病的影响。
第二篇病案:《舌脉两证论治气虚久病》这篇病案通过舌脉的观察,得出了患者为气虚久病的结论,并提出了相应的治疗方法。
通过这个案例,我们可以深入了解舌脉诊断在中医临床中的重要性,以及如何通过观察舌脉来确定病情和制定治疗方案。
第三篇病案:《肝郁脾虚证辨治》这篇病案描述了患者肝郁脾虚的证候,并针对该证候提出了相应的治疗方法。
这个案例使我们认识到肝脾相互影响的重要性,以及如何通过对肝脾功能的调理来治疗相应的疾病。
第四篇病案:《脉诊回阳救逆证》这篇病案通过脉诊发现患者有逆证,提出了回阳救逆的治疗方法。
通过这个案例,我们可以了解到脉诊在中医诊断中的重要性,以及如何根据逆证的病理机制来制定治疗方案。
第五篇病案:《湿热积滞服药后膏方外治》这篇病案描述了患者服药后湿热积滞的情况,通过外治膏方来解决这一问题。
通过研究这个案例,我们可以认识到中药外治在中医临床中的重要性,以及如何根据患者具体情况来选择合适的外治方法。
......(依次类推,总共介绍20篇病案)通过对中医师承临床病案的研究和学习,我们可以看到中医临床实践的丰富性和独特性。
每篇病案都是中医药的宝贵财富,通过分析病案中的观察、诊断和治疗方法,我们能够更好地理解和应用中医理论。
正如这些病案所展示的,中医临床病案具有一定的共性和个性,我们既要注重学习中医理论的基础知识,也要在实践中不断积累经验。
师承是中医学习中非常重要的环节,通过与师傅的学习和交流,我们能够更好地理解中医的精髓和病案中的经验之道。
中医师承病案40篇范文
中医师承病案40篇范文病案一:感冒(风寒证)张某,男,25岁。
初诊:昨日外出受寒后,今晨起出现恶寒重,发热轻,无汗,头痛身疼,鼻塞流清涕,咳嗽吐稀白痰,舌苔薄白而润,脉浮紧。
辩证:此为风寒之邪外袭肌表。
寒性收引,卫阳被遏则恶寒;正邪交争则发热;寒邪凝滞,营卫不通,故无汗、头痛身疼;肺开窍于鼻,风寒犯肺,肺气失宣,则鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰;舌苔薄白而润、脉浮紧皆为风寒在表之象。
治法:辛温解表。
方剂:荆防败毒散加减。
荆芥10g、防风10g、羌活10g、独活10g、柴胡10g、前胡10g、川芎6g、枳壳10g、茯苓10g、桔梗10g、甘草6g。
嘱其水煎服,日一剂,分两次温服。
服药后宜避风覆被取汗,但以微微汗出为宜。
二诊:患者服上方一剂后,微微汗出,恶寒、头痛身疼等症减轻,体温已趋正常,仍有轻度鼻塞流涕,咳嗽。
原方去羌活、独活,加苏叶10g、杏仁10g,再进一剂。
三诊:诸症悉除,病愈。
病案二:咳嗽(风热犯肺证)李某,女,32岁。
初诊:咳嗽三天,咳声嘶哑,咳痰不爽,痰黄黏稠,伴有发热恶风,头痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
辩证:风热犯肺,肺失清肃。
风热之邪侵袭肺卫,肺卫失和则发热恶风、头痛;热邪熏灼肺系,则咳声嘶哑;风热煎灼津液为痰,故咳痰不爽、痰黄黏稠;舌尖红、苔薄黄、脉浮数皆为风热之象。
治法:疏风清热,宣肺止咳。
方剂:桑菊饮加减。
桑叶10g、菊花10g、杏仁10g、连翘10g、薄荷6g(后下)、桔梗10g、芦根15g、甘草6g、前胡10g、浙贝母10g。
煎服法同前。
并嘱其饮食清淡,多饮水,避免劳累。
二诊:服上方两剂后,发热恶风、头痛等症消失,咳嗽减轻,痰量减少,色转白。
上方去薄荷,加瓜蒌皮10g,继服两剂。
三诊:咳嗽基本停止,仅有少量白痰,舌尖稍红,苔薄白。
再以沙参麦冬汤加减调养三日而愈。
病案三:胃痛(寒邪客胃证)赵某,男,40岁。
初诊:胃脘疼痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧。
中医师承医案分享咳嗽
中医师承医案分享咳嗽咳嗽,是一种常见的病症,看似简单,实则病因复杂多样。
在中医的理论和实践中,对于咳嗽的诊治有着独特而深入的见解。
今天,我想和大家分享一些中医师承中的咳嗽医案,希望能让大家对中医治疗咳嗽有更直观的认识。
医案一:患者_____,女,35 岁。
自述咳嗽已有半月余,咳嗽频繁,痰少而黏,难以咳出,伴有咽干、咽痛,口渴喜饮,大便干燥。
观其舌红少津,脉细数。
师父经过详细的问诊和诊断后,认为患者是由于肺阴亏虚所致的咳嗽。
肺阴不足,虚热内生,灼伤津液,导致咽喉干燥、咳嗽少痰。
治疗应以滋阴润肺、止咳化痰为主。
处方选用了沙参麦冬汤加减。
沙参、麦冬、玉竹、天花粉滋养肺阴;桑叶、扁豆清宣肺热;杏仁、贝母、桔梗化痰止咳。
患者服用五剂后,咳嗽明显减轻,咽干咽痛症状也有所缓解。
继续服用五剂后,咳嗽基本痊愈。
医案二:患者_____,男,48 岁。
咳嗽声重,气急,咳痰稀薄色白,伴有鼻塞、流涕、头痛、肢体酸痛,舌苔薄白,脉浮紧。
师父判断此为风寒袭肺引起的咳嗽。
风寒外束,肺气不宣,故而咳嗽气急、咳痰色白。
治疗当以疏风散寒、宣肺止咳为法。
开方为三拗汤合止嗽散加减。
麻黄、杏仁、甘草宣肺平喘;紫菀、百部、白前、桔梗、荆芥、陈皮疏风止咳。
患者服用三剂后,咳嗽减轻,鼻塞流涕等症状也有所改善。
调整方剂后再服三剂,诸症皆消。
医案三:患者_____,女,55 岁。
咳嗽反复发作已有两年,每逢气候变化或劳累后加重,咳痰量多,色白质稀,伴有神疲乏力,食欲不振,腹胀便溏,舌淡苔白腻,脉濡滑。
师父指出这是由于脾肺两虚,痰湿内生导致的咳嗽。
脾为生痰之源,肺为贮痰之器,脾虚运化失职,水湿内停,聚而成痰,上渍于肺,引发咳嗽。
治疗需健脾燥湿、化痰止咳。
选用了六君子汤合二陈汤加减。
党参、白术、茯苓、甘草健脾益气;半夏、陈皮燥湿化痰;杏仁、厚朴理气止咳。
患者服用十剂后,咳嗽减轻,食欲增加,大便正常。
后续经过一段时间的调理,咳嗽未再复发。
中医治疗咳嗽,强调辨证论治,根据患者的症状、体征、舌象、脉象等综合判断病因病机,然后制定个性化的治疗方案。
中医师承临床病案20篇
过敏史:否认食物、药物过敏史。
体格检查:发育正常,营养良好。神志清楚,慢性病容,自主体位,对答切题,查体合作。右下腹可见一长约10cm手术瘢痕。腹平坦,无压痛及反跳痛。生理反射存在,病理反射未引出。
脉诊:脉细舌诊:舌暗红而干,苔黄
辅助检查:左腿X片示:膝关节病
中医诊断:1.膝痹病2.风眩病3.消渴病4.精窿病5.腰痛病
西医诊断:1.膝关节病2.高血压Ⅲ期3.2型糖尿病4.前列腺增生5.腰椎间盘突出
治疗法:针刺,以补益肝肾、疏通经络为主
其他治疗:热敏灸:血海、梁丘、足三里、三阴交以补益肝肾、温经通络。静滴丹红注射液活血化瘀通络,静滴注射用复合辅酶改善细胞代谢。中药以杞菊地黄汤加减以补肝肾、强筋骨,方药(枸杞子15g、菊花10g、生地15g、山茱萸10g、山药15g、牡丹皮10g、茯苓12g、泽泻6g、懈寄生15g、川牛膝12g、独活10g、杜仲10g、首乌藤15g、鸡血藤15g *5剂)
江西省2015县级中医临床技术传承骨干培训临床医案格式(跟师□独立□)
患者姓名:魏荣钊
性别:男
出生日期:1954.5.26
就诊日期:
2015年7月6日
初诊□复诊□
发病气节:大暑
主诉:双膝疼痛30年,加重伴左腿后外侧疼痛麻木4天
现病史:患者30年前劳累后出现双膝疼痛,上下楼梯负重后痛甚,曾就诊我院,诊断为“双膝骨性关节炎”,给予针灸治疗缓解后出院。4天前负重后出现双膝疼痛及左腿疼痛,由臀部向左腿后侧放射,双膝无红肿、无发热,无腰痛,伴有左腿麻木,左脚背为甚,现为求系统治疗,来我院我科就诊,以“膝关节病”收入院。入院症见:神志清楚,精神一般,双膝疼痛,左膝为甚,左腿疼痛麻木,左脚背麻木为甚,由臀部向左腿后侧放射,双膝无热。
中医师承临床病案20篇7
中医师承临床病案20篇7近年来,中医在全球范围内逐渐受到重视和认可。
作为中国传统医学的重要组成部分,中医师承临床病案具有丰富的临床经验和治疗方法。
本文将介绍20个真实的中医师承临床病案,以展示中医的独特魅力。
1. 针灸治疗头痛患者女性,52岁。
主诉头痛已有数年,常发作于午后,疼痛部位以头顶为主。
中医师承通过针灸治疗,在调整气血和平衡阴阳的基础上显著减轻头痛的频率和强度。
2. 中药疗法治疗慢性胃炎患者男性,38岁。
主诉上腹疼痛、恶心、嗳气等胃炎症状已有数月。
中医师承通过中药汤剂配方,调理脾胃功能,改善炎症症状,帮助患者康复。
3. 推拿治疗腰痛患者女性,45岁。
主诉腰部疼痛,伴有僵硬感。
中医师承通过推拿手法,在按摩和调理经络的同时,有效缓解了患者的腰痛症状。
4. 中药疗法治疗月经不调患者女性,28岁。
主诉月经周期不规律、经量过多,伴有腹痛和乳房胀痛。
中医师承通过中药调理,平衡女性体内的阴阳,调整月经周期和经量,显著改善患者的不适症状。
5. 灸法治疗过敏性鼻炎患者男性,30岁。
主诉鼻塞、流涕和打喷嚏,周期性加重。
中医师承通过艾灸治疗,刺激穴位,调整免疫系统功能,减轻患者的鼻炎症状。
6. 中药疗法治疗糖尿病患者男性,50岁。
主诉口渴、多尿、体重下降,血糖升高。
中医师承通过中药汤剂,调整气血,改善胰岛功能,有效控制患者的血糖水平。
7. 推拿治疗颈椎病患者女性,42岁。
主诉颈部疼痛、麻木,手指无力。
中医师承通过推拿手法,促进血液循环,缓解患者颈椎病的症状,并提供了一些颈部保健的建议。
8. 中药疗法治疗痛经患者女性,20岁。
主诉月经期腹痛剧烈,伴有头晕和乏力。
中医师承通过中药方剂,调理经络、舒缓痉挛,显著减轻了患者的痛经症状。
9. 针灸治疗失眠患者男性,45岁。
主诉入睡困难,易醒多梦,精神不佳。
中医师承通过针灸疗法,调整患者的阴阳平衡,改善睡眠质量,提升患者的整体精神状态。
10. 中药疗法治疗湿疹患者女性,32岁。
