无创呼吸机的连接、佩戴、日常管理
无创呼吸机的使用方法流程
无创呼吸机的使用方法流程引言无创呼吸机（Non-invasive Ventilation，简称NIV）是一种用于帮助呼吸困难的患者维持正常呼吸的设备。
与传统的有创呼吸机不同，无创呼吸机不需要通过气管插管或气管切开来提供机械通气支持，而是通过面罩、鼻罩或鼻咽管等无创方式提供通气支持。
本文将介绍无创呼吸机的使用方法流程。
步骤一：准备工作1.确保无创呼吸机的正常工作状态。
2.准备合适尺寸的面罩、鼻罩或鼻咽管。
3.清洁无创呼吸机以确保卫生。
步骤二：配戴面罩、鼻罩或鼻咽管1.将面罩、鼻罩或鼻咽管与无创呼吸机连接。
2.根据患者的需要选择合适的尺寸。
3.调整面罩、鼻罩或鼻咽管的位置，确保与患者的面部或鼻咽部贴合紧密、不漏气。
步骤三：设置无创呼吸机参数1.打开无创呼吸机，并根据患者的需要设置相应的参数，如吸气压力、呼气压力、吸气时间等。
2.根据患者的情况，调整呼吸机的模式，如持续气道正压（ContinuousPositive Airway Pressure，简称CPAP）模式或双水平气道正压（Bi-levelPositive Airway Pressure，简称BiPAP）模式。
步骤四：患者适应和调校1.将患者连接到无创呼吸机，并观察患者的呼吸情况。
2.逐渐增加无创呼吸机的压力，让患者适应机器提供的通气支持。
3.定期调整无创呼吸机参数以确保患者得到最合适的通气支持。
步骤五：定期监测和维护1.定期监测患者的血氧饱和度、呼吸频率和呼吸压力等指标，以评估无创呼吸机的治疗效果。
2.定期清洁无创呼吸机，更换面罩、鼻罩或鼻咽管等部件，以确保设备的卫生和正常功能。
结束语无创呼吸机的使用方法流程包括准备工作、配戴面罩、鼻罩或鼻咽管、设置呼吸机参数、患者适应和调校，以及定期监测和维护等步骤。
正确使用无创呼吸机可以帮助呼吸困难的患者维持正常呼吸，改善生活质量。
在使用过程中，应根据医生的建议和患者的情况进行调整和监测，以获得最佳的治疗效果。
无创呼吸机操作规范及注意事项
无创呼吸机操作规范及注意事项一、操作规范1.术前准备（1）无创呼吸机需接入电源，确认电源稳定，避免断电造成治疗中断；（2）检查呼吸机管路是否完好无损，清洁度是否达标；（3）检查呼吸机相关的配件（面罩、头盔等）是否完好，无裂纹或变形；（4）开启无创呼吸机前，检查相关参数设置是否正确，如呼气末正压、吸气氧浓度等。
2.患者准备（1）患者应正确配戴无创呼吸机配件，确保紧密贴合，防止漏气；（2）确定呼吸机的工作模式和相应的参数，如CPAP模式、双水平气道正压通气模式等；（3）调整呼吸机的支持水平，根据患者的病情和耐受能力进行调整。
3.呼吸机操作（1）正常工作模式下，呼吸机应能持续稳定地提供气流，并符合患者的需求；（2）定期监测和记录患者的呼吸频率、潮气量和吸氧浓度等重要指标；（3）如果出现呼吸机报警（如漏气报警、氧浓度低报警等），及时检查并解决问题。
二、注意事项1.与患者的配合（1）在使用过程中，要与患者建立良好的沟通，解释治疗的目的和方法，以增加患者的合作与信任；（2）根据患者的症状和需求，适时调整呼吸机的工作模式和参数，提高患者的舒适度。
2.维护呼吸机的清洁（1）定期对呼吸机进行清洁和消毒，保持设备的清洁；（2）定期更换呼吸机的滤芯和其他可更换部件。
3.监测患者的病情变化（1）密切关注患者的呼吸频率、心率、血氧饱和度等生理指标变化；（2）遵循医嘱，定期检查患者的相关生化指标和影像学检查结果，评估疗效。
4.引导患者积极配合（1）教育患者正确使用无创呼吸机，配合正常的治疗过程；（2）提醒患者及时采取呼吸锻炼和康复训练，促进康复。
5.注意观察并处理异常情况（2）注意观察患者的面色变化，特别是舌尖绀紫等危险征象的出现。
通过遵循上述操作规范和注意事项，可以更好地治疗呼吸疾病，提高患者的生活质量。
同时，也应定期参加相关培训和学术交流，不断提高自己在无创呼吸机操作方面的技能和知识水平。
无创呼吸机的使用及护理
七、护理措施： 5、加强病情观察：
a、密切观察生命体征：神志、血压等 b、呼吸系统症状和体征：呼吸频率、胸腹动度、 呼吸音等 c、呼吸机通气参数：潮气量、压力、频率、吸 气时间、漏气量、人机同步等 d、血气分析：PH、PaO2等
六、常见问题及解决方法(四):罩压伤
主要在鼻梁部; 用安普贴可以减轻压力,同样可以减轻漏气
调整鼻/面罩松紧度 创可贴 改用更柔软的鼻/面罩 间断使用
六、常见问题及解决方法（五）；恐惧：
做好患者的思想工作向患者及家属介绍使用无创呼吸 机的目的、重要性、使用的正确方法； 初戴面罩时，要指导安慰。
四、呼吸机模式 S模式： 自主呼吸模式：（Spontaneous） 病人有自主呼吸或能自主触发呼吸机送气，呼吸机仅 提供IPAP和EPAP，病人自主控制呼吸频率和吸呼比、 吸气时间； 用于自主呼吸良好的病人。
四、呼吸机模式 T模式： Timed时间控制模式 病人无自主呼吸或不能自主触发呼吸机送气，呼吸机 完全控制病人的呼吸，提供IPAP、EPAP、BPM、Ti； 相当于PCV-C； 主要用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人。
四、呼吸机模式 S/T模式： S/T（自主呼吸与时间控制自动切换）模式为S和T模 式的组合，靠病人自主呼吸触发 当自主呼吸频率低于设定频率，呼吸机提供后备式时 间触发、压力限制，时间切换的带PEEP的压力支持。 实质是PCV+PSV+PEEP；
四、呼吸机模式 CPAP（Continueous Positive Airway Pressure）： 持续气道正压通气； 病人有较强的自主呼吸，呼吸机在吸气相和呼气相均 提供一个相同的压力，帮助病人打开气道； 主要用于OSAS阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、自主呼 吸较强、只需呼吸机稍微辅助的病人。
个人使用无创家用呼吸机注意事项
个人使用无创家用呼吸机注意事项首次使用：第一次使用呼吸机时，可能会感觉不适。
这属正常现象。
做几次深呼吸，经过一段时间的自我调整，患者会逐渐适应这种新的感觉。
起床：如果夜间需要起床，请取下面罩并关掉呼吸机。
继续睡眠时，请重新戴好面罩并打开呼吸机。
口部漏气：如果使用鼻面罩，治疗期间尽量保持嘴部闭合。
口部漏气会导致疗效降低。
如果口部漏气问题不能解决，则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。
面罩佩戴：面罩佩戴良好且舒适时，呼吸机的疗效最好。
漏气会影响疗效，因此消除漏气非常重要。
戴上面罩之前，请清洗面部，除去面部过多的油脂，这有助于更好地佩戴面罩且能延长面罩垫的寿命。
干燥问题：在使用过程中，可能会出现鼻部、口部和咽部干燥现象，这一点在冬季更为明显。
通常，加上一个湿化器即可消除以上不适。
鼻部刺激：在治疗的前几周，可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。
通常，加上一个湿化器即可解决以上问题。
国际旅行：大部分的呼吸机都有一个内置电源转换器，适用电压为100－240V，50－60Hz，使呼吸机能在全球通用。
国际旅行时，无需特殊调节，但可能会需要一个电源插头转换器。
呼吸机保养和维护每日清洁1. 取下管路，挂在清洁、干燥处以备下次使用。
避免阳光直射，否则时间长会导致管路硬化、干裂。
2. 按照面罩使用说明清洗面罩。
3. 若使用恒温湿化器，请按手册说明进行清洗。
每周清洗1. 将管路从呼吸机和面罩上取下。
2. 按照说明清洗整个面罩系统。
3. 用含中性清洗剂的温水清洗管路，清水漂洗后悬挂晾干，不允许烘干。
4. 下次使用前，请按说明重新佩戴好面罩及头带。
5. 将管路与压力传感器适配器及面罩重新连接好。
定期保养1. 面罩及管路每天都要进行摘、戴，所以请定期检查是否有受损处。
2. 定期用湿布及中性清洗剂擦拭机体外部。
3. 每月检查一次滤膜是否被脏物堵塞或出现漏孔。
如果滤膜脏了，就应该及时更换滤膜，防止呼吸机送出的空气不足。
正常使用情况下，滤膜每半年需更换一次（若机器工作环境较脏，更换可频繁一些）。
无创呼吸机的连接、佩戴、日常管理ppt课件
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漏气接头的漏气量
Whisper SwivelⅡ静音漏气接口漏 气量与压力关系
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漏气接头的漏气量
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无创呼吸回路
透明、带储水杯、带 测压管及漏气阀、不 需转接头
安全、方便、舒适
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鼻罩和面罩
用于配合程度高同时无鼻腔问题的患者
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临床应用广泛
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有通气口
面罩
无通气口
与单管道管道呼吸机连接，当管道
内没有基础气流，通气口打开保
证病人能自由呼吸
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没有通气口的面罩一般 用在双管道呼吸机上
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无创呼吸机的连接、佩戴、日常管理
中山大学附属第三医院 MICU 李铁花
2016-9-11
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1
主要内容
• 无创呼吸机各附属装置的种类及特性 • 无创呼吸机的上机流程 • 无创呼吸机的下机流程 • 无创呼吸机并发症的预防 • 无创呼吸机日常维护
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2
6、压力传感器
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解决方法：排除面罩佩戴过松或过紧的情况后，选 择合适的面罩及漏气阀。
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气道管理
• 气道湿化 • 气道分泌物排除 • 误吸的预防
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气道湿化不足主要原因
• 呼吸气流过大
无创呼吸机的使用和护理
慢性阻塞性肺疾病
无创呼吸机可减轻患者呼吸困 难，改善肺通气功能，缓解慢 性阻塞性肺疾病症状。
急性呼吸衰竭
在急性呼吸衰竭情况下，无创 呼吸机可作为一种临时替代方 案，为患者赢得救治时间。
其他适应症
神经肌肉疾病、胸廓畸形等引 起的呼吸衰竭也可使用无创呼吸机进行治疗。源自 02无创呼吸机的使用 方法
降低并发症风险
无创呼吸机可以降低因缺氧和二氧化碳潴留引起 的并发症，如肺动脉高压、肺心病等。
3
提高生活质量
无创呼吸机使用后，患者呼吸困难症状得到缓解 ，生活质量得到提高，能够更好地参与日常活动 和工作。
对医疗资源的影响
减轻医护人员负担
01
无创呼吸机能够减少医护人员对患者的看护时间和频率，提高
工作效率。
使用前的准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病情、病史和 过敏史，评估是否适合使 用无创呼吸机。
选择合适型号
根据患者的年龄、体重和 面型选择合适的无创呼吸 机型号。
准备配件
准备面罩、管路、湿化器 等必要的配件，确保设备 正常运行。
使用步骤
佩戴面罩
将面罩固定在患者面部，调整舒适度 ，确保面罩与面部贴合良好。
促进科技进步
无创呼吸机的研发和应用推动了医疗器械和医疗 技术的进步，促进了科技的发展。
06
无创呼吸机的未来 发展
技术创新与改进
智能控制技术
无创呼吸机将引入更智能的控制算法，实现更精准的呼吸支持， 提高患者舒适度和治疗效果。
传感器与监测技术
利用先进的传感器和监测技术，实时监测患者的生理参数，为医 生提供更准确的诊断依据。
轻便化与便携性
使用无创呼吸机的流程
使用无创呼吸机的流程引言无创呼吸机是一种用于治疗呼吸衰竭的医疗设备。
相对于传统的有创呼吸机，无创呼吸机具有更小的创伤性、更高的舒适性和更好的患者合作性。
本文档旨在介绍使用无创呼吸机的流程，以帮助医护人员正确操作和患者正确配合。
使用无创呼吸机的流程以下是使用无创呼吸机的基本流程：1.患者准备–确保患者合适、稳定的呼吸状态。
–患者进行必要的情况记录和体格检查。
2.无创呼吸机准备–打开无创呼吸机，并连接其电源。
–检查呼吸机的外观和功能性，确保呼吸机正常运行。
3.设置呼吸机参数–根据患者情况，设置合适的吸气压力、呼气压力和通气模式。
–根据需求调整呼吸机的触发敏感度和氧合参数。
4.安装面罩或鼻罩–根据患者的面部形态和舒适度，选择合适的面罩或鼻罩。
–使用正确的尺寸和位置来安装面罩或鼻罩。
5.连接管道和呼气阀–连接一端的管道到呼吸机的出气口。
–连接另一端的管道到患者的面罩或鼻罩。
–确保呼气阀的正常功能。
6.启动呼吸机–确保呼吸机开关在关闭状态。
–将呼吸机开关调至“ON”或“START”位置。
–确认呼吸机开始工作并提供正常的通气。
7.监护和调整–监测患者的呼吸频率、血氧饱和度和呼气末正压等参数。
–根据监测结果和患者的反应，调整呼吸机参数。
8.记录和报告–记录患者使用无创呼吸机的开始和结束时间。
–记录患者的反应和任何不适情况。
–将使用情况和患者状况报告给相关医护人员。
注意事项在使用无创呼吸机的过程中，需要注意以下事项：•选择合适的呼吸机型号和设置合适的参数，根据患者的需求进行个性化调整。
•定期检查无创呼吸机的正常运行情况，确保其功能正常。
•鼓励患者积极配合呼吸机的使用，正确佩戴面罩或鼻罩。
•监测患者的呼吸频率、血氧饱和度和呼气末正压等参数，及时调整呼吸机参数。
•根据患者的体位和病情变化，适时调整呼吸机模式和压力。
结论使用无创呼吸机是治疗呼吸衰竭的重要手段，掌握使用无创呼吸机的流程对医护人员和患者都非常重要。
正确操作无创呼吸机可以提高治疗效果，减轻患者的不适感，促进康复。
无创呼吸机使用范文精简版
无创呼吸机使用无创呼吸机使用介绍使用方法无创呼吸机的使用方法如下：1. 确认呼吸机是否处于正常工作状态，检查电源和气流连接是否稳定。
2. 将面罩或鼻咽通气管正确安装到患者的面部或鼻腔，并确保密封良好，以防止气流泄漏。
3. 打开呼吸机主机，设置合适的参数。
根据患者的具体情况调整呼吸频率、潮气量、氧浓度等参数。
4. 将呼吸机主机连接到气流源，确保气流源的输出符合预期要求。
5. 确认患者的舒适度和适应性。
在开始治疗之前，观察患者是否能够适应面罩或鼻咽通气管的使用，并随时调整面罩或鼻咽通气管的位置以确保合适的密封和舒适感。
6. 监测患者的生理参数，包括呼吸频率、氧饱和度等，并定期调整呼吸机的参数以确保合适的治疗效果。
适应症无创呼吸机主要用于以下疾病或情况的治疗：- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）- 心力衰竭- 窒息性睡眠呼吸暂停综合症（OSAHS）- 肺炎或其他肺感染- 严重急性呼吸窘迫综合症（ARDS）- 危重患者的临时呼吸支持在上述疾病或情况下，无创呼吸机可以减轻呼吸负担，提高患者的氧合状况，并避免插管等侵入性治疗的风险。
注意事项在使用无创呼吸机时，需要注意以下事项：1. 选择合适的面罩或鼻咽通气管。
不同患者的面部结构和耐受能力不同，应根据患者的具体情况选择适合的面罩或鼻咽通气管。
2. 保持面罩或鼻咽通气管的清洁。
定期清洁和更换面罩或鼻咽通气管，以防止细菌滋生和感染的风险。
3. 遵循医生的建议和监测指导。
根据医生的指导，定期监测患者的生理参数，并调整呼吸机的参数以达到最佳的治疗效果。
4. 注意并发症和副作用。
使用无创呼吸机可能会引发一些并发症和副作用，包括面部不适、干燥、皮肤损伤等，需及时处理和解决。
5. 使用期间的持续观察。
在使用无创呼吸机期间，需要持续观察患者的病情和治疗效果，并根据需要及时调整治疗方案。
结论无创呼吸机是一种有效的辅助呼吸治疗设备，适用于多种呼吸疾病或情况下的患者。
正确的使用方法、适应症和注意事项对于确保无创呼吸机的疗效和安全性非常重要。
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无创通气间歇期的处理
• 使用前后，用75%酒精擦拭面罩后待干，再 用保鲜袋套好，保鲜袋每日更换。
小结
• • • • • 无创呼吸机附属装置的特点及应用 上机操作要点 安全 监护要点 舒适 气道管理 预防并发症 院感控制 做好感控
为无创通气治疗成功提供有力的保 障！
合适鼻罩的解剖边界
a)鼻子的两侧
b)鼻梁 (需特别注 意) c)上嘴唇上缘
合适面罩的解剖边界
a) 张口时位于下嘴唇的下方 b) 嘴角 c) 鼻骨与鼻软骨的连接部位 使患者轻微张口，面罩的宽度 合适
b
1 b
c
a
上机前的健康教育
教育内容
• 治疗的作用和目的 • 治疗过程中可能会出现的各种感觉和症状 • 与呼吸机协调 • 可能出现的问题及相应处理措施 • 鼓励主动排痰，指导吐痰 • 连接和拆除的方法 • 嘱咐患者（或家人）有不适时及时通知医务人员 教育目的：提高患者依从性及安全性
临床应用广泛
面罩
有通气口 无通气口
与单管道管道呼吸机连接，当管 道内没有基础气流，通气口打开 保证病人能自由呼吸
没有通气口的面罩一般 用在双管道呼吸机上
漏气接头的漏气量
Whisper SwivelⅡ静音漏气接口漏 气量与压力关系
漏气接头的漏气量
无创呼吸回路
透明、带储水杯、带 测压管及漏气阀、不 需转接头
安全、方便、舒适
无创通气操作流程
1. 评估 2. 物品准备 3. 上机前的健康教育 4. 患者的体位：常用30-45半卧位 5. 医生调节参数，护士上机操作 6. 记录 7. 密切的监护(漏气﹑咳痰等) 8. 防治并发症和不良反应
评估：
• • • • 气道通畅情况 进餐时间：餐后1小时为宜 脸型大小 选择鼻/面罩 配合程度
• 气道湿化 • 气道分泌物排除 • 误吸的预防
气道湿化不足主要原因
• 呼吸气流过大
– 疾病本身原因 – 漏气量过大
• 张口呼吸
– 呼吸困难 – 鼻腔阻力较大
湿化不足还会导致气道阻力增加
解决方法
• 无创通气首选加热湿化器
其他的解决方法
注意：主动 及常规评估 患者痰液粘 稠度及每班 记录
误吸的预防
氧气 2 流量 (L/m in) 面罩 27% 氧浓 度 4 6 8 10
34%
41%
50%
54%
上机过程的监护
• 神志 • 生命体征（SPO2、R、HR等） • 呼吸参数、波形 • 气道管理 • 动脉血气分析
波形监测—测压管对通气的影响
原因: 1、测压管有冷凝水 2、测压管打折 3、测压管连接不紧 密
佩戴
• 在吸氧状态下佩戴鼻/面罩，再连接呼吸机 管道
具体步骤： (1)协助患者摆好体位，选择给氧通路 (2)选择合适的鼻/面罩, 正确置于患者面部;用头带将面 罩固定 (3) 调整好罩的位置和固定带的松紧度
强调：避免在开机状态下戴面 罩！
10/5cmH2O
15/10cmH2O
氧流量与面罩内对应氧浓度关系
无创呼吸机的连接、佩戴、日常管理
中山大学附属第三医院 李铁花 2016-9-11 MICU
主要内容
• • • • • 无创呼吸机各附属装置的种类及特性 无创呼吸机的上机流程 无创呼吸机的下机流程 无创呼吸机并发症的预防 无创呼吸机日常维护
6、压力传感器
鼻罩和面罩
用于配合程度高同时无鼻腔问题的患者
– 闭口呼吸 – 抬高体位 – 尽早拔除鼻饲管 – 面罩的紧急摘除
并发症及处理
并发症：
• 腹胀 • 脸部皮肤压疮
解决方法：
– 闭口呼吸、腹部按摩、 胃肠减压 – 间断使用呼吸机；防压 疮辅具的应用：赛扶润 、人工皮等
院感控制
• 使用一次性管路及面罩、定时更换 • 无创通气间歇期的处理 • 每天更换湿化液
：
漏气监测
正常漏气量（LK）：20-30L/min • 漏气量过大，呼吸机漏气补偿使面罩内风流速大， 导致患者反映“风太大”；人机协调性差。 • 过低会引起重复吸入残气，CO2排除不佳，COPD 患者可以引起CO2潴留加重 解决方法：排除面罩佩戴过松或过紧的情况后，选 择合适的面罩及漏气阀。
气道管理