185妇产科护理课件_分娩期妇女护理
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护理系《妇产科护理学》教学课件
练 习
⒊ 分娩最可靠的先兆征象 A、阴道排出血性分泌物 B、不规律的子宫收缩 C、宫底下降 D、宫颈口扩张 ⒋ 关于分娩分期，错误的是 A、总产程是指规律宫缩开始至胎儿娩出止 B、第二产程从宫口开全到胎儿娩出 C、第一产程初产妇需12～16h D、第三产程不超过30分钟
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产力
子宫收缩力特点：
节律性 宫缩具有节律性，是临产的
重要标志之一
对称性和极性 缩复作用
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产力
节律性 临产开始时宫缩持续约30秒， 间歇5~6分钟，随着宫缩，持 续时间逐渐延长，间歇时间 逐渐缩短。宫口开全后 （10cm），宫缩持续时间达 60秒，间歇期可缩短为1-2分 钟，宫缩强度也逐渐增加。
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练 习
三、A型题 ⒈ 有关产力错误的是 A、包括子宫收缩力和腹肌、膈肌及肛提肌收缩 力 B、子宫收缩能使宫颈展平、颈口扩张 C、子宫收缩力贯穿于分娩全过程 D、内旋转动作是由肛提肌收缩完成的
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练 习
⒉ 有关分娩机制正确的是 A、正常情况下胎头以面先露入盆 B、下降是连续性贯穿于分娩全过程 C、衔接是颅骨最低点接近坐骨棘水平 D、内旋转动作于第一产程始完成
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练 习
一、名词解释 分娩 产力 过期产 分娩机制 缩复作用 二、填空题 １、决定分娩的因素有_____ ______ ____ ＿ ＿。 ２、软产道由_____ ______ ____ 所组成。 ３、分娩先兆征象有____ _____ _____。 ４、骨盆四个平面为____ ____ ____ _____其中 39 与分娩关系最为密切的是________。
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LOA分娩机制
仰伸extention：胎头枕骨位于耻骨联合下缘， 以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的 顶、额、面相继娩出。此时，胎儿双肩径沿 左斜径进入骨盆入口。
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LOA分娩机制
复位restitution及外旋转external rotation ： 胎头娩出后，胎头顺时针（或向外）旋转45° 即复位。并继续向外旋转45°，使双肩径与出 口前后径一致，即外旋转。保持胎头与胎肩的 垂直关系。
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持 续 时 间
初产妇 11~12h 经产妇 6~8h 初产妇 1~2h 经产妇 数分钟 平均5~15分钟 最长<30分钟 37
宫口开全 10cm 胎儿娩出 胎盘娩出
正常分娩妇女护理
小结 Summarize : 分娩是妊娠满28W后胎儿及其附属物从母体产道排出过程 。这一过程受到产力、产道、胎儿及产妇心理状态影响，只 有诸因素相互协调，胎儿才能经阴道顺利娩出。而胎儿娩出 过程中为适应产道形态被动进行一系列动作，即分娩机制。 以LOA为例包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外 旋转、胎儿娩出等动作。 临床上将规律的宫缩开始至胎儿胎盘娩出分为三个产程 ，即第一、第二、第三产程。各产程的护理评估、护理诊断 及护理措施下次介绍。 38
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练 习
四、K型题 ⒈ 下述哪些是正确的 A 孕28W末至37W末以前分娩者称早产 B 腹肌、膈肌、肛提肌收缩力是分娩的辅助力 C 宫口开全是10cm大小 D 胎头是胎体的最大部分 ⒉ 腹压是指哪几种肌肉的收缩力 A 腹肌 B 膈肌 C 肛提肌 D 子宫肌 五、问答题 分娩如何分期？各期所需时间？
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胎儿
头位时胎儿容易通过 产道,而臀位及横位 造成分娩困难。 胎儿畸形如：脑积水、 联体儿conjoined twins、无脑儿等常 发生分娩困难。
头位
臀位
横位
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胎儿
脑 积 水
胎儿畸形
联体儿
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产妇的心理
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产力
对称性和极性 宫缩起自子宫两角，左右
对称向宫底集中，然后以
每秒2cm的速度向子宫下段 扩散。宫缩以子宫底部最 强最持久，向下逐渐减弱。
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产力
缩复作用 宫缩时子宫肌纤维变短变粗, 间歇时松弛，但不能恢复到 原来的长度，经过反复收缩 后，肌纤维越来越短。 临床意义 使宫腔逐渐缩小，迫使胎先 露下降及宫颈管逐渐消失。
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宫颈的变化 主要是宫颈管消失和宫 口的开大 初产妇多是宫颈管先消 失，宫口后扩张。 经产妇则宫颈管消失与 宫口扩张同时进行。
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软产道
阴道、盆底的变化
随着胎先露的下降，阴道粘膜皱襞展平
使腔道加宽。会阴体由未孕时的５cm厚
变成2－4mm薄的组织，以利胎儿通过。 但临床上分娩时要注意保护。
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定义
分娩（delivery） 妊娠满28周及以后胎儿及附属 物从母体产道排出的过程
37 w ≤ 40 W
<
42 W
早产
足月产
过期产
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影响分娩四因素
产 妇 心 理
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产 力
产 道
胎 儿
产力
主力：（子宫收缩力）又称宫缩,贯穿于分娩的 全的过程 辅力：（腹肌、膈肌及盆底肌收缩） 参与第二、第三产程
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重 点Emphasis 1、分 娩 定 义 2、影 响 分 娩 的 四 大 因 素 3、产 程 分 期 难点Difficult point 枕 左 前 位 分 娩 机 制
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教学内容 1、分娩定义 2、影响分娩因素 3、枕左前位分娩机制 4、分娩先兆标志 5、临产的诊断标准 6、产程的分期
产妇的心理状态
妊娠和分娩是妇女一生中的两件大事，
随着分娩的临近， 大多数产妇会担心自己 能否顺利分娩。
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LOA分娩机制
分娩机制：胎儿先露部随着骨盆平面的不同形态被动 地进行一连串适应性转动，即称为分娩机制 mechanism of labor。包括以下动作： ♦衔接engagement ♦ 仰伸extention ♦下降descent ♦ 复位restitution及外旋转external rotation ♦俯屈flexion ♦ 胎儿娩出 ♦内旋转internal rotation
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临产诊断
临产 in labor 诊断标准 规律的子宫收缩 子宫颈口开大 胎先露下降
diagnosis
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产程分期
总产程 从规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止。临床上分三 个产程。
产 程 分 期 起 点 止 点
第一产程 规律的宫缩 (宫口开大期) 开始 第二产程 (胎儿娩出期) 宫口开全 第三产程 (胎盘娩出期) 胎儿娩出
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骨产道
最小平面 mid plane of pelvis :
即是中骨盆平面，最狭窄，呈
长椭圆形，具有产科临床重要
性。有两条径线： 中骨盆前后径：11．5cm
中骨盆横径：10cm。其长短与
分娩关系密切。
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骨产道
出口平面pelvic outlet plane：即骨盆腔的下口， 由两个不在同一平面的三 角形组成，有四条径线： 出口前后径：11.5cm 出口横径：9cm，其长短与 分娩关系密切。
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骨产道
骨盆入口平面
pelvic inlet plane：
真假骨盆分界面，呈横椭 圆形，有四条径线： 入口前后径：11cm 入口横径：13cm 左右入口斜径：12..75cm
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骨产道
最大平面 为骨盆腔内最大部分，
近似圆形，直径为
12．5cm。无产科临 床重要意义。
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LOA分娩机制
俯屈descent：胎头继 续下降至骨盆底时变 衔接时的枕额径 (11.3cm)为枕下前囟 (9.5cm) 完成俯屈动 作。
11.3CM
9.5cm
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LOA分娩机制
内旋转internal rotation：胎头为适应骨盆 轴而旋转，LOA时胎头逆时针（或向内） 旋转45°，使枕骨位于耻骨联合下缘， 矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致。
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产道
产道是胎儿娩出的通道, 分为骨产道和软产道
骨产道 产
道
软产道
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骨产道
分娩时将骨产 道分为四个假 想平面,各平面 的大小、形状 与分娩关系密 切。
骨 盆 四 个 假 想 平 面
入 口 平 面 最 大 平 面 最 小 平 面 出 口 平 面
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LOA分娩机制
衔接engagement ：胎头双顶径 进入骨盆入口平面，颅骨最 低点接近或达到坐骨棘水平， 称衔接。以枕额径衔接。初 产妇多在预产期前1~2周内 衔接，经产妇分娩开始后衔 接。 下降descent ：胎头沿骨盆轴 前进的动作。下降贯穿于分 娩全过程。
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正常分娩期妇女的护理—先兆临产、临产及产程分期(妇产科护理课件)
3. 名词解释：先兆临产、见红
4. 先兆临产的临床表现有哪些？
规律宫缩 宫颈管消失、宫口扩张 胎先露下降
分娩：产程分期
第一产程：宫口扩张 第二产程：胎儿娩出 第三产程：胎盘娩出
思考与练习
1. 临产的可靠标志是（）
A 不规律宫缩
B 见红
C 胎儿下降感
D 规律宫缩
E 尿频
2. 经产妇从胎儿娩出至胎盘娩出所需时间不超过（）
A 15分钟 B 30分钟 C 1小时 D 2小时 E 4小时
临产与产程分期
1. 先兆临产—胎儿下降感 • 胎先露降入盆腔 • 上腹部较前舒适 • 呼吸、食欲改善 • 尿频症状重新初夏
临产与产程分期
1. 先兆临产—见红 • 原因：宫颈内口附近胎膜与宫壁剥离 • 出现时间：临产前24-48小时出现 • 意义：分娩即将开始的可靠征象
临产与产程分期
2.临产 规律且逐渐增强的子宫收缩 持续30s或以上，间歇5-6min
进行性宫颈管消失、宫口扩张 胎先露下降
临产与产程分期
3.产程分期 总产程：规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出，≤24h 第一产程：宫颈扩张期 第二产程：胎儿娩出期 第三产程：胎盘娩出期
临产与产程分期
第一产程
（first stage of labor）
宫颈扩张期 临产
宫口开全 初产妇11-12h
经产妇6-8h
产程分期
第二产程（second 源自tage of labor）胎儿娩出期 宫口开全 胎儿娩出
初产妇不超过2h
经产妇不超过1h
第三产程
（third stage of labor）
胎盘娩出期
胎盘剥离和娩出
不超过30分钟
小结
妇产科护理学讲义第三章
第三章分娩期妇女的护理分娩: 孕满28周后, 胎儿及其附属物全部从母体排出的过程。
足月产: 孕满37周而不满42周分娩者。
早产: 孕满28周而不满37周分娩者。
过期产: 孕满42周及以上分娩者。
例题:妊娠37周至不满42周间分娩者称为A.早产B.足月产C.难产D.过期产E.滞产[答疑编号5]『正确答案』B第一节影响分娩的因素本节考点:（1）产力（2）产道（3）胎儿（4）精神心理状态影响分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理。
若四因素均正常并能相互适应, 胎儿顺利经产道自然娩出, 为正常分娩。
例题:胎儿能否顺利通过产道取决于A.产力、产道B.产道及胎儿的大小C.产力、产道及胎儿, 包括胎位、胎儿大小及有无发育异常D.产力、产道及会阴盆底的情况E.产力、产道及胎儿大小[答疑编号5]『正确答案』C一、产力将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量, 称为产力。
产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
子宫收缩力为分娩的主要力量, 贯穿于整个分娩过程中, 使子宫颈口开大, 迫使胎儿下降娩出。
腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。
（一）子宫收缩力:临产后的正常宫缩具有以下特点:①节律性: 宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。
正常宫缩是子宫体部不随意、有规律的阵发性收缩。
临产后随着产程进展, 每次子宫收缩的强度由弱到强（进行期）, 维持一定时间（极期）, 随后由强到弱（退行期）, 直至消失进入间歇期, 间歇期子宫肌松弛。
如此反复, 直至分娩全部结束。
在全部分娩过程中, 子宫收缩的频率逐渐增加, 强度逐渐加强, 子宫腔内压力逐渐加大。
临产开始时,宫缩持续时间30秒, 间歇期约5～6分钟。
随着产程的进展, 宫缩持续时间逐渐延长, 间歇期逐渐缩短。
当宫口开全后, 宫缩持续时间可长达60秒, 间歇期可缩短至1～2分钟。
②对称性: 正常宫缩起自两侧子宫角部, 向中央集中, 左右对称③极性: 宫缩以子宫底部最强、最持久, 向下逐渐减弱。
《妇产科护理》ppt课件
护理需求
提供舒适的环境，保持清洁和卫生， 促进子宫复旧，预防感染，协助母乳 喂养等。
产褥期妇女的心理变化及护理需求
心理变化
产褥期妇女容易出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。
护理需求
提供心理支持和安慰，帮助产妇适应角色转变，缓解育儿压力，促进家庭和谐 等。
产褥期妇女的家庭及社会支持
家庭支持
家庭成员的支持和理解对产褥期妇女 的恢复非常重要。
家庭成员应给予孕妇关心和支持，共同参与孕育 过程。
社会支持
社会应提供相关政策和福利支持，如产前检查、 分娩补助等。
注意事项
鼓励孕妇参与社交活动，保持积极乐观的心态。
04
分娩期妇女的护理
分娩期妇女的生理变化及护理需求
子宫收缩
子宫收缩是分娩过程中的主要力量，通过收缩促使胎儿的 下降和宫颈的扩张。护理需求包括监测宫缩的频率和强度 ，确保母婴安全。
人性化服务
根据个体差异，提供个 性化、人性化的护理服
务，满足不同需求。
02
妇产科护理技能与操作
妇产科护理技能
沟通技巧
与患者建立良好的沟通， 了解其需求和担忧，提供 必要的解释和安慰。
观察能力
密切观察患者的病情变化 ，及时发现异常情况，并 采取相应的处理措施。
护理技术
熟练掌握各种护理技术， 如静脉输液、导尿、灌肠 等，确保患者舒适和安全 。
《妇产科护理》ppt课件
汇报人： 2023-12-19
目录
• 妇产科护理概述 • 妇产科护理技能与操作 • 妊娠期妇女的护理 • 分娩期妇女的护理 • 产褥期妇女的护理 • 妇科疾病的护理
01
妇产科护理概述
妇产科护理的定义与重要性
定义
提供舒适的环境，保持清洁和卫生， 促进子宫复旧，预防感染，协助母乳 喂养等。
产褥期妇女的心理变化及护理需求
心理变化
产褥期妇女容易出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。
护理需求
提供心理支持和安慰，帮助产妇适应角色转变，缓解育儿压力，促进家庭和谐 等。
产褥期妇女的家庭及社会支持
家庭支持
家庭成员的支持和理解对产褥期妇女 的恢复非常重要。
家庭成员应给予孕妇关心和支持，共同参与孕育 过程。
社会支持
社会应提供相关政策和福利支持，如产前检查、 分娩补助等。
注意事项
鼓励孕妇参与社交活动，保持积极乐观的心态。
04
分娩期妇女的护理
分娩期妇女的生理变化及护理需求
子宫收缩
子宫收缩是分娩过程中的主要力量，通过收缩促使胎儿的 下降和宫颈的扩张。护理需求包括监测宫缩的频率和强度 ，确保母婴安全。
人性化服务
根据个体差异，提供个 性化、人性化的护理服
务，满足不同需求。
02
妇产科护理技能与操作
妇产科护理技能
沟通技巧
与患者建立良好的沟通， 了解其需求和担忧，提供 必要的解释和安慰。
观察能力
密切观察患者的病情变化 ，及时发现异常情况，并 采取相应的处理措施。
护理技术
熟练掌握各种护理技术， 如静脉输液、导尿、灌肠 等，确保患者舒适和安全 。
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汇报人： 2023-12-19
目录
• 妇产科护理概述 • 妇产科护理技能与操作 • 妊娠期妇女的护理 • 分娩期妇女的护理 • 产褥期妇女的护理 • 妇科疾病的护理
01
妇产科护理概述
妇产科护理的定义与重要性
定义
分娩期妇女的护理 第一产程的护理(母婴护理课件)
➢初产妇宫口扩张不足4cm，经产妇宫口扩张 不足2cm，可灌肠。
➢灌肠宜用0.2%温肥皂水500-1000ml。 ➢灌肠禁忌症：胎膜早破、阴道流血、胎头
未衔接、曾有剖宫产史、宫缩强估计1小时 内分娩及严重心脏病等。
【护理评价】
1．产妇是否了解分娩过程的相关知识及产程 配合要点。
2．在产程中焦虑是否缓解，能否适时休息， 适当运动，主动配合医护人员。
三、心理-社会状况
➢产妇紧张、焦虑、急躁，认知及对疼痛的 耐受性因人而异。
➢家属也常产生紧张情绪。
【常见护理诊断/问题】
1．疼痛 与子宫收缩、宫口扩张有关。 2．焦虑 与缺乏相关经验、担心分娩结局有关。 3．有感染的危险 与肛查、阴道检查次数过多有关。 4.潜在并发症 胎儿宫内窘迫。
【护理目标】
（2）观察宫缩：
产程中必须连续定时观察宫缩，一般需 连续观察3次，每隔1小时～2小时观察1次。
（3）检查宫口扩张和胎头下降程度： 肛门检查或阴道检查，临产后适时在宫
缩时检 查，一般初产妇潜伏期应每4小时、活跃期 每2小时1次。整个产程＜10次.初产妇宫口
开全经产妇宫口开大3cm～4cm时应将肛其查送到
产程时间（小时） 0
2
4
（4）观察破膜及羊水情况： ➢一旦确认破膜，应立即监测胎心、记录破
膜时间、羊水性状、颜色及流量，保持外 阴清洁，垫消毒垫。
➢若破膜后胎头未入盆或为臀先露应立即嘱 产妇卧床并抬高臀部，同时观察有无脐带 脱垂征象。
➢破膜超过12小时尚未分娩者，遵医嘱予抗 生素预防感染。
5、灌肠
3．疼痛不适感是否减轻。
3．监测生命体征
每4-6小时监测一次并记录。
4．观察产程
（1）监测胎心： ①用胎心听诊器、多普勒仪于宫缩间歇时听胎心。
➢灌肠宜用0.2%温肥皂水500-1000ml。 ➢灌肠禁忌症：胎膜早破、阴道流血、胎头
未衔接、曾有剖宫产史、宫缩强估计1小时 内分娩及严重心脏病等。
【护理评价】
1．产妇是否了解分娩过程的相关知识及产程 配合要点。
2．在产程中焦虑是否缓解，能否适时休息， 适当运动，主动配合医护人员。
三、心理-社会状况
➢产妇紧张、焦虑、急躁，认知及对疼痛的 耐受性因人而异。
➢家属也常产生紧张情绪。
【常见护理诊断/问题】
1．疼痛 与子宫收缩、宫口扩张有关。 2．焦虑 与缺乏相关经验、担心分娩结局有关。 3．有感染的危险 与肛查、阴道检查次数过多有关。 4.潜在并发症 胎儿宫内窘迫。
【护理目标】
（2）观察宫缩：
产程中必须连续定时观察宫缩，一般需 连续观察3次，每隔1小时～2小时观察1次。
（3）检查宫口扩张和胎头下降程度： 肛门检查或阴道检查，临产后适时在宫
缩时检 查，一般初产妇潜伏期应每4小时、活跃期 每2小时1次。整个产程＜10次.初产妇宫口
开全经产妇宫口开大3cm～4cm时应将肛其查送到
产程时间（小时） 0
2
4
（4）观察破膜及羊水情况： ➢一旦确认破膜，应立即监测胎心、记录破
膜时间、羊水性状、颜色及流量，保持外 阴清洁，垫消毒垫。
➢若破膜后胎头未入盆或为臀先露应立即嘱 产妇卧床并抬高臀部，同时观察有无脐带 脱垂征象。
➢破膜超过12小时尚未分娩者，遵医嘱予抗 生素预防感染。
5、灌肠
3．疼痛不适感是否减轻。
3．监测生命体征
每4-6小时监测一次并记录。
4．观察产程
（1）监测胎心： ①用胎心听诊器、多普勒仪于宫缩间歇时听胎心。
妇产科护理PPT课件
[实训内容] 1.操作前准备 （1）孕妇准备： 取合适的体位，消 毒外阴，铺无菌巾。
（2）操作者准备：戴口罩、帽子；洗手、 消毒、穿手术衣、带消毒手套，站于孕妇 右侧。操作过程中注意与产妇交流、解释， 取得产妇配合。
2.操作过程 （1）保护会阴： 时间、要领。
（2）协助胎儿娩 出：协助仰伸、复 位、外旋转，依次 娩出前肩、后肩、 胎体。
助产
[实训目的] 1.掌握保护会阴的方法和要领。 2.在模型上掌握胎儿娩出的操作。 3.掌握清理新生儿呼吸道及建立新生儿呼 吸的操作。 4.判断胎盘剥离的征象。
5.能正确协助胎盘、胎膜娩出并检查其完 整性。 6.养成操作认真、负责的态度，树立对孕 产妇人文关怀的理念。
[实训时间] 2学时。 [实训方式] 播放接生的真实录像，教师示教，学生 分组练习。 [实训准备]产床、接生模型、接生包、胎 心听筒或胎心监护仪、布娃娃、外阴冲洗 消毒用物、温肥皂水、0.5%活力碘、纱布 若干、棉签、脐带帽、急救药品等
联体儿 脑积水
[技能考核 ] 1．内容 （1）分娩机制。 （2）接生包准备、外阴准备。 （3）穿无菌衣、铺巾、正常接生。 （4）新生儿护理全过程。
2．方法每一个实验项目分别在四个实习 组中抽出四位学生进行演示操作，每个学 生只参与一个实验项目。 3．评价教师对参与技能操作的学生进行 讲评，并记录成绩。
[注意事项] 1.操作前准备齐全。 2.保护会阴时间、方法正确，用力恰当避 免会阴深度裂伤。 3.正确指导产妇运用腹压，协助胎儿、胎 盘娩出，胎儿无损伤、胎盘无残留。。
4.正确处理新生儿。 5.严格无菌操作，操作后处理符合医院感 染管理规定。 6.操作熟练、认真、仔细，体现人文关怀。
（3）建立新生儿 呼吸并评分：清理 呼吸道、阿普加评 分。
妇产科护理-分娩期妇女护理 PPT课件
分娩机制：
胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地
进行一系列的适应性转动，以最小径线通过产道的过程
分娩机制的动作是连续进行的，下降动作贯穿整个分
娩过程
31 2018/11/28
分 娩 过 程
1.衔接 2.下降
记 住 我
下
3.俯屈
4.内旋转 5.仰伸 6.复位及外旋转 7.胎儿娩出
降
32 2018/11/28
张，且胎头娩出时无变
形机会致娩出困难 3. 横位：足月活胎不能通 过产道
26
分
2018/11/28
胎头颅骨
组成：2顶骨、2额骨、2颞骨、 1枕骨，共7块 颅缝：矢状缝（顶骨之间） 冠状缝（顶骨和额骨之间） 人字缝（顶骨和枕骨之间） 额缝（额骨之间） 颞缝（颞骨和顶骨之间） 囟门：大囟门，前方呈菱形
经产妇＜1小时
第一产程
临床表现
规律宫缩
记 住 我
宫口扩张
胎头下降
胎膜破裂
高兴、焦虑
45 2018/11/28
第一产程
临床表现1：规律宫缩
1. 持续时间逐渐延长
2. 间歇时间逐渐缩短 3. 强度逐渐增加
越来越疼
46 2018/11/28
第一产程
临床表现：宫口扩张
1. 宫口扩张时临产后规律宫缩的结果
肛提肌阻力
半俯屈胎头
进一步俯屈
下颏贴近胸部，枕额径→枕下前囟径 适应产道的最小经线
37 2018/11/28
记 住 我
内 旋 转
定义：胎头围绕骨盆纵轴旋转
（向中旋转），使矢状缝与中骨
盆、出口前后径相一致的动作 时间：从中骨盆平面开始至骨盆
出口平面完成，即第一产程末完
胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地
进行一系列的适应性转动，以最小径线通过产道的过程
分娩机制的动作是连续进行的，下降动作贯穿整个分
娩过程
31 2018/11/28
分 娩 过 程
1.衔接 2.下降
记 住 我
下
3.俯屈
4.内旋转 5.仰伸 6.复位及外旋转 7.胎儿娩出
降
32 2018/11/28
张，且胎头娩出时无变
形机会致娩出困难 3. 横位：足月活胎不能通 过产道
26
分
2018/11/28
胎头颅骨
组成：2顶骨、2额骨、2颞骨、 1枕骨，共7块 颅缝：矢状缝（顶骨之间） 冠状缝（顶骨和额骨之间） 人字缝（顶骨和枕骨之间） 额缝（额骨之间） 颞缝（颞骨和顶骨之间） 囟门：大囟门，前方呈菱形
经产妇＜1小时
第一产程
临床表现
规律宫缩
记 住 我
宫口扩张
胎头下降
胎膜破裂
高兴、焦虑
45 2018/11/28
第一产程
临床表现1：规律宫缩
1. 持续时间逐渐延长
2. 间歇时间逐渐缩短 3. 强度逐渐增加
越来越疼
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第一产程
临床表现：宫口扩张
1. 宫口扩张时临产后规律宫缩的结果
肛提肌阻力
半俯屈胎头
进一步俯屈
下颏贴近胸部，枕额径→枕下前囟径 适应产道的最小经线
37 2018/11/28
记 住 我
内 旋 转
定义：胎头围绕骨盆纵轴旋转
（向中旋转），使矢状缝与中骨
盆、出口前后径相一致的动作 时间：从中骨盆平面开始至骨盆
出口平面完成，即第一产程末完
《妇产科护理》ppt课件
发展
现代妇产科护理不仅关注疾病的诊断与治疗，还注重女性的全面健康，包括身体、心理、社会等方面。同时，随着技术的不断发展，妇产科护理也在逐步实现信息化、智能化。
02
CHAPTER
妇产科护理基础知识
包括内、外生殖器官、阴道、子宫、输卵管等结构。
女性生殖器官解剖
阐述月经周期、排卵、受精、妊娠等过程中的生理变化。
产前检查的重要性
产前检查的方法
产前诊断的适应症
包括身体检查、实验室检查、影像学检查等。
高龄孕妇、既往生育异常胎儿等。
03
02
01
合理饮食，补充营养素，避免营养不良和过度肥胖。
妊娠期营养
适当运动，保持身体健康，避免妊娠期并发症。
妊娠期运动
减轻焦虑和抑郁情绪，保持心理健康。
妊娠期心理护理
VS
提供专业的助产服务，确保母婴安全。
分娩期并发症的急救是保障母婴安全的重要环节。
总结词
分娩期并发症包括产程延长、胎儿窘迫、产后出血、羊水栓塞等，其中羊水栓塞是分娩期最严重的并发症之一，死亡率较高。针对这些并发症，医护人员需要迅速采取相应的急救措施，包括紧急剖宫产、输血、抗过敏治疗等，以确保母婴安全。
详细描述
总结词
产褥期是产妇身体恢复和适应的重要阶段，保健与康复至关重要。
产褥期保健
指导产妇做好产后护理，预防产后感染和出血等并发症。
分娩期护理
04
CHAPTER
妇产科常见疾病及护理
妊娠期高血压疾病
01
妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的并发症，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，需要密切观察孕妇的血压、尿蛋白、胎儿情况等，必要时进行药物治疗和剖宫产。
妊娠期糖尿病
现代妇产科护理不仅关注疾病的诊断与治疗，还注重女性的全面健康，包括身体、心理、社会等方面。同时，随着技术的不断发展，妇产科护理也在逐步实现信息化、智能化。
02
CHAPTER
妇产科护理基础知识
包括内、外生殖器官、阴道、子宫、输卵管等结构。
女性生殖器官解剖
阐述月经周期、排卵、受精、妊娠等过程中的生理变化。
产前检查的重要性
产前检查的方法
产前诊断的适应症
包括身体检查、实验室检查、影像学检查等。
高龄孕妇、既往生育异常胎儿等。
03
02
01
合理饮食，补充营养素，避免营养不良和过度肥胖。
妊娠期营养
适当运动，保持身体健康，避免妊娠期并发症。
妊娠期运动
减轻焦虑和抑郁情绪，保持心理健康。
妊娠期心理护理
VS
提供专业的助产服务，确保母婴安全。
分娩期并发症的急救是保障母婴安全的重要环节。
总结词
分娩期并发症包括产程延长、胎儿窘迫、产后出血、羊水栓塞等，其中羊水栓塞是分娩期最严重的并发症之一，死亡率较高。针对这些并发症，医护人员需要迅速采取相应的急救措施，包括紧急剖宫产、输血、抗过敏治疗等，以确保母婴安全。
详细描述
总结词
产褥期是产妇身体恢复和适应的重要阶段，保健与康复至关重要。
产褥期保健
指导产妇做好产后护理，预防产后感染和出血等并发症。
分娩期护理
04
CHAPTER
妇产科常见疾病及护理
妊娠期高血压疾病
01
妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的并发症，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，需要密切观察孕妇的血压、尿蛋白、胎儿情况等，必要时进行药物治疗和剖宫产。
妊娠期糖尿病
《妇产科护理》PPT课件
第一节 产褥感染
第十二章 异常产褥产妇的护理
【护理措施】
1.控制感染 （1）协助或指导产妇采取半卧位。 （2）遵医嘱正确应用抗生素，做好局部护理。 （3）严密观察生命体征，注意恶露及伤口愈合情 况，若有异常及时报告医生并协助处理。 （4）体温超过39℃者给予物理降温，鼓励产妇多 饮水，必要时静脉补液；鼓励产妇进高蛋白、高 热量、高维生素、易消化食物，提高机体抵抗力。
第十二章 异常产褥产妇的护理
（五）处理要点
应用抗生素：根据细菌培养结果和药敏试验选 用抗生素。 支持疗法：增加蛋白质及维生素的摄入，纠正 贫血和水、电解质紊乱。 局部病灶处理：清除宫腔残留物等。 血栓性静脉炎：加用肝素、双香豆素等。
第一节 产褥感染
第十二章 异常产褥产妇的护理
【护理诊断】
1.体温过高 与生殖道创面及全身感染有关。 2.急性疼痛 与盆腔炎及伤口炎症刺激有关。 3.焦虑 与母婴隔离不能照顾孩子及认为产后患 病不易治愈的旧观念有关。
第一节 产褥感染
第十二章 异常产褥产妇的护理
【护理目标】
1.产妇感染得到控制，体温正常。 2.产妇疼痛程度减轻或消失。 3.产妇焦虑情绪减轻或消失，能配合治疗 与护理。
思考题
1.解释产褥感染、产褥病率、产后抑郁概念。 2.试述产褥感染的类型及护理评估要点。 3.为子宫内膜炎子宫肌炎病人制定一份护理计 划。
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妇产科护理
第二节 产后抑郁
第十二章 异常产褥产妇的护理
2.缓解压力，避免刺激 对于不良行为的产妇尽量避免精神刺激，减轻 生活中的压力。重症病人要高度警惕伤害性行为， 注意安全保护，请心理医师或精神科医师协助诊 治。 3.健康指导 做好出院指导与家访工作，为产妇提供心理咨 询。
中职《妇产科护理学》PPT教程课件 第5章 产褥期妇女的护理
物时要考虑药物是否会对新生儿产生毒副作用。 必需用药才能控制病情时，遵医嘱合理使用， 用药期间暂停哺乳。
六、护理措施
6.心理护理
建立良好的关系 母婴同室 提供帮助 培养技能，提供自我及新生儿护理知识 指导丈夫及家人
六、护理措施
7.健康指导
营养、活动、休息、卫生、心情等 计划生育指导 产乳期保健操 产后检查：产后42 天
问题
1．根据首优原则，最主要的护理诊断是
A．有感染的危险 C．焦虑
B．疼痛 D 、母乳喂养无效
E ．知识缺乏：缺乏母乳喂养知识
2．解决乳房胀痛的办法是
A、口服己烯雌酚 B、生麦芽水煎服
C、芒硝外敷 E、口服维生素B6
D、停止哺乳
病例2
林女士，26岁，G3P2，自然阴道分娩3日，下腹部 阵发性剧烈腹痛2日，会阴疼痛1日。体温38.1℃， 脉搏80次/分。宫底脐下3指，恶露量中，色红。 会阴切口红肿。触痛，缝线处有脓性分泌物。 （1）主要护理诊断 （2）护理措施
3、独立期：产后2周～1个月。 新家庭形成，形成新的生活形态。 夫妇二人共同分享欢乐和责任 压力大，兴趣与需要、家务、育子与夫妻关系
等。
第二节 产褥期妇女的护理
【护理评估】 （一）健康史 评估孕期检查记录、分娩记录等，了解产前、产 时的情况，特别注意有无异常产科情况及特殊处 理。
（二）身体评估
二、心理变化
心理调适： 产后产妇需要从妊娠期、分娩期的不适、
疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员及新 家庭，这一过程为心理调适 。
美国心理学家Rubin心理调适
1、依赖期：产后1～3天。产妇的需要通过他人 来满足。
用语言表达对孩子的关心 谈论妊娠、分娩的感受 2、依赖-独立期：产后3～14天。比较独立 学习和练习护理孩子 感情脆弱，压抑、易哭泣
六、护理措施
6.心理护理
建立良好的关系 母婴同室 提供帮助 培养技能，提供自我及新生儿护理知识 指导丈夫及家人
六、护理措施
7.健康指导
营养、活动、休息、卫生、心情等 计划生育指导 产乳期保健操 产后检查：产后42 天
问题
1．根据首优原则，最主要的护理诊断是
A．有感染的危险 C．焦虑
B．疼痛 D 、母乳喂养无效
E ．知识缺乏：缺乏母乳喂养知识
2．解决乳房胀痛的办法是
A、口服己烯雌酚 B、生麦芽水煎服
C、芒硝外敷 E、口服维生素B6
D、停止哺乳
病例2
林女士，26岁，G3P2，自然阴道分娩3日，下腹部 阵发性剧烈腹痛2日，会阴疼痛1日。体温38.1℃， 脉搏80次/分。宫底脐下3指，恶露量中，色红。 会阴切口红肿。触痛，缝线处有脓性分泌物。 （1）主要护理诊断 （2）护理措施
3、独立期：产后2周～1个月。 新家庭形成，形成新的生活形态。 夫妇二人共同分享欢乐和责任 压力大，兴趣与需要、家务、育子与夫妻关系
等。
第二节 产褥期妇女的护理
【护理评估】 （一）健康史 评估孕期检查记录、分娩记录等，了解产前、产 时的情况，特别注意有无异常产科情况及特殊处 理。
（二）身体评估
二、心理变化
心理调适： 产后产妇需要从妊娠期、分娩期的不适、
疼痛、焦虑中恢复，需要接纳家庭新成员及新 家庭，这一过程为心理调适 。
美国心理学家Rubin心理调适
1、依赖期：产后1～3天。产妇的需要通过他人 来满足。
用语言表达对孩子的关心 谈论妊娠、分娩的感受 2、依赖-独立期：产后3～14天。比较独立 学习和练习护理孩子 感情脆弱，压抑、易哭泣
妇产科护理学全册ppt课件
风险与注意事项
说明辅助生殖技术可能存在的风险和注意事项，如多胎妊 娠、出生缺陷等，并提供相应的预防措施和建议。
08
妇产科护理实践技能提升
沟通技巧在妇产科护理中应用
01
02
03
建立良好护患关系
通过有效沟通，了解患者 需求，提高患者满意度。
解答患者疑问
用通俗易懂的语言解答患 者关于疾病、治疗等方面 的疑问。
自然分娩技巧指导与助产操作规范
自然分娩技巧指导
在自然分娩过程中，产妇需要掌握正确的呼吸技巧和用力方 法。医护人员会指导产妇在宫缩时深呼吸并正确用力，以促 进胎儿的顺利娩出。
助产操作规范
助产士在分娩过程中扮演着重要的角色。他们需要严密观察 产程进展，及时发现并处理异常情况。在胎儿娩出后，助产 士会协助产妇进行必要的清洁和护理工作，确保母婴安全。
黄体期
月经周期的第15~28天，排卵后 形成的黄体分泌大量孕激素和雌 激素，使子宫内膜继续增厚，为 受精卵着床做好准备
卵泡期
月经周期的第5~14天，卵泡逐渐 发育成熟，雌激素水平逐渐升高
排卵期
月经周期的第14天左右，卵子从 卵巢排出，进入输卵管等待受精
03
妊娠期保健与护理
妊娠期母体生理变化及胎儿发育过程
近代妇产科护理
随着医学科学的发展，近 代妇产科护理学逐渐形成 ，护理手段不断丰富和完
善。
现代妇产科护理
现代妇产科护理学在医学 模式转变的背景下，更加 注重人的整体性和社会性 ，强调心理护理和健康教
育。
妇产科护理学重要性及应用领域
保障母婴安全
通过专业的护理手段，降低孕产妇和 新生儿的死亡率，提高母婴安全水平 。
手术风险与并发症