口腔内科学各章重点
口腔内科学执业考试大纲重点第十章牙体牙髓病学龋病第一节掌握：龋病的特征龋病的评价方法（患病率、发病率和龋均数）好发年龄，好发牙位和好发部位了解：龋病的历史和危害性龋病的研究内容龋病的发病情况和流行趋势【病因和发病过程】（一）牙菌斑掌握：牙菌斑的形成和发育，菌斑微生物学和致龋性牙菌斑在龋病发生过程中的作用。
了解：牙菌斑的结构、组成及牙菌斑的物质代谢（二）饮食因素了解：蔗糖和其它碳水化合物、蛋白质、矿物质脂肪等与龋病的关系氟化物抗抗龋机制的有关理论（三）宿主熟悉：牙齿、唾液因素与龋病发生的关系了解：机体免疫因素与龋病发生的关系（四）其它因素了解：年龄、种族、性别和家族及遗传与龋病发生发展的关系（五）病因学法掌握：龋病病因的现代观念了解：龋病的病因学说．【临床特征和诊断】（一）龋病的病理过程了解：釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋的病理特征龋病过程中的脱矿和再矿化。
（二）龋病的分类和临床表现掌握：龋病的分类：按发病情况和进展速度分类按损害的解剖部位分类按病变程度分类龋病的临床表现特点（三）龋病的诊断及鉴别诊断掌握：龋病诊断方法、诊断标准及鉴别诊断要点【龋病的治疗】（一）非手术治疗了解：药物治疗，再矿化治疗及窝沟封闭的适应证、治疗方法。
（二）窝洞制备掌握：窝洞的分类及结构窝洞预备的基本原则窝洞预备的基本步骤熟悉：牙体修复的生物学基础（三）修复性治疗掌握：牙体修复的原则银汞合金修复术复合树脂修复术玻璃离子粘固剂修复术（四）深龋治疗掌握：深龋的治疗原则深龋的治疗方法熟悉：深龋治疗方法的正确选择（五）牙体严重缺损的修复掌握：固位钉固位的牙体修复术嵌体修复术了解：沟槽固体与银汞合金钉固位技术（六）牙体修复后的并发症及处理掌握：引起常见并发症的原因和处理方法。
第二节牙齿发育异常熟悉：牙齿发育异常的概论及下列类型牙齿发育异常的临床表现和诊断治疗釉质发育不全、氟牙症、四环素牙、遗传性牙本质发育不全、畸形中央尖、牙内陷、牙齿漂白的方法了解：先天性梅毒牙的临床表现与意义第三节牙外伤熟悉：牙震荡、牙脱位质和牙折的临床表现诊断和治疗原则第四节牙齿慢性损伤掌握：重度磨损、磨牙症、楔状缺损、隐裂和酸蚀症等牙体损伤的临床表现，诊断和治疗原则熟悉：牙齿纵裂的临床表现与防治原则第五节牙本质过敏症掌握：牙本质过敏症临床表现，诊断和常用的治疗方法了解：牙本质过敏症的病因和发病机制第六、七节牙髓病和根尖周病【牙髓及根尖周组织生理学特点】掌握：牙髓和根尖周组织的组织学和生理学特点在临床上的意义了解：牙髓和根尖周组织的组织学和生理学特点牙髓的基本功能及牙髓炎疼痛的机制【病因及发病机制】．熟悉：细菌因素感染的途径和致病机制及宿主反应了解：物理、化学和免疫因素的致病作用。
【检查和诊断方法】掌握：病史的询问和记录基本临床检查：视诊、扪诊、叩诊和牙髓活力温度测验了解：选择性临床检查，包括牙髓活力电测验，咬诊染色法、透照法、选择性麻醉、实验性备洞和X线检查。
【牙髓病的分类、临床表现及诊断】（一）分类掌握：牙髓病的临床分类熟悉：牙髓病的转归了解：牙髓病的组织病理学分类（二）临床表现和诊断掌握：可复性牙髓炎（牙髓充血）临床表现、诊断要点及鉴别诊断；不可复性牙髓炎（急性牙髓炎、慢性牙髓炎、残髓等、逆行性牙髓炎）的临床表现、诊断要点及鉴别诊断；牙髓坏死的临床表现、诊断要点和鉴别诊断。
了解：牙髓钙化临床表现、诊断要点和鉴别诊断牙内吸收临床表现、诊断要点【根尖周病的临床表现及诊断】掌握：急性浆液性根尖周炎、急性化脓性根尖周炎、慢性根尖周史的临床表现，诊断要点和鉴别诊断熟悉：各型根尖周病的相互关系急性根尖周炎和排脓途径了解：慢性根尖周炎的临床病理【牙髓病和根尖周病治疗概述】掌握：治疗原则和治疗程序无痛技术——局部麻醉法和多聚甲醛失活法牙髓病和根尖周病的应急处理感染的控制——橡皮障的使用熟悉：病例分析确定患牙和判断患牙的状况了解：牙髓病和根尖周病治疗过程中的无菌技术常用失活剂及性能【活髓保存治疗】掌握：直接/间接盖髓术原理、适应证、操作步骤、预后和转归、并发症及其处理。
活髓切断术原理、适应证、操作步骤、预后【感染牙髓的治疗】掌握：根管治疗术的病例选择和适应证操作步骤和方法包括：根管预备：开髓法、根管工作长度测量、根管清理、成形，逐步后退法、逐步深入法根管消毒根管充填：糊剂加牙胶尖侧压充填法疗效评价标准并发症及处理根尖诱导成形术的适应证和操作方法熟悉：各牙位根管形态特点根尖解剖特点解剖性根尖孔和根尖狭窄区的位置侧副根管特点常用根管消毒药物垂直加压充填和热牙胶充填法了解：牙髓塑化法原理、适应证和禁忌证、操作步骤及注意事项，并发症处理及疗效判断根尖诱导成形术修复机制和愈合类型根复外科手术类型无髓牙漂白的操作步骤和注意事项第十一章牙周病学第一节概述牙周组织的应用解剖和生理掌握：正常牙龈的临床特征及生理意义；结合上皮的位置和生物学宽度；龈牙结合部牙周膜中成纤维细胞的功能釉牙骨质界的三种形式；牙骨质的吸收和修复X线像正常牙槽骨的熟悉：结合上皮的代谢及更新牙龈的胶原纤维组；牙周膜纤维；牙骨质结构龈沟液的形成、主要成分及临床意义牙周组织的多重防御机制了解：牙龈结缔组织牙周膜基质牙周组织增龄性变化唾液机体防御机制对牙周组织的作用牙周病的流行病学掌握：牙周病分类的原则和发展、1999年新分类法、牙周病的流行情况、牙周病的危险因素熟悉：牙周流行病学指数、牙周病的好发部位了解：牙周病流行病学研究的特点。
方法学的简介和件介。
几种主要分类法的简介。
牙周病的病因学掌握：牙周生态系；牙周病的发病因子；菌斑的定义及分类、牙菌斑的生态学、菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据；白垢；非特异性菌斑学说和特异性菌斑学说；食物嵌塞的定义及造成嵌塞的原致病作用；与菌斑的关系、牙石的概念、．因；合创伤的概念、与牙周病的关系；医源性局部因素；吞噬细胞数目减少或功能缺陷、性激素、吸烟、糖尿病、艾滋病等牙周病全身因素熟悉：牙周病的局部和全身免疫反应；除菌班外的其它牙面软沉积物；牙周细菌的致病机制、主要的牙周可疑致病菌；牙面着色、解剖因素、不良习惯、精神压力对牙周病的影响了解：牙周病病因研究观点的变迁；牙石的形成过程、成分、矿化机制；遗传因素、骨质疏松症对牙周病的影响牙周病的主要症状和临床病理【牙龈出血和炎症】掌握：临床表现熟悉：临床病理【牙周袋的形成】掌握；牙周袋的类型及形成机制熟悉：牙周袋的病理【牙槽骨吸收的临床表现】掌握：牙槽骨破坏的形式、牙槽骨吸收的临床表现、骨下袋的类型熟悉：牙槽骨吸收的病理了解：牙槽骨吸收的机制【牙松动和移位】掌握：牙松动及牙的病理性移位的原因【牙周病的活动性】掌握：牙周病活动性概念、牙周病部位特异性概念熟悉：牙周病活动期的判断指标牙周病的检查和诊断【病史收集】熟悉【牙周组织检查】掌握：口腔卫生状况；牙龈形、色、质的变化及GI、BOP；牙周探诊及牙周附着水平；牙的松动度牙石评估法、龈沟出血指数、牙龈色泽变M－V熟悉：简化口腔卫生指数、．化、牙龈剥脱性变化【能与咬合功能的检查】掌握：早接触、合干扰、食物嵌塞的检查；合检查的方法；合创伤的临床特征【X线片检查】掌握：牙周炎时X线像熟悉：正常牙周组织的X线像【牙周病历特点及要求】熟悉【牙周炎的辅助诊断方法】了解第二节牙龈疾病掌握：1999年牙周病新分类法、急性坏死性溃疡性龈炎、慢性龈缘炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、增生性龈炎的临床表现，诊断及鉴别诊断熟悉：牙龈瘤、白血病的牙龈病损、急性龈乳头炎、急性多发性龈脓肿及各类牙龈病的病理变化、治疗原则了解：药物性牙龈增生、牙龈纤维瘤病、第三节牙周炎掌握：慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、艾滋病患者的牙周炎的病因特点、临床表现诊断要点熟悉：糖尿病、其他全身疾病、了解：掌趾角化-牙周破坏综合征、Down综合征、白细胞功能异常、顽固性牙周炎第四节牙周病与全身健康的关系掌握：牙周炎对全身疾病的影响；全身疾病对牙周炎治疗的影响；牙周治疗中控制医院内感染熟悉：牙周炎影响全身疾病的可能机制第五节牙周炎的伴发病变掌握：牙周一牙髓联合病变的临床类型、根分叉病变的发病因素及临床表现、牙周脓肿的发病因素九诊断及鉴另诊断熟悉：牙龈退缩、牙根敏感及根面龋牙周病治疗学【牙周病的治疗计划和预后】掌握：牙周病的治疗目的及治疗程序；能制定牙龈病和牙周炎的治疗计划熟悉；判断牙龈病和牙周炎的预后了解：有全身疾病和老年人的牙周治疗特点【牙周基础治疗】掌握：菌斑控制的重要性及方法；龈上洁治术和龈下刮治术的适应症和操作技术；调合的原则。
熟悉：创伤性腊和食物嵌塞的想治疗；松牙固定术的时机及方法。
了解：特殊人群的菌斑控制的方法：基础治疗的效果与组织愈合。
【牙周病的药物治疗】掌握：抗菌药物在牙周治疗中的应用原则及药物选择；牙周局部用药的种类及优缺点。
熟悉：药物控释系统的特点及作用原理。
了解：非甾体抗炎药物的全身应用。
【牙周手术治疗】掌握：牙周手术治疗的基本原则熟悉：牙周手术的种类及操作步骤及注意事项；牙周手术的缝合方法。
了解：膜龈手术的选择及手术方法；促进新附着的措施。
【牙周病的预防和预防维护】掌握：牙周支持治疗的重要性和治疗内容。
熟悉：预防牙周病的原则和方法。
【牙周病与修复学及正畸学的关系】熟悉【种植体周围组织病的类型及治疗】熟悉第十二章、儿童口腔医学第一节龋病了解：乳牙龋病的患病情况及危害性熟悉：乳牙龋病的治疗掌握：年轻恒牙的龋病治疗了解：幼儿期龋病的预防及对家长的教育（氟的剂量）．第二节.牙髓病与根尖周病熟悉：乳牙牙髓病和根尖周病的诊断方法掌握：乳牙牙髓病、根尖周病的特点和治疗（重点与恒牙治疗的区别）掌握：年轻恒牙牙髓病和根尖周病特点和治疗第三节.咬合发育的问题了解：乳牙早失的原因熟悉：乳牙早失后的间隙变化了解：间隙保持器的设计和制作第四节.牙发育异常熟悉：种类（滞留、早萌、迟萌、额外牙、融合牙）掌握：处理原则第五节牙外伤了解：发病情况掌握：治疗特点，重点掌握时间第十三章口腔粘膜病学【概述】掌握：口腔粘膜病的内容。
口腔粘膜特点：性别、年龄、部位、病损、诊断方法、治疗、和转归的特点。
熟悉：口腔粘膜病的学习方法。
了解：口腔粘膜学的定义及发展。
【口腔粘膜的结构与功能】熟悉：口腔粘膜的四层结构和功能。
【口腔粘膜组织的代谢与更新】了解：口腔粘膜的能源代谢和上皮细胞周期、细胞分化与组织更新。
【口腔粘膜的增龄性变化】了解：口腔粘膜结构、功能的增龄性变化。
【口腔粘膜上皮的结构蛋白】了解：口腔粘膜上皮的结构蛋白及作用。
【口腔粘膜临床病损特点】掌握：口腔粘膜的基本病损：斑、丘疹、丘斑、疮、大疮、脓疮、溃疡、糜烂、结节、萎缩、破裂、假膜、坏死和坏疽。
【口腔粘膜病的检查与诊断】掌握：病史的内容和病历的书写。
口腔粘膜各部分的检查。
．熟悉：辅助检查第一节口腔粘膜感染性疾病【口腔单纯性疮疹】掌握：口腔单纯性疮疹的临床表现，诊断，鉴别诊断和治疗方法。
口腔必考重点总结
口腔执业医师必考点每年至少命中180道题第一篇口腔内科学(1)第一篇口腔内科学第一章龋病1、考点：龋病的诊断及鉴别诊断龋病定义为在以细菌为主的多因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，其表现为无机成分脱矿，有机成分破坏分解导致最终发生的牙体缺损，特征为色、形、质的变化，其中质地的变化为硬组织脱矿后软化。
2、考点：龋病的原因变形链球菌是主要的致龋菌之一，可以使局部pH下降至5.5以下并维持相当长时间，造成局部脱矿，龋病病变过程开始。
乳酸杆菌对牙面亲和力低，在菌斑中比例不大，但有龋洞存在的部位，乳酸杆菌数量增加，因此它更多地涉及牙本质龋，在龋病发展过程中作用较大。
3、考点：慢性牙髓炎的诊断及鉴别诊断慢性闭锁性牙髓炎表现为无明显自发痛，洞内探针迟钝，热测引起迟缓疼痛，多有轻度叩痛。
深龋的牙往往是当冷热刺激进入深龋的洞内才出现疼痛反应，而刺激去除后症状并不持续。
可复性牙髓炎症状表现为当患牙受到冷热刺激或甜酸化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛随即消失。
急性牙髓炎则表现为自发性阵发性痛，夜间痛，温度刺激加剧及疼痛不能定位。
4、考点：龋病的诊断及鉴别诊断根据患牙检查左下第一磨牙面深龋洞，探诊洞底感酸痛，冷测反应一过性敏感，叩痛(-)，牙龈无异常可诊断为深龋，而无牙髓症状;与牙髓炎的鉴别是依据温度测试;深龋的治疗方法要安抚治疗。
5、考点：龋病的原因按照龋病病因的四联因素学说，变形链球菌是主要的致龋菌之一。
其它链球菌在菌斑中比例不大，不起主要作用。
6、考点：龋病的病因龋病病因的四联因素学说：微生物，食物，宿主和时间。
7、考点：龋病的诊断及鉴别诊断浅龋最常使用的常规诊断方法是作X线片检查，有利于发现隐藏部位的龋损。
8、考点：龋病的病因龋病发展到某一阶段时，由于病变环境发生了变化，隐藏部位变得开放，原有致病条件发生了变化，龋病不能再继续进行，但损伤仍保持原状，这种特殊的龋损叫做静止龋。
口腔内科学初中级考点必背
354口腔内科学初中级考点必背基础知识1.釉质中无机物占总重量96%〜97%，主要由含钙、磷离子的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成。
釉质中的有机物占总重量的1%以下。
主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶三大类。
2.透明牙本质也称硬化性牙本质。
当牙本质受到外界刺激后，除形成修复性牙本质外，可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起变性，矿物盐沉着而矿化封闭小管。
由于矿化后的小管和周围间质的折光率没有明显差异，故在磨片上呈透明状，称为透明牙本质。
3.结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。
它是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含15〜36层细胞，向根尖方向逐渐变薄，约含3〜4层细胞，无上皮钉突，但如受到刺激，可见上皮钉突增生，伸入结缔组织中。
4.牙周膜中的主要细胞有成纤维细胞、成牙骨质细胞、上皮剩余、成骨细胞和破骨细胞、未分化间充质细胞。
5.固有牙槽骨衬于牙槽窝内壁，是一层多孔的骨板，又称为筛状板，由束状骨组成，X线片表现为围绕牙周膜的一条白色阻射线，称为硬骨板，牙周膜发生炎症时最先消失，组织学上固有牙槽骨属于密质骨。
6.咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈黏膜，上皮较厚，表层有正角化或不全角化，有粒层，细胞间隙宽并见细胞间桥；固有层厚，胶原纤维粗大，排列紧密呈网状，固有层的乳头多而长，与上皮钉突呈指状镶嵌。
7.腺泡由单层腺上皮细胞围成腺腔，其外侧为肌上皮细胞，最外层为薄的基底膜包绕，肌上皮细胞又称为篮细胞，根据腺泡的形态、结构和分泌物性质的不同，可分为浆液性、黏液性、混合性三种类型。
8.颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节面、关节盘、关节囊和关节韧带组成；髁突前斜面和关节结节后斜面构成一对功能面；中间带和双板区是关节盘穿孔的好发部位。
9.胚胎第4周时，原始咽部的间充质迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，称鳃弓。
第一对最大，称为下颌弓；第二对称舌弓；第三对称舌咽弓；下颌弓参与面部和腭的发育，第一、二、三和四对鳃弓参与舌和颈部的发育。
口腔内科学章节试题及答案解析
口腔内科学章节试题及答案解析第一章：牙体牙髓病学1.以下关于牙齿解剖结构的说法正确的是：答案：A. 牙齿主要由牙冠和牙根组成。
解析：牙齿是由牙冠和牙根组成的，牙冠是露在口腔内的部分，而牙根则插在牙槽骨中。
2.牙体牙髓病学是研究牙体和牙髓疾病的学科，请问以下哪项不属于牙体牙髓疾病的分类？答案：C. 智齿疾病。
解析：智齿疾病属于牙槽骨疾病的范畴，不属于牙体牙髓疾病的分类。
3.牙体牙髓病学的主要研究内容包括以下几个方面，以下哪个不属于牙齿疼痛的种类之一？答案：B. 牙齿发黄。
解析：牙齿发黄不是牙体牙髓病学的研究内容之一，不属于牙齿疼痛的种类。
第二章：口腔颌面外科学1.口腔颌面外科学是研究口腔及颌面部疾病的学科，请问以下哪种疾病不属于口腔颌面外科的范畴？答案：C. 牙缺失。
解析：牙缺失是牙周病学的研究内容之一，不属于口腔颌面外科学的范畴。
2.口腔颌面外科学的主要治疗手段包括以下几个方面，以下哪个不属于手术治疗的范畴？答案：D. 漱口药物。
解析：漱口药物是口腔卫生学的一种预防措施，不属于手术治疗的范畴。
3.以下哪项不是口腔颌面外科手术的常见并发症？答案：B. 牙齿发黄。
解析：牙齿发黄不是口腔颌面外科手术的常见并发症，常见并发症包括出血、感染、术后肿胀等。
第三章：口腔病理学1.口腔病理学是研究口腔疾病的发生、发展和变化规律的学科，请问以下哪项不属于口腔病理学的研究内容？答案：D. 牙齿矫正。
解析：牙齿矫正属于正畸学的范畴，不属于口腔病理学的研究内容。
2.以下关于口腔病理学的说法正确的是：答案：A. 口腔病理学包括牙齿和口腔黏膜病变的研究。
解析：口腔病理学研究的范围包括口腔黏膜病变、颌骨病变以及牙齿病变等。
3.以下哪项不是口腔病理学中常见的良性肿瘤？答案：C. 口腔癌。
解析：口腔癌是恶性肿瘤，不属于口腔病理学中常见的良性肿瘤。
第四章：口腔颌面正畸学1.口腔颌面正畸学是研究正常牙颌关系和牙齿错颌畸形的预防、诊断和治疗的学科，请问以下哪个属于常见的牙齿错颌畸形之一？答案：B. 上颌前突。
口腔内科学重点
龋病：就是一种以细菌为主要病原体，诸多因素作用引起得牙体硬组织得口腔疾病。
患病率：反应龋病存在或流行得频率。
发病率：在某一特定观察期间，可能发生龋病得一定人群新发生龋病得频率。
获得性膜：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成得生物膜。
牙体硬组织非龋性疾病：发生在牙体组织上非因龋蚀造成牙体硬组织色、形、质得改变。
牙本质过敏症：指牙在受到外界刺激，如温度、化学及机械作用等所引起得酸痛症状，不就是独立得疾病、就是多种牙体病共有症状。
牙发育异常：指牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程所出现得异常，分为结构、形态、数目与萌出异常。
釉质发育不全：指在牙发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重得乳牙根尖周感染，使釉质矿化障碍，造成釉质发育异常。
氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，就是指牙在发育时期摄入过量得氟素所引起得一种特殊型得釉质发育不全。
四环素牙：在牙发育矿化期间，使用四环素族药物，导致牙萌出后呈褐色或深灰色。
先天性梅毒牙：在胚胎发育后期与出生后第一个月，牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成得釉质与牙本质得发育不全畸形中央尖：多见于下颌前磨牙，位于牙合面中央窝处，呈圆锥形突起。
牙内陷：指牙在发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。
牙体急性损伤：指牙受到各种急剧得机械力作用发生得急性损伤，包括牙震荡、牙脱位及牙折等。
牙折：就是由于外力直接撞击牙或局部咬硬物时牙合力过大所致，常见于上颌前牙。
牙震荡：指牙周膜受外力作用后得轻度损伤，通常不伴有牙体组织得缺损。
牙脱位：由于骤然得外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽骨。
磨损：由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢地渐进性丧失。
牙隐裂：又称牙微裂，就是指牙面上有非生理性得微小而不易被发现得裂纹。
榭状缺损：就是指牙唇、颊面颈部硬组织，由于某些因素长期作用发生缓慢耗损，形成类似楔形得组织缺损。
酸蚀症：酸雾或酸酐作用于牙面而造成得牙硬组织损害。
再矿化：使钙、磷与其她矿物离子沉积与正常或部分脱矿得釉质中或釉质表面得过程。
口腔内科学之牙体牙髓重点
牙体牙髓牙体牙髓一、二、三章掌握牙菌斑的定义、结构、组成及致龋性1.牙菌斑的定义：寄居在牙面或软组织上以细菌为主体，以糖蛋白为支架的一个生态环境，细菌在其中生长、繁殖、衰亡，并进行一系列代谢活动，其代谢产物及细菌死亡降解产物在适宜条件下对牙体、牙周组织造成损伤。
2.结构：①龈上菌斑：平滑面菌斑：早期菌斑中以球菌和杆菌为主，其中大多数为G+菌。
7天后丝状菌和杆菌比例达50%。
窝沟菌斑：在均质性基质中以G+球菌和短杆菌为主，偶尔可见酵母菌。
缺少栅栏状排列的中间层，分枝丝状菌罕见，在一些区域仅见细胞躯壳，在细菌细胞内及其周围可能发生矿化。
②龈下菌斑：以革兰染色阴性细菌为主，占52.5%附着菌斑非附着菌斑3. 组成：菌斑由约80%水和20%固体物质构成。
固体物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪以及无机成分。
4. 致龋性：牙菌斑的致龋作用可以概括为菌斑中的细菌代谢碳水化合物产酸，由于菌斑基质的屏障作用，这些酸不易扩散，使局部pH下降，从而造成牙体硬组织脱矿，最终形成龋齿。
包括（一）釉质溶解的化学反应过程（二）菌斑致龋学说掌握龋病病因的现代观念四联因素理论（1）微生物：细菌的存在是龋病发生的先决条件（2）食物：食糖消耗水平与龋病发病呈正相关关系（3）宿主：与唾液的流速，牙的形态与结构，机体的全身状况有关（4）时间：龋病发病的每个过程都需要一定时间才能完成熟悉菌斑的微生物学。
（一）微生物与龋病与大多数感染性疾病不同，龋病不是由某一种细菌所致，牙面上存在的多种细菌均与龋病发生相关。
没有微生物存在就不会发生龋病；龋病损害只在饲以碳水化合物饮食的动物中发生；凡能造成龋病损害的微生物均能代谢蔗糖产酸；但不是所有能产酸的微生物均能致龋；产碱细菌能减轻牙菌斑中酸的有害影响。
（二）菌斑微生物1.平滑面牙菌斑：早期以球菌和杆菌为主，大多数为G﹢菌；7天后丝状菌和杆菌比例达50%；链球菌始终为主要菌群。
2.窝沟牙菌斑：以兰阳性菌和短杆菌为主，偶见酵母菌。
口腔内科学重点
龋病:就是一种以细菌为主要病原体,诸多因素作用引起得牙体硬组织得口腔疾病。
患病率:反应龋病存在或流行得频率。
发病率:在某一特定观察期间,可能发生龋病得一定人群新发生龋病得频率。
获得性膜:唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成得生物膜。
牙体硬组织非龋性疾病:发生在牙体组织上非因龋蚀造成牙体硬组织色、形、质得改变。
牙本质过敏症:指牙在受到外界刺激,如温度、化学及机械作用等所引起得酸痛症状,不就是独立得疾病、就是多种牙体病共有症状。
牙发育异常:指牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程所出现得异常,分为结构、形态、数目与萌出异常。
釉质发育不全:指在牙发育期间,由于全身疾病、营养障碍或严重得乳牙根尖周感染,使釉质矿化障碍,造成釉质发育异常。
氟牙症:又称氟斑牙或斑釉牙,就是指牙在发育时期摄入过量得氟素所引起得一种特殊型得釉质发育不全。
四环素牙:在牙发育矿化期间,使用四环素族药物,导致牙萌出后呈褐色或深灰色。
先天性梅毒牙:在胚胎发育后期与出生后第一个月,牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成得釉质与牙本质得发育不全畸形中央尖:多见于下颌前磨牙,位于牙合面中央窝处,呈圆锥形突起。
牙内陷:指牙在发育时期,成釉器过度卷叠或局部过度增殖,深入到牙乳头中所致。
牙体急性损伤:指牙受到各种急剧得机械力作用发生得急性损伤,包括牙震荡、牙脱位及牙折等。
牙折:就是由于外力直接撞击牙或局部咬硬物时牙合力过大所致,常见于上颌前牙。
牙震荡:指牙周膜受外力作用后得轻度损伤,通常不伴有牙体组织得缺损。
牙脱位:由于骤然得外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽骨。
磨损:由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢地渐进性丧失。
牙隐裂:又称牙微裂,就是指牙面上有非生理性得微小而不易被发现得裂纹。
榭状缺损:就是指牙唇、颊面颈部硬组织,由于某些因素长期作用发生缓慢耗损,形成类似楔形得组织缺损。
酸蚀症:酸雾或酸酐作用于牙面而造成得牙硬组织损害。
再矿化:使钙、磷与其她矿物离子沉积与正常或部分脱矿得釉质中或釉质表面得过程。
口腔内科学精华总结
牙体牙髓一、二、三章掌握牙菌斑的定义、结构、组成及致龋性1.牙菌斑的定义：寄居在牙面或软组织上以细菌为主体，以糖蛋白为支架的一个生态环境，细菌在其中生长、繁殖、衰亡，并进行一系列代谢活动，其代谢产物及细菌死亡降解产物在适宜条件下对牙体、牙周组织造成损伤。
2.结构：①龈上菌斑：➢平滑面菌斑：早期菌斑中以球菌和杆菌为主，其中大多数为G+菌。
7天后丝状菌和杆菌比例达50%。
➢窝沟菌斑：在均质性基质中以G+球菌和短杆菌为主，偶尔可见酵母菌。
缺少栅栏状排列的中间层，分枝丝状菌罕见，在一些区域仅见细胞躯壳，在细菌细胞内及其周围可能发生矿化。
②龈下菌斑：以革兰染色阴性细菌为主，占52.5%➢附着菌斑➢非附着菌斑3. 组成：菌斑由约80%水和20%固体物质构成。
固体物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪以及无机成分。
4. 致龋性：牙菌斑的致龋作用可以概括为菌斑中的细菌代谢碳水化合物产酸，由于菌斑基质的屏障作用，这些酸不易扩散，使局部pH下降，从而造成牙体硬组织脱矿，最终形成龋齿。
包括（一）釉质溶解的化学反应过程（二）菌斑致龋学说掌握龋病病因的现代观念四联因素理论（1）微生物：细菌的存在是龋病发生的先决条件（2）食物：食糖消耗水平与龋病发病呈正相关关系（3）宿主：与唾液的流速，牙的形态与结构，机体的全身状况有关（4）时间：龋病发病的每个过程都需要一定时间才能完成熟悉菌斑的微生物学。
（一）微生物与龋病与大多数感染性疾病不同，龋病不是由某一种细菌所致，牙面上存在的多种细菌均与龋病发生相关。
没有微生物存在就不会发生龋病；龋病损害只在饲以碳水化合物饮食的动物中发生；凡能造成龋病损害的微生物均能代谢蔗糖产酸；但不是所有能产酸的微生物均能致龋；产碱细菌能减轻牙菌斑中酸的有害影响。
（二）菌斑微生物1.平滑面牙菌斑：早期以球菌和杆菌为主，大多数为G﹢菌；7天后丝状菌和杆菌比例达50%；链球菌始终为主要菌群。
2.窝沟牙菌斑：以兰阳性菌和短杆菌为主，偶见酵母菌。
口腔内科知识点总结
口腔内科知识点总结口腔内科知识点总结：第一部分：口腔解剖学口腔解剖学是口腔内科医生必须掌握的基础知识之一。
口腔解剖学包括口腔组织结构、口腔内器官位置、口腔黏膜的分布及其生理功能。
1. 口腔组织结构口腔是由唇、颊、舌、牙龈、硬腭、软腭、口腔底等部分组成，这些部分都有其特定的组织结构和生理功能。
2. 口腔内器官位置口腔内器官位置包括唇、舌、牙齿、牙龈、颊黏膜等部位的解剖结构和相互之间的空间位置关系。
3. 口腔黏膜的分布及其生理功能口腔黏膜包括颊黏膜、唇黏膜、舌黏膜、硬腭黏膜、软腭黏膜等，它们在口腔内有着重要的生理功能，如分泌唾液、感觉刺激、防止口腔黏膜损伤等。
第二部分：口腔生理学口腔生理学是口腔内科医生必须掌握的基础知识之一。
口腔生理学包括唾液分泌、口腔消化、咀嚼、牙齿排列、牙齿生长与更替等内容。
1. 唾液分泌唾液是口腔内重要的分泌物之一，它含有多种酶类和免疫蛋白，对口腔健康有着重要作用。
2. 口腔消化口腔内有多种消化酶，如唾液淀粉酶、唾液蛋白酶等，它们在咀嚼和咽喉过程中发挥着重要的作用。
3. 咀嚼咀嚼是口腔内一项重要的生理活动，它有利于食物的消化和营养吸收。
4. 牙齿排列牙齿的排列是与咀嚼功能密切相关的，正确的牙齿排列有助于咀嚼和言语发音等。
5. 牙齿生长与更替牙齿的生长与更替是口腔内一个重要的生理过程，了解其规律对于口腔内科医生治疗疾病有重要指导作用。
第三部分：口腔病理学口腔病理学是口腔内科医生必须掌握的基础知识之一。
口腔病理学包括龋齿、牙周疾病、口腔黏膜病变、口腔肿瘤等内容。
1. 龋齿龋齿是口腔内一种常见的疾病，了解其发病原因和预防方法对于口腔内科医生预防和治疗龋齿具有重要意义。
2. 牙周疾病牙周疾病包括牙龈炎、牙周炎等，这些疾病与口腔内的牙龈、牙周组织有关，及早发现和治疗对于保持口腔健康具有重要意义。
3. 口腔黏膜病变口腔内有多种黏膜病变，如口腔溃疡、口腔白斑病等，对于这些病变的早期诊断和治疗是口腔内科医生的重要工作之一。
口腔内科学各章重点
口腔内科学执业考试大纲重点章牙体牙髓病学第一节龋病掌握：龋病的特征龋病的评价方法（患病率、发病率和龋均数）好发年龄，好发牙位和好发部位了解：龋病的历史和危害性龋病的研究内容龋病的发病情况和流行趋势【病因和发病过程】（一）牙菌斑掌握：牙菌斑的形成和发育，菌斑微生物学和致龋性牙菌斑在龋病发生过程中的作用。
了解：牙菌斑的结构、组成及牙菌斑的物质代谢（二）饮食因素了解：蔗糖和其它碳水化合物、蛋白质、矿物质脂肪等与龋病的关系氟化物抗抗龋机制的有关理论（三）宿主熟悉：牙齿、唾液因素与龋病发生的关系了解：机体免疫因素与龋病发生的关系（四）其它因素了解：年龄、种族、性别和家族及遗传与龋病发生发展的关系（五）病因学法掌握：龋病病因的现代观念了解：龋病的病因学说掌握：龋病病因的现代观念【临床特征和诊断】（一）龋病的病理过程了解：釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋的病理特征龋病过程中的脱矿和再矿化。
（二）龋病的分类和临床表现掌握：龋病的分类：按发病情况和进展速度分类按损害的解剖部位分类按病变程度分类龋病的临床表现特点（三）龋病的诊断及鉴别诊断掌握：龋病诊断方法、诊断标准及鉴别诊断要点【龋病的治疗】非手术治疗药物治疗，再矿化治疗及窝沟封闭的适应证、治疗方法。
了解：窝洞制备掌握：窝洞的分类及结构窝洞预备的基本原则窝洞预备的基本步骤牙体修复的生物学基础修复性治疗掌握：牙体修复的原则银汞合金修复术复合树脂修复术玻璃离子粘固剂修复术（四）深龋治疗深龋的治疗方法深龋治疗方法的正确选择掌握：深龋的治疗原则（五）牙体严重缺损的修复掌握: 固位钉固位的牙体修复术嵌体修复术了解: 沟槽固体与银汞合金钉固位技术（六）牙体修复后的并发症及处理掌握: 引起常见并发症的原因和处理方法。
第二节牙齿发育异常熟悉：牙齿发育异常的概论及下列类型牙齿发育异常的临床表现和诊断治疗釉质发育不全、氟牙症、四环素牙、遗传性牙本质发育不全、畸形中央尖、牙内陷、牙齿漂白的方法了解：先天性梅毒牙的临床表现与意义第三节牙外伤熟悉：牙震荡、牙脱位质和牙折的临床表现诊断和治疗原则第四节牙齿慢性损伤掌握：重度磨损、磨牙症、楔状缺损、隐裂和酸蚀症等牙体损伤的临床表现, 诊断和治疗原则熟悉：牙齿纵裂的临床表现与防治原则第五节牙本质过敏症掌握：牙本质过敏症临床表现，诊断和常用的治疗方法了解：牙本质过敏症的病因和发病机制第六、七节牙髓病和根尖周病【牙髓及根尖周组织生理学特点】掌握：牙髓和根尖周组织的组织学和生理学特点在临床上的意义了解：牙髓和根尖周组织的组织学和生理学特点牙髓的基本功能及牙髓炎疼痛的机制【病因及发病机制】熟悉：细菌因素感染的途径和致病机制及宿主反应了解：物理、化学和免疫因素的致病作用。
354口腔内科学
目
要 点 ⑴ 牙源性囊肿的概念及组织发 生 ⑵ 牙源性角化囊肿的病理特点 ⑶ 含牙囊肿、萌出囊肿的病理 特点 ⑴ ⑵ ⑶ ⑷ ⑸ ⑴ ⑵ ⑶ ⑷ ⑸ ⑹ 鼻腭管囊肿 鼻唇囊肿 腮裂囊肿 甲状舌管囊肿 粘液囊肿 成釉细胞瘤 牙源性钙化上皮瘤 牙源性钙化囊肿 牙源性腺样瘤 牙瘤 良性成牙骨质细胞瘤
要
求
1．牙源性囊肿 十六、 口腔颌面部 囊肿 2．非牙源性囊肿
要 求 熟练掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握
5． 牙体外部形态
6．髓腔形态
1．骨
2．颞下颌关节
掌握
3．肌 二、口腔颌面颈 部解剖
4．唾液腺
掌握
5．血管
掌握
6．神经
掌握
-5-
单 元
细
目
7． 口腔局部解剖
要 点 （1）口腔境界与分部 （2）口腔前庭及其表面标志 （3）唇的解剖 （4）腭的解剖 （5）舌下区的境界和内容 （6）舌的解剖 （1）颌面部表面标志及软组织特点 （2）腮腺咬肌区 （3）面侧深区 （4）蜂窝组织间隙及其连通腮腺 （1）颈筋膜 （2）下颌下三角 （3）气管颈段的解剖及其应用 （1）下颌运动神经传导通路 （2）控制下颌运动的因素 （3）下颌运动的形式和范围 （4）下颌运动的记录方法 （1）咀嚼的神经控制 （2）咀嚼运动 （3）咀嚼周期 （4） 咀嚼运动中的生物力及生物杠杆 （5）咀嚼运动中的肌电图 （6）咀嚼效率及其相关因素 （7）咀嚼与牙齿磨耗 （8）咀嚼的生理意义 （1）唾液的性质和成份 （2）唾液的作用 （1）牙列的外形及生理意义 （2）牙排列的倾斜情况 （3）纵、横牙 合曲线及牙 合 平面 （1）牙尖交错牙 合 （2）前伸牙 合与侧牙 合 （1）牙尖交错位 （2）下颌后退接触位 （3）下颌姿势位 （4）下颌三个基本颌位的关系