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口腔内科学

Stomatology

专业代码（100302）

一、专业培养目标

要求掌握口腔内科学坚实系统的基础理论和基本知识，具有较强的临床实践能力，能独立处理口腔内科常见病和某些疑难病。通过临床工作训练，使其具有严谨求实的工作作风，严密的逻辑思维，熟练的操作技能，能对下级医师进行业务指导，达到口腔内科高年住院医师的临床工作水平，初步掌握临床科研基本方法，具备文献检索、资料收集、数据统计处理和进行科研设计的能力，能结合口腔内科临床工作实际，完成一篇硕士专业学位论文。

二、课程设置

专业基础课和选修课可在学院统一开设的研究生课程中适当增加和调整。另外须参加医学院组织的与本学科有关的专题讲座不少于10次。

三、临床技能训练

必须在口腔内科学所含3个以上主要分支学科及相关学科中轮转，进行规范性临床技能训练，时间不少于24个月，各科轮转时间根据不同学科要求、培训基地和个人实际情况确定和调整。各科轮转要求如下：

【牙体牙髓病】

（一）理论知识

1、掌握

（1）牙体牙髓科常见病如龋病、牙髓病和根尖周病的病因、发病机制，临床分类和临床表现，诊断和治疗原则。

（2）常见非龋性牙体疾病如牙齿外伤、磨损、楔状缺损、牙隐裂的病因、发病机制，临床分类和临床表现，诊断和治疗原则。

（3）牙本质过敏症的病因、机制和治疗原理。

（4）牙齿发育异常如釉质发育不全、氟斑牙和四环素牙的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治原则。

(5)牙体牙髓病基本治疗方法（充填术、粘结修复术、盖髓术、根管治疗术、塑化治疗术）的原理、适应证、禁忌证、牙髓病和根尖周病治疗后组织愈合机制。

2、熟悉

（1）龋病主要致病因素的研究概况和发病学说。

（2）牙髓牙周联合疾病的发病机制、分类、诊断和治疗原则。

（3）牙体牙髓病常见症状如牙痛、牙齿松动和牙齿变色的鉴别诊断。

（4）常用充填材料、盖髓材料和根管充填材料性能的基本要求。

（5）牙体牙髓病基本治疗方法中常用药物的选择及其药理作用。

（6）牙体牙髓疾病治疗疗效的评定标准。

3、了解

（1）口腔病灶感染的基本理论及其相关的牙髓病和根尖周病的处理原则。

（2）根尖手术的适应证、禁忌证和组织愈合机制。

（3）牙体牙髓病学的新理论、新知识和新技术。

（二）临床技能

1、掌握

（1）龋病、牙髓病和根尖周病诊断步骤和技术。

（2）各种常用设备和器械的使用（包括橡皮障隔湿装置）。

（3）各类牙齿疾病的充填术、粘结修复术、盖髓术、根管治疗术和塑化

治疗术。

（4）牙本质过敏症的治疗和变色牙齿的脱色治疗．

（5）牙体牙髓疾病临床资料的积累方法．

2、熟悉

（1）龋病的预防措施。

（2）各种常用设备和器械的消毒与保养方法。

（3）大面积牙体缺损的治疗设计。

（4）根尖手术的操作方法和术前、后处理。

3、了解

（1）牙体牙髓疾病治疗的新材料、新技术和新疗法。

（2）牙齿美容修复技术。

4、工作量要求：

（1）病历要求：提供正规合格的全口牙体牙髓病诊断治疗的完整病历不少于20例（其中10例应有一年以上复查资料，包括完整的病历、X线片、幻灯片、各种治疗以及复查记录等）。

（2）人次要求：每日不少于8人次

（3）病种最低数量要求：

龋病：中龋 10例

深龋 10例

继发龋10例

猛性龋1～2例

楔状缺损10例

牙本质过敏症10例

慢性牙髓炎20例

急性牙髓炎5例

急性根尖周炎5例

慢性根尖周炎20例

急性根尖周炎5例

其他20例

（4）技术要求：

充填和粘结修复：

Ⅰ类洞20例

Ⅱ类洞20例

V类洞20例

其他40例

脱敏治疗10例

盖髓术10例

根管治疗：

前牙10例

前磨牙10例

磨牙10例

塑化治疗10例

其他40例

【牙周病】

（一）理论知识

1、掌握

（1）牙周组织疾病的分类。

（2）各种常见牙龈病和牙周炎的病因、发病机制、病理变化、临床表现、诊断和治疗原则。

（3）牙周病治疗的总体设计及治疗程序。

（4）牙周病基本治疗方法（洁治、刮治、调牙合、松牙固定的原理、适应症、禁忌症。

（5）牙周组织的防御机制。

（6）口腔卫生指导的重要意义。

（7）牙周治疗后组织的修复和再生。

2、熟悉

（1）牙周炎与全身健康的相互影响。

（2）牙周病药物治疗（全身和局部）的选择和应用；局部用抗菌制剂的类型、优缺点及应用原则。

（3）牙周手术方法的选择和应用。

（4）牙周牙髓联合病变、根分歧病变的原因、临床表现和治疗原则。

（5）创伤在牙周炎发生和发展中的作用。

（6）治疗的原理及内容。

（7）特殊人群的牙周治疗特点。

（8）医源性牙周病的预防和处理。

3、了解

（1）牙周病学的新理论和新知识。

（2）种植体周围炎的临床表现、诊断和治疗原则。

（二）临床技能

1、掌握

（1）菌斑控制和口腔卫生宣教的方法。

（2）常规牙周检查方法，正规书写牙周病历，填写牙周检查表。

（3）正确选择和阅读牙周组织的X线片。

（4）手工洁治术、龈下刮治术和根面平整术。

（5）简单结扎固定和选磨调牙合。

（6）辨认和使用各类型器械，磨锐和保养器械的方法。

（7）重症牙周炎的综合治疗设计。

（8）牙龈切除术和牙龈成形术、翻瓣术的手术时机、操作方法以及术前术后处理。

2、熟悉

（1）牙冠延长术、骨成形术、截根术等牙周手术的操作方法及术前术后处理。

（2）牙周炎的辅助诊断手段。

3、了解

（1）牙周组织再生术、植骨术、膜龈术等牙周手术的操作方法及术前术后处理。

（2）牙周手术治疗的新方法。

4、工作量要求

（1）提供正规合格的完整病历数不少于20例（包括牙龈病、各类牙周炎）。

（2）完成系统治疗的牙周病患者至少10例。

（3）独立或作为助手进行

龈切2例

各类翻瓣术3例

冠延长或截根术1例

结扎固定术2例

【儿童口腔病】

（一）理论知识

1、掌握

（1）乳牙、年轻恒牙牙体、牙髓和牙周组织生长发育的基本特征和解剖生理特点。

（2）儿童龋病的发病特点、早期防治原则及我国儿童龋病的流行病学现状和儿童口腔卫生保健知识。