(完整版)老年人健康评估方案

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老年人健康评估

老年人健康评估

老年人健康评估老年人健康评估是一项重要的健康管理工具,旨在评估老年人的身体状况、功能能力和心理健康状况,以提供个性化的健康建议和干预措施。

以下是老年人健康评估的标准格式文本。

一、背景介绍老年人健康评估是为了关注和维护老年人的身体健康而开展的一项工作。

随着人口老龄化的加剧,老年人的健康问题日益突出,因此,进行老年人健康评估显得尤为重要。

二、评估内容1. 生活方式评估:- 饮食习惯:通过记录老年人的饮食结构、食物摄入量、饮水情况等,评估其饮食是否均衡、合理。

- 运动状况:评估老年人的体育锻炼情况,包括运动频率、运动方式和运动强度等。

- 吸烟和饮酒情况:了解老年人的吸烟和饮酒习惯,评估其对身体健康的影响。

2. 身体状况评估:- 身高、体重和体质指数(BMI)测量:测量老年人的身高、体重,并计算BMI,评估其体重是否正常。

- 血压和心率测量:测量老年人的血压和心率,评估其心血管健康状况。

- 视力和听力检查:进行视力和听力测试,评估老年人的感知能力。

- 骨密度检测:通过骨密度检测,评估老年人的骨骼健康状况。

3. 功能能力评估:- 日常生活活动能力评估:评估老年人的日常生活活动能力,包括进食、穿衣、洗澡、上下楼梯等。

- 行走能力评估:评估老年人的步态、平衡和步行能力,以判断其是否存在行走障碍。

- 认知功能评估:通过问卷或简单的认知测试,评估老年人的记忆、注意力和思维能力。

4. 心理健康评估:- 抑郁和焦虑评估:通过问卷或心理测试,评估老年人的抑郁和焦虑水平。

- 社交支持评估:评估老年人的社交网络和社交支持水平,以了解其社交关系对心理健康的影响。

三、评估方法老年人健康评估可以通过以下方法进行:1. 问卷调查:采用结构化的问卷,让老年人填写相关信息,包括生活方式、身体状况、功能能力和心理健康等方面。

2. 体格检查:由专业医务人员进行身体状况的检查,包括测量身高、体重、血压和心率等指标,进行视力和听力测试,以及骨密度检测等。

老年人健康评估

老年人健康评估

老年人健康评估一、引言老年人健康评估是一项旨在评估老年人身体和心理健康状况的综合性评估工具。

通过对老年人的身体功能、疾病风险、生活方式、心理状态和社会支持等方面进行评估,可以帮助老年人了解自己的健康状况,及早发现潜在的健康问题,并采取相应的预防和干预措施,以提高老年人的生活质量和健康水平。

二、评估内容1. 身体功能评估老年人身体功能评估包括测量身高、体重、体质指数(BMI)、血压、心率、肺活量等指标,以了解老年人的身体状况和基本生理功能。

2. 疾病风险评估通过询问老年人的病史、家族病史和进行相关的筛查,评估老年人患慢性病(如高血压、糖尿病、心脏病等)的风险,并提供相应的健康建议和干预措施。

3. 生活方式评估评估老年人的饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒情况等生活方式,以了解老年人的生活习惯对健康的影响,并提供相应的健康指导和建议。

4. 心理状态评估通过问卷调查或面谈的方式,评估老年人的心理状态,如抑郁、焦虑等情绪问题,以及认知功能的变化,如记忆力、注意力等,以及提供相应的心理支持和干预措施。

5. 社会支持评估评估老年人的社会支持网络,包括家庭支持、社区支持和朋友支持等,以了解老年人的社交情况和社会支持水平,并提供相应的建议和支持。

三、评估方法1. 问卷调查使用标准化的问卷工具,如老年人生活质量评估问卷、老年抑郁量表、老年焦虑量表等,通过让老年人填写问卷,了解其健康状况和心理状态。

2. 体格检查包括测量身高、体重、血压、心率、肺活量等指标,通过对身体功能的检查,了解老年人的身体状况和基本生理功能。

3. 专业评估由专业的医生、护士或健康评估师进行评估,通过面谈和观察,了解老年人的生活方式、心理状态和社会支持情况。

四、评估结果与建议1. 评估结果根据评估的结果,综合分析老年人的身体功能、疾病风险、生活方式、心理状态和社会支持等方面的情况,给出相应的评估结果。

2. 健康建议和干预措施根据评估结果,给出相应的健康建议和干预措施,包括饮食调整、运动指导、药物治疗、心理支持和社会支持等方面的建议。

老年人健康评估

老年人健康评估

老年人健康评估引言概述:随着人口老龄化的加剧,老年人健康问题日益受到关注。

为了更好地了解老年人的健康状况,评估老年人的健康状况成为一项重要任务。

本文将从五个方面介绍老年人健康评估的内容和方法。

一、生活方式评估:1.1 饮食习惯评估:了解老年人的饮食结构、食物摄入量、饮食习惯是否合理,是否存在营养不良或过度摄入等问题。

1.2 运动状况评估:了解老年人的体力活动水平、运动频率、运动强度,评估老年人是否存在缺乏运动或过度运动的情况。

1.3 睡眠质量评估:了解老年人的睡眠时间、睡眠质量、是否存在睡眠障碍或睡眠不足的情况。

二、身体健康评估:2.1 体重指数评估:通过计算身高和体重的比例,评估老年人是否存在偏瘦、正常、超重或肥胖等问题。

2.2 血压评估:测量老年人的血压水平,评估老年人是否存在高血压或低血压的情况。

2.3 心率评估:测量老年人的心率,评估老年人是否存在心律不齐或心率过快、过慢的情况。

三、心理健康评估:3.1 认知能力评估:通过问卷或测试评估老年人的记忆、注意力、思维等认知能力,评估老年人是否存在认知功能下降的情况。

3.2 情绪状态评估:通过问卷或心理评估工具评估老年人的情绪状态,评估老年人是否存在焦虑、抑郁等心理问题。

3.3 社交活动评估:了解老年人的社交圈子、社交活动频率,评估老年人是否存在社交孤立或活动减少的情况。

四、慢性病评估:4.1 高血压评估:了解老年人是否存在高血压病史,评估老年人的血压控制情况。

4.2 糖尿病评估:了解老年人是否存在糖尿病病史,评估老年人的血糖控制情况。

4.3 骨质疏松评估:了解老年人是否存在骨质疏松病史,评估老年人的骨密度情况。

五、环境评估:5.1 家庭环境评估:了解老年人的居住环境是否安全、舒适,评估老年人是否存在居住环境不利于健康的情况。

5.2 社区环境评估:了解老年人所居住的社区是否提供便利的医疗、养老等服务,评估老年人是否存在社区环境不利于健康的情况。

老年人健康评估

老年人健康评估

老年人健康评估引言概述:老年人健康评估是一种综合性的健康管理方法,旨在评估老年人的身体和心理状况,为他们提供个性化的健康建议和干预措施。

通过对老年人的身体功能、营养状况、心理健康等方面进行评估,可以及早发现潜在的健康问题,采取相应的预防和治疗措施,提高老年人的生活质量和健康水平。

一、身体功能评估:1.1 活动能力评估:评估老年人的日常生活活动能力,包括行走、上下楼梯、穿衣等。

通过评估老年人的活动能力,可以了解他们的身体机能状况,及早发现可能存在的运动障碍或者功能障碍。

1.2 器官功能评估:评估老年人的主要器官功能,如心血管系统、呼吸系统、消化系统等。

通过检查血压、心率、肺功能等指标,可以了解老年人的器官功能是否正常,是否存在潜在的疾病风险。

1.3 营养状况评估:评估老年人的饮食习惯和营养摄入情况。

通过了解老年人的饮食结构、摄入的营养素种类和数量,可以评估其营养状况是否良好,是否存在营养不良或者过度营养的问题。

二、心理健康评估:2.1 认知能力评估:评估老年人的认知能力,如记忆、注意力、思维等方面。

通过进行一系列的认知测试,可以了解老年人的认知功能是否正常,是否存在认知障碍或者老年痴呆的风险。

2.2 心理状况评估:评估老年人的心理状况,如情绪、焦虑、抑郁等方面。

通过问询老年人的情绪状态和进行心理问卷调查,可以了解他们的心理健康状况,及早发现可能存在的心理问题。

2.3 社交支持评估:评估老年人的社交支持系统,包括家庭关系、社区关系等。

通过了解老年人的社交支持情况,可以评估他们的社交网络是否健全,是否存在社交孤立的问题。

三、慢性病评估:3.1 高血压评估:评估老年人的血压水平和高血压病史。

通过测量血压和了解高血压的治疗情况,可以评估老年人的高血压操纵情况,及早发现可能存在的高血压并采取相应的治疗措施。

3.2 糖尿病评估:评估老年人的血糖水平和糖尿病病史。

通过测量血糖和了解糖尿病的治疗情况,可以评估老年人的糖尿病操纵情况,及早发现可能存在的糖尿病并采取相应的治疗措施。

老年人健康评估

老年人健康评估

老年人健康评估引言概述:老年人健康评估是一种综合性的健康评估方法,旨在全面了解老年人的身体状况、生活习惯和心理状况,为老年人的健康管理和疾病预防提供科学依据。

本文将从生活方式、体质评估、心理健康、慢性病评估和营养评估五个方面详细介绍老年人健康评估的内容和方法。

一、生活方式评估1.1 饮食习惯评估:评估老年人的饮食结构和摄入量,包括膳食均衡、食物多样性、食物安全等方面。

通过问卷调查或者记录饮食日记等方式,了解老年人的饮食情况,判断是否存在营养不良或者过量摄入的问题。

1.2 运动状况评估:评估老年人的体育锻炼和日常活动情况,包括运动种类、频率、强度和时间等。

通过问卷调查或者运动记录,了解老年人的运动习惯,判断是否存在运动不足或者过度运动的情况。

1.3 吸烟和饮酒评估:评估老年人的吸烟和饮酒情况,包括吸烟和饮酒的频率、数量和方式等。

通过问卷调查或者口头问询,了解老年人的吸烟和饮酒习惯,判断是否存在吸烟和饮酒对健康的不良影响。

二、体质评估2.1 体重和身高评估:评估老年人的体重指数(BMI)和身高,了解老年人的体型和体重状况。

通过测量身高和体重,计算BMI值,判断老年人是否存在超重、肥胖或者体重不足的问题。

2.2 血压评估:评估老年人的血压水平,了解老年人的血压状况。

通过血压计测量老年人的收缩压和舒张压,判断老年人是否存在高血压或者低血压的情况。

2.3 血糖评估:评估老年人的血糖水平,了解老年人的血糖状况。

通过血糖仪测量老年人的空腹血糖或者餐后血糖,判断老年人是否存在糖尿病或者血糖异常的问题。

三、心理健康评估3.1 抑郁和焦虑评估:评估老年人的抑郁和焦虑情况,了解老年人的心理健康状况。

通过问卷调查或者心理测试,了解老年人的情绪状态,判断是否存在抑郁和焦虑的问题。

3.2 认知能力评估:评估老年人的认知能力,了解老年人的记忆和思维功能。

通过问卷调查或者认知测试,了解老年人的记忆力、注意力和执行功能等,判断是否存在认知能力下降的问题。

老年人健康评估方案

老年人健康评估方案

老年人健康评估方案随着全球老龄化趋势的加剧,老年人的健康问题日益受到关注。

为了全面评估老年人的健康状况,制定相应的干预措施,我们需要一个全面的老年人健康评估方案。

本文将详细介绍一个适用于老年人的健康评估方案,以帮助医疗专家和照护人员更好地了解老年人的健康状况。

一、背景介绍老年人健康评估是一项综合性的工作,旨在评估老年人的生理、心理和社会功能状况,以及慢性疾病的风险和潜在问题。

通过评估老年人的健康状况,可以及早发现问题,采取相应的干预措施,提高老年人的生活质量。

二、评估内容1. 生理功能评估:包括老年人的身高、体重、体质指数(BMI)等基本信息的测量。

此外,还应对老年人的血压、血糖、血脂等生理指标进行检测,以评估其心血管、代谢和免疫功能等方面的健康状况。

2. 心理功能评估:通过使用标准化的心理测量工具,评估老年人的认知功能、情绪状态和社会支持等方面的情况。

常用的评估工具包括MMSE(简易智力状态检查)、GDS(老年抑郁量表)等。

3. 社会功能评估:评估老年人的社会参与度、日常生活能力和社交关系等方面的状况。

这可以通过问卷调查或观察老年人的行为来完成。

4. 慢性疾病评估:评估老年人是否患有慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。

这可以通过查阅病历、进行体格检查和相关检测来完成。

5. 营养评估:评估老年人的饮食习惯和营养状况,以及是否存在营养不良的风险。

三、评估方法1. 问卷调查:采用标准化的问卷来评估老年人的生理、心理和社会功能状况。

问卷可以由老年人自行填写或由专业人员进行面对面的访谈。

2. 体格检查:通过观察老年人的外貌、皮肤、眼睛、口腔等方面的状况,以及听诊、触诊等方式来评估老年人的生理功能状况。

3. 检测指标:通过测量老年人的血压、血糖、血脂等生理指标,以及进行心电图、X光等检查,评估老年人的健康状况。

四、评估结果解读1. 根据评估结果,可以得出老年人的健康状况评级,如良好、一般、较差等。

2. 针对老年人的评估结果,制定个性化的干预措施,包括药物治疗、康复训练、心理支持等方面的措施。

老年人健康评估

老年人健康评估一、背景介绍随着人口老龄化的加剧,老年人健康问题日益突出。

为了更好地关注和管理老年人的健康状况,进行老年人健康评估是一项重要的工作。

本文将针对老年人健康评估的目的、方法、内容和评估结果进行详细介绍。

二、目的老年人健康评估的目的是全面了解老年人的健康状况,评估其生理、心理和社会功能,为老年人提供个性化的健康管理和干预措施,提高老年人的生活质量。

三、方法老年人健康评估可以采用多种方法,包括问卷调查、体格检查、实验室检验和医学影像等。

具体方法如下:1. 问卷调查通过向老年人提供一份健康评估问卷,了解其疾病史、家族病史、生活方式、饮食习惯、睡眠情况、社会支持等信息,以便全面了解老年人的健康状况。

2. 体格检查通过对老年人进行身高、体重、血压、心率、呼吸频率等基本生理指标的测量,以及眼、耳、口腔、皮肤、肌肉、关节、神经系统等方面的检查,评估老年人的生理功能。

3. 实验室检验通过抽取老年人的血液、尿液等样本,进行常规血液检查、生化指标检测、肿瘤标志物检测、免疫功能检测等,评估老年人的生化指标和免疫功能。

4. 医学影像通过X射线、CT、MRI等医学影像技术,对老年人进行头部、胸部、腹部等部位的检查,评估老年人的器官结构和功能。

四、内容老年人健康评估的内容包括以下几个方面:1. 生理功能评估评估老年人的身高、体重、血压、心率、呼吸频率等基本生理指标,了解老年人的生理状况。

2. 疾病评估评估老年人的疾病史、家族病史,了解老年人是否存在慢性疾病、遗传疾病等,以及对老年人目前的疾病进行评估。

3. 心理评估通过问卷调查或心理测试等方法,评估老年人的心理状况,包括认知功能、情绪状态、社会支持等。

4. 社会功能评估评估老年人的社会功能,了解老年人的社交活动、家庭支持、居住环境等情况。

5. 营养评估通过问卷调查或营养评估工具,评估老年人的饮食习惯、营养摄入情况,了解老年人的营养状况。

6. 运动评估评估老年人的运动习惯、运动能力,了解老年人的身体活动水平。

老年人健康评估方案设计

老年人健康评估方案设计随着人口老龄化的加剧,老年人的健康问题日益受到关注。

为了更好地了解老年人的健康状况,为他们提供精准的医疗和护理服务,设计一套科学合理的老年人健康评估方案至关重要。

一、评估目的老年人健康评估的主要目的是全面了解老年人的身体、心理和社会功能状况,发现潜在的健康问题,制定个性化的健康干预措施,提高老年人的生活质量,预防和延缓疾病的发生发展,降低医疗成本,合理分配医疗资源。

二、评估对象本方案适用于 60 岁及以上的老年人,包括居家养老、社区养老和机构养老的老年人。

三、评估内容1、基本信息包括老年人的姓名、性别、年龄、婚姻状况、联系方式、文化程度、职业等。

2、身体状况(1)一般检查:测量身高、体重、体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征,评估营养状况、体态、面容等。

(2)心肺功能:通过听诊、心电图等检查评估心脏和肺部的功能。

(3)消化系统:询问饮食情况、吞咽功能、胃肠道症状,必要时进行腹部检查和相关实验室检查。

(4)泌尿系统:了解排尿情况、有无尿频、尿急、尿痛等症状,检查尿常规、肾功能等。

(5)神经系统:评估意识状态、认知功能、感觉运动功能、平衡能力等。

(6)运动系统:检查骨骼、关节、肌肉的功能,评估活动能力和自理能力。

3、心理健康(1)认知功能:使用简易智力状态检查量表(MMSE)等工具评估老年人的注意力、记忆力、计算力、定向力等。

(2)情绪状态:通过观察和询问,了解老年人是否存在焦虑、抑郁等情绪问题,必要时使用相关量表进行评估,如焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。

(3)心理需求:了解老年人的心理需求、心理支持来源和应对方式。

4、社会功能(1)家庭状况:了解老年人的家庭结构、家庭成员关系、家庭支持情况等。

(2)社交活动:询问老年人的社交圈子、参与社交活动的频率和类型。

(3)经济状况:评估老年人的经济来源、收入水平、医疗费用支付能力等。

5、生活环境(1)居住环境:评估老年人的居住条件,包括房屋安全性、卫生设施、通风采光等。

老年人健康评估

老年人健康评估一、背景介绍随着社会的发展和人口老龄化的加剧,老年人健康问题日益引起人们的关注。

为了更好地了解老年人的健康状况,及时发现和预防潜在的健康风险,需要进行老年人健康评估。

本文将详细介绍老年人健康评估的标准格式。

二、评估目的老年人健康评估的目的是综合评估老年人的身体状况、生活方式、心理状态等方面的综合情况,旨在为老年人提供个性化的健康管理建议和干预措施,促进老年人的健康、幸福和生活质量。

三、评估内容1. 身体状况评估- 身高、体重、腰围等基本生理指标的测量- 血压、血糖、血脂等生理指标的检测- 骨密度、肌肉力量等评估- 器官功能评估,如心肺功能、肝肾功能等- 疾病史、家族病史等相关信息的采集2. 生活方式评估- 饮食习惯的调查,包括膳食结构、摄入量等- 运动习惯的调查,包括运动种类、频率、强度等- 吸烟、饮酒等不良习惯的调查- 睡眠质量的评估- 日常活动量的评估3. 心理状态评估- 抑郁、焦虑等心理状况的评估- 认知功能的评估,如记忆力、注意力等- 社交活动、兴趣爱好等的调查- 生活满意度的评估4. 社会支持评估- 家庭支持的评估,包括家庭成员的关系、支持度等- 社区支持的评估,包括社区资源的利用情况等- 社交网络的评估,包括朋友圈子、社交活动等四、评估方法老年人健康评估可以采用多种方法进行,常见的方法有:1. 问卷调查:设计相关问卷,通过面对面或者在线方式进行调查,采集老年人的相关信息。

2. 体格检查:由专业医护人员进行身体状况的检查,包括测量身高、体重、血压等生理指标。

3. 实验室检测:通过采集老年人的血液、尿液等样本,进行生理指标的检测,如血糖、血脂等。

4. 认知功能测试:通过一系列测试,评估老年人的认知功能水平,如记忆力、注意力等。

5. 心理评估:采用标准化的心理测量工具,评估老年人的心理状况,如抑郁、焦虑等。

五、评估结果分析评估结果的分析将综合各项评估指标,进行综合分析和解读。

老年人健康评估方案

老年人健康评估方案一、背景介绍随着社会的发展和人口老龄化的加剧,老年人健康问题越来越受到关注。

为了更好地了解老年人的健康状况和需求,制定相应的健康干预措施,老年人健康评估方案应运而生。

二、评估目的老年人健康评估方案的目的是通过系统、科学的评估方法,全面了解老年人的身体状况、生活方式、心理健康等方面的情况,为制定个性化的健康干预计划提供依据。

三、评估内容1. 生理健康评估生理健康评估主要包括老年人的身高、体重、血压、心率、肺活量等指标的测量,以及常见慢性疾病的筛查,如糖尿病、高血压等。

2. 心理健康评估心理健康评估旨在了解老年人的心理状态和心理健康问题。

通过问卷调查、面谈等方式,了解老年人的抑郁症状、焦虑水平、认知功能等情况。

3. 生活方式评估生活方式评估主要包括老年人的饮食习惯、运动情况、吸烟饮酒等不良习惯的评估,以及社交活动、睡眠质量等方面的了解。

4. 社会支持评估社会支持评估旨在了解老年人的社会支持网络,包括家庭、朋友、邻居等的支持情况,以及老年人对社会支持的需求。

5. 环境评估环境评估主要包括老年人居住环境的评估,包括住房条件、安全设施、交通便利性等方面的了解。

四、评估方法老年人健康评估方案可以采用多种方法进行评估,包括问卷调查、面谈、体格检查、实验室检查等。

1. 问卷调查通过编制问卷,了解老年人的基本信息、生活方式、心理健康状况等。

问卷可以包括标准化的心理健康量表、生活方式评估表等。

2. 面谈通过面谈的方式,与老年人进行沟通,了解他们的健康问题、需求和期望。

面谈可以由专业的医护人员进行,确保信息的准确性和完整性。

3. 体格检查体格检查主要包括测量老年人的身高、体重、血压、心率、肺活量等指标。

可以通过专业的医疗设备进行测量,确保数据的准确性。

4. 实验室检查针对老年人可能存在的慢性疾病,如糖尿病、高血压等,可以进行相应的实验室检查,如血糖、血脂、肾功能等。

五、评估结果和分析根据评估所得的数据和信息,进行综合分析,得出老年人的健康状况评估结果。

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老年人健康评估管理实施方案(试行)为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革重点工作实施方案》,加快我市基本公共卫生服务均等化进程,不断提升公共卫生服务机构的能力和水平,促进基本公共卫生服务标准化、规范健康评估服务的行为,保障老年人健康权益,提高养医疗务机构的服务管理水平,依据《国家基本公共卫生服务规范》和《黑龙江省基本公共卫生服务项目管理办法》,结合我市实际,制定本方案(以下简称《方案》)。

一、范围本方案规定了医疗机构针对老年人健康评估服务的基本要求、健康分级标准、评估规范、评估管理和服务质量评定与改进的要求。

此项工作拟设置两个基层医疗机构为试点,分别为尚义社区卫生服务中心和五常镇卫生院。

通过工作试行开展反映方案的完整性和可行性,为正式开展此项服务工作提供可靠依据。

二、术语和定义1、健康评估服务指医疗机构为辖区老人提供的健康状况的系统评价和健康等级的划分。

2、健康状况指老人躯体健康、精神健康、社会健康等方面的状况。

3、健康等级指医疗机构根据健康评估的结果对辖区老人的健康状况做出的等级划分。

4、健康史指老人既往重大疾病史、家族疾病史、外伤史以及正在接受治疗的情况,也包括影响老人健康状况的重大生活事件和重要因素。

5 、精神状况指老人在评估时的外表、行为、情绪状态、认知功能等方面的外在表现。

6 、功能评估指对老人的感觉器官和运动系统完成功能活动情况以及老人完成日常生活活动能力的评估。

7、自理能力指老人完成基本生活活动和利用日常生活服务设施的能力。

8、社会功能指老人与周围人群和环境的联系与交流状况。

9、决定能力指老人是否能自主选择接受或拒绝医疗及养老服务机构服务的能力。

10、风险评估指医疗机构对在辖区老人健康体检及诊疗过程中可能出现的、易造成老人意外伤害的危险因素的评价和预测。

11、健康档案指医疗机构对辖区老人的健康评估结果和有关问题的格式化记录,以及既往诊疗资料和体检记录。

12、评估中心指由医疗务机构行业管理部门设立、认可或委托的,为辖区老人提供专业化健康评估服务的机构。

13、评估室指由医疗务机构设立的、用于提供健康评估服务的专门场所。

14、评估员指经医疗务行业管理部门培训并获得有关机构的资格认定,可从事健康评估服务工作的专业服务人员。

三、健康评估要求1、评估的目的评估结果仅作为老人现有健康状况的说明,而非疾病的诊断。

提供老人健康管理的主要内容和要求,提供入院、转介、出院以及制订老人照顾计划的依据。

提供老人生活照料服务和医疗护理服务定性的、定量的要求。

提供老人照顾服务中意外风险的机率,采取规避风险措施的依据。

2、基本要求医疗机构辖区的老人均应接受健康评估服务。

评估服务应由具有认定资质的从业人员完成。

健康评估应遵循规定的程序和规范,评估结果须由评估员签字确认。

应使用医学、护理学服务行业的专业术语。

3、评估内容应包括姓名、居民身份证号、性别、出生日期、文化程度和婚姻状况等个人基本信息,还应包括经济来源、居住情况、主要照顾者等社会信息。

(2)健康史应包括现病史和既往病史、家族疾病史、外伤史、药物过敏史、目前接受的治疗护理方案等信息,还应包括饮食要求、营养和皮肤等需要特别注明的健康问题的信息。

(3)精神状况应包括认知、情感和意志行为各方面的信息,还应包括自杀、伤人等需要特别注意的心理和行为问题的信息,可以有选择的使用精神卫生评定量表。

(4)功能活动应包括言语、视力、听力等沟通能力的信息,还应包括完成进食、个人卫生等日常功能活动的信息,应注明眼镜、助听器、拐杖等辅助器具的使用情况。

(5)社会功能应包括社会活动的参与程度、自身感受等信息,还应包括社会支持、社会评价等信息,可以有选择的使用精神卫生评定量表。

(6)应对褥疮、跌倒意外、自杀等需要特别注意的健康问题进行专门评估。

4、评估分类入院时应对老人进行入院评估,事先应向老人和家属解释评估的目的和要求,并取得老人合作。

评估可以分阶段、分次进行,也可以由不同评估员完成。

全面的评估应在十四天内完成,所有健康资料由完成评估的评估员确认,并建立健康档案。

(2)例行评估主要回顾和总结老人目前面临的主要健康问题,评估结束后应在健康档案中作阶段小结。

例行评估每年应不少于一次。

(3)即时评估当老人健康出现重大变化或危急状况时进行的评估。

评估时应首先回顾老人既往健康情况、目前出现的健康问题和严重程度并说明已采取的处理措施和下一步照顾计划,如请医生会诊应在健康档案中同时记录会诊情况。

四、健康分级标准包括健康总体等级划分标准和各维度的健康等级划分标准。

1、总体等级划分标准(1)健康完好自理能力完好。

经过测试,工具性日常活动能力得分<12 分,巴氏指数得分>60 分。

最近三个月内无新发或处于活动期的躯体疾病和功能残疾,无需治疗。

无精神健康问题,社会功能完好。

(2)健康受损依赖他人帮助完成日常生活活动,存在发生意外的现实风险。

存在必须使用药物维持治疗效果的躯体疾病。

最近三个月内罹患了严重外伤、器质性疾病,已经患有的疾病处于活动期或出现恶化的倾向。

存在病理性的精神问题。

(3)健康堪忧自理能力严重受损。

出现危及生命的紧急情况。

躯体疾病出现明显的恶化。

2、各维度健康等级划分标准(1)自理能力1)完全自理能力指通过基本活动能力测试,巴氏指数得分>60 分,工具性日常活动能力得分<12 分,或单项得分>3 分的项目少于三项。

2)部分自理能力指通过日常活动能力测试,基本活动能力基本完好,巴氏指数>40 分;工具性日常活动能力得分>12 分,或有三项以上项目受损。

3)无自理能力指通过日常活动能力测试,基本活动能力严重受损,巴氏指数<40 分。

(2)精神状况1)精神状况良好指老人接触主动合作,认知功能良好,无持续的情绪问题和异常行为。

2)精神状况受损指老人在认知、情感和意志行为等一个或几个方面存在异常,但其严重程度较轻,尚能维持正常的生活活动;其持续时间较短,通常在一个月之内即出现明显缓解;其原因往往是由于明确的外部因素作用的结果。

3)精神状况堪忧指老人在认知、情感和意志行为等一个或几个方面存在病理性障碍,或者存在冲动毁物等异常行为,或者精神功能出现严重而快速的衰退;这种精神障碍已经严重影响了正常生活;其持续时间较长或表现为进行性恶化的趋势;其原因往往是自身内在因素的作用或者是不可逆转的器质性病变造成的。

(3)决定能力1)决定能力完好指老人通过智能测验和老人选择卫生服务能力问卷测验,能独立做出决定。

2)部分决定能力指老人仅通过智能测验或老人选择卫生服务能力问卷测验。

3)决定能力缺如指老人不能完成测试,或经过测试发现存有痴呆,或老人选择卫生服务能力问卷测验得分<11 分。

五、评估的管理评估中心负责组织医疗务机构开展评估服务并负责评估员的管理和技术指导;具有较强技术力量的医疗务机构可以设立专门的评估室并对本机构的评估员进行培训。

1、评估中心管理(1)设立条件有两名以上具有卫生专业中级技术职称的专职评估员。

具有完备的评估设施,能承担评估员的培训和资格认定。

至少有两名具有 100 小时评估经验的评估员作为专职培训师。

申请成立评估中心的医疗机构必须通过评定。

(2)职责负责医疗评估员的培训和业务指导。

负责老人健康评估争议和技术仲裁。

负责建立并维护老人健康信息数据库和健康信息电子档案。

(3)设立程序申请设立评估中心的医疗机构应获得所在卫生局和计划生育局批准。

应于十四个工作日内给予答复,并组织有关专家考察其技术力量、设施规模等条件。

经考察合格的医疗服务机构可挂牌成立评估中心。

2、评估员管理(1)申请条件接受过医学或护理学全日制正规教育三年以上,具有注册护士或执业医师资格;应在拥有五十张床位以上的医疗服务机构临床工作两年以上;完成四十小时以上老人健康评估专门培训和实习,并通过资格考试。

(2)资格注册评估员通过专业机构组织的资格考试,由医疗服务行业管理部门认定成绩并注册,其资格的有效期为五年。

每年应参加医疗服务行业管理部门组织的培训并及时注册。

(3)资格注销一年累积评估工作时间不足四十小时。

评估员因转岗、脱岗,未从事健康评估工作累计六个月以上。

评估员有违法、违纪问题,或在评估中出现严重技术差错或医德医风问题。

(4)资深评估员评估时间累计超过四百小时。

担任健康评估员的培训教师工作累计超过一百小时。

在省级以上专业刊物发表健康评估及有关领域的论文至少一篇。

具有中级以上卫生专业技术职称,在本专业领域具有丰富的经验。

资深评估员不需每年参加培训。

3、评估室管理(1)基本要求可以独立设置也可以作为医务室的附属设施,但不能与医务室的服务流程互相影响。

应设有谈话和处置空间,采光通风良好,附近有卫生间。

至少有一名专职评估员。

基本设备参照《医疗机构基本标准(试行)》的相关条款执行。

消毒与感染控制按照 DB11/T 220 的相关条款执行。

(2)设备设施1)体检设施设备及器具a)诊断桌椅; b) 诊查床; c) 体温计; d) 听诊器; e) 血压计;f) 手电筒; g) 一次性压舌板; h) 体重计; i) 有条件可选配心电图机等其他体检和医疗设备。

2)日常活动能力检查设施设备及器具a) 餐具,包括筷子、汤匙、碗盘等; b) 圆、扁玻璃珠; c) 单侧扶手三层阶梯台; d) 模拟银行单据; e) 有条件可选配洗衣机等其他日常生活设备设施。

3)心理测量工具a) 简易智能状态筛查问卷; b) 巴氏指数测量表; c) 老人选择卫生服务的能力问卷; d) 有条件可选择使用韦氏智力量表等其他心理测量工具。

(3)技术管理1)评估员应掌握相关心理测量的原理和技术。

评估员应掌握无菌技术、血压测量、压疮护理等基础护理、相关医疗护理技术和医疗仪器的使用。

2)评估员应掌握健康评估知识,熟悉相关物理诊断技术。

开展健康评估服务的机构应建立本机构各类健康评估的标准程序和流程,要求评估员遵照执行。

评估内容所涉及的技术标准应参照《临床医疗内科常规》、《临床医疗外科常规》和《临床医疗护理常规》的相应规定执行。

3)评估文件和记录管理老人入院评估、例行评估、即时评估资料应纳入个人健康档案管理。

其他各种记录归档的时间和范围应按照《医药卫生档案管理暂行办法》第四章的有关条款执行。

健康评估文件和记录保存期不得少于十五年。

六、评估规范1、评估员行为规范a) 遵守职业道德,保证评估资料的真实、有效和可靠;b) 规范着装,佩戴有自己身份标识的证件;态度和蔼,使用礼貌用语。

2、评估前应首先表明自己身份,向老人及其担保人说明评估的目的、程序并征得老人同意。

3、评估应使用老人可以理解的语言,并随时解释和澄清老人的疑问。

4、评估结束后应及时告知老人及其担保人评估结果,并说明该结果将作为制订照顾计划的依据。

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