肾结石软镜术后护理
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，严重影响患者的生活质量。
钬激光碎石取石术是一种先进的治疗手段，能够有效治疗肾结石。
作为护士，我有幸参与了多例患者的经输尿管软镜钬激光碎石取石术的护理工作，深刻体会到了这项治疗的重要性和护理工作的严谨性。
在这篇文章中，我将分享我的护理体会，希望对正在接受类似治疗的患者和护士同行有所帮助。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种微创治疗肾结石的技术，通过输尿管镜和钬激光器将肾结石碎石取出，不仅能够避免开放手术剧烈创伤，还可以有效减少患者的疼痛和恢复时间。
这种手术也存在一定的风险和并发症，例如尿路感染、出血和输尿管损伤等。
护理工作显得至关重要，需要护士具备严谨的技术操作和细心的护理态度。
在术前，我们需要做好患者的心理护理工作，解释手术的目的、过程和可能的并发症，消除患者的恐惧和焦虑。
还要对患者进行全面的体格检查和实验室检查，评估手术的适应症和禁忌症。
在手术准备过程中，护士要做好术前用药的准备工作，保证手术所需的器械和物品齐全。
还要做好手术室的清洁消毒工作，保证手术环境的无菌状态。
在术前的这些工作中，护士的细致和耐心至关重要。
在手术过程中，护士需要熟练掌握输尿管软镜的操作技巧，准确地将输尿管插入患者的体内，保证手术的顺利进行。
在手术过程中，护士要时刻关注患者的生命体征和手术情况，一旦出现异常情况要及时处理。
尤其是在激光碎石的过程中，护士要密切配合医生，控制好激光的强度和时间，避免对患者的损伤。
在手术结束后，护士要及时记录手术过程的详细资料，包括出血量、手术时间、使用药物等，为术后的护理工作提供参考依据。
还要对患者进行术后观察，监测患者的生命体征和尿量情况，预防术后的并发症发生。
在术后的护理中，护士要做好患者的疼痛管理工作，根据患者的疼痛程度合理使用镇痛药物，减轻患者的疼痛感。
还要对患者的伤口进行定期更换敷料，观察伤口的愈合情况，预防感染的发生。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理观察
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理观察摘要：目的：肾结石是泌尿外科临床中极为常见的疾病，当下常采用研究经输尿管软镜钬激光碎石取石术进行治疗，本文主要对其采用优质护理进行实验分析。
方法：研究对象的选取的时间区间为2017.6-2018.12，实验主体为60例肾结石患者，分组原则为随机分配，观察组、对照组各30例，对照组：常规护理，观察组：优质护理，对比生活质量、住院时间。
结果：住院时间、生活质量对比，观察组：对照组[(6.3±1.2)(82.6±2.4、81.3±2.5、72.6±3.8、80.6±3.4)VS(10.4±2.1)(60.1±1.5、64.7±3.6、58.5±3.5、50.4±1.9)]具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的患者进行优质护理，可保证肾结石治疗效果，提高患者的生活质量，患者可获得更加优质的护理服务，值得推广。
关键词：经输尿管软镜钬激光碎石取石术；护理；肾结石；效果；在临床中，肾结石具有十分高的发病率，主要的发病原因是由于异物、梗塞、尿路感染、代谢异常以及药等，临床表现症状为患者腰部疼痛感明显，肾脏功能出现明显损伤。
目前，经输尿管软镜钬激光碎石取石术是治疗患者肾结石的有效手术疗法之一，为了能够进一步降低患者术后并发症的发生率，改善患者的生活质量，使患者恢复身体机能，应该对患者采取优质护理，为此，将2017年6月-2018年12月来我院接受经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗的60例肾结石进行对比研究，两组患者采用不同的护理方案，旨在探究不同护理方案的临床效果，如下。
1.资料与方法1.1一般资料设置实验的时间区间为2017.6-2018.12，研究主体：肾结石患者60例，观察组、对照组患者的分配原则为随机分配，各30例。
男性患者对比，观察组：对照组[11:13],女性患者对比，观察组：对照组[19:17]，年龄、平均年龄对比[(23-69岁)、(46.34±5.67)岁VS(22-68岁)、（47.78±7.53）岁]，病程、平均病对比[(1-4年)、（2.33±0.98）年VS(1-4年)、(47.78±7.53岁)]，结石直径、平均直径对比[(2.43-4.67mm)(3.14±0.26mm)VS(2.14-4.52mm)(3.02±0.45)mm],对比患者的各项数据，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，它的形成往往会给患者带来剧烈的疼痛和不适。
而采用经输尿管软镜钬激光碎石取石术来治疗肾结石已经成为了一种常见的治疗方式。
在这个过程中，作为护士，我们需要对患者进行全方位的护理。
在与患者一起度过的这段时间里，我们不仅要关注患者的生理症状和疾病情况，还要关心他们的心理状态和情绪变化，保证他们能够安心地接受治疗。
在实际的护理中，我从中学到了很多，下面我将把我在护理这一过程中的体会分享给大家。
作为护士，我们需要对患者进行全面的评估。
在患者接受经输尿管软镜钬激光碎石取石术之前，我们需要了解患者的病史和病情，包括患者是否有其他的慢性疾病、是否对某些药物过敏等等。
在评估的过程中，我们要密切关注患者的身体状况，包括生命体征、肾功能、尿液状况等，并与医生进行充分的沟通，确保患者在手术前做好足够的准备。
我们要在术前对患者进行详细的宣教。
术前宣教是非常重要的一环，它不仅可以帮助患者了解手术的过程和操作的风险，还可以减轻患者的紧张和恐惧情绪，增强合作意愿。
在宣教中，我们要通俗易懂地向患者解释手术的具体步骤和可能的并发症，并告知患者手术后的护理注意事项。
我们还要耐心倾听患者的疑问和顾虑，给予他们充分的心理安慰和支持，让他们对治疗有充分的准备和信心。
进入手术室后，我们要对患者进行精心的护理。
在手术过程中，由于患者需要接受全麻，所以我们要密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，并做好记录。
我们还要确保手术室的环境保持清洁，为医生提供必要的手术器械和药物，确保手术顺利进行。
在术后护理中，我们要帮助患者恢复正常的生活。
术后，患者可能会出现恶心、呕吐、尿频、尿急等不适症状，我们要及时观察和记录患者的症状变化，根据医嘱为患者提供相应的护理措施。
我们还要引导患者进行适当的饮食和运动，帮助他们尽快康复。
在护理过程中，我们要耐心倾听患者的情绪变化和体验，给予他们精神上的鼓励和支持，让他们克服病痛，积极配合治疗。
肾结石患者术后的健康宣教
肾结石患者术后的健康宣教嘿，大家好，今天咱们聊聊肾结石术后该怎么照顾自己。
哎呀，肾结石这玩意儿，真是让人又爱又恨，痛的时候你会觉得生活简直无趣至极，术后呢，咱们就得好好调理一下，免得它再回来捣乱。
好啦，先别紧张，咱们慢慢来。
大家要知道，术后最重要的就是要多喝水。
说真的，水就是生命，喝水就像给身体加油。
你想想，肾脏可是咱们体内的小工厂，它需要充足的水分才能正常运作。
术后至少得喝到每天两升水，可能刚开始你会觉得有点难，但慢慢习惯了就好了。
你可以试试把水瓶放在身边，随时喝，别让它干渴了。
再说了，喝水还能让你脸色红润，简直一举两得。
然后，饮食方面也得注意。
你可别以为术后可以随便吃，清淡饮食才是王道。
多吃些新鲜的水果和蔬菜，像西瓜、黄瓜这种，水分足、清爽又解暑。
而那些高盐、高糖、高脂的食物就得忍住嘴巴。
油腻的东西就像是给肾脏加重负担，真不值。
你可以试试少油少盐的蒸菜，既健康又美味，完全可以和朋友们一起享受健康美食。
别忘了，适量的运动也很重要。
术后可以做一些轻松的活动，比如散步、慢跑，都是不错的选择。
运动能促进血液循环，帮助恢复。
你也不用一上来就拼命，慢慢来，给身体点时间，循序渐进。
跟朋友一起去公园散步，聊聊天，心情也会好很多。
毕竟，开心也是养生的一部分嘛。
术后定期复查也是必不可少的。
这就像给身体做个“健康体检”，让医生看看恢复得怎么样。
别觉得麻烦，定期复查能帮你及时发现问题，避免后续的麻烦。
医生总会告诉你一些小贴士，记得多听听，保持和医生的良好沟通，真的是超级重要。
心理健康也不能忽视。
肾结石手术后，难免会有些焦虑，这很正常。
建议找点事情做，转移注意力，看看电影、听听音乐，或者跟朋友聚聚，都是不错的选择。
保持良好的心态，人生的酸甜苦辣都能笑着面对。
谁说人生一定要波澜壮阔，平平淡淡也可以很幸福。
记得给自己一点时间去恢复。
人总是想要立马回到以前的状态，但身体可不是机器，得慢慢调理。
术后你可能会觉得有些虚弱，别着急，日子久了，你会发现自己逐渐回到正轨。
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会输尿管软镜下钬激光碎石术是一种常见的泌尿外科微创手术，主要用于治疗输尿管结石和肾结石。
手术后的护理工作尤为重要，合理的护理措施可以帮助患者更快地康复，减少并发症的发生。
今天我们就来谈谈输尿管软镜下钬激光碎石后的护理体会。
手术后患者需要严格遵守医生的嘱咐，按时服用药物。
术后患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，这是正常的反应，但不宜忽视。
医生会开具相应的药物，包括消炎药、止痛药等，患者需要按时按量服用，并且要密切观察尿液的情况，如果出现异常要及时向医生反映。
在饮食上要遵守医生的建议。
术后患者应避免食用刺激性食物，如辣椒、芥末等，同时多喝水，促进结石碎片的排出。
还应少吃高蛋白食物，减轻肾脏的负担，有助于术后康复。
术后患者应适当休息，避免剧烈运动。
输尿管软镜下钬激光碎石是一种微创手术，但术后仍然需要充分的休息，避免剧烈运动和重物提拿。
在康复期间，患者还需注意保持心情舒畅，避免焦虑和紧张，保持愉快的心境对康复有一定的帮助。
术后的身体护理也很重要。
输尿管软镜下钬激光碎石后，尿道和输尿管会有一些损伤，因此要注意个人卫生，保持外生殖器的清洁，避免感染。
还要注意局部伤口的护理，保持干燥清洁，避免受凉和感染。
术后患者要定期复诊，听从医生的建议。
术后患者需要定期到医院复诊，医生会根据个人情况进行复查，及时发现和处理并发症，保证术后康复效果。
在进行输尿管软镜下钬激光碎石手术后，护理工作尤为重要，合理的护理措施可以帮助患者更快地恢复健康。
患者要严格遵守医生的嘱咐，按时服药，遵守饮食原则，适当休息，注意个人卫生，定期复诊等，以期尽快康复，恢复健康。
经皮肾镜碎石术的手术护理
经皮肾镜碎石术的手术护理经皮肾镜碎石术，是一种治疗肾结石的手术方法。
该方法通过皮肤切口将经皮肾镜置入肾脏内，然后运用碎石器将结石粉碎，最后通过尿道排出体外。
本篇文档将会介绍经皮肾镜碎石术的手术前、手术中、手术后的护理措施。
手术前的护理1.术前评估：术前应根据患者的病史、身体状况及术后风险来评估患者是否适合进行该手术，并查明患者对手术的了解程度及术后风险意识。
2.准备：手术前应将患者的腰部、臀部、肚脐周围等部位仔细剃毛，以确保手术部位清洁无菌。
患者也应在手术之前进行彻底的清洁，换上手术服，避免患者在手术期间进食、饮水等。
手术中的护理1.麻醉：穿刺位点需要进行皮肤麻醉，术中麻醉可以分为全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉等，根据个体情况选用最适合的麻醉方式。
2.手术操作：医生在术中通过经皮肾镜置入肾脏内，然后使用碎石器将结石进行粉碎，并将粉碎后的碎石通过尿道排出体外，护士需要协助医生进行术中的各种操作，如递送器械、准备麻醉等。
3.监测：医护人员应密切观察患者的生命体征变化，特别是呼吸、血压以及血氧饱和度等，确保患者在手术期间的安全。
手术后的护理1.监测：手术后患者需要留在监护室进行观察，医护人员要及时监测患者的生命体征变化，以确保患者术后的安全。
2.护理：术后需要根据患者的具体状况进行不同的护理措施，如及时排尿、止痛、膀胱灌注、创面换药等，护士要认真执行医生的护理措施。
3.宣教：术后，护士要向患者宣教必须掌握的知识，如饮食、休息、避免剧烈运动和劳累等。
总结经皮肾镜碎石术是一种常见的治疗肾结石的手术方法。
好的手术护理可以帮助患者快速恢复，并避免出现相关并发症。
因此，在实践中医护人员要认真执行各项手术护理，最大限度的确保患者的安全和舒适，给患者带来尽可能的关爱和温暖。
肾结石手术的术后护理要点
肾结石手术的术后护理要点手术是治疗肾结石的常见方法之一，术后护理的重要性不可忽视。
正确的术后护理可以有效地减少患者的疼痛和并发症的发生。
下面将介绍肾结石手术的术后护理要点，帮助患者更好地恢复健康。
一、术后休息手术后的患者需要充分休息，避免剧烈活动。
在床上休息时，可以使用枕头垫高背部，有助于减轻术后腰腹部的疼痛。
避免长时间坐与站立，尽量保持平卧位或侧卧位，缓解疼痛感。
二、术后饮食术后的患者应注意饮食调理。
一方面要保证充足的水分摄入，有利于排尿以及结石碎片的排出；另一方面要避免食用辛辣刺激性食物、酒精和咖啡等刺激性饮品。
饮食以清淡、易消化为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，有利于身体康复。
三、术后注意伤口护理手术后的伤口需要定期换药和清洗，保持创面干燥、清洁。
患者在洗澡时要避免用力搓揉伤口，可以用保鲜膜等覆盖伤口以防止水渗入。
若伤口有异味、红肿或渗液增多等异常情况，应及时就医咨询。
四、控制疼痛术后肾结石手术患者常常会感到腹痛或腰痛，控制疼痛是术后护理的重要环节。
一般可通过口服镇痛药或按医嘱使用镇痛贴剂等方式缓解疼痛。
患者要遵医嘱用药，注意药物的剂量和使用时间。
五、监测尿液状况术后患者应注意监测自身尿液的状况。
如果尿液中出现血尿或尿量明显减少，应及时向医生报告。
血尿的出现可能是手术创伤引起的，但也可能是合并感染或其他并发症的表现。
六、定期复查与随访术后患者需要按照医生的要求定期复查，包括尿常规、尿细菌培养、B超等检查项目。
医生会根据复查结果来判断手术的效果以及是否存在并发症。
同时，患者需要定期随访，向医生汇报自身状况，比如有无疼痛、尿液异常等。
综上所述，术后护理对于肾结石手术患者的康复至关重要。
患者需要注意休息、饮食调理、伤口护理、疼痛控制、尿液监测以及定期复查与随访等方面的注意事项。
通过正确的术后护理，患者能够更快恢复健康，并减少并发症的发生。
但请注意，术后护理应在医生指导下进行，以上内容仅供参考。
肾结石术后护理措施
肾结石术后护理措施介绍肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，术后护理对于患者的康复非常重要。
本文将为您介绍肾结石术后的护理措施，包括术后注意事项、饮食调理和药物治疗等内容。
术后注意事项术后的第一天是最关键的阶段，患者需要严格遵守医生的嘱咐，并注意以下事项：1.卧床休息：手术后患者身体较弱，需要充分休息，减少活动。
2.疼痛控制：术后会有一定的疼痛感，患者需要按时服用医生开的止痛药，并根据需要向医生报告疼痛程度。
3.切口护理：术后患者要保持切口干燥清洁，定期更换敷料，并每天观察切口是否红肿、排出物是否异常。
4.注意排尿：术后患者可能出现尿频、尿痛等不适，应注意排尿情况，如出现异常应及时向医生咨询。
5.避免劳累：术后患者应避免剧烈的体力活动和长时间站立，防止伤口撕裂及感染。
饮食调理对于肾结石术后的患者，合理的饮食调理可以帮助患者尽快康复。
以下是一些饮食调理的建议：1.多饮水：术后患者需要加强饮水量，尤其是白天，以促进体内的代谢物质排出。
2.控制盐摄入：高盐饮食会导致体内尿钙排出减少，增加肾结石复发的风险，建议减少盐的摄入。
3.低嘌呤食物：嘌呤是肾结石的重要组成部分，患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。
4.控制蛋白摄入：过多的蛋白摄入可能增加尿酸和草酸盐的分泌，增加结石的形成，建议适量控制蛋白摄入。
5.注意钙摄入：过多或不足的钙摄入都会增加结石的风险，患者应在医生指导下合理控制钙的摄入量。
药物治疗术后的肾结石患者可能需要药物治疗来预防结石复发。
常用的药物治疗包括：1.利尿剂：可促进尿液排出，减少尿液中结石形成物的浓度，常用的利尿剂包括呋塞米、氢氯噻嗪等。
2.碱化尿液药物：可增加尿液的碱性，减少尿酸结石的形成，常用的碱化尿液药物包括柠檬酸钾、柠檬酸钠等。
3.钙通道阻滞剂：可减少尿液中草酸盐结石形成物的浓度，常用的钙通道阻滞剂包括氨氯地平、硝苯地平等。
患者在使用药物治疗时应根据医生的指导，严格按时服用，并遵循药物的使用剂量和注意事项。
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输尿管软镜钬激光碎石术后护理 罗 颖
绥阳县人民医院泌尿外科
主持人：杨婷婷
责任护士：罗颖
查房内容：输尿管软镜钬激光碎石术的护理
临床表现
输尿管结石大多来自肾脏，常停留在输尿管的三个狭窄（一个在肾盂与输尿管移行处即输尿管起始处；一个在越过小骨盆入口处；最后一个在进入膀胱壁的内部）处，常见临床表现为：与活动有关的血尿、疼痛。
疼痛性质可为钝痛、放射痛、绞痛。
当合并感染时可出现脓尿；输尿管末端结石还可引起尿频、尿急、尿痛；双侧结石梗阻时，可导致无尿、肾功能衰竭等严重后果。
血尿是肾、输尿管结石另一主要症状，疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多。
大量肉眼血尿并不多见。
体力劳动后血尿可加重.
辅助检查
1）B型超声检查经济方便，对人体无损害，可用作筛选方法。
此检查还可提供肾、输尿管积水的情况及肾皮质厚度等。
对阴性结石的诊断很有帮助。
但结石太小时不能查知。
2）泌尿系X线平片（KUB）必须包括全泌尿系统。
95%肾结石均能在X线平片上显示。
各种结石在X线平片上也各有其特点。
3）静脉尿路造影检查是肾、输尿管结石诊断中的重要步骤，可以了解肾的外形，结石的大小、形态、数目、部位，肾盂形态，肾脏功能以及骨骼改变，特别是肾脏和输尿管在解剖上的异常。
4）CT检查可显示X线阴性结石（尿酸石）
治疗原则
1、非手术治疗：适用于结石直径< 6mm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。
可大量饮水，服用中药，应用解痉剂、跳跃活动等。
2、输尿管镜下取石或碎石(URL)：直径≦1.5cm的输尿管上、中、下段结石均可选用。
输尿管扩张后放人输尿管镜，见到结石使用气压弹道、激光或超声等手段将结石击碎后待自行排出体外;较小的结石也可直接用取石钳取出。
治疗原则
3、体外冲击波碎石(ESWL)：直径≦1.0cm的输尿管上段结石首选此法，1-1.5cm的上段结石和≦1.5cm的中下段结石亦可选择。
我科拥有先进的体外震波碎石机，碎石病例数千例，良好的碎石效果获得广大患者的认可。
4、经皮肾取石术(PNL)：L4平面以上者且直径≥1.5cm的输尿管上段结石适于PNL取石。
5、开放性或腹腔镜下输尿管切开取石术：适用于以上疗法无效，结石直径>1.5cm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者4、双侧输尿管结石梗阻引起尿闭者。
患者,刘祖六，男，49岁，因“右侧腰腹部间断疼痛三月，左腰部绞痛一天”门诊拟“右输尿管中段结石 、左输尿管中段结石、右肾结石 ”于2020年02月21号入院。
入科后完善相关检查：专科情况：右肾区叩击痛，左肾区无叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区无膨隆，无压痛及叩击痛。
我院CT提示：右侧输尿管中段结石伴右肾盂输尿管积水，右肾多发小结石。
左侧输尿管中段小结石。
•kub:两侧输尿管上端结石左侧：直径6mm 右侧：直径15mm Ivp:右侧输尿管上端结石
2.右侧输尿管结石于2020年02-25日在插管全麻下行后腹腔镜下输尿管切开取石术，带回腹膜后引流管及尿管各一根，现患者两管在位，通畅，生命体征平稳。
护理目标：
1..患者神清，未诉不适，生活自理，生活需要得到满足，对疾病康复充满信心。
2.术后无出血，无术后感染，无尿瘘，未出现意外拔管等并发症发生。
3.病人及家属了解疾病的相关知识.
4.患者及家属积极配合护理及治疗。
5.患者康复办理出院。
术前护理诊断及措施
1. 疼痛：与结石梗阻，刺激引起炎症，损伤，平滑肌痉挛有关
措施：
1）.认真倾听病人主诉，观察疼痛性质、部位、持续时间，有何特征和伴随症状。
必要时遵医嘱给予解痉镇痛药，如双氯芬酸钠、黄体酮、度冷丁等，随时观察止痛效果。
2）协助患者取舒适卧位，与患者交流以分散患者注意力。
术前护理诊断及措施
2. 焦虑：与环境陌生，担心疾病预后有关
措施：
1）热心接待患者向患者介绍病室环境，如，卫生间，开水房，食堂等，责任医生和责任护士。
2）病人尽量表达自己感想，耐心倾听，认真解答，向病人说明手术的必要性，做好心理护理，消除顾虑。
术前护理诊断及措施
3. 知识缺乏：与缺乏有关疾病及有关手术护理知识有关。
1).告诉患者现在输尿管结石很常见，它主要与饮食习惯、疾病及自身很多因素有关，以及各种结石治疗原则及手术重要性。
2）告诉患者术前的一些完善相关检查、目的及意义。
必要时陪同患者一起检查。
3）向患者讲解体外碎石术后注意事项。
指导患者应养成多饮水习惯，保持每日尿量在2000以上，以利血尿排出和预防感染。
4）指导患者床上练习翻身、深呼吸、咳嗽等。
以及术前护理准备，如通知禁食水，术前肠道准备，备皮，打术前针等。
术前护理诊断及措施
4 .有肾后性肾功能受损的危险——与双侧上尿路结石梗阻有关
措施：
1）严密观察尿量，病人突然出现无尿或少尿，应立即报告医师。
2）入科后遵医嘱急查肾功能及电解质，积极完善相关检查，做好急诊手术准备。
术后护理诊断及措施
生命体征变化的可能——与手术创伤有关
1.遵医嘱密切监测生命体征，观察病情变化。
2.观察伤口敷料情况，发现异常，及时报告医师。
3.观察引流液的性质、量。
疼痛——与手术创伤有关；
1.认真倾听病人主诉，疼痛较轻时，指导病人转移注意力；
2.指导病人及家属学会按压伤口的方法；
3.必要时遵医嘱用药，并观察止痛效果。
术后护理诊断及措施
潜在并发症--漏尿；
1.密切观察肾区及腹部有无触痛、肿胀，若有漏尿迹象，及时通知医师，更换敷料，保持伤口干燥。
2.保持引流管通畅，严防受压，折叠并注意引流液的颜色及量。
3.术后向病人解释肾周引流管作用，确实无渗液，方可拔管，否则应继续引流，以减少漏尿。
4.观察体温和白细胞计数，以及有无腰部继发感染症状。
舒适的改变：与手术创伤，各种管道限制，辅料渗液有关。
措施：
1、术后去枕平卧6h，待生命体征平稳后取舒适体位，如出现恶心呕吐要患者头偏向一侧，必要时遵医嘱使用止吐药，向患者说明手术创伤及麻醉消退后疼痛的必然性，分散其注意力，必要时应用止痛药
2、妥善固定各引流管，翻身时注意引流管固定。
3、保持患者床单位平整干燥，及时更换患者床单及病员服，指导患者家属协助患者每日擦身一次。
知识缺乏：缺乏术后护理相关知识。
1． 术后康复知识的指导；
2.及时遵医嘱指导患者正确的饮食知识；术后禁食水，待肠蠕动恢复、肛门排气后，进高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质。
逐渐过度到半流质、软食、普食，多食高纤维素的食物，不易进食辛辣食物，预防便秘；每天应饮水3000毫升。
3.指导患者床上活动的具体方法，协助病人床上活动。
•排尿模式的改变——与留置导尿有关
1.解释留置导尿的目的
2.保持导尿管通畅，妥善固定，防止脱落；
3.观察尿液的量、颜色及体温变化，手术后12小时尿液大都带有血色，若鲜红而浓的血尿时，是出血的征象，通知医生处理
4.会阴护理每日两次
•引流低效的可能——与引流管扭曲、脱落、堵塞有关1）向病人及家属解释引流管的重要性，以取得合作；2）引流管长短适宜，妥善固定，避免脱落、扭曲；3）观察引流液的量、色。
焦虑——与敷料长期潮湿，输液出现静脉炎有关
措施：
1）向患者解释伤口愈合的长期过程及出现静脉炎可能的原因。
2）及时发现并更换潮湿的敷料及衣服。
3）遵医嘱予如意金黄散外敷于静脉红肿处，一天三次，每次5-10分钟，并观察效果。
4）加强巡视，了解患者需求，尽量满足。
感染的可能——与留置管道有关
1）保持床单位清洁干燥，勤换内衣
2）每日开窗通风2次；
3）保证各部分管道的密闭性，妥善固定管道，严格无菌操作，引流袋每周更换两次，及时倾倒液体，防止逆行感染
4）能进食者鼓励多饮水，增加生理冲洗尿管功能；
5）每日监测生命体征，尤其 是体温，有异常及时汇报医生。
潜在并发症——出血、颈肩痛、皮下气肿
措施：
1）及时观察穿刺孔敷料有无血液外渗、皮肤有无瘀斑肿块。
2）术后6小时协助患者取半卧位，遵医嘱予吸氧至次日晨，必要时予肩部按摩。
口服止痛剂。
3）密切观察患者有无呼吸变浅变快、胸腹部皮肤肿胀，定时触摸患者皮肤，观察有无捻发音或捻发感。
健康教育：
1.注意休息，2个月内避免重体力劳动，每3个月内门诊复查一次B超，检查有无结石复发；注意多饮水，以增加尿
量，每日尿量保持在2500 ml以上，不憋尿，定时排尿，以防尿液反流，引起尿路感染。
2.留置双“J”管者，一个月内不能做四肢、腹部伸展运动或忽然下蹲动作和重体力劳动，防止双“J”管滑脱。
术后4周拔除双“J”管。
3.饮食：禁止红茶、可可饮料、烈性酒、啤酒等。
根据结石成分（尿酸结石，草酸钙结石，碱酸盐结石）合理调整饮食，预防新的结石的产生。
护理评价：
1.病人舒适感增加，未诉疼痛，生活自理，生活需要得到满足.
2.住院期间，术后无出血，无尿瘘、无感染，未出现意外拔管等并发症发生
3.病人及家属了解疾病相关知识。
4.病人及家属主动参与护理及治疗。
5.患者好转办理出院。
6.作出院后健康教育。