分级护理检查表
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分级护理落实情况检查表

患者床号姓名
分数
分级护理落实情况检查表科室:
Ⅰ级护理(每人每项未落实扣1分)
护理要点
基础护理项目
每1小时巡视患者
根据医嘱及时正确实施治疗给药
根据医嘱准确正确实施基础护理专科护理安全措施
临证(症)施护,做好有中医知识的健康教育
及时发现病情及时与医师沟通
做好晨间护理①整理床单位1次/d②面部清洁和梳头1次/d③口腔护理1次/d
患者安全管理
患者床号姓名
分数
分级护理落实情况检查表科室:
三级护理(每人每项未落实扣1分)
护理要点
基础护理项目
每3小时巡视患者
根据医嘱及时正确实施治疗给药
根据病情测量生命体征
指导患者锻炼做好情志护理
临证(症)施护,指导饮食及休息
做好患者有关中医健康知识的宣教和出院指导
整理床单位1次/每天
患者安全护理
患者床号姓名
卧位护理①协助翻身、有效咳嗽②协助床上移动(必要时)③防褥护理
排泄护理①留置尿管护理2次/每周②床上使用便器(需要时)③失禁的护理(需要时)
其他护理①协助更衣(需要时)②床上洗头(1次/每周③指/趾甲护理(需要时)
晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d
5.3.3分级护理落实情况
检查表
分级护理落实情况检查表科室:
特级护理(每人每项未落实扣1分)
护理要点
基础护理项目
24h专人护理
根据医嘱及时正确实施治疗、给药
根据医嘱准确测量出入量
实施床旁交接班
及时发现病情,及时与医师沟通
做好晨间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁和梳头③口腔护理
分数
分级护理落实情况检查表科室:
Ⅰ级护理(每人每项未落实扣1分)
护理要点
基础护理项目
每1小时巡视患者
根据医嘱及时正确实施治疗给药
根据医嘱准确正确实施基础护理专科护理安全措施
临证(症)施护,做好有中医知识的健康教育
及时发现病情及时与医师沟通
做好晨间护理①整理床单位1次/d②面部清洁和梳头1次/d③口腔护理1次/d
患者安全管理
患者床号姓名
分数
分级护理落实情况检查表科室:
三级护理(每人每项未落实扣1分)
护理要点
基础护理项目
每3小时巡视患者
根据医嘱及时正确实施治疗给药
根据病情测量生命体征
指导患者锻炼做好情志护理
临证(症)施护,指导饮食及休息
做好患者有关中医健康知识的宣教和出院指导
整理床单位1次/每天
患者安全护理
患者床号姓名
卧位护理①协助翻身、有效咳嗽②协助床上移动(必要时)③防褥护理
排泄护理①留置尿管护理2次/每周②床上使用便器(需要时)③失禁的护理(需要时)
其他护理①协助更衣(需要时)②床上洗头(1次/每周③指/趾甲护理(需要时)
晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d
5.3.3分级护理落实情况
检查表
分级护理落实情况检查表科室:
特级护理(每人每项未落实扣1分)
护理要点
基础护理项目
24h专人护理
根据医嘱及时正确实施治疗、给药
根据医嘱准确测量出入量
实施床旁交接班
及时发现病情,及时与医师沟通
做好晨间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁和梳头③口腔护理
分级护理质量检查表

3、指导病人遵守院规,保证休息;
4、督促病人ห้องสมุดไป่ตู้好日常生活自理
月份内科分级护理质量检查表
标准内容
分值
评分方法
一、一级护理:
1、根据病情需要,按照护理常规,落实护理措施,建立护理记录;
2、按病情需要,密切观察并随时发现病情变化,做好记录;
3、按病情需要,配备急救用物以备必要时应用;
4、做好晨晚间护理,保持皮肤清洁,预防并发症的发生;
10分值
一项不符合扣分
二、二级护理:
1、做好晨晚间护理,并协助病员做好生活护理;
2、帮助或指导病员在床上或室内适当活动;
3、注意观察病情,法相病情变化及时报告医生并积极协助处理;
4、了解病人思想变化,做好心理护理;
5、协助病人定时理发、剪指甲、刮胡子;
三、三级护理:
1、注意观察病情,发现病情变化及时报告医生并积极协助处理;
2、按时治疗和做各种检查;
4、督促病人ห้องสมุดไป่ตู้好日常生活自理
月份内科分级护理质量检查表
标准内容
分值
评分方法
一、一级护理:
1、根据病情需要,按照护理常规,落实护理措施,建立护理记录;
2、按病情需要,密切观察并随时发现病情变化,做好记录;
3、按病情需要,配备急救用物以备必要时应用;
4、做好晨晚间护理,保持皮肤清洁,预防并发症的发生;
10分值
一项不符合扣分
二、二级护理:
1、做好晨晚间护理,并协助病员做好生活护理;
2、帮助或指导病员在床上或室内适当活动;
3、注意观察病情,法相病情变化及时报告医生并积极协助处理;
4、了解病人思想变化,做好心理护理;
5、协助病人定时理发、剪指甲、刮胡子;
三、三级护理:
1、注意观察病情,发现病情变化及时报告医生并积极协助处理;
2、按时治疗和做各种检查;
分级护理专项检查表

山东医学高等专科学校附属眼科医院
分级护理服务专项检查表
科室:护士长:检查时间:检查者:总分: 100分得分: 分
注:1.现场检查前6项,“是”打“√”;得1分;“否”打“×”,不得分。
2.现场问责任护士掌握患者诊疗护理信息(①主要诊断②主要病情;主诉③治疗措施及诊疗计划④主要辅助检查的阳性结果⑤主要护理问题及护理措施⑥病情变化的观察重点及可能出现的并发症),全面得5分,部分得1-4分,少许不得分(抽查4名患者));3.现场提问护士分级护理制度,回答内容全面得5分,部分得1-4分,少许不得分(提问责任护士4名或其他护士)。
结果统计:
1.护理级别与病情自理能力相符率: 4.责任护士对患者诊疗护理信息掌握率:
2.护理级别标识正确率: 5.分级护理合格率(检查前5项得分/该总分值的比值)
3.护理级别执行率:
、护士长签名:
修订日期:2016年1月5日第3次修订
修订部门:护理部。
护理检查表

12:00翻身,第四次流 食(鼻饲)。 14:00翻身。 14:30第五次流食(鼻 饲)(家属自备硬果 糊)。 16:00翻身。 17:00一级护理养员晚 餐,清理餐具及食物残 渣。 17:30第六次流食(鼻 饲)。 18:00翻身,擦洗 (泡)脚及下肢、会阴 区、腹股沟区擦洗护理 。 20:00翻身。 20:30第七次流食(鼻 饲)(家属自备奶粉、 酸奶)。 22:00翻身 24:00翻身 2:00翻身 4:00翻身 在全天流食之间要进温 水,共计2000ml。
护理项目 6:00翻身,喂水(或鼻 饲水)200ml,洗漱 (不能漱口口腔护 理),头、面、颈、上 肢、腋下擦洗护理,餐 前用药。 6:30(护士的指导下) 第一次流食(鼻饲) (家属自备水果),护 士测血压脉搏并做好记 录(包括体液出入 量),室内卫生保洁。 7:00一级护理养员早 餐,餐后漱口,清理餐 具和食物残渣。 7:30第二次流食(鼻 饲)。 7:50床头交班。 8:00疗区行政交班,上 班人员给养员翻身,躯 干(前后左右)擦洗护 理并换身下垫或纸尿裤 等。 9:00护士给进流食养员 或特殊生活护理人员口 腔护理,护工清理室内 卫生,护工配合护士吸 痰、膀胱冲洗、皮肤 (褥疮)护理等。 9:30药膳第三次流食 (家属自备);10:00 翻身。 11:30一级护理养员午 餐,清理餐具及食物残 渣。
护理项目 6:00翻身,喂水(或鼻 饲水)200ml,洗漱 (不能漱口口腔护 理),头、面、颈、上 肢、腋下擦洗护理,餐 前用药。 6:30(护士的指导下) 第一次流食(鼻饲) (家属自备水果),护 士测血压脉搏并做好记 录(包括体液出入 量),室内卫生保洁。 7:00一级护理养员早 餐,餐后漱口,清理餐 具和食物残渣。 7:30第二次流食(鼻 饲)。 7:50床头交班。 8:00疗区行政交班,上 班人员给养员翻身,躯 干(前后左右)擦洗护 理并换身下垫或纸尿裤 等。 9:00护士给进流食养员 或特殊生活护理人员口 腔护理,护工清理室内 卫生,护工配合护士吸 痰、膀胱冲洗、皮肤 (褥疮)护理等。 9:30药膳第三次流食 (家属自备);10:00 翻身。 11:30一级护理养员午 餐,清理餐具及食物残 渣。
分级护理检查表

清洁1次/d
患者床号姓 名
Байду номын сангаас
分数
分级护理落实情况检查表
科室:
特级护理(每人每项未落实扣1分)
护理要点
基础护理项目
24h专人护 根据医嘱及 根据医嘱准 实施床旁交 及时发现病 做好晨间护 对非禁食患 卧位护理① 排泄护理① 其他护理① 晚间护理①
理
时正确实施 确测量出入 接班
情及时与医 理①整理床 者协助进食 协助翻身有 留置尿管护 协助更衣 整理床单位
治疗给药 量
师沟通 单位1次/每 /水
效咳嗽②协 理每周2次 (需要时) 1次/d②面
天②面部清
助床上移动 ②床上使用 ②床上洗头 部清洁1次
洁和梳头③
(必要时) 便器(需要 (1次/每 /d③口腔护
口腔护理
③防褥疮护 时)③失禁 周)③指/ 理1次/d④
理
护理(需要 趾甲护理 会阴护理1
时)
(需要时) 次/d⑤足部
分级护理质量检查表

各管 道有 标识 、注 明管 道名 称、 置管 时间 、长
度
使用保 指导 正确护 护性约 并协 理各管 束需告 助患 道,按 知家属 者有 要求更 并签 效深 换引流 字,观 呼吸 袋,预 察及保 及有 防非计 护约束 效咳 划拔管 部位皮 嗽方
肤法
遵 医 嘱 正 确 给 氧
预 防 VTE 措 功能 施 锻炼 落 到位 实 到 位
分
检查方法 分值
现场查看+查看护理文书+询问护士
3 22 3 3
3
3
2 2 33 3
现场查看+询问1-2名患者
现场查看+询问护士 得分
3
3 2 3 2 2 2 2 2 2 3 2 60
检查 人:
日期:
标 本 正 确 采 集 及 时 送 检
观察 患者 的用 药反 应及 效果
根据 病人 生活 自理 能力 给予 生活 照顾 和护
理
无自 主活 动能 力患 者协 助有 效翻 身, 患者 卧位 舒适
做到 “三 症及 预防 处理 流程
总分 60分 合格 分54
分级护理质量检查表(特级、Ⅰ级、危重患者)(60分)
病情观察
专科护理
基础护理
科室
密切
有护理
监测
床号 姓名
级别标 识(病 历、一 览表、 床头卡
统 一), 并与病
特 级 护 理 专 人 护 理
Ⅰ级 护理 最少1 小时 巡视1 次病
房
生命 体
征, 观察 患者 病情
变 化,
情相符
及时
汇报
风险 评估
及 时, 高风 险标 识清 晰醒
目
责任护 士及组 长知晓 危重患 者存在 的病情/ 治疗/护 理/心理
分级护理质量检查表

preparedon22november2020preparedon22november2020分级护理质量检查表月份内科分级护理质量检查表标准内容分值评分方法一一级护理
分级护理质量检查表(总1页)
月份内科分级护理质量检查表
标准内容
分值
评分方法
一、一级护理:
1、根据病情需要,按照护理常规,落实护理措施,建立护理记录。
2、按病情需要,密切观察并随时发现病情变化,做好记录。
3、按病情需要,配备急救用物以备必要时应用。
4、做好晨晚间护理,保持皮肤清洁,预防并发症的发生。
10分值
一项不符合扣0.5分
二、二级护理:
1、做好晨晚间护理,并协助病员做好生活护理。
2、帮助或指导病员在床上或室内适当活动。
3、注意观察病情,法相病情变化及时报告医生并积极协助处理。
4、了解病人思想变化,做好心理护理。
5、协助病人定时理发、剪指甲、刮胡子。
三、三级护理:
1、注意观察病情,发现病情变化及时报告医生并积极协助处理。
2、按时治疗和做各种检查。
3、指导病人遵守院规,保证休息。
ห้องสมุดไป่ตู้4、督促病人做好日常生活自理
分级护理质量检查表(总1页)
月份内科分级护理质量检查表
标准内容
分值
评分方法
一、一级护理:
1、根据病情需要,按照护理常规,落实护理措施,建立护理记录。
2、按病情需要,密切观察并随时发现病情变化,做好记录。
3、按病情需要,配备急救用物以备必要时应用。
4、做好晨晚间护理,保持皮肤清洁,预防并发症的发生。
10分值
一项不符合扣0.5分
二、二级护理:
1、做好晨晚间护理,并协助病员做好生活护理。
2、帮助或指导病员在床上或室内适当活动。
3、注意观察病情,法相病情变化及时报告医生并积极协助处理。
4、了解病人思想变化,做好心理护理。
5、协助病人定时理发、剪指甲、刮胡子。
三、三级护理:
1、注意观察病情,发现病情变化及时报告医生并积极协助处理。
2、按时治疗和做各种检查。
3、指导病人遵守院规,保证休息。
ห้องสมุดไป่ตู้4、督促病人做好日常生活自理
二级和三级分级护理落实情况检查表

分级护理落实情况检查表(适用于二级、三级护理患者的Байду номын сангаас查,90分合格,分级护理合格率≥95%)科室:
二级护理(每人每项未落实扣1分)
三级护理(每人每项未落实扣1分)
护理要点
基础护理
护理要点
基础护理
每2小时巡视患者根据病情测量生命体征
根据医嘱及时正确实施治疗给药
根据病情正确实施护理措施和安全措施
做好临证(症)
晚间护理①协助面部清洁1次/d②协助会阴护理1次/d③协助足部清洁1次/d
患者安全管理
每3h巡视患者
根据医嘱及时正确实施治疗给药
根据病情测量生命体征
指导患者锻炼做好情志护理
临证(症)施护,指导饮食及休息
做好患者有关中医健康知识的宣教和出院指导
整理床单位1次/每天
患者安全护理
分数
患者床号姓名
患者床号姓名
分数
施护及护理记录,做好饮食及情志护理
及时发现病情及时与医师沟通
做好晨间护理①整理传单位1次/每天②协助面部清洁和梳头1次/d
对非禁食患者协助进食/水
卧位护理①协助翻身有效咳嗽1次/2h②协助床上移动③失禁的护理
排泄护理①留置尿管护理2次
/每日②协助使用便器③失禁的护理
其他护理①协助更衣②协助洗头③协助指/趾甲护理
二级护理(每人每项未落实扣1分)
三级护理(每人每项未落实扣1分)
护理要点
基础护理
护理要点
基础护理
每2小时巡视患者根据病情测量生命体征
根据医嘱及时正确实施治疗给药
根据病情正确实施护理措施和安全措施
做好临证(症)
晚间护理①协助面部清洁1次/d②协助会阴护理1次/d③协助足部清洁1次/d
患者安全管理
每3h巡视患者
根据医嘱及时正确实施治疗给药
根据病情测量生命体征
指导患者锻炼做好情志护理
临证(症)施护,指导饮食及休息
做好患者有关中医健康知识的宣教和出院指导
整理床单位1次/每天
患者安全护理
分数
患者床号姓名
患者床号姓名
分数
施护及护理记录,做好饮食及情志护理
及时发现病情及时与医师沟通
做好晨间护理①整理传单位1次/每天②协助面部清洁和梳头1次/d
对非禁食患者协助进食/水
卧位护理①协助翻身有效咳嗽1次/2h②协助床上移动③失禁的护理
排泄护理①留置尿管护理2次
/每日②协助使用便器③失禁的护理
其他护理①协助更衣②协助洗头③协助指/趾甲护理
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分级护理质量检查表
病区:
检查
项目
护理质量基本要求
分
值
日期:
日期:
~
日期:
日期:
日期:
日期:
日期:
床号:
床号:
床号:
~
床号:
床号:
床号:
床号:
姓名:
姓名:
姓名:
姓名:
?
姓名:
姓名:
姓名:
得分:
得分:
得分:
得分:
得分:
*
得分:
得分:
临
床
护
理
管
25分
1.护理等级与病人情况相符.
2
(
2.分级护理标识、床头卡填写一致
护
理
管
理
29分
《
1.基础护理到位,体现人性化服务.
3
)
2.护理记录完整,病情变化记录细致.
3
3.抢救药品、物品齐备.
】
3
4.责任护士完全掌握病情.
3
\
5.准确及时执行医嘱.
3
~
分钟巡视病人一次.
3
~
7.病人安全保护措施完善.
3
8.保持肢体功能位.
3
9.与病人沟通有效.
3
每个病人得分≥95分为合格
检查一级护理病人总数:______ 基础护理合格率:_______ 危重病人合格率:________
2
¥
3掌握并完成本岗位职责.
3
¥
4.掌握所管危重病人病情.
5
[
5.责任护士完成入院宣教病人知晓
3
"
6.护理记录及时、连续、完整.
5
!
7.健康教育、出院宣教及时完成.
3
,
8.病人对服务态度满意.
2
/
基
础
护
理
管
理
25分
1.按时巡视病人.
2
—
2.病室整洁,药品摆放整齐、合理.
2
:
3.床单位整齐、清洁.
2
—
4.病人面部、皮肤、头发、指甲清洁.
8
}
5.病人口腔护理到位.
3
(
6.引流管通畅,及时清洁.
3
!
7.病人会阴护理、尿管护理到位.
3
…
8.病人有护理安全措施.
2
?
护理
操 作
管 理
21分
1.护理操作规范.
3
~
2.病人使用的仪器清洁无污垢.
3
?
3.保留套管针有日期、不过期、固定牢固.
3
4.根据医嘱按时给药、治疗.
3
…
5.输液部位皮肤无外渗,保持输液通畅.
3
6.病人宣教到位.
(
3
分级护理质量检查表
病区:
检查
?
项目
护理质量基本要求
分
值
日期:
日期:
日期:
日期:
>
日期:
日期:
日期:
床号:
床号:
床号:
床号:
^
床号:
床号:
床号:
姓名:
姓名:
姓名:
姓名:
。ห้องสมุดไป่ตู้
姓名:
姓名:
姓名:
得分:
得分:
得分:
得分:
《
得分:
得分:
得分:
重
症
病区:
检查
项目
护理质量基本要求
分
值
日期:
日期:
~
日期:
日期:
日期:
日期:
日期:
床号:
床号:
床号:
~
床号:
床号:
床号:
床号:
姓名:
姓名:
姓名:
姓名:
?
姓名:
姓名:
姓名:
得分:
得分:
得分:
得分:
得分:
*
得分:
得分:
临
床
护
理
管
25分
1.护理等级与病人情况相符.
2
(
2.分级护理标识、床头卡填写一致
护
理
管
理
29分
《
1.基础护理到位,体现人性化服务.
3
)
2.护理记录完整,病情变化记录细致.
3
3.抢救药品、物品齐备.
】
3
4.责任护士完全掌握病情.
3
\
5.准确及时执行医嘱.
3
~
分钟巡视病人一次.
3
~
7.病人安全保护措施完善.
3
8.保持肢体功能位.
3
9.与病人沟通有效.
3
每个病人得分≥95分为合格
检查一级护理病人总数:______ 基础护理合格率:_______ 危重病人合格率:________
2
¥
3掌握并完成本岗位职责.
3
¥
4.掌握所管危重病人病情.
5
[
5.责任护士完成入院宣教病人知晓
3
"
6.护理记录及时、连续、完整.
5
!
7.健康教育、出院宣教及时完成.
3
,
8.病人对服务态度满意.
2
/
基
础
护
理
管
理
25分
1.按时巡视病人.
2
—
2.病室整洁,药品摆放整齐、合理.
2
:
3.床单位整齐、清洁.
2
—
4.病人面部、皮肤、头发、指甲清洁.
8
}
5.病人口腔护理到位.
3
(
6.引流管通畅,及时清洁.
3
!
7.病人会阴护理、尿管护理到位.
3
…
8.病人有护理安全措施.
2
?
护理
操 作
管 理
21分
1.护理操作规范.
3
~
2.病人使用的仪器清洁无污垢.
3
?
3.保留套管针有日期、不过期、固定牢固.
3
4.根据医嘱按时给药、治疗.
3
…
5.输液部位皮肤无外渗,保持输液通畅.
3
6.病人宣教到位.
(
3
分级护理质量检查表
病区:
检查
?
项目
护理质量基本要求
分
值
日期:
日期:
日期:
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日期:
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床号:
床号:
床号:
床号:
^
床号:
床号:
床号:
姓名:
姓名:
姓名:
姓名:
。ห้องสมุดไป่ตู้
姓名:
姓名:
姓名:
得分:
得分:
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症