四合汤治疗慢性胃溃疡90例临床疗效观察
四合汤治疗慢性胃溃疡90例临床疗效观察
赵杰1，张召1，牛海亮2
（1.大连盛和登沙河医院，辽宁大连 116000；2.黑龙江省冰雪体育职业学院，黑龙江哈尔滨 150000）
【摘要】通过对比分析四合汤治疗慢性胃溃疡的临床治疗效果，发现使用四合汤临床疗效好，毒副作用低，值得临床推荐使用。
【关键词】四合汤；慢性胃溃疡
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.30.160.02
胃溃疡是临床上常见的一种慢性消化道疾病，近年来，我国胃溃疡疾病发病率逐年增高，并且患者的发病年龄越发倾向于年轻化[1]。
胃溃疡发病与其生活、饮食习惯不规律以及吸烟喝酒有关，同时外界压力及精神心理压力也会导致胃溃疡的出现[2]。
幽门螺杆菌的感染、胃酸分泌异常是导致胃溃疡出现的主要原因[3]。
本研究将通过应用中医辩证施治，以四合汤加减起到较理想的治疗效果。
1 资料及方法
1.1 临床资料
随机选取2017年6月～2018年1月期间在我院内科住院治疗的慢性胃溃疡患者90例，所有患者均通过病史的询问、临床症状检查、胃镜和实验室检查确诊为慢性胃溃疡，所有患者的临床症状表现为胃痛，呕吐，反酸，嗳气，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料差异没有显著性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
本次实验所选患者均符合国家颁布胃溃疡诊断标准，按照就诊的顺序采用随机数字表将其随机分为两组，对照组给予常规止血、吸氧、补液、严格禁食水、持续消化道减压、维持电解质平衡、抗感染等常规治疗外采用三联疗法进行治疗，即甲硝唑片+阿莫西林胶囊+贝拉唑肠溶胶囊，甲硝唑片0.4 g/天，3次/d；阿莫西林胶囊0.5 g/次，2次/d；雷贝拉唑肠溶胶囊20 mg/次；观察组采用四合汤：高良姜6～10 g，制香附6～10 g，百合30 g，乌药9～12 g，丹参30 g，檀香（后下）6 g，砂仁3 g，蒲黄6～10 g，五灵脂9～12 g。
通过中医辩证施治，随症加减。
每日2剂，早晚各服用1次。
疗程均为4周，统计患者治疗前和治疗后临床症状、胃液PH值变化、治疗效果等数据并进行比较分析。
1.3 疗效评定标准
参照相关文献报道，评价疗效参照如下标准：对所有患者进行连续1个月的随访，行胃镜检查①治愈：溃疡以及周围炎性反应治愈消失，或者已进人瘢痕期；②有效：超过50%面积的溃疡治愈缓解，或溃疡数减少超过50%，或已进人愈合期，镜下处在H1、H2期；④无效：溃疡面积减少不到50%，溃疡数量无缓解或加重；总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
本文所得数据均由统计软件进行统计分析，采用t检验,计数资料比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
经过连续4周的治疗后，观察组临床各种症状均有较好的缓解，观察组患者的临床显效率为93.48%，对照组患者的临床显效率为50.00%，两组患者的临床显效率具有差异性（P＜0.05），如表1。
观察组患者中出现患者恶心1例，不良反应发生率为2.17%；对照组患者中出现恶心1例，头晕2例，皮炎1例，不良反应发生率为9.09%，两组患者不良反应发生率差异具有显著性（P＜0.05），如表2。
对两组患者中痊愈的患者进行随访，为期均为1年，其中观察组中复发1例，对照组中复发5例，两组患者复发率相比，差异具有显著性（P＜0.05），如表3。
表1 两组患者临床显效率对比[n（%）]
组别n痊愈有效无效显效率
观察组4631（67.39）12（26.09）3（6.52）43（93.48）对照组4412（27.27）10（22.73）22（50.00）22（50.00）x212.065 2.1412.5615.51
P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
表2 两组患者不良反应率的对比[n（%）]
组别n恶心头晕皮炎发生率观察组461（2.17）0（0.00）0（0.00）1（2.17）对照组441（2.27）2（4.55）1（2.27）6（9.09）
x2 P 1.591
＜0.05
1.650
＜0.05
0.987
＜0.05
8.54
＜0.05
3 体 会
在早期慢性胃溃疡的治疗中，西医治疗起到一定的疗效，但长期效果不理想，患者易复发。
四合汤在本研究中有针对性的加强不同疾病的患者，与各种药物的使用，可以达到健脾益气，生肌止痛的作用，是药效温和持久的理想药物，具有长期的结果。
根据不同患者临床症状适当调
（下转176页）
茵栀黄口服液属于中药制剂，较难参考国外的临床经验；地高辛口服液上市时间相对较久，很多生产企业并没有意愿开发儿童制剂规格。
在本次研究当中也发现，8种药品中有专门的儿童使用说明的有3种（占到37.5%），标注不明确或没有标注的占4种（50%），在复方桔梗氯化铵口服液的说明当中标注了儿童慎用或酌情减量（占12.5%）。
这一研究成果说明本院当中大部分口服液体制剂均缺少说明书指导。
表1 常见口服液体制剂药物种类
商品名最小单位标准规格（mL）儿童用法地高辛口服液瓶30√
复方桔梗氯化铵口服液瓶100慎用门冬氨酸钾镁口服液支10不明确葡萄糖酸钙口服液支10√
五维牛磺酸口服液瓶120不明确左卡尼汀口服液支10√
瑞安吉口服液支10不明确
茵栀黄口服液支10×
4 结 语
综上所述，临床中针对儿童常见口服液体制剂的最佳药品规格必须要予以适当的调整和改善，相关单位也需要尽快完善并落实儿童用药剂量的具体规范，作为药品生产单位也需要尽快针对儿童用药开发出适合的剂型，保证患儿的临床用药安全性。
表2 常见口服液体制剂的常见剂量和频率商品名常见剂量（ml/次）2016（%）2017（%）
地高辛口服液
0.31113
0.51113
复方桔梗氯化铵
口服液
32027
6151门冬氨酸钾镁
口服液
22518
32418
葡萄糖酸钙口服液51528
107047
五维牛磺酸口服液
2.53136
51110
左卡尼汀口服液
5186
106658瑞安吉口服液
2.5217
53548茵栀黄口服液
38247
51051
参考文献
[1] 李苏平.310种常用药品的说明书中儿童用药项标注情况调查与
分析[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(10):1416-1419. [2] 沈安乐,施芳红,李浩,et al.儿童医院常用口服液体制剂最佳药
品规格分析[J].中国药师,2018,21(06):1034-1036.
本文编辑：李豆
整用药配伍和计量，符合中医理论的辨证治疗。
表3 两组患者复发率对比[n（%）]
组别痊愈例数复发例数临床复发率观察组311 3.23%
对照组12541.67%
x212.47
P P＜0.05参考文献
[1] 张九菊.四合汤加减治疗慢性浅表性胃炎180例[J].中国中医药
信息杂志,2005.9(12):77-78
[2] 吴玉凤.四合汤治疗功能性消化不良的临床研究[D].广州,广州
中医药大学,2002.
[3] 邓小蕾.四合汤治疗慢性胃脘痛临床心得[J].光明中医,2015,
30(6):1305-1306.
本文编辑：李豆
（上接160页）。
三合四合汤加减治疗胃脘痛的临床疗效观察
三合四合汤加减治疗胃脘痛的临床疗效观察发表时间：2017-12-26T11:35:20.397Z 来源：《健康世界》2017年22期作者：严洪[导读] 近年来随着人民群众生活水平的提升，尤其是饮食结构和习惯的改变。
河北省迁安市首钢矿山医院河北迁安 064404摘要：目的：探讨三合四合汤治疗胃脘痛的临床疗效。
方法：选取我院2016年1月-2017年6月收治的80例胃脘痛患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各40例，其中对照组患者采用常规西医治疗，观察组患者在对照组的基础上联合三合四合汤治疗，比较两组临床治疗效果。
结果：观察组患者临床痊愈率、总显效率分别为67.5%、40.0%明显高于对照组的40.0%、62.5%，差异均具有统计学意义（P<0.05），而两组临床总有效率差异不明显（P>0.05）。
结论：三合四合汤能明显提高临床胃脘痛的治疗效果，值得临床大力推广应用。
关键词：三合四合汤；胃脘痛；疗效To observe the clinical efficacy of three four Decoction in the treatment of epigastric painYan Hong（Shougang Mining hospital，Hebei，Hebei，Qian'an 064404，Qian'an，China）[Abstract] Objective：To investigate the clinical efficacy of three four Decoction in the treatment of epigastric pain. Methods：80 cases of epigastric pain patients in our hospital from January 2016 -2017 year in June as the research object，divided into observation group and control group with 40 cases in each group randomly，the control group was treated with conventional western medicine treatment，patients in the observation group in the control group based on the combined three four decoction treatment，compared between the two groups clinical therapeutic effect. Results：the clinical cure rate and total effective rate of the observation group were 67.5% and 40% respectively，which were significantly higher than 40% and 62.5% of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05），while the total effective rate of the two groups was not significantly different（P>0.05）. Conclusion：three four decoction can significantly improve the clinical effect in the treatment of epigastric pain，it is worthy of clinical application.[Key words] three four Decoction；stomachache；curative effect近年来随着人民群众生活水平的提升，尤其是饮食结构和习惯的改变，导致临床上很多患者由于饮食不规律、暴饮暴食等原因而出现了胃脘痛，主要表现为心窝附近出现疼痛感[1]。
胃溃疡应用四君子汤加味治疗的效果观察
胃溃疡应用四君子汤加味治疗的效果观察摘要：目的：观察四君子汤加味治疗胃溃疡的临床效果。
方法：选择2012年5月~2013年5月我院收治的90例胃溃疡患者进行研究，按治疗方法将全部患者分成对照组、观察组，各组患者45例，比较各组治疗效果。
结果：比较各组患者不良反应发生率，对照组发生率为11.11%；观察组发生率为4.44%，组间数据存在差异，具有统计学意义P<0.05。
观察组治疗效果较对照组更加显著，具有统计学意义。
结论：在胃溃疡患者中采取四君子汤加味治疗，可提高临床治疗效果，值得临床应用。
关键词：胃溃疡；四君子汤加味；治疗效果；分析在胃溃疡患者中采取西药治疗，无法达到理想的效果[1]，为了消除患者的各种临床症状，还应将中医治疗应用其中，四君子汤加味治疗可改善患者不良指标，提高临床治疗效果。
详情如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年5月~2013年5月接收的胃溃疡患者90例为对象展开分析，根据治疗方法随机分为两组，每组45例。
对照组中男患30例、女患15例，平均65岁，采取常规西医治疗；观察组中男患25例、女患20例，平均62岁，采取四君子汤加味汤治疗，比较两组患者治疗效果。
1.2方法对照组采取常规西医治疗。
观察组采取四君子汤加味治疗：药方组成：白芍、茯苓、白术、木香、扁豆、党参、芡实、元胡各10g；甘草3g，薏苡仁以及乌贼骨15g，将所有药物用水煎服，一剂药分三次服用。
胃热积滞患者：加入黄岑、苦参各10g、马齿笕15g[2]。
胃阴亏虚患者：加入玉竹、北沙参各15g。
寒邪客胃患者：加入小茴香、吴茱萸6g、高良姜10g。
饮食停滞患者：炒麦芽、炒谷芽15g、神曲10g[3]。
1.3统计学意义研究数据进入统计学软件SPSS 22.0，计量资料（）、计数资料（n，%）行T值、卡方值检验，校验结果以P<0.05存在统计学意义。
1.结果2.1比较两组患者治疗干预效果对照组中20例显效、10例有效、15例无效，总有效率66.67%；观察组中30例显效、12例有效、3例无效，总有效率93.33%，两组数据比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义P<0.05，详情见表一：表一：比较两组患者治疗干预效果组别显效有效无效有效率对照20（44.44）10（22.22）15（33.33）30（66.67）组观察30（66.67）12（26.67）3（6.67）42（93.33）组2.2比较两组患者临床满意度表二：比较两组患者临床满意度组别非常满意满意不满意满意率对照17（37.78）15（33.33）13（28.89）32（71.11）组观察28（62.22）16（35.56）1（2.22）44（97.78）组2.3比较两组患者不良反应发生率比较各组患者不良反应发生率，对照组发生率为11.11%；观察组发生率为4.44%，组间数据存在差异，具有统计学意义P<0.05。
四合汤治疗胃脘痛的临床体会
４ 讨 论 ｆ榄 香 烯 是 从 中 药 温 莪 术 挥 发 油 中 分 离 出 来 的 ３ 一 具 有 抗 癌 活 性 的成 份 ， 物 实 验 及 临 床 证 明其 具 有 明 动 显 的抗 肿 瘤 作 用 ， 无 骨 髓 抑 制 等 副 作 用 。 临 床 使 用 且 研 究 表 明 ， 可 通 过 血 脑 屏 障 进 入 脑 内 ， 对 脑 组 织 其 且 无 明 显 的器 质 性 损 伤 ， 后 临床 亦 无 特 殊 不 良反应 。 用
复 发 外 ， 余 均 为转 移 瘤 。 诊 断 及 主 要 临 床 症 状 ： ｌ 其 ｌ 例 分 别 为 Ｃ ＭＲ 、 术 和病 理 诊 断 。主 要 症 状 ： 痛 Ｔ、 Ｉ手 头
８例 ， 胀 ｌ 头 Ｏ例 ， 心 呕 吐 ９例 ， 躁 ４例 ， 体 抽 搐 恶 烦 肢 ２例 ， 瘫 ３例 。 偏 ２ 方 法 本 组 病 例 均 采 用 颈 动 脉 穿 刺 直 接 灌 注 法 。 术 前
３ １ 治 疗 后 临 床 症 状 情 况 治 疗 后 ｌ ｄ ｌ ． ～２ ，Ｏ例 头
胀 、 头 痛均消失 ， ８例 ９例 呕 吐 明 显 减 轻 ； 疗 后 ｌ周 ， 治 ４例 神 志 烦 躁 症 状 消 失 ， ３例 偏 瘫 明 显 好 转 ； 疗 后 治 ｌ 例患者 中 ｌ ｌ Ｏ例 临 床 症 状 明 显 好 转 及 消 失 ， 效 率 有 达 ９ ９ ， 者精 神亦 明 显 好 转 。 ０．％ 患
痛 ， 与 药 液 外 渗 有关 。 长 期 穿 刺 及药 物 刺 激 可 引 起 这 血 管 壁 厚 变硬 ， 随 时 间 的 延 长 可 恢 复 ， 他 方 面 无 但 其
【焦树德：二合三合四合汤-治各种胃病】
【焦树德：二合三合四合汤-治各种胃病】1977年，花0.55元买了一本300页的焦树德老中医主编的《用药心得十讲》，这本书是焦老将发表在《赤脚医生杂志》上的文章编辑而成的，当时他的连载文章非常受欢迎。
很多医生读了之后，觉得比翻《本草纲目》都方便，书中集各家本草于一体，融于自己的用药心得，是一本十分难得的“当代本草”。
2003年趁采访的机会，有幸见到了焦老。
一是为了采访，一是为了自己的胃病。
采访结束后，我就把胃病的情况说了一下，他给我看了舌头，把了脉，然后简单问了几句，就给我开了个处方。
后来知道是焦老治胃病的三合汤加味，记得当初吃了三副就好了。
那时，就在想，疼了大半年怎么就三副药解决了，虽然自己懂点中医，也看了好多治疗胃病的方法，还是觉得好神奇。
心里在说，名医就是名医。
从那以后，我就把药方中的药物对照《用药心得十讲》逐一进行分析，最后“研究结果”是焦老的三合四合汤简直是太厉害了，可以说，运用好了可以包治所有胃痛病。
三合汤是由百合汤、良附丸和丹参饮组成的，再加上失笑散就是四合汤。
这个“四联方”有何奇妙之处呢？下面一一进行分解：陈修园《时方歌括》百合汤：百合一两30g，乌药三钱9g。
具有养阴清心，行气止痛之功效。
主治心痛，心胸或脘腹胀痛，虚烦惊悸，失眠多梦，舌红苔白，脉弦。
在焦老书中，百合的功效是益气调中，乌药行气宽胀，顺逆止痛，疏达腹部逆气。
百合与乌药的用量相差悬殊，两味药一刚一柔，刚柔相济。
百合汤主要以理气为主，针对的是肝气犯胃引起的胃痛胃胀。
《良方集腑》良附丸，临床使用频率很高。
方由高良姜、香附组成。
功效温中散寒理气和胃。
用于寒凝气滞，脘痛吐酸，胸腹胀满。
简误：“高良姜辛温大热，惟治客寒犯胃，胃冷呕逆，及伤生冷饮食致成霍乱吐泻之要药。
”《本草备要》：良姜“暖胃散寒。
”香附为解郁圣药，越鞠丸用之。
主一切气，并解六郁（气郁，血郁，湿郁，痰郁，食郁，火郁）。
“为气病之总司,妇科之主帅。
”东垣曰：“能治一切气。
合欢四合汤治疗难治性胃脘痛80例的临床体会
胃脘 痛是是 指 临床上 的常见 病 、 多发 病 ， 反 复发作 ， 延 每易 迁 难治。 笔者 近年来应 用 自拟 经验 方合欢 四合汤 治疗 难治性 胃脘 痛 ８ ， 疗效 非常满 意 ， 我 的临床 点滴 体会 总结如 下 ， 请 ０例 临床 现将 敬 同道指 正。
１ 一 般资料 病 例收 集从 ２ｏ ｏ８年 １ 月至 ２０ ０９年 １ ， 中男 性 ２ 例 ， 月 其 ８ 女 性５ ２例 ； 龄 ２ ～ ０岁 ， 均 ４ 年 ５７ 平 ２岁 ； 程最 短 ５ ， 病 年 最长 ２ 年 。 ０ 包括 ： 性 胃炎 ５ 例 ； 慢 ２ 胃溃 疡 ８ ； 例 十二 指 肠球 部 溃疡 １ 例 ； ０ 胃
合欢 四合 汤治 疗 难治 性 胃脘 痛 ８ ０例 的临床 体 会
杨 国华 梁 尚军
关键词 ： 欢 四合 汤 ； 治性 胃脘痛 合 难 中 图分类 号 ： ２６３ Ｒ ５． ３ 文 献标识 码 ： Ｂ 文 章编号 ：０６ ０７ （００ １— ０６ ０ １０－ ９ ９２ １ ）２ ０ １— １
上述 症状 无减 轻 ， 我 处求 治 。 诊见 舌质黯 红苔薄 腻而黄 干 ， 故来 刻 脉 细弦重 按无力 。初 忧 思恼 怒 ， 化热 ， 犯 胃而为 胃痛 ， 肝郁 横逆 诸 药 杂投 ， 伤及 胃之气 阴 ， 滞则 血瘀 ， 气 痛久 而入 络 ， 故为 难治 。 此 据 诊 断为 胃痛 ， 气滞血瘀 ， 阴两 伤 ， 气 伤及 胃络 。 为本虚 标实 ， 为 证 本 脾 胃气 阴两伤 ， 实气 滞 、 标 血瘀 、 热 。宜 益气 养 阴 ， 湿 理气 活血 ， 解 郁 安神 。 以合 欢 四合汤加 味 。处方 ： 皮 ３ｇ夜交藤 ３ｇ高 良 合欢 ０， ０， 姜 １ｇ 制香 附 １ｇ百 合 ３ ｇ乌 药 １ｇ丹 参 １ｇ檀香 ｌｇ蒲 黄 ５， ５， Ｏ， ５， ５， Ｏ， １ｇ布包 ）加黄 连 １ｇ吴 茱 萸 ３ ， 公英 ２ｇ 瓦楞 子 １ｇ煅 ） ５（ ， ０， ｇ蒲 ５， ５（ 。 每剂 三煎 取液 １０ ２０毫 升 ， 每次 服 ２０ 升 ， ３ ， ０毫 日 次 ２日 １ ， 剂 连 服五剂 。 同时给予 健 康教 育 ， 疏情 志 ， 宜清淡 ， 过度 嘱其 饮食 避免 劳累 ， 解除思 想顾 虑 。 ２ ０ 年 ３ １ 服前药后疼痛减轻， ０９ 月 ３日 饥饿时疼痛稍明显， 食纳 增加， 睡眠改善 ， 泛酸烧心消失， 口干苦 ， 仍 苔微黄略薄腻 ， 脉细缓； 效 不更方 ，． ｌ五剂 。 ０９ ３ ２ ｌ￣ｇ） ｇ 艮 ２ ０ 年 月 ０日症状 基本消失 ， 口干 、 余 气 短 、 力时 暖气外 ， 乏 已无其 它不 适 ， 淡红 体瘦 小 ， 薄少 ， 舌质 苔 脉细 缓。 症状 基本 消除 ， 现去黄 连 、 吴茱萸 、 蒲公英 、 瓦楞子 ， 参 ｌｇ 加人 Ｏ， 麦冬 ｌｇ患者服 用五剂后 所有症 状消失 ， 随访半年未见复发 。 Ｏ， 后
老中医治了一辈子胃痛，就靠这个秘方——“四合汤”
老中医治了一辈子胃痛，就靠这个秘方——“四合汤”老中医治了一辈子胃痛，就靠这个秘方——“四合汤”原创男科中医王医生2021-05-13 18:48:50全国名老中医焦树德，临证40年用祖传秘方“四合汤”治疗不少胃病，尤其是胃痛。
【组成】高良姜，制香附，百合，乌药，丹参，檀香，砂仁，五灵脂，蒲黄。
“四合”，是指此方由四个经典方合方而成。
一合：良附丸（高良姜，香附）主寒凝胃痛。
二合：百合乌药散（百合，乌药）主气郁胃痛。
三合：丹参饮（丹参，檀香，砂仁）主心胃刺痛。
四合：失笑散（五灵脂，蒲黄）主淤血瘀胃痛。
【主治】长期难愈的胃脘痛，喜暖喜按，虚实寒热症状夹杂(包括慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，胃黏膜脱垂，胃神经官能症，胃癌等)。
【药物】高良姜：辛，热。
归脾、胃经。
温中止呕，散寒止痛。
香附：辛、微苦、微甘，平。
归肝、脾、三焦经。
疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。
百合：甘，微寒。
归心、肺经。
养阴润肺，清心安神。
乌药：辛，温。
归肺、脾、肾、膀胱经。
行气止痛，温肾散寒。
丹参：苦，微寒。
归心、肝经。
活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。
檀香：辛，温。
归脾、胃、心、肺经。
行气止痛，散寒调中。
砂仁：辛，温。
归脾、胃、肾经。
化湿开胃，温中止泻，理气安胎。
五灵脂：苦、咸、甘，温。
归肝经。
活血止痛，化瘀止血。
蒲黄：甘，平。
归肝、心包经。
止血，化瘀，利尿通淋。
关注男科养生，提倡中医思维。
请关注头条号——@男科中医王医生如有疑问，还可私信❤️❤️❤️收藏举报48 条评论•一芥书童11小时前有没有详细处方？回复⋅ 2条回复1•星星之火1865249508小时前胃食管反流！胆汁反流！幽门螺杆菌！用什么药回复0•伤寒派药工7小时前四合胃病，六合感冒回复0•运气不错的二楞子7小时前胃病那么多分型都用这个方子？！焦老可没这么说过。
回复0•用付軍9小时前老经方给赞。
回复2。
四联疗法联合自拟中药方剂治疗消化性溃疡临床效果观察
四联疗法联合自拟中药方剂治疗消化性溃疡临床效果观察目的了解中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。
方法选择2013年6月～2015年6月在我院住院或门诊住院的消化性溃疡患者110例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组55例，对照组采用服用奥美拉唑等西药治疗。
观察组在此基础上加用加用中医辨证施治，根据患者是否存在胃寒、胃酸予以药物加减，治疗4周后评价两组临床治疗效果。
结果观察组治愈26例，显效17例，有效10例，无效2例，总有效率为96.40%；对照组治愈21例，显效20例，有效10例，无效14例，总有效率为74.50%，观察组治疗效果好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用四联疗法联合自拟中药方剂可有效治疗消化性溃疡，较单纯应用四联疗法具有更高的有效率，并且安全性较高，具有临床应用及推广价值。
标签：中西医结合；消化性溃疡；疗效消化性溃疡包括胃溃疡与十二脂肠溃疡，是一种慢性消化道疾病，其发病机制为胃酸、胃蛋白酶不断侵蚀胃黏膜。
胃中的胃酸（盐酸）和胃蛋白酶（酶的一种）原本消化食物，因某种病因却消化了自身的胃壁和十二指肠壁，从而损伤黏膜组织，这是引发消化性溃疡的主要原因。
消化性溃疡属中医“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”“泛酸”等范畴，其主要病机是胃失和降、气机郁滞、不通则痛[1]。
消化性溃疡是常见病和多发病，男性患消化性溃疡的比例高于女性。
随着强抑制胃酸分泌药物广泛应用于临床，消化性溃疡治愈率也越来越高。
作者采用中西医结合治疗消化性溃疡，疗效显著，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料110例患者均为2013年6月～2015年6月在我院住院或门诊经胃镜确诊的消化性溃疡患者，其中男69例，女41例；年龄19～74岁，平均年龄（42.8±4.5）岁；病程3个月～12年，平均病程时间（5.8±1.2）年。
胃溃疡25例，十二指肠球部溃疡71例，复合性溃疡14例。
所有患者均经病理诊断排除胃癌。
名老中医治疗胃溃疡临证经验总结
名老中医治疗胃溃疡临证经验总结作者：叶甜婧来源：《中国民族民间医药·上半月》2018年第05期【摘要】目的：总结名老中医治疗胃溃疡的用药规律及独到思路。
方法：检索《中国百年百名中医临床家丛书》收录的医家及国家级名老中医（含第一、二、三、四、五批）的医案医话，统计其用药频次、常用药对，并分类总结临证思路与用药特色。
结果：共收集到20位名老中医的21 则胃溃疡医案，共计46诊次46方，46方共用药131味共577频次，其中补脾益气药使用频次最高，理气药、化痰祛瘀药亦在前列。
结论：脾胃虚损为胃溃疡常见病机或为医家共识；名老中医在治疗胃溃疡时以补脾虚、调畅气机、以通为用为治疗特色；此外，尚有不少医家在遣方用药时注重制酸止痛药的使用。
【关键词】胃溃疡；名老中医；治疗经验【中图分类号】R573.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）09-0047-03胃溃疡与古籍所载胃痛相近，《素问·举痛论》曰：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛”，是指寒凝血瘀所致脘痛；《素问·六元正纪大论》曰：“木郁之发，民病胃脘当心而痛”，指的是肝气犯胃、肝胃不和之故；《内经》还提出“邪之所凑，其气必虚”，提示疾病虚实夹杂的特点。
近现代医家对胃溃疡病因病机及治疗实践均有较大的丰富和发展。
名老中医学者论治本病的临床经验和心得体会各得要妙，现总结如下。
1 名老中医对胃溃疡证型及治法的共识1.1 医案的来源与筛选本研究的名老中医均来自《中国百年百名中医临床家丛书》所载医家及国家级名老中医（含第一、二、三、四、五批）。
同时，符合以下条件的医案方可纳入研究范围：第一诊断为胃溃疡；有明确剂量的方药记录。
采用其它辅助治疗者不纳入此次研究范围；模糊描述“消化性溃疡”而未确切诊断“胃溃疡”者，不纳入此次研究范围。
1.2 统一药名处方中的中成药不纳入统计。
若出现“焦三仙”之类的，将其拆分为“山楂、神曲、麦芽”，若出现“海螵蛸”和“乌贼骨”，在数据统计时则统一名称，余皆如此法。
四君子汤加味治疗胃溃疡42例疗效观察
四君子汤加味治疗胃溃疡42例疗效观察刘云芳;陈华【摘要】目的观察四君子汤加味治疗胃溃疡的临床疗效.方法将81例胃溃疡患者随机分成2组,对照组39例给予常规西药治疗,治疗组42例按照中医辨证以四君子汤加味为基本方,根据患者临床症状灵活化裁治疗,4周为1疗程,1个疗程后复查胃镜和各项指标,评定疗效.结果治疗组临床症状改善明显优于对照组(P＜0.05),总有效率治疗组为95.2％,对照组为82.0％,2组比较具有显著性差异(P＜0.05),随访6个月,治疗组无复发,对照组复发率15.4％,2组比较差异显著(P＜0.05).2组均无不良反应发生.结论四君子汤加味治疗胃溃疡临床疗效明显,复发少,无不良反应.【期刊名称】《云南中医中药杂志》【年(卷),期】2017(038)009【总页数】2页(P45-46)【关键词】胃溃疡;四君子汤加味;临床观察【作者】刘云芳;陈华【作者单位】昆明市第一人民医院,云南昆明650011;西双版纳州傣医院,云南景洪666100【正文语种】中文【中图分类】R573.1胃溃疡是一种多发、常见的消化道疾病。
溃疡的形成有多种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，临床症状主要为：上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛，伴反酸、嗳气、腹胀。
胃溃疡属中医学“吞酸”“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”等范畴。
胃溃疡的反复发作，严重可致胃出血。
笔者采用四君子汤加味治疗胃溃疡，取得一定的疗效，现报道如下。
1.1 一般资料 81例均为2014年1月—2016年6月来傣医院就诊确诊溃疡活动期(Hp阳性)的胃溃疡患者，治疗组42例，其中男25例，女17例；年龄最大76岁，最小18岁，平均(46.7±8.3)岁；病程最长19 a，最短3个月。
对照组39例，其中男23例，女16例；年龄最大72岁，最小20岁，平均(44.5±7.1)岁；病程最长16 a，最短2个月。
2组患者性别、年龄及病程等资料方面比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
四合汤治疗慢性胃脘痛临床心得
立 除 了整体 辨证 的思 考 ， 尚观察 具体 症状 的数 量规 律 、 时 序规 律和 轻重 规律 ， 使症 候具 有代 表性 和普 遍性 ， 因
而 创造 了对 症行 之有 效 的治疗 方法 和药 物 。
反 过来 看 ， 现代 医学 以还原 论 的观点 认识 疾病 ， 已 经 认识 到 了分子 水平 ， 对 于许 多 疾 病 的病 因 已经 深 入
参 考 文 献
［ １ ］ 刘虹 ， 张 宗 明， 林 辉 ．医 学 哲 学 ［ Ｍ］ ．南 京 ： 东 南 大 学 出 版
社． ２ ０ ０ ４ ． １ １ ． Ｏ １ ．
彻底 分 析 的世 界 观 ， 在 这种 世界 观 的指 导下 ， 中医学探 究病 因也无 法求 根溯 源 ， 渐渐 走 向五行 生克 制化 ， 阴中 有阳， 阳 中有 阴的关 系本 体论 中去 ， 所 以 中医治病 讲求 调理 ， 对于 疾病 原 因的解 释模 式是 阴 阳失调 ， 这 一病 因
今后 可 能还会 有更 多更 有 效 的方 法 。如果 持 关系本 体 论 的观 点 ， 对 原 发性 高 血 压 的解 释 就 会 得 出 另外 一 种 理论 。 像 中医认 为肝 阳上 亢 、 ‘ 肾精 亏虚 、 心火 旺盛 ， 均 可
在不 断 的探 索 具体 物质 中而 得 到的 。
４ 中西 医结 合 从人 类思 维模 式 和 科 学 发展 的经 验 来 看 ， 直 接 经 验 和间接 经验 ， 发散 思 维 和 逻 辑 思 维对 于事 物 的 认 知 都是 至关 重要 的 ， 中医 学重视 整体 观 的思维 ， 使 中 医临
证善 于联 系 ， 从类 比推理 的角 度 揭 示 不 同症 状 间 的 四
版社 ， ２ ０ ０ ７ ． ０ ３ ． Ｏ １ ．