二十八味毒性中药
药物与健康
药物(Drug)：指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证、用法和用量的物质。
种类：中药材、中药饮片、中成药、化学原料及其制剂；抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。
广义的药物：包括与人们日常生活密切相关的柴、米、油（玉米油，鱼肝油）、盐、醋、糖、茶及多种食物，它们能起到良好的防治疾病的作用。
狭义的药物：指具有一定剂型，且由各国政府药政管理部门认可的商品药物，它们具有法定的意义，而且使用上更科学、严谨、安全及方便。
2、药物的发展●4000年前，就有“神农尝百草，一日遇七十毒”的传说17世纪末期，德国化学家艾里希首先发现一些合成染料能杀虫治病，开创了合成药物的第一页1909年化学家又合成抗梅毒药606●1935年德国杜马克发现红色的百浪多息能治疗细菌性疾病，后来它发展成为一类抗菌药——磺胺药●1940年青霉素正式投产，随后数以千计的抗生素药物不断出现药物的分类国家基本药物：指一个国家根据各自国情，按照符合实际的科学标准从临床各类药品中遴选出的疗效可靠、不良反应轻、质量稳定、价格合理、使用方便的药品。
药物按来源分①天然药物：是自然界原先就有，人们不经加工或经简单加工就能得到的药物。
●植物性药物：麻黄、大蒜、板蓝根等●动物性药物：牛黄、鸡内金、胃蛋白酶矿物性药物：泻盐、硫酸铜、氯化钠②合成药物：化学合成药和生物合成药物。
化学合成药：是人们用化学方法制造的药物，如氟哌酸、磺胺药、胃舒平等●生物合成药：青霉素、庆大霉素、盐霉素等。
2）药物按作用分类：预防性药物和治疗性药物。
●预防性药物：是防止人类机体免受病菌或病毒感染的药物。
可分为消毒剂和杀菌剂。
●治疗药物：是指能减轻或治愈已经发生的疾病的物质。
可分为外敷药和内服药。
其他分类法：中药，化学药，生物制品，放射性药品和诊断药品中药：中药材、中药饮片、中成药●化学药：化学原料药及制剂、抗生素生物制品：生化药品、血清疫苗、血液制品等●放射性药品●诊断药品4）处方药和非处方药①处方药：系指必须凭执业医师处方才可调配、购买和使用的药品，简称Rx●刚上市的新药●可产生依赖性的某些药物：吗啡类镇痛药及某些催眠安定药物等；药物本身毒性较大：抗癌药物等；●某些疾病必须由医生和实验室检查进行确诊，使用药物需医生处方，并在医生指导下使用：心血管疾病药物等。
28种毒性中药材目录
胡黄连
列当科植物肉苁蓉
CistanchedeserticolaY. C. Ma
Ⅲ
肉苁蓉
龙胆科植物秦艽
GentianamacrophyllaPall.
Ⅲ
秦 艽
龙胆科植物麻花秦艽
GentianamacrophyllaMaxim.
Ⅲ
秦 艽
龙胆科植物粗茎秦艽
GentianacrassicaulisDuthieex Burk.
Ⅲ
诃 子
使君子科植物绒毛诃子
TerminaliachebulaRetz. var.tomentellaKurt.
Ⅲ
诃 子
山茱萸科植物山茱萸
Cornusofficinalissieb. etZucc.
Ⅲ
山茱萸
兰科植物环草石斛
DendrobiumloddigessiiRolfe.
Ⅲ
石 斛
兰科植物马鞭石斛
Ⅱ
蕲 蛇
壁虎科动物蛤蚧
Gekkogecko Linnaeus
Ⅱ
蛤 蚧
豆科植物甘草
GlycyrrhizauralensisFisch.
Ⅱ
甘 草
豆科植物胀果甘草
GlycyrrhizainflataBat.
Ⅱ
甘 草
豆科植物光果甘草
GlycyrrhizaglabraL.
Ⅱ
甘 草
毛茛科植物黄连
CoptischinensisFranch.
Ⅱ
黄 连
毛茛科植物三角叶黄连
CoptisdeltoideaC. Y. Cheng et Hsiao
Ⅱ
黄 连
毛茛科植物云连
CoptisteetoidesC. Y. Cheng
国家绝密、保密配方
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如有需要请在医⽣的指导下辩证使⽤中医⽅剂汗⽜充栋，具体来说，我们有⼀万多种中药材，四千多种中药制剂，但是列为永久和长期的“国家绝密”、“国家保密”配⽅的只有7种，没错，只有7个！这七个药待遇很特殊，说明书不⽤完整标明具体成份，是货真价实的国家级“秘⽅”。
⼀，“曲焕章百宝丹”：云南⽩药级别：国家绝密云南民间医⽣曲焕章于清光绪⼆⼗⼋年（1902年）研制成功，原名叫“曲焕章百宝丹”。
问世百年以来，因神奇的功效被尊称为“伤科圣药”，闻名海内外。
曲焕章百宝丹⾃云南⽩药诞⽣以来，其配⽅和制法从不外传，1955年曲焕章的妻⼦缪兰瑛将配⽅献给国家。
后期国家卫⽣部当绝密进⾏保存。
随着时代的发展云南⽩药也⾛进了更多⼈的视野，为众多的患者送去了健康。
现在云南⽩药产品众多，例如云南⽩药粉、云南⽩药膏、⽩药⽓雾剂等等。
核⼼产品主要为云南⽩药粉。
其具有化瘀⽌⾎、活⾎⽌痛、解毒消肿之功效，临床上主要⽤来治疗跌打损伤、枪伤⼑伤、疮毒肿痛、胃痛及痛经等。
但是很多⼈都不曾注意红⾊的保险⼦。
千万不要将其丢弃，这正是精华所在。
中 e 世家弘扬中华传统⽂化，解密中医祖传秘⽅！公众号它拥有如下作⽤：1，严重的外伤：保险⼦为救急所⽤，因为药性⽐较强烈，通常⽤于严重跌打损伤或内伤出⾎。
保险⼦⼀般⼝服1粒，⽤温⽔或黄酒送服1粒。
2，⿐出⾎及痔疮出⾎：⿐出⾎或痔疮出⾎时，服⽤保险⼦，能起到良好的⽌⾎、⽌痛作⽤。
3，治疗烧伤：取保险⼦两粒研成细末，⽤消毒凡⼠林软膏调匀敷于清洁创⾯，外⽤敷料包扎，三天后常可见效。
⼆，热毒肿痛良药：⽚仔癀级别：国家绝密⽚仔癀历史悠久，⽚仔癀的意思就是“⼀⽚即退癀”，“癀”包括热、毒、肿、痛。
简单来说消炎效果突出。
对急性、慢性肝炎，⼑、枪、⾻折和烧、烫等多种创伤，脓肿、⽆名肿毒及⼀切炎症引起的疼痛、发热等，有显著疗效。
170种兽用基本中药及其方剂应用
170种兽用基本中药及其方剂应用第一节中药的性味、配伍与炮制一、中药的四性、五味1、四性分寒、凉、温、热四种药性，以及阴、阳两纲。
寒、凉为阴，温热为阳，阴、阳之间属于平性。
(1) 寒与凉：寒性小的为凉，寒性大的为寒。
凉、寒属阴纲。
寒药与凉药具有清热、泻火、凉血、解毒、护阳的作用。
(2) 温与热：热性小的为温，热性大的为热。
温、热属阳纲。
热药与温药有温里、散寒、助阴作用。
2、五味分辛、甘、苦、酸、咸等五味，另加一种淡味。
辛能散能行，甘能补能和，苦能泻能燥，酸能收能涩，咸能软能下。
辛如姜、蒜，苦如龙胆草、黄连、芦蔡、大黄，酸如鞣酸、五味子、石榴皮，咸如芒硝。
3、中药使用原则寒症用热药，热症用凉药。
实症用泻药，虚症用补药。
寒热夹杂的病症，则可寒药、热药并用。
二、中药的升、降、浮、沉这是指药物在机体内作用的趋向。
升是提升，降是降逆，浮是发散，沉是泻下。
升、降：升，指药物作用上升；降，指药物作用下降。
浮、沉：浮，指发散作用；沉，指泻利作用。
升、降、浮、沉的作用程度相关密切：升极则浮，降极测沉。
升、浮作用：如桂枝(上行)、升麻(提升)、麻黄(发散)、附子(散寒)、防风(祛风)。
降、沉作用：如大黄(泻下)、黄连(清热)、木通(渗利)、龟板(潜阳)、牛膝(下行)。
三、中药的配伍1、相须配伍是指将性能相似的药物合用以增进疗效的配伍，故曰：“相须者同类不可离去”。
如党参配黄芪能促进补气，黄芩配黄连可加强清泻里热作用。
2、相使配伍是指将不同性能的药物合用以互相促进疗效的配伍，故曰：“相使者我之佐使也”。
如黄芪配茯苓可增加补气、利水作用。
黄柏配苍术能加强清热、燥湿作用。
麻黄配桂枝能加强（麻黄）的发汗、解表作用。
3、相制配伍(相杀配伍)是指用一种药物来抑制或缓和另一种药物的毒性或副作用的配伍。
如半夏配生姜(姜制半夏)，可去掉半夏的呕吐副作用。
4、相恶配伍两药配伍后一种药能减低另一种药的药效，即是相恶配伍。
如人参与莱菔子（萝卜子）合用，两者作用都减弱。
第二十八章 拔毒化腐生肌药--中药学
第二十八章拔毒化腐生肌药凡以外用拔毒化腐，生肌敛疮为主要作用的药物，称为拔毒化腐生肌药。
本类药物主要适用于痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉难生，伤口难以生肌愈合之证；以及癌肿，梅毒；有些还常用于皮肤湿疹瘙痒，五官科的口疮、喉证、目赤翳障等。
本类药物的外用方法，可根据病情和用途而定，如研末外撒，加油调敷，或制成药捻，或外用膏药敷贴，或点眼、吹喉、鼻、滴耳等。
本类药物多为矿石重金属类，或经加工炼制而成。
多具剧烈毒性或强大刺激性，使用时应严格控制剂量和用法，外用也不可过量或过久应用，有些药还不宜在头面及粘膜上使用，以防发生毒副反应而确保用药安全。
其中含砷、汞、铅类的药物毒副作用甚强，更应严加注意。
现代研究表明，本类药物多能抑杀病原微生物，有些则具防腐、收敛、保护和促进伤口愈合作用。
升药Shengyao《外科大成》由水银、火硝、白矾各等分混合升华制成。
红色者称红升，黄色者称黄升。
各地均产，以河北、湖北、湖南、江苏等地产量较大。
研细末入药，陈久者良。
又名红粉、三仙丹、红升丹、黄升丹。
【性能】辛，热。
有大毒。
归肺、脾经。
【功效】拔毒，去腐。
【应用】痈疽溃后，脓出不畅，或腐肉不去，新肉难生。
本品有良好的拔毒去腐排脓作用，为只供外用的外科常用药之一。
常与收湿敛疮的煅石膏同用，可随病情不同，调整二药的用量比例，如升药与煅石膏的用量比为1∶9 者称九一丹，拔毒力较轻而收湿生肌力较强，2∶8 者称八二丹，3∶7 者称七三丹，1∶1 者称五五丹，9∶1 者称九转丹，则拔毒提脓之力逐步增强。
此外，升药也可用治湿疮、黄水疮、顽癣及梅毒等。
【用法用量】外用适量。
本品只供外用，不能内服。
且不用纯品，而多配煅石膏外用。
用时，研极细粉末，干掺或调敷，或以药捻沾药粉使用。
【使用注意】本品有大毒，外用亦不可过量或持续使用。
外疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。
【古籍摘要】1．《外科大成》：“治一切顽疮及杨梅粉毒、喉疳、下疳、痘子。
中药用药护理相关知识ppt
烊 化 (Yang)
• 药物类型：胶质类或黏性大且易溶的药物（阿 胶、鹿角胶、饴糖等）
• 目的：防止药物粘锅煮糊，附着他药而影响 药效
• 方法：单独加温溶化或置于刚煎好的去渣药 液中，微煮或趁热搅拌，使(Shi)之溶解
第三十六页，共九十一页。
机器 煎药 (Qi)
• 根据处方将各药混合装入以特殊(Shu)布料制成的煎药袋 内，用冷水浸泡30～60分钟，加入适量水，将水和浸 泡好的中药连袋投入煎药机内，调节温度和时间。
（八）糖(Tang)浆剂
• 将药物煎煮后去渣取汁，再熬成浓缩液，加 入适量蔗糖而制成的药物水溶液。
• 特点：有甜(Tian)味，便于服用，便于儿童服用。
第十一页，共九十一页。
（九(Jiu)）针剂
• 又名注(Zhu)射剂，将中药经过精制提炼而制成的灭 菌溶液。
• 特点：作用迅速，剂量准确，给药方便，药液不
• 一些对胃肠有刺激的药物，如乳香、没药等宜温服。
第四十三页，共九十一页。
• 注意!!
1、汤剂放冷后，要温服时，应再加热 至沸，放温后服用。 2、不应舍去沉淀部分而(Er)只服清液。
第四十四页，Leabharlann 九十一页。（二(Er)）热服
• 热服是指将刚煎好的药液趁热服下，或将中成 药用热开水送服的方法。
• 寒证宜热药热服。 • 真热假寒证宜寒药热服，以减少病人服药格拒。 • 回阳补益药、发汗解表药、活血(Xue)化瘀药、透
剂有软膏，用时直接涂抹于患处，常用于疮疡病人； 硬膏，用时先以文火烤热，使其变软，待全部软化 后，贴于患处，双手用力压匀，皮肤过敏者禁用， 如十香暖脐膏，常用于风寒痹痛。
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医学专题第十四章.温里药5469
第三十八页，共四十二页。
八角茴香(bā jiǎo huí xiānɡ)
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八角茴香(bā jiǎo huí xiānɡ)与小茴香功能主治异同
相同点：散寒止痛、理气和胃，主治肝寒所致之胁肋、
少腹、睾丸痛，以及胃寒气滞之脘腹胀痛、食少呕恶 等。
不同点:
散寒之力八角茴香大于小茴香； 小茴香紧实下行，长于治寒客肝脉之少腹凉痛、痛经、睾
处理：
高锰酸钾洗胃，保暖，注射较大剂量的阿托品。休克可用正肾上 素、美速克新命。急性心原性脑缺血综合征可用阿托品或异丙基 肾上腺素等。
1. 中药方面，可用肉桂泡水催吐，生姜四两、甘草五钱，或绿 豆四两、甘草二两，煎服；或用甘草、黄连、犀角煎服解毒。
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川乌、草乌(cǎo wū)、附子
多做食料，与肉桂等不同。
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肉桂 与桂枝异同 (ròuguì)
相同点：肉桂为树皮，桂枝为嫩枝，两者同出一本。辛、甘，
温通经脉(jīngmài)、散寒止痛，治疗寒凝经脉(jīngmài)之痛经、 闭经以及风湿痹痛等。
同中之异：
桂枝性条达，温通经脉胜于肉桂；
肉桂性热，散寒止痛优于桂枝。
每次三分至五分。 本品含有挥发油，不宜久煎，须后下，
或另泡汁服。
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肉桂与附子(fù 异同 zǐ)
相同点：二者都能温补命火，以疗下焦虚寒、 阳气不足之症。
不同点： 附子以回阳救逆之功见长； 1. 在峻补气血之中，用肉桂为辅助药，可以鼓
舞(gǔwǔ)气血，促使阳生阴长。
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辛苦大热，不但能温中散寒、降逆止呕，且能 疏肝解郁、行气止痛。以止痛与止呕两种功效 为最佳；
考点归纳中药学专业知识一
第一章中药与方剂2017年分值：5分左右1.四气2017年预测：必考,四气+五味的综合运用,1分2.五味2017年预测：必考,五味的简单理解,具体考法同2016年真题,3分3.“七情”2017年预测：必考,七情的综合理解,具体考法参考2014年真题,配伍题4.君臣佐使2017年预测：考试频率约在50%5.升浮沉降2017年预测：考试频率50%6.功效分类题2017年预测：考试频率50%,考法见2014年真题7.历代本草题2017年预测：考试频率<20%,考法在本草名称和特点第二章中药材生产与品质分值：5分左右重点：1.采收原则2.药材加工方法,其中“发汗”必考,单选/多选3.“道地药材”产地,必考,配伍题1.“道地药材”产地题2017年预测：必考4分,80%考试考点见下表2.加工方法2017年预测：“发汗”的5个药材,必考3.采收原则题2017年预测：花蕾入药,必考,单选题1分第三章中药化学分值：25分左右一、总论考点一：提取方法题2017年必考1分考点二：分离方法题2017年50%,1分考点三：结构鉴定题50%, 1分考点四：分子极性大小题2017年考试频率80%极性小石油醚<乙醇<甲醇<水极性大最喜欢考乙醇和水的极性最大考点补充：物质纯度判断方法：熔点、熔距+TLC波层色谱二、生物碱中药化学重点,历年考分在5-7分考点五：生物碱分类题必考,配伍题2分考点六：生物碱性质1.碱性强弱2017年考试频率80%碱性用pKa表示,pKa越大,碱性越强碱性强弱：季铵碱＞脂肪胺＞酰胺2.小檗碱、蛇根碱呈黄色,小檗碱碱性最强,利血平在紫外光下显荧光,咖啡因等个别生物碱具有升华性.3.生物碱主要在双子叶植物中,苦味,多为无色或白色结晶,多呈左旋光性.考点七：生物碱鉴别反应题2017年考试频率40%考点八：生物碱代表药材题每年必考,配伍3分左右三：糖和苷2017年分值：1-2分考点九：糖的分类题2017年考试频率60%考点十：苷的分类题2017年考试频率40%,1-2分苷：又称配糖体,是糖与非糖的结合体考点十：苷的水解题2017年考试频率50%水解易难程度：N>O>S>C酶水解： -葡萄糖苷水解酶：麦芽糖酶-葡萄糖苷水解酶：杏仁苷酶考点十一：糖的鉴别题2017年考试频率>50%糖的鉴别：molish反应四：醌类2017年分值：3-4分考点十二：醌的分类题必考,2分,配伍题考点十三：醌的酸性题2017年考试频率50%1.醌类酸性强弱比较含-COOH>2个以上β-OH > 1个β-OH > 2个α-OH > 1个α-OH5%NaHCO3 5%Na2CO3 1%NaOH 5%NaOH 2.升华性：所以大黄、何首乌等可以微量升华鉴别考点十四：醌的鉴别题2017年考试频率50%,1分五、香豆素+木质素 2017年分值：1分考点十五：性质2017年考试频率10%考点十六：香豆素+木质素代表药材题2017年必考,1-2分六、黄酮2017年分值：2-4分考点十七：黄酮性质题2017年考试频率20%,1分 酸性大小：7,4′-二OH ＞7-或4′-OH ＞一般酚羟基＞5-OH考点十八：鉴别反应题2017年考试频率60%,1分考点十九：黄芩变绿题每年必考,1分考点二十：黄酮代表药材题2017年必考,2-3分七、萜类和挥发油 2017年分值：1分 考点二十一： 1.萜的分类题2.挥发油组成挥发油=单萜+倍半萜+芳香族化合物+脂肪族化合物2.药材变黑题环烯醚萜苷易被水解,容易进一步聚合,颜色变深.地黄及玄参等中药在炮制及放置过程中变成黑色的原因.与皮肤接触,也能使皮肤染成蓝色. 考点二十二：萜类+挥发油代表药材题八、皂苷生物碱+皂苷是中药化学的重点,能占到考分的50%2017年分值：2-5分补充考点：皂苷性状皂苷多辛辣,对人体黏膜强烈刺激,吸湿性,溶解于水、热甲醇,发泡性产生泡沫,溶血性.考点二十三：人参皂苷题2017年考试频率20%九、强心苷2017年分值：1分考点二十四：1.强心苷结构题2017年考试频率80%2.强心苷中普遍具有α-去氧糖,能够发生温和酸水解.3.含强心苷的药材：香加皮、罗布麻叶、蟾酥、十、动物药2017年分值1分考点二十五：代表药材题必考,1-2分十一、其他2017年分值<1分考点二十六：绿原酸题2017年考试频率50%绿原酸=一分子咖啡酰+一分子奎宁酸考点二十七：含马兜铃酸药材题必考,1分含马兜铃酸药材：关木通、广防己、青木香、马兜铃、细辛考点二十八：去除鞣质方法题2017年考试频率50%除鞣质方法：1.冷热处理法2.石灰法.3.铅盐法4.明胶法5.聚酰胺吸附法第四章：中药炮制与饮片质量分值：10分左右重点：1.炮制辅料作用2.每种炮制方法的药材,其中重点是炒法、炙法考点一：辅料作用题每年必考考点二：炒法题每年必考,1-2分考点三：炙法题每年必考,2-3分考点四：酒炙题每年必考,分值1-3分考点五：煅法题2017年考试频率70%考点六：蒸煮法考点七：其他每年必考1分第五章：药材质量标准与鉴定2017年分值：2-3分重点：1.可以微量升华、色度、重金属检查的药材2.有害物质检查方法3.水分测定方法考点一：纯度检查,2017年考试频率>40%纯度检查包括：杂质、水分、灰分、色度、酸败度色度检查：白术水分测定：甲苯法挥发油药材,肉桂,气相色谱法辛夷酸败度测定：含脂肪油的种子类药材考点二：有害物质检查,2017年考试频率50%考点三：数字题1.“精密称定”：准确至所取重量的千分之一“称定”：准确至所取重量的百分之一2.“恒重”：重量差异在以下“约”是差异在±10%3.矿物磨片厚度：4.蜂蜜相对密度以上,冰片熔点205-210℃5. 葶苈子膨胀度南3北12.6.总灰分测定温度500～600℃第六章：中药药剂2017年分值：29分考点一：影响制剂稳定性因素2017年考试频率<10%考点二：散剂2017年必考,1分1.散剂特点吸湿、易氧化、刺激性大、含挥发油且剂量大的不宜做成散剂2.散剂粒度内服散剂：细粉儿科+外局部散剂：最细粉3.散剂含水量不得超过%,含毒内服散剂单剂量包装.考点三：浸出制剂2017年必考,1分考点四：液体制剂2017年必考,1分1.表面活性剂考点五：注射剂重点,2017年必考,分值3-5分历年必考考点：注射用水 1分,注射剂附加剂2-3分,高频考点：热源1.注射用水2.附加剂3.热源考点六：眼用制剂历年必考1分考试重点：附加剂,质量要求、药物吸收途径 1.附加剂2.质量要求：滴眼剂装量不超过10ml,洗眼剂装量不超过200ml,眼用半固体制剂装量不超过5g,混悬型滴眼剂沉降物不应结块.3.吸收途径考点七：外用膏剂2017年必考,1分 重点：膏药 1分,基质1分, 知识点1：膏药知识点2：基质考点八：栓剂2017年必考,1分 重点：基质1分,吸收1分 知识点1：基质知识点2.栓剂吸收 直肠上静脉吸收-经过肝脏直肠下静脉吸收-绕过肝脏首过作用重点：囊材2分,特点1分,质量要求1分知识点1：囊材知识点2：特点掩盖药物不良气味,减小刺激,溶出快,吸收好,药物填充于胶囊中提高药物稳定性,制成缓释控释胶囊.考点十：丸剂历年必考,2017年3分左右重点：各丸剂特点 2分,含水量 1分,蜂蜜炼制 1分考点十一：颗粒剂2017年考试频率>70%,分值1分重点：质量要求水分：含水量不得超过%粒度：不能通过1号筛和能通过5号筛总量不得超过15%溶化性：10g加20倍水,5分钟全部溶化可缓释控制考点十二：片剂2017年必考,分值2-3分重点：辅料2分, 质量要求1分知识点1：辅料考点十三：气雾剂+传统剂型考试十四：给药新途径历年必考,2017年分值1分1.缓释控释2.靶向制剂才具有靶向作用,其他剂型都没有3.环糊精包合技术,微型包囊技术4.给药途径吸收速度：静脉>吸入>肌内>皮下>舌下、直肠>口服>皮肤第七章：中药药理与毒理分值5分左右重点：各类中药的主要药理作用2-3分,不良反应1分,毒理1分知识点1：四气的药理作用寒凉药呈抑制作用：金银花、板蓝根、钩藤、羚羊角、黄芩温热药呈兴奋作用：麻黄、麝香知识点2：五味的药理作用知识点3：各类中药主要药理作用知识点4：不良反应服副毒后药变质1.副作用,治疗剂量下与治疗目的无关的作用,危害不大,自行恢复2.毒性反应,大剂量或长时间用药对机体损害性反应3.变态反应,最常见是过敏反应,如虎杖引起猩红热4.后遗效应,又称后作用,停药后血药浓度至最低是残存的药物效应5.特异质反应,少数人用药后产生与常人不同的损害性反应6.依赖性,停药反应知识点5：毒理第八章：常见药材鉴别分值：35分考点一：术语题每年必考,2-3分“菊花心”：甘草、黄芪、防风蚯蚓头“星点”：大黄“云锦花纹”：何首乌“朱砂点”、“起霜”：苍术茅苍术“罗盘纹”：商陆“车轮纹、猪大肠”：防己“砂眼、珍珠盘”：银柴胡“金包头”：知母“乌金衣、挂甲”：牛黄“翘鼻头、佛指甲、方胜纹、连珠斑”：蕲蛇“剑脊”：乌梢蛇“合把”、“血丝”、“通天眼”：羚羊角2015年真题97-98A.全蝎B.牛黄C.蟾酥D.羚羊角E.海螵蛸97.具有“乌金衣”的是98.具有“通天眼”的是答案B D考点二、气味题1.穿心莲、黄连、山豆根、胡黄连、苦参：味极苦2.细辛：气辛香,味辛辣麻舌3.肉桂：气香浓烈,味甜、辣.4.远志：嚼之微有刺喉感5.川芎：有特异浓郁香气,味苦、辛,稍有麻舌感,味回甜.6.辛夷：味辛凉7.豆蔻：有樟脑味8.薄荷：特殊清凉香气9.丁香：香气浓郁,味辣麻舌考点三、药用部位题带叶茎枝：槲寄生、桑寄生茎髓：通草花蕾入药：辛夷、丁香、金银花、槐米、款冬菌核入药：茯苓、猪苓子座入药：冬虫夏草地衣体入药：松萝2014年真题47-48A.花蕾B.花粉粒C.柱头D.雄蕊E.花柱47.莲须的药用部位48.丁香的药用部位答案D A2014年真题59-60A.冬虫夏草B.茯苓C.海藻D.灵芝E.松萝59.药用部位为干燥菌核的药材是60.药用部位为干燥地衣体的药材是答案B EA类药材超高频,试卷中必然出现,作为答案的频率>30%,看图识药数量：分值：20分一、狗脊考点：药材表面金黄色绒毛,饮片横切面近外皮处有一条明显突起的棕黄色木质部环纹2014年真题28.呈不规则长条形,切面近边缘有1条棕黄色隆起的木质环纹答案D二．大黄考点1：加工题：忌用铁器考点2：术语题：髓部具有“星点”考点3：气味题：气清香,嚼之黏牙,沙粒感,唾液染成黄色.三．何首乌考点：术语题：皮部具有“云锦花纹”四．牛膝+川牛膝考点：牛膝产地河南,牛膝横切面2-4轮同心环,川牛膝4-11轮同心环.五．商陆考点：术语题：木部突起,形成多个凸起的同心环轮,习称“罗盘纹”,气微,久嚼麻舌. 六．太子参考点：图片七．白芍+赤芍考点：1.白芍,角质样,断面类白色或微红色,木部有放射状纹理2.两者图片区分八．黄连考点：商品题味连：“鸡爪连”形似鸡爪雅连：“过桥”最长云连：弯曲呈钩状,细小九．升麻考点：图片十．防己考点：术语题药材形似“猪大肠”,断面有放射状纹理“车轮纹”十一．延胡索考点1：药用部位题：块茎块茎入药的药材：“两天三泻胡半白”天麻、天南星、三棱、泽泻、延胡索、半夏、白芨考点2:沸水煮至无白心后晒干十二.地榆考点：表面有白色棉絮状绒毛,称“绵地榆”.十三．苦参考点：外皮薄,多破裂反卷,味极苦.十四. 葛根考点：纤维性强十五.甘草考点：“菊花心”,味甜而特殊.十六.黄芪考点：“菊花心”,老根中心呈枯朽状,嚼之微有豆腥味.十七.远志考点：气微,味苦,嚼之有刺喉感.十八.三七考点：顶端茎痕呈瘤状突起,体重,质坚实.加工反复搓揉.十九.白芷考点：图片二十.当归考点1：加工方法：烟火慢慢熏干二十一.川芎考点1：药材呈不规则结节状拳形团块,饮片边缘波状环纹:考点2：有特异浓郁香气,味苦、辛,稍有麻舌感,味回甜.二十二.防风考点：术语“蚯蚓头”、“菊花心”.二十三.柴胡考点：图片二十四.丹参考点：图片二十五.黄芩考点：看图识药,“杀酶保苷”防止变绿二十六.地黄考点：看图识药,产地加工方法：“烘”二十七.巴戟天考点：看图识药,加工方法：轻轻捶扁二十八.天花粉考点：图片,药用部位为葫芦科的干燥根.二十九.桔梗考点：看图识药三十.南沙参考点：质地“松泡”.三十一.木香考点：图片三十二.白术+苍术考点：白术：苍术：不规则连珠状或结节状圆柱形,暴露稍久析出白色针状结晶,习称“起霜”.饮片切面散有多数橙黄色或棕红色油室,习称“朱砂点”. 三十三.泽泻考点：图片,产地福建三十四.半夏考点：图片三十五.石菖蒲考点：叶痕三角形三十六.川贝母+浙贝母考点：商品的不同1.川贝母：松贝外层鳞叶2瓣,大小悬殊,大瓣紧抱小瓣,未抱部分呈新月形,习称“怀中抱月”.青贝外层鳞叶2瓣,大小相近,相对抱合,炉贝表面类白色或浅棕黄色,有的具棕色斑点虎皮斑2.浙贝母：考点,图片三十七.麦冬考点：看图识药三十八.知母考点：图片三十九.山药考点：看图识药四十.莪术考点：姜科四十一.郁金考点：商品题温郁金---温郁金广西莪术---桂郁金蓬莪术---绿丝郁金四十二.天麻考点1：看图识药考点2：加工题：蒸透心,敞开,低温60℃干燥四十三.大血藤考点：看图识药.皮部红棕色,有数处向内凹陷嵌入木部,木部黄白色,红棕色射线呈放射状排列.四十四.鸡血藤考点：看图识药韧皮部有树脂状分泌物呈红棕色,与木质部相间排列呈3-8个偏心圆.四十五.钩藤考点：看图识药四十六.桑白皮考点：易纵向撕裂四十七.牡丹皮考点：看图识药常见发亮结晶,断面平坦,粉性.气芬香.四十八.肉桂考点：中间有一条黄棕色线纹四十九.杜仲考点：“胶丝相连”五十.地骨皮考点：看图识药五十一.侧柏叶考点：药用部位为小枝和叶五十二..大青叶考点1：看图识药考点2：基部狭窄至叶柄成翼状五十三.番泻叶考点1：看图识药五十四.辛夷考点1：看图识药考点2：似毛笔头,气芳香,味辛凉而稍苦.五十五.丁香考点1：看图识药考点2：呈研棒状.气芳香浓烈,味辛辣,麻舌.五十六.金银花考点1：看图识药考点2：花蕾呈棒状五十七.款冬考点1：看图识药考点2：圆棒状,常2-3个花序连在一起,习称“连三朵”,苞片外表面紫红色或淡红色,内表面有白色絮状茸毛五十八.菊花考点：图片五十九.红花西红花考点1：看图识药考点2：两药区别红花：采收时间：花冠由黄变红时 .药材性状：为不带子房的管状花西红花：鸢尾科番红花干燥柱头考点：产地东北辽宁六十一.木瓜考点1：看图识药考点2：产地安徽宣城六十二.山楂考点：图片六十三.苦杏仁+桃仁考点：苦杏仁呈偏心形,桃仁呈扁长卵形.2010年真题7-9A.杏仁B.桃仁C.酸枣仁D.砂仁E.薏苡仁7.种子呈偏心脏形,边缘肥厚,基部左右不对称的药材是8.种子呈扁长卵形,表面密布颗粒状突起,边缘薄,基部钝圆而偏斜的药材9.种子呈扁圆形,表面平滑,有光泽,一面较平坦,中央有一条隆起线纹,另一面稍突起的药材是答案A B C六十四.金樱子考点：图片六十五.补骨脂考点：图片六十六.枳壳考点：看图识药六十七.吴茱萸考点：图片六十八.酸枣仁考点：图片六十九.小茴香考点：图片七十.山茱萸考点：看图识药七十一.连翘考点：木犀科、图片七十二.栀子考点：看图识药.具有6条翅状纵棱.七十三.槟榔考点：看图识药.大理石花纹.七十四.砂仁考点：图片七十五.豆蔻考点：图片,具有樟脑味.七十六.麻黄考点：图片七十七.肉苁蓉考点：图片,药用部位肉质茎.七十八.穿心莲考点：味极苦七十九.冬虫夏草考点：图片八十.茯苓考点：“发汗”.图片八十一.猪苓八十二.乳香+没药考点：看图识药.两药水试区别.乳香与水共研乳黄色液体,没药与水共研黄棕色液体.八十三.血竭考点：图片八十四.五倍子考点：图片八十五.全蝎考点：图片八十六.土鳖虫考点：图片八十七.斑蝥考点：看图识药八十八.蛤蚧考点：图片,头三角形,背部彩色斑点.八十九.蕲蛇考点：图片.“翘鼻头、方胜纹、佛指甲”九十.鹿茸考点：图片九十一.朱砂考点：看图识药九十二.自然铜考点：看图识药,条痕墨绿色九十三.赭石考点：看图识药,表面有乳头状突起,习称“钉头”.B类药材高频药材,图谱不看.2017年考试频率>30%一.细辛考点：1.药用部位题：根和根茎入药2.气味题：气辛香、味辛辣、麻舌.二.银柴胡考点：“砂眼”、“珍珠盘”三.紫草考点：看图识药,“软紫草”产地新疆.四.玄参考点：看图识药考点：断面略平坦,黑色,微有光泽,气特异似焦糖,味甘.五.党参考点1：加工方法：反复搓揉考点2：术语“狮子盘头”,支根断落处有黑褐色胶状物.六．降香考点：表面紫红色,切面有致密纹理,质硬,有油性.入水下沉.七．沉香考点：可见黑褐色树脂与黄白色木部相间的斑纹,表面多呈枯木状.入水下沉.八.通草考点：药用部位茎髓九.铁皮石斛考点：边炒边扭成螺旋形或弹簧状,烘干,习称“铁皮枫斗”十.合欢皮考点：外皮棕色或红棕色,常附有地衣斑.十一.白鲜皮考点：有羊膻气十二.枇杷叶考点：下表面密被黄色绒毛十三.罗布麻叶考点：十四.艾叶考点：下表面灰绿色,有密生的灰白色绒毛.质柔软,气清香,味苦. 十五.洋金花考点：喇叭形十六.地肤子考点：扁球状五角星形.对比吴茱萸的五角状扁球形.十七.葶苈子考点：膨胀度：南3北12十八.决明子考点：豆科十九.巴豆考点：大戟科二十.马钱子考点：纽扣状二十一.菟丝子考点：开水浸泡吐丝二十二.牵牛子考点：呈橘瓣状.水浸后种皮龟裂.二十三.牛蒡子考点：紫黑色斑点2009年真题17．果实表面散有不规则紫黑色斑点的药材是A.女贞子B.牛蒡子C.五味子D.决明子E.吴茱萸答案B二十四.薏苡仁考点：药用部位种仁,中间有宽深纵沟.二十五.广金钱草考点：下表面具灰白色紧贴的绒毛.二十六.广藿香+薄荷+穿心莲考点：广藿香药材含叶量不得少于20% .薄荷、穿心莲含叶量不得少于30%.薄荷：具有特殊清凉香气.穿心莲：节稍膨大,味极苦.二十七.茵陈考点：具有2个采收期二十八.青蒿考点：来源为菊科黄花蒿,含青蒿素,抗疟疾.二十九.淡竹叶考点：网格状脉纹三十.海金沙考点：火试：轻微闪电和爆鸣声三十一.青黛考点：深蓝色粉末,体轻,易飞扬.火烧紫红色烟雾.三十二.生理产物和病理产物生理产物：蟾酥蝉蜕麝香病理产物：珍珠牛黄僵蚕三十三.地龙考点：术语“白颈”.三十四.水蛭考点：扁平状,黑褐色三十五.蜂蜜考点：相对密度三十六.蟾酥考点：忌用铁器.味初甜而后有持久的麻辣感,粉末嗅之做嚏.三十七.蕲蛇+乌梢蛇+金钱白花蛇考点：蕲蛇：“翘鼻头”,“方胜纹”,“连珠斑”,“佛指甲”乌梢蛇：“剑脊”三十八.麝香考点:术语“冒槽”三十九.牛黄考点：术语“乌金衣”四十.雄黄考点：AS2S2四十一.石膏考点：四十二.炉甘石考点：ZnCO3,白色蜂窝状,多孔,吸湿.四十三.芒硝考点:C类药材2017年考试频率<20%虎杖：根和根茎,大黄素、大黄酚、芪三酚抗菌,虎杖苷镇咳,簇晶北豆根：防己科,根茎；山豆根：豆科越南槐根和根茎板蓝根：十字花科.根头膨大,密集疣状突起.白蔹：葡萄科块根,周边向内卷曲.人参：五加科根和根茎.皂苷类,人参皂苷尤其是达玛烷系三萜皂苷活性最为显著,评价人参品质.根茎芦头,凹窝状茎痕芦碗,不定根艼,疣点珍珠疙瘩.徐长卿：萝藦科根和根茎.盘头.白前：萝藦科,盘曲成团续断：“发汗”.略扁,弯曲,皮部墨绿色.处有黑褐色胶状物,特殊香气.紫苑：菊科,根和根茎.根多编成辫状.香附：莎草科,根茎.纺锤形,表面有6-10个略隆起的环纹.天南星：半夏：百合科药材：黄精：根茎.玉竹：根茎.具微隆起环节.重楼：根茎.结节状,突起粗环纹.天冬、麦冬：块根,纺锤形.知母：“金包头”,紧密排列环纹,嚼之黏性.木通：木通科,射线放射状排列,中柱鞘部位有连续的浅波浪形环带川木通：毛茛科,切面布满导管,吹气可通透.苏木：豆科,心材.有带亮星的髓部.香加皮：萝藦科根皮.淫羊藿：大青叶：叶柄翼状.廖大青叶托叶鞘.蒲黄：鲜黄色,易附着手指.枳壳：芸香科未成熟果实,横切2半.半球形,凹点状油室.山茱萸：成熟果肉女贞子：木犀科成熟果实.肾形,紫黑色.槲寄生：2-5叉状分支,髓部偏向一方,黏性.金钱草：报春花科,广金钱草：豆科广藿香：唇形科地上部分.夜闷日晒.荆芥：单树脂类：酯树脂血竭油胶树脂类：乳香、没药、阿魏 ,香树脂类：苏合香、安息香海金沙：孢子.棕黄色,体轻,光滑,易手缝滑落,浮于水加热下沉,火试轻微爆鸣及明亮火焰.青黛：深蓝色粉末,体轻,易飞扬,火试紫红色烟雾.冰片：主含右旋龙脑樟提取,左旋龙脑艾纳香提取.火试浓烟,带光火焰.珍珠：来自不同科.天然珍珠显淡蓝色,养殖珍珠显亮黄绿色.蜈蚣： 22个节,自第二节起,每节两侧有步足一对,头、足红褐色,躯干墨绿色.乌梢蛇：剑脊羚羊角：赛加羚羊.血丝、骨塞、通天眼、合把.熊胆：粉末紫外灯下呈黄白色荧光,粉末少许投入水中,即在水面旋转并呈黄色线状下降而不扩散综合豆科药材：甘草、黄芪、葛根、苦参、山豆根、苏木、鸡血藤、合欢皮、番泻叶、广金钱草、沙苑子、补骨脂、决明子唇形科：丹参、黄芩、薄荷、益母草、广藿香、荆芥、紫苏、夏枯草、香薷、连钱草、半枝莲菊科：木香、川木香、白术、苍术、款冬花、菊花、红花、茵陈蒿、青蒿、北鹤虱、蒲公英、牛蒡子、紫菀伞形科：当归、柴胡、小茴香、川芎、白芷、蛇床子、北沙参、防风、前胡、羌活块茎入药：“两天三泻胡半白根及根茎入药：“宛西虎仗黄龙胆,山高草长抢仙丹”.即紫菀、茜草、虎杖、大黄、龙胆草、山豆根、藁本、甘草、徐长卿、羌活、威灵仙、丹参.块根：纺锤形：太子参、天冬、麦冬、香附、地黄、何首乌、白蔹味极苦：胡连穿心黄马苦.胡黄连、穿心莲、黄连、马钱子、苦参,龙胆、山豆根.麻舌感：麻舌商乌川长卿,半夏三细蛇床丁,牛蒡牵牛天南星.樟脑气：温郁金气似樟脑,味微辛豆蔻气芳香,味辛凉,略似樟脑。
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药圈：因*果制作 二十八味毒性中药
二十八味毒性中药
名称 用法用量 注意事项
砒石（红砒、白砒） 内服0.03～0.075，入丸散用;外用研末撒、调敷或
入膏药中贴之。
有大毒，用时宜慎；体虚及孕妇忌服。
砒霜 内服0.009，多入丸散；外用适量。
不能久服，口服、外用均可引起中毒。
雄黄 内服0.05～0.1，入丸散用，外用适量。
内服宜慎，不可久服；孕妇禁用。
水银 外用适量 不可内服；孕妇禁用。
红粉 外用适量，研极细粉单用或与其他药物配成散剂或
制成药捻。
不可内服，外用也不可久用。
轻粉 内服0.1～0.2g/次，2次/日，多入丸散或入胶囊，
服后漱口；外用适量，研末掺敷患处。
不可内服
白降丹 外用适量 不可内服
红升丹 外用适量 不可内服
生马钱子 0.3～0.6g，炮制后如丸散用。
不宜生服、多服、久服；孕妇禁用
生川乌 一般炮制后用 生品内服宜慎，不宜与贝母类、半夏、白芨、白蔹、天花粉、瓜蒌同用。
生草乌 一般炮制后用 一般不内服。
余下同生川乌。
生附子 内服3～15 孕妇禁用。
余下同生川乌
雪上一枝蒿 内服研末，0.062～0.125；或浸酒外用，酒磨敷。
有剧毒，未经炮制不宜内服；服药期间忌食生冷、豆类及牛羊肉。
生白附子 外用适量捣烂，熬膏或研末以酒调敷。
生品内服宜慎；孕妇禁用
生半夏 内服3～9g；外用适量，磨汁涂或研末以酒调敷 不宜与乌头类药材同用。
生天南星 外用适量，研末以酒或醋调敷 孕妇慎用
生巴豆 外用适量，研末涂或捣烂用纱布包敷。
孕妇禁用；不可与牵牛子同用。
生千金子 内服1～2g，去壳、去油用，多入丸散；外用适量，
捣烂敷。
孕妇及体弱便溏者忌服
生甘遂 内服0.5～1.5g，炮制后多入丸散用。
孕妇禁用；不宜与甘草同用。
生狼毒 熬膏外敷 不宜与密陀僧同用
生藤黄 内服0.03～0.06g；外用适量 内服慎用
生天仙子 内服0.06～0.6g 心脏病、心动过速、青光眼患者及孕妇忌服。
洋金花 内服0.3～0.6g，宜入丸散或卷烟燃吸（分次服，
每天用量最多不超过1.5g）；外用适量
青光眼、外感及痰热咳喘、心动过速
及高血压患者禁用。
闹羊花 内服0.6～1.5g，浸酒或入丸散；外用适量，煎水
洗或鲜品捣敷。
不宜多服、久服；体虚者及孕妇禁用。
斑蝥 内服0.03～0.06g，炮制后入丸散；外用适量，研
末或浸酒醋，或制油膏涂敷，不宜大面积敷用。
有大毒，内服慎用；孕妇禁用。
青娘虫 内服0.05～0.1g；外用适量 体虚及孕妇忌服。
红娘虫 内服0.05～0.1g；外用适量。
体虚及孕妇忌服。
蟾酥 内服0.015～0.03g，多入丸散；外用适量。
孕妇禁用。