最新前置胎盘护理(1)教学讲义ppt
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前置胎盘及护理---PPT精品课件
四、焦虑 与大出血给产妇带来的恐慌及产妇担 心新生儿的健康有关
护理目标：产妇主诉焦虑减轻，舒适感增加
1）评估焦虑程度。 2）建立良好的护患关系，尊重并给予同情，用产妇能听懂
的语言进行交流。 3）提供前置胎盘的相关信息，操作前先适当解释并指导配
合。 4）发挥支持系统的作用，鼓励家人参与相关治疗与检查。 5）护理人员应具备良好的自信，交流和操作时始终表现出
你了解前置胎盘吗？
前置胎盘的概念
胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁、 侧壁。
在妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，甚至胎 盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露 部，称为前置胎盘。
是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊 娠期严重的并发症，可危及母儿生命。
对母亲胎 儿的影响
病因
分类
检查禁 忌
概念
临床表 现
处理
诊断
病因
子宫内 膜病变 或损伤
胎盘面积 过大
胎盘异常
受精卵滋 养层发育
迟缓
前置胎盘的分类
根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3类。
1.完全性前置胎盘：或称中央性前置胎盘，胎盘组织完 全覆盖宫颈内口。 2.部分性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口。 3.边缘性前置胎盘：胎盘下缘附着于子宫下段，下缘到 达宫颈内口，但未超越宫颈内口。
疾病预防
1.搞好计划生育，推广避孕，避免多产、多次 刮宫、引产。
2.严格掌握剖宫产手术指征，避免内膜损伤和 子宫内膜炎的发生。
胎盘位于子宫下段，胎盘边缘极为接近但未达到宫颈内口， 称为低置胎盘。胎盘下缘与宫颈内口的关系可因宫颈管消失、宫 口扩张而改变。
临床表现
症状：无诱因、无痛性反复阴道流血ห้องสมุดไป่ตู้多 在妊娠晚期或临产时发生）。
最新前置胎盘课件完美版PPT
国内外统计结果均存在显著差异，反映对各种类型前置胎盘缺乏精确的定义及鉴定。
膜血管形成不良，胎盘血供缺乏，刺激 完全性前置胎盘：必须剖宫产
The increased prognostic value of TVS diagnosis has rendered the imprecise terminology of the traditional classification obsolete. 凡有两次剖宫产史者本次发生前置胎盘的可能性增加。
高危因素〔续〕
吸烟、吸毒史：国外报道吸烟及嗜可卡因诱发前置胎 盘。每日吸烟20支以上及嗜可卡因孕妇的前置胎盘发 生率为无此嗜好孕妇的1.4~2.0倍。吸烟孕妇的胎盘面 积增大、重量增加，因为尼古丁可和促肾上腺皮质释 放肾腺素，使血管收缩影响子宫胎盘血流量，而CO 又致慢性血氧过少，胎盘为获取较多氧而肥大，即有 可能覆盖宫颈内口。可卡因使血管收缩，妊娠期间可 拮抗其作用的胆碱酯酶较少，在孕妇易感受可卡因引 起的血管并发症。子宫血管发生痉挛，胎盘中的螺旋 小动脉堵塞及毁坏，由此造成的灌注低下，刺激胎盘 代偿性肥大，扩大面积以建立有效循环，胎盘前置的 危险性因而增加。
留在原位，开展为前置胎盘。所以前置胎盘并不常 见。
发生率
国内0.24~1.57%；国外0.3~0.9%
国内外统计结果均存在显著差异，反映对各种类 型前置胎盘缺乏精确的定义及鉴定。难题在于胎盘 种植在子宫下段但其下缘与已扩张的宫颈有距离， 局部发生剥离引起无痛性出血时，该归入前置胎盘 抑或胎盘早期剥离，显然两种情况都存在。
临床表现
病症 突然、无痛、反复性的阴道出血〔晚孕或临产时〕 贫血 产后出血：由于子宫下段的蜕膜发育不良，前置胎 盘可合并植入性胎盘，因而在子宫下段形成过程中 及临产后不发生阴道出血，却在胎儿娩出后导致产 后出血。 体征：全身状况与出血量成正比
膜血管形成不良，胎盘血供缺乏，刺激 完全性前置胎盘：必须剖宫产
The increased prognostic value of TVS diagnosis has rendered the imprecise terminology of the traditional classification obsolete. 凡有两次剖宫产史者本次发生前置胎盘的可能性增加。
高危因素〔续〕
吸烟、吸毒史：国外报道吸烟及嗜可卡因诱发前置胎 盘。每日吸烟20支以上及嗜可卡因孕妇的前置胎盘发 生率为无此嗜好孕妇的1.4~2.0倍。吸烟孕妇的胎盘面 积增大、重量增加，因为尼古丁可和促肾上腺皮质释 放肾腺素，使血管收缩影响子宫胎盘血流量，而CO 又致慢性血氧过少，胎盘为获取较多氧而肥大，即有 可能覆盖宫颈内口。可卡因使血管收缩，妊娠期间可 拮抗其作用的胆碱酯酶较少，在孕妇易感受可卡因引 起的血管并发症。子宫血管发生痉挛，胎盘中的螺旋 小动脉堵塞及毁坏，由此造成的灌注低下，刺激胎盘 代偿性肥大，扩大面积以建立有效循环，胎盘前置的 危险性因而增加。
留在原位，开展为前置胎盘。所以前置胎盘并不常 见。
发生率
国内0.24~1.57%；国外0.3~0.9%
国内外统计结果均存在显著差异，反映对各种类 型前置胎盘缺乏精确的定义及鉴定。难题在于胎盘 种植在子宫下段但其下缘与已扩张的宫颈有距离， 局部发生剥离引起无痛性出血时，该归入前置胎盘 抑或胎盘早期剥离，显然两种情况都存在。
临床表现
病症 突然、无痛、反复性的阴道出血〔晚孕或临产时〕 贫血 产后出血：由于子宫下段的蜕膜发育不良，前置胎 盘可合并植入性胎盘，因而在子宫下段形成过程中 及临产后不发生阴道出血，却在胎儿娩出后导致产 后出血。 体征：全身状况与出血量成正比
前置胎盘护理ppt课件-2024鲜版
根据前置胎盘的严重程度和孕周，选择合适的药物进行治疗，如宫缩抑制剂、止 血药等。
注意事项
在使用药物治疗时，需密切监测孕妇的生命体征和胎儿情况，及时调整药物剂量 和治疗方案。
2024/3/27
16
药物副作用观察与处理
常见副作用
药物治疗可能引起一些副作用，如恶心、呕吐、头痛等，需 密切观察并及时处理。
实践经验更丰富
部分学员分享了在实际工作中遇 到的前置胎盘案例，通过课程学 习能够更好地应对类似情况，提
升了自身的实践能力和经验。
学习交流更深入
课程中的互动环节和小组讨论让 学员们有机会互相交流学习心得 和体会，促进了彼此之间的合作
与进步。
2024/3/27
29
未来发展趋势预测
2024/3/27
诊疗技术不断创新
2024/3/27
18
05
手术治疗前后护理措施
2024/3/27
19
术前准备工作
完善检查
协助医生完善各项术前检查， 如B超、心电图、血常规等。
肠道准备
术前一日晚及术日晨给予清洁 灌肠。
心理护理
向患者解释手术的必要性和安 全性，消除其紧张和恐惧心理 ，增强信心。
2024/3/27
皮肤准备
按腹部手术常规备皮，特别注 意脐部清洁。
风险评估
在分娩前应对患者进行充分的风险评估，包括产后出血、胎儿窘迫、早产等并 发症的风险。同时，应做好应急预案，确保母婴安全。
2024/3/27
10
03
护理评估与计划制定
2024/3/27
11
患者情况评估
详细了解病史
包括孕产史、手术史、 出血史等，以评估前置
胎盘的发生风险。
注意事项
在使用药物治疗时，需密切监测孕妇的生命体征和胎儿情况，及时调整药物剂量 和治疗方案。
2024/3/27
16
药物副作用观察与处理
常见副作用
药物治疗可能引起一些副作用，如恶心、呕吐、头痛等，需 密切观察并及时处理。
实践经验更丰富
部分学员分享了在实际工作中遇 到的前置胎盘案例，通过课程学 习能够更好地应对类似情况，提
升了自身的实践能力和经验。
学习交流更深入
课程中的互动环节和小组讨论让 学员们有机会互相交流学习心得 和体会，促进了彼此之间的合作
与进步。
2024/3/27
29
未来发展趋势预测
2024/3/27
诊疗技术不断创新
2024/3/27
18
05
手术治疗前后护理措施
2024/3/27
19
术前准备工作
完善检查
协助医生完善各项术前检查， 如B超、心电图、血常规等。
肠道准备
术前一日晚及术日晨给予清洁 灌肠。
心理护理
向患者解释手术的必要性和安 全性，消除其紧张和恐惧心理 ，增强信心。
2024/3/27
皮肤准备
按腹部手术常规备皮，特别注 意脐部清洁。
风险评估
在分娩前应对患者进行充分的风险评估，包括产后出血、胎儿窘迫、早产等并 发症的风险。同时，应做好应急预案，确保母婴安全。
2024/3/27
10
03
护理评估与计划制定
2024/3/27
11
患者情况评估
详细了解病史
包括孕产史、手术史、 出血史等，以评估前置
胎盘的发生风险。
前置胎盘PPT(共31张PPT)
多孕产次
：一般情况良好
阴道流血不多。 完全性前置胎盘，
胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次检查为准
超声诊断前置胎盘还要考虑孕龄，妊娠中期B型超声检查发现胎盘前置者应诊断胎盘前置状态。
阴道流血发生时间、频率、出血量多少与前置胎盘类型的关系
戒烟、戒毒，避免被动吸烟
避免刺激：绝对卧床休息、禁止性生活、肛查、阴道检查、灌肠等任何刺激；
现胎心异常，胎儿宫内缺氧，甚至胎死宫内；胎盘
附着子宫前壁时可在耻骨联合上方闻及胎盘血流杂
音。
阴道检查：一般只做阴道窥器视诊，除外阴道内出
血性疾病，不应行颈管内指诊。
第十九页，共31页。
4.产后检查胎盘和胎膜
检查胎儿面边缘有无血管断裂，有无副胎盘
胎盘边缘陈旧性紫黑色血块 附着处即为胎盘前置部分
胎膜破口距胎盘边缘小于7cm 则为边缘性或部分性前置胎盘
到子宫下段。
4
内容
第六页，共31页。
2
胎盘异常
2
4
内容
正常胎盘
副胎盘
胎盘大小和形态异常，均可发生前置胎盘。胎盘面积较大有可
能延伸至子宫下段或覆盖宫颈内口
第七页，共31页。
双胎胎盘
可能与以下因素有关：
3
受精卵滋养层发育迟缓
2 受精卵到达宫腔后，滋养层尚未发育到能着床的阶段，继续下移，
着床于子宫下段而发育成前置胎盘。
受精卵滋养层育迟缓
4
内容
第八页，共31页。
分类：1.根据胎盘下缘与宫颈内口关系
1
完全性前置胎盘
2
部分性前置胎盘
3
边缘性前置胎盘
4
内容
第九页，共31页。
胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次检查为准
：一般情况良好
阴道流血不多。 完全性前置胎盘，
胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次检查为准
超声诊断前置胎盘还要考虑孕龄，妊娠中期B型超声检查发现胎盘前置者应诊断胎盘前置状态。
阴道流血发生时间、频率、出血量多少与前置胎盘类型的关系
戒烟、戒毒，避免被动吸烟
避免刺激：绝对卧床休息、禁止性生活、肛查、阴道检查、灌肠等任何刺激；
现胎心异常，胎儿宫内缺氧，甚至胎死宫内；胎盘
附着子宫前壁时可在耻骨联合上方闻及胎盘血流杂
音。
阴道检查：一般只做阴道窥器视诊，除外阴道内出
血性疾病，不应行颈管内指诊。
第十九页，共31页。
4.产后检查胎盘和胎膜
检查胎儿面边缘有无血管断裂，有无副胎盘
胎盘边缘陈旧性紫黑色血块 附着处即为胎盘前置部分
胎膜破口距胎盘边缘小于7cm 则为边缘性或部分性前置胎盘
到子宫下段。
4
内容
第六页，共31页。
2
胎盘异常
2
4
内容
正常胎盘
副胎盘
胎盘大小和形态异常，均可发生前置胎盘。胎盘面积较大有可
能延伸至子宫下段或覆盖宫颈内口
第七页，共31页。
双胎胎盘
可能与以下因素有关：
3
受精卵滋养层发育迟缓
2 受精卵到达宫腔后，滋养层尚未发育到能着床的阶段，继续下移，
着床于子宫下段而发育成前置胎盘。
受精卵滋养层育迟缓
4
内容
第八页，共31页。
分类：1.根据胎盘下缘与宫颈内口关系
1
完全性前置胎盘
2
部分性前置胎盘
3
边缘性前置胎盘
4
内容
第九页，共31页。
胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次检查为准
护理前置胎盘ppt课件
提高产前检查质量
01
产前检查的重要性
及时发现前置胎盘，采取有效的干预措施，降低前置胎盘对母婴的危害
。
02
产前检查内容
包括孕妇的病史、临床表现、实验室检查等，以及胎儿的生长发育情况
。
03
提高产前检查质量的措施
加强产前检查的规范化管理，提高产前检查的质量和效率，确保及时发
现并处理前置胎盘。
加强产时及产后护理
监测体温
03
密切监测患者体温，如有发热症状应及时处理。
06
前置胎盘的预防与控制
加强孕期保健宣教
孕期保健宣教的重要性
提高孕妇对前置胎盘的认识，使其了解前置胎盘的危害和预防措 施，增强自我保护意识。
宣教内容
前置胎盘的病因、症状、诊断方法、治疗原则及预防措施等。
宣教方式
通过孕妇学校、产前检查、社区宣传等多种形式进行。
监测体温
定期监测孕妇的体温，及时发现感染征象。
应用抗生素
对于有感染可能性的前置胎盘孕妇，遵医嘱给予 抗生素预防感染。
05
前置胎盘的急救措施
大出血的急救处理
建立静脉通道
及时为患者建立静脉通道，补充血容量，防止休克。
止血措施
根据出血情况采取相应的止血措施，如使用宫缩剂、球囊压迫等。
输血治疗
根据患者情况，必要时进行输血治疗。
再次妊娠
前置胎盘的孕妇再次妊娠时，仍 有可能发生前置胎盘的情况，这 可能增加再次妊娠的风险和并发 症。
03
前置胎盘对胎儿的影响
早产
总结词
前置胎盘可能导致早产，影响胎儿的生长发育。
详细描述
前置胎盘会影响胎盘的正常功能，使得胎儿无法获得充足的营养和氧气，从而 增加早产的风险。早产可能导致胎儿器官发育不全、抵抗力弱等问题，需要特 别关注和护理。
前置胎盘护理 PPT课件
Байду номын сангаас
治疗原则：抑制宫缩、止血、纠正贫血、预 防感染。
护理要点：保证休息、减少刺激
【思考题】 病例分析
初产妇，孕32周，半夜睡醒发现自己卧在血 泊中，入院时呈休克状态。
BP100/60MMHG，子宫软，无宫缩，头位， 先露高浮，胎心率100次/分。
•
医疗诊断是什么？制定治 疗方案。
护理诊断是什么？制定护 理措施。
出血量较多。 3 先露高浮，短时间内不
能结束分娩。 4 胎心异常。
前置胎盘
【护理措施】
前置胎盘
3、产褥期护理 （1）纠正贫血、防治感染，保持会阴部清洁。 （2）观察产妇的生命体征及阴道流血情况。 （3） 健康宣教，出院指导。
【小结】
孕28周后胎盘附着于子宫下段,其位置低于胎 先露部。
妊娠晚期或临产时，无诱因、无痛性反复阴道 出血，贫血程度与阴道流血量成正比
子宫表现
软。无压痛。与孕周相符。 如果有宫缩，具有间歇。 耻骨联合上胎盘血管杂音。
五【诊断检查】
产科检查 B超 阴道检查 产后检查胎盘和胎膜
前置胎盘
前置胎盘
产科检查：腹软，无压痛。宫底高度与停经月份 相符。
前置胎盘
产科检查：臀先露、先露部末入盆
胎位异常
先露高浮
B超检查 膀胱适度充盈条件下，胎盘附着于子
达到或更接近足月。 二 产后，产妇未发生产后出血和产后感染。
九【护理措施】
前置胎盘
1、期待疗法者护理 保证休息，减少刺激。 纠正贫血。 监测生命体征，及时发现病情变化。 预防产后出血和感染。
2、终止妊娠者护理 术前准备：备血、防感染、作好处理产后出血及抢 救新生儿准备。
前置胎盘
最新前置胎盘课件完美版
孕妇症状与体征
观察孕妇有无阴道出血、腹痛等症状，以及血压 、脉搏等体征的变化，有助于及时发现并处理潜 在风险。
实验室检查
通过检测孕妇血液中的相关指标，如血红蛋白、 凝血功能等，可以评估出血风险和孕妇的身体状 况。
风险降低措施建议
加强孕期保健
孕妇应定期接受产前检查，及 时发现并处理前置胎盘等问题 ，同时保持良好的生活习惯和
全。
05
前置胎盘护理要点与注 意事项
心理护理及支持
倾听与理解
耐心倾听孕妇的诉说，理解她们的情绪反应，给予关心和支持。
心理疏导
针对孕妇的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导，帮助她们建立积 极的心态。
家属参与
鼓励家属参与孕妇的心理护理，提供情感支持，共同应对前置胎 盘带来的挑战。
营养饮食调整建议
均衡饮食
建议孕妇保持均衡的饮食，摄入食物
减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，以免加重 胃肠道负担。
增加膳食纤维
建议孕妇增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水 果等，有助于预防便秘。
活动锻炼指导原则
避免剧烈运动
孕妇应避免剧烈运动和重体力劳动，以免诱发出血。
适当活动
在医生或护士的指导下，孕妇可进行适当的活动，如散步、孕妇瑜 伽等，有助于改善血液循环和缓解压力。
诊断技术研究
随着医学影像学和分子生物学技术的发展，前置胎盘的诊断技术不断提 高。目前，超声检查是前置胎盘的主要诊断手段，而分子生物学技术则 为疾病的早期诊断和个性化治疗提供了新的思路。
未来发展趋势预测
精准医学研究
随着精准医学的不断发展，未来前置胎盘的研究将更加关注个体差异和基因变异对疾病发 生发展的影响，为疾病的精准诊断和治疗提供新的思路和方法。
观察孕妇有无阴道出血、腹痛等症状，以及血压 、脉搏等体征的变化，有助于及时发现并处理潜 在风险。
实验室检查
通过检测孕妇血液中的相关指标，如血红蛋白、 凝血功能等，可以评估出血风险和孕妇的身体状 况。
风险降低措施建议
加强孕期保健
孕妇应定期接受产前检查，及 时发现并处理前置胎盘等问题 ，同时保持良好的生活习惯和
全。
05
前置胎盘护理要点与注 意事项
心理护理及支持
倾听与理解
耐心倾听孕妇的诉说，理解她们的情绪反应，给予关心和支持。
心理疏导
针对孕妇的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导，帮助她们建立积 极的心态。
家属参与
鼓励家属参与孕妇的心理护理，提供情感支持，共同应对前置胎 盘带来的挑战。
营养饮食调整建议
均衡饮食
建议孕妇保持均衡的饮食，摄入食物
减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，以免加重 胃肠道负担。
增加膳食纤维
建议孕妇增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水 果等，有助于预防便秘。
活动锻炼指导原则
避免剧烈运动
孕妇应避免剧烈运动和重体力劳动，以免诱发出血。
适当活动
在医生或护士的指导下，孕妇可进行适当的活动，如散步、孕妇瑜 伽等，有助于改善血液循环和缓解压力。
诊断技术研究
随着医学影像学和分子生物学技术的发展，前置胎盘的诊断技术不断提 高。目前，超声检查是前置胎盘的主要诊断手段，而分子生物学技术则 为疾病的早期诊断和个性化治疗提供了新的思路。
未来发展趋势预测
精准医学研究
随着精准医学的不断发展，未来前置胎盘的研究将更加关注个体差异和基因变异对疾病发 生发展的影响，为疾病的精准诊断和治疗提供新的思路和方法。
前置胎盘的护理PPT课件
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/1
处理原则
治疗原则是：制止出血、纠正贫血、预防感染
期待疗法:在保证孕妇安全的前提下，卧
床休息等待胎儿达到或接近足月。适用于孕 妇失血不多，一般情况良好，孕周不足37周 或胎儿体重小于2.5kg。
终止妊娠：可采用剖宫产和阴道分娩。适
用于大出血致休克者、期待疗法过程中又发 生大出血者或近预产期反复出血者。
1.护士应加强对孕妇的管理宣教。指导围孕期妇女 避免吸烟，酗酒等不良行为，避免多次刮宫，引产 或宫内感染，防止多产，减少子宫内膜损伤或子宫 内膜炎。 2.妊娠期妇女如有阴道出血，无论量多少均应就医， 做到及时诊断，正确处理。
NK
YOU
SUCCESS
2019/4/1
体征：大量出血时可有贫血貌、脉搏微弱增 快、血压下降等出血性休克表现。 腹部检查：子宫大小与停经月份相符，由于 胎盘覆盖宫颈内口影响胎先露入盆，胎先露 部多高浮。
辅助检查：B超检查可以诊断前置胎盘并明 确分型，是目前最安全有效的首选方法。若 胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm则为部分性前 置胎盘。
（二）接受期待疗法患者的护理
1. 保证休息，减少刺激 孕妇需住院观察，绝对卧床休 息，尤其以左侧卧位为佳，并定时间断吸氧，每日3次， 每次1小时，以提高胎儿血氧供应。此外，还需避免各种 刺激，以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作 要轻柔，禁做阴道检查及肛查。 2. 纠正贫血 除口服硫酸亚铁，输血等措施外，还应加 强饮食营养指导，建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的 食物，如动物肝脏，绿叶蔬菜以及豆类等。一方面有助 于纠正贫血，另一方面还可以增强机体抵抗力，同时也 促进胎儿发育。
组织灌注量改变：与前置胎盘所致出血有关。
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的熟练的技能
五、有胎儿受损的危险 与孕妇贫血导致胎儿缺氧，出血 严重时发生胎窘甚至死胎有关
护理目标：能及时发现并处理胎儿窘迫
1）嘱孕妇左侧卧位，给间歇吸氧，自数胎动 2）必要时根据医嘱输液提高胎儿对缺氧的耐受力 3）按医嘱使用药物促进胎儿心肺成熟 4）密切观察宫缩的情况，遵医嘱使用硫酸镁或安宝 5）严密观察胎心胎动变化并做好记录，b超监测胎儿宫内发
绝对卧床，观察出血量，抑制子宫收缩， 镇静，止血，纠正贫血，促胎肺成熟，期待至 36周，禁止性生活，阴道检查，肛查，预防便 秘如大量出血，反复出血或临产时考虑终止妊娠
终止妊娠
条件 反复发生多量流血甚至休克者 孕周大于36周 胎儿成熟度示心肺成熟 孕周小于36周，出现胎儿窘迫或胎心异常
方法 剖宫产 阴道分娩
育，胎盘情况，有异常情况及时汇报医生 6）做好剖宫产及抢救新生儿窒息的准备
预防
搞好计划生育，防止多产，多次刮 宫或宫内感染，减少子宫内膜损伤
增强产前检查，做到对前置胎盘的 早期诊断及处理
公司业绩导向的人力资源管理 —实践与反思
Instructor: Joseph Zhou
主
讲： 周良文 先生
Venue : Beijing, PRC
客户
（Employee)
Copyright reserved by Joseph
分销商
（Division Head)
28
二、业绩导向人力资源管理的载体——直线经理
-通往经营业绩的路径
从此进入
可持续发展
实际利润增 长
忠实顾 客
股票增 值
_________ _________
发现优势
因才适用
Copyright reserved by Joseph ---Gallup Consultin2g9
公司整体业绩导向人力资源管理的处理方式
公司绩效导向人力资源管理实施失败的原因
Copyright reserved by Joseph
26
一、业绩导向人力资源管理的环境
➢ CEO的眼光与决心 1、管理的本质是什么？ -“通过____来实现组织的目标 -公司业绩的实现要靠人 2、CEO 是公司第一________
三、自理能力缺陷 与绝对卧床休息有关
护理目标：产妇在住院期间得到良好的照顾
1）做好基础护理 2）给与适当的营养支持，鼓励摄入含铁丰富的食物 3）鼓励家人陪伴
四、焦虑 与对疾病知识缺乏有关
护理目标：产妇主诉焦虑减轻，舒适感增加
1）建立良好的护患关系，尊重并给与关爱，尽量不 用医学术语与之交流
2）健康指导，解释相关操作并邀之配合 3）鼓励家人参与相关治疗与检查 4）护理人员要有绝对的专业知识，自信表现出稳重
二、有感染的危险 与前置胎盘剥离面靠近子宫口，细菌易 经阴道上行感染有关
护理目标：在院期间未发生感染
1）保持会阴的清洁干燥，知道产妇使用更换会阴垫 2）进行会阴护理及各项操作时遵循无菌原则 3）保持病室内安静，避免最刺激，进行检察时动作要轻柔，禁
止阴道检查及肛查 4）胎儿娩出后极早使用宫缩剂，预防产后出血 5）遵医嘱使用有效抗生素预防感染
前置胎盘护理(1)
定义
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段， 甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位 置低于胎先露部，称为前置胎盘
• 发生率：0.20-1.57%；85-90%为经产妇
分类
Ⅰ：边缘性前置胎盘： 胎盘下缘恰恰在子宫颈 内口边缘处。
Ⅱ：部分性前置胎盘：
Ⅲ：完全前置胎盘：
子宫颈内口仅一部分被胎 子宫颈内口全部被胎盘组
业绩导向人力资源管理的载体——直线经理
➢ 硬数据与软数据的关系 ➢ 企业业绩运作的微循环
检查禁忌
阴道检查 明确诊断和决定分娩方式时实行
禁止肛查
处理
处理原则 期待疗法
终止妊娠
原则
♀抑制宫缩、止血、纠正贫血及预防感染
♀根据阴道流血量，有无休克，孕周，胎位， 产次，胎儿是否存活，是否临产等作决定
期待疗法
♀条件 小于36周，胎儿体重小于2300克，阴道流
血量不多，孕妇全身情况良好，胎儿存活着 ♀方法
盘遮盖。
织所遮盖。
病因
• 子宫内膜病变与损伤 • 胎盘面积过大 • 受滋养层发育迟缓当受精卵达子宫 腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续下 移植入子宫下段，并在该处生长发育形成 前置胎盘 。
副胎盘
主胎盘附着于宫底，而副胎盘可 达子宫下段近宫颈内口处
临床表现
地
点: 北 京
Date
: April.9, 05
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25
内容安排
公司 业绩导向人力资源管理的环境
公司业绩导向人力资源管理的载体
公司业绩导向人力资源管理的基石
公司业绩导向人力资源管理的关键
公司业绩导向人力资源管理实施的工具
公司业绩导向人力资源管理的催化剂
➢ 人力资源管理的工具 1、效率提升的前提是系统 2、人力资源部工作的“三角分析”
➢ 公司HR的素质和能力 公司业绩模式的了解 全局观念的影响力 EQ高 HR专业能力
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27
业绩导向人力资源管理的环境
➢ 部门领导的认同与配合
研发，制造 （HR）
总经销商 （Dept.Head）
症状： 无痛性，无诱因的反复阴道流血
体征： 1） 大量出血时可有面色苍白，脉
搏微弱，血压下降等休克现象 2）胎先露高浮，15%并发胎位异常
诊断
B超检查 最广泛 出血诊断
无痛性反复阴道流血，如出血较多，较早， 完全性前置的可能性大 产后检查
胎盘及胎膜对产前出血患者，于产后应仔 细检查娩出的胎盘，以便核实诊断。前置部位的 胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘 边缘距离<7cm则为前置胎盘
对母儿影响
母亲 产后出血
植入性胎盘
产褥感染
胎儿 发育缓慢
胎位不正
早产及死亡
护理诊断与措施
一、组织灌注量改变
与反复多次或大量出血有关
护理目标 维持有效的组织灌注量，出血得到控制，生命体征平稳
1）平卧、保暖 给氧 2）迅速建立静脉通道，按医嘱标本检验，扩充血容量，必要时备血 3）严密监测生命体征，自觉症状和末梢循环 4）监测胎心，观察宫缩，了解胎儿宫内情况 5）正确估计出血量及形状 6）观察药物疗效，副作用，实验室指标等 7）必要时留置导尿，严格记录24小时出入量 8）做好术前准备 9）心理安慰
五、有胎儿受损的危险 与孕妇贫血导致胎儿缺氧，出血 严重时发生胎窘甚至死胎有关
护理目标：能及时发现并处理胎儿窘迫
1）嘱孕妇左侧卧位，给间歇吸氧，自数胎动 2）必要时根据医嘱输液提高胎儿对缺氧的耐受力 3）按医嘱使用药物促进胎儿心肺成熟 4）密切观察宫缩的情况，遵医嘱使用硫酸镁或安宝 5）严密观察胎心胎动变化并做好记录，b超监测胎儿宫内发
绝对卧床，观察出血量，抑制子宫收缩， 镇静，止血，纠正贫血，促胎肺成熟，期待至 36周，禁止性生活，阴道检查，肛查，预防便 秘如大量出血，反复出血或临产时考虑终止妊娠
终止妊娠
条件 反复发生多量流血甚至休克者 孕周大于36周 胎儿成熟度示心肺成熟 孕周小于36周，出现胎儿窘迫或胎心异常
方法 剖宫产 阴道分娩
育，胎盘情况，有异常情况及时汇报医生 6）做好剖宫产及抢救新生儿窒息的准备
预防
搞好计划生育，防止多产，多次刮 宫或宫内感染，减少子宫内膜损伤
增强产前检查，做到对前置胎盘的 早期诊断及处理
公司业绩导向的人力资源管理 —实践与反思
Instructor: Joseph Zhou
主
讲： 周良文 先生
Venue : Beijing, PRC
客户
（Employee)
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分销商
（Division Head)
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二、业绩导向人力资源管理的载体——直线经理
-通往经营业绩的路径
从此进入
可持续发展
实际利润增 长
忠实顾 客
股票增 值
_________ _________
发现优势
因才适用
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公司整体业绩导向人力资源管理的处理方式
公司绩效导向人力资源管理实施失败的原因
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一、业绩导向人力资源管理的环境
➢ CEO的眼光与决心 1、管理的本质是什么？ -“通过____来实现组织的目标 -公司业绩的实现要靠人 2、CEO 是公司第一________
三、自理能力缺陷 与绝对卧床休息有关
护理目标：产妇在住院期间得到良好的照顾
1）做好基础护理 2）给与适当的营养支持，鼓励摄入含铁丰富的食物 3）鼓励家人陪伴
四、焦虑 与对疾病知识缺乏有关
护理目标：产妇主诉焦虑减轻，舒适感增加
1）建立良好的护患关系，尊重并给与关爱，尽量不 用医学术语与之交流
2）健康指导，解释相关操作并邀之配合 3）鼓励家人参与相关治疗与检查 4）护理人员要有绝对的专业知识，自信表现出稳重
二、有感染的危险 与前置胎盘剥离面靠近子宫口，细菌易 经阴道上行感染有关
护理目标：在院期间未发生感染
1）保持会阴的清洁干燥，知道产妇使用更换会阴垫 2）进行会阴护理及各项操作时遵循无菌原则 3）保持病室内安静，避免最刺激，进行检察时动作要轻柔，禁
止阴道检查及肛查 4）胎儿娩出后极早使用宫缩剂，预防产后出血 5）遵医嘱使用有效抗生素预防感染
前置胎盘护理(1)
定义
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段， 甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位 置低于胎先露部，称为前置胎盘
• 发生率：0.20-1.57%；85-90%为经产妇
分类
Ⅰ：边缘性前置胎盘： 胎盘下缘恰恰在子宫颈 内口边缘处。
Ⅱ：部分性前置胎盘：
Ⅲ：完全前置胎盘：
子宫颈内口仅一部分被胎 子宫颈内口全部被胎盘组
业绩导向人力资源管理的载体——直线经理
➢ 硬数据与软数据的关系 ➢ 企业业绩运作的微循环
检查禁忌
阴道检查 明确诊断和决定分娩方式时实行
禁止肛查
处理
处理原则 期待疗法
终止妊娠
原则
♀抑制宫缩、止血、纠正贫血及预防感染
♀根据阴道流血量，有无休克，孕周，胎位， 产次，胎儿是否存活，是否临产等作决定
期待疗法
♀条件 小于36周，胎儿体重小于2300克，阴道流
血量不多，孕妇全身情况良好，胎儿存活着 ♀方法
盘遮盖。
织所遮盖。
病因
• 子宫内膜病变与损伤 • 胎盘面积过大 • 受滋养层发育迟缓当受精卵达子宫 腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续下 移植入子宫下段，并在该处生长发育形成 前置胎盘 。
副胎盘
主胎盘附着于宫底，而副胎盘可 达子宫下段近宫颈内口处
临床表现
地
点: 北 京
Date
: April.9, 05
Copyright reserved by Joseph
25
内容安排
公司 业绩导向人力资源管理的环境
公司业绩导向人力资源管理的载体
公司业绩导向人力资源管理的基石
公司业绩导向人力资源管理的关键
公司业绩导向人力资源管理实施的工具
公司业绩导向人力资源管理的催化剂
➢ 人力资源管理的工具 1、效率提升的前提是系统 2、人力资源部工作的“三角分析”
➢ 公司HR的素质和能力 公司业绩模式的了解 全局观念的影响力 EQ高 HR专业能力
Copyright reserved by Joseph
27
业绩导向人力资源管理的环境
➢ 部门领导的认同与配合
研发，制造 （HR）
总经销商 （Dept.Head）
症状： 无痛性，无诱因的反复阴道流血
体征： 1） 大量出血时可有面色苍白，脉
搏微弱，血压下降等休克现象 2）胎先露高浮，15%并发胎位异常
诊断
B超检查 最广泛 出血诊断
无痛性反复阴道流血，如出血较多，较早， 完全性前置的可能性大 产后检查
胎盘及胎膜对产前出血患者，于产后应仔 细检查娩出的胎盘，以便核实诊断。前置部位的 胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘 边缘距离<7cm则为前置胎盘
对母儿影响
母亲 产后出血
植入性胎盘
产褥感染
胎儿 发育缓慢
胎位不正
早产及死亡
护理诊断与措施
一、组织灌注量改变
与反复多次或大量出血有关
护理目标 维持有效的组织灌注量，出血得到控制，生命体征平稳
1）平卧、保暖 给氧 2）迅速建立静脉通道，按医嘱标本检验，扩充血容量，必要时备血 3）严密监测生命体征，自觉症状和末梢循环 4）监测胎心，观察宫缩，了解胎儿宫内情况 5）正确估计出血量及形状 6）观察药物疗效，副作用，实验室指标等 7）必要时留置导尿，严格记录24小时出入量 8）做好术前准备 9）心理安慰