无氧阈,代谢当量

无氧阈，代谢当量

★⑴定义：体内无氧代谢超过有氧代谢的临

界状态或血乳酸和乳酸/丙酮酸比值没有持续

增高状态下人体所能达到的最高吸氧量。

⑵达到AT时：①血乳酸含量增加；②肺通气量增加；③二氧化碳排出量增加；④通气当

量增加。

⑶AT测定方法：①血乳酸测定法（金标准）；

②V-斜率法；③氧当量法。

⑷达到AT标准：①VE与VCO2出现非线性

增加的拐点；②VE/VO2%急剧增加，

VE/VCO2%无降低。

⑸AT与VO2max有高度相关性（相关系数

0.85-0.95）。

⑹AT正常值：①60%-70%最大心率；②4.5-

6.5Mets。

⒒代谢当量（METs，梅脱）：

★⑴以安静、坐位时的能量消耗为基础，表

达各种活动时相对能量代谢水平。

1MET= 3.5mlO2/kg/min。

★⑵代谢当量在康复医学的用途：

①判断体力活动能力和预后：将运动试验所

能达到的最高VO2折算为METs或采用间接

判断方式确定METs，用以判断体力活动水平和预后以及是否手术治疗的选择参考。

<5METs：65岁以下的患者预后不良；5METs：日常生活受限，相当于急性心肌梗塞恢复期

的功能储备；10METs：正常健康水平，药物

治疗预后与其它手术或介入治疗效果相当；

13METs：即使运动试验异常，预后仍然良好；18METs：有氧运动员水平；22METs：高水

平运动员。

②判断心功能及相应的活动水平：由于心功

能（NYHA）与运动能力密切相关，因此最

高METs的水平与心功能直接相关。

Ⅰ≥7携带24磅重物连续上8级台阶；携带

80磅重物、铲雪、滑雪；打蓝球回力球手球

或踢足球；慢跑或走(速度为5英哩/小时)。

Ⅱ≥5，7携带24磅以下的重物上8级台阶；性生活；养花种草类型的工作；步行(速度为4英哩/小时)。

Ⅲ≥2，<5走下8级台阶；可自己淋浴换床单拖地擦窗；步行(速度为2.5英里/小时)；打保龄球、连续穿衣。

Ⅳ<2不能进行上述活动。

③表示运动强度，制定运动处方：☉运动强度——靶心率。问题：运动时测定困难/心血管活性药物广泛使用，心率反应难以直接反映运动情况。

☉代谢当量表示运动强度/控制能量摄取与消耗比例，例如糖尿病和肥胖症的康复），采用代谢当量是最佳选择。

④区分残疾程度：最大METs〈5作为残疾标准。

⑤指导日常生活活动与职业活动：☉确定患者的安全运动强度之后，查表选择合适的活动。

☉职业活动(每天8小时)的平均能量消耗水平不应该超过患者峰值代谢当量的40%，峰值

强度不可超过峰值代谢当量的70%～80%。

☉≥7METs：可参加重体力劳动，METs 2.8～3.2，峰值METs 5.6～6.4。

☉≥5METs：可参加中度体力劳动，METs 〈2.0，峰值METs〈4.0。

☉3～4METs：可参加轻体力劳动，

METs1.2～1.6，峰值METs 2.4～3.2。

☉2～3METs：休息时无不适，可参加坐位工作，不能跑、跪、爬，站立或走动时间不能

超过10%工作时间。

⑶METs和热卡的关系：热卡是指能量消耗的绝对值，代谢当量是能量消耗水平的相对值，两者之间有明确的线性关系：热卡＝

METs×3.5×kg÷200

★⑷METs应用：①确定每周能耗总量（运动总量）以及运动训练次数或天数。②将每周

总量分解为每天总量。③确定运动强度，查

表选择适当的活动方式。④将METs总量分解到各项活动中，形成运动处方。