治疗性沟通对精神科患者的作用
与精神科患者的沟通技巧
1.与精神科患者的沟通技巧（1）不同治疗阶段用不同的沟通方式新入院病人对周围环境生疏，心里脆弱，表现出紧张恐惧、焦虑不安。
因此，护理人员应主动与之沟通，了解患者的兴趣、爱好、生活习惯等，从多方面给患者关心和照顾。
引导患者服从治疗，达到接受住院的目的。
在患者住院接受治疗期间，沟通时要注意谈话的态度、方式、语音和语调，创造和谐融洽的氛围，激发患者交谈欲望，及时了解患者的治疗情况。
避免用“审讯式”的提问和简单、生硬、粗鲁的语言，务必使患者感到院方的尊重、关心和照顾。
对于恢复期的患者，我们应给予患者合理有效的后期康复计划，努力消除悲观心理，逐步树立患者回归社会和家庭的信心。
（2）找到可沟通的话题患者因为疾病会有很多无端的想法，这些想法多不切实际，在和患者进行沟通时应找一个患者有兴趣的话题进行沟通，可从患者生活中的一些细节中找话题；找出突破口和患者进行沟通可让话题丰富，从而让患者说出自身的想法及情况，护理人员要不断地控制话题的转移，从而多了解其情况，这样才可让沟通的情况更加详细。
（3）以患者为中心在护患沟通时，要注意促进患者自我表露，以增强他对自己的问题、感觉、行为的洞察，并有利于护士对患者的病情观察及评价，对一些主动接触差的患者，护士可采用开放式的话题。
但当患者谈话内容偏离主题时，护士应巧妙转移话题。
（4）注重非语言性沟通沟通过程中，通过适当的目光接触、面部表情、得当的身体接触等非语言沟通，传达护理人员对病人的关怀。
如为行动不便者轻轻翻身、变换体位或搀扶其下床活动等，这些都使病人感到护理人员的善意，调动起患者和护理人员信息传递的积极性，达到更为有效的沟通目的。
2.心电图机常见问题一、整机不工作1、指示灯不亮首先检查心电图机供电电源是否正常，然后检查熔断丝是否已脱、断，再检查内部变压器初、次级是否脱焊或断线。
如果心电图机有直流供电系统，则可将心电图机直接置于直流供电系统供电状态下工作，检查是否正常，以确定是否是交流供电系统有问题。
治疗性沟通关系的建立
治疗性沟通关系的建立
2. 认同期与工作期
认同期与工作期的目标是确认和解决患者的问题,此阶段 是治疗性沟通关系的关键所在。随着信任关系的建立,护患双 方应该一起制定治疗目标,并达成达标协议,如每日上、下午各 运动30 min,按时完成治疗等。随着护患双方了解的加深,护 士应分享患者的想法、行为和感受,和患者一起制订护理计划, 循序渐进地解决某些针对性问题,并不断巩固治疗。
精神科护理学
治疗性沟通 关系的建立
治疗性沟通关系的建立
护士在工作场所运用专业知识与技能,有目的、有计划 地与服务对象之间进行语言和非语言信息交流的过程中形 成的一种特殊的人际关系即治疗性沟通关系,又称为治疗性 护患关系。在精神科临床护理工作中,建立信任的治疗性沟 通关系对于观察患者病情变化、适时修改治疗和护理方案、 患者疾病转归、降低临床风险、防范医疗纠纷等方面都具巧
沟通初期阶段护士的主要任务是快速与患者建立 护患之间的相互信任关系。护士与患者打招呼时不 要直呼其名,也不能呼床号,更不能呼绰号,可以询问患 者平时别人怎么称呼他,也可根据姓氏或工作职务或 职称来称谓患者,使患者感觉亲切、受尊重。
治疗性沟通关系的建立
可以询问患者病情感受、服药后的效果或 不适感受,还可视当时情景来设定话题,如“张 工,您昨晚睡得怎么样？”“张教授,您老伴昨 儿看您来了？”“王爷爷,您养的花真漂亮！” 总之,开头说话时内容灵活,使患者感觉亲切、 随和,在自然、轻松的沟通氛围中不知不觉地 转入欲了解的情况或渗透指导的内容。
1.2 建立治疗性沟通关系的过程
精神病护理专家希尔德吉德·E.佩普 劳（Peplau,1909—1999)将建立治疗 性沟通关系的过程分为四个阶段：介绍 期、认同期、工作期和结束期。各期无 时间限制,无明显界限,但有一定顺序。
治疗性沟通名词解释
治疗性沟通名词解释治疗性沟通是指通过有效的语言和非语言的方式，与患者进行交流以达到治疗目的的一种专业沟通技巧。
其目的是建立和谐的医患关系，增强患者的信任感和合作意愿，促进患者对治疗的理解和接受，提高治疗的效果。
治疗性沟通的核心是关注患者的需求和情感，倾听患者的内心体验，以及提供适当的支持和提示。
下面对治疗性沟通的一些重要概念进行解释。
1. 倾听：倾听是指专注地听取患者的言语和非言语信息，以了解其需求和情感。
倾听需要尊重患者的意见和体验，并给予足够的反馈，以增强患者的信任感和合作意愿。
2. 非语言沟通：非语言沟通是通过肢体语言、面部表情、眼神接触等方式与患者进行交流。
非语言沟通可以传达情感和关怀，增进互动的效果。
医生需要注意自己的非语言行为，避免给患者造成误解或不适。
3. 给予支持：给予支持是指通过言语和非言语的方式，向患者传达关心和安慰，帮助其面对困难和挫折。
支持可以增强患者的自信心和积极性，促进治疗的进展。
4. 提问技巧：提问技巧是指医生在沟通中提出问题的方式和方式。
提问要具有开放性和引导性，以促进患者的思考和自省，帮助患者更好地表达自己的需求和情感。
5. 反馈：反馈是指医生对患者呈现的信息进行回应和评价。
反馈可以让患者知道医生理解和接受其所表达的内容，同时也可以对患者的行为和情感进行指导和纠正。
6. 表达技巧：表达技巧是指医生用语言和非语言方式有效地传达信息和观点。
医生需要选择适当的语言，避免使用专业术语和复杂的语句，以便患者明白医生的意图和要求。
7. 面对情绪：面对情绪是指医生在沟通中处理患者情绪的能力。
医生需要以耐心和同情心的态度，接受患者的情绪表达，并积极引导患者情绪的释放和调整。
治疗性沟通是医患关系中至关重要的一个环节，对于患者的心理健康和治疗效果有着重要影响。
医生需要不断提升自己的沟通技巧和敏感度，以便更好地满足患者的需求，并提供有效的支持和治疗。
精神科病房护患沟通
精神科病房护患沟通引言概述：精神科病房是为了治疗和照顾患有精神疾病的患者而设立的特殊医疗环境。
在这个环境中，护患沟通变得尤为重要，因为它对患者的康复和治疗起着至关重要的作用。
本文将探讨精神科病房护患沟通的重要性以及如何有效地进行护患沟通。
正文内容：1. 患者需求的理解1.1 提供安全和支持的环境：精神科病房应提供一个安全、支持和无压力的环境，以满足患者的需求。
护士应了解患者的背景和病史，以便更好地理解他们的需求。
1.2 尊重和保护患者的隐私：在护患沟通中，护士应尊重患者的隐私和个人空间。
他们应该确保患者感到安全和受到保护，以便他们能够更好地与护士进行沟通。
2. 清晰和有效的沟通方式2.1 使用简单明了的语言：护士应避免使用专业术语和复杂的语言，而是使用简单明了的语言与患者进行沟通。
这有助于患者更好地理解和回应。
2.2 有效的非语言沟通：除了语言沟通外，护士还应使用非语言沟通方式，如面部表情、姿势和肢体语言等，以更好地与患者进行交流。
2.3 倾听和反馈：护士应倾听患者的需求和关切，并及时给予反馈。
这种双向的沟通方式有助于建立信任和理解。
3. 建立信任和安全感3.1 建立良好的护患关系：护士应与患者建立良好的护患关系，以便患者能够更好地沟通和表达他们的需求。
这可以通过关心、尊重和耐心来实现。
3.2 提供情感支持：护士应提供情感支持，让患者感到被理解和关心。
他们可以通过倾听、安慰和鼓励来提供情感支持。
3.3 保持透明和诚实：护士应保持透明和诚实，向患者提供准确的信息和解释。
这有助于建立信任和安全感。
4. 解决沟通障碍4.1 了解患者的个人特点：每个患者都有自己的个人特点和需求。
护士应了解患者的个人特点，以便更好地与他们进行沟通。
4.2 掌握沟通技巧：护士应掌握一些沟通技巧，如积极倾听、提问和澄清等，以便更好地与患者进行交流。
4.3 寻求专业帮助：如果遇到沟通障碍，护士可以寻求其他专业人士的帮助，如心理学家或社工，以获得更好的沟通策略。
精神科护理护患治疗关系中4个阶段的工作要点及特点
精神科护理护患治疗关系中的4个阶段1. 建立关系阶段建立关系阶段是精神科护理护患治疗关系的起始阶段，也是整个护理过程中最重要的一部分。
在这个阶段，护士需要与患者建立起互信、互动和相互尊重的良好关系，为后续的治疗工作打下基础。
工作要点： - 建立信任：护士需要通过亲切友好的态度、耐心倾听和关注患者的需求，来建立起与患者之间的信任关系。
- 理解患者：护士需要尝试理解患者的感受、需求和特殊情况，以便能够更好地提供个性化的护理服务。
- 建立互动：护士应该主动与患者进行交流，促进双方之间的互动和沟通，以便更好地了解患者的病情和需求。
- 尊重患者：护士需要尊重患者的人格、隐私和尊严，不论患者的疾病和症状如何，都要给予他们足够的尊重和关怀。
特点： - 需要时间：建立关系阶段通常需要一定的时间，护士需要与患者进行多次接触和交流，才能逐渐建立起良好的关系。
- 需要耐心：有些患者可能由于疾病的原因而表现出情绪波动、猜疑心重等特点，护士需要有足够的耐心和理解来与他们建立关系。
- 需要专业技巧：建立关系阶段需要护士具备良好的沟通技巧和人际交往能力，以便与患者建立起良好的关系。
2. 问题识别与目标设定阶段问题识别与目标设定阶段是精神科护理护患治疗关系中的第二个阶段。
在这个阶段，护士需要通过与患者的交流和观察，准确地识别出患者的问题和需求，并为患者设定合理的治疗目标。
工作要点： - 评估患者：护士需要进行全面的评估，包括患者的生理、心理和社会环境等方面，以便准确地识别出患者的问题和需求。
- 与患者交流：护士需要与患者进行深入的交流，倾听他们的意见和想法，了解他们的期望和目标，以便能够为他们设定合理的治疗目标。
- 制定治疗计划：护士需要根据评估结果和与患者的交流，制定出详细的治疗计划，包括具体的护理措施、药物治疗和心理支持等方面。
- 与多学科团队合作：护士需要与其他医疗专业人员进行有效的合作，共同制定治疗目标和计划，以提供更全面和综合的护理服务。
医生在精神科病人诊疗中的常见问题与处理方法
医生在精神科病人诊疗中的常见问题与处理方法在精神科病人的诊疗过程中，医生常常面临一些特殊的问题与挑战。
这些问题可能涉及病人的行为、情绪、心理状态等方面。
在本文中，我们将探讨医生在精神科病人诊疗中常见的问题以及相应的处理方法。
1. 抗拒治疗问题精神疾病患者常常对治疗抱有抵触情绪，可能由于对药物的副作用或治疗过程的不适应。
这时医生可以采取以下方法来处理：- 与病人建立信任关系：医生可以通过倾听和尊重病人的意见，表达对病人的理解和支持，帮助建立良好的医患关系。
- 提供充足的专业知识：医生可以向病人详细解释治疗的必要性、可能的效果以及副作用等信息，帮助病人理解治疗的重要性。
- 个体化治疗计划：医生可以根据病人的具体情况制定个体化的治疗计划，包括选择适合病人的药物和治疗方法，减少病人对治疗的抵触心理。
2. 自伤与自杀问题自伤和自杀是精神疾病患者面临的严重问题。
对于这些问题，医生需要及时采取措施以保障病人的安全：- 评估风险：医生需要对病人进行全面的风险评估，包括询问病人的自杀念头、计划和实施的可能性。
这有助于医生了解病人的危险程度，并制定相应的干预措施。
- 危机干预：医生需要立即采取措施，确保病人的安全。
这可以包括与病人建立亲密关系、提供紧急支持，或是将病人转至设备完备的医院进行治疗。
- 亲属支持：医生可以邀请病人的家属参与治疗过程，提供支持和监护，以减少病人的抑郁和焦虑程度。
3. 药物治疗问题药物治疗在精神科病人的治疗中扮演着重要的角色。
但有时，医生会面临以下问题：- 药物反应：有些患者对药物可能存在过敏反应、副作用等问题。
医生需要密切观察患者的药物反应，并根据实际情况适时调整药物的剂量和类型。
- 多药物相互作用：某些精神疾病患者可能同时接受多种药物治疗，这可能导致药物之间的相互作用。
医生需要仔细评估患者的药物情况，并避免潜在的不良药物相互作用。
- 药物依从性：一些患者可能存在药物依从性问题，即不按医嘱正确使用药物。
精神科治疗性护患沟通的体会
焦虑 、 增 强 自信 与 自尊 、 促 进 与 他 人 沟 通 及 自我 开 果 或被 理解 时 ， 就会感到被鼓励 ， 从而继续讲述 ， 并
发、 学 习适应 社 会 行 为 模 式 的 目的 。建 立 良好 的护 进一 步 思考 。 ． ２ 非 语言 沟通 技巧 除语 言交 流 手段 外 ， 还 有非 患关 系 是每 一个 精 神 科 护 士 的 入 门基 本 功 ， 也 是 做 １ 即体 势 语 言 。 它 包 括 人 的 表 情 、 手 好精 神科 护 理工 作 的前 提 和基 础 。为 此 ， 学 习和 研 语言 交 流 手 段 ，
交 往 的 内容 和情 绪 ， 均有 很大 影 响 。在 实 际生 精 神障碍 患 者需要 别 人对他 的问题 真 诚地 感 兴 联 系 、
“ 初 次 印象 ” 往 往 影 响相 互 关 系 的发 展 。在 不 趣， 视 他 为平 常人 般地 关 心 他 并 与他 沟通 。护 理 人 活 中 ， 员能 将对 话成 为 整个治 疗环 境一 部 分 的贯 通方 式 很
１ ． １ 语 言沟通 技 巧 １ ． １ ． １ 提 问 的技 巧
交谈 者能 否提 出合 适 的问题 是有 效 交谈 中最重 要 的 体 态 等非 语言 行 为所 传 递 的信 息 进 行 整 体 性 接 收 、 技巧 。①开放式提问 ： 给 回答一方 以思考判断和发 感 受 和理 解 的过 程 。
同 的文化 条件 下 ， 同样 的面 部 表 情 或 手 势 可 能 具 有 指 全 神 贯 注地 接 收 和感 受 对 方 在 交
重要 。要 建立 这样 的气 氛并 不容 易 ， 它 需要 时间 、 耐 相反 的 或不 同 的意义 。
心、 知识及 技 巧 ， 常见 的沟通 技 巧可 分 为语 言 和非 语 １ ． ２ ． １ 倾听
恰当的沟通技巧对慢性精神分裂症的治疗作用
恰当的沟通技巧对慢性精神分裂症的治疗作用【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879（2012）11-0033-02沟通一种能力，并不是一种本能。
它不是天生具备的，而是一个需要我们后天培养的，需要我们去努力学习的，努力经营的。
随着沟通时代的来临，学习沟通技巧，能够让我们每一个人都更具有影响力，能够把自己的理论更顺利地实施。
沟通是随着人类社会的形成而产生的。
人们对沟通的理性认识经历了三个阶段。
早期的沟通理论是一种“操作模式”，注重信息如何从一个人传递给另一个人。
随后出现了“相互作用模式”，即信息接受者接受到信息后再反馈给信息发送者[4]。
沟通一般是人与人之间的信息交流过程。
因此，临床医学中人际沟通的目的主要是为增进医患之间的相互了解，建立良好的医患关系，从而提高诊疗效果。
长期住院的慢性精神分裂症患者由于社会角色的改变，脱离了家庭和社会环境，适应了依赖型的生活方式，均有不同程度的社会功能缺陷，突出表现为对外界的兴趣下降、社会性退缩。
因此，接触此类患者时同时应注意以下几点：1 加强学习锻炼，提高自身素质护士的自身素质，技术水平是第一位的。
因此，要多学习理论知识，注重实践操作锻炼，虚心向经验丰富的同事学习，不断提高自身的综合素质，为了更好地塑造护士形象，提高护患间的亲和力，要进一步注重个人仪表、审美等综合能力的培养，言行举止做到得体大方。
另外平时还要学习多学科的知识，拓展自己的知识面。
以自己过硬的素质赢得患者的满意与肯定。
同时要掌握沟通的概念及构成要素，沟通的层次，沟通的形式，影响沟通的因素，沟通的技巧，与患者接触沟通时做出尊重、同情、理解、安慰及保证的反应。
1.1 首先从事精神科专业的护理人员，应具备良好的素质与规范化的行为准则，要有良好的医护职业道德，富有同情心，充分理解与关心患者所承受的痛苦，正确认识精神疾病所造成的异常行为的病态性，才能尊重患者，维护患者的利益及尊严，给予患者人道主义的待遇，以帮助患者获得与正常人一样的生活待遇权利和受到尊重的权利。
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治疗性沟通对精神科患者的作用
发表时间：2018-12-03T11:28:31.793Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第30期作者：孔春梅[导读] 能够建立良好的护患关系，通过交流沟通减轻患者焦虑、抑郁等消极情绪，缓解病情，在临床上具有很大的推广和应用价值。
赣州市第三人民医院 341000
摘要：目的：探究治疗性沟通对精神科患者的影响作用。
方法：选取我院2017年2月～2018年7月期间精神科收治的精神疾病患者68例，分为两组。
其中34例患者接受常规护理，为对照组；另外34例患者在常规护理的基础上加用治疗性沟通，为观察组，比较分析两组患者的心理状态（SDS及SAS评分）。
结果：观察组SAS评分（32.47±5.68）、SDS评分（34.54±6.12）低于对照组[（41.29±5.31），（42.63±6.85）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：治疗性沟通有利于改善精神科患者的消极情绪，促进精神疾病患者病情好转，值得临床使用。
关键词：治疗性沟通；精神科疾病；心理状态
前言
精神科是一个特殊科室，其涉及到的疾病主要精神疾病为主，患者由于神经系统异常，会出现心理活动或行为活动紊乱，表现为抑郁、焦虑、恐惧等情况，严重影响到患者的正常社交和生活质量[1]。
临床上，精神疾病以综合性治疗为主，在药物效果的辅助下，通过心理疏导、精神支持、改善生活方式等措施缓解病情，其疗程较长，在治疗期间，临床护理的辅助作用对治疗效果具有直接性的影响[2]。
为此，本研究以我院精神科2017年2月～2018年7月期间收治的68例精神疾病患者为实验对象，探究治疗性沟通的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院精神科2017年2月～2018年7月期间接收的精神疾病患者中，选取68例并分为对照组和观察组各34例。
对照组男13例，女21例；年龄为18～56岁不等，平均年龄为（41.86±5.74）岁。
观察组男12例，女22例；年龄为19～55岁不等，平均年龄为（42.14±5.39）岁。
本研究项目均符合我院伦理委员会标准，所有患者已知情同意。
两组患者基线资料数据差异具有良好的均质性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：给予常规护理，主要包含心理干预、生命体征监护、饮食指导、生活护理、精神支持、用药指导等基础措施。
观察组：在常规护理的基础上，加用治疗性沟通。
首先，护理人员要与患者建立良好的沟通关系，对于不同症状的患者，护理人员要做到不歧视、不偏见等，使患者感受到自己被尊重，使患者愿意和护理人员交流。
其次，围绕患者的病情，采用合适的方式进行沟通交流，以关爱和温和的态度对待患者，建立良好的护患关系，进而改变患者的精神状态和行为习惯。
最后，在沟通过程中，护理人员要具有同理心，站在患者的角度去揣测其心理反应，接受其心理状态，并对患者的情绪进行分析，了解其需求，在与患者良好的交流时对其实施治疗措施，使患者能够接受相应的治疗，缓解病情的发展。
1.3观察指标
统计两组患者的心理状态（SDS及SAS评分）的相关数据，并加以分析。
心理状态：采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评估[3]，每个量表均包含20个项目，每项1～4分，得分乘以1.25为标准分，标准分满分为100分，SDS和SAS分数越高表示患者抑郁和焦虑情况越严重。
1.4统计学处理
本研究中68例精神科患者的临床数据通过SPSS14.0软件处理，SDS及SAS评分以（x±s）的形式描述，采用t检验。
P值小于0.05时差异有统计学意义。
2.结果
干预前，两组患者的SAS、SDS评分数据上不存在统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组SAS及SDS评分与对照组相比，分数较低，组间差异显著（P＜0.05），详细见表1。
表1 两组SAS和SDS评分的变化情况对比（）
注：两组患者干预后SAS评分、SDS评分与本组干预前相比，P＜0.05。
3.讨论
精神科患者是一种特殊的群体，其通常具有无自知力、行为混乱等表现，在对其治疗和护理中，患者依从性较差，很少主动配合治疗，给临床治疗增加很大的难度[4]。
治疗性沟通是心理学上的一种治疗方式，其以人为本，通过对患者予以尊重、真挚的态度，基于同理心，对其进行沟通交流，根据患者的病情，采用沟通的方式帮助患者克服心理障碍，改善其负面情绪[5]，从而达到临床治疗的目的。
针对精神科患者的特点，治疗性沟通应用于其临床治疗中具有很大的可行性。
在本研究中，对观察组34例精神科患者在常规护理的基础上实施治疗性沟通，通过真挚、尊重患者的沟通方式改善护患关系，在同理心的基础上加强患者与护理人员的交流和沟通，进而实施相应的治疗措施，使患者能够更容易接受医护操作，提高依从性，从而有效改善其心理状态。
因此，在本实验结果中，观察组患者干预后SAS及SDS评分均小于对照组，组间有明显差异（P＜0.05），说明治疗性沟通在精神科患者中应用效果良好，能够减轻其焦虑、抑郁等负面情绪。
综上所述，在精神科患者治疗中使用治疗性沟通具有良好的效果，能够建立良好的护患关系，通过交流沟通减轻患者焦虑、抑郁等消极情绪，缓解病情，在临床上具有很大的推广和应用价值。
参考文献：
[1]陈兆红，骆爱兰，刘富英，等. 治疗性沟通技术对精神分裂症患者暴力行为的影响[J]. 中华现代护理杂志，2016，22（5）：683-686.
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[3]赵静. 调查精神科临床医护人员对重性精神病患者参与治疗的态度与实施现状[J]. 中国医药指南，2017，15（8）：290-290.
[4]王艳红，朱文胜，王恩艳，等. 语言沟通及心理护理对精神病患者临床治疗的影响[J]. 中国医药指南，2016，14（29）：227-227.
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