治疗性沟通的目的
医护人员的语言沟通
护理人员应具备的语言修养和沟通技巧
第三节 成功交谈的过程和要求
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沟通的类型
语言性沟通 非语言性沟通
面对面(面谈) 通过电话 通过第三者 书写
指沟通者以语言或 文字的形式将信息发 送给接受者的沟通行 为。
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语言沟通
面对面(面谈) 通过电话 通过第三者 书写
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讨论题
一位顾客到口腔科前台，说想洗牙，前台 工作人员说：“今天没有洗牙工具了，你 明天来吧。” 大家认为我们工作人员回答有没有问题？ 如果觉得有问题，有什么问题？ 如果您是出面和患者进行沟通的领导，你 觉得如何沟通更好？
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医患沟通真的有问题
证据
在医患纠纷中，有65%是由于医院服务方面的问题 引起，而这其中35%是由于医务人员说话不当造成 的。 一个由中国医师协会完成的调查更显90%以上的医 患纠纷为不当的医患沟通所致。
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第三节 成功沟通的过程和要求
一、成功交谈的过程
一个完整的交谈过程一般要经过准备、起动、 展开、结束四个阶段。 （一）准备阶段 1、内容的准备 2、护士的准备 3、病人的准备 4、环境的准备
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（二）启动阶段
1、启动交谈的目的 （1）建立彼此的了解与信任 （2）调动病人说话的热情 （3）了解病人的基本情况 （4）确立一个谈话的基调
（一）沟通的影响因素 1、个人因素 （1）生理因素 （2）情绪因素 （3）知识、经验水平的差距 （4）社会因素 2、环境因素 （1）物理环境 （2）社会环境
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（二） 沟通的策略
1、充分了解患者 2、提供适宜的环境 3、把握恰当的沟通时机 4、真诚坦率的态度 5、尊重和理解 6、积极的倾听，敏锐的询问 7、适当的保密 8、恰当应用非语言信息
治疗性沟通社会工作名词解读
治疗性沟通社会工作名词解读
治疗性沟通是指以患者为中心，帮助身心调适，使患者从疾病向健康发展，建立与他人和睦相处的技巧，是有目的的护患沟通；治疗性沟通实施过程包括计划阶段、开始阶段、进行阶段等。
治疗性沟通是医护人员和患者围绕和健康有关的内容进行的沟通，具有一定的目的性，同时以患者为中心。
在进行治疗性沟通之前，医护人员首先要对患者的基本情况有所了解，同时还要明确沟通的目的和内容，并且能够制定沟通的提纲。
治疗性沟通对于疾病的治疗有着重要的作用，在沟通的过程中，鼓励病人说出自己的感受、提出自己的想法，帮助患者解答各种问题。
1、准备阶段：了解病人的基本情况，明确交流目的，制定提纲，提供舒适环境。
2、开始阶段：尊重患者，有礼貌打招呼，主动介绍，并说明交谈的目的，协助采取舒适的体位。
3、进行阶段：以患者为中心，鼓励交谈；交流时除采用多种沟通技巧。
治疗性沟通的目标是建立良好的护患关系、收集资料、促使病人参与治疗护理，积极配合；医护向病人宣教健康知识，提高其自我护理能力；为病人提供心理社会支持，促进身心健康。
治疗性沟通
什么是治疗性沟通
（therapeutic Communication）。
• 治疗性沟通是一般性沟通在护理工作中的具体 运用。一般性沟通（general Communication） [或叫基本沟通模式（basic Communication model）]就是发出者（the source－encoder）通 过一定途径将信息传递给接受者（the receiveencoder）。接受者在接到信息后，给发 出者提供反馈（feedback）信息，以使发出者 了解接受者的反应。在治疗性沟通中，信息发 出者是护理人员，信息接收者是病人，要沟通 的信息是护理专业范畴的事物，其目的是为满 足病人的各种需要，对病人的心身起到治疗作 用，故称之谓治疗性沟通。
• 同感心（Empathy）罗哲斯（Rogers,1951）将 同感心定义为对当事人的内心世界有准确得犹 如亲身体验过的了解。即沟通者对病人内心世 界的了解如同自己亲身体验了病人的经历一样。 沟通者不要凭借自己具有护理专业经验就自以 为了解病人的心理感受而对病人的心理反应进 行揣测或评判，认为病人应该怎样想或不应该 怎样想。而应该采用换位思考的方式耐心地与 病人去交谈，无条件地接受和肯定病人的心理 感受。
谢谢大家!!
• 护理人员具备完善的疾病知识,护理伦理，心理 及其他相关的理论知识是治疗性沟通的基础；符合人生理心理需要的治疗沟通以及尊重病
人亦是实现治疗性沟通的基础，良好的技术是
维系治疗性沟通的纽带，同时亦必须加强对护
理人员沟通知识及技巧的培训。促进及培养护 理人员的沟通技巧，可以疏导不良情绪,提高治 疗性沟通质量,进而提高护理质量。
做好治疗性沟通的三个要素
• 真挚（C0ngrueme） • 尊重（Positive regard） • 同感心（Empathy）
治疗性沟通
治疗性沟通1．概念治疗性沟通是以病人为中心，护士帮助病人进行身心调适，使病人从疾病状态向健康方向发展，能应对应激、调整适应，并与他人和睦相处的技巧。
它是一般性沟通在护理实践中的应用，是有目的的护患沟通。
治疗性沟通的内容是护理范畴与健康有关的专业性知识内容。
2．目的(1)建立良好的护患关系。
(2)收集资料。
(3)促使病人参与治疗护理，积极合作。
(4)向病人宣教健康知识，提高其自我护理能力。
(5)为病人提供心理社会支持，促进身心健康。
3．特点护患双方围绕与健康有关的内容进行有目的的、以病人为中心的沟通。
4．实施过程(1)准备与计划阶段：包括了解病人的基本情况，明确交流目的和内容，制定交流的提纲，提供适于交流的环境。
(2)沟通开始阶段：应尊重病人，有礼貌地称呼病人，主动介绍自己，并说明交淡的目的及所需时间，协助病人取舒适的体位。
(3)沟通进行阶段：应以病人为中心，鼓励病人交谈。
交流时除采用一般性沟通技巧外，还可采用其他沟通技巧，如：指导性交流技巧：病人向护士寻求指导，护士给予病人专业知识、经验的指导及帮助等。
非指导性交流技巧：病人在护士的支持和促进下，运用自身潜能找出、面对并解决问题。
提出问题：护土应多使用开放式提问。
但应注意一次只提一个问题，并尽量使用病人能理解的语言，问题应简单、明确。
(4)沟通结束阶段：在沟通结束时应注意：①根据实际情况和预期计划控制结束时间，结束时不提新问题。
②简单总结交流内容，核实记录的准确性。
③预约下次交流的时间和内容。
④对病人表示感谢。
5．治疗性沟通的障碍(1)护士方面：护士同情心不够，准备不足或不善沟通。
护士应避免产生以下情况：①急躁。
②改换话题或打断患者谈话。
③主观武断，如“我要是你。
我就愿意作手术”等。
这样使患者感到护士不理解自己，甚至在责备自己。
有时也会给患者增加新的负担。
(2)患者方面：对自己的疾病、健康状况、治疗措施不了解或记不住医嘱；或者由于理解能力有限，与医护人员缺乏共同的认识，使双方发生沟通障碍。
护患沟通技巧.
护患沟通技巧信息的交流和人际沟通是整体护理过程中的一个重要部分。
应用护理程序要求有良好的会谈技巧以获取有效信息来保证准确的识别问题以助于计划、实施和评价护理。
通过沟通可以增加护患之间的彼此了解和信认，有效的沟通有助于获得正确的信息，并针对患者出现的问题，及时、准确地实施整体护理，从而保证了患者的生活质量，同时也增强了患者对护士的信任感，提高了满意度，对提高整体护理质量起到了积极的促进作用。
一、沟通的概念沟通是遵循一系列共同规则，将信息从一个人传递到另一个人的过程，有效的沟通应是接受者所收到的信息与发出者所表达的正好相同。
沟通的结果不但双方能相互影响，并且双方还能建立起一定关系.二、语言性沟通语言是传递信息的符号，包括所说的话和所写的字.要注意的是所用的符号应当是为发出者和接受者都能准确理解的.语言沟通技巧1．运用得体的称呼语称呼语是护患沟通的起点。
称呼得体,会给病人以良好的第一印象，为以后的交往打下互相尊重、互相信任的基础。
护士称呼病人的原则是;①要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异。
②避免直呼其名，尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。
③不可用床号取代称谓.④与病人谈及其配偶或家属时，适当用敬称如"您夫人”、”您母亲"，以示尊重。
2．巧避讳语对不便直说的话题或内容用委婉方式表达，如耳聋或腿跛，可代之以”重听"，"腿脚不方便”;患者死亡，用病故、逝世、以示对死者的尊重.3．善用职业性口语职业性口语包括；①礼貌性语言。
在护患沟通中要时时处处注意尊重病人的人格，不伤害病人的自尊心,回答病人询问时语言要同情、关切、热诚、有礼,避免冷漠粗俗.②保护性语言.防止因语言不当引起不良的心理刺激，对不良预后不直接向病人透露,对病人的隐私要注意语言的保密性.③治疗性语言。
如用开导性语言解除病人的顾虑；某些诊断、检查的异常结果，以及对不治之症者的治疗，均应用保护性语言.4．注意口语的科学性通俗化科学性表现在不说空话、假话，不模棱两可，不装腔作势,能言准意达，自然坦诚地与病人交谈。
《治疗性沟通》课件
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总结与展望
治疗性沟通的未来发展
跨文化交流
随着全球化的加速，跨文化交流成为治疗性沟通的重要发展方向。未来将更加注重培养跨文化沟 通的能力，以适应不同文化背景下的治疗需求。
人工智能与治疗性沟通的结合
人工智能技术将在治疗性沟通中发挥越来越重要的作用。通过智能语音识别、自然语言处理等技 术，提高沟通效率和治疗效果。
医疗沟通案例
总结词
医生通过治疗性沟通技巧，与患者建 立良好关系，提高治疗效果。
详细描述
医生在诊疗过程中，运用倾听、解释 、鼓励等技巧，与患者建立信任关系 ，了解患者病情和需求，提供专业意 见和治疗方案，提高患者的治疗依从 性和满意度。
家庭教育案例
总结词
家长通过治疗性沟通技巧，与孩子建立良好亲子关系，促进孩子成长。
挑战三：应对情绪波动
总结词
情绪波动是治疗性沟通中的常见现象，治疗师需要具备处理情绪的能力，以确保沟通的 顺利进行。
详细描述
当患者表现出焦虑、愤怒等情绪时，治疗师应保持镇定，并给予他们足够的关注和支持 。治疗师应学会识别和接纳患者的情绪，而不是试图压制或忽视它们。同时，治疗师应 通过自己的语言和肢体语言来传递平静和稳定的信息，以帮助患者缓解情绪波动。在适
具体反馈
对患者的情况和需求给予具体的反馈 和建议，帮助患者更好地了解自己的 状况和改进方向。
倾听与理解
在反馈中给出建设性的意见和建议， 帮助患者思考解决问题的有效方法和 途径。
情绪管理技巧
自我觉察
在治疗性沟通中，保持 对自身情绪的觉察，避 免情绪对沟通产生负面
影响。
控制情绪
在面对患者的情绪时， 学会控制自己的情绪反 应，保持冷静和专业。
治疗性沟通名词解释
治疗性沟通名词解释治疗性沟通是指通过有效的语言和非语言的方式，与患者进行交流以达到治疗目的的一种专业沟通技巧。
其目的是建立和谐的医患关系，增强患者的信任感和合作意愿，促进患者对治疗的理解和接受，提高治疗的效果。
治疗性沟通的核心是关注患者的需求和情感，倾听患者的内心体验，以及提供适当的支持和提示。
下面对治疗性沟通的一些重要概念进行解释。
1. 倾听：倾听是指专注地听取患者的言语和非言语信息，以了解其需求和情感。
倾听需要尊重患者的意见和体验，并给予足够的反馈，以增强患者的信任感和合作意愿。
2. 非语言沟通：非语言沟通是通过肢体语言、面部表情、眼神接触等方式与患者进行交流。
非语言沟通可以传达情感和关怀，增进互动的效果。
医生需要注意自己的非语言行为，避免给患者造成误解或不适。
3. 给予支持：给予支持是指通过言语和非言语的方式，向患者传达关心和安慰，帮助其面对困难和挫折。
支持可以增强患者的自信心和积极性，促进治疗的进展。
4. 提问技巧：提问技巧是指医生在沟通中提出问题的方式和方式。
提问要具有开放性和引导性，以促进患者的思考和自省，帮助患者更好地表达自己的需求和情感。
5. 反馈：反馈是指医生对患者呈现的信息进行回应和评价。
反馈可以让患者知道医生理解和接受其所表达的内容，同时也可以对患者的行为和情感进行指导和纠正。
6. 表达技巧：表达技巧是指医生用语言和非语言方式有效地传达信息和观点。
医生需要选择适当的语言，避免使用专业术语和复杂的语句，以便患者明白医生的意图和要求。
7. 面对情绪：面对情绪是指医生在沟通中处理患者情绪的能力。
医生需要以耐心和同情心的态度，接受患者的情绪表达，并积极引导患者情绪的释放和调整。
治疗性沟通是医患关系中至关重要的一个环节，对于患者的心理健康和治疗效果有着重要影响。
医生需要不断提升自己的沟通技巧和敏感度，以便更好地满足患者的需求，并提供有效的支持和治疗。
治疗性沟通步骤
治疗性沟通步骤
治疗性沟通是一种有效的沟通技术，可以帮助人们走出挣扎的困境，以及建立对自身状态的认知和正确理解。
治疗性沟通作为一种沟通技巧，其具体步骤有：首先，尊重他人，要有一个善良、耐心和顺从的心态；其次，能够有效地分辨出对方的主观叙述，并判断其真实性；第三，具备客观概括分析能力，清楚地了解到对方在沟通中想传达的主要内容；第四，在每次沟通中都要关注到能量的传递，使话语的效果有所提升；最后，不断的尝试进行建设性的沟通，发现对方的需求，并用批判性的思维来纠正错误，期望推动对方前进。
除了上述的步骤之外，治疗性沟通还要注意技巧上的运用。
比如，言语上更多强调“和”而不是“或”，让对方感受到有谅解和尊重；避免使用攻击性语言，以更加柔和的语调交流，避免伤害感受；避免使用复杂的表达，保持简洁明了；要有一个耐心的心态，回答对方的提问，使其了解和认可沟通的内容；同时，在对对方的话语中多加肯定，强调对方的价值，以表达关注和尊敬。
治疗性沟通，将传统的沟通方式与心理治疗技术相结合，创造性地促进人际交往，建立有效的沟通关系，提高各种智力表达的能力，最终实现沟通的和谐和自我认可。
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护士通过与病人进行沟通，应达到以下目的：1、建立一个互相信任的、开放的良好护患关系，这是有效护理的根本保证。
2、收集病人的有关资料，提供给病人必要的知识和教育。
3、观察非语言性行为，如兴奋、激动、紧张、急躁、战栗等，以了解病人的情绪和态度。
护士亦可通过非语言性行为表示对病人的支持，如通过眼神表示倾听病人的叙述；同情的面部表情，轻轻的抚摸达到移情的效果，使病人感到安全与欣慰。
4、与病人共同讨论确定需要护理的问题。
5、能与病人合作，制定一个目标明确、行之有效的计划，并通过共同努力达到预期的目标。