恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤骨转移ppt课件
概述：骨转移的影响
恶性肿瘤骨转移严重影响患者生活质量
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骨骨相关事件
skeletal-related events (SRE)
骨痛的重新出现或加剧 50%~90%
病理性骨折椎体压缩、变形
脊髓压迫 (SCC)
10%~40%
<10%
骨放疗(因骨痛或防治病理性骨折或脊髓压迫) 骨转移病灶进展 高钙血症 10%~20%
诊
断
15
骨转移诊断
16
恶性肿瘤骨转移诊断
有恶性 肿瘤骨 转移临 床表现a 或中晚 期恶性 肿瘤b
ECT
(－) 筛检 ECT
局部 症状
无 有
ECT (+)
确诊检查 •X平片 或 •CT 或 •MR 或 •PETCTc 选择 检查 骨活检
未确诊 骨转移
密切观察 定期复诊
骨转移
•常规检查：全 面体检，血常 规、血生化、 血钙和电解质 •选择检查：骨 代谢生化指标
10
骨转移常见症状
剧烈骨痛50%-90% 病理性骨折10%-52% 脊髓压迫<10% 活动严重受限 高钙血症10%-20%
骨细胞生理学
破骨细胞前体 RANK—RANKL
增殖 活化
成骨细胞
占据吸收空洞 合成
OPG
H+ 蛋白水解酶
破骨细胞
H+
骨基质 钙盐沉积 溶解的骨盐 消化的有机质 动态平衡 钙盐沉积的骨
一、综述
骨转移是恶性肿瘤疾病进展的晚 期阶段，尤以乳腺癌、前列腺癌、肺癌、 结直肠癌等肿瘤常见，其发生率高达15 ％～70％，其中骨转移患者1年内病理 骨折发生率为22％～52%％。骨转移伴 发的疼痛、骨折、功能障碍、心理障碍 等严重影响肿瘤患者的生活质量。
骨扫描骨转移报告图
骨扫描骨转移报告图骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一，它通常发生在乳腺癌、前列腺癌、肺癌和甲状腺癌等恶性肿瘤中。
骨转移会导致骨骼疼痛、骨折、高钙血症等严重并发症，严重影响患者的生活质量和预后。
因此，对于癌症患者进行骨转移的早期筛查和诊断显得尤为重要。
骨扫描是一种常用的检查方法，它可以帮助医生发现骨转移的情况。
骨扫描是通过给患者注射一种放射性同位素，然后使用放射性摄影机对患者进行全身扫描，通过观察同位素在骨组织中的分布情况，来判断是否存在骨转移的情况。
在骨扫描的报告图中，骨转移通常表现为局部骨组织密度增高，放射性同位素摄取增加的异常区域。
骨转移的报告图能够直观地反映出患者骨骼的情况，有助于医生进行诊断和治疗方案的制定。
在进行骨扫描时，患者需要注意一些事项。
首先，患者需要告知医生自己是否怀孕或哺乳期，因为放射性同位素对胎儿和婴儿有一定的影响。
其次，患者需要在进行检查前避免食用含有咖啡因的食物和饮料，因为咖啡因会干扰检查结果。
最后，在注射放射性同位素后，患者需要多饮水，促进同位素的排泄，减少对身体的影响。
在骨转移的治疗方面，目前常用的方法包括放疗、化疗、靶向治疗和骨保护治疗等。
针对不同类型的癌症和骨转移的情况，医生会制定相应的治疗方案，帮助患者减轻骨痛、预防骨折，提高生活质量。
总之，骨转移是恶性肿瘤常见的并发症，对患者的生活质量和预后造成严重影响。
骨扫描作为一种常用的检查方法，可以帮助医生及时发现骨转移的情况，有助于制定相应的治疗方案。
患者在进行骨扫描时需要注意一些事项，同时在治疗过程中也需要积极配合医生的治疗方案，提高治疗效果。
希望通过骨扫描骨转移报告图的介绍，能够增加对骨转移的认识，提高对骨转移的重视，为患者的治疗和康复提供帮助。
骨转移的最佳治疗方法
骨转移的最佳治疗方法骨转移是一种常见的恶性肿瘤并发症，其治疗方法的选择会直接影响患者的生存质量和预后情况。
本文将针对骨转移的最佳治疗方法进行详细探讨。
骨转移是指原发肿瘤细胞通过血液循环或淋巴系统侵入骨骼，从而引起骨骼局部的恶性肿瘤转移。
骨转移通常发生在乳腺癌、前列腺癌、肺癌等多种癌症中，这些癌症在发展过程中，肿瘤细胞会通过血流或淋巴液转移到骨骼中生长，导致疼痛、骨折和功能障碍等症状。
治疗骨转移的最佳方法因患者的具体情况和肿瘤类型而异。
根据现有的临床研究和指南，常用的治疗方法包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。
首先，药物治疗是治疗骨转移的常用方法之一。
通过抗肿瘤药物的使用，可以抑制癌细胞在骨骼中的生长和扩散，减轻疼痛和骨折的风险。
目前，广泛应用的药物治疗方法包括靶向治疗和化疗。
靶向治疗主要针对特定的肿瘤标志物或分子靶点进行干预，以抑制癌细胞的增殖和扩散。
例如，对于骨转移的乳腺癌患者，靶向治疗药物如曲妥珠单抗和依维莫司等可以有效控制骨转移的进展和症状。
化疗药物通过干扰癌细胞的生命周期和繁殖过程，使其无法正常生长和分裂。
化疗在治疗骨转移中的应用主要是为了减轻疼痛和改善患者的生活质量。
然而，化疗的副作用较为明显，包括恶心、呕吐、脱发等不良反应，因此需谨慎选择适合患者的化疗方案。
其次，放射治疗也是治疗骨转移的重要手段之一。
放射治疗通过运用高能射线照射骨骼病变部位，杀死或抑制癌细胞的生长，减轻疼痛和控制骨转移的进展。
放射治疗可以针对单个骨转移病灶进行局部治疗，也可以针对多个骨病灶进行全身放疗。
在选择放射治疗方案时，需要综合考虑患者的疼痛程度、病变部位和病程等因素。
此外，放射治疗还可与其他治疗方法联合使用，以提高疗效。
最后，手术治疗在骨转移的治疗中有其特殊的应用价值。
对于存在骨折和局部肿块的患者，手术治疗可以通过置入内固定物或进行骨肿瘤切除手术来恢复骨骼的稳定性和功能。
手术治疗主要应用于单个骨转移灶且病情较好的患者，以改善患者的骨骼状态和生活质量。
骨转移瘤诊疗规范
骨转移瘤诊疗规范一、恶性肿瘤骨转移的临床诊断与治疗(一）概述骨骼是晚期恶性肿瘤最常见的转移部位。
随着抗癌治疗方法的不断改进，晚期癌症患者的生存时间不断延长，患者出现骨转移及骨骼并发症的风险也随之明显增加。
骨转移常见于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌、肾癌、甲状腺癌、宫颈癌、骨及软组织肉瘤等恶性肿瘤。
晚期恶性肿瘤的骨转移发生率：乳腺癌65%〜75%，前列腺癌65%〜75%，鼻咽癌67%〜75%，肺癌30%〜40%，甲状腺癌60%,黑色素瘤14%〜45%，肝癌13%〜41%，肾癌20%〜25%,结直肠癌1%〜7%，胃癌13%,其他头颈癌25%。
多发性骨髓瘤累及骨骼所致的骨病发生率为70%〜95%。
恶性肿瘤骨转移的确切发病机制尚未完全弄清。
癌细胞转移至骨骼导致RANK/RANKL系统的平衡破坏被认为是恶性肿瘤骨转移和骨破坏的主要发病机制。
恶性肿瘤细胞转移到骨骼并释放可溶介质，激活破骨细胞和成骨细胞。
激活的破骨细胞释放细胞因子又进一步促进肿瘤细胞分泌骨溶解介质，从而形成恶性循环。
恶性肿瘤骨转移常导致严重的骨疼痛和多种骨并发症，其中包括骨相关事件（skeletal related event, SREs)。
骨相关事件是指骨转移所致的病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、为缓解骨疼痛进行放射治疗、为预防或治疗脊髓压迫或病理性骨折而进行的骨外科手术等[12]。
骨转移所致的骨骼病变及骨相关事件，不仅严重影响患者自主活动能力和生活质量，而且还威胁患者的生存。
恶性肿瘤骨转移虽然都是肿瘤疾病晚期预后差，但是合理的治疗对患者仍然有积极意义。
止痛药治疗、双膦酸盐类药物治疗、放射治疗、手术治疗等方法均在骨转移治疗中起重要作用。
控制恶性肿瘤骨转移病变，常常需要接受多种方法综合治疗。
因此，深入认识恶性肿瘤骨转移病变、综合治疗骨转移病变可减少骨转移并发症，减少或避免骨相关事件，是改善骨转移患者生活质量的重要策略。
(二）诊断确诊为恶性肿瘤的患者，一旦出现骨疼痛、病理性骨折、碱性憐酸酶升高、脊髓压迫或脊神经根压迫或高钙血症相关症状等临床表现，应进一步检查排除骨转移病变。
骨转移瘤诊疗规范
骨转移瘤诊疗规范一、恶性肿瘤骨转移的临床诊断与治疗(一）概述骨骼是晚期恶性肿瘤最常见的转移部位。
随着抗癌治疗方法的不断改进，晚期癌症患者的生存时 间不断延长，患者出现骨转移及骨骼并发症的风险也随之明显增加。
骨转移常见于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌、肾癌、甲状腺癌、宫颈癌、骨及软组织肉瘤等恶性肿瘤。
晚期恶性肿瘤的骨转移发生率：乳腺癌65%〜75%，前列腺癌65%〜75%，鼻咽癌67%〜75%，肺癌30%〜40%，甲状腺癌 60%,黑色素瘤14%〜45%，肝癌13%〜41%，肾癌20%〜25%,结直肠癌1%〜7%，胃癌13%,其 他头颈癌25%。
多发性骨髓瘤累及骨骼所致的骨病发生率为70%〜95%。
恶性肿瘤骨转移的确切发病机制尚未完全弄清。
癌细胞转移至骨骼导致RANK/RANKL系统的平衡 破坏被认为是恶性肿瘤骨转移和骨破坏的主要发病机制。
恶性肿瘤细胞转移到骨骼并释放可溶介质，激活破骨细胞和成骨细胞。
激活的破骨细胞释放细 胞因子又进一步促进肿瘤细胞分泌骨溶解介质，从而形成恶性循环。
恶性肿瘤骨转移常导致严重的骨疼痛和多种骨 并发症，其中包括骨。
骨相关事件是指骨转移所致相关事件（skeletal related event, SREs)的病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症、为缓解骨疼痛进行放射治疗、为预防或治疗脊髓压迫或病理性骨折而进行的骨外科手术等[12]。
骨转移所致的骨骼病变及骨 相关事件，不仅严重影响患者自主活动能力和生活质量，而且还威胁患者的生存。
恶性肿瘤骨转移虽然都是肿瘤疾病晚期预后差，但是合理的治疗对患者仍然有积极意义。
止痛药治疗、双膦酸盐类药物治疗、放射治疗、手术治疗等方法均在骨转移治 疗中起重要作用。
控制恶性肿瘤骨转移病变，常常需要接受多种方法综合治疗。
因此，深入认识恶性肿瘤骨转移病变、综合治疗骨转移病变可减少骨转移并发症，减少或避免骨相关事件，是改善骨转移患者生活质量的重要策略。
(二）诊断确诊为恶性肿瘤的患者，一旦出现骨疼痛、病理性骨折、碱性憐酸酶升高、脊髓压迫或脊神经根 压迫或高钙血症相关症状等临床表现，应进一步检查排除骨转移病变。
唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果
唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果骨转移是恶性肿瘤最常见的远处转移方式之一，常见于乳腺癌、肺癌和前列腺癌等多种恶性肿瘤。
骨转移的病变会导致骨骼可疑性骨折、疼痛和严重影响患者的生活质量。
传统的骨转移治疗方法包括放疗、化疗和内分泌治疗等，但疗效有限且容易出现耐药性。
放疗是骨转移的主要治疗方法之一，其原理是通过破坏肿瘤细胞和抑制骨转移病变的生长，从而减轻患者的症状并延长生存期。
放疗与唑来膦酸联合治疗恶性肿瘤骨转移患者具有一定的优势。
放疗和唑来膦酸联合治疗能够相互增强治疗效果。
放疗主要通过破坏肿瘤细胞和抑制其生长来达到治疗目的，而唑来膦酸则能够抑制骨吸收细胞的活性，从而减少骨转移病变的进展。
两者联合使用可以形成协同作用，进一步抑制肿瘤细胞的生长和骨转移病变的发生。
第二，放疗和唑来膦酸联合治疗可以减轻患者的疼痛症状。
骨转移常伴随着剧烈的疼痛，严重影响患者的生活质量。
放疗可以通过减轻肿瘤的压迫和骨病变的疼痛来缓解患者的症状，而唑来膦酸则能够通过抑制骨吸收细胞的活性来减轻骨病变引起的疼痛。
两者联合使用可以更好地控制疼痛症状，提高患者的生活质量。
放疗和唑来膦酸联合治疗可以延长患者的生存期。
恶性肿瘤的骨转移是预后不良的因素之一，常常伴随着严重的症状和生命质量下降。
放疗和唑来膦酸联合治疗能够有效控制骨转移的进展，减轻疼痛症状，从而延长患者的生存期。
放疗和唑来膦酸联合治疗也存在一些副作用。
放疗可能引起皮肤反应、恶心和呕吐等不良反应，而唑来膦酸则可能导致肾功能不全、低钙血症和肝功能异常等副作用。
在联合治疗中需要密切监测和管理这些副作用，以确保患者的安全。
放疗和唑来膦酸联合治疗恶性肿瘤骨转移患者具有一定的优势。
该治疗方法能够相互增强治疗效果，减轻患者的疼痛症状，并延长患者的生存期。
应注意合理使用药物和密切监测副作用，以确保患者的安全。
肺癌术后ect诊断骨转移的标准_概述说明以及解释
肺癌术后ect诊断骨转移的标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述肺癌是一种具有高度致死性的恶性肿瘤，常见并且危险。
虽然通过手术治疗可以切除部分或全部的肿瘤组织，但遗憾的是，骨转移作为肺癌最常见的远处转移方式之一，仍然是需要关注和解决的问题。
因此，术后准确诊断肺癌骨转移对于制定合理治疗方案、预测预后以及提供精准医学干预策略具有重要意义。
1.2 文章结构本文将系统全面地介绍肺癌术后ECT（电脑断层扫描）诊断骨转移的标准。
首先将给出对肺癌术后ECT扫描技术进行概述，并强调骨转移诊断标准在该过程中的重要性。
接着会详细讨论目前常用的肺癌骨转移诊断标准，以及这些标准的优缺点。
随后会从不同角度对ECT在肺癌骨转移中的有效性进行分析与讨论，包括敏感性与特异性研究结果、早期骨转移检测的应用价值以及在治疗效果监测和预后预测方面的作用。
进一步，将探讨肺癌术后ECT诊断骨转移存在的局限与挑战，包括鉴别良恶性骨病变困难、影响诊断准确性的因素和干扰因素等等。
最后，总结与归纳肺癌术后ECT诊断骨转移的相关内容，并提出面临的挑战和未来发展方向。
1.3 目的本文旨在全面分析和阐述肺癌术后ECT诊断骨转移的标准，为医学界提供准确可靠的参考依据。
通过对现有标准及其优缺点进行深入剖析，评估肺癌术后ECT 在骨转移诊断中的有效性，并探讨其局限性与挑战。
最终目标是为进一步改进肺癌术后ECT技术提供指导意见，并为临床实践、治疗决策以及患者个体化管理带来积极影响。
2. 肺癌术后ect诊断骨转移的标准2.1 肺癌术后ECT扫描技术概述肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其常见的转移方式之一是骨转移。
骨转移对于患者的生存率和生活质量均有重要影响。
为了及早发现和准确诊断肺癌患者是否存在骨转移，肺癌术后ECT（Enhanced Computed Tomography）扫描成为一种常用的影像学检查方法。
ECT是一种通过计算机对人体进行多层次连续切片成像的技术，它可以提供高分辨率、高对比度的图像，能够清晰显示组织和器官结构。
判断骨转移最简单方法
判断骨转移最简单方法骨转移是恶性肿瘤最常见的转移途径之一，严重影响患者生命质量和预后。
因此，早期发现和诊治骨转移及时，对提高患者生存率、延长生存时间具有非常重要的意义。
判断骨转移最简单方法是通过影像检查和临床症状判断。
下面我们将从影像学和临床两个角度来介绍骨转移的判断方法。
1. 影像学判断骨转移的影像学表现是在骨骼中出现多发或单发的骨质破坏或骨质增生，多数病变呈溶骨性病变。
(1) X线检查X线检查是一种简单、经济的检查方法，能够清晰地显示骨骼的形态、大小、密度和轮廓，对于诊断骨转移有一定的价值。
骨转移的X线表现常常是骨改变的不均一性，包括红、白、混合色块状、星状、建筑样和团块状等不规则骨质破坏。
X线片显示出病灶时，需与良性骨肿瘤、骨髓瘤、骨感染等鉴别。
骨转移可以突出化疗前后病变程度的变化，可作为评价化疗效果的依据。
(2) CT检查CT扫描是目前检测骨转移最常用的检查方法之一，其诊断敏感度较高。
骨转移的CT表现为骨质破坏区域密度减低、形态不规则。
常常伴随有软组织肿块和卫星灶的出现。
CT对于骨盆、脊椎等难以在X线上显示的部位，其敏感性更高。
(3) 核磁共振成像(MRI)MRI是显像致密和致密外骨质的最好方法，其优点在于可以显示软组织和硬骨的病变。
由于肿瘤的血管丰富，造成周围水分含量的改变，因此可以看到相应的信号改变。
骨转移的MRI表现多为信号强度值低、信号不均、结构不规则等表现。
MRI对于脊柱的诊断更为准确。
2. 临床症状判断骨转移的临床症状多样化，大多伴有疼痛，常常表现为局部压痛，疼痛可伴随运动而加重。
当骨病变引起骨骼破坏、骨髓压迫和神经根受压时，临床表现疼痛可加重。
其他症状有:(1) 活动障碍当骨转移病变位于关节，可发生活动障碍，关节僵硬，活动受限。
(2) 骨折骨折可能是骨转移的首发表现，因为骨质破坏后骨强度降低。
(3) 骨质变薄、骨折愈合迟缓有些患者由于疼痛、缩骨及其他治疗方法的过度，降低了钙质和维生素D 及其他生理性因素，导致骨质疏松易骨折。
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未确诊 骨转移
密切观察 定期复诊
ECT (+)
•MR 或
•PETCTc 选择 检查 骨活检
骨转移
•常规检查：全 面体检，血常
规、血生化、 血钙和电解质
•选择检查：骨 代谢生化指标
a : 骨转移的临床表现：骨疼痛、活动障碍、病理性骨折、脊髓压迫及脊神经压迫、高 钙血症等
b: 中晚期恶性肿瘤及高风险发生骨转移的恶性肿瘤
动态平衡
钙盐沉积的骨
成骨
骨转移发病机制
骨质破坏吸收增 加，修复下降； 高钙血症
骨组织破坏塌陷、 骨折、肿瘤压迫； 高钙血症
骨转移类型
诊断
·
15
骨转移诊断
·
16
恶性肿瘤骨转移诊断
有恶性
肿瘤骨
转移临 床表现a
筛检 ECT
或中晚
期恶性
肿瘤b
确诊检查
无 ECT 局部
(－) 症状
•X平片 或
•CT
有或
– 混合性
·
10
骨转移常见症状
剧烈骨痛50%-90% 病理性骨折10%-
52%
脊髓压迫<10% 活动严重受限 高钙血症10%-20%
骨细胞生理学
破骨细胞前体 RANK—RANKL 成骨细胞
增殖 活化
破骨细胞
OPG H+
占据吸收空洞
H+
蛋白水解酶
合成
骨基质
钙盐沉积
溶解的骨盐
消化的有机质
溶骨
10%~20%
严重影响生· 活质量
9
二、骨转移的发生机理与分类
机理：
肿瘤细胞随血流到达骨髓后，通过与成 骨细胞、破骨细胞及骨基质细胞的相互作用， 破坏骨组织，释放出骨组织中贮存的多种生 长因子，使肿瘤细胞不断增生形成转移灶。
分类：
– 溶骨性：常见于乳腺癌，肺癌的转移。
– 成骨性：常见于前列腺癌的转移。
c. 由于PET－CT检查费用昂贵，因此不推荐作为常规检查
治疗前评估及治疗
影 像 学 检 查
敏感性62.9%
ECT阳性而X线阴性、有症状，疑有骨M者
CT
但软组织分辨率低，不能发现早期存在于骨髓内小肿
瘤结节
PET-CT
敏感性94.1% 特异性81.0% 对溶骨性病灶检出灵敏度高，对单纯成骨性病灶的检
骨组织仅此于肺、肝，是癌症远处转移 的第三好发器官
一、综述
骨转移是恶性肿瘤疾病进展的晚 期阶段，尤以乳腺癌、前列腺癌、肺癌、 结直肠癌等肿瘤常见，其发生率高达15 ％～70％，其中骨转移患者1年内病理 骨折发生率为22％～52%％。骨转移伴 发的疼痛、骨折、功能障碍、心理障碍 等严重影响肿瘤患者的生活质量。
恶性肿瘤骨转移临床 诊治新进展
辽源市第二人民医院
综合内科 曲士杰
内容
一． 综述 二． 骨转移的发生机理与分类 三． 骨转移的诊断 四． 骨转移的治疗 五． 骨标记物的临床价
·
2
概述
全世界每年约有400万癌痛病人，其中 约40%是由骨转移引起的。骨骼是恶性 肿瘤常见的转移部位，死于乳腺癌、前 列腺癌或肺癌的病人尸检时85%发现骨 转移
晚期肿瘤骨转移的发生率和预后
多发性骨髓瘤
肾癌 黑色素瘤 膀胱癌 甲状腺癌 肺癌 乳腺癌 前列腺癌
全球5年内骨转移患 者数
（千人）1 144 480 533 1000 475 1394 3860 1555
骨转移的发生率
2
中位生存(月)2-
4
70-95 20-25 14-45
40 60 30-40 65-75 65-75
活检
– 针对可疑骨转移灶，进行细针穿刺活检或空心穿刺针 活检，以明确诊断
出灵敏度很低
三、骨转移的诊断
ECT骨显像
目前广泛用于骨转移的早期筛选，但特异性不 高，且不可以用作骨转移瘤病灶的疗效评价。
MRI
是一种骨转移早期诊断手段 ，MRI特异性也不 高，不宜用作药物的疗效评价。
X摄片和CT扫描
是骨转移的影像学确诊检查方法，也是目前可 评价骨转移临床疗效的主要检查手段 。
·
19
常规检查项目：
X线平片
– 骨转移诊断的最基本和最主要的方法 – 敏感度低，仅44%~50%
CT扫描
– 骨转移诊断敏感度和特异度均高
MR扫描
– 骨转移诊断敏感度高，特异度较高 注：由于骨转移影像学确诊的要点指标是骨破坏，而MR在此
方面不足，因此专家组对M·R用于确诊骨转移尚存在争议 20
REFERENCE1-4
6
骨转移发病情况以及常见肿瘤类型：
肿瘤类型
骨转移发生率 中位生存时间 (月)
多发性骨髓瘤 70%–95%
6–54
肾癌
20%–25%
6
黑色素瘤
14%–45%
6
甲状腺癌
60%
48
肺癌
30%–40%
6
乳腺癌
65%–75%
19-25
前列腺癌
65%–75%
12-53
·
7
概述：骨转移的影响
·
4
不同类型肿瘤骨转移部位分布
原发肿
骨转移部位分布%
瘤类型 颅骨 脊椎 肋骨 骨盆
四肢
乳腺癌 28
60
59
38
32
肺癌 16
43
65
25
27
前列腺 14
60
50
57
38
宫颈癌 26
26
22
43
43
膀胱癌 13
47
ห้องสมุดไป่ตู้53
47
7
直肠癌 21
36
29
43
43
引自：Mundy GR.Bone remodelind and its disorfers.Second edition.1999
放射性核素检查：
放射性核素全身骨显像
– 恶性肿瘤骨转移的初筛诊断方法，非确诊 依据
– 敏感性62%~98%
– 假阴性率3%~8%
– 特异性仅66.7%~70%
– 假阳性33~40% ·
21
PET-CT应用：
PET－CT扫描
– 可以在临床早期诊断转移性骨肿瘤 – 敏感性62-100%，特异性96-100%
恶性肿瘤骨转移严重影响患者生活质量 • 骨疼痛 • 骨损伤 • 骨相关事件
·
8
骨相关事件
skeletal-related events (SRE)
骨痛的重新出现或加剧
50%~90%
病理性骨折椎体压缩、变形 10%~40%
脊髓压迫 (SCC)
<10%
骨放疗(因骨痛或防治病理性骨折或脊髓压迫)
骨转移病灶进展 高钙血症
6-54 12 6 6-9 48 6-7 19-25 12-53
溶骨型骨转移更多
1. Ferlay J, et al. IARC Globocan 2002. http://www-dep.iarc.fr; 2. Coleman RE. Cancer Treat Rev. 2001;27(3):165-176; 3. Coleman RE. Cancer. 1997;80(8 suppl):1588-1594; 4. Zekri J, et al. Int J Oncol. 2001;19(2):379-382.