病房工作制度知识交流

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中医科病房工作制度

中医科病房工作制度

中医科病房工作制度一、病房管理1.病房环境(1)保持病房整洁、安静、舒适,温度适宜。

(2)加强病区日常卫生管理,定期进行消毒、灭菌。

(3)保持病室空气流通,合理配置病床数量,确保患者休息。

2.患者管理(1)患者入院时,护士应详细介绍病房环境、作息时间及注意事项。

(2)患者住院期间,医护人员应密切关注患者病情,定期巡视病房,了解患者需求。

(3)患者出院时,护士应协助患者整理物品,告知出院注意事项,并进行健康教育。

二、医疗工作1.诊疗工作(1)医生每天按时查房,了解患者病情,调整治疗方案。

(2)医生根据患者病情,开具中医诊疗项目,如针灸、拔罐、推拿等。

(3)医生定期向患者解释病情,告知治疗效果及可能的风险。

2.护理工作(1)护士按照医嘱执行护理操作,确保患者安全。

(2)护士密切观察患者病情变化,发现异常及时报告医生。

(3)护士定期进行中医护理知识培训,提高护理质量。

三、药物管理1.药物采购(1)药物应从正规渠道采购,确保药物质量。

(2)药物应分类存放,标识清晰,定期检查有效期。

2.药物使用(1)医生根据患者病情,合理开具药物处方。

(2)护士按照医嘱准确给药,注意观察患者药物反应。

(3)患者家属需了解药物用法、用量、不良反应及注意事项。

四、感染控制1.严格执行手卫生规范,医护人员在接触患者前后应洗手。

2.医疗设备及器械定期进行消毒、灭菌,避免交叉感染。

3.加强病房通风,保持空气清新。

4.患者及家属遵守病房规章制度,共同维护病房环境。

五、培训与教育1.医护人员定期参加中医专业知识培训,提高诊疗水平。

2.对新入职医护人员进行中医科病房工作制度培训,确保各项工作顺利进行。

3.加强患者及家属的中医健康教育,提高患者自我管理能力。

六、应急预案1.病房应制定应急预案,包括突发事件、急危重症、药物过敏等。

2.医护人员熟悉应急预案,定期进行应急演练,提高应对能力。

3.确保急救设备、药品齐全,便于随时应对突发情况。

通过以上中医科病房工作制度的实施,有助于提高病房管理水平,确保患者安全,提高医疗质量,为患者提供优质的中医医疗服务。

CCU病房工作制度

CCU病房工作制度

CCU病房工作制度一、病房管理1.严格执行医院的规章制度,服从领导的工作安排。

2.病房保持整洁干净,防止病原菌传播。

3.备有必要的病房设备和药物,并做好管理。

4.做好消毒工作,保障患者的安全。

二、临床工作1.定期完成患者的入院、转入、出院等工作及时、准确地记录在病历中。

2.定期指导护理人员执行各类护理措施,确保患者得到良好的护理服务。

3.建立健全的评估制度,对患者进行全面评估,及时记录患者的生命体征、病情变化等。

4.确保患者的药物和治疗方案得到及时执行,并定期进行复查,调整治疗措施。

5.提供心理支持和教育,帮助患者建立信心,积极配合治疗。

6.与其他科室以及医患沟通,确保患者获得良好的协作治疗。

三、护理工作1.保持护理人员的专业技能,定期进行培训和考核。

2.负责患者的日常生活护理,如个人卫生、饮食等。

3.监测患者的生命体征,如血压、心率、血氧等,并及时上报异常情况。

4.保证患者的安全,避免意外伤害的发生。

如防止跌倒、危险品的使用等。

5.按时、准确地给予患者药物,监测药效,并及时上报不良反应。

6.定期进行患者教育,帮助患者了解自身疾病的状况和护理方法。

四、医护协作1.与医生保持良好沟通,定期进行病情讨论和交流,制定个体化护理方案。

2.协助医生进行各项检查、治疗,并及时记录结果。

3.及时向医生上报患者病情变化,并获取医生的指导和建议。

4.协助医生进行急救措施,确保患者得到及时的救治。

五、卫生保障1.保持环境的卫生,防止交叉感染的发生。

2.定期对病房和设备进行消毒和清洁,确保环境清洁整洁。

3.做好医疗废物的处理工作,遵守医废管理的标准。

4.做好职业暴露的预防工作,减少医护人员的感染风险。

六、文化建设1.注重团队合作,建立和谐的工作氛围。

2.定期组织业务培训和学术交流,提高医护人员的专业水平。

3.加强员工的职业道德教育,提升服务质量和医疗安全意识。

以上就是对CCU病房工作制度的一份详细介绍。

CCU病房是一个重症护理的专科病房,需要医护人员具备较高的专业知识和技能。

每天在病房工作制度

每天在病房工作制度

以下是一份可能的每天在病房工作制度,内容包括了病房工作的时间安排、工作内容、工作要求等方面,希望能够提供帮助。

一、工作时间1. 病房工作时间:每日早上7点至晚上10点,分为三个班次,分别为早班(7:00-15:00)、中班(15:00-23:00)和夜班(23:00-7:00)。

2. 每个班次的工作时间均为8小时,含1小时用餐时间。

3. 工作人员需按照班次安排准时上下班,如有特殊情况需要换班或调休,需提前向上级申请并得到批准。

二、工作内容1. 早班工作内容:(1)查房:与医生一同对病房内的患者进行查房,了解患者病情、治疗方案和药物使用情况。

(2)护理工作:按照护理程序,对患者进行晨间护理,包括测量生命体征、观察病情变化、执行医嘱、给予药物等。

(3)文书工作:记录患者病情变化、药物治疗效果、护理措施等,确保病历资料的完整性和准确性。

(4)环境整理:保持病房整洁、安静,营造良好的治疗环境。

2. 中班工作内容:(1)查房:与医生一同对病房内的患者进行查房,了解患者病情、治疗方案和药物使用情况。

(2)护理工作:按照护理程序,对患者进行晚间护理,包括测量生命体征、观察病情变化、执行医嘱、给予药物等。

(3)文书工作:记录患者病情变化、药物治疗效果、护理措施等,确保病历资料的完整性和准确性。

(4)环境整理:保持病房整洁、安静,营造良好的治疗环境。

3. 夜班工作内容:(1)查房:与医生一同对病房内的患者进行查房,了解患者病情、治疗方案和药物使用情况。

(2)护理工作:按照护理程序,对患者进行夜间护理,包括测量生命体征、观察病情变化、执行医嘱、给予药物等。

(3)紧急情况处理:遇到患者病情突变或其他紧急情况时,立即采取措施并通知医生。

(4)环境整理:保持病房整洁、安静,营造良好的治疗环境。

三、工作要求1. 工作人员应具备良好的职业道德和责任心,关爱患者,尊重患者隐私,维护患者权益。

2. 严格按照医疗护理规范操作,确保患者安全,预防医疗纠纷。

病房的管理制度

病房的管理制度

病房的管理制度病房是患者接受治疗和休养的重要场所,为了给患者提供一个安全、舒适、整洁、有序的环境,保障医疗护理工作的顺利进行,特制定以下病房管理制度。

一、病房环境管理1、保持病房整洁卫生每日定时清扫病房,包括地面、窗台、床头柜等。

患者出院后,对病床单元进行彻底清洁和消毒。

2、物品摆放整齐病床、床头柜上的物品摆放整齐,不得堆放过多杂物。

个人物品应放入指定的柜子或抽屉内。

3、控制噪音医护人员应做到“四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

患者及家属应尽量减少大声喧哗,避免影响其他患者休息。

4、通风与采光定时开窗通风,保持室内空气新鲜。

合理调节室内光线,避免强光或昏暗对患者造成不适。

二、患者管理1、入院管理患者入院时,责任护士应热情接待,介绍病房环境、规章制度等。

为患者安排合适的床位,并做好相关评估和记录。

2、住院管理患者应遵守病房作息时间,配合治疗和护理。

不得擅自离开病房,如有特殊情况需请假。

3、饮食管理根据医嘱为患者提供合理的饮食。

患者及家属不得在病房内使用大功率电器烹饪食物。

4、探视与陪护管理探视时间应明确规定,每次探视人数不宜过多。

陪护人员应遵守病房规定,不得睡在患者床上。

三、医疗护理管理1、医嘱执行护士应严格按照医嘱为患者进行治疗和护理。

及时准确地记录护理过程和患者病情变化。

2、病情观察医护人员应密切观察患者病情,发现异常及时处理并报告。

3、护理操作规范各项护理操作应严格遵守操作规程,确保患者安全。

4、医疗设备与用品管理定期检查和维护医疗设备,确保其正常运行。

医疗用品应按规定存放和使用,杜绝浪费和滥用。

四、安全管理1、防火防盗病房内严禁吸烟和使用明火。

患者及家属应妥善保管个人财物。

2、跌倒与坠床预防对高危患者采取相应的防护措施,如加床档等。

保持地面干燥,防止患者滑倒。

3、用药安全护士应严格执行三查七对制度,确保用药准确无误。

向患者及家属做好用药指导。

4、管道安全妥善固定各种管道,如输液管、引流管等,防止脱落。

病房安全管理制度与巡视制度的知识点

病房安全管理制度与巡视制度的知识点

病房安全管理制度与巡视制度的知识点:病房安全管理的主要内容:1、病房设备管理:病区内各种设备,如:电器设备、消火栓、门窗、玻璃、锁和床等物品应定期检查,如有损坏及时修理,保证安全。

饮水须提供温开水。

2、危险物品管理:包括:锐利物品,如刀、剪针、碎玻璃片等;绳带类物品,如绳子、裤带、月经带等;其他物品,如火柴、打火机、钥匙等;患者所携带的各种药品。

患者入院、回院、探视等时要宣传教育、知情告知、严格检查。

病区内危险物品如钥匙、剪刀、消毒剂、注射器、体温计、约束带等应有固定数目,定点放置,班班交接,如有缺少,要立即追查寻找,并报告护士长。

病区内的易燃、易爆、易碎物品,如氧气筒、氧气袋、吸痰器和急救设备等放在固定地点,指定专人管理,定期检查,保持备用状态。

剃胡须、剪指甲、缝衣等要在工作人员看护下进行。

病区内药柜随时加锁,内服药和外用药和外用药分开放置,并贴有不同标签,专人保管。

治疗操作后查清用物,不得将医疗机械等危险物品遗留在病室内。

3、患者的安全管理:严格执行交接班制度。

各班交接时要交清病人人数、病情。

患者外出活动应由护士陪伴,返回病区时应请点人数,并严防将危险物品带入病区。

禁止在病室内吸烟。

护士要坚守岗位,每15分钟~30分钟巡回一次;需重症监护的患者应做到24小时监护;进行有效沟通交流,掌握患者病情;重点患者随时有人陪伴;勿使患者蒙头睡觉,以防意外。

患者洗澡时应有护士照顾,防止烫伤、跌伤或溺水,对老年和重点患者尤其应加强护理。

定期检查(每日一小查、每周一大查)病床单位及患者身边有无危险物品,发现问题,及时处理。

病区安全出口、设施的钥匙放在固定位置,工作人员人人知晓。

病房巡视制度:每15分钟~30分钟巡视一次;“三防”病人安置于视野范围内或组织集体活动,需重症监护的患者应做到24小时监护;重点病人要心中有数,密切观察病人的动态情况,发现不安全因素,及时报告妥善处理。

认真填写病房巡视单/卡。

医院病房抢救室工作制度

医院病房抢救室工作制度

医院病房抢救室工作制度引言概述:医院病房抢救室是医疗机构中至关重要的部门之一,它承担着抢救患者生命的重要任务。

为了确保抢救工作的高效性和安全性,医院病房抢救室需要建立一套科学的工作制度。

本文将从抢救室的组织架构、工作流程、医疗设备管理、人员培训以及质量控制等五个方面,详细阐述医院病房抢救室的工作制度。

一、组织架构1.1 抢救室的设置:医院病房抢救室应根据医院规模和科室特点,合理设置抢救室数量和位置,以确保患者能够及时得到抢救。

1.2 抢救室人员编制:抢救室应配备一定数量的医生、护士和技术人员,以满足各种急救情况的需求。

1.3 抢救室管理机构:医院应设立专门的抢救室管理机构,负责抢救室的日常管理和协调工作。

二、工作流程2.1 急救呼叫接收:抢救室应设立24小时值班电话,接收急救呼叫并及时做出反应。

2.2 患者接诊和评估:抢救室接收患者后,需要进行快速而准确的评估,确定患者的病情和急救优先级。

2.3 抢救措施和监护:根据患者的病情评估结果,抢救室需采取相应的抢救措施,并进行严密的监护,确保患者的生命安全。

三、医疗设备管理3.1 设备配置和维护:抢救室需要配备必要的急救设备,如心电监护仪、呼吸机等,并定期进行设备维护和检修,确保设备的正常运行。

3.2 药品管理:抢救室应储备常用的急救药品,并进行有效的管理,包括药品的采购、储存、使用和过期药品的处理等。

3.3 医疗废物处理:抢救室产生的医疗废物需要按照相关规定进行分类、包装和处理,确保环境卫生和职业健康安全。

四、人员培训4.1 抢救技能培训:抢救室人员需要定期参加急救技能培训和考核,保持专业知识的更新和技能的熟练。

4.2 团队合作培训:抢救室工作需要高度的团队合作,医院应组织相关培训,提高团队成员的沟通和协作能力。

4.3 知识普及教育:医院病房抢救室还应定期开展急救知识普及教育,提高公众对急救的认知和应对能力。

五、质量控制5.1 抢救记录和统计分析:抢救室应建立完善的抢救记录系统,及时记录和统计抢救情况,为质量控制提供依据。

医院病房抢救室工作制度

医院病房抢救室工作制度

医院病房抢救室工作制度引言概述:医院病房抢救室是医疗机构中最关键的部门之一,它承担着抢救危重病人、处理急救事件和提供紧急医疗服务的重要职责。

为了保证病人的生命安全和提高医疗质量,医院病房抢救室需要建立完善的工作制度。

本文将从人员配置、设备要求、工作流程、培训要求和安全措施五个方面详细阐述医院病房抢救室的工作制度。

一、人员配置:1.1 医生团队:医院病房抢救室的医生团队应由经验丰富的急诊医生、重症医学专家和其他相关专科医生组成。

他们需要具备丰富的急救知识和技能,能够快速做出正确的判断和处理。

1.2 护理团队:病房抢救室的护理团队应由专业的急诊护士和重症监护护士组成。

他们需要具备良好的沟通能力、护理技能和应急处理能力,能够有效地协助医生进行抢救工作。

1.3 辅助人员:病房抢救室还需要配备一定数量的辅助人员,包括病房护士、实习医生和医学影像技师等。

他们将为医生和护士提供必要的支持和协助。

二、设备要求:2.1 抢救设备:病房抢救室需要配备一系列先进的医疗设备,如呼吸机、除颤器、监护仪、吸引器等。

这些设备能够提供必要的生命支持和监测功能,保障病人在抢救过程中得到及时有效的治疗。

2.2 药品和材料:病房抢救室需要储备一定数量的急救药品和医疗材料,如抗生素、止血剂、输液器等。

这些药品和材料应按照规定进行分类、储存和管理,以确保在紧急情况下能够迅速使用。

2.3 通讯设备:病房抢救室需要配备可靠的通讯设备,如对讲机、手机等,以便与其他科室、急救中心和急救车辆进行及时沟通和协调。

三、工作流程:3.1 接诊与评估:病房抢救室接到病人后,医生团队首先进行快速的初步评估,判断病情的严重程度和所需的抢救措施。

3.2 抢救措施:根据病情评估结果,医生团队迅速制定抢救方案,并组织护理团队和辅助人员实施相应的抢救措施,如心肺复苏、血管通路建立等。

3.3 监测和观察:在抢救过程中,医生和护士需要密切监测病人的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案,确保抢救工作的顺利进行。

医院病房抢救室工作制度

医院病房抢救室工作制度

医院病房抢救室工作制度引言概述:医院病房抢救室是医院内最关键的部门之一,它承担着抢救危重病人的重要任务。

为了确保病人得到及时有效的救治,医院病房抢救室需要建立科学合理的工作制度。

本文将从四个方面详细阐述医院病房抢救室的工作制度。

一、抢救室人员配置1.1 医生团队:抢救室应配备一支专业的医生团队,包括主治医师、副主任医师和主任医师。

他们应具备丰富的临床经验和急救技能,能够迅速做出正确的诊断和治疗方案。

1.2 护理团队:抢救室还需要配备一支护理团队,包括护士长、护士和护理助理。

他们应具备扎实的护理知识和技能,能够协助医生进行抢救工作,并提供全方位的护理服务。

1.3 技术人员:为了支持抢救室的正常运转,还需要配备一些技术人员,如放射技师、实验室技师等。

他们能够提供必要的技术支持,确保医疗设备的正常运行。

二、抢救室值班制度2.1 24小时值班:抢救室应实行24小时值班制度,确保随时能够响应急救需求。

医生和护士应按照轮班制度进行值班,保证抢救室全天候运转。

2.2 值班交接:每次交接班时,值班医生和护士应进行详细的交接班记录,包括病人的病情变化、治疗发展等。

这有助于保持信息的连续性,避免因交接不清而导致的疏漏。

2.3 值班备勤:抢救室的值班人员应保持备勤状态,随时准备应对突发状况。

他们需要时刻关注病人的生命体征和监护仪的报警信息,以便迅速采取相应措施。

三、抢救室工作流程3.1 病人接诊:当危重病人进入抢救室时,医生和护士应即将进行病情评估,并采取相应的急救措施。

他们需要迅速建立静脉通道、监测生命体征,并进行必要的实验室检查。

3.2 抢救措施:根据病人的病情和诊断结果,医生应制定科学合理的抢救方案,并及时实施。

护士应协助医生进行各项抢救措施,如心肺复苏、气管插管等。

3.3 抢救记录:在抢救过程中,医生和护士应及时记录病人的病情变化、治疗措施和效果等信息。

这有助于后续的病情评估和治疗方案的调整。

四、抢救室设备管理4.1 设备维护:抢救室内的医疗设备需要定期进行维护和检修,确保其正常运行。

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病房工作制度第一节住院管理处工作制度1、在护理部、住院部护士长领导下进行工作。

2、坚守岗位、衣帽整齐、文明礼貌、态度和蔼、服务用语规范。

3、热情接待入院病人,耐心解答患者提出的问题。

积极向住院患者宣传卫生常识,做好健康教育。

4、认真核对入院证件,详细登记有关项目,测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重,建立住院病历。

5、发放患者生活用品(病员服、脸盆、毛巾、餐具等)。

6、告知患者除生活必须用品外,棉被、靠背椅、折叠床不应带入病房,取得患者及家属配合,请其带回或存放到住院处库房内。

7、及时与病区联系,做好接待准备。

所有病患者均应有专人送至病区。

与病区护士详细交接后,与患者道别并祝早日康复。

第二节病房管理制度l、在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与。

2、严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育。

主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。

3、保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。

5、工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。

工作时间内必须按规定着装。

病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。

治疗室、护士站不得存放私人物品。

原则上,工作时间不接私人电话。

6、患者被服、用具按基数配给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。

7、护士长全面负责保管病房财产,设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。

如有遗失,及时查明原因,按规定处理。

管理人员调动时,要办好交接手续。

8、定期召开工休座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意见及反馈,不断改进工作。

9、病房内不接待非住院患者,不会客。

值班医生与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。

严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

10、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水、长明灯。

11、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。

病房卫生间清洁、无味。

第三节病房一般消毒隔离管理制度1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治,感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。

2、医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施,必要时穿隔离衣、戴手套等。

3、一般情况下,病房应定时开窗通风,每日2次。

地面湿式清扫,必要时进行空气消毒。

发现明确污染时,应立即消毒。

患者出院、转院、转科、死亡4、患者的衣服、被单每周更换一次。

被血液、体液污染时及时更换,在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。

5、医护人员在诊治护理不同患者前后,应洗手或用手快速消毒剂擦洗。

6、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识,专人负责回收。

7、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员,必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。

8、患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜,按相关规定进行处理。

9、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。

10、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用,且标记清楚。

用后消毒液浸泡,并清洗后晾挂备用。

11、患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1~2次。

病床湿式清扫,做到一床~巾,每日l~2次。

12、重点部门:如手术室、中心供应室、治疗室、口腔科等执行相应部门的消毒隔离要求。

13、特殊疾病和感染者按相关要求执行。

第四节分级护理制度分级护理是患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。

护理级别由医生以医嘱的形式下达,分为:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

(一)特别护理l、适用对象:(1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;(2)重症监护患者;(3)各种复杂或者大手术后的患者;(4)严重创伤或大面积烧伤的患者;(5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;(6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者:(7)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

2、护理要求:(1)严密观察患者病情变化,监测生命体征。

病情变化随时记录,生命体征至少每小时记录一次或遵医嘱记录,发现异常及时通知医生:(2)根据医嘱,及时、正确、有计划的实施治疗、给药措施:(3)根据医嘱,准确测量并记录出入量:(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理措施,如口腔护理、皮肤黏膜护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施,减少和防止护理并发症;简明扼要的记录护理措施。

(5)保持患者的舒适和功能体位;(6)对清醒患者保持必要的交流,减少患者的不良心理反应;(7)实施床旁交接班。

(二)一级护理l、适用对象:(1)病情趋向稳定的重症患者:(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;(4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

2、护理要求:(1)每小时巡视患者,密切观察患者病情变化,发现病情变化及时通知医生,并根据病情加强巡视;(2)根据医嘱及患者病情,测量生命体征并准确记录;(3)根据医嘱,及时、正确、有计划的实施治疗、给药措施:(4)全面评估患者病情,正确实施有效的基础护理和专科护理措施,如口腔护理、皮肤黏膜护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施,减少和防止护理并发症;(5)评估患者疾病知识、用药知识及康复知识的掌握情况,提供护理相关教育和指导。

(三)二级护理l、适用对象:(1)病情稳定,仍需卧床的患者;(2)生活部分自理的患者。

2、护理要求:(1)每2小时巡视患者,注意观察患者病情变化,发现病情变化及时通知医生,并根据病情加强巡视;(2)根据医瞩及患者病情,测量生命体征并准确记录;(3)根据医嘱,及时、正确、有计划的实施治疗、给药措施;(4)全面评估患者病情,正确实施有效的护理措施和安全措施,满足患者不能自理部分的护理需求。

(5)评估患者疾病知识、用药知识及康复知识掌握情况,提供护理相关教育和指导(四)三级护理1、适用对象:(1)生活完全自理且病情稳定的患者;(2)生活完全自理且处于康复期的患者。

2、护理要求:(1)每3小时巡视患者,注意观察患者病情变化,发现病情变化及时通知医生,并根据病情加强巡视;(2)根据医嘱和患者病情,测量生命体征并准确记录;(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(4)评估患者疾病知识、用药知识及康复知识掌握情况,提供护理相关教育和指导。

护士在工作中应当关心和爱护患者,注意患者心理变化,加强心理护理。

第五节交接班制度1、病房护士实行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者。

2、每天展会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。

由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护埋等有关事项。

护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。

3、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

4、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、备用被服等当面交接清楚并签字。

5、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。

接班者应提前10-15分钟到科室,清点应接物品,阅读交接班报告和护理记录单。

交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。

未交接清楚前,交班者不得离开岗位。

凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。

6、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。

7、交班内容患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。

当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。

8、交班方法(1)文字交接:每班书写护理记录单,进行交班。

(2)床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。

(3)口头交接:一般患者采取口头交接。

注:为保证交接班质量,护理人员做到六个不交不接:1、本班任务未完成不交接。

2、办公室、治疗室、处置室不整洁不交接。

3、危重患者护理不周不交接。

4、仪表不整洁不交接。

5、用过物品不清洁不交接。

6、常用的器械(物品)、急救药物不齐不交接。

第六节查对制度l、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间并签字。

医嘱要班班查对,每天总查对,每周大查对一次,护士长参加并签名。

每次查对后进行登记,参与查对者签名。

2、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。

三查:操作前、操作中、操作后查对。

七对:对床号、姓名、药名、剂量、时间,用法、浓度。

3、一般情况下不执行口头医嘱。

抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的空安瓿。

抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。

4、输血:取血时应和血库发血者共同查对。

三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。

在确定无误后方可取回,输血前由两人按上述项目复查一遍。

输血完毕应保留血袋12-24小时,以备必要时查对。

将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。

5、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用。

摆药后须经两人查对后再执行。

6、抽取各种血标本在注入容器前,应再次查对标签上的各项内容.确保无误。

7、手术查对制度(1)六查十二对:六查:到病房接患者时查、患者入手术间时查、麻醉前查、消毒皮肤前查、开刀时查、关闭体腔前后查。

十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。

(2)手术取下标本,巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。

(3)手术标本送检过程中各环节严格交接查对,并双方签字。

(4)严格执行卫生部下发的手术安全核查制度,认真填写手术安全核查表。

8、供应室查对制度(1)回收器械物品时:查对名称、数量、初步处理情况、器物完好程度。

(2)清洗消毒时:查对消毒液的有效浓度及配制浓度、浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。

(3)包装时:查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。

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