病房管理制度79231
病房管理制度（15篇）
病房管理制度病房管理制度(15篇)在当下社会，人们运用到制度的场合不断增多，制度具有合理性和合法性分配功能。
什么样的制度才是有效的呢？下面是小编为大家收集的病房管理制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
病房管理制度1（一）病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。
（二）为保证重症监护良好的工作环境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家属可留电话，保持联系。
（三）各级医师各司其职，按岗位责任严格要求。
主任医师每周查房至少一次，主治医师每周查房至少两次，危重病人随时查房、巡视。
（四）涉及重大抢救事宜，需立即报请科主任，并报医务处及有关院领导，亲临参加指挥救治。
涉及各种纠纷的病员救治要及时向医务处及有关部门报告。
（五）保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
（六）医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，必要时戴口罩、病房内不准吸烟。
（七）工作人员必须坚守岗位，认真履行交接班制度，严格执行各项技术操作规程，并应逐步建立各种危重病员的抢救程序及重症监护规范。
（八）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。
如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要办好交接手续。
（九）本室各类抢救器材及药品要准备完善，保证专人管理、放置固定、随时可用，并有专人检查，及时补充、更新、维修和消毒。
病房管理制度2高邮市临泽镇小葛兴渔专业合作社管理制度一、合作社的资产分为流动资产、长期投资、固定资产、无形资产和其他资产。
二、流动资产，是指可以在1年或者超过1年一个营业周期内变现或耗用的资产，包括现金、银行存款、短期投资、应收及预付款项。
三、合作社在指定银行开设帐户。
四、合作社建立现金日记帐和银行日记账，按照业务发生顺序逐笔登记，准确及时反映现金的收付、提存和结余的情况，做到帐款相符。
五、固定资产，是指使用期限超过1年的房屋、建筑物、机械运输工具，以及其他生产，经营有关的设备、器具、工具等。
病房管理制度
病房管理制度病房管理规章制度11、病房由科主任、护士长负责管理，全体病房工作人员积极协助;2、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理工作;3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻;4、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次;5、统一病房陈设，室内物品和床位摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得随意搬动;6、医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，操作时戴口罩，病房内不准吸烟;7、病员被服，用具按基数配给病员管理，出院时清点收回，损坏遗失照价赔偿;8、护士长全面负责管理病房财产、设备，并分别指派专人管理建立帐目，定期清点。
如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要办好交接手续;9、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作;10、病房内不得接待非住院病人，医师查房时，病人不得离开病房。
1、住院病员应遵守住院规则，听从医护人员指导，与医护人员密切配合，服从治疗和护理，安心休养;2、住院病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗;3、住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得向医师要求不必要的治疗或指名要药;也不得随意到外院购药服用;4、住院病员的`饮食须遵照医师的医嘱，不能随便更改;院外送进的食物，须经医师或护士同意后方可食用;5、住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况须经医护人员批准在病志上签字后，方可离开;6、住院病员未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病历及其他有关记录;7、住院病员应爱护公共财物，如有损坏须按价赔偿。
儿科病员损坏物品可以酌情处理;8、住院病员可以携带必需生活用品，其他物品不得带入，贵重物品自行保管，严防遗失;9、为了避免交叉感染，病员不得乱窜病房或自行调换床位;10、住院病员可随时对医院工作提出意见，供医院参考，帮助医院改进工作;11、病员如有不遵守院规或违反纪律者，院方给予劝阻教育，或通知出院，必要时通知原工作单位或请有关部门协助处理。
病房管理制度15篇
病房管理制度15篇【第1篇】病房管理制度范例病房管理制度1.病房由护士长负责管理,主治或高年住院医师乐观帮助。
2.定期向病员宣扬讲解卫生学问,按照状况可选出病员小组长,帮助做好病员思想、生活管理等工作。
3.保持病房干净、舒服、肃静、平安,避开噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4.统一病房陈列,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得随意搬动。
5.保持病房清洁卫生,注重通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。
6.医务人员必需穿戴工作服帽,着装干净,须要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
7.病员被服、用具按基数配给病员管理,出院时清点收回。
8.护士长全面负责保管病房财产、设备,并分离指派专人管理,建立帐目,定期清点。
如有遗失,准时查明缘由,按规定处理。
管理人员调动时,要办好交接手续。
9.定期召开病人座谈会,征求看法,改进病房工作。
10.病房内不得接待非住院病人,不会客。
医师查房时不接私人电话,病人不得离开病房。
【第2篇】无痛病房管理制度[无痛病房的管理制度]、病房管理以病人为中心,护土长全面负责,科主任和主管医师乐观帮助,护理人员做好分管病室的管理工作。
、保持病房干净、宁静、平安、舒服、温馨,避开噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
、做好办公室、治疗室、换药室及配膳室等的管理工作。
、统一病房陈列,室内物品和床位摆放整齐,固定位置。
墙上不张贴、不挂线,未经护土长同意不得随意变动室内物品。
、保持病房清洁卫生,注重通风,病房内不抽烟。
走廊天天至少拖地二次,病室内拖地一次、清扫二次;每日擦拭门窗。
、护理人员上班必需穿戴工作服、帽;服装干净,须要时戴口罩;挂牌上岗。
、病员被服、用具等按基数配给病员管理,出院时清点收回。
、护士长全面负责保管病房财产、设备并分离指派专人管理,建立账目,每月清点一次,有记录。
如有遗失,准时查明缘由,按规定处理。
管理人员调动时要办好交接手续。
、每月召开工休座谈会一次,征求看法,改进工作。
病房的管理制度
病房的管理制度病房是患者接受治疗和休养的重要场所，为了给患者提供一个安全、舒适、整洁、有序的环境，保障医疗护理工作的顺利进行，特制定以下病房管理制度。
一、病房环境管理1、保持病房整洁卫生每日定时清扫病房，包括地面、窗台、床头柜等。
患者出院后，对病床单元进行彻底清洁和消毒。
2、物品摆放整齐病床、床头柜上的物品摆放整齐，不得堆放过多杂物。
个人物品应放入指定的柜子或抽屉内。
3、控制噪音医护人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
患者及家属应尽量减少大声喧哗，避免影响其他患者休息。
4、通风与采光定时开窗通风，保持室内空气新鲜。
合理调节室内光线，避免强光或昏暗对患者造成不适。
二、患者管理1、入院管理患者入院时，责任护士应热情接待，介绍病房环境、规章制度等。
为患者安排合适的床位，并做好相关评估和记录。
2、住院管理患者应遵守病房作息时间，配合治疗和护理。
不得擅自离开病房，如有特殊情况需请假。
3、饮食管理根据医嘱为患者提供合理的饮食。
患者及家属不得在病房内使用大功率电器烹饪食物。
4、探视与陪护管理探视时间应明确规定，每次探视人数不宜过多。
陪护人员应遵守病房规定，不得睡在患者床上。
三、医疗护理管理1、医嘱执行护士应严格按照医嘱为患者进行治疗和护理。
及时准确地记录护理过程和患者病情变化。
2、病情观察医护人员应密切观察患者病情，发现异常及时处理并报告。
3、护理操作规范各项护理操作应严格遵守操作规程，确保患者安全。
4、医疗设备与用品管理定期检查和维护医疗设备，确保其正常运行。
医疗用品应按规定存放和使用，杜绝浪费和滥用。
四、安全管理1、防火防盗病房内严禁吸烟和使用明火。
患者及家属应妥善保管个人财物。
2、跌倒与坠床预防对高危患者采取相应的防护措施，如加床档等。
保持地面干燥，防止患者滑倒。
3、用药安全护士应严格执行三查七对制度，确保用药准确无误。
向患者及家属做好用药指导。
4、管道安全妥善固定各种管道，如输液管、引流管等，防止脱落。
病房管理制度(精选6篇)
病房管理制度（精选6篇）在充足活力，日益开放的今日，制度起到的作用越来越大，制度是国家机关、社会团体、企事业单位，为了维护正常的工作、劳动、学习、生活的秩序，保证国家各项政策的顺当执行和各项工作的正常开展，依照法律、法令、政策而订立的具有法规性或引导性与管束力的应用文。
我敢确定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，以下是人见人爱的我共享的6篇《病房管理制度》，在大家参考的同时，也可以共享一下本店铺给您的好友哦。
病房管理制度篇一一、一般管理制度1、护士长对物品、药品、器材全面负责领取、保管、报损，应建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符、2、在护士长引导下，指定专人分管，每周核对，每月清点，每一年与保管部门总核对一次，如有不符，应查明原因、3、凡因不负责任，违反操作规程损坏医疗器械，应依据医院赔偿制度处理、4、把握各类物品性能，分别保管，适时消毒，注意保养维护和修理，防止生锈、霉烂、虫蛀等现象，提高使用率、5、借出物品必需有登记手续，经手人签名，紧要物品须经护士长同意方可借出，抢救器材一般不外借、6、护士长调动时，必需做好移交手续，交接者共同清点签字、二、器材管理制度1、医疗器材由总务护士负责保管，定期检查，保证使用，每班认真交接2、使用医疗器械，必需了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后需经清洗、处理、消毒后归还原处、3、精密、光电仪器，必需指定专人负责保管，应常常保持仪器清洁、干燥，用后经保管者检查性能并签字，各种仪器按其不同性质妥当保管三、药品管理制度1、病房药柜药品，依据需要，保管肯定数量基数，便于病房应急使用，不能擅自取用、2、依据药品种类、性质、针剂、内服、外用、毒、麻、剧限药品，分别放置，编号排列，定位存放，每日检查，保证随时应用，应专人管理，负责领取及保管、3、定期清点，检查药品质量，防止积压变质、如有沉淀、变色、过期、药瓶和标签与瓶内药品不符，标签模糊或涂改者，不能使用、4、凡抢救药品，必需固定在抢救车上，或设专用抽屉存放，加锁，并保持肯定基数，每日检查，编号排列，定位存放，保证随时使用、5、病人个人的珍贵药品，应注明床号、姓名，单独存放、不用时适时退回病房，以减轻病人负担，且削减退费、病房管理制度篇二1.室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清晰，有流动水洗手设施。
病房管理制度电子版(六篇)
病房管理制度电子版１、病房由护士长负责管理，主班护士和责任护士协助管理。
2、医护人员必须穿工作服、工作帽，着装整洁，佩戴胸卡上岗。
病房内不准吸烟。
3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、每月召开一次病人工休座谈会，征求意见，改进病房工作。
定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。
5、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经同意不得任意搬动。
6、病员被服、用具、按基数配给病员。
出院时清点收回。
7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。
如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要办好交接手续。
8、病房内不会客。
进行护理操作时不接私人电话，病人不得随意离开病房。
9、保持病房清洁卫生、注意通风。
每日至少清扫两次，生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理。
病房管理制度电子版（二）1、创建病房管理制度创建癌痛规范化治疗示范病房工作管理制度为贯彻落实卫生____在全国范围内创建癌痛规范化治疗示范病房方案____通知精神，进一步加强癌痛规范化治疗的整体水平，特制订____肿瘤医院化疗一科创建癌痛规范化治疗示范病房工作管理制度。
一、科室主任是该项目的第一负责人，要对本科室的各种项目按照____部标准来进行检查指导。
二、科室要按照____部癌痛规范化治疗示范病房标准的要求对科室进行硬件及人员等各个方面的配备工作，熟练掌握《____品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《____品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等文件熟练掌握癌痛患者全面疼痛评估方法熟练掌握各种止痛药物的特性、使用方法以及不良反应的处理方法能够独立开展癌痛患者疼痛评估和治疗工作。
熟练掌握肿瘤科、疼痛科护理技能，掌握疼痛评分和疼痛护理操作流程，能协助医师对患者进行癌痛全面评估和治疗。
能够配合医师做好癌痛患者治疗相关宣教工作。
病房管理制度(4篇)
病房管理制度1.病房管理由护士长负责。
2.保持病房整洁、舒适、安静、安全，布局合理，注意通风，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
3.统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置。
精密贵重仪器，要有使用要求并专人保管，不得任意搬动。
4.严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。
责任护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
5.医务人员必须按要求着装，做到着装整齐，佩戴胸牌上岗，坚守岗位。
工作时间内不准吸烟、聊天、闲坐、做私事。
治疗室、护办室不得存放私人物品。
原则上，工作时间不接私人电话。
6.患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。
7.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。
如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要办好交接手续。
8.定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。
9.病房内不接待非住院患者，不会客。
值班医生与护士及时巡视病房，对可疑人员进行询问。
严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
10.注意节约电、水，按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水、长明灯。
病房管理制度（2）是指医疗机构为规范和优化病房管理，提高病人满意度和医疗质量所制定的相关制度。
病房管理制度一般包括以下内容：1. 病房巡视制度：规定医护人员对病房进行定期巡视，检查病房卫生情况、病人病情变化等，并及时记录和处理。
2. 病房医护人员分工制度：明确不同职责的医护人员在病房中的分工和职责，确保病人得到全面、细致的护理。
3. 病床使用管理制度：规定病床的使用范围和顺序，确保病人能够按照预定的时间和顺序得到床位。
4. 病房环境管理制度：规定病房卫生清洁标准和操作规范，保持病房环境的清洁和舒适。
病房管理制度范本（四篇）
病房管理制度范本一、在分管院长的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。
二、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。
主班护士应及时向新住院患者介绍病室环境，住院期间的注意事项、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。
工作时间内必须按规定着装，衣帽整洁。
病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。
治疗室、护士站不得存放私人物品。
原则上，工作时间不接私人电话，不带陌生人上岗工作。
六、患者被服按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。
七、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。
如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要办好交接手续。
八、定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。
九、病房内不接待非住院患者，不会客。
值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。
严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。
十一、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。
病房管理制度范本（二）１、病房由护士长负责管理，主班护士和责任护士协助管理。
2、医护人员必须穿工作服、工作帽，着装整洁，佩戴胸卡上岗。
病房内不准吸烟。
3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、每月召开一次病人工休座谈会，征求意见，改进病房工作。
定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。
5、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经同意不得任意搬动。
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病房各项管理制度病房管理制度1.病房由护士长负责管理。
2.保持病房整洁、舒适、安全、避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
使病房环境符合十字要求。
3.统一病房陈设，室内物品，床位要摆放整齐、固定位置、精密贵重仪器要有使用要求，并由专人保管，不得随意变动。
4.定期对患者进行健康教育。
召开患者座谈会每月一次，征求意见，改进病房工作。
5.保持病房整齐，布局有序，注意通风。
6.医务人员必须按要求着装，佩戴胸卡和护士表。
7.患者必须穿医院病员服装，携带必要生活用品。
8.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
9.做好陪伴家属的管理工作。
病房安全制度1.物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。
2.病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。
3.加强对陪伴和探视人员的管理。
4.贵重物品不要放在病房。
5.7pm应及时清理病房内探视人员，劝导其按时离开病房。
6.加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处。
7.空病房要及时上锁。
病人管理制度1.病房定期组织召开公休座谈会，选出病人组长，向病人宣传住院守则和治疗前后的配合。
2.由护士长负责征求病人及家属对医疗、护理、饮食服务态度和管理工作的意见，及时分析改进工作。
3.医生与护士要经常与病人组长共同商讨病房管理问题，表扬病人和陪伴人员的好人好事，使病人组长真正起到共同管理病房的作用。
4.建立休息制度，每日安排午睡2小时，24小时内睡眠不少于10小时，晚上9 点以后改开小灯。
5.关心慢性病人的学习，提供报纸、书籍等以供阅读。
6.危重病人安排在单间病房，如无条件则用屏风遮挡，做好家属的安慰工作。
交接班制度1.交接班必须准时，接班者应提前15分钟到岗，阅读交班报告，清点物品及毒麻药品。
交班者必须交接清楚方可离去。
2.值班者必须在交班前完成各项工作，写好交班报告及各项护理记录，处理好使用过的物品。
白班必须为夜班做好各种物品准备，以便夜班工作。
3.交班者应做到报告书写清楚，叙述准确。
接班者应认真听取交班报告，仔细检查患者皮肤及有关情况。
4.做到“六不交接”，内容如下：（1）着装不整洁不交接；（2）周围环境不整洁不交接；（3）上班为下班物品准备不齐不交接；（4）重症护理不周不交接；（5）本岗工作不完不交接；（6）药品、物品不齐全不交接。
5.交接班中如发现病情、治疗、物品等交待不清时应立即查问。
接班时发现问题由交班者负责，接班后再发现问题由接班者负责。
病房医疗文件管理制度病房医疗文件包括病人住院期间的各种检查、诊断、治疗与护理的重要记录。
是医疗教学、科研积累的原始资料，也是法律上的依据，因此必须加强管理。
1.由病房护士长指定专人进行管理，各班护理人员均按管理要求执行。
2.住院期间的医疗文件，要求定点存放，病历中的各种表格排列整齐，不得撕毁、拆散、涂改或丢失，用后归还原处。
中、夜班护士一人值班时，病历车应加锁保管。
3.病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时只许携带病历摘要。
4.病人住院期间，各项检查报告结果送回时，病房与各检验科室要有签字交接手续。
5.病房交接班报告本全部用完后，仍需妥善保存半年，以备查阅。
用后保存二年为妥。
6.医嘱核对单、长期执行单、体温记录本用后应保留三个月。
医嘱制度1.医嘱一般在上班后2小时内开出，要求层次分明，内容清楚，转抄和整理必须准确，一般不得涂改，如需更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签全名。
2.临时医嘱应向护士交待清楚，按时执行。
3.每项医嘱一般只能包含一个内容，严禁不看病人就开医嘱。
除抢救或手术时以外，不得下达口头医嘱，下达口头医嘱时，护士必须复述一遍，并且事后要由医生及时补记医嘱（6小时内）。
4.护士对可疑医嘱必须查清后方可执行，不可擅自更改医嘱。
5.转抄或重整医嘱后，必须经另一人核对，方可执行。
6.开用药医嘱必须写清药物剂量，不可写“×片”或“×支”。
7.临时医嘱执行完毕必须及时打钩，写明时间并签全名。
凡需下一班执行的医嘱必须交待清楚。
8.如无医嘱，护士一般不给病人做对症处理，但遇抢救情况医生未到时，护士可临时给予必要处理，但应做好记录并及时向主管医生报告。
查对制度一、医嘱查对制度1.医师在计算机上下达医嘱后，按要求经计算机处理并做到班班查对。
2.查对医嘱者均须签名或盖章。
3.对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
4.抢救时的口头医嘱必须由护士复述一次，待医师认可后方可执行。
保留用完的安瓿，经二人核对后方可弃去。
5.整理医嘱单后，须经第二人查对。
6.每天由主班护士查对一次医嘱并签名。
7.护士长每周查对一次医嘱。
二、服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液前必须严格“三查七对”。
“三查”即备药前查、备药中查、备药后查。
“七对”即核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。
2.备药前要检查药品质量，注意有效期、有无变质、安瓿或针剂有无裂痕、标签是否清楚，如有上述情况则不准使用。
3.摆药后须经二人核对后方可发药。
4.易致敏药物在给药前应询问有无过敏史，使用“麻、限、剧”药时要反复核对，用后应保留安瓿，注意药物的配伍禁忌。
5.发药或注射过程中，当患者提出疑问时，应及时查对后发可执行。
三、输血查对制度1.输血前严格执行查对制度，要求在取血时、输血前、输血时必须经双人核对，无误后方可输入。
2.取血时，提取血液者与发放血液者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、科室、床号、血型、采学日期，血液有无血块或溶血，交叉配血报告有无凝集，并检查储血瓶有无裂痕。
准确无误，双方共同签字后方可取回。
3.输血前、输血时均需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型等内容，无误后方可输入。
4.保留储血瓶或储血袋24h，以备必要时送检。
护理文件书写质量监控制度1.病历书写质量，由办公室护士做到日检查，护士长做到每周检查一次。
2.护理医疗文件书写组，每季度对住院病历抽查一次。
3.出院病历，护理文件书写组每季度对各病房抽查2份。
4.办公室护士每周一次到病案室自查两份以上病历。
5.病案室质控人员定期将出院病历质量检查结果与护理部反馈。
护理记录书写规范及管理制度一、护理记录书写规范6.记录必须及时、准确、真实、客观、完整。
7.应用医学术语，语言要通畅，内容要简明、扼要。
8.各种表格须用水笔填写。
页面整洁、字迹工整、清晰，标点符号正确。
9.表格眉栏及其他项目、页数必须填写完整。
记录人签名，以明确职责。
10.度量衡单位一律使用国家统一规定的名称和标准。
11.书写过程中若出现错误，应在错字上用蓝色双线标识并签名，不得任意涂改、或用刀刮、剪贴等方法抹去原来字迹。
二、护理记录管理制度1.严格执行天津市护理质控中心制定的《护理医疗文件书写规范》。
2.护理记录必须由注册护士完成，实习护生必须在带教老师的指导下完成，进修护士书写记录后必须由带教老师检查并签字。
3.护理记录书写质量实施三级质量控制，由责任护士自我控制，由主管护士或护理组长监督控制，护士长要进行终末质量控制。
4.重症护理记录由主管护士或护理组长每天检查并记录，护士长应每三天检查并记录一次。
5.一般护理记录主管护士或护理组长每三天检查并记录，护士长应每周检查并记录一次。
6.重症护理记录结束后，由护士长进行终末质量检查后，进入医疗病历中保存。
7.护理部质控组每月对病区抽查2份护理记录，并纳入病房考核管理中。
分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理（一）护理指征1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2.重症监护患者；3.各种复杂或者大手术后的患者；4.严重创伤或大面积烧伤的患者；5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
（二）护理要点1.严密观察患者病情变化，监测生命体征；2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.根据医嘱，准确测量出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道理及管路护理等，实施安全措施；5.保持患者的舒适和功能体位；6.实施床旁交接班。
二、一级护理（一）护理指征1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（二）护理要点1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.提供护理相关的健康指导。
三、二级护理（一）护理指征1.病情稳定，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者。
（二）护理要点1.视病情1-每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征，一般每日测T.P.R.2-4次；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5.提供护理相关的健康指导。
四、三级护理（一）护理指征1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者。
（二）护理要点1.按时巡视病房，每日测T.P.R.2次，观察患者病情变化；2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.提供护理相关的健康指导。
手卫生管理制度1.医院必须配备有效、便捷的手卫生设备和设施，重点部门必须安装非手触式水龙头开关，为执行手部卫生提供必需的保障。
2.严格执行手卫生指征，掌握正确的洗手、卫生手消毒及外科手消毒方法，达到手卫生效果。
3.进行侵入性操作时必须戴无菌手套，戴手套前后必须洗手。
4.当手部有血迹或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。
5.手部皮肤无肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂代替洗手。
6.医务人员在接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，必须先洗手，然后进行卫生手消毒。
7.外科手消毒应遵循先洗手后消毒的原则，不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。
8.洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。
可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。
如使用烘干机者，应对烘干机内外装置进行彻底清洁，每周不少于一次，以保持烘干机的清洁，防止手部二次污染。
9.盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器，必须每周清洁与消毒一次。
皂液有浑浊与变色时应及时更换，并清洁消毒容器。
10.科室每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。