mNGF联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
糖尿病周围神经病变是指糖尿病患者表现出周围神经运动及感觉障碍，主要因机体内糖代谢功能紊乱、神经营养因子不足及血管损伤等诸多因素导致，出现日常行为能力下降及身体疼痛等症状，严重影响生活质量[1]。
甲钴胺是临床治疗糖尿病周围神经病变的常用药物，虽具有一定治疗效果，但整体治疗效果存在局限性。
而鼠神经生长因子（mouse nerve growth fact，mNGF）是一种神经修复类药物，具有促进损伤神经的神经递质合成及神经元再生作用，已经广泛应用于神经损伤治疗[2]。
本研究进一步观察mNGF联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：选取2017年2月~2018年3月收治的糖尿病周围神经病变患者94例为研究对象，按照随机数表法分为两组，各47例。
观察组男性27例，女性20例；年龄42~78岁，平均年龄（61.28±10.63）岁；病程6个月~17年，平均病程（11.24±3.14）年。
对照组男性29例，女性18例；年龄41~79岁，平均年龄（61.56±10.71）岁；病程6个月~18年，平均病程（11.36±3.17）年。
患者均自愿签署知情同意书，并获得我院伦理委员会批准。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可对比。
1.2入选标准1.2.1纳入标准：均符合《糖尿病周围神经病诊断和治疗共识》[3]相关诊断标准；入组前未服用镇痛药物治疗者；患者均签署知情同意书。
1.2.2排除标准：脊椎、颅脑、中毒等因素诱发的神经病变者；合并脏器功能障碍及血液系统疾病者；药敏试验过敏者。
1.3治疗方法：两组均实施控制血糖监测、饮食控制及降血糖等常规治疗。
对照组在常规治疗基础上给予肌肉注射甲钴胺（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20063086）0.5mg/次，1次/d。
观察组在对照组基础上肌肉注射mNGF[舒泰神（北京）生物制药股份有限公司，国药准字S2*******]0.03mg/次，1次/d。
两组连续治疗4周。
1.4评价指标：①疗效：显效：肢体异常症状及体征消失，神经传导速度增加5m/s以上或恢复正常；有效：肢体异常症状及体征明显改善，神经传导速度增加5m/s以下；无效：肢体异常症状、体征及神经传导速度均未有改善[4]。
总有效=显效+有效。
②神经传导速度：使用肌电图仪分别测量治疗前、治疗4周后正中神经、腓总神经、胫神经运动传导速度（MNCV）及感觉传导速度（SNCN）。
③血糖水平。
使用血糖生化检测仪监测患者治疗前及治疗4周后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平。
1.5统计学方法：采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用两独立样本t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用卡方检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1疗效：对照组总有效率68.09%（32/47），显效31.91%（15/ 47），有效36.18%（17/47），无效31.91%（15/47）；观察组总有效率87.23%（41/47），显效40.42%（19/47），有效46.81%（22/47），无效12.77%（6/47），对照组总有效率比观察组低，差异有统计学意义（P=0.026，χ2=4.967）。
2.2神经传导速度：治疗后对照组正中神经、腓总神经、胫神经MNCV及SNCV均比观察组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1两组治疗前后神经传导速度对比（x±s，m/s）注：与本组治疗前比较，a P<0.05。
2.3血糖水平：与治疗前相比，治疗后两组血糖水平降低，治疗后观察组血糖水平较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表2。
组（P<0.05），提示小儿轮状病毒性肠炎采用酪酸梭菌活菌散联合消旋卡多曲治疗，可改善临床症状，提高临床疗效。
综上所述，酪酸梭菌活菌散联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎，可改善临床症状，提高临床疗效，值得推广。
参考文献[1]张飞.酪酸梭菌活菌散治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].山西医药杂志，2015，44（20）：2437-2439.[2]王卫平.儿科学[M].第8版，北京：人民卫生出版社，2013：245-246.[3]仝玲.消旋卡多曲联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎临床观察[J].中国现代药物应用，2015，9（5）：123-124.[4]刘英，庞淑慧，冯芹.酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的效果观察[J].中国生化药物杂志，2017，37（5）：90-92. [5]王伟荣，李玲，唐碧波.消旋卡多曲用于小儿反复腹泻治疗的疗效及抗炎作用观察[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（3）：398-400.时间组别正中神经MNCV正中神经SNCV腓总神经MNCV腓总神经SNCV胫神经MNCV胫神经SNCV 治疗前治疗后对照组（n=47）观察组（n=47）对照组（n=47）观察组（n=47）40.92±4.0341.63±3.8146.86±4.32a52.36±6.15a38.16±3.9439.52±3.7145.28±5.21a55.69±8.43a27.64±3.3227.35±3.0531.93±3.34a36.08±3.47a27.59±2.5826.87±2.6131.05±3.15a37.58±2.78a33.58±4.1533.62±4.3737.28±4.97a44.27±6.05a31.08±3.6530.72±4.0335.97±4.93a41.28±5.84amNGF联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察宋立云（沁阳市中医院内科沁阳454550）摘要：目的：观察鼠神经生长因子（mNGF）联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法：选取2017年2月~2018年3月收治的糖尿病周围神经病变患者94例为研究对象，按照随机数表法分为两组，各47例。
对照组给予甲钴胺治疗，观察组在对照组基础上联合mNGF治疗。
比较两组疗效、神经传导速度及血糖水平。
结果：对照组总有效率68.09%比观察组的87.23%低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后对照组正中神经、腓总神经、胫神经MNCV及SNCV均比观察组低，差异有统计学意义（P<0.05）；与治疗前相比，治疗后两组血糖水平降低，治疗后观察组血糖水平较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：mNGF联合甲钴胺治疗可提高糖尿病周围神经病变患者神经传导速度，增强治疗效果。
关键词：糖尿病周围神经病变mNGF甲钴胺疗效中图分类号：R587.2文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）02-0123-02表2两组治疗前后血糖水平对比（x±s）注：与本组治疗前比较，a P<0.05。
3讨论糖尿病会使患者长期处于高血糖状态，易损伤机体血旺细胞，继而使神经生长因子量逐渐降低，导致神经轴索转运功能出现障碍，降低轴突运动能力，从而降低神经元生长因子水平，诱发糖尿病周围神经病变，使肢体功能出现异常。
因此有效提高神经元再生能力，促进受损神经元再生以改善糖尿病周围神经病变病情尤为关键[5]。
目前临床中常使用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变，具有促进早期受损神经后期修复作用，早期治疗效果效果较佳，但长期治疗效果不甚理想，因此甲钴胺治疗具有一定局限性，故应及时纳入其他针对性药物，以提高临床治疗效果。
糖尿病周围神经病变主要表现为运动及感觉传导速度降低，累及最多的为胫神经、正中神经及腓总神经，因此临床检测神经传导速度能够较客观的反映糖尿病周围神经病变发展程度。
本研究结果显示，对照组总有效率比观察组低，正中神经、腓总神经、胫神经MNCV及SNCV均比观察组低，表明mNGF 联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病效果优于甲钴胺单一治疗。
究其原因为甲钴胺是公认的治疗神经损伤类疾病药物，是一种维生素B12衍生物，能够作用于神经部位，促进轴浆蛋白合成，修复早期受损神经组织，但随着治疗周期的延长，治疗效果逐渐减弱。
mNGF是一种从小鼠颌下腺中提取的生长因子，与人类神经生长因子的同源性高达95%以上，能够有效补充外源性神经生长因子，从而起到保护交感神经、感觉神经元作用，并且能够促进神经纤维的再生，帮助受损神经功能恢复，进而改善神经传导速度[6]。
因此两药联用，相互作用，提高临床治疗效果，改善运动及感觉神经传导速度。
综上所述，mNGF联合甲钴胺治疗可有效提高糖尿病周围神经病变患者神经传导速度，提高治疗效果。
参考文献[1]黄翠玲.依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果[J].中国医药，2015，10（9）：1315-1318.[2]高鹏举，罗国刚，李强，等.不同剂量甲钴胺联合GM1治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].现代生物医学进展，2017，17（21）：4108-4111.[3]中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组.糖尿病周围神经病诊断和治疗共识[J].中华神经科杂志，2013，46（11）：787-789.[4]王玉红，毛明利.甲钴胺联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变病人神经电生理及感觉定量检查的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（15）：1802-1804.[5]胡德荣.鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].海南医学院学报，2016，22（11）：1086-1088. [6]黄宇青.mNGF联合甲钴胺治疗周围性面神经麻痹88例临床观察[J].西南国防医药，2015，25（12）：1292-1294.舒血宁注射液在严重脓毒症心肌损伤治疗中的应用效果分析夏瑞（驻马店市中心医院综合重症医学科驻马店463000）摘要：目的：分析舒血宁注射液在严重脓毒症心肌损伤治疗中的应用效果。
方法：将2017年1~12月我院急诊重症监护室治疗的96例严重脓毒症心肌损伤患者作为研究对象，依照随机数表法分为两组，各48例。
对照组采取常规措施治疗，观察组则加用舒血宁注射液治疗。
观察两组治疗前、后急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、肌钙蛋白I（cTnI）水平变化及28d病死率等。
结果：治疗前两组cTnI水平、APACHEⅡ评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后较对照组，观察组cTnI水平、APACHEⅡ评分相对较低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组病死率相比，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
马来酸桂哌齐特联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
与单用 甲钴铵治疗 比较 ， 疗效显著提高 ， 现报道如下 。
１ 姿料与方 法
比性 ， 所有患者在治疗前一个 月内血糖控制稳定 。
１２ 诊断标准 ． 符合 １９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ糖尿 病诊 断标 准 ， 围 周
１ １ 一般资料 ．
伴周 围神经病 变的 ２型糖 尿病患者 ７ ７例 ，
降， 严重者可致残 。临床症状 以对 称性肢 体疼 痛 、 觉减 退 、 感
麻 木为主要特征 ， 目前 尚缺乏疗 效显著 的治疗 手段 。为了探 讨 更好 的治疗方法 ， 提高疗效 ， 笔者 自２ ０ ０ ９年 ６月 一 ０ ０年 ２１ ６月采用 马来 酸桂 哌齐 特注射 液及 甲钻 铵联 合治疗 Ｄ Ｎ， Ｐ 并
作者单位 ： ３０ ５ ０ ５广东省东莞市中医院 ２
通讯作 者 ： 高大达
慢进展型糖尿病周 围神 经病 变 ， 现为 肢体 感觉 异 常 ， 表 出现
麻木 、 蚁行感 、 针刺 感 、 疼痛 、 灼 感或 如踩 棉花 等不 同程 度 烧
的感觉 障碍 ； ３ 神经系统检查 ： 、 （） 膝 跟腱 反射减 弱或消失 ， 肢
参 考 文 献
［ ］吴跃进 ， 湘． １ 黄 中西药 复方 降压 药珍 菊降压 片 的研究 与应 用概 况． 中国巾医基础 医学杂志 ，０ ５，１ ３ ：３ ２０ ｌ （ ）２ ８—２ １ ４． ［ ］国家 中医药管理局《 ２ 中华本草 》 编委会 ， 中华本 草． 上海 ： 海科 上
学 技 术 出版 社 ，９ ６，７ ：０ ８ ５ １９ （ ） ８ １— ０ ．
个疗程后观察 比较两组疗效。结果
且治疗组优于对照组（ ＜ ． １ 。结论 Ｐ ０Ｏ ）
马来酸桂哌齐特注射液联用 甲钴胺对糖尿病周围神经病变有 明显疗效 。
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果观察
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果观察摘要】目的：探究甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果。
方法：选将本院收治的86例糖尿病神经病变患者作为本次研究的研究对象，所有患者入院治疗的时间范围为2014年9月至2016年月，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组进行对比研究，两组各为43例，观察组、对照组患者均进行注射胰岛素、口服降糖药、控制饮食等治疗，在此基础上，对照组患者应用硫酸锌进行治疗，观察组患者应用甲钴胺进行治疗，对两组的治疗效果进行比较分析。
结果：观察组、对照组患者左右肱二头肌、左右膝腱反射功能改善率存在较大差异，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组患者运动神经、感觉神经传导速度均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗有效率比对照组高，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果较好，临床应用价值较高，值得推广采纳。
【关键词】甲钴胺；糖尿病神经病变；临床效果【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0017-02【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of mecobalamin in the treatment of diabetic neuropathy. Methods 86 patients with diabetic neuropathy were enrolled in this study. All patients were hospitalized from September to February 2014, and the patients were divided into observation group by random number table. And the control group were compared, the two groups of 43 cases, the observation group, the control group were injected with insulin, oral hypoglycemic agents, control diet and other treatment, on the basis of the control group of patients with zinc sulfate for treatment, observation Group of patients with mecobalamin treatment, the treatment of the two groups were compared analysis. Results There was a significant difference in the improvement rate of left and right biceps brachii and left knee knee tendon in the observation group and the control group (P<0.05). After exercise, the motor nerve and sensory nerve conduction velocity were excellent (P<0.05). The effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion Mecobalamin treatment of diabetic neuropathy has a good clinical effect, high clinical value, worthy of popularization and adoption.【Key words】Mecobalamin; Diabetic neuropathy; Clinical effect糖尿病是临床上常见疾病，也是世界范围内威胁人们身体健康的全身系统性疾病，近年来，随着社会生活水平的提高以及生活方式的改变，糖尿病发病率有上升趋势[1]。
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果观察 杨帆
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果观察杨帆摘要】目的：分析糖尿病神经病变患者采用甲钴胺实施药物治疗的临床效果。
方法：选取糖尿病神经病变患者104例分成对照组和治疗组，每组52例。
对照组采用α-硫辛酸进行治疗；治疗组采用硫辛酸联合甲钴胺进行治疗。
比较两组患者糖尿病神经病变药物控制总有效率、神经功能恢复正常时间和药物治疗总时间。
结果：治疗组患者病情药物控制总有效率为90.4%，优于对照组的69.2%，差异显著（P＜0.05）；神经功能恢复正常时间和治疗总时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：糖尿病神经病变患者采用甲钴胺实施药物治疗，可以明显缩短疾病药物治疗时间，提高治疗有效率。
【关键词】糖尿病神经病变；甲钴胺；治疗【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0147-02糖尿病已经成为近年来临床中较为常见的一种慢性终身性内分泌功能异常类疾病，糖尿病神经病变属于发生率水平较高的一种并发症，肢端感觉异常、肢体麻木是该类并发症患者的主要临床症状表现，进一步发展就会导致糖尿病足的出现，并由导致患者截肢、致残的可能，给广大患者的身心健康带来极大的不利影响，使其承受较重的家庭负担。
本文主要分析糖尿病神经病变患者采用甲钴胺实施药物治疗的临床效果。
现汇报如下。
1.资料和方法1.1 一般资料在2015年6月—2017年6月间，采用随机分组的方式，将104例接受治疗的糖尿病神经病变患者分成对照组和治疗组，每组52例。
对照组年龄51～77岁，平均62.3±6.5岁；男性患者29例，女性患者23例；糖尿病史1～17年，平均7.4±1.8年；神经病变发生时间1～9个月，平均3.4±0.8个月；治疗组患者年龄54～73岁，平均62.9±6.6岁；男性患者31例，女性患者21例；糖尿病史1～19年，平均7.7±1.2年；神经病变发生时间1～8个月，平均3.2±0.5个月。
甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床护理研究
甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床护理研究作者：马敏琼来源：《健康必读·下旬刊》2019年第01期【摘要】目的：探讨综合护理在甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的应用效果。
方法：选取2017年3月-2018年3月我院42例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，为患者实施甲钴胺治疗，依据护理方案不同分为两组，对照组用常规护理，观察组用综合护理，对比两种方案实施情况。
结果：干观察组好于对照组。
结论：综合护理在甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的应用效果显著，患者的神经传导速度得到提升，值得应用。
【关键词】：综合护理；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；应用效果【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01糖尿病周围神经病变为常见疾病，该疾病的产生与糖尿病有着直接的关联性，近年来，随着我国环境污染日益严重，糖尿病疾病的发病率逐年升高，患者长期处于高血糖的状况下，极易导致其他组组织器官产生病变，其中最为常见的病变为周围神经病变，患病后，会导致患者的中枢神经系统，常见症状为麻木刺痛、肌肉萎缩等，负面影响非常严重，应关注[1]。
本文为探讨综合护理在甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的应用效果。
报道如下。
1 资料与方法1.1 资料选取2017年3月-2018年3月我院42例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，为患者实施甲钴胺治疗，依据护理方案不同分为两组，每组患者例数为21例，其中，对照组中17例男性患者，25例女性患者，34-75岁的年龄范围，（57.22±1.45）岁的平均年龄；观察组中18例男性患者，24例女性患者，33-76岁的年龄范围，（57.23±1.46）岁的平均年龄。
两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。
纳入标准：本研究患者均需要满足WHO中关于糖尿病周围神经病变的诊断标准[2]，本研究患者或家属均签署知情同意书。
观察针灸联合甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病变的临床效果
观察针灸联合甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病变的临床效果【摘要】目的观察针灸联合甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病变的临床效果。
方法选取2019年8月－2020年8月在我院治疗的糖尿病性周围神经病变患者共60例，根据数字表法分为观察组、对照组，各30例。
对照组单纯应用甲钴胺治疗，观察组在对照组的基础上应用针灸治疗。
对比两组患者的临床效果。
结果两组患者临床效果比较存在差异，观察组高于对照组，差异明显（P＜0.05）。
结论针灸联合甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病变效果显著，值得进一步推广。
【关键词】糖尿病性周围神经病变；甲钴胺；针灸Objective To observe the clinical effect of acupuncture combined with Mecobalamin on diabetic peripheral neuropathy. Methods a total of 60 patients with diabetic peripheral neuropathy treated in ourhospital from August 2019 to August 2020 were selected and pided into the observation group and the control group according to the digital table method, 30 cases in each group. The control group was treatedwith Mecobalamin alone, and the observation group was treated with acupuncture on the basis of the control group. The clinical effects of the two groups were compared. Results there were significantdifferences in clinical effects between the two groups. Theobservation group was higher than the control group (P < 0.05). Conclusion acupuncture combined with Mecobalamin is effective in the treatment of diabetic peripheral neuropathy, and is worthy of further promotion.[Keywords] diabetic peripheral neuropathy; Mecobalamin;acupuncture糖尿病性周围神经病变是临床常见的慢性病变，其属于糖尿病微血管病变的范畴，此病的发生率达到60%-90%。
马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察摘要目的：探讨马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的治疗效果。
方法：2009年收治2型糖尿病患者80例，随机分两组，对照组40例为甲钴胺1mg，1次/日肌注。
实验组在甲钴胺1mg肌注的基础上加用马来酸桂哌齐特240mg/日静滴。
结果：实验组的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05)。
实验组在治疗前后的神经传导速度的变化具有统计学意义，即实验组在治疗后神经传导有所改善(P＜0.05)。
实验组与对照组在治疗后的差异具有统计学意义，即实验组在治疗后神经传导改善方面优于对照组(P＜0.05)。
结论：甲钴胺联合马来酸桂哌齐特在改善糖尿病周围神经病变方面较单纯甲钴胺具有更大的优势，是治疗糖尿病周围神经病变较为理想的药物选择。
关键词马来酸桂哌齐特甲钴胺糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变(DPN)作为糖尿病较为严重的并发症之一，好发于2型糖尿病患者，并与病程相关。
2009年开展马来酸桂哌齐特联合甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变，临床治疗效果满意，现报告如下。
资料与方法2009年收治2型糖尿病患者80例，男43例，女37例，平均年龄60.4±0.5岁；糖尿病病程3个月～9.5年，平均病程98.4±9.8个月；周围神经病病程3～35个月。
DPN诊断标准［1］：①感觉功能障碍：如感觉过敏、异常、肢体麻木及疼痛；②运动功能障碍：如肌张力减弱、腱反射、膝反射减弱；③营养功能障碍：如肌肉萎缩、无力、皮肤干燥多汗等；④肌电图检查示外周神经如正中神经、腓总神经传导功能障碍；⑤排除非DPN，排除心、肝、肾病变及功能衰竭，排除其他原因所致的周围血管神经病变。
方法：所有入组病例均采用胰岛素控制血糖，随机分两组，对照组40例为甲钴胺1mg，1次/日，肌注。
实验组甲钴胺1mg/日肌注，并静滴马来酸桂哌齐特240mg/日。
治疗14天后对比两组患者临床症状改善情况，对疗效进行判定。
神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的系统评价
神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的系统评价目的：系统评价神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法：在中国学术期刊全文数据库、万方全文数据库、维普期刊全文数据库中检索2001-2014年关于神经生长因子和甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的文献，根据纳入和排除标准筛选相关文献，进行方法学质量评价，采用Review Manager 5.3软件对数据进行Meta分析。
结果：共纳入6篇质量均为B级的随机对照文献，共计432例患者。
各研究结果之间不存在异质性（P=0.53，I2=0%），神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变显著优于甲钴胺（Z=5.50，P ＜0.00001）。
纳入的文献基本无发表偏移，两组患者不良反应轻微并未影响治疗。
结论：神经生长因子和甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变显著优于甲钴胺单独治疗，具有临床推广意义。
糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy，DPN）是一种常见的糖尿病慢性并发症，超过50%的糖尿病患者同时罹患此症[1-3]。
糖尿病周围神经病变可累及感觉神经、运动神经和自主神经，严重影响患者的生存质量[4]。
外源性神经生长因子（Nerve growth factor，NGF）的应用有助于糖尿病周围神经病变症状的减轻，临床上可有效地改善DPN的神经症状、血清蛋白含量和血液流变学等[5-7]。
甲钴胺是在临床上广泛应用的糖尿病周围神经病变治疗药物，其疗效显著且副作用低[8-10]。
近年来，关于这两种药物联合其他药物治疗对糖尿病周围神经病变取得了极好的临床效果[6，9-10]。
本文对神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的随机对照临床研究文献进行合并分析和系统评价，从而进一步认识神经生长因子联合甲钴胺在治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
1 资料与方法1.1 文献检索策略以“神经生长因子（包括其英文名nerve growth factor及其简称NGF）”“甲钴胺（包括其英文名mecobalamin以防止漏选使用商品名，如弥可保等的文献）”“糖尿病周围神经病变（包括其英文名diabetic peripheral neuropathy及其简称DPN）”为关键词，在中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方全文数据库（WANFANG）、维普期刊全文数据库（VIP）中检索2001-2014年关于神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的随机对照实验相关文献。
脉血康联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
者均有增强免疫力 的作用【 ８ ］ 。治疗 时通 过补 肾活血，改善血瘀 肾虚 ，调节机体平衡 ，扶正祛邪 ，控制炎症 ，延缓病情 发展【 ９ 】 。
本 文 通 过 研 究表 明 ，治疗 后 两 组 患 者 空 腹 血 糖 与 治 疗 前 相
降低程度 相 比较 ，无 明显差异 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） ；治疗 后两组患者甘
油 三酯、 总 胆 固醇 及 尿 微 量 蛋 白和 ２ ４ ｈ尿 蛋 白定 量 与 治疗 前相
比，均有 明显降低 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，观察组患者 降低 程度 高于对 照
组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 血肌 酐 在 治 疗 前 后 并 无 明 显 差 异 ｆ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 综 上 所 述 ，喘可 治 穴 位 注 射 在 治疗 糖 尿 病 肾病 中 ，可 以较 好 的调 节 血 糖 血 脂 情 况 ，也可 以 降低 尿 蛋 白情 况 ，临床 疗 效较 好 ，可 推 广 应 用 。
药， ２ ０ １ ５ ， １ ０ （ １ ） ： １ ６ ４ － １ ６ ５ ．
糖 尿 病 患 者 因 全 身 代 谢 异 常 而 出现 的 肾 脏 的损 伤 称 为 糖 尿 病肾病【 ，多 见 于 慢 性 肾功 能不 全 ，常 常 累及 感 觉 神 经 和 运
动 神经 ，其发病机制 尚未 明确 。中医学认为老年 肾虚 ，水肿迁
［ ２ ］ 钟俐， 张莉． 中西 医 结合 治 疗 糖尿 病 肾病 的 Ｉ 临床 效 果 观察 叨 ． 糖尿 病 新 世
界， ２ ０ １ ４ ， （ ２ ０ ） ： ８ ４ ．
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的效果观察
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的效果观察高东玲白银市第二人民医院，甘肃 白银 730900【摘要】目的：探讨甲钴胺治疗糖尿病神经病变的效果。
方法：选取102例糖尿病神经病变患者，随机纳入参照组(51例)和观察组(51例)。
参照组采用常规救治，观察组在参照组的基础上采用甲钴胺救治，对比患者总有效率、神经传导速度。
结果：观察组总有效率高于参照组(P <0.05)。
观察组神经传导速度高于参照组(P <0.05)。
结论：于糖尿病神经病变患者中，甲钴胺药物治疗方式既可提高总有效率，还可增强神经传导速度，应引起重视。
【关键词】甲钴胺；糖尿病；神经病变；神经传导速度[中图分类号]R587 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)07-0072-02Effect of Mecobalamin on Diabetic NeuropathyGAO Dong -ling(Baiyin Second People ’s Hospital, Baiyin Gansu 730900, China)[Abstract] Objective: To investigate the effect of mecobalamin on diabetic neuropathy. Methods: 102 patients with diabetic neuropathy were randomly enrolled into the reference group(51 cases)and the observation group(51 cases). The patients in the observation group were treated with Mecobalamin on the basis of the reference group. The total effective rate and nerve conduction velocity were compared. Results: The total effective rate of the observation group was higher than that of the reference group(P <0.05). The nerve conduction velocity of the observation group was higher than that of the reference group(P <0.5). Conclusion: In diabetic neuropathy patients, Mecobalamin treatment can not only improve the total effective rate, but also enhance the nerve conduction velocity, which should be paid attention to.[Key words] Mecobalamin; Diabetes Mellitus; Neuropathy; Nerve Conduction Velocity糖尿病神经病变是糖尿病群体高发并发症，是因神经血液供应失衡、代谢异常导致的中远端神经病变，发病时不仅会引起神经功能损伤，还会出现腹泻、四肢麻木和发烧等症状表现。
还原型谷胱甘肽针联合甲钴胺针治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
还原型谷胱甘肽针联合甲钴胺针治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察作者：史国锋李纳来源：《中国当代医药》2013年第28期[摘要] 目的观察还原型谷胱甘肽针联合甲钴胺针治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的效果。
方法将本院2012年2月～2013年3月收治的78例DPN患者随机分成A组40例与B组38例。
A组患者给予甲钴胺针2000 U加入0.9%的氯化钠注射液250 ml中，1次/d，静脉滴注，B组患者在A组治疗的基础上，加用还原型谷胱甘肽针0.6 g加入0.9%的氯化钠注射液250 ml中，1次/d，静脉滴注。
4周后，比较两组的疗效、TCSS评分。
结果治疗后，两组的TCSS评分均有所降低，B组为（5.8±1.8）分，明显低于A组的（6.6±1.5）分，B组的总有效率为81.6%，明显高于A组的67.5%（P[关键词] 糖尿病周围神经病变；还原型谷胱甘肽；甲钴胺[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）10（a）-0090-03糖尿病已成为最主要的公共卫生问题之一，由糖尿病引起的糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病致残的重要原因，它严重影响糖尿病患者的生活质量，因而倍受医学界的重视。
关于DPN的发病机制有多种学说[1]，近年来提出的氧化应激学说，认为氧化应激在DPN的发生、发展中起至关重要的作用[2-5]。
还原型谷胱甘肽能直接清除活性氧簇，因此在临床中使用其治疗糖尿病并发症也日渐增多[6-8]。
本研究旨在探讨还原型谷胱甘肽针联合甲钴胺针治疗DPN的临床疗效。
1 对象与方法1.1 研究对象所选病例均来自2012年2月～2013年3月在本院糖尿病专科门诊就诊的2型糖尿病患者84例，观察过程中脱失6例，实际记入统计78例，将其随机分为A组40例，B组38例。
A 组：男性15例，女性25例；年龄42～70岁，平均（62.2±3.1）岁；病程5～15年，平均（8.62±2.13）年；合并DPN的病程平均（2.42±1.68）年。