医院感染管理预案
医院感染控制管理应急预案范文(通用5篇)
医院感染控制管理应急预案范文(通用5篇)一、总则：1、目的：为了提高医院感染暴发处置能力，及时有效的采取各项防控措施，最大限度的降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》，制定本预案。
2、处置工作原则：处置过程实行调查与控制措施同步进行；统一领导，分级负责，责任到人；积极采取措施，防止医院感染暴发的扩大化。
二、医院感染暴发应急处置组织体系及职责：1、医院感染暴发应急处置领导小组：（1）负责统一领导和指挥，组织、协调应急处理工作。
（2）对医院感染暴发或疑似暴发事件成立与否做出最终判断。
（3）决定本预案是否启动和是否终止。
（4）研究并制定发生医院感染暴发事件及疑似暴发事件时的控制措施。
（5）负责对外信息发布。
（6）按规定向市疾控中心及市卫生局报告。
2、医院感染暴发应急处置技术专家组（1）医院感染暴发医疗救治小组①负责对疑似病例进行会诊、讨论，明确诊断并积极进行救治。
②负责对本预案的启动及终止提出建议。
③调度各科医疗技术力量（医务部负责医师调度，护理部负责护士调度），保障救治感染患者工作的开展。
④负责患者分流转运及转运途中的医疗监护。
⑤预防医疗纠纷的发生。
⑥根据事态发展及调查结果完善诊疗方案。
（2）消毒隔离及医疗护理小组职责：①根据事件性质，负责消毒、隔离、防护技术指导和具体消毒隔离措施的落实工作。
②协助调查医院感染发生原因，做好标本采集。
（3）流行病学调查小组职责：①进行环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。
②负责对感染病例发生地点、时间、涉及人数、主要症状和体征、可能原因等信息进行调查、收集、整理和报告。
（4）后勤保障组职责：①负责消毒、隔离防护、救治药品等物资的应急供应。
②在接到医院感染暴发事件通报后，总务部、药剂科应立即对医疗设备、防护器材、药品、消毒药械等进行库存检查、质量检修，根据库存状况及领导小组的进一步安排，进行紧急采购。
医院感染控制应急预案
一、编制目的为有效预防和控制医院感染的发生、传播和蔓延，保障患者、医护人员及家属的健康安全，维护医院正常医疗秩序，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有病区、科室、部门及医护人员。
三、组织机构及职责1. 成立医院感染控制应急指挥部，负责组织、协调、指挥医院感染控制应急工作。
2. 医院感染控制应急指挥部下设办公室，负责具体实施和协调各部门工作。
3. 各科室设立感染控制小组，负责本科室的感染控制工作。
四、应急预案1. 预防措施（1）加强医护人员培训，提高感染防控意识。
（2）严格执行手卫生、消毒、隔离等操作规程。
（3）定期对医疗设备、环境进行消毒。
（4）加强患者及家属的健康教育，提高自我防护意识。
2. 发生医院感染时的应急处理（1）发现疑似医院感染病例，立即报告医院感染控制应急指挥部。
（2）对疑似病例进行隔离治疗，防止交叉感染。
（3）开展流行病学调查，查找感染源。
（4）对感染源进行消毒处理，切断传播途径。
（5）根据调查结果，调整治疗方案。
（6）对密切接触者进行医学观察，必要时进行隔离治疗。
3. 发生医院感染暴发时的应急处理（1）启动医院感染暴发应急预案，成立应急处理小组。
（2）立即开展流行病学调查，查找感染源。
（3）对感染源进行隔离治疗，防止传播。
（4）对密切接触者进行医学观察，必要时进行隔离治疗。
（5）加强医院感染防控措施，切断传播途径。
（6）向当地卫生健康部门报告，寻求支援。
五、应急物资保障1. 医院感染控制应急指挥部负责统筹安排应急物资。
2. 各科室根据实际需求，储备必要的应急物资。
3. 应急物资包括：防护服、口罩、消毒液、隔离设施等。
六、应急演练1. 定期组织医护人员进行医院感染控制应急演练。
2. 演练内容包括：发现疑似病例、隔离治疗、消毒处理、报告程序等。
3. 通过演练，提高医护人员应对医院感染的能力。
七、总结与改进1. 对医院感染控制应急工作进行总结，分析存在的问题和不足。
2. 根据总结结果，不断完善应急预案，提高医院感染控制水平。
医院感染控制管理应急预案范文
医院感染控制管理应急预案范文一、目的为了有效预防和控制医院感染的发生，提高医院感染处置能力，最大限度减少医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》等相关法规，特制定本预案。
二、定义1. 医院感染：指在医院发生的一切感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而在院外发生的感染。
2. 医院感染爆发：指在医院或某科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3. 医院感染流行：指在医疗机构或其科室的患者中，医院感染发生显著高于常规水平的现象。
三、组织结构1. 成立医院感染控制管理应急预案领导小组，组长由医院院长担任，成员包括医院感染管理科、医疗、护理、药学、后勤等部门负责人及部分临床科室专家。
2. 设立医院感染控制管理应急预案办公室，负责日常工作和协调各部门的工作。
四、预防和控制措施1. 制定并落实医院感染管理制度，加强对医院感染的管理。
2. 加强医院环境卫生学监测，定期对医院环境、物品、医疗器械等进行消毒、灭菌处理。
3. 加强临床抗菌药物的合理使用，严格控制抗生素的滥用。
4. 加强医院职工的感染防护培训，提高自我防护意识。
5. 加强患者的教育，提高患者的卫生意识，指导患者进行自我防护。
6. 对疑似或确诊的医院感染病例进行及时报告，并进行隔离治疗。
7. 对医院感染病例及接触者进行流行病学调查，查找感染源和感染途径。
8. 根据调查结果，采取相应的控制措施，防止感染扩散。
五、应急响应流程1. 当发生医院感染病例时，临床科室应立即报告医院感染管理科。
2. 医院感染管理科进行初步核实后，报告给应急预案领导小组。
3. 应急预案领导小组召开紧急会议，启动应急预案。
4. 应急预案办公室协调各部门进行感染调查和控制工作。
5. 领导小组根据调查结果，制定并落实控制措施。
6. 医院感染管理科对感染病例进行跟踪管理，并及时调整控制措施。
7. 应急预案办公室负责对外宣传和信息发布。
8. 领导小组对应急预案的执行情况进行监督和评估，总结经验，完善预案。
医院感染管理应急预案
医院感染管理应急预案一、医院感染暴发报告及应急处置预案（一）、医院感染暴发的报告1、报告范围：包括医院感染暴发和疑似医院感染暴发。
医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
2、发现医院感染暴发的科室或微生物室应立即电话或书面报告医院感染管理科人员。
如遇非上班时间或其它特殊原因不能以电话或当面方式进行报告的，应报院行政值班，院行政值班通知感染管理科人员。
3、感染管理科接到报告后经初步核实存在医院感染流行趋势时，应在1小时内报告分管院长，并通报相关部门（医务部、护理部、药学部、医学工程部、总务部等），以便采取应急处置措施。
4、医院发现以下情形时，应当与12小时内向所在地县级及以上卫生行政部门（山东省卫生厅）报告，并同时向所在地疾病预防控制机构（历下区疾控中心）报告。
（1）5例以上疑似医院感染爆发。
（2）3例以上医院感染爆发。
5、省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上报至卫生部。
（1）5例以上医院感染爆发。
（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡。
（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
6、医院发现以下情形时，应当与2小时内向所在地县级及以上卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
（1）10例以上医院感染爆发。
（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。
（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
7、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。
（二）、医院感染暴发应急处置措施：1、分管院长接到报告并确定后立即召开会议，成立医院领导小组，讨论制定应急处理方案。
2、责任科室立即成立调查小组，积极协助查找原因，根据院感科的建议采取有效的消毒、隔离措施，控制感染源，切断传播途径，对患者积极实施救治。
医院感染应急预案
医院感染应急预案一、医院感染应急管理预案(一)病发现传染病患者得应急预案1、发现传染病时,在第一时间内上报院领导及有关部门、２、根据传染病得性质,立即采取相应得隔离措施,对不明原因得传染病,采用标准预防措施。
３、保护同病房得患者。
4、患者应用得物品与其排泄物,按消毒隔离规范要求处理。
5、患者出院、转出、死亡后,应按传染源性质进行严格得终末消毒。
(二)发生针刺伤或手术中割伤得应急预案程序及防范措施１、刺伤后得处理流程:刺伤→肥皂水流水冲洗→挤出伤口血液→碘酒、酒精消毒后包扎→上报、登记→相关病毒血清检查→相应治疗措施→观察、随访。
2、防范措施①正确处理用过得针头,禁止用双手回套针帽。
②提供针器收集,及时处理用过得针头。
③可能接触血液、体液得操作应戴手套、④使用有安全性能得针具,器械,并按操作规程操作。
(三)发生废弃物流失、泄漏、扩散时得应急预案１、立即向病院敷陈流失、泄漏、扩散得医疗废物得类别、数量、发生时间,以确定影响规模及严重程度。
2、对发生医疗废物泄漏得现场按《病院消毒管理举措》对泄漏物及受净化得区域、物品进行消毒或其它无害化处理,必要时封闭净化区域,以防扩大净化。
３、采取安全防护措施,减少对病人,医务人员及其她人员得损害。
预防控制措施1、定期对各区域空气、物表、工作人员得手、无菌物品得消毒灭菌效果进行监测,严格执行操作规程及无菌操作原则,使消毒灭菌合格率达100％。
2、严格执行安全注射管理制度,增强自我防护意识,一针一管注射率要达到１00％,严禁一次性注射器、针头重复使用,对使用后得一次性物品进行无害化处理、3、认真执行医疗废弃物管理制度,由总务科焚烧处理,并做好登记,严禁买卖,抛弃医疗废物与反复使用,一但发现废弃物有流失或其它意外,要及时上报病院,采取相应得紧要处理步伐。
5、严格执行病房管理制度,做好病房消毒隔离工作,保持病室得清洁卫生,每日至少清扫两次,每周大扫除一次,每天空气消毒一次,地面、物表每天用消毒液拖、擦,扫床实行一床一套、一桌一巾,静脉输液(采血)实行一人一针一巾一带。
医院感染管理应急预案
医院感染管理应急预案一、总则为有效预防和控制医院感染事件的发生，提高医院感染事件的应急处理能力，最大限度减少医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，特制定本预案。
二、组织机构成立医院感染事件应急处理领导小组，负责组织、协调和指导医院感染事件的应急处理工作。
组长：院长副组长：副院长、医务科主任、护理部主任、医院感染管理科主任成员：各临床科室主任、护士长、医院感染管理科相关人员三、应急处理流程1. 监测与报告（1）医院感染管理科负责医院感染事件的监测工作，及时发现和报告医院感染事件。
（2）各临床科室负责本科室的医院感染监测工作，发现异常情况及时报告医院感染管理科。
（3）医院感染管理科对报告的医院感染事件进行调查、分析、评估，提出处理意见，并报告领导小组。
2. 调查与处理（1）医院感染管理科对发生的医院感染事件进行流行病学调查，查明感染源、传播途径、易感人群等。
（2）根据调查结果，医院感染管理科提出控制措施，包括消毒、隔离、暂停接收新患者等。
（3）各临床科室按照医院感染管理科的指导，执行控制措施，及时报告执行情况。
3. 信息沟通与协调（1）医院感染管理科负责与上级卫生行政部门、疾病预防控制中心等相关部门的信息沟通与协调。
（2）医院感染管理科及时向领导小组报告医院感染事件的处理情况，接受领导小组的指导和监督。
（3）各临床科室及时向医院感染管理科报告医院感染事件的发生情况，协助医院感染管理科进行调查和处理。
四、预防与控制1. 培训与教育（1）医院感染管理科负责对全院医务人员进行医院感染知识的培训和教育。
（2）各临床科室负责本科室医务人员医院感染知识的培训和教育。
2. 医院感染监测（1）医院感染管理科负责建立健全医院感染监测体系，定期进行医院感染监测。
（2）各临床科室负责本科室的医院感染监测工作，及时发现和报告异常情况。
3. 消毒与灭菌（1）医院感染管理科负责对医院的消毒、灭菌工作进行监督和指导。
2024年医院感染管理应急预案
医院感染管理应急预案一、概述医院感染管理应急预案是为了规范医院在发生感染事件时的应急响应程序，确保医院感染事件得到及时、有效、有序的处置，保障患者和医务人员的健康安全，维护医疗秩序。
本预案适用于我国各级各类医疗机构。
二、组织架构1.应急指挥部：由医院院长担任指挥长，分管副院长、感染管理科主任、医务科主任、护理部主任等为成员，负责医院感染事件的总体指挥、协调和决策。
2.专家组：由感染病、临床医学、公共卫生、检验、护理等方面的专家组成，负责为医院感染事件提供专业技术支持。
3.各科室感染管理小组：由各科室主任、护士长、感染管理专员组成，负责本科室感染事件的发现、报告、处置等工作。
4.医院感染管理科：负责医院感染事件的日常监测、预警、培训、指导等工作。
三、应急响应程序1.发现与报告：医务人员在诊疗过程中发现疑似医院感染病例，应立即报告本科室感染管理小组，并由小组负责人报告医院感染管理科。
医院感染管理科接到报告后，应立即进行调查核实，并报告应急指挥部。
2.预警与启动：医院感染管理科根据感染病例的数量、病原体种类、传播途径等因素，评估感染事件的严重程度，向应急指挥部提出预警建议。
应急指挥部根据预警建议，决定是否启动应急预案。
3.处置与控制：应急指挥部组织专家组和相关科室，制定感染事件处置方案，并组织实施。
内容包括：（1）隔离患者：将感染病例安置在单独的房间，进行严密隔离，防止病原体传播。
（2）消毒与防护：对感染病例所在的环境进行彻底消毒，对医务人员和患者采取相应的防护措施。
（3）病原体检测：采集感染病例的标本，进行病原体检测，明确病原体种类和耐药情况。
（4）治疗与护理：根据病原体检测结果，制定治疗方案，对患者进行积极治疗和护理。
（5）流行病学调查：开展感染病例的流行病学调查，了解感染途径和传播范围，为控制措施提供依据。
4.信息发布与沟通：医院应及时向卫生行政部门、疾控中心等相关部门报告感染事件，并按照规定向公众发布信息，回应社会关切。
医院感染应急预案
医院感染应急预案一、目的为了提高医院感染防控能力，及时有效地应对医院感染暴发事件，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《医院感染管理法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，制定本预案。
二、适用范围本预案适用于本院发生的医院感染暴发事件的预防、控制和应对工作。
三、定义本预案所称医院感染暴发，是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
四、组织架构1. 成立医院感染暴发应急指挥部，由医院院长担任指挥长，分管副院长、感染管理科、医务科、护理部、临床科室等部门负责人为成员。
2. 设立感染管理科，负责医院感染暴发事件的预防、控制和应对工作。
3. 设立临床科室，负责本科室感染暴发事件的预防、控制和应对工作。
五、预防措施1. 加强医院感染管理，严格执行消毒、灭菌、无菌操作等感染控制措施。
2. 加强医院环境卫生管理，保持医院环境清洁、卫生。
3. 加强患者、医务人员的手卫生管理，提高手卫生意识和手卫生设施的配备。
4. 加强临床科室的管理，落实各项感染预防措施。
5. 开展医院感染监测，及时发现和报告感染病例。
六、应急响应流程1. 当发生医院感染暴发事件时，临床科室应立即报告科主任，科主任应及时上报感染管理科。
2. 感染管理科接到报告后，应立即开展调查，核实感染病例的真实性和感染源。
3. 当确认发生医院感染暴发事件后，感染管理科应立即向医院感染暴发应急指挥部报告，并启动应急预案。
4. 医院感染暴发应急指挥部组织相关部门和人员，进行疫情报告、应急响应、现场处置等工作。
5. 临床科室应配合感染管理科进行感染病例的诊断和治疗，及时采取隔离措施，防止感染传播。
6. 医院感染暴发应急指挥部根据疫情发展和防控需要，及时调整应急预案，确保防控工作的有效性。
七、后期处置1. 感染管理科应对医院感染暴发事件进行总结，分析原因，提出改进措施。
2. 医院感染暴发应急指挥部组织相关部门，对感染暴发事件进行评估，总结经验教训。
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科室管理记录册
医院感染紧急情况应急预案
一、迅速、有效地处理医院感染突发事件特制定本预案。
二、成立医院感染紧急情况处理领导小组，
组长：吕振华
副组长：张秀芬赵建新
成员：张淑雯刘会杰于水江董俊峰张建设
于锦生王海英宋殿秀王丽华高如平刘淑敏
徐福海
三、应急预案的启动由领导小组决定，重大举措由医院感染管理委员会会
议集体决定。
四、相关部门职责及具体措施
1、医院感染管理科为医院感染紧急状况监测的常设机构。
全院各科室出现
医院感染流行或暴发趋势或污染源泄露等紧急情况时，应立即报告医
院感染管理科，由专职人员组织现场调查，加以确认。
2、医院感染管理科一旦确认属于医院感染紧急状况，应立即报告主管院长，
并迅速通告所有领导小组成员启动应急预案。
同时报告上级主管部
门。
3、医院医务科和感染管理科负责组织进行流行病学调查处理。
制定控制方
案和措施，并负责指导各部门在消毒隔离措施中的技术要领。
4、医务科负责组织病人的诊疗与抢救。
护理部负责组织传染源的隔离与污
染物等用品的消毒处理。
感染科负责泄露污染源、医疗废物的消毒与
处理。
药品采购部门负责保障各类消毒剂及医疗用品的供应。
后勤保
障部门负责保障防护用品的供应。
检验科负责可疑污染源和病原体的
检测工作。
5、根据控制情况，由领导小组和相关部门负责人集体决定是否封闭某一区
域（如病区暂停接收新病人）等，重大举措应立即召开医院感染管理
委员会会议集体决定。
6、特别重大事件应及时请求市疾病预防控制中心参与或请示上级主管部门
予以协调处理。
医院感染暴发应急处置预案
为有效控制医院感染暴发流行，快速切断传播途径，防止医院感染的暴发和蔓延，根据《医院感染管理办法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》特制定本院处理预案。
一、组织机构
为加强对医院感染暴发应急处理能力，成立医院感染暴发应急处理领导小组、专家小组，负责处理医院感染暴发的指挥、协调、控制工作。
领导小组：
组长：高振荣
副组长：吕振华赵建新
成员：张秀芬胡玉杰韩培燕左志昌董俊峰王丽华
王世平许明义王华新
专家诊治组：
组长：吕振华
成员：胡玉杰左志昌董俊峰张岚俊辛兴利王世平
张淑雯赵建华高庆华
二、报告
对医院内发生3例同种同源或5例以上临床症候群相似或怀疑有相同感染源
感染的，科室应立即报告医院感染管理科和医院感染管理委员会，医院经调查确认后，根据医院暴发感染的程度按时限逐级上报。
（一）医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。
省级人民政府卫生行政部门审核后应当在24小时内上报至卫生部：
1、5例以上医院感染爆发;
2、由于医院感染爆发直接导致患者死亡；
3、由于医院感染爆发导致3人以上人身损害后果。
（二）医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：
1、10例以上医院感染爆发事件；
2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；
3、可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染；
三、会诊
医院感染管理科在接到医院感染暴发事件报告后2小时内组织医院感染管理专家组对医院感染暴发事件病例进行会诊，制定诊治和控制方案。
四、采取措施
1、感染源的管理隔离感染病人，查找原因，执行消毒隔离制度。
2、医护人员防护医护人员接触感染病人按防护要求着装、洗手。
3、医疗废物处理感染病人的排泄物、医疗废物按传染病病人医疗废物处理。
五、流行病学调查
1、证实流行或爆发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或爆发。
2、查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
3、查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。
4、制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒
处理，必要时隔离病人甚至暂停接受新病人。
5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或爆发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断。
6、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
六、医院领导接到报告后，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。
七、医务科组织救治工作，由于条件限制不能在本院救治的及时转上级医院救治。
八、护理部在护理人员上给以调配，并做好消毒隔离工作。
九、相关科室按照调查分析后处理意见和防控措施予以落实。
十、在全院进行医院感染事件教育，吸取教训，提高认识，防治类似事件再发生。
十一、为使预案更加适宜具有可操作性时进行演练，并不断完善预案内容。
医院感染暴发报告流程：
发生医院感染暴发事件及时报告→医院感染管理科
医院感染管理委员会
调查↓确认后
根据医院然暴发事件程度按时限向上级部门报告。