人绒毛膜促性腺激素(HCG )检测临床意义
为什么要做人绒毛膜促性腺激素检查
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为了女性朋友好，我们需要了解做这个检查的原因。
那么到底为什么要做人绒毛膜促性腺激素检查？下面我们就来看看权威的专家是怎么样解答这一问题的吧。
1、检查时间：妊娠初期，一般不超过12周。
目的：诊断早孕有阴道出血等先兆流产症状时，或者曾经有过自然流产史的准妈妈检查，以了解黄体功能，对能否继续妊娠作出估计。
2、人绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种糖蛋白，全部由胎盘产生，主要由胎盘合体滋养叶层细胞分泌，是最敏感，最常使用的用来检测是否成功妊娠的激素。
3、妊娠时用特异的p-HCG抗体测定时，在排卵后9～12天即可在血浆中测到p-HCGoHCG在妊娠前8周增长很快，而且在血液中非常容易被检测出来。
在孕早期，即使尿妊娠试验是阴性，超声检查还没有发现宫内怀孕迹象的时候，准妈妈的HCG值就开始上升。
此时验血HCG，是确定怀孕最肯定的检查证据。
4、早孕时p-HCG上升很快，在妊娠40～90天时，放射免疫法测定血中，p-HCG达高峰值，即16万～20万U/L。
中期与晚期妊娠时，p-HCG量仅为高峰值的10%，即1万～2万U/L。
分娩后，如无胎盘残留，血p-HCG可在产后2周内降至正常水平。
5、受孕后从9～11天起即可检测出血中HCG，以后每两天HCG的预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
人绒毛膜促性腺激素检测临床意义
人绒毛膜促性腺激素检测临床意义人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin, hCG)是一种由胎盘分泌的激素。
在临床上，人体测量hCG水平通常通过尿液或血液检测来确定是否怀孕，并可以帮助评估胎儿健康状况。
此外，hCG检测还可应用于其他多种临床情况。
下面将详细阐述hCG检测的临床意义。
首先，hCG是怀孕的早期指标。
怀孕后，受精卵会植入子宫内膜并开始释放hCG。
通过尿液或血液检测hCG水平可以确定是否怀孕。
尿液检测通常采用孕妇试纸，可以在家中进行。
而血液检测通常是在医院或诊所进行，可提供更准确的结果。
hCG水平可以在受孕后一周左右检查出来，这有助于早期检测和诊断是否怀孕，以便尽早采取措施保护和监测胎儿的健康。
其次，hCG检测可以帮助评估胎儿健康状况。
在怀孕期间，hCG水平会逐渐升高，并在12到14周达到峰值，之后逐渐下降。
如果hCG水平异常升高或下降缓慢，可能暗示胎儿健康问题，如妊娠高血压，胎儿发育迟缓或染色体异常等。
此外，血液中hCG水平的监测还可以用于定性评估胎儿是否处于早期流产的风险中。
通过监测hCG水平的变化，医生可以及早采取适当的治疗措施以保护胎儿健康。
此外，hCG检测还可用于诊断和监测一些疾病。
例如，在卵巢癌和睾丸癌等恶性肿瘤中，患者的体内可能会分泌大量的hCG。
通过检测血液中的hCG水平，可以帮助医生确认是否存在这些癌症，并评估疾病的严重程度和进展情况。
此外，hCG检测还可以用于诊断和监测妇科疾病，如子宫内膜异位症和卵巢囊肿等。
最后，hCG检测还可以用于辅助治疗。
在辅助生育技术中，妇女可能会接受人工辅助措施，例如体外受精(IVF)。
在IVF过程中，hCG注射通常用于诱导卵巢排卵，从而提高受孕机会。
检测hCG水平可以确定是否成功诱导排卵，并评估卵巢反应情况。
此外，在流产手术后，监测血液中的hCG水平可以帮助确定手术是否彻底，以及是否需要进一步的治疗措施。
综上所述，人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测在临床上具有重要的意义。
什么是人绒毛膜促性腺激素(hcg)及作用
人绒毛膜促性腺激素就是在受精后第6日开始分泌，受精后第7日，就能在孕妇血清中和尿中测出，可用于早期妊娠的诊断。
至妊娠8~10周血清浓度达到高峰，约50-100kU/L，持续10日后迅速下降，中、晚妊娠时血浓度仅为高峰时的10%，持续至分娩，一般于产后1-2周消失。
(1)但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。
(2)β-亚单位是人绒毛膜促性腺激素所特异的。
完整的人绒毛膜促性腺激素全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
正常参考值：(1) 血人绒毛膜促性腺激素的正常值<10μg/L，(2) β-HCG的正常值<3.1μg/L。
一、检测方法1．胶乳集抑制试验和血凝抑制试验2．放射免疫试验（RIA）3．酶联免疫吸附试验（ELISA）4．单克隆抗体胶体金试验二、参考值妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化大，一般非孕妇女血HCG<100IU/L，妊娠期间血清HC****平见下表。
在妊娠最初3个月，HC****平每（2.2±0.5）天约升高一倍，尿HCG（HCG 半定量法）非孕妇女＜25 IU/L，孕40天＞5000 IU/L,孕60～70天＞(8～32)×104 IU/L（清晨尿HC****平最高，接近血清水平）。
表妊娠期间血清HC****平三、临床意义HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
1．诊断早期妊娠：孕后35～50天HCG可升至大于2500 IU/L。
60～70天可达80000 IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。
2．异常妊娠与胎盘功能的判断：① 异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子宫出血3天后，HCG仍可为阳性，故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。
HCG常为312～625 IU/L。
② 流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性；完全流主或死胎时HCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
人绒毛膜促性腺激素HCG检测临床意义ppt课件
2023
PART 04
HCG检测的注意事项
REPORTING
检测时间的选择
早期妊娠
在受孕后的7-12周内，HCG水平会快速升高，因此在这个时间段内 进行检测，可以及早发现怀孕。
异位妊娠
对于有异位妊娠风险的患者，应在停经后尽早进行HCG检测，以便 早期发现并采取相应措施。
流产后的监测
在自然流产或人工流产后，HCG水平会逐渐下降，通过监测HCG水平 可以评流产是否完全。化学发光法
放射免疫法
利用放射性同位素标记抗体与HCG抗 原结合，通过测量放射性强度来计算 HCG的浓度。
利用化学发光技术检测HCG，具有高 灵敏度和高特异性的优点。
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PART 02
HCG与妊娠
REPORTING
正常妊娠时的HCG水平
1 2
孕早期
随着妊娠周数的增加，HCG水平迅速升高，通常 在孕6周前每48-72小时翻倍。
假阴性
如果HCG检测结果为阴性，但患者有明显的早孕症状，可能是假阴性。此时应再次进 行HCG检测，并密切观察患者的症状和体征。
2023
REPORTING
THANKS
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孕中期
HCG水平达到峰值后逐渐稳定，维持在一定水平 。
3
孕晚期
HCG水平逐渐下降，但仍保持一定水平。
异常妊娠时的HCG水平
异位妊娠
01
HCG水平可能异常升高或维持在较低水平，需要结合其他检查
手段进行诊断。
胚胎发育不良或停止发育
02
HCG水平可能低于正常值或增长速度缓慢。
葡萄胎
03
HCG水平异常升高，可能超过正常妊娠的最高值。
2023
人绒毛膜促性腺激素测定SOP_HCG临床意义_检验科生化项目SOP
人绒毛膜促性腺激素测定SOP_HCG临床意义_检验科生化项目SOP人绒毛膜促性腺激素（HCG）是一种由绒毛细胞和合体细胞分泌的糖蛋白类激素，在妊娠早期能催化黄体生成与分泌的孕酮，维持胎盘的发育与功能。
因此，人绒毛膜促性腺激素测定对于妊娠的诊断和监测非常重要。
本文将详细介绍人绒毛膜促性腺激素测定的操作规程（SOP）以及其临床意义。
一、人绒毛膜促性腺激素测定SOP（一）实验前准备1.验证并保持检测设备的正确运行2.准备检测所需试剂和标准品3.校准仪器至正常运行状态（二）样本处理1.收集妊娠早期静脉血样本2.氯化铋沉淀法分离澄清血清3.将澄清的血清样本转移到离心管中，避免氧化处理4.将样本储存于-20℃的冰箱中，避免多次冻融（三）实验操作1.取出样品并在流动室中解冻2.准备所需的工作液和一系列稀释标准品3.在试管中加入合适比例的标准品和待测样本，加入检测试剂4.在试管中加入酶标板置换盘，封闭孔洞，置于恒温水槽中孵育5.用洗涤缓冲液洗涤酶标板孔洞6.在每个孔洞中加入底物溶液，孵育15分钟7.加入底物溶液的反应停止液，读取吸光度8.用标准曲线计算样本中HCG的浓度9.记录测定结果并及时提交给相关医师（四）实验后处理1.清洗仪器和耗材2.周期性校准仪器3.根据SOP中的操作规程进行结果分析和报告二、临床意义（一）妊娠诊断HCG是妊娠初期最早出现的标志物之一，其测定可以明确是否存在怀孕。
在正常情况下，怀孕后的6-8天，HCG可以在血液中检测到。
因此，HCG的测定可以用于妊娠的早期诊断。
（二）妊娠监测HCG的浓度在妊娠早期不断上升，可以通过连续测量来监测胎儿的发育情况。
如果HCG的浓度没有按预期增加，可能表明胎儿发育不良、妊娠停止或其他异常情况。
因此，HCG的测定可以用于判断妊娠的进展和胎儿的状态。
（三）异常妊娠的检测HCG的浓度异常增加或减少可能是异常妊娠的指示。
例如，妊娠期超过6周，但HCG浓度低于预期水平，可能提示存在宫外孕。
人绒毛膜促性腺激素(hcg)的检测及临床意义
人绒毛膜促性腺激素(HCG)的检测及临床意义一、概述1、人绒毛膜促性腺激素( hCG）是一种主要由人体胎盘滋养层细胞产生的糖蛋白类激素，某些低分化的肿瘤细胞也可少量合成。
2、hCG由α和β两个亚基组成，亚基与FSH、LH、TSH的结构相似，可产生交叉反应，β亚基主要参与hCG与受体的相互作用并产生生物学效应。
3、hCG的主要功能是促进卵巢黄体转变为妊娠黄体，调节类固醇类激素的合成，使受精卵着床胚胎免受排斥。
在妊娠早期，母体血液和尿中hCG即可迅速升高，并随着孕期的进展逐步升高，8~10周达到峰值。
4、目前，化学发光和电化学发光免疫测定法可特异性地识别β亚基，避免了FSH、LH、TSH对测定结果的干扰，不仅可以检测完整的hCG，同时也可检测出样本中游离的β亚基，对于某些异位分泌hCG的肿瘤患者的诊断和疗效监测具有重要意义。
二、检测方法hCG的测定一般用 CLHA法和ECLIA法。
1、CLIA法的注意事项(1)标本类型及稳定性：推荐使用血清和肝素抗凝血浆样本进行检测。
样本2-8℃下可稳定保存5天，-20℃下6个月内稳定，避免反复冻融。
(2)结果报告：在介于检测下限和最高定标品值之间的分析范围内，可进行样本的定量测定。
对于hCG 含量在1000~200 000的样本，可选择仪器自动稀释模式或机外预稀释模式重新测定，稀释方法和稀释倍数见试剂说明书。
若总hCG水平与临床情况不相符，必须通过hCG测定的其他方法或尿液测定确认结果。
(3)干扰因素：应注意某些患者体内可能存在的异嗜性抗体对测定结果的影响。
2、ECLIA 法的注意事项(1) 标本类型及稳定性：血清和抗凝血浆均可用作为检测样本。
样本2~8℃下可稳定保存3天，- 20℃下12个月内稳定，避免反复冻融。
检测前离心去除样品中的沉淀。
冷藏的试剂和样本应在室温中平衡至20~25℃。
(2) 干扰因素：对于接受高剂量生物素治疗的患者（>5mg/d），必须在末次生物素治疗8小时后采集样本;少数病例中极高浓度的分析物特异性抗体、链霉亲和素或钉抗体会影响检测结果。
肿瘤标志物人绒毛膜性腺激素Hcg指标解读
一、指标意义人绒毛膜促性腺激素（hcG）是由胎盘合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，具有维持妊娠黄体，促进胎儿发育及免疫抑制的作用。
其分子量达390,000，由α和β两个亚基构成，其α亚基与LH、TSH、FSH共用，而β亚基是特异性的。
最初β-hCG被用作怀孕、怀孕相关失调症及妊娠滋养细胞疾病的检测标志物。
后来研究发现，在其他非滋养层恶性肿瘤中也可见β-hCG的高表达，如卵巢癌、膀胱癌、结肠癌等。
肿瘤细胞中分泌的这类异位β-hCG 与正常的β-hCG的生理功能有很大区别，对肿瘤细胞的生长调控、转移分化等有密切联系。
β-hCG有游离和结合形式，free-β-hcG由于稳定性好、灵敏度高，故更常被使用。
二、free-β-hcG的临床应用1.妊娠及绒毛膜相关良恶性疾病诊断free-β-hcG联合AFP及血清游离雌三醇、抑制素A等被用于临床上产前筛查，包括唐氏综合症、18-三体综合症及神经管缺陷等。
此外，血清free-β-hcG也常用于异位妊娠的辅助诊断。
严玮等的研究中，异位妊娠组的血清β-HCG 浓度显著低于正常妊娠对照组，分别为(3254.85±945.65)mlU/ml和(9215.23±2125.26)mIU/ml(P<0.05)。
（血清中β-HCG、孕酮、癌抗原125及子宫内膜厚度在早期异位妊娠诊断中的价值严玮）free-β-hcG在恶性滋养细胞肿瘤中显著高于正常妊娠和葡萄胎，因此Kardana和Cole认为free-β-hcG是良、恶性区分的指标。
于平等研究显示，free-β-hcG在正常妊娠、葡萄胎、恶葡及绒癌依次上升，相邻组间P值均<0.01差异显著，对临床上鉴别诊断具有重要的应用价值，而这是β-hcG所不能及的。
（良、恶性葡萄胎及绒毛膜癌病中-hcG及游离-hcG的变化）2.恶性肿瘤的辅助诊断free-β-hcG对生殖肿瘤的辅助诊断具有较高的价值。
据文献报道，血清free-β-hcG或其尿液降解产物β核心片段的阳性率在卵巢癌中达68%，在子宫内膜癌和宫颈癌中的阳性率分别为51%和46%。
人绒毛膜促性腺激素(HCG)稀释经验分享和临床应用介绍
定量检测HCG现状
由于HCG在体内的变化很快，个体差异极大。而且在妊娠期 的不同时间（平均2.2天，HCG上翻一倍）HCG水平差异极大 。特别是对于葡萄胎，恶性葡萄胎，绒毛膜癌等疾病，血清 HCG极高。这样就有一些极高值的HCG标本，无法准确报告 结果。但临床又要求一个准确的检验结果，以便采取适当的 治疗方法。这样，有的实验室盲目地选择稀释倍数，必定浪 费试剂和时间。如果稀释倍数选择太小，稀释后仍大于仪器 分析范围，必然要试着增加稀释倍数后重新测定。如果稀释 倍数过大，会造成过度稀释后的标本中HCG含量极微量而测 不出，或者不在仪器的线性范围内造成很大的误差，必然要 缩小稀释倍数再进行测定。虽然该仪器有机内稀释功能，但 是固定为某一稀释倍数如2、3、5、10、20、50、100。而且 只有在第一次测试超线。才会采用机内稀释。这样就有两个 问题：第一，不稀释或稀释倍数过小必然会浪费试剂。第二 ，在大多数情况下，固定高稀释倍数，会造成稀释后的标本 ，不在测试线性范围内，造成很大的测定误差，影响临床的 判断。
钩状效应
钩状效应是指免疫检测中由于抗原、抗体浓度比例不合适 而致检测结果呈假阴性的现象。1929年Heidelberger利用等 量抗体检测浓度递增抗原，当抗原浓度较低，抗体浓度相 对较高时，沉淀反应不明显；当抗原浓度增加到与抗体浓 度比例合适时，沉淀反应明显；继续增加抗原浓度时，沉 淀反应反而减弱。据此绘出双相应答曲线，曲线高峰区域 ，抗体、抗原浓度呈最适比，沉淀反应明显，称等价带。 高峰区域左侧，由于抗体浓度过高，沉淀反应不明显，称 前带；高峰区域右侧。由于抗原浓度过高，沉淀反应也不 明显，称后带。抗体浓度过高所致结果称前带现象，抗原 浓度过高所致结果称后带现象，统称为带现象。1977年 Green把此现象称为钩状效应（hook effect），包括了前后 带现象。
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➢滋养层细胞肿瘤患者术后3周,尿中含量若未下降 提示可能有残留病变,动态监测尿HCG变化可用于 评价治疗效果
4. 其他肿瘤诊断治疗
➢恶性肿瘤：如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌及肝癌等患 者血HCG也可升高
二、 HCG 作用
➢刺激月经黄体转变为妊娠黄体，分泌雌、孕激素 ➢可吸附于滋养细胞表面，抑制淋巴细胞活动，以
免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击 ➢可促进性腺发育，增加性激素睾酮的分泌
三、 HCG 检测临床意义
1. 诊断早期妊娠
➢血HCG：停经第一天约50%的妊娠 妇女血清HCG浓度达25U/L; 妊娠 前8周,其值呈对数上升，在8-10周 时出现峰值,可达10万U/L；随后可 缓慢下降,在中期妊娠末,其浓度可 降至峰值的10%；多胎妊娠高于单 胎妊娠
➢监测卵巢胚细胞瘤的治疗效果 ➢精原细胞瘤患者血或尿hCG升高意味疾病的放疗
无效
5. 内分泌疾病诊断
➢脑垂体疾病，甲亢、卵巢囊肿、子宫癌等患者血 HCG可增高
四、检测方法：免疫胶体金法 酶免疫吸附试验过筛法 夹心酶免疫试验法 化学发光法
➢HCG检测用于与其他急腹症的鉴别
➢不完全流产（如子宫内尚有胎盘组织残存），血 HCG多次检查，会有忽高忽低或逐渐上升情况
➢产后或术后第一天可跌回约1/2,产后4天或人工流 产术后13天,血HCG应低于1000IU/ml,产后9天或 人流术后25天,可恢复正常水平
3. 滋养细胞肿瘤的诊断与治疗监测
一、概述
HCG是胎盘合体滋养层细胞分泌的由α和β二聚 体组成的糖蛋白激素，其中α 亚基主要作用是促 进HCG与受体的结合，β亚基决定了HCG的生 物学和免疫学特性
正常非妊娠女性: <6U/L
➢HCG α亚单位氨基酸排列与黄体生成素（LH） 的α亚单位相似，但其β亚单位各不相同，因此 为避免交叉污染，目前多采用抗β-HCG单克隆 抗体进行特异的检测
➢ 尿HCG检测：末次月经后7天，妊娠妇女尿HCG 升高；若尿中HCG含量超过停经后第一周的含量 时，即可诊断妊娠；正常妊娠早、中期尿HCG可 达2万~10万U/d，妊娠晚期可降4000~11000U/d
➢血清HCG浓度大部分情况下比尿HCG浓度略高
2. 异常妊娠与胎盘功能的判断
➢异位妊娠时血HCG水平低，倍增时间延长约为3-8 天，每48小时增值在66%以下。这是由于输卵管 等肌层较薄，滋养细胞发育不良，合成HCG量显 著减少，每天升高幅度也降低。如果连续两次增 加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎发育迟缓