手足口病护理常规

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手足口病的观察和护理

手足口病的观察和护理

皮肤护理
保证患儿衣服、被褥清洁,天气好时拿到太阳 下暴晒,以达到消毒目的,衣服要宽大、柔软, 床铺平整干燥,尽量减少对皮肤的各种刺激。 剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓 破皮疹;引起感染,物理降温时动作要轻柔,以 免擦破皮疹;皮疹或疱疹已破裂者,局部皮肤可 涂抹抗生素药膏或炉甘石水剂;臀部有皮疹时要 保持臀部干燥清洁,便后用温水清洗,避免皮 疹感染。
心理护理
患儿由于处于陌生环境,加上害怕穿刺带来的疼痛 容易产生紧张恐惧心理,护理人员应以和蔼可亲的 态度关心、体贴和爱护患儿,取得患儿的信任,消 除其恐惧心理。对于稍大点的患儿要以鼓励的方式 取得合作,不可恐吓威胁。
并发症的护理
手足口病容易并发脑炎、心肌炎、肺炎等并发 症,及时发现并早期诊断至关重要,肢体抖动 是合并脑炎的最早表现,一旦发现患儿出现肢 体抖动,恶心、呕吐、高烧应立即通知医生, 并告知家属让患儿卧床休息,头部偏向一侧, 尽量减少患儿头部活动。在用药的过程中严密 观察病情变化,密切监测生命体征。若患儿出 现心率增快、呼吸急促、口唇发绀、精神极差 等症状,且心率增快与体温升高不成比例,多 为病毒性心肌炎或肺炎的临床表现。应配合医 生紧急抢救治疗。
心率>150次/分或<80次/分,突然增快或减慢,心律不 齐等均提示病情重.
生命体征的观察
血压120/80mmHg以上要给测血压q1/2h,收缩压> 130mmHg,舒张压>90mmHg给测血压10分钟或5分 钟一次,严密监测,警惕循环衰竭。
特别注意呼吸频率和节律的变化,若出现呼吸浅促、呼吸 困难、呼吸节律改变(呼吸暂停、双吸气、叹息样及抽泣 样呼吸)、口唇发干、口吐白色、粉红色或血性泡沫痰要 及时给予气管插管,进行机械通气。
循环系统表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾) 发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减 慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。

简述幼儿手足口病的护理

简述幼儿手足口病的护理

简述幼儿手足口病的护理
幼儿手足口病是一种常见的儿童传染病,通常在4岁以下儿童中传播。

该病毒通过口腔和手部细菌传播,会导致口腔、手部和臀部皮疹、溃疡和疼痛等症状。

以下是手足口病的护理要点:
1. 隔离:将受影响的幼儿隔离在家中,避免与其他家庭成员接触,特别是在患病儿童接触的其他家庭成员也患有手足口病的情况下。

2. 清洁:保持家庭和幼儿的卫生,经常洗手,尤其是在接触公共设施和物品之前。

使用消毒剂杀死细菌,尤其是在儿童使用的餐具、玩具和毛巾等物品上。

3. 饮食:给幼儿提供均衡的饮食,包括水果、蔬菜和全谷类食品。

避免给幼儿吃辛辣、油腻和酸性食品。

4. 水分:给幼儿充足的水分,以保持身体的水分平衡和防止脱水。

避免给幼儿喝含糖的液体,以免加重症状。

5. 观察:观察幼儿的症状,如发热、皮疹、口腔溃疡和疼痛等症状。

如果症状加重或持续时间较长,应及时就医。

6. 治疗:如果幼儿的病情轻微,通常可以通过口服抗病毒药物和退烧药物进行治疗。

如果病情严重,需要住院治疗。

7. 预防:预防措施非常重要,如避免与患病者接触、勤洗手、使用消毒剂、保持通风等。

手足口病是一种轻度的传染病,通常不需要使用抗生素治疗。

然而,如果症状严重或持续时间较长,应及时就医。

家长应该密切关注幼儿的病情,并及时咨询医生的建议。

儿科手足口病护理常规

儿科手足口病护理常规

儿科手足口病护理常规
概念:
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。

护理评估:
1、评估患儿是否有接触史。

了解患儿的热型、热度,有无手、足、口和臀部皮疹。

2、了解实验室检查如血常规、血生化、血清学检查结果,病情危重者了解其他实验室检查如血气分析、脑脊液检查、肺部和脑部等的影像学检查结果。

3、评估患儿家长对本病各项护理知识的了解程度及需求。

护理问题:
1、体温过高与病原体侵入所致炎症反应和毒性反应有关。

2、皮肤黏膜完整性受损与病原体所致皮疹有关。

3、舒适改变与疾病所致的各种反应有关。

4、潜在并发症如肺炎、脑炎、心肌炎、休克等。

5、有传播感染的危险与患者排出病原体导致易感者感染有关。

护理措施:
1、适当休息,高热者适当休息。

予以清淡、易消化的饮食,避免刺激性食物,保证营养和水分的摄入。

保持口腔清洁。

2、保持皮肤清洁,防止抓挠致破溃、合并感染。

臀部皮肤应注意清洁干燥,及时清理大小便。

3、观察患儿体温、心率、呼吸、血压、意识,观察有无易惊、
抖动等,及时发现危重先兆及并发症,通知医生处理,用药准确,配合抢救。

4、隔离患儿,保持病房空气清新,患儿的用物、玩具应消毒处理,接触患儿前后洗手、手消毒,防止易感儿探视和接触。

健康教育:
介绍手足口病的流行特点、临床表现和预防方法,指导患儿和家长皮肤护理、黏膜护理方法,告知病情危重的表现,指导消毒、隔离方法。

流行期间不带患儿到公共场所,养成良好的卫生习惯,加强锻炼,提供身体素质。

手足口病护理常规

手足口病护理常规

脚脚心病之阳早格格创做脚脚心病是由肠讲病毒引起的熏染病,多爆收于5岁以下女童,可引起脚、脚、心腔等部位的疱疹,少量患女可引起心肌炎、肺火肿、无菌性脑膜脑炎等并收症.各别沉症患女如果病情死少快,引导牺牲.【临床表示】潜伏期:多为2-10天,仄衡3-5天.(一)一般病例表示.慢性起病,收热,心腔粘膜出现集正在疱疹,脚、脚战臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性黑晕,疱内液体较少.可陪随咳嗽、流涕、食欲不振等症状.部分病例仅表示为皮疹或者疱疹性吐峡炎.多正在一周内痊愈,预后劣良.部分病例皮疹表示不典型,如:简单部位或者仅表示为斑丘疹. (两)沉症病例表示.少量病例(更加是小于3岁者)病情收达赶快,正在收病1-5天安排出现脑膜炎、脑炎(以脑搞脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺火肿、循环障碍等,极少量病例病情危沉,可致牺牲,存活病例可留有后遗症.1.神经系统表示:粗神好、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄以至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、同济仄衡、眼球疏通障碍;无力或者慢性张缓性麻痹;惊厥.查体可睹脑膜刺激征,腱反射减强或者消得,巴氏征等病理征阳性. 脚脚心病2.呼吸系统表示:呼吸浅促、呼吸艰易或者节律改变,心唇紫绀,咳嗽,咳红色、粉红色或者血性泡沫样痰液;肺部可闻及干啰音或者痰鸣音.3.循环系统表示:里色苍灰、皮肤花纹、四肢收凉,指(趾)收绀;出热汗;毛细血管再充盈时间延少.心率删快或者减缓,脉搏浅速或者减强以至消得;血压降下或者下落.【照顾护士步伐】1、消毒断绝一朝创造熏染了脚脚心病,宝宝应即时便医,防止取中界交战,普遍需要断绝2周.宝宝用过的东西要实足消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的东西可搁正在日光下曝晒.宝宝的房间要定期启窗透气,脆持气氛新陈、流利,温度相宜.有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸举止气氛消毒.缩小人员出进宝宝房间,克制吸烟,防止气氛污浊,防止继收熏染.2、饮食营养如果正在夏季得病,宝宝简单引起脱火战电解量混治,需要适合补火战营养.宝宝宜卧床戚息1周,多喝温启火.患女果收热、心腔疱疹,胃心较好,不肯进食.宜给宝宝吃浑浓、温性、美味、易消化、柔硬的流量或者半流量,禁食酷寒、辛辣、咸等刺激性食物.3、心腔照顾护士宝宝会果心腔痛痛而拒食、流涎、哭闹不眠等,要脆持宝宝心腔浑净,饭前饭后用死理盐火漱心,对于不会漱心的宝宝,不妨用棉棒蘸死理盐火沉沉天浑净心腔.可将维死素B 2 粉剂间接涂于心腔糜烂部位,或者涂鱼肝油,亦美味服维死素B 2 、维死素C,辅以超声雾化吸进,以减少痛痛,督促糜烂早日愈合,防止细菌继收熏染.4、皮疹照顾护士宝宝衣服、被褥要浑净,衣着要恬静、柔硬,时常调换.剪短宝宝的指甲,需要时包裹宝宝单脚,防止抓破皮疹.臀部有皮疹的宝宝,应随时浑理他的大小便,脆持臀部浑净搞燥.脚脚部皮疹初期可涂炉苦石洗剂,待有疱疹产死或者疱疹破溃时可涂0.5%碘伏.注意脆持皮肤浑净,防止熏染.小女脚脚心病普遍为矮热或者中度收热,无需特殊处理,可让宝宝多喝火.体温正在37.5℃~38.5℃之间的宝宝,赋予集热、多喝温火、洗温火浴等物理落温.最先仍旧齐身的照顾护士,要给孩子最佳的收援.正在孩子患所有徐病的时间,如果齐身的抵挡力处正在一个很好的状态的话,所有徐病的熏染皆不妨得到很好的统造.果为脚脚心病的熏染主假如病毒的熏染,针对于病毒,暂时去道咱们仍旧以收援疗法为主,不什么特天针对于性的治疗,也提议用病毒唑,然而是总的去道效验皆不是很理念.果为抗病毒药普遍正在收病24小时到48小时前使用才是最佳的.而往往咱们确诊脚脚心病的时间,皆已通过了最灵验的治疗阶段,当前也不提议用那些抗病毒的药物.【防止统造步伐】防止脚脚心病的10种消毒要领衰搁排鼓物的容器:用每降500毫克灵验氯含氯消毒剂效率120分钟.患者衣、被单:煮沸20分钟或者用每降500毫克灵验氯含氯消毒剂效率30分钟.蚊蝇:可用5%氯氰菊酯(搏斗呐)、2.5%溴氰菊酯或者其余杀虫剂,按证明书籍使用.饮用火:用每降1毫克—3毫克灵验氯含氯消毒剂,如漂黑粉、劣氯净等效率30分钟.死计东西、书籍籍、玩具、接通工具:用灵验氯含氯消毒剂溶液揩拭消毒,效率时间30分钟,或者用0.3%过氧乙酸效率60分钟,或者用紫中线灯间接映照30分钟.垃圾:用每降1000毫克灵验氯含氯消毒剂溶液喷雾效率120分钟.食具、饮具:用每降250毫克灵验氯含氯消毒剂溶液效率30分钟.死计污火:用每降50毫克灵验氯含氯消毒剂效率120分钟.死食火产品应防止食源性寄死虫病卫死部日前颁布通告,针对于摄食死陈火产品熏染食源性寄死虫病的健壮危害,指示餐饮单位战消耗者采取防止步伐,防止食源性寄死虫病的爆收.人畜粪便:可用死石灰以1∶1的比率取其搅拌匀称消毒. 茅厕或者其余熏染大天、墙:用每降500毫克灵验氯含氯消毒剂消毒.用量每仄圆米200毫降.涝厕也可用死石灰覆盖.。

手足口病护理常规

手足口病护理常规

手足口病【1 】手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多产生于5岁以下儿童,可引起手.足.口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎.肺水肿.无菌性脑膜脑炎等并发症.个体重症患儿假如病情成长快,导致逝世亡.【临床表示】埋伏期:多为2-10天,平均3-5天.(一)通俗病例表示.急性起病,发烧,口腔粘膜消失散在疱疹,手.足和臀部消失斑丘疹.疱疹,疱疹四周可有炎性红晕,疱内液体较少.可伴随咳嗽.流涕.食欲不振等症状.部分病例仅表示为皮疹或疱疹性咽峡炎.多在一周内痊愈,预后优越.部分病例皮疹表示不典范,如:单一部位或仅表示为斑丘疹.(二)重症病例表示.少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展敏捷,在发病1-5天阁下消失脑膜炎.脑炎(以脑干脑炎最为阴险).脑脊髓炎.肺水肿.轮回障碍等,少少数病例病情危重,可致逝世亡,存活病例可留有后遗症.1.神经体系表示:精力差.嗜睡.易惊.头痛.吐逆.谵妄甚至晕厥;肢体发抖,肌阵挛.眼球震颤.共济掉调.眼球活动障碍;无力或急性弛缓性麻木;惊厥.查体可见脑膜刺激征,腱反射削弱或消掉,巴氏征等病理征阳性. 手足口病2.呼吸体系表示:呼吸浅促.呼吸艰苦或节律转变,口唇紫绀,咳嗽,咳白色.粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音.3.轮回体系表示:面色苍灰.皮肤斑纹.四肢发凉,指(趾)发绀;出盗汗;毛细血管再充盈时光延伸.心率增快或减慢,脉搏浅速或削弱甚至消掉;血压升高或降低.【护理措施】1.消毒隔离一旦发明沾染了手足口病,宝宝应实时就医,防止与外界接触,一般须要隔离2周.宝宝用过的物品要完整消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒.宝宝的房间要按期开窗通风,保持空气新颖.流畅,温度合适.有前提的家庭天天可用乳酸熏蒸进行空气消毒.削减人员进出宝宝房间,制止抽烟,防止空气浑浊,防止继发沾染.2.饮食养分假如在夏日得病,宝宝轻易引起脱水和电解质杂乱,须要恰当补水和养分.宝宝宜卧床歇息1周,多喝温开水.患儿因发烧.口腔疱疹,胃口较差,不肯进食.宜给宝宝吃清淡.温性.可口.易消化.柔嫩的流质或半流质,禁食冰冷.辛辣.咸等刺激性食物.3.口腔护理宝宝会因口腔痛苦悲伤而拒食.流涎.哭闹不眠等,要保持宝宝口腔干净,饭前饭后用心理盐水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸心理盐水轻轻地干净口腔.可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔腐烂部位,或涂鱼肝油,亦可口服维生素B 2 .维生素C,辅以超声雾化吸入,以减轻痛苦悲伤,促使腐烂早日愈合,预防细菌继发沾染.4.皮疹护理宝宝衣服.被褥要干净,衣着要舒适.柔嫩,经常改换.剪短宝宝的指甲,须要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹.臀部有皮疹的宝宝,应随时清算他的大小便,保持臀部干净湿润.手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏.留意保持皮肤干净,防止沾染.℃℃之间的宝宝,赐与散热.多喝温水.洗温水浴等物理降温.起首照样全身的护理,要给孩子最好的支撑.在孩子患任何疾病的时刻,假如全身的抵抗力处在一个很好的状况的话,任何疾病的沾染都可以得到很好的掌握.因为手足口病的沾染主如果病毒的沾染,针对病毒,今朝来说我们照样以支撑疗法为主,没有什么特殊针对性的治疗,也倡导用病毒唑,但是总的来说后果都不是很幻想.因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前应用才是最佳的.而往往我们确诊手足口病的时刻,都已经由了最有用的治疗阶段,如今也不倡导用这些抗病毒的药物.【预防掌握措施】预防手足口病的10种消毒办法盛放渗出物的容器:用每升500毫克有用氯含氯消毒剂感化120分钟.患者衣.被单:煮沸20分钟或用每升500毫克有用氯含氯消毒剂感化30分钟. 蚊蝇:可用5%氯氰菊酯(斗争呐).2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂,按解释书应用. 饮用水:用每升1毫克—3毫克有用氯含氯消毒剂,如漂白粉.优氯净等感化30分钟.生涯器具.书本.玩具.交通对象:用有用氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒,感化时光30分钟,或用0.3%过氧乙酸感化60分钟,或用紫外线灯直接照耀30分钟.垃圾:用每升1000毫克有用氯含氯消毒剂溶液喷雾感化120分钟.食具.饮具:用每升250毫克有用氯含氯消毒剂溶液感化30分钟.生涯污水:用每升50毫克有用氯含氯消毒剂感化120分钟.生食水产品应防止食源性寄生虫病卫生部日前宣布通知布告,针对摄食生鲜水产品沾染食源性寄生虫病的健康风险,提示餐饮单位和花费者采纳预防措施,防止食源性寄生虫病的产生.人畜粪便:可用生石灰以1∶1的比例与其搅拌平均消毒.厕所或其他污染地面.墙:用每升500毫克有用氯含氯消毒剂消毒.用量每平方米200毫升.旱厕也可用生石灰笼罩.。

手足口病病情观察及护理

手足口病病情观察及护理

手足口病病情观察及护理手足口病是以手掌、脚掌、口腔粘膜上发生的斑丘疹、疱疹、水疱为特征的一种病毒性皮肤病。

手足口病主要通过唾液、飞沫经呼吸道传播或由手及污染物经口传播或粪便传播,以夏秋季节多见,多发于学龄前儿童。

如无合并症,预后一般良好,少数病例可引起心肌炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等严重并发症甚至死亡。

做好病情观察可及时发现病情变化,为患儿赢得宝贵的治疗时间。

主要做好以下几点护理工作:1、一般病情观察:观察患儿的体全身临床症状,定时测量体温、呼吸、心率等。

2、静脉输液及静脉用药的护理:选择外周静脉留置针,保证药物的准确、及时给予,注意输液速度。

3、发热的护理:手足口病患儿一般为低热或中度发热,无需特殊处理,可让患儿多喝水。

体温在37.5℃~38.5℃之间的患儿,给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温,患儿有皮疹不能进行酒精擦浴,必要时使用退热药。

4、做好口腔护理:患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等,要保持患儿口腔清洁,饭前饭后漱口,可用金喉键直接喷于口腔糜烂部位,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,预防细菌继发感染。

5、饮食护理:患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。

宜给患儿吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

喂养过程中注意卫生,以防发生感染性腹泻。

6、皮疹的护理:手足部皮疹可涂炉甘洗剂。

注意保持皮肤清洁,防止抓破皮疹。

防止感染。

臀部有皮疹的患儿,应随时清理大小便,保持臀部清洁干燥。

7、做好消毒隔离:每位患儿一支体温计,避免交叉感染,患儿用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,或在日光下曝晒。

病房每天紫外线消毒,定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。

8、并发症的观察:警惕并发心肌炎、观察患儿心率、心律、有无胸闷、气促、面色苍白,观察患儿精神反应、食欲、有无高热及呕吐、有无烦躁哭闹或睡眠不安、观察有无肢体抖动、出冷汗及进行性呼吸困难等其它并发症的早期表现。

手足口病患儿的护理措施和方法

手足口病患儿的护理措施和方法

手足口病是一种由多种肠道病毒引起的儿童传染病,主要表现为发热、咽喉痛、口腔溃疡、手足皮疹等症状。

该病多发生在夏秋季节,易通过飞沫传播导致传染。

对于手足口病患儿的护理,我们需要采取一系列的措施和方法来帮助患儿尽快康复。

下面就手足口病患儿的护理措施和方法进行详细阐述:一、保持卧室通风手足口病患儿需要卧床休息,因此十分重要的一点是保持卧室通风,保持空气清新。

可以在卧室里放置空气清新剂,定期开窗通风,保持空气流通。

二、保持卫生1. 定期清洁卧室:保持卧室的整洁,经常清洁打扫,清除灰尘和污垢,保持室内环境整洁卫生。

2. 个人卫生:手足口病患儿和患者的家人都需要勤洗手,保持个人卫生。

尤其是患儿的母亲或照顾者,要注意勤换衣服、勤洗手,减少病毒传播的可能性。

三、合理饮食1. 清淡饮食:手足口病患儿在发病期间口腔溃疡可能会导致进食困难,因此需要给患儿提供清淡易消化的饮食,如米粥、面条等。

2. 多喝水:发热期间患儿容易出现失水,所以要保证患儿多喝水,补充体内水分。

四、药物治疗1. 对症治疗:手足口病患儿可根据医生的建议合理使用抗病毒药物和退烧药物,以减轻症状。

2. 皮肤护理:患儿皮疹部位可以使用外用药物进行护理,如擦涂药膏等。

五、心理疏导手足口病患儿在发病期间可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,家长和照顾者要给予患儿充分的关心和安慰,帮助他们树立信心,保持乐观的心态,促进康复。

手足口病患儿的护理措施和方法主要是关注卧室通风、保持卫生、合理饮食、药物治疗和心理疏导。

在进行护理时,家长和照顾者要密切关注患儿的病情变化,及时就医,配合医生进行治疗和护理,帮助患儿早日康复。

希望本文对手足口病患儿的护理有所帮助,提高家长和照顾者的护理意识,保障患儿的健康。

手足口病是一种以婴幼儿为主要发病裙体的传染病,受感染者通常在夏秋季节中发病率较高。

手足口病的主要病原体为肠道病毒,主要通过飞沫传播以及接触传播,家庭和托幼机构是病毒传播的重要场所。

手足口病的护理

手足口病的护理

手足口病的护理作者:陆兰菲来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【关键词】手足口病;护理管理;诊疗方案手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多由肠道病毒EV71、CoxA16引起,重症主要由EV71引起。

多发生于儿童,三岁以下病率最高。

病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹,少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起[1]。

2012年4月至2013年4月,我院共收治手足病患者一千余例。

经积极治疗与精心护理,均治愈出院。

现将护理过程报告如下。

1 临床资料本组病例共1098例,其中,男性575例,女性523例,年龄最小2月10天,最大34岁,平均年龄17.1岁,其中,0至1岁126例,1至3岁577例,3至6岁225例,6至10岁169例,11至33岁无病例,34岁1例。

农村病例662例,城镇病例436例。

普通病例1086例,重症病例12例。

191例合并有并发症,其中,呼吸系统并发症156例,循环系统并发症9例,神经系统并发症26例。

入院后普通病例均给予抗病毒、抗感染、对症支持等处理。

重症病例给予抗病毒、抗感染、对症支持、激素治疗、人丙种球蛋白治疗等。

2 护理过程2.1 护理管理2.1.1 岗前培训病情初始,医务科组织全院医护人员学习《手足口病诊疗指南(2011年版),制定并启动病情暴发应急预案。

指定传染科为我院手足口病诊疗病区。

2.1.2专科培训护理部组织传染科护理人员学习手足口病诊疗规范、护理常规及相关前沿治疗护理信息。

全员明确手足口病诊疗护理流程。

学习、强化小儿静脉输液的技巧与管道护理、用药管理、相关药物作用及使用注意事项等。

2.1.3 人员管理选派工作能力强、儿科护理工作经验丰富、责任心强、工作细致、耐心的护理人员进驻传染科以加强手足口病护理工作。

护理部每日深入病区参加交班、查房,了解病区动态,参与高峰时段(09:00-10:30)的治疗与护理工作。

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手足口病护理常规
This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。

【临床表现】
潜伏期:多为2-10天,平均3-5天。

(一)普通病例表现。

急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。

可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。

多在一周内痊愈,预后良好。

部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。

(二)重症病例表现。

少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。

1.神经系统表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。

查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征等病理征阳性。

手足口病
2.呼吸系统表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

3.循环系统表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。

心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。

【护理措施】
1、消毒隔离
一旦发现感染了手足口病,宝宝应及时就医,避免与外界接触,一般需要隔离2周。

宝宝用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。

宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。

有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。

减少人员进出宝宝房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。

2、饮食营养
如果在夏季得病,宝宝容易引起脱水和电解质紊乱,需要适当补水和营养。

宝宝宜卧床休息1周,多喝温开水。

患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。

宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

3、口腔护理
宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等,要保持宝宝口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位,或涂鱼肝油,亦可口服维生素B 2 、维生素C,辅以超声雾化吸入,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,预防细菌继发感染。

4、皮疹护理
宝宝衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。

剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹。

臀部有皮疹的宝宝,应随时清理他的大小便,保持臀部清洁干燥。

手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂%碘伏。

注意保持皮肤清洁,防止感染。

小儿手足口病一般为低热或中度发热,无需特殊处理,可让宝宝多喝水。

体温在℃~℃之间的宝宝,给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。

首先还是全身的护理,要给孩子最好的支持。

在孩子患任何疾病的时候,如果全身的抵抗力处在一个很好的状态的话,任何疾病的感染都可以得到很好的控制。

因为手足口病的感染主要是病毒的感染,针对病毒,目前来说我们还是以支持疗法为主,没有什么特别针对性的治疗,也提倡用病毒唑,但是总的来说效果都不是很理想。

因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。

而往往我们确诊手足口病的时候,都已经过了最有效的治疗阶段,现在也不提倡用这些抗病毒的药物。

【预防控制措施】
预防手足口病的10种消毒方法
盛放排泄物的容器:用每升500毫克有效氯含氯消毒剂作用120分钟。

患者衣、被单:煮沸20分钟或用每升500毫克有效氯含氯消毒剂作用30分钟。

蚊蝇:可用5%氯氰菊酯(奋斗呐)、%溴氰菊酯或其他杀虫剂,按说明书使用。

饮用水:用每升1毫克—3毫克有效氯含氯消毒剂,如漂白粉、优氯净等作用30分钟。

生活用具、书籍、玩具、交通工具:用有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒,作用时间30分钟,或用%过氧乙酸作用60分钟,或用紫外线灯直接照射30分钟。

垃圾:用每升1000毫克有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。

食具、饮具:用每升250毫克有效氯含氯消毒剂溶液作用30分钟。

生活污水:用每升50毫克有效氯含氯消毒剂作用120分钟。

生食水产品应防止食源性寄生虫病
卫生部日前发布公告,针对摄食生鲜水产品感染食源性寄生虫病的健康风险,提醒餐饮单位和消费者采取预防措施,防止食源性寄生虫病的发生。

人畜粪便:可用生石灰以1∶1的比例与其搅拌均匀消毒。

厕所或其他污染地面、墙:用每升500毫克有效氯含氯消毒剂消毒。

用量每平方米200毫升。

旱厕也可用生石灰覆盖。

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